Этот подход к семейной психологической терапии и консультированию связан с идеями классического психоанализа (3. Фрейд) и неопсихоанализа (К. Г. Юнг, А. Адлер и др.).

Основной акцент в психоаналитическом направлении делается на способности признать и разъяснить бессознательные импульсы человека, распознать способы защиты от них. Несмотря на то что психоаналитическая традиция в психотерапии и консультировании изначальна была рассчитана на глубинное исследование отдельной личности, эта теория также широко использовалась в работе с семьей (X. Штерлин, Р. Скиннер, М. Николс, Н. Эпштейн, Г. Грюнбаум, У. Мейснер и другие).

В основу теоретических положений, составляющих психоаналитическую семейную терапию и семейное консультирование, положены концепции психологии влечений 3. Фрейда, эго-психологии (Э. Эриксон, Г. Салливан) и теории объектных отношений (М. Кляйн, Р. Шпиц, Д. Боулби).

Психоаналитическая теория 3. Фрейда. Основным пунктом теории 3. Фрейда является концепция бессознательного. Понятие бессознательного позволяет описать сложность и неоднозначность жизни человека.

Целью психоаналитической семейной психотерапии и психологического консультирования является освобождение членов семьи от бессознательных ограничений. В результате ее успешного завершения члены семьи должны научиться коммуницировать друг с другом как с цельными, здоровыми личностями.

Главными задачами психоанализа являются выявление и изучение подсознательной сферы, которая управляет человеком. Психолог, работая с клиентом с позиции психоаналитической теории, стремится к тому, чтобы клиент осознал свои подсознательные процессы и научился воздействовать на них. Психические процессы, протекающие на бессознательном уровне, должны быть максимально глубоко раскрыты и представлены сознанию для интеграции в экзистенциальную организацию. В этом случае считается, что цель взаимодействия психолога и клиента достигнута.

В процессе психоаналитической терапии с семьей очень важны изменения в объектных отношениях семьи. Эти изменения в результате психотерапевтической работы должны меняться в сторону индивидуализации и дифференциации членов семьи друг от друга .

Два основных механизма, которые способствуют изменению семейного поведения, - это ипсайт (озарение, внезапная догадка) и выражение бессознательных сдерживаемых импульсов. Психоаналитически ориентированные семейные психотерапевты и семейные консультанты поощряют ипсайт своих клиентов и пытаются вскрыть материал, который не осознается или находится в прошлом.

Среди основных техник , которыми пользуются психоаналитические семейные психотерапевты и консультанты, можно выделить:

• - аналитическое нейтральное слушание;
• - интерпретацию внутренних переживаний клиента;
• - истории этих переживаний, особенностей их вызова.

На завершающих этапах психотерапевтической и консультативной работы можно использовать технику эмоционального переучивания , которая позволяет поощрить семью и отдельных ее членов к использованию новых для них интеллектуальных озарений в повседневной жизни.

Самое главное здесь то, что согласно психоаналитической теории те или иные невротические черты личности могут образовываться как проявление различных психологических защит, выявление которых помогает психологу попять природу неадаптивных стилей поведения, что будет способствовать эффективности психологической помощи. Наличие психологической защиты у взрослого ведет к трудностям взаимодействия в семье и адаптации на работе, у детей - к новым условиям школы, у семьи в целом - к возникновению проблем с окружающими людьми и желанию изолироваться и закрыть семейные границы. Психолог, практикующий не только в традициях психоанализа, обязательно должен знать и понимать психологические защиты и уметь выявлять их у клиента.

Перечислим основные защитные механизмы.

Отрицание - информация, которая тревожит клиента, может привести к внутреннему конфликту, отрицается, не воспринимается.

Вытеснение - истинные, но непринятые мотивы вытесняются, отвергаются с тем, чтобы их заменили другие, приемлемые с точки зрения общества. Вытесненный мотив создает эмоциональное напряжение, которое субъективно воспринимается как состояние неопределенной тревоги и страха.

Проекция - бессознательное приписывание другому лицу собственных чувств, желаний, влечений, в которых человек не хочет себе признаться, понимая их социальную неприемлемость.

Рационализация - псевдоразумное объяснение человеком своих желаний, поступков, в действительности вызванных причинами, признание которых грозило бы потерей самоуважения. В частности, рационализация связана с попыткой снизить ценность недостигнутого или преувеличить ценность имеющегося.

Идентификация - бессознательный перенос на себя чувств и качеств, присущих другому человеку, но желательных для себя. Благодаря идентификации достигается также символическое обладание желаемым, но недосягаемым объектом. Идентификация в расширенном смысле этого слова - неосознаваемое следование образцам, идеалам, позволяющее преодолеть собственную слабость, чувство неполноценности.

Включение - значимость травмирующего фактора снижается за счет того, что прежняя система ценностей помещается как часть в новую, более глобальную систему. Относительная значимость травмирующего фактора понижается на фоне других, более мощных.

Изоляция - обособление внутри сознания травмирующих человека факторов. Неприятным эмоциям доступ в сознание блокируется, так что связь между каким-либо событием и его эмоциональной окраской в сознании не отражается.

Регрессия - форма психологической защиты, заключающаяся в возвращении к ранним, связанным с детством типам поведения, переходом на предшествующие уровни психического развития. Актуализируются успешные в прошлом способы реагирования.

Замещение - перенос действия, направленного на недоступный объект, на действие с доступным, более безопасным объектом.

Реактивное образование - человек защищается от запретных импульсов, выражая в поведении и мыслях противоположные побуждения. Социально одобряемое поведение при этом выглядит преувеличенным и негибким.

Сублимация - перевод энергии инстинктов в социально приемлемое русло.

Возможно использование психоаналитической теории в понимании конфликтов между мужем и женой, детерминантами которых являются не удовлетворенность общением друг с другом, а перепое отношений к собственному отцу или матери.

Индивидуальная психология А. Адлера. Основными составляющими концепции А. Адлера, воплотившиеся в консультативной практике, являются принцип целостности, единство индивидуального жизненного стиля, социальный интерес и направленность поведения на достижение цели. А. Адлер утверждал, что цели и ожидания больше влияют на поведение, чем прошлый опыт.

В консультативной практике очень важно понимание социального интереса клиента и его стремления к превосходству. А. Адлер отмечал, что ребенок в семье часто испытывает чувство неполноценности, в попытках преодолеть которую и утвердить себя складываются его цели (стать сильным, недосягаемым и т.п.). Важно, чтобы стремление к превосходству, вытекающее из чувства неполноценности, сочеталось с социальным интересом, т.е. стремление к превосходству должно быть социально позитивно, включать стремление к благополучию других людей.

Цели работы с клиентом (семьей или отдельной личностью) в психологическом консультировании по Адлеру:

• снижение чувства неполноценности;
• развитие социального интереса;
• коррекция жизненных целей и мотивов;
• коррекция негативных чувств;
• изменение или (чаще всего) внесение конструктивных элементов в жизненный стиль человека.

А. Адлер считал, что понятие «жизненный стиль» является очень важным в консультативной практике. Именно он влияет на успешность и нсу- спешность функционирования человека в различных жизненных сферах, в том числе и в семье. Стиль жизни, отмечал А. Адлер, - это значение, которое человек придает миру и самому себе, его цели, направленность его устремлений и подходы, которые он использует при решении жизненных проблем.

Стиль жизни базируется на так называемой частной логике (в некоторых источниках - личная логика). Частная логика - это установки, мировоззрение личности, усвоенные в родительской семье. Примеры частной логики: «Я всегда должен быть в оппозиции», «Я всегда должен получать то, что я хочу», «Я невинная жертва» и т.п. Адлер подчеркивал творческий, активный характер личности в формировании собственной жизни, а также социальный характер человеческого поведения. Коррекция жизненного стиля членов семьи во многом будет способствовать конструктивности эмоций, поведения в жизнедеятельности.

Стадии работы с семьей и отдельным клиентом. Адлер отмечал, что при работе с клиентом важно понять стиль его жизни; помочь ему в понимании самого себя и своих чувств, эмоций, планов и целей в жизни. Эта работа проводится поэтапно.

• 1. Оценка . Установление доверительных отношений - уважительность, вера в возможности и способности человека, активное слушание, проявление искреннего интереса, поддержка и т.н. Далее - сбор информации, ее анализ и выдвижение гипотезы о возможной частной логике и базирующемся па ней стиле жизни. Как итог - выработка плана работы с клиентом.
• 2. Инсайт . Основная цель - помочь клиенту осознать свою частную логику и базирующийся на ней стиль жизни.
• 3. Переориентация . На этой стадии клиенту помогают сформулировать новую частную логику (что порой чрезвычайно трудно сделать) или конструктивные элементы старой частной логики, показать непривлекательность и деструктивность последней, а следовательно, и стиля жизни.
• 4. Переобучение. На этой стадии при помощи различных техник идет обучение клиента постановке новых конструктивных целей, новому конструктивному поведению.

Среди техник, наиболее часто используемых в консультировании по Адлеру, можно отметить:

• 1) технику «раннее воспоминание: », позволяющую «выйти» на частную логику и стиль жизни клиента;
• 2) «семейная история », также дающую возможность понять частную логику клиента, которую он усвоил в своей семье;
• 3)«позитивное отслеживание » - работа с этой техникой помогает клиенту определить позитивные аспекты его жизни с целью их усиления, осознать собственные ресурсы и переориентировать себя на позитивные переживания;
• 4) «метафоры» - это образы, картинки, которые предлагают альтернативный взгляд на предъявляемую проблему;
• 5) «восстановление позитивных ритуалов» - позволяет восстановить утраченные паттерны позитивного взаимодействия в семье;
• 6) «ритуалы объединения»", клиент вместе с психологом определяет ритуалы, которые помогут объединить семью вокруг какого-то совместного дела;
• 7) «переход к новой жизни» - подчеркивает переход от одного периода жизни к другому, позволяет формировать новые ожидания, правила, нормы, роли, цели и т.п.

• Скиннер Р., КлиизДж. Семья и как в ней уцелеть. М.: Класс, 2004.

Ольга Александровна Карабанова. Психология СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ И ОСНОВЫ СЕМЕЙНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Серия PSYCHOLOGIA UNIVERSALIS

Основана издательством «Гардарики» в 2000 году

МОСКВА, ГАРДАРИКИ 2005

Рекомендовано Советом по психологии УМО по классическому университетскому образованию в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению и специальностям психологии.

В учебном пособии рассматриваются проблемы генезиса, развития и функционирования семьи как целостной системы в единстве ее структурно-функциональных компонентов. Даны основные характеристики супружеских отношений (эмоциональные связи, ролевая структура семьи, особенности общения, сплоченность), гармоничных и дисгармоничных семей. Особое внимание уделено детско-родительским отношениям и проблемам воспитания детей в семье, эмоциональным отношениям родителей и детей, включая специфику материнской и отцовской любви, привязанности ребенка, параметры семейного воспитания.

Адресовано студентам психологических и педагогических вузов, специалистам, работающим с семьями, практическим психологам, педагогам, социальным работникам, а также родителям.

ВВЕДЕНИЕ

Предмет и задачи психологии семьи

Психология семьи - относительно молодая отрасль психологического знания, находящаяся в стадии своего становления. Она базируется на богатейшей практике семейной психотерапии, опыте психологической помощи семье и семейного консультирования, практике психологического консультирования родителей по вопросам воспитания и развития детей и подростков. Отличительной особенностью психологии семьи как научной дисциплины стала ее неразрывная связь с психологической практикой. Именно социальный запрос на оптимизацию жизнедеятельности семьи, повышение эффективности супружества и детско-родительских отношений, решение проблем воспитания детей в семье ускорил развитие и процесс институционализации данной научной дисциплины.

За последнее десятилетие наметился ряд тревожных тенденций, свидетельствующих о кризисных явлениях в жизни семьи, затрагивающих как супружеские, так и детско-родительские отношения. Актуальность развития новой научной дисциплины - психологии семьи - связана с общим ухудшением психологической атмосферы и ростом дисфункциональночсти и конфликтности в значительной части российских семей. Эти неблагоприятные тенденции объясняются социально-экономическими условиями: нестабильностью социальной системы, низким материальным уровнем жизни, проблемами профессиональной занятости в большинстве регионов России, трансформацией традиционно сложившихся ролевой структуры семьи и распределения ролевых функций между супругами. Возрастает число неблагополучных семей, в которых девиантное поведение супругов - алкоголизм, агрессия, - нарушения коммуникации, неудовлетворенные потребности партнеров в уважении, любви и признании становятся причиной возрастания эмоционально-личностных расстройств, напряженности, утраты чувства любви и безопасности, нарушений личностного роста и формирования идентичности.

Изменение демографической ситуации - падение рождаемости и, как следствие, увеличение удельного веса однодетных семей - приводит к трудностям личностного развития и недостаточной коммуникативной компетентности детей, воспитывающихся в таких семьях. Следует констатировать неудовлетворительный уровень реализации отцом воспитательной функции в значительном числе российских семей. Наряду с благоприятной тенденцией активного включения отца в процесс воспитания еще на этапе раннего детства ребенка столь же ярко выступает тенденция дистанцирования отца от проблем воспитания, его низкой эмоциональной вовлеченности и ориентации на родительство - значимого фактора в достижении личностной идентичности и психологической зрелости. Миграция населения, связанная с трудоустройством и особенностями профессиональной деятельности, обусловила рост числа функционально неполных семей, в которых один из супругов не может постоянно выполнять свои роли.

Дисгармоничность системы семейного воспитания является достаточно распространенным симптомом дисфункции современной российской семьи, где актуальными показателями дисгармонии семейного стиля воспитания следует считать возрастание случаев жестокого обращения с детьми, гипопротекции и противоречивого воспитания.

Увеличение числа разводов - не менее 1/3 семей, заключивших брак, распадается - стало одной из наиболее острых социальных проблем. Цена развода оказывается чрезвычайно велика. По стрессогенности развод занимает одно из первых мест среди трудных жизненных событий. Результатом развода и распада семьи становится формирование неполной семьи, преимущественно материнского типа. В значительном числе случаев в такой семье наблюдается ролевая перегрузка матери и, как следствие, снижение эффективности воспитания. Психологическими следствиями развода и воспитания детей в неполной семье оказываются нарушения развития Я-концепции, нарушения формирования полоролевой идентичности, аффективные нарушения, нарушения общения со сверстниками и в семье.

Другой социальной проблемой является рост числа неофициальных (гражданских) браков. За период с 1980-го по 2000 г. количество гражданских браков возросло в шесть раз; 30% мужчин в возрасте от 18 до 30 лет живут в гражданском браке, 85% в дальнейшем женятся, и лишь 40% заключенных браков сохраняется. Главной причиной предпочтения гражданских браков является неготовность супругов принять на себя всю полноту ответственности за семью, партнера и детей. В силу этого семья, проживающая в гражданском браке, достаточно часто характеризуется деструктогенностью, конфликтностью, низким уровнем безопасности.

Еще одна социальная проблема связана с увеличением числа детей, оставшихся без попечения родителей, в частности резкое возрастание социального сиротства (при живых родителях). Сегодня таких детей-сирот свыше 500 тыс. Причины социального сиротства - рост случаев лишения родительских прав (ок. 25%), отказ родителей от ребенка и передача государству родительских прав (60%), временное помещение детей родителями в детские дома и дома ребенка вследствие тяжелого материально-экономического положения семьи (15%). В случае лишения родительских прав в подавляющем большинстве семей (более 90%) отец и мать страдают алкоголизмом. Добровольный отказ от родительства чаще всего обусловлен болезнью ребенка, тяжелыми материальными и бытовыми условиями, обычно в неполной семье. Возрастает число беспризорных детей. Так, недостаточно продуманная система приватизации жилья привела к резкому увеличению детей-бомжей. Расширение сети социально-реабилитационных центров и социальных приютов позволяет в определенной мере обеспечить необходимый уровень протекции и социальной адаптации таких детей, однако ни количество подобных учреждений, ни уровень психологической помощи, оказываемой воспитанникам в этих центрах, нельзя признать достаточными и удовлетворительными для обеспечения условий их полноценного психического развития.

Сокращение и обеднение общения в семье, дефицит эмоционального тепла, принятия, низкая информированность родителей о реальных потребностях, интересах и проблемах ребенка, недостаток сотрудничества и кооперации в семье ведут к возникновению трудностей в развитии детей. Одновременно можно констатировать тенденцию перекладывания родительских функций на детские воспитательные учреждения (детские сады, школы), а также на специально приглашенный персонал (няни, гувернантки) и, тем самым, самоустранения родителей от процесса воспитания ребенка.

Теоретической основой психологии семьи стали исследования в социальной психологии, психологии личности, психологии развития, педагогической психологии, клинической психологии. Социальная психология, исходя из представления о семье как малой группе, изучает вопросы ролевой структуры семьи и лидерства в семье, стадиальность развития семьи как группы, проблемы выбора брачного партнера, проблемы сплоченности семьи, конфликты в семье и способы их разрешения. Психология развития и возрастная психология фокусом своего исследования сделали закономерности развития личности в семье на разных возрастных стадиях, содержание, условия и факторы социализации, проблемы воспитания ребенка в семье, психологические особенности детско-родительских отношений. Возрастно-психологическое консультирование, направленное на контроль за ходом психического развития ребенка, профилактику и коррекцию негативных тенденций развития, рассматривает семью и семейное воспитание как важнейший компонент социальной ситуации развития ребенка. Семейное воспитание и педагогика всегда были важнейшей отраслью педагогической науки. Психология личности рассматривает общение и межличностные отношения в семье как основу личностного роста и самореализации, разрабатывает формы и методы оптимизации личностного развития человека с учетом ресурсов семьи. В рамках клинической психологии внутрисемейные отношения рассматриваются как важный фактор в контексте проблем этиологии, терапии и реабилитации после преодоления психических нарушений и отклонений. Итак, система научных знаний, добытая в различных сферах психологического исследования, опыт практики оказания психологической помощи семье и семейного консультирования создали теоретическую основу современной семейной психологии , актуальной задачей которой является интеграция знаний о семье и практического опыта работы с семьей в целостную психологическую дисциплину - психологию семьи.

Предметом психологии семьи являются функциональная структура семьи, основные закономерности и динамика ее развития; развитие личности в семье.

Задачи психологии семьи включают:

• исследование закономерностей становления и развития функционально-ролевой структуры семьи на различных стадиях ее жизненного цикла;
• изучение добрачного периода, особенностей поиска и выбора брачного партнера;
• изучение психологических особенностей супружеских отношений;
• изучение психологических особенностей детско-родительских отношений;
• изучение роли семейного воспитания в развитии ребенка на различных возрастных стадиях;
• изучение ненормативных кризисов семьи и выработку стратегий их преодоления.

Практическое приложение знаний в области психологии семьи предполагает следующие виды деятельности семейного психолога и семейного консультанта:

• психологическое консультирование по вопросам брака, включая выбор брачного партнера и заключение брака;
• консультирование по вопросам супружеских отношений (диагностика, коррекция, профилактика);
• психологическая помощь семье в кризисных ситуациях и при разводах;
• консультирование, диагностика, профилактика и коррекция детско-родительских отношений;
• психологическое консультирование по вопросам воспитания и развития детей и подростков (диагностика, профилактика, коррекция нарушений и отклонений в развитии);
• психологическое консультирование по проблемам воспитания детей «группы риска» и одаренных детей;
• психологическая помощь в вопросах усыновления и воспитания приемных детей;
• психологическая профилактика отклонений и нарушений развития детей и подростков, воспитывающихся «без семьи» (в условиях депривации общения с близким взрослым);
• психологическое консультирование и сопровождение беременности и родов;
• психологическое сопровождение становления родительства.

Вопросы и задания

3.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ психологии СЕМЬИ, НЕОБХОДИМЫЕ СПЕЦИАЛИСТУ ДЛЯ РАБОТЫ С ПРОЕКТИВНОЙ МЕТОДИКОЙ «СЕМЕЙНАЯ СОЦИОГРАММА»

Определение семьи.

Области ее психологического изучения

Семья - это ячейка общества (малая социальная группа) и важнейшая форма организации личного быта. Она основана на супружеском союзе и родственных связях - отношениях между мужем и женой, родителями и детьми, братьями и се­страми и другими родственниками, живущими вместе и веду­щими совместное хозяйство [Соловьев Н. Я., 1977].

В психологической науке семью изучают, прежде всего, в рамках социальной и клинической (медицинской) психологии.

Предмет социальной психологии семьи - это психологические закономерности, особенности поведения, взаимодействия и обще­ния людей, обусловленные их включенностью в семью как соци­альную группу, а также характеристики семьи как малой группы.

Предметом клинической психологии семьи являются осо­бенности семейного функционирования в их значении для диа­гностики, лечения и предупреждения болезней, а также сохранения и укрепления здоровья членов семьи [Никольская И. М., /1м)\ 2009].

Важнейшими характеристиками семьи принято считать ее функции, структуру и динамику [Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В., Эйдемиллер Э. Г. с соавт., 2003]. Функции показывают, что семья повседневно «делает», структура - как семья устроена, динамика- как она изменяется в процессе своего развития.

Помимо этих характеристик, в этом разделе мы рассмотрим и ионные показатели семьи как системы: структуру семейных (шлей, внешние и внутренние границы, семейные подсисте­мы и др.

Семейные функции.

Понятия нормально функционирующей

И дисфункциональной семьи

Функция - это жизнедеятельность семьи, связанная с удо­влетворением определенных потребностей ее членов. Выпол­нение семьей ее функций имеет значение не только для членов семьи, но и для общества в целом.

Хозяйственно-бытовая функция предполагает удовлетво­рение материальных потребностей членов семьи (в пище, крове и т. д.). Это способствует сохранению их физического здоровья, восстановлению затраченных в разных видах деятельности физических сил.

Сексуально-эротическая функция семьи заключается в удовлетворении сексуально-эротических потребностей. С учетом общественных норм и требований важно, что семья при этом осу­ществляет регуляцию сексуально-эротического поведения и обе­спечивает биологическое воспроизводство членов общества.

Воспитательная функция семьи касается индивидуальных потребностей мужчины и женщины в отцовстве и материнстве, в контактах с детьми и в их воспитании, а также в том, что родители могут реализовать себя в детях. Для общества эта функция обеспе­чивает социализацию детей и подготовку новых членов общества.

Эмоциональная функция семьи предполагает удовлетворе­ние потребности членов семьи в симпатии, уважении, признании,эмоциональной поддержке, психологической защищенности. Это сохраняет психическое здоровье, способствует эмоциональной и личностной стабилизации.

Функция духовного (культурного) общения связана с потребностью в совместном проведении досуга, взаимном духовном обогащении и способствует духовному развитию членов семьи.

Функция первичного социального контроля обеспечивает выполнение членами семьи социальных норм. Особенно это касается тех, кто в силу возрастных или клинических особенностей не способен сам строить свое поведение в соответствии с нормами общества.

Невыполнение семьей своих основных функций ведет к нарушениям физического и психического здоровья членов семьи, расстройствам адаптации, распаду семьи. Например, нарушение сексуально-эротической функции не только приводит к супружеским конфликтам и разводам, но также провоцируетучленов семьи возникновение тяжелых нервно-психических расстройств. Невыполнение родителями функции первичного социального контроля по отношению к своим детям может явиться причиной отклоняющегося и делинквентного поведения

С учетом этого, основываясь на понятии семейных функ­ций, выделяют два основных типа семей: нормально функционирующие и дисфункциональные [Эйдемиллер Э. Г., Добря­ков И. В., Никольская И. М„ 2003].

Нормально функционирующая семья - это семья, которая ответственно и дифференцированно выполняет все свои функ­ции, вследствие чего удовлетворяется потребность в росте и из­менениях как семьи в целом, так и каждого ее члена.

Дисфункциональная семья - это семья, в которой выпол­нение одной или нескольких функций нарушено. В результате потребности членов семьи и семьи в целом не удовлетворяются. Это препятствует личностному росту членов семьи, блокирует потребность в самоактуализации, приводит к появлению у них симптомов нервно-психических расстройств, а семью может привести к распаду.

Выраженная семейная дисфункция способствует формиро­ванию семейной роли «носитель симптома», которую принимает на себя член семьи, имеющий в ней наименьший социальный статус вследствие разнообразных физических или психологических причин. В роли «носителя симптома» этот член семьивыступает в качестве важного звена в сложном механизме патоЛогической адаптации как индивида с нервно-психическими расстройствами, так и дисфункциональной семьи в целом.

Дисфункциональная семья - это ригидная семейная система. Вне зависимости от изменения внешних и внутренних условий она упорно старается сохранить привычные стандарты взаимодействия между элементами своих подсистем и другими системами. «Носитель симптома» позволяет семье удерживать старые сложившиеся отношения между ее членами. Его симптоматическое поведение является непроизвольным, неосознанным и не поддается контролю со стороны пациента. Оно оказывает сравнительно сильное влияние на других людей и может быть условно выгодно не только пациенту, но и членам по семьи. Носитель симптома выступает как «идентифици­рованный пациент» - член семьи, клинико-психологические и поведенческие проблемы которого заставляют семью объе­диниться и обратиться за психологической помощью. Однако если семья рассматривается как саморегулирующаяся система, асимптом - как механизм регуляции, то в случае ликвидации симптома вся система окажется временно нерегулируемой и будет вынуждена перейти на другой уровень функциониро­вания. Специфичная черта дисфункциональной семьи - ее ри­гидность, желание сохранить статус-кво, поэтому нередко она будет неосознанно сопротивляться изменениям и стараться со­хранить симптом, несмотря на свое обращение к специалисту за помощью.

Структура семьи

Структура - это состав членов семьи, а также совокуп­ность их взаимоотношений. В нашей стране наиболее распро­странена структура, при которой семья состоит из взрослых (мужа, жены и в ряде случаев бабушки, дедушки) и детей (обыч­но в российской семье бывает один или два ребенка).

В основе структуры семьи лежат два типа взаимоотноше­ний:

господства - подчинения (иерархии, или распределения v власти);

близости - отдаленности (связи, или эмоциональной дис­танции между членами семьи).

Иерархия, или распределение власти, показывает, кто в се­мье осуществляет руководство, кто является исполнителем, как распределены между членами семьи права и обязанности. С точ­ки зрения структуры можно выделить семьи, где руководство сосредоточено в руках одного члена семьи, и семьи, где выра­жено равное участие нескольких членов семьи в управлении.

По мнению В. Н. Дружинина , доминирующий член семьи обеспечивает.безопасность, несет ответственность за сохранение нормальных отношений между членами семьи, определяет перспективы жизни и внушение веры в будущее. Доминирование одного из супругов - это необходимое усло­вие устойчивости семьи.

В патриархальной семье доминирует отец, а в матриар­хальной - мать. В детоцентрированной семье психологически доминируют ребенок, его потребности или капризы.

При определении доминирования важно не только кто до­минирует, но и сама иерархия власти-подчинения (в порядке доминирования), например, Отец - мать - ребенок; Отец - ребенок - мать; Мать - отец - ребенок; Мать - ребенок - отец; Ребенок - отец - мать; Ребенок - мать - отец.

С проблемой разделения власти и создания в семье иерар­хии сталкивается каждая супружеская пара. Понятие власти связано не только с доминированием, но и с заботой о других членах семьи, ответственностью за их изменение. Супруги де­лят власть между собой разными способами. Скажем, если в се­мье решения, связанные с домом и воспитанием, берет на себя один из супругов, то в сферу власти другого входят решения, связанные с деньгами и отношениями с друзьями.

При проживании в семье родителей мужа или жены до­минирование становится более сложным. Чаще власть в се­мье берет бабушка по материнской линии или дед с отцовскойстороны. Бабушка заменяет функции матери в семье, которая начинает выполнять некоторые функции отца. Отец, в свою очередь, вступает в конфликт с матерью и бабушкой за право активного участия в жизни семьи.

В случаях возникновения трудностей взаимоотношений между родителями ресурсом в борьбе супругов за власть часто становятся сын или дочь, которые уравнивают родителей и за­нимают высшую ступеньку в семейной иерархии. Перед лицом детского неблагополучия супружеские проблемы хотя бы на время отодвигаются, появляется возможность взглянуть на себя как на родителей, в которых нуждается их ребенок. Он превра­щается в источник особой заботы со стороны родителей, кото­рые все силы направляют на изменение поведения в лучшую сторону. Нарушения в поведении детей можно, таким образом, рассматривать как защитные, помогающие уберечь семью от надвигающейся беды. Другими словами, ребенок (идентифи­цированный пациент) «как бы» приходит на выручку обоим ро­дителям одновременно, не подозревая о своей значимой роли.

Семья, лишенная двойственности иерархической организа­ции, когда родителям возвращено положение высшей ступени по отношению к детям, становится гармоничной в том случае, если мать и отец совместно работают над изменением детско­го поведения. В семейной организации родителям необходимо занимать более высокое положение в иерархии, чем детям, по­скольку они находятся в позиции старшинства и безусловной ответственности за ребенка.

Предполагается, что в стабильной семье власть и ответ­ственность имеет один и тот же субъект, а члены семьи психо­логически ближе к нему, чем друг к другу.

Бывает так, когда один из супругов присваивает себе пра­во единолично решать главные вопросы, от которых зависит жизнь семьи, а другой становится бесправным и вступает в коа­лицию с ребенком, что подрывает могущество главы семьи.

Порой источником власти становится болезнь одного из членов семьи (депрессия, алкоголизм, страхи, психосоматиче­ские расстройства). Она выступает как средство, помогающее достичь относительного равновесия в обладании властью.

Гармонично семья будет существовать в тех случаях, когда установившееся в ней распределение власти не будет препят­ствовать выполнению ее основных функций, направленных на удовлетворение потребностей членов семьи.

Связь (cohesion) - это психологическое расстояние между членами семьи. На разных этапах жизненного цикла семьи оно бывает разным, отражая изменяющиеся потребности ее чле­нов. Общее правило состоит в том, что если психологическое расстояние очень близкое (симбиоз) или, напротив, очень да­лекое (разобщенность), это может привести к семейной дис­функции. Симбиотические отношения препятствуют форми­рованию Я - образов членов семьи и блокируют потребностьв росте и изменениях. Разобщенность как автономное существо­вание не позволяет семье выполнять свои основные функции: эмоциональную, духовного (культурного) общения, первично­го социального контроля и др.

Нарушения структуры семьи затрудняют выполнение семьей ее функций или препятствуют ему, что также ведет к появлению семейной дисфункции. Например, при измене­нии обычного состава семьи (смерти матери, отсутствии отца, бездетности) семья сразу определяется в группу «риска», по­скольку страдает выполнение воспитательной и других функ­ций. Не меньшие проблемы могут быть связаны с нарушением взаимоотношений. Так, слишком большая дистанция между родителями и детьми приводит их к одинокому автономному существованию, рождает чувство малоценности и незащищен­ности. Другой пример - борьба за власть между супругами, которая выступает первым толчком для ссор у двух из трех раз­водящихся пар. Еще один пример - неравномерное распреде­ление между членами семьи домашних обязанностей, которое ведет к перегрузке женщин, их непосильному нервно-психиче­скому напряжению.

Следует помнить, что с развитием семьи ее функции законо­мерно меняются: одни утрачиваются, другие появляются в соот­ветствии с новыми социальными условиями. В результате этого меняется и структура семьи. По мнению социологов, в настоя­щее время в нашей стране одновременно функционируют тримодели семьи, различающиеся по своей структуре: патриархаль­ная, детоцентристская и супружеская [Голод С. И., 1998]. В ре­альности они взаимно переплетаются, однако в практике семей­ного консультирования и психотерапии достаточно часто можно встретиться с крайними вариантами таких семей, оказывающих как саногенное, так и патогенное влияние на своих членов.

Патриархальная семья наиболее архаична. Для нее харак­терны отношения господства-подчинения: зависимость жены от мужа, детей от родителей, младшего ребенка от старшего. И этой связи происходит жесткое закрепление семейных ролей.

Брак внешне устойчив, семья состоит из нескольких поко­лений: прародителей, родителей и детей. Приветствуется много­детность, поскольку хозяйственно-бытовая функция - одна из важнейших для этой семьи.

Главным в семье считается муж: в его руках сосредоточены все экономические ресурсы семьи, он принимает все основные решения. Жена принимает фамилию мужа, ему подчиняется и уважительно к нему относится. Ее основные функции - рожать и воспитывать детей, вести домашнее хозяйство. Семью отличает родительская власть и авторитарная система воспитания.

Жесткая иерархическая структура патриархальной семьи может привести к тому, что подчиненные члены семьи, пре­жде всего жена и дети, будут не удовлетворены распределени­ем власти, препятствующим удовлетворению их потребностей. В результате данная семья может превратиться в дисфункцио­нальную со всеми вытекающими из этого последствиями. Так, например, актуальная для многих регионов нашей страны про­блема семейного насилия прямо связана с проживанием в семье с данной структурой.

Детоцентристская семья возвышает роль частной жизни, интимности и ценности детей. Отношения между мужем и же­ной более или менее равноправны, сексуальность, практикуемая в браке, не сводится только к деторождению. Супруг и регулиру­ют сроки и частоту зачатия и совместно принимают решение о количестве детей. Социализация приобретает иной смысл, по­скольку в семье может быть только один ребенок, который часто большую часть времени проводит с родителями, а не с детьми.

Он превращается в объект особой родительской заботы и стой­кой привязанности, ему стараются дать максимально возможное образование. Главная функция семьи - воспитательная. Стили воспитания разнообразны: от авторитарного до изнеживающе­го. В целом дети пользуются большим числом материальных и духовных благ, чем их родители, и могут выступать как глав­ный смысл семьи. Когда дети вырастают, они могут отделиться от своих родителей, однако, отделившись, не утрачивают связь с родительской семьей. Родители оказывают материальную и мо­ральную поддержку детям, надеясь, что те при необходимости поступят по отношению к ним должным образом.

Центральное положение ребенка в детоцентристской се­мье может в ряде случаев привести к тому, что он получает боль­ше власти, чем его родители, и начинает ими управлять по свое­му усмотрению, диктуя свою волю. Еще одна проблема данной модели семьи состоит в том, что слишком близкая дистанция, часто симбиотические отношения между родителем (родителя­ми) и ребенком могут привести к их взаимной эмоциональной зависимости. В результате эгоцентричный взрослый ребенок из такой семьи часто не способен жить без поддержки своих родителей, а родители, в свою очередь, могут препятствовать его отделению, боясь утратить основной смысл своего суще­ствования и испытывая тревогу остаться вдвоем, сложив с себя родительские обязательства.

Изменившееся в XX в. социальное положение женщины, ее борьба за равные с мужчиной права привели к появлению супружеской модели семьи. Супружество - это личностное взаимодействие мужа и жены, регулируемое моральными принципами и присущими им внутренним ценностям. Для та­кого взаимодействия характерна симметричность прав и в то же время асимметричность ролей мужа и жены,

Сознательное поощрение мужем индивидуальности жены сопряжено с повышением значимости ее личностных характе­ристик для него самого. Особое значение для мужа стала иметь сексуальная экспрессивность жены, а не только ее хозяйствен­но-практические качества и здоровье, которые в прошлом име­ли решающее значение при выборе супруги.

Муж и жена перестали безоговорочно подчинять соб­ственные интересы интересам детей, сексуальность перестала сводиться к деторождению, для супружеских отношений все Польше стал характерен эротизм. Супружеская модель семьи открыла широкие возможности для автономии и самореализа­ции каждого члена семьи: интересы мужа и жены стали разно­образнее семейных, а их потребности и круг общения выхо­дить за рамки брака.

Частота регулярного общения супругов с их родителями, прародителями, братьями, сестрами и другими родственника­ми в этой семье бывает невысокой.

В ряде случаев супруги могут сознательно отказаться от рождения детей, считая, что появление ребенка может поме­шать их близким отношениям, успешной профессиональной карьере, личностному и духовному росту.

Снижение сексуальной привлекательности партнера и по­теря к нему интереса часто становится фактором, ведущим к распаду супружеской семьи. Если в ней растет ребенок, то достаточно часто близкие отношения между супругами и их приоритет приводят к его автономии и личностной неста­бильности.

Актуальность развития новой на­учной дисциплины - психологии семьи - связана с общим ухудшением психологической атмосферы и ростом дисфункциональности и конфликтнос­ти в значительной части российских семей.

Предмет и задачи психологии семьи

С/р описать свою семью по критериям указанным в типологии семьи.

Лекция 1. Психология семейных отношений

1. Предмет и задачи психологии семьи.
2. Теоретические основы семейного консультирования

• Подходы в работе с семьей
• Основные принципы семейного консультирования
• Основные этапы психологического консультирования семьи

Брак и семья

· Развитие брачно-семейных отношений в истории общества

· Три исторических типа семьи

· Семья как целостная система

· Функции семьи

· Типология семьи

Югославский писатель Б.Нушичем приводит суждения представителей разных профессий о браке:

Историк: «Брак-это одно из весьма редких исторических явлений, когда победитель подчиняется подчиненному».

Литератор: «Брак – это интересная повесть, а иногда роман с очень красивым началом, но часто плохим содержанием и чаще всего с неожиданным концом».

Физик: «Брак – это такое явление, когда два тела для приобретения большей устойчивости имеют общую, но воображаемую точку опоры и поэтому очень легко теряют равновесие».

Химик: «Брак – это соединение двух элементов, каждый из которых все же сохраняет свои особенности. Капля посторонней кислоты, попавшей в это соединение, вызывает в нем реакцию и разлагает на составные части».

Врач: «Брак – это яд, который в самом себе содержит противоядие. Больные лучше всего себя чувствуют при высокой температуре и очень плохо при нормальной. Диета в этом случае не помогает, так как только ухудшает состояние больного».

Прокурор: «Брак – это временное примирение двух враждующих сторон».

Психология семьи - относительно молодая отрасль психологического знания, находящаяся в стадии своего становления. Она базируется на богатейшей прак­тике семейной психотерапии, опыте психологической помощи семье и семейно­го консультирования, практике психологического консультирования родителей по вопросам воспитания и развития детей и подростков. Отличительной осо­бенностью психологии семьи как научной дисциплины стала ее неразрывная связь с психологической практикой.

Неблагоприятные тенденции:

1. социально-экономическими условиями: нестабильностью соци­альной системы, низким материальным уровнем жизни, проблемами профес­сиональной занятости в большинстве регионов России, трансформацией тра­диционно сложившихся ролевой структуры семьи и распределения ролевых функций между супругами.

2. возрастает число неблагополучных семей, в кото­рых девиантное поведение супругов - алкоголизм, агрессия, - нарушения коммуникации, неудовлетворенные потребности партнеров в уважении, любви и признании становятся причиной возрастания эмоционально-личностных расстройств, напряженности, утраты чувства любви и безопасности, наруше­ний личностного роста и формирования идентичности.

3. изменение демографической ситуации - падение рождаемости и, как след­ствие, увеличение удельного веса однодетных семей - приводит к трудностям личностного развития и недостаточной коммуникативной компетентности де­тей, воспитывающихся в таких семьях. Следует констатировать неудовлетвори­тельный уровень реализации отцом воспитательной функции в значительном числе российских семей.

4. сокращение и обеднение общения в семье, дефицит эмоционального тепла, принятия, низкая информированность родителей о реальных потребностях, интересах и проблемах ребенка, недостаток сотрудничества и кооперации в семье ведут к возникновению трудностей в развитии детей.

5. одновременно можно констатировать тенденцию перекладывания родительских функций на детские воспитательные учреждения (детские сады, школы), а также на специально при­глашенный персонал (няни, гувернантки) и, тем самым, самоустранения роди­телей от процесса воспитания ребенка.

Теоретической основой психологии семьи стали исследования:

1. Социальная психология, исходя из представления о семье как малой группе, изучает вопросы ролевой структуры семьи и лидерства в семье, стадиальность развития семьи как группы, пробле­мы выбора брачного партнера, проблемы сплоченности семьи, конфликты в се­мье и способы их разрешения.
2. Психология развития и возрастная психология фокусом своего исследования сделали закономерности развития личности в семье на разных возрастных стадиях, содержание, условия и факторы социали­зации, проблемы воспитания ребенка в семье, психологические особенности детско-родительских отношений.
3. Возрастно-психологическое консультирова­ние, направленное на контроль за ходом психического развития ребенка, про­филактику и коррекцию негативных тенденций развития, рассматривает се­мью и семейное воспитание как важнейший компонент социальной ситуации развития ребенка.
4. Семейное воспитание и педагогика всегда были важнейшей отраслью педагогической науки.
5. Психология личности рассматривает общение и межличностные отношения в семье как основу личностного роста и самореа­лизации, разрабатывает формы и методы оптимизации личностного развития человека с учетом ресурсов семьи.
6. В рамках клинической психологии внутри­семейные отношения рассматриваются как важный фактор в контексте про­блем этиологии, терапии и реабилитации после преодоления психических на­рушений и отклонений.

Итак, система научных знаний, добытая в различных сферах психологического исследования, опыт практики оказания психологиче­ской помощи семье и семейного консультирования создали теоретическую ос­нову современной семейной психологии, актуальной задачей которой является интеграция знаний о семье и практического опыта работы с семьей в целостную психологическую дисциплину - психологию семьи.

Предметом психологии семьи являются функциональная структура семьи, основные закономерности и динамика ее развития; развитие личности в семье.

Задачи психологии семьи включают:

• исследование закономерностей становления и развития функциональ­но-ролевой структуры семьи на различных стадиях ее жизненного цикла;
• изучение добрачного периода, особенностей поиска и выбора брачного
  партнера;
• изучение психологических особенностей супружеских отношений;
• изучение психологических особенностей детско-родительских отношений;
  изучение роли семейного воспитания в развитии ребенка на различных
• возрастных стадиях;
• изучение ненормативных кризисов семьи и выработку стратегий их пре­одоления.

Подходы в работе с семьей:

Психоаналитический подход . В центре внимания детско-родительские отношения, определяющие развитие личности и успешность ее семейной жизни в будущем. Единица анализа - личность в ее отношениях с партне­ром, основными паттернами этих отношений выступают Эдипов комплекс и комплекс Электры. Предполагается, что в брачно-супружеских отноше­ниях пациенты неосознанно стремятся к повторению базовых моделей от­ ношений с собственными родителями. Психологическая работа ориентирована на реконструкцию и воссоздание прошлого, осознание вытесненного и по­давленного.

Бихевиоральный подход . В центре внимания здесь не глубинные причины, а ошибочное поведение и действия членов семьи, которые выступают помехой и препятствием на пути решения проблемных ситуаций. Широкое распространение в рамках по­веденческого подхода получили разнообразные формы тренинговой работы с родителями. Работа с супругами строится в рамках теории социального обме­на, согласно которой каждый индивид стремится к получению максимально­го вознаграждения при минимальных затратах. Особенностью поведенческой работы с семьей является предпочтение диадического взаимодействия как единицы психоло­гического анализа и воздействия. Выбор диады (для сравнения - в системной семейной психотерапии работа осуществляется с триадой, включающей су­пругов-родителей и ребенка) обоснован верховенством принципа социально­го обмена в анализе закономерностей семейного функционирования.

Системный подход . Семья выступает как система, стремящая­ся к сохранению (закон гомеостаза) и развитию отношений. В своей исто­рии семья последовательно и закономерно проходит через ряд кризисов (вступление в брак, рождение ребенка, поступление ребенка в школу, окон­чание школы и самоопределение, сепарация от родителей и уход и пр.). Каждый из кризисов требует реорганизации и перестройки семейной сис­темы. Дисфункция семьи определяется как неспособность семьи удовлетво­рить потребности всех ее членов, что находит отражение в симптоматичес­ком поведении кого-либо из них. Нарушения поведения и эмоционально-личностные нарушения одного из членов семьи, согласно структурной семейной психотерапии, есть индикатор дисфункции семьи как единого це­лостного организма. Внимание терапевта центрируется на происходящих в семье процессах в настоящее время, без далеких экскурсов в прошлое. Путь преодоления проблем семьи - в изменении неадекватных паттернов транс­акций, расшатывании старой семейной системы и установлении новых гра­ниц, обеспечивающих равновесное ее функционирование.

Несмотря на существенные различия перечисленных подходов во взглядах на причины и пути преодоления проблем, в теоретических объяс­нительных моделях, можно выделить общие цели семейной психотерапии:

Повышение пластичности ролевой структуры семьи - гибкости рас­пределения ролей, взаимозаменяемости; установление разумного баланса в решении вопросов власти и главенства;

Установление открытой и ясной коммуникации;

Разрешение проблем семьи и снижение выраженности негативных симптомов;

Создание условий для развития Я-концепции и личностного роста всех без исключения членов семьи.

Основные принципы семейного консультирования:

Принцип добровольности обращения клиента является важнейшим этическим принципом семейного консультирования. Исключением являются ситуации, когда психологическое обследова­ние и воздействие осуществляются по судебному предписанию. При прове­дении первичного приема консультанту важно установить, кто был иници­атором обращения в консультацию, как отнеслись к этому остальные члены семьи и какова мера их готовности присоединиться к общей работе.

Принцип конфиденциальности гарантирует личностную и социальную безопасность обращения в консультацию клиента и сохранение тайн и сведений, полученных в ходе консультирования. Принцип конфиден­циальности обеспечивается специальными процедурами хранения полу­ченной информации, анонимностью обращения клиента, профессиональ­ным этическим кодексом и может быть нарушен лишь в тех случаях, когда возникает угроза жизни и безопасности самого клиента или третьих лиц.

Принцип личной ответственности клиента означает признание права личностного выбора клиентом того или иного решения проблемы и одно временно ответственности за реализацию принятого решения, его последствия и риски. Обратной стороной медали указанного принципа является готовность клиента к саморазвитию, рефлексии своих семейных отноше­ний, действий и их причин, «сильных» и «слабых» сторон своей личности.

Принцип профессиональной компетентности и ответственности кон­сультанта. Семейное консультирование является чрезвычайно ответст­венным видом практической деятельности психолога. Соответственно, требования к профессиональной подготовке и квалификации консультанта должны обеспечить необходимый уровень компетентности в решении проблем развития и функционирования семьи.

Принцип стереоскопичности диагноза определяет требование исследо­вания психологических особенностей семьи с позиций всех ее членов, «гла­зами» всех участников семейного процесса. Образ семейных отношений и семейного взаимодействия у обоих супругов, родителей и детей выполняет ориентирующую функцию, определяет направленность и содержание ак­тивности каждого из участников такого взаимодействия. Стереоскопич­ность диагноза означает построение объемной картины семьи, в которой соотнесены образы семьи у каждого ее члена и объективная ситуация се­мейного взаимодействия.

Принцип реконструкции истории семьи требует воссоздания генезиса семьи и развития истории семейных отношений. Как правило, реконструк­ция истории семьи сочетается в семейном консультировании с направлен­ностью на установление причинно-следственных зависимостей. Методиче­ским приемом, позволяющим воссоздать историю семьи, является построение «линии ее жизни» - всех наиболее значимых событий в их хро­нологической связи и преемственности начиная со знакомства будущих партнеров. Важно выявить не только сами события, но и особенности их восприятия и переживания каждым из членов семьи. Реализация указан­ного принципа стимулирует развитие рефлексивности партнеров, раскры­вает возможности для совместного анализа проблемной ситуации, ее ин­терпретации и принятия решений.

Принцип совместной выработки решений является логическим продол­жением принципов личной ответственности клиента и профессиональной компетентности и ответственности консультанта. Решения и рекоменда­ции нельзя давать клиенту в готовом виде - это основной постулат психо­логического консультирования. Назовем причины необходимости отказа от готовых рекомендаций:

Выработка рекомендаций и принятие решений должно осуществляться в совместной деятельности, где функция консультанта состоит в организации ориентировки клиента в про­блемной ситуации; выделении существенных для ее разрешения условий; выявлении их значения и личностного смысла; выборе решения из диапазо­на совместно выстраиваемых вариантов возможных действий и их послед­ствий; наконец, в разработке плана реализации принятого решения.

Принцип привлечения широкого социального окружения предполагает опору на социальные, межличностные и внутрисемейные ресурсы помощи семье в решении возникающих проблем.

Принцип комплексности в работе с семьей. Очевидно, что далеко не все­гда проблемы семьи замыкаются в кругу собственно психологических про­блем семейного контекста. В силу этого специалисты по семейной психо­логии и семейному консультированию, как правило, работают в тесном контакте с возрастными и детскими психологами, социальными работни­ками, педагогами и воспитателями, врачами, семейными психотерапевта­ми, юристами, сексологами.

Принцип единства диагностики и коррекции означает, что любая диа­гностическая процедура имеет несомненное коррекционное значение, представляет собой вид психологического воздействия, обладающего опре­деленным эффектом для личности и семьи. Выполнение любого из предло­женных заданий, будь то проективное задание, заполнение опросников или диагностическое интервью, приводит к возрастанию уровня осознания клиентом семейных проблем, условий, их порождающих, их следствий для семейного функционирования. Коррекционное воздействие и его эффект, в свою очередь, предоставляет важную диагностическую информацию для проверки гипотез о причинах возникновения трудностей семейной жизни

Принцип структурирования позиций в процессе консультирования. Можно выделить следующие варианты соотношения позиций: «на равных», «кон­сультант сверху», и «клиент сверху». Вариант «на равных» предполагает равноправное сотрудничество консультанта и клиента, в котором консуль­тант обладает необходимой компетентностью и предоставляет необходи­мую и достаточную информацию клиенту для организации процесса при­нятия обоснованного решения, а клиент является носителем проблемы, отражающей дисфункцию семьи. Вариант «консультант сверху» предпола­гает неравные отношения директивности-зависимости, когда консультант директивен, является носителем уникального знания, принимает на себя полноту принятия решения и ответственности, а клиент зависим и реали­зует установку на подчинение и делегирует консультанту право принятия решения. Вариант «клиент сверху» выражает прагматическую ориентацию клиента, предполагающего, что оплата услуг консультанта открывает для него возможность диктовать свои требования и пожелания в отношении воздействия и влияния на третьих лиц. Здесь клиент уже приходит с гото­вым решением проблемы, а консультанту делегируется обязанность обос­новать это решение и обеспечить условия его реализации.

Принцип выявления подтекста обращения клиента. При определении подтекста жалобы следует обратить внимание на характер мотивационной направленности клиента и его отношения с консультантом. Выделяют три варианта ориентации клиента: деловая (адекватная или неадекватная - с преувеличением силы и возможностей консультанта), рентная (направлен­ная на получение выгоды и прибыли от консультирования), игровая (на­правленная на испытание консультанта и проверку его компетентности.

Семейная системная психотерапия Теоретические положения

Сторонники расширенного понимания содержания семейной психотерапии считают, что любое индивидуальное психотерапевтическое воздействие на членов семьи, преследующее цель позитивного влияния на семью в целом, следует рассматривать как один из вариантов семейной психотерапии (Bach О., Scholz M., 1980; Kratochvil S., 1985, 1991). Это допущение оказывается справедливым, если психотерапевт, выслушивая пациента и выдвигая гипотезу о семейном диагнозе, мыслит в категориях целостной семейной структуры и, «следовательно, предварительно оценивает, как то или иное воздействие отразится на семейных взаимоотношениях в целом» (Столин В. В., 1981).

Кроме того, смысл принципа системности проясняется в свете идеи о «круговой причинности» (т. е. взаимной детерминированности личности и межличностных отношений) в семье, согласно которой стиль общения, характер взаимодействия, тип воспитания, с одной стороны, и личностные особенности членов семьи – с другой, образуют замкнутый, постоянно воспроизводящийся гомеостатический цикл (Andolfi M., 1980). Семейная психотерапия является попыткой разрушения этого цикла и создания конструктивных вариантов семейного функционирования.

В настоящее время системное направление принято считать одним из наиболее широко представленных, перспективных, экономически целесообразных и терапевтически эффективных направлений семейной психотерапии.

Крупнейшие представители семейной системной психотерапии – Мара Сельвини-Палаццоли, Луиджи Босколо, Джан-Франко Чеккин, Джей Хейли, Клу Маданес, Сальвадор Минухин, Хана Вайнер, Аллан Куклин, Джил-Горел Варне и др.

Значительное влияние на развитие этого направления семейной психотерапии оказали положения общей теории систем (Пригожий И., 1991) (см. главу 2, раздел «Нарушение механизмов интеграции семьи»),

В психотерапии первой половины XX в. господствовали механистические редукционистские теории типа «стимул-реакция», а также психоаналитические теории о человеке как о «герое-одиночке»: психическая патология рассматривалась как следствие неразрешенных интрапсихических проблем, поведение индивида – как реакция на внутренние и внешние обстоятельства, семья с нарушением – как собрание индивидов с нарушениями.

Многие семейные психотерапевты чувствовали ограниченность такого подхода. Одним из первых, кто проявил интерес к теории систем, был Мюррей Боуэн (1966). Несколько позже Сальвадор Минухин предложил парадигму «человек в обстоятельствах», подразумевая под этим не воздействие человека на обстоятельства, а воздействие обстоятельств на человека.

В СССР значительно ранее этих ученых писал об этом В. Н. Мясищев (Мясищев В. Н., 1935), который, по нашему мнению, является крупной фигурой, предопределившей развитие «патогенетической психотерапии» (личностно-ориентированной психотерапии Б. Д. Карвасарского, Г. Л. Исуриной и В. А. Ташлыкова) и семейной психотерапии (в том числе и системной – в СССР и России ).

В современной психоневрологии заметное место заняла теория полифакторной этиологии невротических и соматоформных расстройств (МКБ-10), в которой психологическому фактору отводится ведущая роль.

В наибольшей степени содержание психологического фактора раскрыто в патогенетической концепции неврозов и «психологии отношений», разработанных В. Н. Мясищевым (1960), согласно которой психологическим ядром личности является индивидуально-целостная и организованная система субъективно оценочных, активных, сознательных, избирательных отношений с окружающей средой.

В. Н. Мясищев видел в неврозе глубокое личностное расстройство вследствие нарушений системы отношений личности. При этом «отношение» рассматривалось им как центральный системообразующий фактор среди многих психических свойств. «Источником невроза и физиологически, и психологически, – считал он, – являются трудности или нарушения во взаимоотношениях человека с другими людьми, с социальной действительностью и с задачами, которые перед ним ставятся этой действительностью» (В. Н. Мясищев, 1960).

Какое место в истории занимает концепция «психологии отношений»? Эта концепция развивалась в условиях тоталитарного общества. В то время как вожди и идеологи СССР, опираясь на положения учения К. Маркса, сознательно или неосознанно создавали условия и обоснование для порабощения граждан своей страны, В. Н. Мясищев, унаследовав научный методологический потенциал своих учителей – В. М. Бехтерева, А. Ф. Лазурского и своего коллеги М. Я. Басова, обратился к тому живому, что было в философии К. Маркса, – к тезису К. Маркса о том, что «сущность человека есть совокупность общественных отношений». По мнению Л. М. Вассермана и В. А. Журавля (1994), это обстоятельство помогло В. Н. Мясищеву возвратить в научный обиход теоретические построения А. Ф. Лазурского и известного российского философа С. Л. Франка об отношениях личности к себе и к окружающей среде.

Если понятие «отношение» для И. Ф. Гарбарта, Г. Гефтинга и В. Вундта подразумевало «связь», зависимость между частями внутри целого – «психики», то для В. М. Бехтерева понятие «отношение» («соотношение») означало не столько целостность, сколько активность, т. е. способность психики не только отражать среду, но и преобразовывать ее.

Для А. Ф. Лазурского понятие «отношение» имело три значения:

1) на уровне эндопсихики – взаимная связь сущностных единиц психики;

2) на уровне экзопсихики – феномены, появляющиеся в результате взаимодействия психики и среды;

3) взаимодействие эндо– и экзопсихики.

М. Я. Басов – до последнего времени почти неизвестный широкому кругу психиатрической общественности ученик В. М. Бехтерева и коллега В. Н. Мясищева – стремился создать «новую психологию» на основе того подхода, который позже получил название системного. Он считал «расчленение единого реального процесса жизни на две несоединимые половины – физическую и психическую – одной из самых удивительных и роковых иллюзий человечества». Отношения организма/личности и среды взаимны, причем среда представляет собой объективную реальность в ее отношении к организму/личности.

Схематически это может выглядеть так (рис. 31).

Рис. 31. Взаимодействие субъекта и объекта.

В своем учении В. Н. Мясищев не только интегрировал идеи В. М. Бехтерева,

A. Ф. Лазурского и М. Я. Басова, но и выдвинул свои собственные. Он выделял уровни (стороны) отношений, которые формируются в онтогенезе:

1) к другим лицам в направлении от формирования отношения к ближнему (мать, отец) к формированию отношения к дальнему;

2) к миру предметов и явлений;

Отношение человека к самому себе, по Б. Г. Ананьеву (1968, 1980), является наиболее поздним образованием, но именно оно обеспечивает целостность системы отношений личности. Отношения личности, объединенные между собой через отношение к себе, образуют иерархическую систему, которая играет направляющую роль, определяя социальное функционирование человека.

В структуре отношений выделяют три компонента (Карвасарский Б. Д., 1980): когнитивный, эмоциональный и поведенческий. В норме человек на когнитивном уровне знает нечто об объекте, на эмоциональном – переживает соответствующую знанию эмоцию, на поведенческом – строит поведение/реакцию, соответствующие знанию и эмоции. В патологии компоненты отношений, как правило, не согласованы. Отсюда невротическое расстройство (в понимании школы

B. Н. Мясищева) – психогенное заболевание, в котором определенная констелляция симптомов (синдром, или форма) обусловлена определенными типами психологического конфликта, нарушениями в системе отношений личности и несогласованностью компонентов этих отношений. Расстройство системы отношений, приводящее к неврозу, – это нарушение целостности системы отношений (их иерархической структуры); наличие противоречивых отношений, одинаково значимых для личности; нарушение связи между блоками отношений; и качественное или количественное изменение таких характеристик отдельных отношений, как активность, избирательность, сознательность (что приводит к неадекватности отношений к объекту). Все это является источником невротических конфликтов и нервно-психического напряжения, которое до известной степени контролируется с помощью механизмов психологической защиты и канализируется с помощью формирования симптомов. Основное значение при невротической декомпенсации приобретает нарушение отношения к себе, проявляющееся в пониженной и противоречивой самооценке на всех этапах онтогенеза личности (Исурина Г. Л., 1984; Эйдемиллер Э. Г., 1994).

В патогенетической концепции неврозов предложена типология невротических конфликтов с учетом личностных механизмов их развития – концепции личностных профилей в форме личностных радикалов у детей и акцентуаций личности у подростков и взрослых (Леонгард К., 1981; Гарбузов Б. И., 1977; Эйдемиллер Э. Г., 1994). Концепцию и типологию акцентуаций личности как внутренних условий формирования невротических расстройств мы рассматриваем в главе 2 этой книги.

В. Н. Мясищев предложил разделить невротические конфликты на три типа: истерический, неврастенический и обсессивно-психастенический. Истерический конфликт – это бессознательное неразрешимое противоречие между «хочу» (завышенный уровень претензий) и «могу» (недооценка своих возможностей и реальной ситуации). Неврастенический конфликт характеризуется, напротив, повышенными требованиями к себе, превышающими реальные возможности личности (конфликт между «должен» и «могу»). Обсессивно-психастенический – связан с невозможностью сделать выбор между актуализирующимися влечениями и нормативными установками (конфликт между «должен» и «хочу»),

В настоящее время при отмечаемом клиническом патоморфозе неврозов (Абабков В. А., 1994) невротические конфликты в чистом виде не встречаются, и исследователи говорят о многомерном невротическом конфликте (Карвасарский Б. Д., 1990).

Исходя из перечисленных положений, непременным условием восстановления нарушенных отношений при проведении «патогенетической» или личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии является осознание внутренних противоречий и вербализация эмоционального компонента отношений, обучение клиента тестированию реальности, включая импульсы и ощущения в собственном теле, пониманию окружающей действительности и собственных целей.

Подытоживая сказанное, можно констатировать взаимосвязь и взаимное обусловливание внешней и внутренней (по отношению к личности) систем отношений, благодаря которым и создаются импульсы, содержание и формы развития личности/организма.

Вслед за В. М. Бехтеревым В. И. Мясищев уделял большое внимание изучению детства, формированию психики на разных этапах онтогенеза, влиянию и взаимодействию социума и микросоциума при формировании системы отношений личности в норме и патологии. В. Н. Мясищев первым в СССР и России обнаружил, что в происхождении неврозов ведущую роль играли супружеские и семейные конфликты (у 80 % обследованных пациентов с неврозами).

В конце 60-х – начале 70-х гг. XX в. создались наиболее благоприятные условия для развития семейной психотерапии в СССР и России – как на теоретическом и методологическом, так и на организационном и практическом уровнях (Мягер В. К., Захаров А. И., Мишина Т. М., Спиваковская А. С, Эйдемиллер Э. Г.). Развитие и эволюция семейной психотерапии в России, ее парадигм и методов аналогичны развитию семейного подхода в США, Великобритании, ФРГ и других странах. Вначале это были психоаналитические, психодинамически-ориентированные модели семейной психотерапии, методы директивного консультирования, затем им на смену пришли системная и эклектическая модели.

В настоящее время «психология отношений» продолжает развиваться в России и способствует развитию концепции личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии (Карвасарский Б. Д., 1985), семейной психотерапии, психологии деятельности (Леонтьев А. Н., 1977; Леонтьев Д. А., 1994), психологии общения (Бодалев А. А., 1983). «Психология отношений» явилась отправным пунктом психотерапевтических исследований личности в Польше (Ледер С, 1990), ФРГ (Лаутербах В., 1995) и других странах.

Современные психоаналитики отмечают значительное сходство концепции В. Н. Мясищева с концепциями 3. Фрейда, А. Фрейд, 3. Фоукса. Но наиболее сильная сторона учения В. Н. Мясищева – это понимание личности как целостной биопсихосоциальной структуры, где социальный, психологический и биологический компоненты тесно взаимосвязаны, что обусловливает необходимость воздействия на все три компонента.

В семейной системной психотерапии семья рассматривается как целостная система, которая, как и все живые системы, стремится как к сохранению сложившихся связей между элементами, так и к их эволюции. Перефразируя положения классической термодинамики и системного подхода, можно утверждать, что семья как живая система обменивается информацией и энергией с внешней средой (Пригожий И., 1991; Minuchin S., 1974; Minuchin S., Fishman H. С, 1981). В такой системе колебания (как внутренние, так и внешние) помогают обрести новый уровень сложности и дифференцированности, обычно сопровождаясь реакцией, возвращающей систему в ее устойчивое состояние. Когда колебания усиливаются, может наступить кризисное состояние, трансформация которого приведет систему на новый уровень функционирования. Вследствие этого перед психотерапевтом встает задача присоединиться к семье, уловить ее колебания, затем совместно с семьей усилить их для того, чтобы дать импульс к изменениям и вызвать с терапевтической целью фрустрацию.

На всем протяжении своего существования семья проходит через закономерные «кризисы развития» (Caplan G., 1964, цит. по: Семичев С. Б., 1972): вступление в брак, отделение от родительских семей, беременность жены, рождение ребенка, поступление ребенка в дошкольные и школьные учреждения, подростковый период в жизни ребенка, окончание им школы и выбор «своего пути», разрыв ребенка с родителями, их уход на пенсию и т. д. Именно на этих отрезках своего существования семьи оказываются неспособными разрешать новые проблемы прежними способами и поэтому встают перед необходимостью усложнять свои приспособительные реакции.

Семьи выполняют свои функции с помощью определенных механизмов: структуры семейных ролей, семейных подсистем и границ между ними. Структура семейных ролей предписывает членам семьи – что, как, когда и в какой последовательности они должны делать, вступая в отношения друг с другом. Повторяющиеся взаимодействия устанавливают определенные стандарты («стандарты взаимодействий» по Минухин С, 1974), а стандарты, в свою очередь, определяют, с кем и как вступать во взаимодействие. В нормальных семьях структура семейных ролей целостная, динамичная и носит альтернативный характер. Если потребности членов семьи в рамках сложившейся структуры не могут быть удовлетворены, то предпринимаются усилия для поиска альтернативных вариантов выполнения семейных ролей. По нашим данным, в 66 % семей подростков с пограничными нервно-психическими расстройствами отмечены либо структура жестко фиксированных патологизирующих семейных ролей, либо изначальное отсутствие структуры как таковой. Под патологизирующими семейными ролями мы понимаем такие, которые в силу своей структуры и содержания оказывают психотравмирующее воздействие на членов семьи (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1990).

Семейные подсистемы («холоны») (Minuchin S., Fishman С, 1981) – это более дифференцированная совокупность семейных ролей, которая позволяет избирательно исполнять определенные семейные функции, обеспечивать жизнедеятельность семьи. Один из членов семьи может быть участником нескольких подсистем – родительской, супружеской, детской, мужской, женской и др. Одновременное функционирование в нескольких подсистемах обычно малоэффективно. Когда мать ругает сына за плохую оценку, полученную в школе, и при этом замечает: «Это потому, что твой отец – рохля, он не хочет показать, что такое настоящий мужчина», она неосознанно начинает функционировать сразу в двух подсистемах – родительской и супружеской. Такое поведение приводит к тому, что ни сын, ни муж не воспринимают критику в свой адрес, но предпринимают меры, иногда сообща, чтобы защититься от нее.

Границы между подсистемами – это правила, которые определяют, кто и каким образом выполняет семейные функции. В нормальных семьях они ясно очерчены и проницаемы. В обследованных нами семьях наблюдались либо жесткие, либо размытые границы между подсистемами. В случаях жестких границ коммуникации между подсистемами резко ограничены, не происходит обмена информацией. При размытых границах стрессы, переживаемые в одних подсистемах, легко распространяются на другие.

Основными принципами Миланского института семейных исследований, основанного в 1967 г. Марой Сельвини-Палаццоли, являются:

1) выдвижение терапевтических гипотез;

2) принцип циркулярности;

3) нейтральность;

4) позитивное истолкование симптомов или проблем клиента и его семьи (Selvini-Palazzoli M. et al., 1978).

До первой семейной сессии психотерапевты, входящие в терапевтическую команду, выслушав членов семьи, выдвигают ряд гипотез о парадоксальности взаимоотношений в семье, приводящих к формированию у одного из ее членов симптомов болезни (в нашем понимании это – «дисфункциональность семьи») (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1990).

Циркулярность понимается как в этиопатогенетическом смысле (см. «принципы круговой причинности» Марио Андольфи, 1980), так и в практическом, когда участников психотерапии опрашивают по кругу. Если участник, к примеру говорит: «Когда моя мать хмурится, у меня падает настроение», – то психотерапевт спрашивает у других членов семьи: «А что вы чувствуете, когда мать хмурится? А вы сами, мама?»

Психотерапевт сохраняет принимающую, нейтральную позицию по отношению ко всем членам семьи.

Наконец, симптоматика пациента рассматривается как способ адаптации, поэтому задачей психотерапии становится поиск других путей адаптации для пациента.

Исходя из этих принципов, можно сформулировать основные шаги семейной системной психотерапии (Эйдемиллер Э. Г., 1994):

I. Объединение психотерапевта с семьей, присоединение его к предъявляемой семьей структуре ролей.

1. Установление конструктивной дистанции – свободное расположение членов семьи.

2. Присоединение через синхронизацию дыхания к тому члену семьи, который заявляет проблемы.

3. Приемы «мимезиса» (Minuchin S., 1974) – прямое и непрямое отражение поз, мимики и жестов участников психотерапии.

4. Присоединение по просодическим характеристикам речи к заявителю проблемы, идентифицированному пациенту (скорость, громкость, интонации речи).

5. Использование психотерапевтом в своей речи предикатов, отражающих доминирующую репрезентативную систему заявителя проблемы и других членов семьи. Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Из книги Руководство по системной поведенченской психотерапии автора Курпатов Андрей Владимирович

Часть первая Системная поведенческая психотерапия Первая часть «Руководства» посвящена трем основным вопросам:· во-первых, необходимо дать развернутое определение системной поведенческой психотерапии (СПП);· во-вторых, представить концептуальную модель системной

Из книги Экстремальные ситуации автора Малкина-Пых Ирина Германовна

3.6 СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

автора Эйдемиллер Эдмонд

Семейная коммуникативная психотерапия В рамках системного подхода выделяют семейную коммуникативную психотерапию, которая выросла из школы Пало Алто. Ведущие фигуры – Г. Бейтсон, Д. Хейли, Д. Джексон и П. Вацлавик. По мнению М. Николса (Nickols M., 1984), коммуникативная

Из книги Психология и психотерапия семьи автора Эйдемиллер Эдмонд

Семейная психотерапия конструктов

Из книги Психология и психотерапия семьи автора Эйдемиллер Эдмонд

Семейная поведенческая психотерапия Теоретическое обоснование семейной поведенческой психотерапии содержится в работах Б. Ф. Скиннера, А. Бандуры, Д. Роттера и Д. Келли. Поскольку это направление в отечественной литературе изложено достаточно подробно (Хьелл Л., Зиглер

Из книги Психология и психотерапия семьи автора Эйдемиллер Эдмонд

Семейная психотерапия при шизофрении Салливан предложил свой подход, отличный от подхода традиционного психоанализа, к пониманию природы психических заболеваний – «интерперсонологический» (Sullivan H. S., 1946, 1953, 1956). По его мнению, шизофрения у детей является

Из книги Психология и психотерапия семьи автора Эйдемиллер Эдмонд

Семейная психотерапия при зависимостях По мнению А. Ю. Егорова, аддиктивные расстройства, в которые входят химические, нехимические и пищевые формы зависимостей, характеризуются шестью основными признаками (Егоров А. Ю., 2007):1) зависимость, имеющая сверхценный

Из книги Игра и Реальность автора Винникотт Дональд Вудс

Из книги Онтопсихология: практика и метафизика психотерапии автора Менегетти Антонио

9.1. Теоретические положения Для проведения групповой психотерапии – ее длительность составляет примерно полтора часа – участники располагаются полукругом, в центре которого находится фигура лидера. Психотерапевт представляет собой лидера, выбранного и принятого

Из книги Интегративная психотерапия автора Александров Артур Александрович

Основные теоретические положения 1. Каждый организм стремится к достижению состояния полного функционирования, что означает дополнение (или завершение) внутренней организации. Гештальт-психологи показали, что человек в процессе восприятия внешнего мира не

автора Коллектив авторов

Глава 20. Семейная психотерапия В качестве самостоятельного направления психологической помощи семейная терапия оформилась в 50-х гг. XX в. Ее первопроходцев не удовлетворяли классические (психоаналитический, поведенческий) подходы помощи человеку, оказавшемуся в

Из книги Психотерапия. Учебное пособие автора Коллектив авторов

Семейная психотерапия Значительная распространенность в семьях лиц с боевыми и небоевыми ПТСР супружеских конфликтов, разводов, злоупотребления алкоголем, наркомании и т. д. обусловливают важность проведения семейной психотерапии (СП) как модификации отношений в

Из книги Проект «Человек» автора Менегетти Антонио

Из книги Системная психотерапия супружеских пар автора Коллектив авторов

Семейная психотерапия с супругами Семейная психотерапия с супругами – основная конфигурация семейной психотерапии. В своей статье «Слияние и дифференциация в браке» Фил Клевер (Klever, 1998) предлагает следующую стратегию работы на основе Теории семейных систем

Из книги Теория семейных систем Мюррея Боуэна. Основные понятия, методы и клиническая практика автора Коллектив авторов

Системная семейная терапия, когда симптомы присутствуют у одного члена семьи Метод системной семейной психотерапии начал развиваться прежде всего в связи с ростом интереса специалистов к изучению шизофрении и стремлением включить это заболевание в более широкий

Из книги Секс в семье и на работе автора Литвак Михаил Ефимович