Fáze smutku. Pět fází smutku a psychologická pomoc trpícím. Posledním krokem je přijetí

Schopnost zvládat své emoce je důležitou podmínkou pro dosažení vytoužených cílů. Silné zážitky prožité například při ztrátě blízkých jsou vážnou zkouškou pro každého. Z hlediska psychologie existuje 5 fází smutku, které musí projít, aby se člověk mohl vrátit do starého života. Každý se samostatně dostane z obtížného stavu, tráví potřebné množství času na té či oné fázi a od první (popírání) po poslední (přijetí) je velká mezera. Řádek psychologické metody pomůže obnovit plné vnímání reality.

JE DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina:"Vždy bude spousta peněz, když si je dáte pod polštář..." Přečtěte si více >>

  • Ukázat vše

    Fáze smutku

    Je třeba identifikovat fáze, které je třeba překonat na cestě k obnovení duševního klidu po rozchodu, ztrátě nebo hrozné zprávě o nevyléčitelné nemoci. Odborníci rozlišují následujících 5 fází prožívání smutku:

    1. 1. Popírání a šok.
    2. 2. Hněv.
    3. 3. Vina.
    4. 4. Deprese.
    5. 5. Přijetí.

    Někteří psychologové přidali 5 fází smutku k 6.: „vývoj“. V důsledku absolvování všech fází zkušeností získává člověk potenciál rozvoje, získává zralost.

    Popírání a šok

    Člověk nevěří tomu, co se stalo, zvláště pokud se to nečekaně dozví. Podvědomý strach se staví proti přijetí reality. Toto stadium je charakterizováno prudkou reakcí v podobě křiku, vzrušení, zábrany z důvodu ochrany před šokem, popření nevyhnutelného, ​​ale netáhne se dlouho, protože dříve nebo později si člověk musí přiznat fakta . Člověk se ze všech sil snaží objasnit pravdu v naději, že zprávy jsou mylné.

    Postižený se vyhýbá realitě, přerušuje interakci s vnějším světem a sebou samým. Rozhodnutí, která činí, jsou neadekvátní a jeho chování vzbuzuje pochybnosti o jeho duševní užitečnosti. Například ten, kdo se dozví o smrti příbuzného, ​​se může nadále chovat, jako by byl stále naživu.

    Hněv

    Další fází prožívání smutku je agrese, hněv nebo zášť. negativní emoce se může objevit rychle nebo postupně narůstat. V konstruktivní verzi se negativ soustředí na práci s příčinou, která ztrátu způsobila. Toto chování slouží jako forma ochrany: potrestání nepřátel, kteří páchali zlo. Agrese není konstruktivním prostředkem k prožívání smutku a je namířena proti sobě, druhým, osudu, zesnulému.

    Projev hněvu přináší dočasnou úlevu: psychika je osvobozena od vzedmutého tlaku a člověk se cítí lépe. Jsou známy případy sebetrýznění, morálního či fyzického – jde o hněv směřující dovnitř.

    Vina

    V této fázi se člověk snaží svalit vinu za to, co se stalo, na sebe. Zdá se, že bojuje s osudem, žebrá od vyšší síly jiný výsledek událostí. Je potřeba jít do světa iluzorní spásy, čekat na zázrak, výjimku, dar osudu. Výsledkem je, že člověk má sklon zapojit se do duchovních praktik a hledat pomoc v církvi.

    Pokud jsou blízcí v nebezpečí, člověk věří, že jeho chování má něco společného s tím, co se stalo. V případě smrti drahého člověka se trestá a „na odčinění“ je připraven na pro něj neobvyklé činy – zvýšenou pozornost k druhým, charitativní činnost, odchod do kláštera a podobně.

    Deprese

    V této fázi si člověk uvědomuje nevyhnutelnost ztráty. Ve stavu smutku mizí zájem o to, co se děje, není energie na péči o sebe a své blízké, každodenní záležitosti jsou ignorovány. Deprese je charakterizována poklesem sociální aktivity, apatií, podrážděností. Život ztrácí smysl, je potřeba antidepresiv, rozhoduje se pod vlivem destruktivních emocí. Nelze vyloučit ani pokus o sebevraždu.

    Deprese je nejdelším stádiem smutku.

    Přijetí ztráty

    Bez ohledu na závažnost utrpení je přijetí nevyhnutelné. Vědomí nevyhnutelnosti ztráty nastává náhle. Ujasňuje se myšlení člověka, stává se schopným ohlížet se a analyzovat běh života, diskutovat o problému s ostatními. Překonání smutku ještě nepřichází, ale díky přijetí se člověk blíží normálnímu stavu.

    Obnovuje se obvyklý způsob života, který opět začíná dávat smysl. Člověk se stává vnímavým k radosti a vrací se ke každodenním činnostem, obnovuje sociální kontakty.

    Pro nevyléčitelně nemocné nastává období tichého užívání si požehnání, které jim život zanechává. Své zdroje směřují k dokončení případů, komunikaci s lidmi, kteří jsou pro ně významní. Ti, kteří přežili smrt nebo odloučení, si traumatickou událost pamatují bez akutní bolesti. Smutek vystřídá smutek, vděčnost zesnulému za dobro, které bylo s jeho účastí.

    Pomozte Utrpení

    Stanovený sled fází prožívání smutku je podmíněný. Ne každý jím prochází v popsaném pořadí, někdo se v určité fázi zastaví, a aby se jeho stav zlepšil, potřebuje kvalifikovanou pomoc odborníka. A prvním krokem tímto směrem je otevřená komunikace od srdce k srdci, projev důvěry, schopnosti naslouchat a neodvádět člověka od smutku: než se bolesti zbavíte, musíte ji prožít.

    V počáteční fázi smutku psychologové doporučují odevzdat se vzrůstajícím pocitům, dovolit si být smutný, místo toho, abyste se styděli, a projevit viditelnou odvahu. Pomůže jak samota, tak setkání s přítelem, který bude naslouchat: mluvení nahlas pomáhá pochopit a zbavit se stresu a obtížných emocí.

    Ve fázi kompromisu hledá postižený způsoby, jak situaci ovlivnit, a specialisté pro dobré účely mohou skutečný stav věcí skrývat, ale nelze to přehánět: přijde čas, kdy bude potřeba síly k práci na sobě, obnovit místo víry v zázrak.

    Ve fázi deprese, umožňující člověku promluvit, uvědomit si, že není sám, je důležité vnést do jeho života nový smysl. Deprese je nedílnou součástí prožívání smutku, ale blízcí se mohou postarat o to, aby se nestala patologickou. Pokud člověk začne uvažovat o sebevraždě, měl by vyhledat psychologickou pomoc a léky, které může předepsat pouze lékař.

    Fyziologické důsledky pro tělo by neměly být ignorovány: je možná nespavost, ztráta chuti k jídlu, dysfunkce gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému, což snižuje imunitu.

    Závěr

    Když přesto dojde k silnému návalu emocí, nemůžete se znovu uzavřít před vnějším světem - musíte jít vstříc novému, zůstat v přírodě, komunikovat s lidmi a zvířaty. Pak se ze života trpícího člověka začne postupně vytrácet smutek a ustoupí tvůrčím procesům.

    Bolest je přirozená emoce a někdy až po těžkých zkouškách člověk přijme, co se stalo, odmítne nepotřebné věci a uvědomí si, že plýtval časem a energií, když mohl dál žít.

Fáze smutku

1. Šok a necitlivost.

První fází je popření spojené se zmatkem. Psychologický obranný mechanismus aktivně odmítá to, co se stalo. V první fázi je emocionální šok doprovázen snahou popřít realitu situace. Šoková reakce se někdy projevuje náhlým vymizením pocitů, „ochlazením“, jako by pocity spadly někam hlouběji. To se stane, i když smrt milovaného člověka nebylo náhlé, ale dlouho očekávané.

Truchlící si může myslet, že všechno, co se stalo, je noční můra, nic víc.

Trvání - od několika sekund do několika týdnů, v průměru do 7.-9. dne, postupně se mění na jiný obrázek. Je charakterizována ztrátou chuti k jídlu a sexuální touhou, svalovou slabostí, malou nebo úplnou nehybností, které jsou někdy nahrazeny minutami nervózní aktivity, přátelskost, depersonalizační jevy („To nemůže být!“, „To se nestalo já!“), Pocit neskutečnosti toho, co se děje. Popírání ztráty se může pohybovat od mírné úzkosti až po těžké psychotické formy, kdy osoba stráví několik dní v bytě se zesnulým, než si všimne, že zemřelý zemřel.

Častější a méně patologická forma projevu popírání se nazývá mumifikace. V takových případech člověk uchovává vše tak, jak bylo u zesnulého, aby byl neustále připraven na jeho návrat. Rodiče si například ponechávají pokoje mrtvých dětí. Podle V.Yu. Sidorová, je normální, když to netrvá dlouho, a tak se vytvoří jakýsi „nárazník“, který by měl zmírnit nejtěžší fázi prožívání a přizpůsobování se ztrátě. Pokud se však takové chování táhne roky, prožívání smutku ustane a člověk odmítá rozpoznat změny, které se v jeho životě udály, „všechno zachovává, jak bylo“ a nehne se ze svého místa ve svém truchlení, je to projev popření.

Dalším způsobem, jak se lidé vyhnout realitě ztráty, je popření významu ztráty. V tomto případě říkají věci jako „nebyli jsme si blízcí“, „Byl to špatný táta“ nebo „Nechybí mi“. Někdy lidé spěšně odstraňují vše, co by jim mohlo připomínat předmět ztráty, a projevují tak opačné chování mumifikace. Pozůstalí jedinci se chrání před tváří v tvář realitě ztráty a jsou vystaveni riziku rozvoje patologických reakcí zármutku.

Dalším projevem popírání je „selektivní zapomínání“, v tomto případě člověk zapomíná na něco, co souvisí s předmětem ztráty.

Třetím způsobem, jak se vyhnout vědomí ztráty, je popřít nevratnost ztráty. To je, když se po smrti dítěte rodiče navzájem utěšují - "budeme mít další děti a všechno bude v pořádku." Rozumí se, že znovu porodíme mrtvé dítě a vše bude tak, jak bylo.

Necitlivost je nejnápadnějším rysem tohoto stavu. Truchlící je omezený, napjatý. Jeho dýchání je obtížné, nepravidelné, častá touha zhluboka se nadechnout vede k přerušované, křečovité (jako kroky) neúplné inspiraci.

Vnější klid, neschopnost plakat jsou často okolím považovány za sobectví a způsobují výčitky. Takové zážitky mohou náhle ustoupit akutnímu reaktivnímu stavu.

V lidské mysli se objevuje pocit neskutečnosti toho, co se děje, duševní otupělost, necitlivost, hluchota.

Jak vysvětlit všechny tyto jevy? Obvykle je komplex šokové reakce interpretován jako obranné popření skutečnosti nebo smyslu smrti, které brání truchlícímu čelit ztrátě v její celistvosti najednou.

Pomoc v této fázi spočívá v tichém doprovázení člověka, navázání hmatového kontaktu, který pomáhá člověku k pláči, tzn. „přesunout“ do další fáze prožívání procesu truchlení a ztráty, verbalizovat své vnitřní zážitky.

Podle mého názoru platí, že čím déle toto období trvá, tím jsou následky závažnější.

2. Fáze akutního smutku.

Po první reakci na smrt blízkého člověka – šok, popření, vztek, přichází vědomí ztráty a s tím pokora. Toto je fáze hledání nebo zoufalství, která trvá od tří dnů do 6-7 týdnů (stejně 40 dnů smutku). Je považována za nejbolestivější fázi, protože je nutné přijmout ztrátu jako realitu, říci „ano“ životu v již změněném životě.

Obraz akutního smutku je velmi podobný odlišní lidé. Všem je společná nerealistická touha vrátit ztracené a popírání ani ne tak faktu smrti, jako trvalé ztráty. Dochází k periodickým záchvatům fyzického utrpení v délce od dvaceti minut do jedné hodiny, křeče v krku, záchvaty dušení se zrychleným dýcháním, neustálá potřeba dýchat, pocit prázdnoty v břiše, ztráta svalové síly a intenzivní subjektivní utrpení, popisováno jako napětí nebo duševní bolest. Stav akutní úzkosti, nespavost, amnézie, abstinenční reakce, necitlivost; objevují se somatické příznaky. Společné pro všechny jsou stížnosti na ztrátu síly a vyčerpání: „vyjít schody je téměř nemožné“, „všechno, co zvedám, se zdá být tak těžké“, „při sebemenší námaze se cítím úplně vyčerpaný“.

V této době může být pro člověka obtížné udržet pozornost venkovní svět. Mohou nastat nějaké změny ve vědomí. Společný pro všechny je mírný pocit nereálnosti, pocit rostoucí emocionální vzdálenosti oddělující truchlící osobu od ostatních lidí (někdy vypadají přízračně nebo se zdají malí). Realita je jakoby zahalena průhledným mušelínem, závojem, přes který dosti často prorážejí pocity přítomnosti zesnulého.

Člověk, který utrpěl ztrátu, se snaží v událostech předcházejících smrti najít důkazy, že pro zesnulého neudělal, co mohl, obviňuje se z nepozornosti a zveličuje význam svých sebemenších přešlapů, proto jsou mnozí přemoženi pocitem viny .

Často existuje takový obsedantní fenomén jako - "kdyby". „Kdyby byl naživu…“, „Kdybych ho neposlal do té a takové školy, pak…“. Pak přichází řetězec událostí: „neonemocněl by a nezemřel…“. Neustále se zkoumá vlastní vina, i když objektivně tato vina neexistuje. Odkud tento pocit pochází?

Podle F. Vasiljuka se v západní psychoterapii vina zachází jako s příznakem smutku, který je třeba rychle odstranit. To ukazuje touhu člověka utěšit. „Smuteční muž tomu nevěří, upřímně věří, že je vinen. Musíme tedy přijmout tuto iluzi, tento pocit viny jako realitu. To znamená, že musíme zaujmout pozici truchlícího a nepřesvědčovat ho, že za to nemůže.

Kromě toho má člověk, který ztratil milovanou osobu, často ztrátu vřelosti ve vztazích s ostatními lidmi, tendenci s nimi mluvit podrážděně a hněvivě, touhu nenechat se vůbec rušit, a to vše přetrvává i přes zvýšenou úsilí přátel a příbuzných podporovat s ním přátelské vztahy.

Tyto pocity nepřátelství, překvapivé a pro samotné lidi nevysvětlitelné, je velmi zneklidňují a jsou brány jako známky přicházejícího šílenství. Pacienti se snaží potlačit své nepřátelství a v důsledku toho si často vypěstují umělý, nucený způsob komunikace.

Freud nazval proces adaptace na nepřízeň osudu „práce“ truchlení. Moderní badatelé charakterizují „práci smutku“ jako kognitivní proces, který zahrnuje změnu myšlenek o zesnulém. Tento proces není nějakou neadekvátní reakcí, před kterou je třeba člověka chránit, z humanistického hlediska je přijatelný a nezbytný. To se týká velmi těžké duševní zátěže, která vás trápí. Konzultant je schopen poskytnout úlevu, ale jeho zásah není vždy vhodný. Smutek nelze pozastavit, musí trvat tak dlouho, jak je to nutné.

3. Stádium posedlosti.

Třetí fází akutního smutku jsou „zbytkové šoky“, trvající až 6-7 týdnů od okamžiku tragické události. Podle jiných může toto období trvat i rok. Metafora „zbytkové otřesy“ je převzata ze zemětřesení v Arménii. Jinak se tato fáze nazývá obdobím zoufalství, utrpení a dezorganizace a – nepříliš přesně – obdobím reaktivní deprese.

Zachované a zpočátku mohou i zesílit různé tělesné reakce - namáhavé zkrácené dýchání, astenie, svalová slabost, ztráta energie, pocit tíhy jakéhokoli jednání; pocit prázdnoty v žaludku, tlak na hrudi, knedlík v krku; zvýšená citlivost na pachy; snížená nebo neobvyklá zvýšená chuť k jídlu, sexuální dysfunkce. Objevují se výbušné reakce, emoční labilita, neustálé vzrušení, poruchy spánku.

Toto je období největšího utrpení, akutní žal. Existuje mnoho obtížných, někdy zvláštních a děsivých pocitů a myšlenek. Jsou to pocity prázdnoty a bezvýznamnosti, zoufalství, pocit opuštěnosti, osamělosti, hněvu, viny, strachu a úzkosti, bezmoci. Typické je neobvyklé zaujetí obrazem zesnulého a jeho idealizace - zdůrazňování mimořádných ctností, vyhýbání se vzpomínkám na špatné vlastnosti a činy. Poprvé se Nový rok slaví „bez toho“; dovolená bez ní… Poprvé je přerušen obvyklý koloběh života. Jde o krátkodobé, ale velmi bolestivé situace.

Smutek zanechává stopy na vztazích s ostatními. Zde může dojít ke ztrátě tepla, podrážděnosti, touze odejít do důchodu. Denní aktivity se mění. Pro člověka může být obtížné soustředit se na to, co dělá, je těžké věc dotáhnout do konce a složitě organizovaná činnost se může na nějakou dobu stát zcela nedostupnou. Někdy dochází k nevědomé identifikaci se zemřelým, projevující se mimovolním napodobováním jeho chůze, gest, mimiky.

Ztráta blízkého člověka je nejtěžší událostí ovlivňující všechny aspekty života, všechny úrovně tělesné, duševní a sociální existence člověka. Smutek je jedinečný, závisí na jedinečném vztahu k němu, na konkrétních okolnostech života a smrti, na celém jedinečném obrazu vzájemných plánů a nadějí, urážek i radostí, činů i vzpomínek.

4. Fáze řešení problému.

V tomto období nastávají pro člověka nejdůležitější a nejtěžší emocionální události: porozumění, uvědomění si příčin traumat a smutku, truchlení nad ztrátou. Svérázným heslem této etapy je „odpustit a rozloučit se“, říká se poslední „sbohem“.

Postoj ke ztrátě objektu závisí rozhodujícím způsobem na povaze ztraceného vztahu a na úrovni rozvoje osobnosti subjektu. Použité metody a mechanismy v situaci ztráty a její důsledky jsou různé v závislosti na podílu funkčních a jednotlivých prvků objektového vztahu zahrnutých do ztraceného vztahu.

V této fázi se život vrací do starých kolejí, obnovuje se spánek, chuť k jídlu, profesionální činnost, předmět ztráty přestává být hlavním zaměřením života. Prožívání smutku již není vůdčí činností, probíhá ve formě nejprve častých, později vzácnějších samostatných otřesů, jaké nastávají po hlavním zemětřesení. Takové reziduální záchvaty smutku mohou být stejně akutní jako v předchozí fázi a subjektivně vnímány jako ještě akutnější na pozadí normální existence. Důvodem jsou nejčastěji nějaká data, tradiční akce („jaro poprvé bez něj“) nebo akce Každodenní život(„uražený, není si komu stěžovat“, „dopis adresovaný jemu“).

Čtvrtá fáze trvá zpravidla rok: během této doby proběhnou téměř všechny běžné životní události a poté se začnou opakovat. Výročí úmrtí je posledním datem v této sérii. Možná není náhoda, že většina kultur a náboženství vyhradila jeden rok smutku.

V tomto období ztráta postupně vstupuje do života. Člověk musí řešit mnoho nových úkolů souvisejících s materiálními a společenskými změnami, a to praktické úkoly se prolínají se samotným zážitkem. Své jednání velmi často porovnává s mravními standardy zesnulého, s jeho očekáváními, s tím, „co by řekl“. Matka si myslí, že nemá právo se o ni starat vzhled, jako dříve, až do smrti dcery, neboť zesnulá dcera totéž udělat nemůže. Ale postupně se objevují další a další vzpomínky, osvobozené od bolesti, viny, zášti, opuštěnosti.

Pokud tato fáze neprojde úspěšně, pak se smutek stává chronickým. Někdy je to neurotický zážitek, někdy je to zasvěcení života nezištné službě, dobročinnosti.

5. Dokončení emocionální práce smutek.

Práce se považuje za končící, když pacient získá naději a schopnost plánovat budoucnost.

Normální zkušenost smutku, kterou popisujeme, vstupuje do své poslední fáze, „dokončení“, asi o rok později. Zde musí truchlící občas překonat některé kulturní bariéry, které akt dokončení znesnadňují (například představa, že trvání smutku je měřítkem naší lásky k zesnulému).

Smyslem a úkolem práce smutku v této fázi je zajistit, aby obraz zesnulého zaujal své trvalé místo v probíhajícím sémantickém celku mého života (může se stát např. symbolem laskavosti) a zafixoval se v nadčasový, hodnotový rozměr bytí.

S koncem „práce smutku“ dochází k adaptaci na realitu toho, co se stalo, a duševní bolest se snižuje. Během poslední fáze prožívání ztráty člověka stále více začínají zaměstnávat lidi kolem něj a nové události. Snižuje se závislost na ztrátě, ale to neznamená zapomnění.

Dá se říci, že v případě prožití ztráty přinášejí zkoušky nejen duševní bolest a utrpení, ale také jakoby očišťují duši, přispívají k osobnímu růstu člověka, otevírají mu nové stránky života, obohacují mu životní zkušenosti pro případný přenos na své příbuzné v budoucnu.

Proces truchlení lze vyčlenit jako samostatnou položku, protože je dán velká pozornost. Obvykle se má za to, že v tomto případě musí subjekt ztráty plnit určité psychologické úkoly.

Proces hoření.

Je nutné truchlit? Plní smutek a duševní utrpení nějakou užitečnou funkci?

Duševní úzkost, jako nejjasnější složka truchlení, je prezentována spíše jako proces než jako stav. Člověk je znovu postaven před otázku identity, na kterou odpověď nepřichází jako okamžitý akt, ale po určité době v kontextu mezilidských vztahů.

Mnoho odborníků pochybuje o užitečnosti oddělení určitých fází v procesu truchlení, protože to může povzbudit lidi, aby truchlili podle předepsaného vzorce.

Samozřejmostí je intenzita a délka smutku v různých lidí nejsou stejné. Vše záleží na povaze vztahu ztracený muž, o závažnosti provinění, o délce doby smutku v konkrétní kultuře. Některé faktory mohou navíc přispět k obnovení normálního stavu. Například v případě déletrvající nemoci nebo neschopnosti zemřelého mají jeho příbuzní možnost se na jeho smrt připravit. Je pravděpodobné, že prožívají předvídavý smutek. Je dokonce možné, že se v takové situaci s umírajícím probírají pocity ztráty, viny nebo promarněné příležitosti. Předvídavý smutek však neodstraní smutek po smrti milovaného člověka. Nemusí ho to ani oslabit. Ale přesto v případě dlouhodobé nemoci zesnulého není jeho smrt pro jeho okolí tak náročná, protože měli možnost se na ni připravit a snáze se se svým smutkem vyrovnají.

K popisu procesu truchlení se často používá model Kubler-Ross (1969). Jde o střídání fází popírání, hněvu, kompromisu, deprese, adaptace. Předpokládá se, že normální reakce zármutku může trvat až rok.

Normální proces truchlení se někdy vyvine v chronickou krizi nazývanou patologické truchlení. Podle Freuda se truchlení stává patologickým, když je „dílo truchlení“ neúspěšné nebo neúplné. Existuje několik typů patologického smutku:

"Blokování" emocí, aby nedošlo k zesílení procesu truchlení.

Transformace smutku v identifikaci s mrtvým. V tomto případě dochází k odmítání jakékoli činnosti, která může odvést pozornost od myšlenek na zesnulého.

Protahování procesu truchlení v čase s exacerbacemi, například ve dnech výročí úmrtí.

Příliš akutní pocit viny, doprovázený potřebou potrestat se. Někdy je takový trest realizován sebevraždou.

Typickým projevem smutku je stesk po ztraceném předmětu. Člověk, který prožil ztrátu, chce vrátit, co ztratil. Obvykle tato iracionální touha není dostatečně realizována, což ji činí ještě hlubší. Poradce by měl chápat symbolickou povahu touhy. Není třeba se bránit symbolické snaze truchlícího, protože se tak snaží překonat ztrátu. Na druhou stranu je reakce smutku přehnaná a pak vzniká kult ztraceného předmětu. V případě patologického smutku je nutná pomoc psychoterapeuta.

V procesu truchlení nevyhnutelně nastupuje hořkost. Pozůstalý má tendenci někoho obviňovat z toho, co se stalo. Vdova může vinit svého mrtvého manžela, že ji opustil, nebo Boha, že nevyslyšel její modlitby. Obviňováni jsou lékaři a další lidé, kteří jsou schopni skutečně nebo jen v představách postiženého předejít vzniklé situaci. Je to o skutečném hněvu. Pokud zůstává uvnitř člověka, „živí“ depresi. Poradce by tedy neměl s klientem diskutovat a nenapravovat jeho hněv, ale pomáhat mu vylévat. Pouze v tomto případě se sníží pravděpodobnost jeho vybití na náhodné objekty.

Během truchlení zažívají výraznou změnu identity, například prudkou změnu sebeobrazu realizace manželské role. Důležitou složkou „práce smutku“ je proto naučit se nový pohled na sebe, hledání nové identity.

Rituály jsou při truchlení velmi důležité. Truchlící je potřebuje jako vzduch a vodu. Z psychologického hlediska je nezbytné mít veřejný a schválený způsob vyjádření složitých a hlubokých pocitů zármutku.

„Práce truchlení“ někdy brání nebo ztěžují sympatičtí lidé, kteří nechápou, jak je důležité postupně se vymanit z nepřízně osudu. Obtížný duchovní proces odloučení od objektu ztráty se odehrává v subjektivním světě truchlících a zasahování druhých do něj je nevhodné. Z pohledu R. Kociunase by poradce neměl přehlušit proces smutku. Pokud zničí psychickou ochranu klienta, nebude schopen poskytnout účinnou pomoc. Klient potřebuje obranné mechanismy zejména v raných fázích truchlení, kdy není připraven ztrátu přijmout a reálně o ní přemýšlet. V podmínkách nedostatku racionality se aktivují ochranné mechanismy. V procesu truchlení je jejich role funkční a scvrkává se na nákup času a přehodnocení sebe sama a svět. Poradce proto musí klientovi umožnit používat popření a další psychologické obranné mechanismy.

S koncem „práce smutku“ dochází k přizpůsobení se realitě neštěstí a duševní bolest se snižuje.

Pozůstalý začíná být zaměstnán novými lidmi a událostmi. Touha po spojení s předmětem ztráty mizí, závislost na něm klesá. V jistém smyslu můžeme říci, že proces truchlení je pomalé oslabování spojení s předmětem ztráty. To neznamená zapomnění, jde jen o to, že zesnulá osoba se již neobjevuje fyzický smysl, ale integruje se do vnitřní svět. Otázka vztahů s ním je nyní vyřešena symbolicky - zesnulý mu svou nenápadnou přítomností v duši pozůstalého pomáhá v životě. Pocit identity je tak úspěšně modifikován.

V období ztráty je utrpení zmírňováno přítomností příbuzných a přátel, přičemž není nezbytná jejich účinná pomoc, ale snadná dostupnost během několika týdnů, kdy je smutek nejintenzivnější. Pozůstalý by neměl zůstat sám, ale neměl by být „přetěžován“ péčí – velký smutek překoná až čas. Truchlící člověk potřebuje neustálé, ale ne dotěrné návštěvy a dobré posluchače.

Roli posluchače může v některých případech plnit konzultant. Být s truchlící osobou a správně naslouchat je to hlavní, co lze udělat. Čím více se poradce vcítí do smutku a čím adekvátněji vnímá vlastní emoční reakce spojené s pomocí, tím účinnější je léčebný účinek. Truchlícího člověka byste neměli povrchně uklidňovat. Zmatek a formální fráze jen vytvářejí nepříjemnou situaci. Klientovi musí být dána možnost vyjádřit jakékoli pocity a všechny je třeba vnímat bez předsudků.

Za určitých okolností může být smutek ohromující. Například starší lidé, kteří během roku nebo dvou ztratili několik přátel nebo příbuzných, mohou zažít přetížení ztrátou. Vážnou hrozbou zejména pro muže je rozvoj deprese v období po úmrtí blízké osoby. Neméně nebezpečné, opět pro muže, je zneužívání alkoholu nebo drog, aby zapomněli na bolestivé myšlenky. Jiní využívají „geografickou cestu“ – nepřetržité cestování nebo nepřetržitou práci s velkým napětím, která vám nedovolí myslet na nic jiného než na každodenní záležitosti.

Neexistuje tedy žádný univerzální nebo správný způsob, jak truchlit, ačkoli očekávání společnosti mají na lidi v této věci hmatatelný vliv.

Člověk ve svém životě neustále něco ztrácí – věci, čas, příležitosti, vztahy, lidi. Asi není jediný den, kdy by se něco neztratilo. A možná ani hodinu nebo dokonce minutu. Ztráta je normou lidského života, a proto musí existovat nějaký druh „normální“ emocionální reakce na ztrátu.

Jednou z prvních, kdo zkoumal takovou emocionální reakci na zármutek, byla psycholožka Elisabeth Kübler-Ros. Pozorovala reakce nevyléčitelně nemocných pacientů na svou diagnózu a identifikovala pět fází zkušenosti:

1. Popírání. Člověk nemůže věřit své diagnóze.
2. Agrese. Nároky na lékaře, hněv na zdravé lidi.
3. Nabídky. Smlouvání s osudem: "Ach, kdybych jen já...".
4. Deprese. Zoufalství, ztráta zájmu o život.
5. Přijetí. "Nežil jsem nadarmo a teď mohu zemřít..."

Později se tento model přenesl do zážitku jakékoliv ztráty, včetně těch nejmenších. Průchod těchto pěti (šesti) fází je považován za „normu“ prožívání ztráty.

Rychlost jejich průchodu závisí na závažnosti ztráty a na úrovni „vyspělosti“ jedince. Čím menší jsou ztráty, tím rychleji jsou zažívány. „Norma“ pro nejzávažnější ztráty (například ztráta blízké osoby) není delší než rok nebo dva. Naopak neabsolvování těchto stupňů, zavěšení na kterémkoli z nich, lze považovat za odchylku od normy.

Tento model byl některými psychology doplněn i o šestou etapu – „Vývoj“. V tomto případě, když člověk prohrává, prochází určitými fázemi, v důsledku čehož jeho osobnost dostává potenciál rozvoje, stává se zralejší. Nebo tyto fáze nemusí projít (v určité fázi došlo k visu) a vývoj osobnosti se naopak zpomalil. Proto lze s takovým přírůstkem na jakoukoli ztrátu nahlížet z pozitivní stránky – je to potenciál rozvoje. Bez ztráty čehokoliv se člověk nemůže rozvíjet (podobně jako teze sovětské psychologie „osobnost se vyvíjí v konfliktu“).

Ve směru psychoterapie transakční analýzy je obvyklé zobrazovat tento model prostřednictvím „smyčky ztráty“, která jasně ukazuje pohyb člověka průchodem „smyčky ztráty“ směrem nahoru. Člověk, který má v tomto případě přerušený cyklus prožívání ztrát, je pak nejen není schopen prožívat a trpí tím, ale je blokován jeho osobnostní vývoj jako takový. Konkrétním úkolem psychologa pak bude pomáhat při prožívání ztráty a obecným úkolem bude obnovit koloběh pomíjejících ztrát jako takových (proto často s ohniskovou konzultativní žádostí o pomoc jdou prožitky smutku k psychoterapeutovi požadavek na odstranění bloků a zákazů v emoční sféře).

Stejný model může být reprezentován jako sled emocí, které jsou prožívány v každé fázi:

1. strach;
2. hněv;
3. víno;
4. smutek;
5. přijetí;
6. naděje.

To usnadňuje vysvětlení psychologické funkce každé fáze. Normálně člověk prožívá sled těchto emocí s jakoukoli ztrátou.

1. Fáze strachu. Strach je ochranná emoce. Pomáhá předvídat a vyhodnocovat hrozby, připravit se na setkání s nimi (nebo útěk před nimi). Lidé, u kterých je prožívání strachu nedostatečně rozvinuté nebo dokonce blokované, nedokážou hrozby adekvátně posoudit a připravit se na ně. Je celkem logické, že v koloběhu prožívání ztráty příroda na první místo zařadila fázi strachu – vždyť právě zde se posuzuje ohrožení dalšího života touto ztrátou a probíhá hledání zdrojů k jejímu přežití.
Největší potíže s prožíváním tohoto stadia tedy nastávají u lidí s narušenou schopností prožívat strach. V tomto případě člověk na ztrátu reaguje tou či onou rovinou jejího popření (od neurotického pocitu, že se vlastně nic nestalo, až po psychotické úplné neuznání ztráty, ke které došlo). Také místo zakázané skutečné emoce strachu, scénáře (vydírání, vydírání – terminologie transakční analýzy) se v této fázi mohou objevit emoce.
Úkol psychologa , když se v této fázi „zasekne“, má pomoci v prožívání strachu ze ztráty. V konzultačním duchu se jedná o hledání a plnění zdrojů, které pomohou žít bez předmětu ztráty (velmi se nedoporučuje „prolomit popření“, jak to například „rádi“ dělají nezkušení specialisté případ závislostí - závislý tedy popírá svůj problém se závislostí, protože nemá prostředky na život bez ní). V psychoterapeutickém duchu (ve všech ostatních fázích je to podobné, takže její popis u dalších fází přeskočím) - práce s vydíráním emocí, přístup k dětským zákazům strachu a nedostatečně vynalézavé rodičovské figury (dítě se nedostalo empatie a ochrany v reakce na jeho emoce strachu).
Tak jako svépomoci můžete napsat esej „Jak mohu žít bez ... (předmět ztráty)!“, uzavřít dohodu se sebou, že se o sebe budete starat, naplánovat hledání podpůrných a „ochranných“ zdrojů.

2. Fáze hněvu. Hněv je emoce zaměřená na změnu světa (situace). Z tohoto pohledu je opět zcela logické následovat fázi hněvu po fázi strachu. V předchozí fázi probíhalo hodnocení hrozeb a hledání zdrojů. V této fázi dochází ke snaze změnit situaci v jejich prospěch. V mnoha situacích, než bude pozdě, lze totiž ztrátě předejít aktivním jednáním (například dohonění kapsáře při krádeži peněženky) a právě hněv pomáhá je vzít. Pokud navíc strach pomohl posoudit míru ohrožení sebe sama, pak hněv pomáhá posoudit, co je nepřijatelné právě v situaci, která ztrátu způsobuje. Problémy s průchodem této fáze mohou být u lidí se zakázanou emocí hněvu. Namísto prožívání přirozeného hněvu mohou takoví lidé „viset“ v agresi, nárocích a obviňování, stejně jako v pocitu bezmoci a nespravedlnosti. Navíc místo prožívání skutečného hněvu se mohou objevit vyděračské emoce.
Jako ve fázi strachu, úkol psychologa v tomto případě pomozte prožít hněv a přejít do další fáze prožívání ztráty. V konzultačním duchu jde o odstraňování kulturních zákazů hněvu (např. se nelze zlobit, že člověk zemřel), hledání momentů, které jsou v situaci nepřijatelné a hledání zdrojů pro prožívání hněvu vůči nim.
svépomoci : „Dopis hněvu“ (co se mi na situaci nelíbilo, co mě rozčiluje, co je pro mě nepřijatelné atd. – důležité nepřecházet v obviňování a agresi), „Dopis o odpuštění“.

3. Stádium viny. Vina je emoce, která vám pomáhá najít chyby ve vašem chování a napravit je. V této fázi pomáhá člověku pocit viny zhodnotit, co se dalo udělat jinak a: 1.) buď své chování včas napravit; 2.) nebo vyvodit závěry do budoucna pro podobné situace. Člověk s neschopností adekvátně prožívat vinu může v této fázi „viset“ v sebeobviňování, sebemrskačství a dalších autoagresivních emocích.
Zásada práce psychologa zde je to podobné jako v jiných fázích. Zde je také důležité naučit člověka rozlišovat mezi pozicí odpovědnosti („Jsem odpovědný za nápravu / přijetí svých chyb“) a vinou („Za své chyby musím být potrestán“).
Svépomoc: rozbor mých chyb, „Dopis hněvu na sebe“ (co se mi na mém chování nelíbilo, je důležité nepřecházet v autoagresi), „Dopis o odpuštění sobě“, smlouva o novém chování v podobných situacích v budoucnu.

4. Etapa smutku. Smutek plní funkci přerušení emocionálních vazeb s předmětem náklonnosti. Při problémech s prožíváním smutku se člověk nedokáže „vzdát“ ztráty a „zamrzne“ v „depresivních“ emocích.
Zvláštnosti práce psychologa v této fázi: ukázat „obnovující“ funkci smutných emocí.
Svépomoc: analýza „+“ toho, co bylo ztraceno (jak dobré to bylo s tímto / s ním / s ní), „Dopis vděčnosti“ (kde si člověk pamatuje a vyjadřuje vděčnost za všechno dobré, co se stalo předtím s předmětem ztráty, a bez kterého nyní budeme muset žít).

5. Fáze přijetí. Přijetí plní funkci obnovy a hledání zdrojů pro život bez předmětu ztráty. Na konci této fáze je uveden emocionální bod: „Ano, mohu žít bez ...!“. Vlastnosti práce psychologa: rozšiřování perspektiv času (přenos z minulosti a přítomnosti do budoucnosti), hledání zdrojů a nahrazování předmětu ztráty. Svépomoc: „Podpůrný dopis sobě samému“ (jak budu žít a živit se bez předmětu ztráty).

6. Naděje. Naděje je emocí rozvoje a úsilí vpřed. V této fázi se ztrátová situace transformuje na situaci zdrojů. Existuje pochopení, že v této ztrátě byla skutečně akvizice, která může být použita v budoucnu.
Úkolem psychologa: pomoc při hledání akvizic v situaci ztráty, jak lze tyto zdroje v budoucnu využít.
Svépomoc: rozbor akvizic ve ztrátové situaci, "Dopis vděku ztrátě", stanovení cílů do budoucna.

Ještě pár slov k práci psychologa se zkušeností ztráty. Přestože se jedná o známé a běžné téma v práci psychologů, existují body, které se zmiňují jen zřídka a mnoho psychologů tyto body postrádá.

V případě zakázané pravé emoce (jak je uvedeno výše) může člověk místo toho zažít emoci vydírání. Pokud je tedy například vyděračskou emocí skutečného hněvu pocit viny (dítě bylo naučeno cítit vinu za svůj hněv), pak se ve druhém stádiu místo hněvu aktivuje vina. Psycholog v tomto případě může udělat chybu, že vezme tuto fázi na třetí a pomůže při prožívání viny, což bude nakonec neúčinné. Přitom je zde potřeba pracovat nejen na prožívání viny, ale na jejím odstranění, na následném odblokování hněvu a pomoci v prožívání přesně toho (hněvu).

Stejný princip platí i pro další fáze: porozumění je důležité, člověk v této fázi nemá dostatek prostředků na to, aby prožil skutečnou emoci, nebo máme co do činění s emocemi vydírání. Opravdové emoce je třeba pomoci prožít (v nejlepších tradicích Gestalt terapie), ty scénáře by měly být „odstraněny“ a ty pravé, které se za nimi skrývají, by měly být odhaleny.

To bych také rád zopakoval ztráty jsou nejen velké, ale i malé denně. A člověk je nemusí být schopen zažít také. V důsledku toho negativní emoční životní pozadí a zablokovaný emoční vývoj.
V tomto případě práce psychologa bude spočívat ve zvyšování emoční gramotnosti a kultury člověka (nebo, jak je dnes v módě říkat, emoční inteligence): vysvětlování funkcí emocí, vypracovávání kulturních zákazů, práce se systémem emočního vyhazovu a zákazů dětí atd.

A nakonec slogan: cen si ztrát, jen v nich získáváme!

Role zkušeností v krizi a extrémní situace

Celkovým cílem práce prožívání je zvýšení smysluplnosti života, „znovuvytváření“, rekonstrukce vlastního obrazu světa člověkem, což umožňuje přehodnotit novou životní situaci a zajistit konstrukci nové verze. cesta života, poskytnout další vývoj osobnost.

Zkušenost je druh obnovující práce, která vám umožňuje překonat vnitřní propast života, pomáhá získat psychologickou příležitost žít, je to také „znovuzrození“ (z bolesti, z necitlivosti, ze stavu beznaděje, beze smyslu, zoufalství ). Psychologickým obsahem procesu obnovy a hlavním úkolem psychologické pomoci je rekonstrukce subjektivního obrazu světa jedince (především reidentifikace, vytvoření nového obrazu Já, přijetí bytí a sebe v něm).

Je třeba poznamenat, že i když lze zážitek realizovat také vnějšími činy (často rituální a symbolické povahy, například opětovné čtení dopisů zesnulého blízkého, vztyčení pomníku na jeho hrobě atd.), k hlavním změnám dochází především v mysli člověka, v jeho vnitřním prostoru(truchlení, revize života a vědomí přínosu zesnulého pro jeho život atd.) (N.G. Osukhova, 2005).

Lze tedy tvrdit, že se člověk uchyluje k prožívání (prožívání se pro člověka stává vedoucí a nejproduktivnější strategií) ve speciálních životní situace, které jsou neřešitelné procesy předmětově praktické a kognitivní činnosti, kdy transformace ve vnějším světě jsou nemožné, v situacích, které nelze překonat a z nichž člověk nemůže uniknout. Truchlení je přirozený proces a ve většině případů ho člověk prožívá bez něj odbornou pomoc. Vzhledem k relativní četnosti prožívání krize ztráty a nedostatečné znalosti fází jejího prožívání lidmi jsou právě porušování během této krize nejčastějším důvodem pro vyhledání psychologické pomoci.

Komplexy příznaků smutku :

Emoční komplex – smutek, deprese, vztek, podrážděnost, úzkost, bezmoc, vina, lhostejnost;

Kognitivní komplex – zhoršení koncentrace, obsedantní myšlenky, nedůvěra, iluze;

Behaviorální komplex - poruchy spánku, nesmyslné chování, vyhýbání se věcem a místům spojeným se ztrátou, fetování, hyperaktivita, stažení se ze sociálních kontaktů, ztráta zájmů;

Možné jsou komplexy fyzických pocitů, hubnutí nebo přibírání, alkoholismus jako hledání pohodlí (E.I. Krukovich, 2004).

Normální proces truchlení se někdy vyvine v chronickou krizi nazývanou patologické truchlení. Zármutek se stává patologickým, když je „dílo truchlení“ neúspěšné nebo neúplné. Bolestivé reakce smutku jsou deformacemi normálního smutku. Transformují se do normálních reakcí a nacházejí své řešení.

Projevy dynamiky prožívání ztráty (smutku) stručně představím ve schematické podobě (6 fází).

Vlastnosti dynamiky zážitků v případě ztráty (ztráty)

Ztrátová krize Fáze 1: Šok - Necitlivost

Typické projevy smutku:

Pocit nereálnosti toho, co se děje, duševní otupělost, necitlivost, zaraženost: „jako by se to dělo ve filmu“. Řeč je nevýrazná, intonačně nízká. Svalová slabost, pomalé reakce, úplné odpoutání se od toho, co se děje. Stav necitlivosti trvá několik sekund až několik dní, v průměru devět dní

:

"Anestezie pocitů": neschopnost emocionálně reagovat na to, co se stalo po dlouhou dobu - více než dva týdny od okamžiku ztráty

Ztrátová krize Fáze 2: Popírání

"To se mi nestává", "To nemůže být!" Osoba nemůže přijmout to, co se děje.

Atypické příznaky smutku (patologické příznaky):

Popírání ztráty trvá déle než jeden až dva měsíce od data ztráty

3 Fáze krize ztráty: Akutní zážitky

(fáze akutního smutku)

Toto je období největšího utrpení, akutní duševní bolesti, nejtěžším obdobím. Mnoho obtížných, někdy zvláštních a děsivých myšlenek a pocitů. Pocit prázdnoty a bezvýznamnosti, zoufalství, pocit opuštěnosti, vztek, vina, strach a úzkost, bezmoc, podrážděnost, touha odejít do důchodu. Smuteční práce se stává vedoucí činností. Vytváření obrazu paměti, obrazu minulosti je hlavní náplní „práce smutku“. Hlavním zážitkem je pocit viny. Těžké poškození paměti na aktuální události. Člověk je připravený kdykoli plakat.

Atypické příznaky smutku (patologické příznaky):

Dlouhotrvající intenzivní prožívání smutku (několik let).

Výskyt psychosomatických onemocnění, jako je ulcerózní kolitida, revmatoidní artritida, astma.

Sebevražedný úmysl, plánování sebevraždy, rozhovory o sebevraždě

Násilné nepřátelství namířené proti konkrétním lidem, často doprovázené výhrůžkami.

4 Fáze krize ztráty: Smutek – deprese

Typické projevy smutku:

Depresivní nálada, nastává „citové loučení“ se ztracenými, truchlení, truchlení.

Hluboká deprese, doprovázená nespavostí, pocity bezcennosti, napětí, sebemrskačství.

5 Fáze ztrátové krize: Usmíření

Typické projevy smutku:

se zotavují fyziologické funkce, odborná činnost. Člověk se s faktem ztráty postupně smiřuje, přijímá ji. Bolest se stává snesitelnější, člověk se postupně vrací do svého dřívějšího života. Postupně se objevují další a další vzpomínky, osvobozené od bolesti, viny, zášti. Člověk dostane příležitost uniknout z minulosti a obrátí se do budoucnosti – začne plánovat svůj život beze ztrát.

Atypické příznaky smutku (patologické příznaky):

Nadměrná aktivita: Náhlé stažení do práce nebo jiné činnosti. Náhlá a radikální změna životního stylu.

Změna postoje k přátelům a příbuzným, postupná sebeizolace.

6 Krize úmrtí: Adaptace

Typické projevy smutku:

Život se vrací do starých kolejí, spánek, chuť k jídlu, každodenní aktivity jsou obnoveny. Ztráta postupně vstupuje do života. Člověk, který vzpomíná na ztracené, již nezažívá smutek, ale smutek. Dochází k poznání, že není třeba celý život naplňovat bolest ze ztráty. Objevují se nové významy.

Atypické příznaky smutku (patologické příznaky):

Trvalý nedostatek iniciativy nebo motivace; nehybnost.

Pomoc pozůstalému ve většině případů nezahrnuje odborný zásah. Stačí informovat příbuzné, jak se k němu chovat, jaké chyby nedělat.

Přestože ztráta je nedílnou součástí života, zármutek ohrožuje osobní hranice a může rozbít iluze kontroly a bezpečí. Proces prožívání smutku se proto může proměnit v nemoc: člověk se v určité fázi smutku „zasekne“.

Nejčastěji se takové zastávky vyskytují ve fázi akutního smutku. Člověk pociťující strach z intenzivních zážitků, které se mu zdají nekontrolovatelné a nekonečné, nevěří ve svou schopnost je překonat a snaží se zážitkům vyhýbat, čímž narušuje práci smutku a krize se prohlubuje.

Aby se bolestivé reakce zármutku, které jsou zkreslením normálního zármutku, transformovaly v normální reakce a našly své řešení, potřebuje člověk znalosti o fázích prožívání zármutku, o důležitosti emocionální reakce, o způsobech vyjadřování zážitků.

Zde může pomoci psycholog: určit, kde se člověk ve svých prožitcích zasekl, pomoci najít vnitřní zdroje, jak se vyrovnat se smutkem, doprovázet člověka v jeho prožitcích.