Důmyslná mysl a nepochopitelná vědecká intuice Pirogova tak předběhly dobu, že jeho smělé nápady, například umělý kloub, připadaly fantastické i světovým špičkám chirurgie. Prostě krčili rameny, dělali si legraci z jeho myšlenek, které vedly tak daleko do 21. století.
Nikolaj Pirogov se narodil 13. listopadu 1810 v Moskvě v rodině státního úředníka. Rodina Pirogovů byla patriarchální, dobře zavedená, silná. Nikolaj byl v ní třináctým dítětem. Na malého Kolju v dětství udělal dojem doktor Efrem Osipovič Mukhin (1766-1850), v Moskvě známý stejně jako Mudrov. Mukhin začínal jako vojenský lékař za Potěmkina. Byl děkanem katedry lékařských věd, do roku 1832 napsal 17 pojednání o medicíně. Dr. Mukhin léčil bratra Nikolaje na nachlazení. Často jejich dům navštěvoval a vždy při příležitosti jeho příjezdu v domě nastala zvláštní atmosféra. Nikolajovi se uhrančivé způsoby Aesculapia zalíbily natolik, že si začal se svou rodinou hrát na doktora Mukhina. Mnohokrát doma všechny poslouchal s dýmkou, kašlal a napodoboval Mukhinin hlas a předepisoval léky. Nikolai hrál tolik, že se skutečně stal lékařem. Ano, jak! Slavný ruský chirurg, učitel a veřejná osobnost, zakladatel ruské chirurgické školy.
Nikolaj získal počáteční vzdělání doma, později studoval na soukromé internátní škole. Miloval poezii a sám psal básně. Nikolaj zůstal v penzionu místo předepsaných čtyř let pouhé dva roky. Jeho otec zkrachoval, nebylo z čeho platit vzdělání. Na radu profesora anatomie E.O. Mukhinův otec s velkými obtížemi „opravil“ Nikolajův věk v dokumentu (někdo musel „namazat“) ze čtrnácti na šestnáct. Moskevská univerzita byla přijata od šestnácti let. Ivan Ivanovič Pirogov to stihl včas. O rok později zemřel, rodina začala žebrat.
22. září 1824 vstoupil Nikolaj Pirogov do Fakulta medicíny Moskevská univerzita, kterou absolvoval v roce 1828. Pirogovova studentská léta uplynula v období reakce, kdy byla příprava anatomických preparátů jako „bezbožná“ věc zakázána a anatomická muzea byla zničena. Po absolvování univerzity odešel do města Dorpat (Jurijev), aby se připravil na profesuru, kde pod vedením profesora Ivana Filippoviče Moyera studoval anatomii a chirurgii.
31. srpna 1832 Nikolaj Ivanovič obhájil svou dizertační práci: „Je podvázání břišní aorty pro aneuryzma tříselné oblasti snadný a bezpečný zákrok? V této práci nastolil a vyřešil řadu zásadně důležitých otázek týkajících se ani ne tak techniky ligace aorty, jako spíše objasnění reakcí na tento zásah jak cévního systému, tak organismu jako celku. Svými údaji vyvrátil představy tehdy známého anglického chirurga A. Coopera o příčinách smrti při této operaci.
V letech 1833-1835 byl Pirogov v Německu, kde pokračoval ve studiu anatomie a chirurgie. V roce 1836 byl zvolen profesorem na katedře chirurgie na Derpt (nyní Tartu) University. V roce 1849 vyšla jeho monografie „O transekci Achillovy šlachy jako operačně-ortopedický prostředek“. Pirogov provedl více než osmdesát experimentů, podrobně studoval anatomickou strukturu šlachy a proces její fúze po transekci. Tuto operaci použil k léčbě PEC. Koncem zimy 1841 se na pozvání Lékařské a chirurgické akademie (v Petrohradě) ujal křesla chirurgie a byl jmenován přednostou nemocniční chirurgické kliniky, organizované z jeho iniciativy z 2. vojenské zemské nemocnice. V té době žil Nikolaj Ivanovič na levé straně Liteiny Prospekt, v malý dům, Ve druhém patře. Ve stejném domě, ve stejném vchodu, ve druhém patře, naproti jeho bytu, je časopis Sovremennik, který vydává N.G. Chernyshevsky a N.A. Nekrasov.
Doktor Pirogov v roce 1847 odešel na Kavkaz v aktivní armáda, kde při obléhání vesnice Salty poprvé v historii chirurgie použil éter k anestezii v terénu. V roce 1854 se zúčastnil obrany Sevastopolu, kde se osvědčil nejen jako klinický chirurg, ale především jako organizátor poskytování tzv. zdravotní péče zraněný; v této době poprvé na poli využil pomoci milosrdných sester.
Po návratu ze Sevastopolu (1856) opustil Lékařsko-chirurgickou akademii a byl jmenován správcem oděského a později (1858) kyjevského vzdělávacího obvodu. V roce 1861 byl však pro pokrokové myšlenky v oblasti školství v té době z tohoto postu odvolán. V letech 1862-1866 byl vyslán do zahraničí jako vedoucí mladých vědců vyslaných k přípravě na profesuru. Po návratu ze zahraničí se usadil na svém panství, vesnici Vishnya (dnes vesnice Pirogovo, nedaleko města Vinnitsa), kde žil téměř bez přestávky.
Nikolaj Ivanovič Pirogov také našel nápady, které redukovaly veškerou rozmanitost chirurgických technik na tři základní pravidla: "... řezat měkké části, pít tvrdé, kudy to teče - obvazovat to tam." Způsobil revoluci v chirurgii. Jeho výzkum položil základy vědeckého anatomického a experimentálního směru v chirurgii; Pirogov položil základ vojenské polní chirurgii a chirurgické anatomii.
Zásluhy Nikolaje Ivanoviče pro světovou a domácí chirurgii jsou obrovské. V roce 1847 byl zvolen členem korespondentem Petrohradské akademie věd. Jeho práce posunuly ruskou chirurgii na jedno z prvních míst na světě. Již v prvních ročnících vědecké, pedagogické a praktické činnosti harmonicky spojil teorii a praxi, hojně využíval experimentální metoda s cílem objasnit řadu klinicky důležitých otázek. praktická práce postavil na základě pečlivého anatomického a fyziologického výzkumu. V letech 1837-1838 publikoval práci „Chirurgická anatomie tepenných kmenů a fascií“; tato studie položila základy chirurgické anatomie a určila cesty jejího dalšího rozvoje.
dávání velká pozornost klinice reorganizoval výuku chirurgie tak, aby každému studentovi poskytl příležitost k praktickému studiu oboru. Pirogov věnoval zvláštní pozornost analýze chyb při léčbě pacientů, považoval praxi za hlavní metodu pro zlepšení vědecké a pedagogické práce (v letech 1837-1839), vydal dva svazky Klinických letopisů, ve kterých kritizoval vlastní chyby v léčbě pacientů.
V roce 1846 byl podle projektu Pirogova na Lékařsko-chirurgické akademii vytvořen první anatomický ústav v Rusku, který umožnil studentům a lékařům zapojit se do aplikované anatomie, procvičovat operace a provádět experimentální pozorování. Vytvoření nemocniční chirurgické kliniky, anatomického ústavu umožnilo Pirogovovi provést řadu důležitých studií, které určily další cesty rozvoje chirurgie. Pirogov přikládá zvláštní důležitost znalosti anatomie lékařů a publikoval v roce 1846 „Anatomické obrazy Lidské tělo, jmenovaný hlavně pro soudní lékaře“, a v roce 1850 – „Anatomické obrazy vnějšího vzhledu a polohy orgánů obsažených ve třech hlavních dutinách lidského těla“.
Po smrti své manželky Ekateriny Dmitrievny Bereziny se chtěl Pirogov dvakrát oženit. Výpočtem. Nevěřil jsem, že ještě dokážu milovat. Jeho žena, která zanechala Pirogovovi dva syny, Nikolaje a Vladimira, zemřela v lednu 1846, ve čtyřiadvaceti letech, na poporodní nemoc. V roce 1850 se Nikolaj Ivanovič konečně zamiloval a oženil. Čtyři měsíce před svatbou bombardoval nevěstu dopisy. Posílal je několikrát denně - tři, deset, dvacet, čtyřicet stránek malého, kompaktního rukopisu! Odhalil nevěstě svou duši, své myšlenky, názory, pocity. Nezapomínat na jejich „špatné stránky“, „nesrovnalosti charakteru“, „slabosti“. Nechtěl, aby ho milovala jen pro „velké věci“. Chtěl, aby ho milovala takového, jaký je. Když se připravoval na svatbu s devatenáctiletou baronkou Alexandrou Antonovnou Bistromovou, neteří generála Kožena, zemřela mu matka.
Pirogovova metoda „ledové sochy“ je známá. Tento úsměv budiž autorovi odpuštěn: maniaci mají zakázáno číst dále, aby se nestali návodem k akci. Poté, co si Pirogov stanovil za úkol zjistit formy různých orgánů, jejich vzájemné polohy a také jejich posunutí a deformaci pod vlivem fyziologických a patologických procesů, vyvinul speciální metody anatomického výzkumu na zmrzlé lidské mrtvole. Důsledně odstraňoval tkáň dlátem a kladivem a ponechal orgán nebo systém, který ho zajímal. V jiných případech se speciálně navrženou pilou Pirogov prováděl sériové řezy v příčném, podélném a předozadním směru. Jako výsledek svého bádání vytvořil atlas „Topografická anatomie, ilustrovaná řezy provedenými zmrzlým lidským tělem ve třech směrech“, opatřený vysvětlujícím textem.
Tato práce přinesla Pirogovovi celosvětovou slávu. Atlas nejenže popsal topografický vztah jednotlivých orgánů a tkání v různých rovinách, ale také poprvé ukázal význam experimentálních studií na mrtvole.
Pirogovovy práce o chirurgické anatomii a operační chirurgii položily základ vědeckých základů pro rozvoj chirurgie. Pirogov, vynikající chirurg, který měl brilantní techniku operací, se neomezoval pouze na použití chirurgických přístupů a technik známých v té době; vytvořil řadu nových metod operací, které nesou jeho jméno. Jím poprvé ve světové praxi navržená osteoplastická amputace nohy znamenala počátek rozvoje osteoplastické chirurgie. Pirogovova patologická anatomie nezůstala bez povšimnutí. Jeho známé dílo „Pathologická anatomie asijské cholery“ (atlas 1849, text 1850), oceněné Děmidovovou cenou, je dodnes nepřekonanou studií.
Bohatý osobní zkušenost Pirogov dostal během válek na Kavkaze a na Krymu, umožnil mu poprvé vyvinout jasný systém organizace chirurgické péče o raněné ve válce.
Pirogovem vyvinutá operace resekce loketního kloubu přispěla do jisté míry k omezení amputací. V „Počátky všeobecné vojenské polní chirurgie ...“ (vydáno německy v roce 1864; v letech 1865-1866 ve dvou částech - v ruštině ve dvou částech v letech 1941-1944), které jsou zobecněním Pirogovovy vojenské chirurgické praxe, nastínil a zásadně rozřešil hlavní otázky vojenské polní chirurgie, pyremie, rány, rány atd.). Jako lékař byl Pirogov výjimečně všímavý; jeho výroky týkající se infekce rány, smyslu miasmatu, používání různých antiseptických látek při léčbě ran (jodová tinktura, bělící roztok, dusičnan stříbrný), jsou v podstatě anticipací práce anglického chirurga J. Listera.
Velká je zásluha Pirogova ve vývoji otázek anestezie. V roce 1847, necelý rok po objevu éterové anestezie americkým lékařem W. Mortonem, publikoval Pirogov mimořádně důležitou pilotní studie věnovaný studiu vlivu éteru na živočišný organismus ("Anatomické a fyziologické studie o esterizaci"). Navrhl řadu nových metod éterové anestezie (nitrožilní, intratracheální, rektální), vznikly přístroje pro „éter“. Spolu s ruským fyziologem Alexejem Matvejevičem Filomafitským (1807-1849), profesorem moskevské univerzity, podnikl první pokusy vysvětlit podstatu anestezie; poukázal na to, že omamná látka působí na centrální nervový systém a toto působení se uskutečňuje prostřednictvím krve, bez ohledu na to, jakým způsobem se do těla dostává.
V sedmdesáti se z Pirogova stal docela starý muž. Šedý zákal uzavřel radost z jasného vidění barev světa. Jeho tvář stále žila rychlostí a vůlí. Nebyly tam skoro žádné zuby. Bylo těžké mluvit. Navíc trpěl bolestivým vředem na tvrdém patře. Vřed se objevil v zimě roku 1881. Pirogov si to spletl s popáleninou. Měl ve zvyku vyplachovat si ústa horkou vodou, aby z něj neunikl pach tabáku. O pár týdnů později před svou ženou klesl: "Je to jako rakovina." V Moskvě Pirogova zkoumali Sklifosovskij, pak Val, Grube, Bogdanovskij. Navrhli operaci. Jeho žena vzala Pirogova do Vídně, ke slavnému Billrothovi. Billroth přemlouval, aby se nenechal operovat, přísahal, že vřed je benigní. Pirogov bylo těžké oklamat. Proti rakovině byl bezmocný i všemohoucí Pirogov.
V Moskvě roku 1881 50. výročí vědeckých, pedagogických a sociální aktivity Pirogov; mu byl udělen titul čestného občana Moskvy. 23. listopadu téhož roku Pirogov zemřel na svém panství Vishnya poblíž ukrajinského města Vinnitsa, jeho tělo bylo nabalzamováno a umístěno do krypty. V roce 1897 byl v Moskvě postaven pomník Pirogovovi z prostředků získaných předplatným. V panství, kde Pirogov žil, bylo v roce 1947 uspořádáno pamětní muzeum pojmenované po něm; Pirogovovo tělo bylo restaurováno a umístěno k nahlédnutí do speciálně přestavěné krypty.
Nikolaj Pirogov - chirurg od Boha
Jméno ruského chirurga a anatoma Nikolaje Ivanoviče Pirogova znají nejen lékaři, ale všichni kultivovaní lidé. Pirogov v historii chirurgie zaujal stejné místo jako Mendělejev - v dějinách chemie, Pavlov - v dějinách fyziologie, Lobačevskij - v dějinách matematiky.
Nikolaj Pirogov se narodil v roce 1810 v Moskvě v chudé rodině státního úředníka. Studoval na soukromé internátní škole Kryazhev. Chlapec měl velmi rád, když k nim přišel na návštěvu lékař, strýc Efrem – slavný moskevský lékař, profesor Moskevské univerzity, chirurg, anatom a soudní lékař Efrem Mukhin. Mukhin léčil rodinu Pirogov a Speciální pozornost zaplatil samozřejmě malému Koljovi. Po odchodu svého milovaného lékaře si chlapec přehodil přes ramena bílý ručník, vzal hadičku a předstíral, že je doktor, začal léčit svou rodinu. Takže i v dětství si Pirogov vybral svou profesi. Dětská zábava nenápadně přerostla ve skutečnou vášeň pro medicínu.
V roce 1824 se Nikolaj pod vlivem Dr. Mukhina rozhodl vstoupit na lékařskou fakultu Moskevské univerzity. Mladíkovi ale bylo teprve 14 let a tam je přijali od šestnácti! Musel si dát dva roky. Nikolai Pirogov úspěšně vstoupil na lékařskou fakultu Moskevské univerzity. Studentská léta mladého muže prošla v podmínkách zcela nepříznivých pro rozvoj chirurgie. Veřejně byly vyslyšeny požadavky na zastavení „hanebného a bezbožného používání člověka, stvořeného k obrazu a podobě stvořitele, na anatomické preparáty“. V Kazani došlo na pohřbení celé anatomické skříně: rakve byly speciálně objednány, byly do nich uloženy všechny přípravky a po vzpomínkové bohoslužbě byla rakev s průvodem odvezena na hřbitov. Toto se stalo v Rusko XIX století, i když začátek XVIII Sám car Petr se po staletí zabýval anatomií a v zahraničí nakupoval anatomické preparáty, které se částečně dochovaly dodnes. Výuka anatomie na univerzitách nebyla vedena na mrtvolách, ale zejména na šátcích, jejichž škubání okrajů znázorňovalo funkce svalů.
V roce 1828 Pirogov promoval s vyznamenáním na univerzitě a obhájil svou dizertační práci. Mezi jeho učitele patřili anatom Kh. I. Loder, lékaři M. Ya. Mudrov, E. O. Mukhin. Jako nejlepší absolvent byl Pirogov poslán na univerzitu v Dorpatu (nyní Tartu), aby se připravil na profesuru.
Nikolai se chtěl specializovat na fyziologii, ale kvůli nedostatku tohoto profilu speciálního výcviku si vybral chirurgii. V roce 1829 obdržel Zlatá medaile Derpt University za provedení konkurenční studie na chirurgické klinice profesora Moyera. Ve 22 letech Pirogov obhájil doktorskou disertační práci. V letech 1833-1835, aby dokončil svůj výcvik na profesuru, se zdokonalil v anatomii a chirurgii v Německu na klinice Langenbeck. Po návratu do Ruska působil v Dorpatu, od roku 1836 se stal profesorem teoretické a praktické chirurgie na univerzitě v Dorpatu.
V roce 1841 vytvořil Pirogov nemocniční chirurgickou kliniku Petrohradské lékařské a chirurgické akademie a vedl ji až do roku 1856, přičemž byl také vedoucím lékařem chirurgického oddělení 2. vojenské zemské nemocnice a od roku 1846 ředitelem Ústavu praktické anatomie vytvořeného na Lékařské a chirurgické akademii. Když mu bylo 36 let, Nikolaj Ivanovič se stal akademikem Lékařsko-chirurgické akademie.
V roce 1856 kvůli nemoci a domácím poměrům opustil Pirogov službu na akademii a přijal nabídku na místo správce oděského vzdělávacího obvodu; od té doby začíná desetileté období jeho činnosti v oblasti vzdělávání. Nikolaj Ivanovič vedl od roku 1862 mladé ruské vědce, kteří se v Německu připravovali na profesorskou a pedagogickou činnost.
Od roku 1866 žil Pirogov na svém panství ve vesnici Vishnya poblíž Vinnitsa. Ale jako konzultant vojenského lékařství cestoval do dějišť operací během francouzsko-pruské (1870-1871) a rusko-turecké (1877-1878) války.
Vědecká, praktická a společenská činnost N. I. Pirogova mu přinesla světovou lékařskou slávu, nepopiratelné prvenství v domácí chirurgii a postavila ho mezi největší představitele evropské medicíny poloviny 19. století. Nikolaj Ivanovič pracoval v různé oblasti lék. Do každého z nich významně přispěl, což až do současnosti neztratilo na významu. Navzdory téměř dvěma stoletím, Pirogovova díla nepřestávají udivovat čtenáře svou originalitou a myšlenkovou hloubkou.
Pirogovova klasická díla – „Chirurgická anatomie tepenných trunků a fascií“ (1837), „Úplný kurz aplikované anatomie lidského těla“ s kresbami – popisně-fyziologická a chirurgická anatomie (1843-1848) a „Ilustrovaná topografická anatomie řezů a851 lidského těla ve třech směrech“. Každá z těchto prací byla oceněna Děmidovovou cenou Petrohradské akademie věd a stala se základem topografické anatomie a operační chirurgie.
Nikolaj Pirogov jako první z ruských vědců přišel s myšlenkou plastické chirurgie a jako první na světě předložil myšlenku kostního štěpování. Jeho metoda připojení opěrného pahýlu při amputaci bérce v důsledku patní kosti je známá jako „Pirogovova operace“, sloužila jako impuls pro rozvoj dalších osteoplastických operací. Mimobřišní přístup navržený Pirogovem k a. iliaca externa (1833) a dolní třetině močovodu také získal širokou pozornost. praktické využití a byl po něm pojmenován.
Ve vývoji problému anestezie sehrál výjimečnou roli Nikolaj Ivanovič. Narkóza byla navržena v roce 1846 a hned příští rok provedl Pirogov rozsáhlý experimentální a klinický test analgetických vlastností éterových par. Jejich působení studoval při pokusech na zvířatech s různými způsoby podávání a na dobrovolnících včetně sebe.
14. února 1847, jeden z prvních v Rusku, chirurg provedl operaci v éterové narkóze, která trvala jen 2,5 minuty; v témže měsíci poprvé na světě operoval v rektální éterové narkóze, k čemuž byl navržen speciální přístroj. Pirogov věřil, že možnost použití éterové anestezie na bojišti byla nepopiratelně prokázána.
Nikolaj Ivanovič Pirogov se významně zapsal do historie asepse a antiseptik, které spolu s anestezií předurčily úspěch chirurgie v poslední čtvrtině 19. století. Chirurg prováděl antiseptické ošetření ran pomocí jodové tinktury, roztoku dusičnanu stříbrného, neustále zdůrazňoval důležitost hygienických opatření při ošetřování nemocných a raněných. Pirogov také neúnavně prosazoval preventivní trend v medicíně.
Pověst Nikolaje Ivanoviče Pirogova jako praktického chirurga byla skvělá. V Derptu operace mladého lékaře ohromily smělostí nápadu a dovedností provedení. V té době se neprováděla narkóza, a tak se operace snažili udělat co nejrychleji. Například odstranění kamene z močového měchýře nebo mléčné žlázy provedl Pirogov za 1,5–3 minuty. Během krymské války 4. března 1855 v hlavní obvazové stanici v Sevastopolu za méně než 2 hodiny provedl 10 amputací. O autoritě, kterou měl Nikolaj Ivanovič Pirogov mezi mezinárodní lékařskou komunitou, svědčí zejména jeho pozvání ke konzultačnímu vyšetření k německému kancléři Otto Bismarckovi (1859) a národní hrdina Itálie Giuseppe Garibaldi (1862). Nejlepší evropští chirurgové nedokázali určit umístění kulky v těle Garibaldiho, zraněného v Aspromonte. Pirogov nejen odstranil kulku, ale také vyléčil slavného Itala.
Vojenské lékařství Pirogovovi vděčí za mnohé: vytvořil vědecké základy domácí vojenské polní chirurgie a zcela nový úsek vojenského lékařství - organizaci a taktiku lékařské služby. V letech 1854-1855, během krymské války, šel Nikolaj Ivanovič na místa vojenských operací a podílel se na organizaci lékařské podpory pro vojáky a na ošetřování raněných. Inicioval zapojení žen do péče o raněné na frontě: tak se objevily milosrdné sestry. Aby se seznámil s prací obvazových stanic, lazaretů a nemocnic v podmínkách nepřátelství, cestoval později do Německa (1870) během francouzsko-pruské války a Bulharska (1877) během rusko-turecké války. Později Pirogov zobecnil výsledky svých pozorování ve svých dílech.
Nikolaj Ivanovič nepovažoval bojové poškození za prosté mechanické narušení integrity tkání, dodal velká důležitost při vzniku a průběhu bojových zranění, celkové únavě a nervovém vypětí, nedostatku spánku a podvýživě, chladu, hladu a jiných nevyhnutelných nepříznivé faktory bojová situace, která přispívá k rozvoji ranných komplikací a výskytu řady onemocnění u vojáků aktivní armády. Hovořil o dvou způsobech rozvoje chirurgie (zejména vojenské polní chirurgie): expektorát-šetřící a aktivní-profylaktický. S objevem a zavedením antisepse a asepse do chirurgické praxe se začala rozvíjet chirurgie.
Pirogov je zakladatelem doktríny lékařského třídění. Argumentoval tím, že třídění raněných podle naléhavosti ošetření, objemu chirurgické péče a indikací k evakuaci je hlavním prostředkem prevence „zmatků a zmatků“ ve zdravotnických zařízeních. K tomu považoval za nutné mít ve zdravotnických ústavech určených k přijímání raněných a nemocných a poskytovat jim kvalifikovanou pomoc třídicí a operativní obvazovou jednotku a také jednotku pro lehce raněné a třídící nemocnice na evakuačních trasách.
Pirogovovy práce věnované problematice imobilizace a šoku měly velký význam nejen pro vojenskou polní chirurgii, ale i pro klinickou medicínu obecně. V roce 1847 na kavkazském dějišti vojenských operací poprvé ve vojenské polní praxi použil fixní škrobový obvaz na složité zlomeniny končetin. Za krymské války také poprvé (1845) přiložil na poli sádrový obvaz. Nikolaj Pirogov podrobně popsal patogenezi, nastínil metody prevence a léčby šoku; jím popisovaný klinický obraz šoku je klasický a nadále je uváděn v učebnicích chirurgie. Popsal také otřes mozku, plynný otok tkání, označil „spotřebování rány“ za zvláštní formu patologie, v současnosti známou jako vyčerpání ran.
Důležitá zásluha Pirogova v regionu lékařské vzdělání je otevření nemocničních klinik pro studenty 5. ročníku. Byl první, kdo zdůvodnil potřebu vytvořit takové kliniky a formuloval úkoly, které před nimi stojí. V roce 1841 začala při petrohradské lékařské a chirurgické akademii fungovat lékařská a chirurgická klinika a v roce 1842 první nemocniční terapeutická klinika. V roce 1846 byly otevřeny nemocniční kliniky na univerzitách v Moskvě, Kazani, Kyjevě a Derptu se současným zavedením 5. ročníku studia pro studenty lékařských fakult. Byla tak provedena reforma vyššího lékařského vzdělávání, přispívající ke zkvalitnění přípravy lékařů.
Nikolaj Ivanovič Pirogov se snažil šířit znalosti mezi lidmi, byl zastáncem soutěží, které poskytují místo pro schopnější a znalejší uchazeče. Hájil rovná práva na vzdělání pro všechny národnosti, velké i malé, a pro všechny třídy, usiloval o zavedení univerzální základní vzdělání a byl organizátorem nedělních škol v Kyjevě. Při posuzování zásluh vedoucího katedry dával přednost vědeckým před pedagogickým schopnostem a byl hluboce přesvědčen, že věda je poháněna metodou.
Významný chirurg zemřel v roce 1881. Po jeho smrti byla na památku Pirogova založena Společnost ruských lékařů, která pravidelně svolávala pirogovské kongresy. V roce 1897 byl v Moskvě před budovou chirurgické kliniky na ulici Caricynskaya postaven pomník Nikolai Pirogovovi. Ve vesnici Pirogovo (bývalá Cherry), kde se dochovala krypta s nabalzamovaným tělem chirurga, bylo otevřeno pamětní muzeum pozůstalosti. Nikolai Ivanoviči Pirogovovi je věnováno více než tři tisíce knih a článků. Jeho práce o všeobecném a vojenském lékařství, výchově a vzdělávání nadále přitahují pozornost vědců, lékařů a pedagogů.
Význam:
Anatomie se pro Pirogova stala praktickou školou, která položila základ jeho další úspěšné chirurgické činnosti. Jeho práce byly základem topografické anatomie a operační chirurgie.
Pirogov je právem nazýván „otcem ruské chirurgie“ – jeho aktivity vedly ke vstupu ruské chirurgie do čela světové lékařské vědy. Zásadní jsou jeho práce o problematice anestezie, imobilizace, kostních štěpů, šoku, ranách a komplikacích ran, o organizaci vojenské polní chirurgie a vojenském zdravotnictví jako celku. Jeho vědecká škola se neomezuje pouze na přímé studenty: ve skutečnosti všichni přední chirurgové 2. poloviny 19. století vyvinuli anatomický a fyziologický směr založený na ustanoveních a metodách vyvinutých Pirogovem.
Jeho iniciativa zapojit ženy do péče o raněné, tedy do organizace institutu milosrdných sester, sehrála důležitá role při přitahování žen k medicíně a přispěl k vytvoření mezinárodního Červeného kříže.
Pirogov jako první
- přišel s myšlenkou plastické chirurgie,
– používaná anestezie ve vojenské polní chirurgii,
- aplikoval sádrový obvaz v terénu,
- navrhl existenci patogenů, které způsobují hnisání ran.
Co o něm řekli:
„Pirogov vytvořil školu. Jeho školou je celá ruská chirurgie... postavila ji masa chirurgů – akademická, univerzitní, zemstvo, město, postavili ji chirurgové, nyní ji staví chirurgové – a všichni tito chirurgové jsou seskupeni kolem postavy geniálního Pirogova “(V. A. Oppel).
"Kdyby z Pirogova zůstaly pouze jeho pedagogické spisy, zůstal by navždy v dějinách vědy"(N. A. Dobroljubov).
„...V temnotě hluboké temnoty nevědomosti, v temnotě ruské noci zářil Pirogovův génius jako jasná hvězda na ruském nebi a zář této hvězdy, zářivá zář byla viditelná i mimo Rusko... Už za života Nikolaje Ivanoviče ho učený evropský svět uznával a uznával ho nejen jako velkého vědce, ale v určitých oblastech jako jeho učitele.(V. I. Razumovský).
Co říkal:
„Věřím v hygienu. V tom spočívá skutečný pokrok naší vědy. Budoucnost patří preventivní medicíně. Tato věda, jdoucí ruku v ruce s lékařskou vědou, přinese lidstvu nepochybné výhody.
"Tam, kde vládne duch vědy, se velké věci dělají malými prostředky."
"Každá škola je slavná ne počtem, ale slávou svých studentů."
"Válka je traumatická epidemie."
"Ne medicína, ale administrativa hraje roli při pomoci raněným a nemocným ve válečném dějišti."
"Tyč napravuje pouze slabochy, kteří by byli napraveni jinými prostředky, méně nebezpečnými."
Tento text je úvodní částí. Z knihy 100 velkých záhad ruské historie autor Nepomniachtchi Nikolaj NikolajevičPirogov umíral hlady. Po několika desítkách schodů po strmém schodišti se ocitnete v chladné a spoře osvětlené místnosti. Lampy vyrvou ze soumraku hermetický skleněný sarkofág vyrobený v jedné z vojenských továren v Moskvě a v něm -
Z knihy Ve stínu vítězství. Německý chirurg v východní fronta. 1941–1943 od Killiana HanseChirurg-pacient Deset stupňů pod nulou. Neustále sněží. Naše severní skupina překročila řeku Volchov na dvou místech a vztyčila předmostí. Na jihu měli naši lidé obsadit jezerní plošinu a Valdajskou pahorkatinu. Dorazil na břeh velkého jezera
autor Suchomlinov KirillNikolaj Ivanovič Pirogov 1810–1881 Nikolaj Ivanovič Pirogov, brilantní chirurg, vědec a pedagog, již více než 130 let odpočívá v sarkofágu pravoslavného kostela poblíž Vinnice. Život, který štědře dal všem - od chudého rolníka po dvořana,
Z knihy Lékaři, kteří změnili svět autor Suchomlinov KirillChirurg a systém V roce 1956 se pes Borzaya s druhým srdcem transplantovaným Demikhovem stal během téměř dvou měsíců svého života po operaci světovou celebritou - četní hosté z rozdílné země přijeďte do Moskvy, abyste ji viděli. A v roce 1958
Z knihy Petrohrad. Autobiografie autor Koroljov Kirill MichajlovičDuše Petrohradu, 20. léta Ivan Grevs, Nikolaj Antsiferov, Nikolaj Agnivtsev Kultura v dobách revolucí a válek většinou končí v pozadí, ale vždy se najdou lidé, kteří ji pečlivě uchovávají. V Petrohradě-Leningradu byl jedním z těchto lidí N. P. Antsiferov,
Z knihy Ruský Istanbul autor Komandorová Natalja IvanovnaVojenský chirurg I.P. Alekšinskij Dědičný šlechtic, profesor Moskevské univerzity Ivan Pavlovič Alekšinskij byl evakuován do Konstantinopole s jednotkami generála Wrangela na konci roku 1920. Slavná osoba, pohlazení pozorností velkovévodkyně Alžběta
Z knihy První obrana Sevastopolu 1854–1855 "ruská Trója" autor Dubrovin Nikolaj FedorovičNikolaj Ivanovič Pirogov Profesor, chirurg Po bitvě u Inkermana se jasně ukázal tristní stav ošetřování a péče o raněné a nemocné. Z pohledu nouzový k okamžitému zlepšení této záležitosti z Petrohradu, známého
Z knihy imáma Šamila [s ilustracemi] autor Kaziev Shapi Magomedovič Z knihy imáma Šamila autor Kaziev Shapi MagomedovičProfesor Pirogov Dobytí soli bylo Voroncovovým prvním vítězstvím nad Šamilem. Místokrálův triumf ale zastínil fakt, že se ani jeden, ani druhý přímo bitvy nezúčastnili. Stejně jako obrovské materiální ztráty (vystříleno více než 12 tisíc děl
Z knihy Sto Stalinových sokolů. V bojích o vlast autor Falalejev Fedor JakovlevičHrdina Sovětský svaz stráže kapitán Pirogov V.V. „Volný lov“ bombardéru - nízkého torpédového bombardéru V prosinci 1943 německé velení využilo trvání temného času na severu a provedlo transporty v úseku Honningsvåg - Kirkines.
Z knihy Každý měl jeden osud autor Skokov Alexandr GeorgievičCHIRURG Pokud bude zítra válka, dítě žije v očekávání štěstí, poznamenal jeden ruský spisovatel, moudrý na dlouhý život, a hlavní věcí v tomto štěstí je samozřejmě nadcházející volba cesta života. V dětství, mládí je možné všechno, jen je potřeba umět předvídat, cítit duší
Z knihy Sto příběhů o Krymu autor Krištof Elena GeorgievnaPirogov a sestry Šla vedle vysokého vozu naloženého raněnými. Nedávno ve stejných vagonech byli mrtví přiváženi na molo Grafskaja a poté je poddůstojník, přezdívaný Charon, převezl na severní stranu - pohřbít ... Nyní mezi jižní a severní stranou
Budoucnost skvělý doktor se narodil 27. listopadu 1810 v Moskvě. Jeho otec sloužil jako pokladník. Ivan Ivanovič Pirogov měl čtrnáct dětí, většina z nich zemřela v dětství; ze šesti přeživších byl Nikolaj nejmladší.
Vzdělání mu pomohl známý z rodiny – známý moskevský lékař, profesor Moskevské univerzity E. Mukhin, který si chlapcových schopností všiml a začal s ním individuálně pracovat.
Když bylo Nikolajovi čtrnáct let, vstoupil na lékařskou fakultu Moskevské univerzity. K tomu si musel přidat dva roky, ale zkoušky složil o nic hůř než jeho starší soudruzi. Pirogov se snadno učil. Navíc si musel neustále přivydělávat, aby pomohl rodině. Nakonec se Pirogovovi podařilo získat práci disektora v anatomickém divadle. Tato práce mu dala neocenitelné zkušenosti a přesvědčila ho, že by se měl stát chirurgem.
Absolvoval univerzitu jako jednu z prvních, pokud jde o studijní výsledky. Pirogov se šel připravit na profesuru na Yuriev University ve městě Tartu. V té době byla tato univerzita považována za nejlepší v Rusku. Zde, na chirurgické klinice, Pirogov pracoval pět let, brilantně obhájil doktorskou disertaci a v šestadvaceti se stal profesorem chirurgie.
Za předmět své diplomové práce si zvolil podvaz břišní aorty, který do té doby – a poté s fatálním koncem – prováděl pouze jednou anglický chirurg Astley Cooper. Závěry Pirogovovy disertační práce byly stejně důležité pro teorii i praxi. Jako první prostudoval a popsal topografii, tedy umístění břišní aorty u člověka, poruchy prokrvení při jejím podvázání, oběhové dráhy s její neprůchodností a vysvětlil příčiny pooperačních komplikací. Navrhl dva způsoby přístupu k aortě: transperitoneální a extraperitoneální. Když jakékoli poškození pobřišnice hrozilo smrtí, byla zvláště nutná druhá metoda. Astley Cooper, který poprvé obvázal aortu transperitoneálním způsobem, po seznámení se s Pirogovovou dizertací řekl, že pokud by měl operaci opakovat, zvolil by jinou metodu. Není to nejvyšší uznání!
Když Pirogov po pěti letech v Dorpatu odešel studovat do Berlína, slavní chirurgové, k nimž šel s uctivě skloněnou hlavou, přečetli jeho disertační práci, narychlo přeloženou do němčiny.
Učitele, který více než jiní spojil vše, co hledal, našel u chirurga Pirogova nikoli v Berlíně, ale v Göttingenu, v osobě profesora Langenbecka. Göttingenský profesor ho naučil čistotě chirurgických technik. Naučil ho slyšet celou a kompletní melodii operace. Ukázal Pirogovovi, jak přizpůsobit pohyby nohou a celého těla akcím operující ruky. Nesnášel pomalost a vyžadoval rychlou, přesnou a rytmickou práci.
Po návratu domů Pirogov vážně onemocněl a byl ponechán na léčení v Rize. Riga měla štěstí: kdyby Pirogov neonemocněl, nestala by se platformou pro jeho rychlé uznání. Jakmile Pirogov vstal z nemocničního lůžka, zavázal se operovat. O nadějném mladém chirurgovi už město slyšelo zvěsti. Nyní bylo potřeba potvrdit dobrou pověst, která běžela daleko dopředu.
Nejlepší ze dne
Začal s plastikou nosu: vyřezal nový nos pro holiče bez nosu. Pak si vzpomněl, že to byl nejlepší nos, jaký kdy v životě udělal. Po plastické chirurgii následovaly nevyhnutelné litotomie, amputace, odstraňování nádorů. V Rize působil poprvé jako učitel.
Z Rigy odjel do Derptu, kde se dozvěděl, že moskevské křeslo, které mu bylo přislíbeno, dostal jiný kandidát. Měl ale štěstí – Ivan Filippovič Moyer předal studentovi svou kliniku v Dorpatu.
Jedním z nejvýznamnějších Pirogovových děl je „Chirurgická anatomie arteriálních kmenů a fascií“ dokončená v Dorpatu. Již v samotném názvu jsou vyzdviženy obří vrstvy - chirurgická anatomie, věda, kterou Pirogov vytvořil ze svých prvních, mladistvých děl, vztyčený a jediný oblázek, který odstartoval pohyb hmot - fascie.
Před Pirogovem se s fasciemi téměř nezabývali: věděli, že existují takové vazivové vazivové pláty, membrány obklopující svalové skupiny nebo jednotlivé svaly, viděli je při otevírání mrtvol, naráželi na ně při operacích, řezali je nožem, aniž by jim přikládali důležitost.
Pirogov začíná velmi skromným úkolem: zavazuje se studovat směr fasciálních membrán. Poté, co se naučil konkrétní, průběh každé fascie, přejde k obecnému a odvodí určité vzorce polohy fascie vzhledem k blízkým cévám, svalům, nervům a objeví určité anatomické vzorce.
Všechno, co Pirogov objevil, sám o sobě nepotřebuje, potřebuje to všechno naznačit nejlepší způsoby operacích, v první řadě „najít správný způsob, jak podvázat tu či onu tepnu“, jak říká. Zde začíná nová věda vytvořená Pirogovem - to je chirurgická anatomie.
Proč chirurg vůbec potřebuje anatomii, ptá se: stačí znát stavbu lidského těla? A on odpovídá: ne, nejen! Chirurg, vysvětluje Pirogov, by se měl zabývat anatomií jinak než anatom. Při přemýšlení o stavbě lidského těla nemůže chirurg ani na okamžik ztratit ze zřetele to, na co anatom ani nepomyslí – orientační body, které mu při operaci ukážou cestu.
Pirogov dodal popis operací s výkresy. Nic jako anatomické atlasy a tabulky, které se používaly před ním. Žádné slevy, žádné konvence - největší přesnost výkresů: proporce nejsou porušeny, každá větev, každý uzel, překlad je zachován a reprodukován. Pirogov, ne bez hrdosti, navrhl, aby trpěliví čtenáři zkontrolovali jakýkoli detail kreseb v anatomickém divadle. To ještě nevěděl, že má před sebou nové objevy, nejvyšší přesnost...
Mezitím odchází do Francie, kam ho o pět let dříve po profesorském ústavu úřady nechtěly pustit. Na pařížských klinikách se chopí některých zábavných podrobností a nenachází nic neznámého. Je to zvláštní: jakmile byl v Paříži, spěchal ke slavnému profesorovi chirurgie a anatomie Velpo a našel ho, jak čte "Chirurgická anatomie arteriálních kmenů a fascií" ...
V roce 1841 byl Pirogov pozván na oddělení chirurgie na Lékařské a chirurgické akademii v Petrohradě. Zde vědec pracoval více než deset let a vytvořil první chirurgickou kliniku v Rusku. V něm založil další obor medicíny – nemocniční chirurgii.
Do hlavního města přijel jako vítěz. Do posluchárny, kde čte průběh chirurgie, se tísní ne méně než tři sta lidí: na lavicích se tísní nejen lékaři, Pirogova přicházejí poslouchat i studenti dalších studentů vzdělávací instituce, spisovatelé, úředníci, vojáci, umělci, inženýři, dokonce i dámy. Píšou o něm noviny a časopisy, srovnávají jeho přednášky s koncerty slavné Italky Angeliky Catalani, tedy s božským zpěvem, porovnávají jeho řeč o řezech, stehech, hnisavých zánětech a výsledcích pitev.
Nikolaj Ivanovič je jmenován ředitelem továrny na nástroje a souhlasí. Nyní přichází s nástroji, které každý chirurg použije, aby operaci provedl dobře a rychle. Je požádán, aby přijal místo konzultanta v jedné nemocnici, v druhé, ve třetí a on znovu souhlasí,
Vědce však obklopují nejen příznivci. Má spoustu závistivců a nepřátel, kteří jsou znechuceni horlivostí a fanatismem lékaře. Ve druhém roce svého života v Petrohradu Pirogov vážně onemocněl, otrávil se nemocničním miasmatem a špatným vzduchem mrtvých. Měsíc a půl jsem nemohl vstát. Litoval sám sebe, otrávil svou duši žalostnými myšlenkami na léta prožitá bez lásky a osamělé stáří.
Ve své paměti přešel na všechny, kteří mu mohli přinést rodinnou lásku a štěstí. Nejvhodnější z nich se mu zdála Jekatěrina Dmitrievna Berezina, dívka z dobře urozené, ale zhroucené a značně zbídačené rodiny. Proběhla uspěchaná skromná svatba.
Pirogov neměl čas – čekaly na něj velké věci. Manželku prostě zamkl mezi čtyři stěny pronajatého a na radu známých i zařízeného bytu. Nebral ji do divadla, protože v anatomickém divadle zmizel až do pozdních hodin, nechodil s ní na plesy, protože plesy byly zahálkou, sebral jí romány a na oplátku jí podstrčil vědecké časopisy. Pirogov žárlivě odstrčil svou ženu od jejích přátel, protože musela zcela patřit jemu, stejně jako on zcela patří vědě. A pro ženu bylo pravděpodobně příliš mnoho a příliš málo jednoho velkého Pirogova.
Jekatěrina Dmitrievna zemřela ve čtvrtém roce manželství a zanechala Pirogovovi dva syny: druhý ji stál život.
Ale v těžkých dnech smutku a zoufalství pro Pirogova se stala velká událost - jeho projekt prvního anatomického ústavu na světě byl schválen nejvyšší.
16. října 1846 proběhl první test éterové narkózy. A rychle začal dobývat svět. V Rusku první operaci v narkóze provedl 7. února 1847 Pirogovův soudruh na profesorském ústavu Fedor Ivanovič Inozemcev. Vedl katedru chirurgie na Moskevské univerzitě.
Nikolay Ivanovič provedl první operaci s použitím anestezie o týden později. Ale od února do listopadu 1847 provedl Inozemtsev v narkóze osmnáct operací a do května 1847 Pirogov obdržel výsledky padesáti. Během roku bylo ve třinácti městech Ruska provedeno šest set devadesát operací v narkóze. Tři sta z nich je z Pirogova!
Brzy se Nikolaj Ivanovič zúčastnil nepřátelských akcí na Kavkaze. Zde, ve vesnici Salty, začal poprvé v historii medicíny operovat raněné v éterové narkóze. Celkem skvělý chirurg provedl v éterové narkóze asi 10 000 operací.
Jednoho dne při procházce trhem. Pirogov viděl, jak řezníci rozřezávají mrtvá těla krav na kusy. Vědec upozornil na skutečnost, že umístění vnitřních orgánů je na řezu jasně viditelné. Po nějaké době si tuto metodu vyzkoušel v anatomickém divadle a piloval zmrzlé mrtvoly speciální pilou. Sám Pirogov to nazval „ledovou anatomií“. Tak se zrodil nový lékařský obor – topografická anatomie.
Pomocí takto provedených řezů sestavil Pirogov první anatomický atlas, který se stal nepostradatelným průvodcem chirurgů. Nyní mají možnost operovat a způsobit tak minimální zranění pacienta. Tento atlas a technika navržená Pirogovem se staly základem pro celý následující vývoj operační chirurgie.
Po smrti Ekateriny Dmitrievna Pirogov zůstal sám. "Nemám žádné přátele," přiznal se svou obvyklou upřímností. A doma na něj čekali chlapci, synové, Nikolaj a Vladimír. Pirogov se dvakrát neúspěšně pokusil oženit z pohodlí, které nepovažoval za nutné skrývat před sebou, před známými, zdá se, že od dívek, které se plánovaly stát nevěstou.
V úzkém kruhu známých, kde Pirogov občas trávil večery, se dozvěděl o dvaadvacetileté baronce Alexandra Antonovna Bistrom, která nadšeně četla a znovu četla jeho článek o ideálu ženy. Dívka se cítí jako osamělá duše, hodně a vážně přemýšlí o životě, miluje děti. V rozhovoru byla nazývána „dívkou s přesvědčením“.
Pirogov navrhl baronce Bistromové. Souhlasila. Sraz na panství rodičů nevěsty, kde se měla hrát nenápadná svatba. Pirogov, předem přesvědčený, že líbánky, které porušují jeho obvyklé činnosti, ho učiní vznětlivým a netolerantním, požádal Alexandru Antonovnu, aby při jeho příjezdu vyzvedla zmrzačené chudáky, kteří potřebují operaci: práce potěší první lásku!
Když v roce 1853 začal Krymská válka Nikolaj Ivanovič považoval za svou občanskou povinnost jít do Sevastopolu. Byl jmenován do aktivní armády. Operace raněných. Pirogov poprvé v historii medicíny použil sádrový odlitek, který umožnil urychlit proces hojení zlomenin a zachránil mnoho vojáků a důstojníků před ošklivým zakřivením končetin.
Nejdůležitější zásluhou Pirogova je zavedení třídění raněných v Sevastopolu: jedna operace byla provedena přímo v bojových podmínkách, další byly po první pomoci evakuovány hluboko do země. Z jeho iniciativy byla v ruské armádě zavedena nová forma lékařské péče – objevily se zdravotní sestry. Byl to tedy Pirogov, kdo položil základy vojenské polní medicíny.
Po pádu Sevastopolu se Pirogov vrátil do Petrohradu, kde na recepci u Alexandra II. podal zprávu o průměrném vedení armády knížetem Menšikovem. Car nechtěl dbát rady Pirogova a od té chvíle Nikolaj Ivanovič upadl v nemilost.
Opustil Lékařsko-chirurgickou akademii. Pirogov, jmenovaný správcem vzdělávacích obvodů Odessa a Kyjev, se snaží změnit systém, který v nich existoval školní vzdělání. Jeho činy přirozeně vedly ke konfliktu s úřady a vědec musel opustit své místo.
Na nějakou dobu se Pirogov usadil ve svém panství "Cherry" poblíž Vinnitsa, kde zorganizoval bezplatnou nemocnici. Odtud vycestoval pouze do zahraničí a také na pozvání petrohradské univerzity přednášet. Do této doby byl Pirogov již členem několika zahraničních akademií.
V květnu 1881 Moskva a Petrohrad slavnostně oslavily padesáté výročí vědecká činnost Pirogov. Velký ruský fyziolog Sechenov ho oslovil s pozdravem. V té době však byl vědec již smrtelně nemocný a v létě 1881 na svém panství zemřel.
Význam Pirogovovy činnosti spočívá v tom, že svou nezištnou a často nezištnou prací proměnil chirurgii ve vědu, vybavující lékaře vědecky podloženou metodou chirurgické intervence.
Krátce před svou smrtí vědec učinil další objev - zcela navrhl nová cesta balzamování mrtvých. Dodnes je takto nabalzamované tělo samotného Pirogova uchováváno v kostele vesnice Vishni.
Vzpomínka na velkého chirurga je zachována dodnes. Každý rok se v den jeho narozenin uděluje cena a po něm pojmenovaná medaile za úspěchy v oblasti anatomie a chirurgie. V domě, kde žil Pirogov, bylo otevřeno muzeum historie medicíny, navíc byly po něm pojmenovány některé lékařské ústavy a městské ulice.
Místo narození: Moskva
Aktivity a zájmy Klíčová slova: chirurgie, anatomie, vojenská polní chirurgie, balzamování
Životopis
Ruský chirurg, přírodovědec, anatom, učitel, člen korespondent Petrohradské akademie věd. Zakladatel vojenské polní chirurgie v Rusku, tvůrce topografické anatomie, která má aplikovaný význam pro moderní medicínu. Působil na frontě, operoval raněné: v armádě na Kavkaze (1847), za krymské války (1855) byl hlavním chirurgem obleženého Sevastopolu, za rusko-turecké války (1877 - 1878) operoval vojáky v Bulharsku. V terénu organizoval ošetření vojáků na zemi, v praxi testoval dříve vyvinuté chirurgické metody. Zdůvodnil taktiku chirurgické intervence, která z chirurgie udělala vědu. Po pádu Sevastopolu a návratu do Petrohradu se neustále střetával s úřady: kritizoval zejména celkový stav ruské armády, za což upadl v nemilost Alexandra II. Byl vyhoštěn na Ukrajinu, kde se snažil reformovat školský systém, ale nakonec byl propuštěn bez nároku na důchod. Poslední roky svého života pracoval jako prostý lékař v jím organizované vesnické nemocnici.
Vzdělání, tituly a tituly
1824, Moskva, soukromý penzion Kryazheva
1824-1828, Moskva Státní univerzita Fakulta: lékařská: absolventka (lékař 1. kategorie)
1832, Dorpat University (Tartu, Estonsko) Fakulta: Lékařská: doktor věd
Práce
1832–1835, nemocnice Berlín a Göttingham, Německo, Berlín, Göttingham: praktický lékař
1836, Obukhov Hospital, Petrohrad, Fontanka: praktik, lektor
1836−1841, Dorpat University, Dorpat (Tartu): lektor klinické, operační, teoretické chirurgie
1841−1856, Petrohradská lékařská a chirurgická akademie, Petrohrad, st. Akademik Lebedeva, d. 6: profesor
1847−1855, Kavkaz, aktivní vojáci
1855, Krym, Sevastopol
1858−1861, Kyjev vzdělávací okres, Ukrajina, Kyjev: správce
1866−1881, Cherry Village: lékař
1870, Mezinárodní červený kříž, aktivní vojáci (francouzsko-pruská válka)
70. léta 19. století, Ukrajina: správce vzdělávacích obvodů Oděsa a Kyjev
1877–1878, Bulharsko, aktivní vojska ( Rusko-turecká válka)
Dům
1810-1832, Moskva
1832–1835, Německo, Berlín a Gottingham
1836, Petrohrad
1836–1841, Dorpat (Tartu)
1841−1858, Petrohrad
1866−1881, provincie Podolsk, s. Cherry (nyní ve Vinnitsa)
Fakta ze života
Na univerzitu vstoupil ve 14 letech, když si přidal dva roky, absolvoval ji v 18 letech, ve 22 se stal doktorem věd, ve 26 letech profesorem medicíny.
V Dorpatu se spřátelil s vojenským lékařem Vladimirem Dalem, autorem „ výkladový slovník».
Pirogovovy přednášky na Lékařsko-chirurgické akademii poslouchali nejen studenti medicíny, ale také armáda, umělci a spisovatelé. Noviny a časopisy psaly o brilantním řečníkovi a jeho pasáže o amputacích a hnisání byly srovnávány s božským zpěvem Italky Angeliky Catalani.
V roce 1855 Dmitrij Mendělejev, učitel na gymnáziu v Simferopolu, oslovil Pirogova, který byl podezřelý z konzumace. Po vyšetření chirurg poznamenal: přežijete mě. Předpověď se naplnila.
Říká se, že když Pirogov požadoval, aby chirurgové přicházeli na operace ve vařených županech, protože na jejich běžném oblečení mohou být pro pacienta nebezpeční mikrobi, kolegové lékaře ukryli v blázinci, odkud však Pirogov po třech dnech odešel.
Poté, co se oženil s Jekatěrinou Berezinou, se Pirogov začal učit: zamkl ji doma, zrušil všechny návštěvy jejích přátel, plesy, odvezl milostné romány a vyšívání, předání stohu lékařských knih na oplátku. Objevily se zvěsti, že vědec zabil svou ženu vědou, ale ve skutečnosti po druhém narození začala Catherine krvácet. Pirogov se pokusil zachránit svou ženu, ale ta během operace zemřela.
Byl vášnivým kuřákem a zemřel na rakovinu horní čelisti. Diagnózu stanovil N.V. Sklifosovský.
Objevy
Obhájil práci o bezpečném podvázání břišní aorty. Před Pirogovem byla taková operace provedena pouze jednou, anglickým chirurgem Astleym Cooperem, ale s fatálním výsledkem.
Zorganizoval nemocniční chirurgickou kliniku, kde vyvinul řadu technik, jak se vyhnout amputaci. Jeden z nich se stále používá v chirurgii a nazývá se „operace Pirogov“.
Když Pirogov viděl, jak řezníci rozřezávají jatečně upravená těla krav na kusy, všiml si, že umístění vnitřních orgánů bylo na řezu jasně viditelné, a začal řezat zmrzlé mrtvoly a nazval experimenty ledovou anatomií. Zrodila se tak nová disciplína – topografická anatomie a chirurg vydal první anatomický atlas „Topografická anatomie, ilustrovaná řezy vedenými zmrzlým lidským tělem ve třech směrech“, který se stal vodítkem pro chirurgy v mnoha zemích.
Během krymské války Pirogov jako první v historii medicíny použil sádrový odlitek k hojení zlomenin.
Při působení v Sevastopolu zavedl jako první na světě systém třídění raněných, který stále funguje: beznadějné a smrtelně raněné; vážně a nebezpečně zraněný, vyžadující naléhavou pomoc; lehce ranění nebo ti, kteří mohou být evakuováni a operováni již v týlu. Tak se zrodil směr, kterému se později začalo říkat vojenská polní chirurgie.
Z iniciativy Pirogova se v ruské armádě objevily milosrdné sestry.
Během bojů na Kavkaze Pirogov poprvé v historii použil ve vojenských podmínkách éterovou narkózu.
Krátce před svou smrtí vyvinul novou, unikátní metodu balzamování. Pomocí této metody bylo tělo Pirogova nabalzamováno. V mauzoleu ve vesnici Vishnya (dnes Vinnitsa) je dodnes uchováván ve speciálním sarkofágu.
Autor mnoha učebnic, příruček a vědeckých prací. Kromě toho napsal slavné Sevastopolské dopisy a otázky života. Deník starého lékaře.
Zpět dopředu
Pozornost! Náhled snímku slouží pouze pro informační účely a nemusí představovat celý rozsah prezentace. Jestli máte zájem tato práce stáhněte si prosím plnou verzi.
Biografie Pirogov Nikolai Ivanovič.
Byly vydány poslední rozkazy. Hlasy v domě mlčely.
Alexandra Antonovna se pohodlně usadila ve velkém křesle v obývacím pokoji, položila si na kolena hromadu dopisů a začala číst. Gratulujeme, přejeme štěstí mladým, slibujeme, že na svatbě bude jistě celá rodina vzdálených příbuzných. Zde je dopis od Nicholase. Nikolaj v dopise požádal nevěstu, aby předem vyhledala v okrese nemocné a zmrzačené, kteří potřebují pomoc. "Práce potěší první období lásky," napsal nevěstě. Alexandra se usmála. Kdyby byl alespoň trochu jiný, nikdy by se z něj nestal člověk, do kterého se zamilovala – geniální chirurg Pirogov Nikolaj Ivanovič.
Lidé nazývali Nikolaje Ivanoviče „báječným lékařem“. „Zázraky“, které tento pozoruhodný ruský vědec a chirurg, anatom půl století dělal, nebyly jen projevem jeho vysokého talentu. Všechny Pirogovovy myšlenky byly vedeny láskou k obyčejní lidé a do jejich vlasti. Jeho vědeckých prací o anatomii lidského těla a inovace v chirurgii mu přinesly světovou slávu.
Nikolaj Pirogov se narodil v listopadu 1810 v Moskvě. Otec rodiny Ivan Ivanovič Pirogov musel ze svého skromného platu pokladníka živit svou ženu a šest dětí, mezi nimiž byl Nikolaj nejmladší. A přestože rodina Pirogova nežila v chudobě, všichni členové domácnosti znali účet.
Malý Kolja od dětství věděl, že se jednoho dne stane lékařem. Poté, co se do domu Pirogovových podíval lékař Efrem Osipovič Mukhin, který léčil jedno ze svých dětí z nachlazení, Nikolaje toto povolání uchvátilo. Celé dny Kolja obtěžoval rodinu, poslouchal ji dýmkou na hraní a předepisoval „léčbu“. Rodiče si byli jisti, že tento koníček brzy pomine: v té době se věřilo, že medicína je pro urozené děti příliš nízkým zaměstnáním.
Nikolaj získal základní vzdělání doma, a když mu bylo 10 let, rodiče ho poslali studovat do internátní školy pro chlapce. Plánovalo se, že Kolja dokončí internátní školu v 16 letech, ale dopadlo to jinak. Kolega jeho otce zmizel na Kavkaze spolu s 30 tisíci rubly od státu. Peníze byly uvedeny na majoru Pirogovovi a ten nedostatek byl vymáhán. Téměř veškerý majetek šel pod kladivo - dům, nábytek, nádobí. Nikolajovo vzdělání na internátě nebylo z čeho platit. Přítel rodiny Pirogovů, lékař Mukhin, nabídl chlapci pomoc při vstupu na lékařskou fakultu, čímž obešel pravidlo přijímat studenty od 16 let. Nikolai šel na trik a přidal si dva roky. Přijímací zkoušku složil na stejné úrovni jako všichni ostatní, protože věděl mnohem víc, než bylo v těch letech zapotřebí ke vstupu na univerzitu.
Otec před ikonami plakal: „Zacházel jsem se svým chlapcem špatně. Je on, vznešený syn, zrozen pro tak nízkou kariéru? - ale nebylo na výběr. A Nikolaj byl prostě potěšen, že mu bude dovoleno vykonávat medicínu. Snadno se učil, ale také musel myslet na svůj denní chléb.
Když otec zemřel, dům a téměř veškerý majetek šly na splacení dluhů – rodina okamžitě zůstala bez živitele a bez přístřeší. Nikolaj někdy neměl co chodit na přednášky: boty byly tenké a sako bylo takové, že bylo trapné si svlékat kabát. Takže, přerušení od chleba k kvasu. Za méně než 18 let Nikolai vystudoval univerzitu, ve 22 letech se stal doktorem věd a ve 26 letech profesorem medicíny. Jeho dizertační práce o operaci břišní aorty byla přeložena do všech evropských jazyků, toto dílo obdivovali ctihodní chirurgové. Po absolvování univerzity odešel mladý, ale nadějný lékař Nikolaj Pirogov do estonského města Tartu, aby na katedře Jurijevské univerzity připravil svou disertační práci. Nebylo z čeho žít a Pirogov dostal práci jako preparátor. Zde, na chirurgické klinice univerzity, Pirogov pracoval pět let a udělal první velký vědecký výzkum„O ligaci břišní aorty“ . Bylo mu tehdy dvaadvacet.
Následně řekl, že mu hodně dala práce v anatomickém divadle – právě tam začal studovat umístění vnitřních orgánů vůči sobě (tehdy lékaři anatomii příliš nevěnovali pozornost). Aby si Pirogov zlepšil své dovednosti jako chirurg, nepohrdl ani pitvami ovcí. Pirogov v těchto letech provedl obrovské množství operací na klinikách, nemocnicích a nemocnicích. Praxe chirurga rychle rostla, sláva byla před ním.
Po obhajobě diplomové práce uběhly pouhé čtyři roky a mladý vědec tak předčil své vrstevníky rozsáhlostí znalostí a brilantní technikou při provádění operací, že se ve svých 26 letech mohl právem stát profesorem na Chirurgické klinice Yuryevovy univerzity. Zde v krátké době napsal pozoruhodné vědecké práce o chirurgické anatomii. Pirogov vytvořil topografickou anatomii. V letech 1837-1838. vydal atlas, ve kterém byly uvedeny všechny informace potřebné pro chirurga k přesnému nalezení a podvázání jakékoli tepny během operace. Vědec vypracoval pravidla, jak má chirurg jít s nožem od povrchu těla do hloubky, aniž by zbytečně poškodil tkáně. Tato dosud nepřekonaná práce zařadila Pirogova na jedno z prvních míst světové chirurgie. Jeho výzkum se stal základem všeho, co následovalo.
V roce 1841 byl mladý vědec pozván na chirurgické oddělení Lékařsko-chirurgické akademie v Petrohradě. Byla to jedna z nejlepších vzdělávacích institucí v zemi. Zde byla na naléhání Pirogova vytvořena speciální klinika, která se nazývala „chirurgická nemocnice“. Pirogov se stal prvním profesorem nemocniční chirurgie v Rusku. Touha sloužit svému lidu, skutečná demokracie byly hlavní povahové rysy velkého vědce.
V sérii nekonečného šití se však našlo místo i pro docela romantické myšlenky. Jasný obraz Natalyi Lukutiny, dcery Pirogova kmotra, ne, ne, a odvedl pozornost mladého chirurga od přemýšlení o řezech a krvácení. Zklamání z první lásky ale přišlo velmi rychle. Jednou na návštěvě v Moskvě si Pirogov pečlivě nakulmoval prořídlé vlasy lékařskými kleštěmi a šel k Lukinovým. Během večeře pobavil Natalie povídáním o svém životě v Estonsku. K Nikolaiovu velkému zděšení však náhle prohlásila: „Nicolasi, dost o mrtvolách. To je, proboha, nechutné!" Pirogov, uražen nedorozuměním, navždy zapomněl cestu k domu Lukutinů.
Několik let po hádce s Natalie se Nikolaj přesto rozhodl oženit, někdo se o něj musí postarat! Vždyť je to už profesor a chodit v krví potřísněném kabátku a zašlé košili se mu nehodí. Pirogovovou vyvolenou byla mladá Ekaterina Berezina. Jako lékaři se mu líbil její kvetoucí vzhled a vynikající zdraví. Poté, co se oženil s 20letou Katyou, 32letý Nikolai okamžitě začal studovat - věřil, že to udělá jeho ženu šťastnou. Zakázal jí ztrácet čas návštěvami přátel a plesů, z domu sebral všechny knihy o lásce a manželce na oplátku poskytoval lékařské články. V roce 1846, po čtyřech letech manželství, Ekaterina Berezina zemřela a zanechala Pirogovovi dva syny. Objevily se zvěsti, že Pirogov zabil svou ženu svou vědou, ale ve skutečnosti Berezina zemřela kvůli krvácení během svého druhého porodu. Pirogov se pokusil svou ženu operovat, ale ani on jí nedokázal pomoci. Šest měsíců po smrti své ženy se pirogy nedotkli skalpelu - pomohl tolika pacientům, které ostatní považovali za beznadějné, ale nepodařilo se zachránit Káťu. A přesto časem bolest trochu ustoupila a znovu se pustil do operace.
Tři roky po smrti Ekateriny Bereziny si Nikolaj Ivanovič uvědomil, že se musí podruhé oženit. Synové potřebovali laskavou matku a pro něj bylo těžké zvládat domácnost. Pirogov tentokrát přistoupil k výběru nevěsty ještě důkladněji. Na papír sepsal všechny vlastnosti, které by u své ženy rád viděl. Když na recepci v jednom ze světských salonů přečetl tento seznam, dámy rozhořčeně zašeptaly. Najednou se ale mladá baronka Bistormová zvedla ze židle a prohlásila, že zcela souhlasí s Pirogovovým názorem na vlastnosti, které by měla mít ideální manželka. Pirogov s nabídkou k sňatku neotálel – Alexandra Bistorm mu skutečně rozuměla jako nikdo jiný a v červenci 1850 se čtyřicetiletý Nikolaj Pirogov oženil s pětadvacetiletou Alexandrou Bistormovou.
Tři roky po svatbě se Nikolaj Ivanovič musel na chvíli rozloučit se svou mladou manželkou. Když v roce 1853 začala krymská válka a sláva hrdinných obránců Sevastopolu se rozšířila po celé zemi, Pirogov se rozhodl, že jeho místo není v hlavním městě, ale v obleženém městě. Byl jmenován do aktivní armády. Pirogov pracoval téměř nepřetržitě. Za války byli lékaři nuceni velmi často sahat i při jednoduchých zlomeninách k amputaci končetin. Pirogov jako první použil sádrový odlitek. Zachránila mnoho vojáků a důstojníků před znetvořující operací.
Šest let před obranou Sevastopolu (v roce 1847) se Pirogov zúčastnil vojenských operací na Kavkaze. Vesnice Salty se stala místem, kde bylo poprvé v historii válek provedeno 100 operací, při kterých byli ranění uspáni éterem. V Sevastopolu už bylo v narkóze provedeno 10 000 operací. Zejména Pirogov naučil lékaře hodně v léčbě ran. O vitamínech se ještě nic nevědělo a on už tvrdil, že mrkev, droždí a rybí tuk jsou velmi užitečné pro raněné a nemocné. V době Pirogova nevěděli, že mikrobi přenášejí infekci z člověka na člověka; lékaři nechápali, proč například po operaci dochází k hnisání ran. Pirogov při svých operacích používal dezinfekční prostředky – jód a alkohol, takže ranění, které ošetřoval, byli méně náchylní na infekce. Poprvé v chirurgii použil k anestezii éter, vytvořil řadu nových metod operací, které nesou jeho jméno.
Práce Pirogova posunuly ruskou chirurgii na jedno z prvních míst na světě.
První moskevský lékařský institut je pojmenován po Pirogovovi.
Hlavní zásluhou Pirogova během krymské války byla organizace jasné vojenské lékařské služby. Pirogov navrhl promyšlený systém evakuace raněných z bojiště. Také tvořil nový formulář lékařská péče ve válce - navrhla využít práce milosrdných sester, tzn. předpokládal vznik mezinárodní organizace Červeného kříže. Hodně z toho, co dělal v těch prvních letech, používali sovětští lékaři během Velké vlastenecké války.
Lidé znali a milovali Pirogova. Zacházel se všemi: od chudého rolníka až po členy královská rodina- a vždy to dělal bez zájmu. Jednou byl Pirogov pozván do postele zraněného hrdiny italského lidu Garibaldiho. Žádný z nejslavnějších lékařů v Evropě nemohl najít kulku uvízlou v jeho těle. Pouze ruskému chirurgovi se podařilo kulku vyjmout a slavného Itala vyléčit. Zranění mu neříkali nikdo jiný než „úžasný doktor“, na frontě kolovaly legendy o jeho umění chirurga. Jednou bylo do Pirogovova stanu přineseno tělo mrtvého vojáka. Tělu chyběla hlava. Bojovníci vysvětlili, že jdou za hlavou, teď ji profesor Pirogov nějak „sváže“ a mrtvý voják se vrátí znovu do služby.
Brzy po návratu ze Sevastopolu do hlavního města Pirogov opustil Lékařsko-chirurgickou akademii a plně se věnoval pedagogické a společenské činnosti. Byl jmenován správcem Oděsy a poté Kyjevského vzdělávacího obvodu. Pirogov jako učitel publikoval řadu esejů. Vzbudily velký zájem. Četli je v hluchém exilu děkabristé. Pirogov vyzval ke zpřístupnění znalostí lidem – „zveřejnit vědu“. Ale Pirogov upadl v nemilost úřadů - na každém rohu se snažil odhalit ubytovatele, kteří kradli vojákům dávky, prostěradla, žmolky a léky, a pro Nikolaje Ivanoviče nevycházely nadarmo. Velký vědec směle prohlásil, že všechny třídy a všechny národnosti, včetně těch nejmenších, mají právo na vzdělání. Vědcovy nové názory na školu a vzdělání vyvolaly zuřivé útoky úředníků a musel rezignovat. V roce 1861 se usadil na svém panství "Cherry" poblíž Vinnitsa a žil tam až do konce svého života.
V květnu 1881 bylo slavnostně oslaveno 50. výročí Pirogovovy vědecké a společenské činnosti. V tento den mu byl předložen projev z Petrohradské univerzity, který napsal I.M. Sechenov. Pro lásku k vlasti, zkoušenou tvrdou nezištnou prací, pro nezlomnost a nezávislost přesvědčení skutečně čestného člověka, pro talent a věrnost přijatým závazkům, nazval Sechenov Pirogova „slavným občanem své země“. Talent a velké srdce učinily jméno vědce-patriota nesmrtelným: ulice a náměstí mnoha měst, vědecké ústavy nesou jeho jméno, Pirogovova cena se uděluje za nejlepší práce o chirurgii, takzvaná „Pirogovova čtení“ se každoročně konají v den památky vědce a Pirogovův dům, kde strávil minulé roky proměnil v muzeum.
N.I. Pirogov byl vášnivý kuřák a zemřel na rakovinový nádor v ústech. Skvělému chirurgovi bylo 71 let. Jeho tělo bylo se souhlasem církevních úřadů nabalzamováno speciální sloučeninou, kterou vědec vyvinul krátce před svou smrtí. Balzamování bylo provedeno zcela z iniciativy vdovy - Pirogov sám chtěl být pohřben v zemi pod lipami svého panství.
Nad hrobkou je kostel svatého Mikuláše. Hrobka se nachází v určité vzdálenosti od panství: manželka se bála, že by potomci mohli prodat panství Pirogov, a proto získala další pozemek. Ostatky Pirogova, nedotčené časem, jsou dodnes uchovávány v po něm pojmenovaném muzeu v ukrajinském městě Vinnitsa, v rodinné hrobce. Alexandra Bistorm přežila svého manžela o 21 let.
9. září 1947 bylo zahájeno otevření pamětního muzea-panství N.I. Pirogov, vytvořený ve vesnici Sheremetka (později - Pirogovo) v regionu Vinnitsa. Zde v letech 1861-1881. bylo panství „Cherry“, panství „prvního chirurga Ruska“, kde strávil poslední roky svého života. Nicméně jen pár originálních exponátů z bývalého muzea N.I. Pirogov, který byl svého času v Petrohradu. Většina pirogovských rarit vystavených v muzejním statku byla prezentována ve formě kopií.
Použité internetové zdroje:
yaca.yandex.ru/yca/cat/Culture/Organizations/Memorial_museum/2.html
news.yandex.ru/people/pirogov_nikolaj.html ·
http://www.hist-sights.ru/node/7449
