"Exsistentia" tähendab ladina keeles "eksistentsi". Psühholoogia eksistentsiaalne suund eeldab konfliktide lahendamist, mis on seotud taotlustega, mis on seotud valikuvabaduse, tahte, üksinduse, inimsurma ja stsenaariumi koostamise vastutusega. enda elu. Kahekümnenda sajandi lääne ja vene kultuuris pöördusid filosoofid ja kultuuritegelased inimese sisemise kogemuse poole, kes mõistis oma totaalset üksindust, surelikkust ja sellega paralleelselt ka eksistentsi mõtte kaotust. Kuid mitte nemad ei avanud seda kultuuriloo lehekülge. "Sokrates... püstitas eluprobleemi ja püüdis seda üle kanda enesetundmise valdkonda.... Ta tahtis oma elu parandada vaimu jõuga, mõistes isiksuse ja olemasolu vabaduse põhimõtte konflikti. Inimesed mõtlesid inimvaimu tugevusele juba tsivilisatsiooni koidikul, kuid 20. sajand süvendas neid probleeme enneolematult paljude sõdade, genotsiidi ja koletute inimestega tehtud katsetega.

Eriti intensiivselt hakkas eksistentsiaalne suund filosoofias ja kultuuris arenema maailmasõdade vahelisel ajal. See ei ole kaotanud oma tähtsust ka praegu, 21. sajandil, kui ähvardab Kolmanda maailmasõja oht. Tähenduse leidmine ja eneseleidmine, oma jõu ja vastutuse tunnetus – need on pakilised küsimused, mis puudutavad meie kliente. erinevas vanuses: mässulised teismelised ja pensionärid, keskeakriisi kogevad mehed ja naised, oma valitud elukutse kohta idealistlikes ideedes pettunud õpilased ja paljud teised. Kliendi eksistentsiaalne taotlus on omamoodi väljakutse terapeudile, kutse süveneda oma sisemaailma, et saada ressursse. Ja siin pole universaalset tõrkekindlat tehnikat ega standardset harjutuste komplekti. See on elav ja intensiivne otsing. Just seda põhimõtet kuulutas I. Yalom raamatus “Ema ja elu mõte”, arvates, et ideaalis tuleks igale kliendile välja mõelda ainulaadne keel ja individuaalne teraapiameetod, sest igaüks mõistab ideoloogilisi tähendusi sügavalt individuaalselt.

Eksistentsiaalsed küsimused psühholoogiateaduses

Psühholoogia verstapostiks oli logoteraapia looja V. Frankli välja töötatud lähenemine. Ta on laialt tuntud teaduslikud tööd, sealhulgas pärast koonduslaagri kogemust, mida psühholoog tõlgendas äärmusliku ja julma tingimusena uute eluliste tähenduste tekkeks (üks neist oli lähedaste ja sugulaste kohalolek, kelle pärast oli üleelamist väärt). "Eksistentsiaalne analüüs peab aitama inimesel saada kannatusvõimeliseks." See ei tähenda ainult kannatusi, vaid ka selle seisundi aktsepteerimist, kui põhimõte "see on valus, see tähendab, et see on halb" asendatakse "valus, see tähendab, et see on mõistlik". Lisagem, et kannatused peaksid muutma inimest, aitama kaasa tema vaimsele kasvule – see protsess on põhitähendus. Ja kui inimene koonduslaagris teda ei näe ja jätkab ebainimlikkusest õudu, kaotab südame, on ta tegelikult hukule määratud (huvitav, et ka A. Solženitsõn väitis: Nõukogude laagrites surid esimesena need, kes olid meeleheitel ja usklikud olid kõige vastupidavamad - see tähendab need, kes leidsid oma tähenduse Jumala idees). "See, kes teab, miks, saab hakkama igasuguse kuidas," uskus teine ​​psühholoogia eksistentsiaalse suuna esindaja I. Yalom. Ainult tähendus annab jõudu elada. Teisisõnu ei tohiks keskenduda kannatusprotsessile, vaid küsimustele: miks see minuga juhtub? Mida see olukord mulle annab? Miks ma peaksin ellu jääma? See ainus viis avardada teadvust. "Tähendus on ilmselt midagi, mida me projitseerime ümbritsevatesse asjadesse, mis iseenesest on neutraalsed," uskus V. Frankl.

Eksistentsiaalset lähenemist psühholoogias arendas ja süvendas oluliselt Irvin Yalom, töötades surmale määratud inimestega, sealhulgas vähihaigetega. Tema käsitluses on asendamatu tingimus suhtumine inimese enda surelikkuse aktsepteerimisse, eriti kui surm on lähedal. Raamatus „Päikesesse vaadates. Elu ilma surmahirmuta,” jõuab psühhoterapeut paradoksaalsele, kuid mõistlikule järeldusele: just elu lõplikkuse idee ajendab inimest olema aktiivne. Yalom mõistab eksistentsiaalset teraapiat kui produktiivset "suhtlemist ja selle vastasmõju läbimõtlemist", mis viib inimese käitumise muutusteni. Tema praktikas olid jõupingutused suunatud esmalt sellele, et patsiendid võtaksid omaks eksistentsiaalse ärevuse üksinduse, surma, puude, kaotatud aastate pärast, mõistmaks, kuidas seda kogeb klient ja terapeut ise "siin ja praegu" ning see protsess viis enamikul juhtudel võimsaid vaimseid muutusi kogemuse uute aspektide mõistmiseks.

Eksistentsiaalse teraapia põhimõtted

Selle käsitluse kohaselt toimub inimese sees kokkupõrge tema hoiakute ja tema olemisviisi elluviimise vahel. Seistes silmitsi iseenda surma paratamatuse ja reaalsusega, tehes elumuutvaid valikuid, kaotades lähedasi või kogedes ekstreemseid sündmusi, murdub inimene paratamatult tavapärasest ja seisab silmitsi kogu elu keerukuse ja sügavusega. Teatavasti pole kaevikutes ateiste ja samamoodi on äärmuslikes olukordades kõik inimesed ühel või teisel määral filosoofid. Ja siis, et säilitada enam-vähem tasakaalus olek, tulevad mängu psühholoogilised kaitsed. Kuid nende negatiivne külg on see, et kaitstes blokeerivad nad samaaegselt elutähtsa energia voolu ja aitavad luua illusioone, mis on mõnikord ebamääraselt väärad, kuid mõjutavad alati negatiivselt siseelu kvaliteeti. „Patsiendilt nõutakse, et ta tahaks endale aru anda, et (foobia korral) või vastavalt sellele ka ise tajuks seda (obsessiiv-kompulsiivse neuroosi korral), mida ta nii väga kardab,” arvas V. Frankl. . Kannatuste tähendus on tulevastes isiksusemuutustes. Siin tuleb mängu pärli kestas olev põhimõte: nii nagu sinna sattunud ja molluskile valu tekitav liiv muutub pärliks, nii annab inimese täiel rinnal läbielatud kannatus koos loaga teoks saada sündmusele tähenduse. , inimese prioriteetide ja hoiakute muutmine, selle tekkimisele kaasaaitamine on uute omadustega – ja seega ka olemise täius. Sest igas sündmuses peitub vaimse kasvu potentsiaal. "Inimesed, kes on pingest ilma jäänud, kipuvad seda tekitama ja see võib võtta kas tervislikke või ebatervislikke vorme," ütles Frankl, märkides iga inimese intuitiivset soovi olla mingis liikumises, ületada takistusi ja tunda oma tugevaid külgi. piirid, potentsiaalid.

Surmahirmu teraapia

See põhihirm on omane igale bioloogilisele olendile – vähemalt instinktide tasandil. Eksistentsiaalses teraapias saab kõik alguse sellest, et ta tunnistab ja tunnistab oma surma fakti paratamatust.

Selles mõttes on tõhus tõmmata elujoon ja määrata oma praegune segment, oma surma üksikasjalik esitus koos nekroloogi või pealdisega hauale (mõnikord võib need pealdised sihilikult paradoksaalseks muuta).

Rühmateraapia, mis koosneb tervetest ja haigetest inimestest või homogeenset tüüpi rühmades (näiteks vähihaiged, nagu on kirjeldanud I. Yalom), avaldab oma mõju.

Kümneid surmale määratud inimesi küsitlenud I. Yalomi uurimistöö oluline järeldus oli arusaam, et need, kes aktiivselt, vaheldusrikkalt ja täiel rinnal elasid, kardavad surma vähem. Inimesed, kes on endale vähe lubanud, kes on keelanud endale oma suurte ja väikeste soovide täitumise, kardavad rohkem surma – tegelikult tähendab surmahirm kahetsust elamata elu pärast. Järelikult saab teraapias oluliseks punktiks teadlikkus sellest, mis just praegu annab inimesele jõudu elada, tekitab siirast rõõmu – ja oma elu ülesehitamine nii, et selleks oleks alati koht.

Üksindusega tegelemine

Paradoksaalsel kombel tuleb üksindusega toimetulemiseks sellesse süveneda. Nagu psühholoogid ütlevad, ei saa te lõpetada üksildust ilma üksinduse võimaluseta.

Terapeut keskendub oma töös kindlasti kliendi ideele partnerlusest, mis välistab sõltuvuse ja manipuleerimise ilmingud (kui see idee on väga ligikaudne, siis nad töötavad selle kallal). Reeglina on kliendil sageli moonutatud ettekujutus partnerlusest või paaris olemisest, patoloogiad väljenduvad sageli agressiivse soovina omada partnerit, öelda talle, mida õigesti teha, manipuleerida või vastupidi. , aktiveerub “ohverdamise”, kaassõltuvuse jne mehhanism.

Üsna palju oluline roll Töös mängib “siin ja praegu” suhtumine - suhetes terapeudiga ilmnevad alati üksinduse põhjused või raskused inimestevahelises suhtluses. Kliendile on väärtuslik kogemus saada terapeudilt “tagasisidet”.

Äratada vastutustunnet oma otsuste eest

Selle probleemi ilmnemisel on tõhus vastutusest keeldumise viiside tuvastamine (kasutades vastasseisu intervjuusid, paradoksaalseid väiteid jne). Teraapia, mille eesmärk on äratada vastutus, nagu kõik eksistentsiaalne teraapia, välistab direktiivse stiili - sel juhul on ju suur oht kanda vastutus terapeudile - järjekordne kliendi nipp. Teraapiameetodid peaksid olema suunatud tahteomaduste tugevdamisele (või nende äratamisele), oluline on võtta arvesse isiklikku potentsiaali, püstitada eesmärke ja soove, et need seejärel reaalsuseks muuta, mõeldes, kuidas seda teha. Kui soove “pole”, tuleb teha tööd, et leida iseennast, tunnetada kliendi jaoks elu maitset.

Elu mõtte kaotamine

Sellised probleemid tekivad sageli noorukieas – või hiljem, pöördelistel hetkedel. Siin on oluline stimuleerida kliendi eneseväljendust, nihutada tajunurka sisemiste protsesside fookusest väljapoole, et saada tähendust (mõnikord ajab ahenenud taju inimese ummikusse). Seda soodustavad lastekodude, hooldekodude külastused, vabatahtlik töö ja mis tahes apelleerimine kellegi teise, veelgi dramaatilisema kogemuse poole. Tihtipeale läheb inimene, kes tunneb end hüljatuna ja üksikuna, kellelegi kasutuna, särama ainuüksi silmadest, millega tema vanemlikust hoolitsusest ilma jäänud lapsed teda tervitavad ja ära saadavad, ning mõistab mitteverbaalsel tasandil oma tähtsust, asjakohasust ja vajadust. .

Teraapiaprotsessis on oluline ka sündmuste erinevate aspektide koosmõtlemine, võttes arvesse V. Frankli põhimõtet: kõik sündmused on neutraalsed ja ainult inimene värvib need heledateks või tumedateks toonideks. Mõtlemise paindlikkus on oluline omadus nii teraapias kui ka patsiendi hilisemas eneseabis. Kui võtta postulaadina usk, et elus ei ole ainult halba või üheselt head, on sellel juba iseenesest oluline ravitoime.

Ja üsna tõenäoliselt on eksistentsiaalses teraapias kõige olulisem see, millest Irvin Yalom rääkis - osalemise ilming kliendis, kaasatus tema ellu ja tähendused, millega see on täidetud. Hoiakuteraapia on võimas relv psühholoogi käes. Kes teab, võib-olla on see kliendi viimane võimalus olla tingimusteta aktsepteeritud ja ära kuulatud.

Kirjandus

• 1. Tregubov, L., Z. Vagin, Yu. R. Suitsiidi esteetika. - Perm: Kapik, 1993.
• 2. Frankl, V. Psühhoteraapia praktikas. - Per. temaga. Peterburi: Rech, 2001.
• 3. Frankl, V. Mees otsimas tähendust: kogu / Trans. inglise keelest ja saksa keel D. A. Leontjev, M. P. Papuša, E. V. Eidman. - M.: Progress, 1990.
• 4. Yalom, I. Ema ja elu mõte. Elektrooniline ressurss: Juurdepääsurežiim: http://knigosite.org/library/read/54717. Juurdepääsu kuupäev: 17.03.2017.
• 5. Yalom, I. Päikesesse piilumine: elu surmakartmata. Elektrooniline ressurss: juurdepääsurežiim: http://knigosite.org/library/read/54717. Juurdepääsu kuupäev: 17.03.2017.

Toimetaja: Chekardina Elizaveta Yurievna

Eksistentsiaalne psühhoteraapia(eksistentsiaalne teraapia) kasvas välja eksistentsiaalse filosoofia ja psühholoogia ideedest, mis ei keskendu mitte inimese psüühika ilmingute uurimisele, vaid tema enda elule lahutamatus ühenduses maailma ja teiste inimestega (siin olemine, olemine inimestega). maailm, koosolemine).

Eksistentsialismi päritolu seostatakse Soren Kierkegaardi (1813-1855) nimega. Just tema tutvustas ja kiitis heaks eksistentsi mõiste (ainulaadne ja jäljendamatu inimelu) filosoofilises ja kultuurilises kasutuses. Ta juhtis tähelepanu ka pöördepunktidele inimese elus, mis avavad võimaluse elada edasi hoopis teistmoodi, kui seni elatud.

Praegu terve rida väga erinevaid psühhoterapeutilisi lähenemisi tähistatakse sama terminiga eksistentsiaalne teraapia (eksistentsiaalne analüüs). Peamiste hulgas võime mainida:

• Ludwig Binswangeri eksistentsiaalne analüüs.
• Medard Bossi Daseini analüüs.
• Viktor Frankli eksistentsiaalne analüüs ().
• Alfried Langle'i eksistentsiaalne analüüs.

Enamik neist pöörab tähelepanu samadele eksistentsi põhielementidele: armastus, surm, üksindus, vabadus, vastutus, usk jne. Eksistentsialistide jaoks on põhimõtteliselt vastuvõetamatu mis tahes tüpoloogiate, universaalsete tõlgenduste kasutamine: iga konkreetsega seoses millestki aru saada. inimene on võimalik ainult tema konkreetse elu kontekstis.

Eksistentsiaalne teraapia aitab toime tulla paljude ummikseisuna näivate eluolukordadega:

• depressioon;
• hirmud;
• üksindus;
• sõltuvused, töönarkomaan;
• obsessiivsed mõtted ja teod;
• tühjus ja suitsidaalne käitumine;
• lein, kaotuse kogemus ja olemasolu lõplikkus;
• kriisid ja ebaõnnestumised;
• otsustamatus ja elu kaotamise juhised;
• elukõhutunde kaotus jne...

Eksistentsiaalsete lähenemisviiside terapeutilised tegurid on: kliendi arusaam oma ainulaadsest olemusest eluolukord, suhtumise valimine oma olevikku, minevikku ja tulevikku, tegutsemisvõime arendamine, vastutuse võtmine oma tegude tagajärgede eest. Eksistentsiaalne terapeut hoolitseb selle eest, et tema patsient oleks võimalikult avatud tema elu jooksul tekkivatele võimalustele, oskaks teha valikuid ja neid realiseerida. Teraapia eesmärk on kõige rahuldustpakkuvam, rikkalikum, tähendusrikkam eksistents.

Inimene võib olla see, kes ta otsustab olla. Tema olemasolu on alati antud kui võimalus minna endast kaugemale otsustava edasiviske näol, läbi oma unistuste, läbi tema püüdluste, läbi tema soovide ja eesmärkide, läbi oma otsuste ja tegude. Vise, millega kaasneb alati risk ja ebakindlus. Eksistent on alati vahetu ja kordumatu, vastandina tühjade, tardunud abstraktsioonide universaalsele maailmale.

Eksistentsiaalne psühhoteraapia ( Inglise eksistentsiaalne teraapia) - suund sisse psühhoteraapia, mille eesmärk on juhtida patsienti mõistma oma elu, teadvustama oma eluväärtusi ja muutma oma eluteed nendest väärtustest lähtuvalt, võttes endale täieliku vastutuse oma valiku eest. Eksistentsiaalne teraapia tekkis 20. sajandil ideede rakendamisena eksistentsiaalne filosoofia To psühholoogia ja psühhoteraapia/

Eksistentsiaalne teraapia, järgides filosoofilist eksistentsialismi, väidab, et inimese eluprobleemid tulenevad inimloomusest endast: teadlikkusest. olemasolu mõttetus ja vajadus otsida elu mõte; saadavuse tõttu vaba tahe, vajadus teha valik ja hirm selle valiku eest vastutada; teadlikkusest maailma ükskõiksusest, kuid vajadusest sellega suhelda; paratamatuse tõttu surmast ja loomulik hirm tema ees. Kuulus kaasaegne eksistentsiaalne terapeut Irwin Yalom määratleb vaid neli põhiprobleemi, millega eksistentsiaalne teraapia tegeleb: surma,isolatsioon,Vabadus Ja sisemine tühjus. Kõik muud inimese psühholoogilised ja käitumuslikud probleemid tulenevad eksistentsiaalse teraapia pooldajate sõnul just nendest võtmeprobleemidest ning ainult nende võtmeprobleemide lahendamine või täpsemalt nende aktsepteerimine ja mõistmine võib tuua inimesele tõelist kergendust ja täita tema elu. elu tähendusega.

Inimese elu vaadeldakse eksistentsiaalses teraapias sisemiste konfliktide jadana, mille lahendamine viib eluväärtuste ümbermõtestamiseni, uute eluteede otsimiseni, arenguni. inimese isiksus. Selles valguses sisekonfliktid ja sellest tulenev ärevus,depressioon,apaatia, võõrandumist ja muid seisundeid ei käsitleta mitte probleemide ja psüühikahäiretena, vaid isiksuse arengu vajalike loomulike etappidena. Näiteks depressiooni nähakse eluväärtuste kaotamise etapina, mis avab tee uute väärtuste leidmiseks; ärevust ja muret nähakse loomulike märkidena, et tuleb teha olulisi eluvalikuid, mis lahkuvad inimesest kohe pärast valiku tegemist. Sellega seoses on eksistentsiaalse terapeudi ülesandeks viia inimene oma sügavaimate eksistentsiaalsete probleemide teadvustamiseni, äratada nende probleemide filosoofilist mõtisklust ning inspireerida inimest tegema selles etapis vajalikku eluvalikut, kui inimene kõhkleb ja lükkab selle edasi, "jäädes kinni" ärevusse ja depressiooni.

Eksistentsiaalsel teraapial pole üldtunnustatud ravimeetodeid. Eksistentsiaalse teraapia seansid toimuvad tavaliselt vastastikku lugupidava dialoogi vormis terapeudi ja patsiendi vahel. Samal ajal ei suru terapeut mingil juhul patsiendile peale mingeid seisukohti, vaid ainult aitab patsiendil ennast sügavamalt mõista, teha oma järeldused, realiseerida oma. individuaalsed omadused, teie vajadused ja väärtused selles eluetapis.

Eksistentsiaalse psühhoteraapia meetodid ja tehnikad

Meenutagem, et I. Yalom defineeris eksistentsiaalset psühhoteraapiat psühhodünaamilise lähenemisena. Tuleb kohe märkida, et eksistentsiaalse ja analüütilise psühhodünaamika vahel on kaks olulist erinevust. Esiteks tekivad eksistentsiaalsed konfliktid ja eksistentsiaalne ärevus inimeste vältimatu vastasseisu tulemusena eksistentsi ülimatega: surm, vabadus, eraldatus ja mõttetus.

Teiseks, eksistentsiaalne dünaamika ei tähenda evolutsioonilise või "arheoloogilise" mudeli kasutuselevõttu, milles "esimene" on "sügava" sünonüüm. Kui eksistentsiaalsed psühhoterapeudid ja nende kliendid tegelevad põhjaliku uurimisega, ei keskendu nad igapäevastele muredele, vaid mõtisklevad eksistentsiaalsete põhiprobleemide üle. Lisaks saab eksistentsiaalseid lähenemisviise kasutada ka vabaduse, vastutuse, armastuse ja loovusega seotud probleemide lahendamiseks. [JA. Yalom kirjutab, et psühhoteraapilised lähenemisviisid "peegeldavad patoloogiat, mida nad saavad ravida, ja on selle patoloogia poolt kujundatud."]

Seoses eelnevaga on eksistentsiaalne psühhoteraapia keskendunud peamiselt pikaajalisele tööle. Samas võib eksistentsiaalse lähenemise elemente (näiteks vastutuse ja autentsuse rõhutamine) kaasata ka suhteliselt lühiajalises psühhoteraapias (seostada näiteks traumajärgsete seisunditega töötamisega).

Eksistentsiaalset psühhoteraapiat saab läbi viia nii individuaalselt kui ka rühmas. Tavaliselt koosneb grupp 9-12 inimesest. Grupivormi eelisteks on see, et patsientidel ja psühhoterapeutidel on laiem võimalus jälgida inimestevahelise suhtluse käigus tekkivaid moonutusi, sobimatut käitumist ja neid korrigeerida. Rühma dünaamika Eksistentsiaalse teraapia eesmärk on tuvastada ja näidata, kuidas iga rühmaliikme käitumine:

1) on teiste arvates;

2) paneb teisi tundma;

3) loob teistes tema kohta arvamust;

4) mõjutab nende arvamust enda kohta.

Suurimat tähelepanu nii individuaalses kui ka grupipõhises eksistentsiaalse psühhoteraapia vormis pööratakse kvaliteedile psühhoterapeudi ja patsiendi suhe. Neid suhteid ei käsitleta mitte ülekandumise, vaid patsientide seas tänaseks kujunenud olukorra ja patsiente hetkel piinavate hirmude seisukohalt.

Eksistentsiaalsed terapeudid kirjeldavad oma suhteid patsientidega, kasutades selliseid sõnu nagu kohalolu, autentsus Ja pühendumus. Individuaalne eksistentsiaalne nõustamine hõlmab kahte reaalset inimest. Eksistentsiaalne psühhoterapeut ei ole kummituslik “reflektor”, vaid elav inimene, kes püüab mõista ja tunnetada patsiendi olemust. R. May usub, et iga psühhoterapeut on eksistentsiaalne, kes vaatamata oma teadmistele ja oskustele suudab patsiendiga suhestuda samamoodi, nagu L. Binswangeri sõnade kohaselt "üks eksistents seostub teisega".

Eksistentsiaalsed psühhoterapeudid ei suru patsientidele peale oma mõtteid ja tundeid ega kasuta vastuülekannet. See on tingitud asjaolust, et patsiendid võivad kasutada erinevaid psühhoterapeutide ühenduse tekitamise meetodeid, mis võimaldab neil mitte tegeleda oma probleemidega. Yalom räägib kaudsete "infusioonide" tähtsusest. Räägime nendest psühhoteraapia hetkedest, mil terapeut näitab mitte ainult professionaalset, vaid ka siirast inimlikku seotust patsientide probleemidega, muutes sellega mõnikord tavaseansi sõbralikuks kohtumiseks. Oma juhtumiuuringus (“Every Day Brings A Little Closer Together”) uurib Yalom selliseid olukordi nii psühhoterapeudi kui ka patsiendi vaatenurgast. Nii et ta oli üllatunud, kui sai teada, mida suur tähtsusÜks tema patsient andis välimuse kohta selliseid väikseid isiklikke detaile nagu soojad pilgud ja komplimendid. Ta kirjutab, et patsiendiga hea suhte loomiseks ja hoidmiseks vajab psühhoterapeut mitte ainult täielikku kaasamist olukorda, vaid ka selliseid omadusi nagu hoolivus, tarkus ja oskus olla võimalikult palju psühhoterapeutilises protsessis kaasatud. Terapeut aitab patsienti „olles usaldusväärne ja huvitatud; selle inimese kõrval hellalt viibimine; usaldades, et nende ühised jõupingutused viivad lõpuks korrigeerimiseni ja paranemiseni.

Psühhoterapeudi peamine eesmärk on luua autentne suhe patsiendi huvides, seega küsimus psühhoterapeudi eneseavamine on üks peamisi eksistentsiaalses psühhoteraapias. Eksistentsiaalsed psühhoterapeudid saavad end paljastada kahel viisil.

Esiteks saavad nad rääkida oma patsientidega oma katsetest leppida äärmuslike eksistentsiaalsete ärevustega ja säilitada inimkonna parimaid omadusi. Yalom usub, et tegi vea, kui avalikustas ennast liiga harva. Nagu ta märgib raamatus The Theory and Practice of Group Psychotherapy (Yalom, 2000), said nad sellest alati kasu, kui ta jagas olulist osa oma minast oma patsientidega.

Teiseks saavad nad kasutada psühhoteraapia protsessi ennast, mitte keskenduda seansi sisule. See on siin ja praegu puudutavate mõtete ja tunnete kasutamine terapeudi ja patsiendi suhte parandamiseks.

Mitmete psühhoterapeutiliste seansside jooksul näitas patsient A. käitumist, mida ta ise pidas loomulikuks ja spontaanseks, samas kui teised rühmaliikmed hindasid seda infantiilseks. Ta näitas igal võimalikul viisil üles oma aktiivsust ja valmisolekut enda kallal töötada ja teisi aidata, kirjeldas üksikasjalikult ja värvikalt oma tundeid ja emotsioone ning toetas meelsasti kõiki rühmaarutelu teemasid. Samas oli see kõik pooleldi mängulise, pooleldi tõsiseltvõetava iseloomuga, mis võimaldas üheaegselt anda analüüsiks veidi materjali ja vältida sellesse sügavamat sukeldumist. Psühhoterapeut, vihjates, et selliseid "mänge" võib seostada hirmuga surma lähenemise ees, küsis, miks ta üritab olla kas kogenud täiskasvanud naine või väike tüdruk. Tema vastus vapustas kogu seltskonda: „Kui ma väike olin, tundus mulle, et vanaema seisab minu ja elus millegi halva vahel. Siis suri mu vanaema ja tema asemele tuli ema. Siis, kui mu ema suri, sattus mu vanem õde end minu ja kurja vahele. Ja nüüd, kui mu õde elab kaugel, mõistsin järsku, et minu ja halbade vahel pole enam barjääri, ma seisan temaga silmitsi ja oma lastele olen ma ise selline barjäär.

Lisaks on terapeutilise muutuse võtmeprotsessideks Yalomi sõnul tahe, vastutuse võtmine, suhtumine terapeudi ja elus kaasatus. Vaatame neid iga põhihäirega töötamise näitel.

Psühholoogilise nõustamise tõhususe all mõistetakse selle lõpptulemusi kliendi jaoks, nimelt seda, mis tema psühholoogias ja käitumises nõustamise mõjul tegelikult muutus.

Eeldatakse, et psühholoogilise nõustamise tulemused on enamikul juhtudel positiivsed, vähemalt nii, nagu eeldavad klient ja konsulteeriv psühholoog. Ootused ja lootused on aga üks asi, tegelikkus on teine ​​asi. Mõnikord võib psühholoogilise nõustamise ilmselge positiivne, vahetu tulemus puududa ja isegi esmapilgul tunduda negatiivne. Psühholoogilise nõustamise tulemusena võib midagi kliendi psühholoogias ja käitumises muutuda, kuid mitte kohe.

Lisaks on mõnikord psühholoogilise nõustamise ettenägematud, ootamatud, negatiivsed tulemused. Sageli juhtub see siis, kui midagi nõustamisel olulist ei ole võimalike negatiivsete tagajärgede seisukohast piisavalt eelnevalt läbi mõeldud või kui psühholoogilist nõustamist viib läbi erialaselt ettevalmistamata ja ebapiisava kogemusega psühholoog. Negatiivsete tulemuste harvaesinemise tõttu psühholoogilises nõustamises me aga selliseid juhtumeid konkreetselt ei käsitle ning keskendume vaid positiivse või neutraalse nõustamise tulemusega juhtumitele.

Psühholoogilise nõustamise positiivset tulemust saab hinnata mitmete märkide järgi.

Positiivne, optimaalne lahendus, mis rahuldab nii konsulteerivat psühholoogi kui ka klienti probleemile, millega klient pöördus psühholoogilise nõustamise poole.

Tulemuse tõhusust kinnitab positiivsete tulemuste kogum.

Konsultatsiooni lõppedes tõdevad mõlemad osapooled – konsultant ja klient, et probleem, mille jaoks konsultatsioon läbi viidi, on edukalt lahendatud ning selle kohta on olemas veenvad objektiivsed tõendid. Ei nõustamispsühholoog ega klient ei nõua täiendavaid argumente selle kasuks, et nõustamine oli tõeliselt edukas.

Konsulteeriv psühholoog võib arvata, et nõustamine õnnestus ja kliendi probleem on lahendatud, samas kui klient ise võib selles kahelda, eitada või mitte kogeda psühholoogilise nõustamise tegelikke tulemusi.

Mõnikord vastupidi, klient arvab, et nõustamise tulemusel on ta oma probleemiga täielikult hakkama saanud, samas kui konsulteeriv psühholoog kahtleb selles ja nõuab konsultatsiooni jätkamist, soovides saada täiendavaid veenvaid tõendeid selle kohta, et kliendi probleem on tõepoolest tekkinud. edukalt lahendatud.

Positiivsed muutused kliendi psühholoogia ja käitumise nendes aspektides, mille reguleerimisele psühholoogiline nõustamine oli otseselt suunatud. See viitab psühholoogilise nõustamise peamistele, prognoositavatele ja võimalikele täiendavatele positiivsetele mõjudele.

Fakt on see, et kuigi nõustamine mõjutab mõnda psühholoogilist protsessi ja kliendi käitumise vorme, võib see oluliselt mõjutada teisi. Reeglina, kui avastatakse positiivseid tulemusi psühholoogilise nõustamise mõjust kliendi isiksusele, muutub ka tema käitumine, suhted inimestega ja palju muud tema psühholoogias. Kliendi mälu parandamine avaldab tavaliselt positiivset mõju tema intelligentsusele, kuigi on ka võimalik, et intelligentsus avaldab mälule vastupidist mõju.

Sageli on psühholoogilise nõustamise praktikas koos selle vaieldamatute positiivsete tulemustega selle tulemuste hindamisel problemaatilised ja vastuolulised aspektid.

Pangem tähele, et psühholoogiline nõustamine võib oma tulemuste järgi avalduda ka muul viisil: objektiivselt, subjektiivselt, sisemiselt ja väliselt.

Psühholoogilise nõustamise tulemuslikkuse objektiivsed märgid avalduvad selles, et sellega kaasnevad usaldusväärsed faktid, mis viitavad nõustamise edukusele.

Subjektiivsed märgid psühholoogilise nõustamise tulemuslikkusest avalduvad konsultandi tunnetes, aistingutes, arvamustes ja ideedes.

Psühholoogilise nõustamise tulemuslikkuse sisemised märgid avalduvad muutustes kliendi psühholoogias. Neid võib klient tunda (teastada) või mitte tunda (ei realiseerida), need võivad ilmneda või mitte ilmneda tema tegelikus käitumises, kliendi tegevuses ja tegevuses, mis on kättesaadavad välisele vaatlusele.

Psühholoogilise nõustamise tõhususe välised märgid avalduvad seevastu alati ja üsna selgelt nähtavates käitumisvormides, mis on ligipääsetavad otseseks vaatluseks ja hindamiseks.