A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, V. Smirnov

PEDIAATRIA INNOVATIIVSE UURINGU VÄLJAVAATED

Laste Tervise Teaduskeskus, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, 119991, Moskva, Lomonosovski prosp., 2, hoone 1

Biomeditsiiniliste uuringute prioriteetseid teadusvaldkondi tutvustatakse platvormi "Pediaatria" raames, mis on uus strateegia, mis on suunatud teadussaavutustele, nende kiirele praktikale rakendamisele, pediaatria personaliseerimisele, infotehnoloogiate kasutamisele raviprotsessi juhtimisel ja koolitusel. meditsiinipersonal paralleelselt teadusliku töö ja kliinilise praktikaga.

Märksõnad: prioriteetsed uurimisvaldkonnad, platvorm "Pediatrics", infotehnoloogiad pediaatrias

A. A. Baranov, L. S. Namazova-Baranova, V. I. Smirnov PEDIAATRIA INNOVATIIVSE UURINGU VÄLJAVAATED

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia föderaalne riigieelarveline asutus "Laste Tervishoiu Teaduskeskus", №2/62 Lomonossovi avenüü, Moskva, 119991, Venemaa Föderatsioon

Meditsiiniliste ja bioloogiliste uuringute prioriteetsed suunad Pediaatria platvormi raames, mis on uus strateegia, mis on suunatud teadussaavutustele, nende kiirele ülekandmisele praktikasse, personaliseerimisele pediaatrias, infotehnoloogiate kasutamisele meditsiinilise protsessi juhtimisel ja meditsiiniliste asjade ettevalmistamisel. tutvustatakse teadusliku töö ja kliinilise praktikaga.

Märksõnad: prioriteetsed teadussuunad, pediaatria platvorm, pediaatria infotehnoloogiad

Viimase kahe aastakümne jooksul on meie riigis toimunud sotsiaalpoliitilises süsteemis põhjapanevate muutuste periood, mis ei saanud jätta tervishoiusüsteemi mõjutamata. Koos paljude lastehaiguste varajase avastamise, patogeneetilise teraapia ja tõhusa rehabilitatsiooni võimaluste tekkimisega on üha suurem vajadus parandada meditsiinitöötajate oskusi, rahvusvaheliste haiguste laialdast kasutamist. teabeallikad, riigipoolse lisavahendite eraldamine uute biomeditsiinitehnoloogiate laialdaseks kasutuselevõtuks. Uuenduslik tegevus pediaatrias on üks peamisi tingimusi laste tervishoiusüsteemi täiustamisel Venemaa Föderatsioon. 22. mail 2012 astus Venemaa president V.V. Putin.

Vene Föderatsiooni valitsuse algatusel on riigi laste tervisliku seisundi parandamiseks prioriteet

Kirjavahetuseks: Baranov Aleksandr Aleksandrovitš, akad. RAS ja RAMS, RAMSi asepresident, dir. FGBU NTsZD RAMS, e-taP: [e-postiga kaitstud]

uurimissuunad. neid nimetati meditsiiniplatvormideks. Riigi tunnustamine kaasaegse info- ja tootmistehnoloogia kasutuselevõtu vajadusest kajastub pediaatriaplatvormi algatamises ja loomises ning Venemaa presidendi määruses "Riikliku laste huvides tegutsemise strateegia kohta aastateks 2012-2017". ".

Pediaatria platvorm on uus strateegia, mis on suunatud teaduse edusammudele, nende kiirele rakendamisele praktikasse, pediaatria personaliseerimisele, infotehnoloogia kasutamisele raviprotsessi juhtimisel ja meditsiinipersonali koolitamisel paralleelselt teadustöö ja kliinilise praktikaga.

On aeg kasutada süsteemset lähenemist, võtta kasutusele organisatsiooni kaasaegsed infotehnoloogiad teaduslikud uuringud seada uusi eesmärke ja eesmärke (sealhulgas uute konkurentsivõimeliste ravimite, meditsiiniseadmete ja lastele mõeldud seadmete loomine), leida uusi võimalusi integreerimiseks ja ühiste uurimisrühmade loomiseks, kaasates mitte ainult Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia institutsioone ja Venemaa tervishoiuministeerium, aga ka institutsioonid Vene akadeemia Teadused (RAS), Venemaa Haridusakadeemia (RAO), Venemaa Haridus- ja Teadusministeerium (Haridus- ja Teadusministeerium) jne.

Seetõttu on esimene samm teadusuuringute planeerimise ja koordineerimise süsteemi taasloomisel

vastloodud platvormi "Pediatrics" raames on ühtse pediaatriaportaali loomine pediaatria teadusuuringute ja tehnoloogiaarenduse riikliku süsteemi moodustamise põhiosa (joonis 1). Portaali peamisteks struktuurikomponentideks on 3 suurt infoplokki: kollektiivse töö infosüsteem, teaduslike ja kliiniliste andmebaaside pidamise süsteem, infosüsteem teadusliku, kliinilise, teadusliku, praktilise ja tehnoloogilise töö tulemuste salvestamiseks ja jälgimiseks. pediaatria.

Nende infosüsteemide juurutamiseks on loomisel portaali innovatsiooni- ja tehnoloogiakeskus (ITC), mis on uurimisrühmi toetav põhistruktuur (joonis 2). Selle infrastruktuur sisaldab järgmisi ressursse: geograafiliselt hajutatud kohtvõrk, mis ühendab kõik IT-rajatised ühtseks inforuumiks, andmetöötluskeskus, koolitus- ja sidekeskus ning teabeprojektide keskus. Loodava võrgu aluseks on suure jõudlusega tuumiktaseme kommutatsioonitehas ning jaotus- ja juurdepääsutasandite kommutaatorid, mis on ühendatud fiiberoptiliste magistraalvõrkude abil kiirusega 10 Gbps.

ITK tegevus on suunatud teadusandmete kombineerimisele, innovaatiliste tehnoloogiate juurutamisele pediaatria prioriteetsetes valdkondades, suhete loomisele ja parandamisele ettevõtetega ja omavahel, sh ühiskasutuskeskuste süsteemi kaudu.

ITK korraldab tegevusi idee ja teostuse vahelises innovatsiooniahelas läbi tulemuste kommertsialiseerimise süsteemi moodustamise teaduslik tegevus, tehnoloogia- ja arendustööd, soodustab teadus- ja tehnikainfo akumuleerumist ning teadmusmahukat uuenduslikku ettevõtlust.

Püstitatud ülesannete lahendamiseks on lähiaastatel pediaatriaplatvormi raames kavas ellu viia 3 prioriteetset valdkonda, millest igaühe jaoks on fundamentaalne, rakenduslik ja eksperimentaalne.

Riis. 2. Ühtse pediaatriaportaali uuendusliku ja tehnoloogilise keskuse infrastruktuur.

taliuuringud:

1) väga madala ja ülimadala kehakaaluga sündinud laste suremuse ja puude vähenemine;

2) haruldaste (harvaesinevate) haigustega laste varajase diagnoosimise, ravi ja rehabilitatsiooni parandamine;

3) raskete progresseeruvate, invaliidistavate ja eluohtlike haigustega laste diagnostika, ravi, rehabilitatsiooni täiustamine.

Teadusliku uurimistöö laiendamise vajaduse nendes valdkondades määravad riigi pediaatriateenistuse kujunemise hetketingimused. Esimese suuna rakendamise asjakohasus on alates 2012. aastast oluliselt suurenenud seoses üleminekuga uutele elussündide registreerimise kriteeriumidele (alates 22. rasedusnädalast ja sünnikaal alates 500 g). Väga enneaegselt, väga madala sünnikaaluga (VLBW) ja sünnihetkel ülimadala sünnikaaluga (ELBW) sündinud laste arv suureneb oluliselt. Need lapsed vajavad pikaajalist ja kvalifitseeritud taastusravi, isikupärastatud ravirežiimide valikut ja nakkuslike tüsistuste ennetamist. Aastas sünnib riigis umbes 16 000 ELMT-ga last kaaluga 500-1000 g, kellest elus on umbes 5000. ELMT-ga laste elulemus on veidi üle poole ning arenenud riikides on see 80-85%. Tõelist edu on saavutatud vaid mitmetes kaasaegse varustuse ja kõrgelt kvalifitseeritud personaliga varustatud spetsialiseeritud kliinikutes ja perinataalkeskustes, kus õendustöö tulemused on Euroopa keskmisele lähedased. Kvalitatiivse läbimurde aluseks VLBW ja ELBW põdevate laste põetamisel oli vastsündinute jaoks uute hingamisteraapia meetodite kasutamine.

nyh - kontrollitud kopsude kunstlik ventilatsioon, päästik ja kõrgsageduslik võnkuv ventilatsioon, samuti parenteraalse toitumise meetodite täiustamine, mis põhineb selliste laste toitumis-, metaboolse ja hemodünaamilise seisundi analüüsil.

Tuleb märkida, et ELBW-ga vastsündinute puue on endiselt väga kõrge - 10–50% proportsionaalselt rasedusaja vähenemisega, mis on tingitud paljudest neo- ja perinataalse perioodi varajastest ja hilistest tüsistustest. Samal ajal kannatab kuni 91,5% VLBW ja ELBW lastest kombineeritud perinataalse patoloogia all. Alakaaluliste laste ellujäämise parandamise aeglane dünaamika riigis on endiselt seotud nii ELBW-ga laste põetamise programmide ebapiisava rahastamisega kui ka suure teaduslike ja tehnoloogiliste probleemide kompleksiga, mille kaudu on kavandatud teadusprogrammi "Pediaatria" suund. lahendada.

ERMT-ga laste intensiivravi, õenduse, rehabilitatsiooni, puude ennetamise ja sotsiaalse kohanemise uute tehnoloogiate efektiivsuse ja kliinilisse praktikasse viimise teaduslikuks põhjendamiseks on vajadus kasutada aastal loodud Vastsündinute Rehabilitatsioonikeskuse kogemust. SCCH RAMS, mis toimib funktsionaalsel alusel ja lahendab spetsiifilisi ülesandeid VLBW ja ELBW laste suremuse ja puude vähendamiseks, sealhulgas selliste laste registri loomine ühiskasutuskeskuste raames.

Seetõttu on Pediatrics platvormi suunal kavas välja töötada meetmete kogum kesknärvisüsteemi (KNS) isheemilis-hüpoksiliste kahjustuste diagnoosimiseks, kulgemise ja tulemuste prognoosimiseks VLBW ja ELBW lastel, et optimeerida nende ravi. ja taastusravi. Laste kudede ja elundite hüpoksilise kahjustuse patogeneetilisi mehhanisme ei ole veel piisavalt uuritud, mistõttu on vaja välja töötada meetodid ja ettevalmistused aju isheemilise tolerantsuse kujunemise mehhanismide sihipäraseks korrigeerimiseks, sealhulgas ajuisheemia individuaalseks korrigeerimiseks. ja neuronaalne apoptoos, et vältida perinataalse ajukahjustuse hilinenud tagajärgi ja vähendada puude taset 30%. Sel eesmärgil töötatakse juba välja perinataalsete neuroloogiliste häirete raskusastme diagnostilisi ja prognostilisi kriteeriume, mis põhinevad neurokeemiliste biomarkerite tasemetel ja kaasaegsete neuroimaging meetodite andmetel.

ELBW ja VLBW-ga sündinud enneaegsete imikute neuropsüühilise arengu dünaamika hindamiseks on vaja välja töötada sobivad diagnostilised vahendid, kuna selliste laste sotsiaalse kohanemise häirete sagedane põhjus on perinataalsest kesknärvisüsteemi kahjustusest tingitud tõsine psühhomotoorse arengu mahajäämus. mis toob kaasa nende psühhofüüsilise arengu asünkroonia ja sotsialiseerumisraskused. Nendes tingimustes avaldab peamiste analüsaatorite kerge stimuleeriv toime erinevate abiga

Erineva värvi, kuju, tekstuuri ja erinevate helidega mänguasjad paljastavad laste tegelikud ja potentsiaalsed vaimsed võimed, tuvastavad kõrvalekalded varajases staadiumis, loovad testide komplekte ja didaktilisi abivahendeid nende kognitiivse arengu hindamiseks, töötavad välja individuaalsed raviprogrammid ja psühholoogilised ja pedagoogilist abi. Sellise süsteemse lähenemise kasutamine võimaldab tagada 40% laste vaimse arengu tempo aktiveerumise ja 75% lastevanemate pedagoogilise pädevuse tõusu kasvatusküsimustes.

Arvestades, et VLBW ja ELBW-ga vastsündinutel on kombineeritud perinataalse patoloogia mitmesugused vormid, kui raskekujulise aju hüpoksia taustal tekivad kiiresti hingamishäired kopsu kunstliku ventilatsiooni sunniviisilise pikaajalise kasutamise, märkimisväärsete ravimikoormuste ja agressiivse hapnikravi tõttu. platvormi "Pediatrics" selle suuna oluline ülesanne on kindlaks teha bronhopulmonaarse düsplaasia (BPD) tekke ennustajad respiratoorse distressi sündroomiga madala sünnikaaluga enneaegsetel imikutel ja selle tagajärjed individuaalse ravi väljatöötamisele. Arendatakse välja BPD tekke riskitegurite arvutamise süsteem, mille rakendamine vähendab selliste patsientide kopsupatoloogiast tingitud puuet 30%.

Paljutõotav suund on ka väga enneaegsete imikute toitmissüsteemi täiustamine nende tegeliku ainevahetuse ja toiteväärtuse hindamise põhjal kaasaegsete spetsialiseeritud toodete loomisega. On kindlaks tehtud, et VLBW ja ELBW enneaegsete imikute ebapiisav toitmine on oluline tegur nende füüsilise ja psühhomotoorse arengu rikkumisel, samuti on suur risk haigestuda südame-veresoonkonna süsteemi haigustesse, suhkurtõvesse ja rasvumisse hilisemas elus. Sellega seoses on vaja täiendada rinnapiima toitainete puudust, et täielikult ja tõhusalt rahuldada väga enneaegsete imikute suurt toitainete ja energia vajadust; süsteemi loomine, mis võimaldab väga enneaegseid imikuid ainult rinnaga toita; töö (koos Venemaa CJSC Nutritek Trading Companyga) uute kodumaiste rinnapiima tugevdajate ja imetavatele emadele mõeldud vedelate spetsiaalsete toodete loomisel, millele on lisatud pika ahelaga polüküllastumata pro- ja prebiootikume. rasvhapped ja vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Nende meetmete rakendamine vähendab eelarvekulusid 20% (võrreldes imikutoidu välismaiste analoogide ostmisega).

Teine oluline suund on isikupärastatud immuniseerimisprogrammide loomine VLBW ja ELBW-ga sündinud lastele, võttes arvesse nende immuunstaatust. Siiani pole maailm seda teinud

on olemas tõenduspõhised immuniseerimisprogrammid raskelt haigetele lastele ning VLBW ja ELBW-ga sündinud lastele. Seetõttu on vaja luua immuniseerimisalgoritmid, mis põhinevad individuaalsed näitajad laste immuunvastus vaktsineerimisele. Samal ajal on kavas luua uus ELBW ja VLBW enneaegsete imikute aktiivse ja passiivse immuniseerimise kalender, mille tulemusena välditakse nende haigestumist ja luuakse tingimused piisavaks habilitatsiooniks.

Arvestades, et ENMT ja VLBW-ga laste nakkuspatoloogia on vastsündinute hilise suremuse peamine põhjus ja nende taastumist oluliselt raskendav tegur, on alanud töö uue põlvkonna bioloogiliselt ohutute infektsioonivastaste omadustega ravimi loomisel (piloottootmine). . Oodatavad tulemused on: varajase vastsündinute suremuse vähenemine 20-30% võrra; infektsioosse patoloogia põhjustatud hilinenud suremuse ennetamine ELBW ja VLBW enneaegsetel imikutel, iatrogeensete tüsistuste vähendamine 30-40%. Kompleksseks taastusraviks on kavas luua perinataalse patoloogia läbinud ELBW ja VLBW lastele hüdrovärviteraapia süsteem, mis annab õrna stimuleeriva toime analüsaatorisüsteemile ja aju parandamise protsessidele ning vähendab 30% võrra. puue.

Nagu eespool mainitud, on väga enneaegsetel imikutel psühhomotoorsete oskuste arengu hilinemine, mille astme ei määra mitte ainult ebaküpsus, vaid ka perinataalse patoloogia raskusaste. sellega seoses omandavad erilise tähtsuse nende laste meditsiinilise, psühholoogilise ja pedagoogilise toe diferentseeritud mudelid kogu lapsepõlve jooksul. Juba väljatöötamisel on mudel (sh VLBW ja ELBW-ga sündinud laste meditsiinilise, psühholoogilise ja pedagoogilise abi struktuur ja sisu), mis hakkab sisaldama kolme moodulit: "24-tunnine haigla", "Päevahaigla", "Lastekliinik" , samuti arvutiprogramm, mis ennustab neuropsüühilise arengu hilinemist, käitumishäireid, kõrvalekaldeid füüsilises arengus. Nende rakendamine toob kaasa VLBW ja ELBW-ga sündinud laste elukvaliteedi paranemise, puuetega seotud seisundite sageduse vähenemise ja laste tõhusa sotsialiseerimise.

Pediaatria platvormi teine ​​mitte vähem oluline valdkond on haruldaste (harvaesinevate) haigustega laste varajase diagnoosimise, ravi ja rehabilitatsiooni parandamine. viimaste hulka kuuluvad päriliku patoloogia vormid, mille esinemissagedus ei ületa 10 juhtu 100 000 elaniku kohta. Uute varajase sünnieelse diagnoosimise meetodite kasutamine, mis põhinevad molekulaarbioloogia ja geneetika saavutustel, uuenduslikel pildistamismeetoditel, võimaldab läbi viia laste kaasasündinud ja pärilike haiguste pre- ja vastsündinu sõeluuringuid, mis määrab selle valdkonna kõrge meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsuse. Pediaatria platvormilt.

Praeguseks on teada üle 6 tuhande haruldase haiguse, kuid ainult umbes 300 neist on vastavate harva kasutatavate ravimitega tõhusalt kontrollitavad. Samal ajal sisaldab Venemaa valitsuse 26. aprilli 2012. aasta dekreedi nr 403 kohaselt kodanike eeldatava eluea lühenemist või nende puudeid põhjustavate progresseeruvate haruldaste (harva kasutatavate) haiguste loetelu 24 nosoloogiat, Veel 4 (tsüstiline fibroos, hulgiskleroos, hüpofüüsi kääbus ja Gaucher' haigus) on kuni 2015. aastani kantud nn 7 nosoloogia nimekirja. Viimastel aastatel on SCCH RAMSis traditsiooniliselt saanud väga tõhusat igakülgset hooldust harvaesinevate haigustega lapsed, mille kogemust tuleks rakendada kõigis riigi piirkondades. Samal ajal on vaja teha täiendavaid jõupingutusi, et täiustada biomeditsiiniliste uuringute tulemusi, mis käsitlevad haigusi, mida on nimetatud harvaesinevaks haiguseks, eelkõige molekulaardiagnostika meetodite, uute farmakoloogiliste preparaatide ja annustamisvormid sellistele lastele, samuti kodumaise tootmise spetsialiseeritud toiduained. Viimane on eriti oluline, kuna nende patoloogiavormide ennetamist saab alustada isegi sünnieelsel perioodil toitumise korrigeerimise ja meetmete kogumiga. esmane ennetus. Ilmselt peaks haruldaste haiguste ennetamise ja avastamise meetodite väljatöötamisele eelnema Venemaa haruldaste (harva kasutatavate) haigustega patsientide registri loomine. Lisaks on kavas lahendada sellised probleemid nagu laste haruldaste haiguste varajase diagnoosimise süsteemi loomine, personaalse teraapia teaduslik põhjendamine geneetiliselt muundatud bioloogiliste ravimitega laste harvaesinevate autoimmuunhaiguste (nt sclerosis multiplex) puhul, juveniilne idiopaatiline artriit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, nefrootiline sündroom), määrab nefropaatilise tsüstinoosi keerulise psühholoogilise diagnoosimise teaduslikud põhjendused. kõrge tase puue ja märkimisväärsed riigikulud selliste laste ülalpidamiseks ja raviks. Plaanis on luua raku metabolismi ensüümide aktiivsuse ja nende dünaamika määramisel põhinev diagnostika tsüsteamiinbitartraadi kasutamise taustal, mis tagab selle ravi efektiivsuse õigeaegse avastamise ja jälgimise, vähendades 50% otse- ja. kaudsed valitsuse kulud tsüstinoosi põdevatele lastele.

Arvestades, et Venemaal puuduvad vastsündinute sõeluuringuga tuvastatud fenüülketonuuria, galaktoseemia ja tsüstilise fibroosiga patsientidele kodumaised toidukaubad, on kavas sellistele lastele ja rasedatele spetsiaalsete toiduainete tootmist katsetada, mis vähendab eelarvekulusid 20 aasta võrra. -40% (võrreldes välismaiste analoogide ostmisega).

Platvormi "Pediaatria" järgmiseks suunaks on raske progresseeruva puude ja eluohtlike haigustega laste diagnoosimise, ravi, taastusravi tõhustamine. Sellel uuenduslikul tegevusel on

on fundamentaalse tähtsusega rahvusvaheliste fundamentaaluuringute korraldamisel, mille eesmärk on luua uusi diagnostilisi ja prognostilisi tehnoloogiaid, geenitehnoloogia ja biotehnoloogia meetodeid kasutavaid ravimeid ning valida krooniliste patoloogiavormidega lastele personaalset ravi.

Pediaatria platvormi selle suuna raames on eriti oluline kaasaegse ja tõhusa infotehnoloogial põhineva riigi laste tervisekontrolli süsteemi väljatöötamine, sealhulgas reproduktiiv-, kaitse- ja tööjõu säilitamise ja tugevdamise küsimuste terviklik lahendus. pakkumissüsteemi parandamine arstiabi lapsed sisse õppeasutused, teaduslik põhjendamine ja laste tervist säästvate tehnoloogiate juurutamine, pere meditsiinilise aktiivsuse suurendamine.

Praegu tundub infotehnoloogia intensiivistamiseks otstarbekas välja töötada spetsiaalsed infotooted ja internetiavarusted kliiniliste otsuste tegemiseks sümptomite ja sündroomide samm-sammulise diagnostika abil, et vältida laste krooniliste haiguste progresseerumist mitme muutuja alusel. analüüs.

Ühtse haigestumuse monitooringu ja meditsiiniliste vahendite kasutamise kontrolli süsteemi puudumine krooniliste haigustega laste puhul tingib vajaduse moodustada nendest haigetest riiklikud registrid. See aitab kahtlemata parandada patsientide arstiabi kvaliteeti ja vähendada laste puuet Vene Föderatsioonis. Sellega on seotud ka eri vanuserühmade laste kognitiivsete funktsioonide seisundi diagnoosimise infosüsteemide arendamine, mis võimaldab jälgida igat liiki kognitiivsete häirete ravi, sh medikamentoosse ravi efektiivsust.

Kaasaegsetes tingimustes kodumaiste ennetavate toodete loomine eelkooliealiste ja kooliealiste laste toitumise optimeerimiseks rasvumise ja ainevahetushäirete ennetamiseks, mis Pediaatria platvormi raames viiakse ellu spetsiaalse ennetava hapupiima loomise kaudu. tooted lastele alates 3 aastast (JSC "Wimm-Bill-Dann" piloottoodang).

Selle suuna piires loob see ka tarkvara kirurgilise patoloogiaga laste infusioonraviks, enteraalseks ja parenteraalseks toitmiseks, eriti oluline vastsündinute kirurgias. Piisava parenteraalse ja enteraalse toitumise läbiviimine kirurgilistel patsientidel vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste arvu, voodis viibimise aega ja kasutatavate ravimite arvu.

Moodsate kodumaiste ortopeediliste seadmete puudumine alajäsemete jaoks

Lihas-skeleti süsteemi kahjustustega lastele mõeldud komposiitmaterjalide põhjal määrab vajaduse luua väga funktsionaalsed ortopeedilised süsteemid, mille katsetootmine on kavandatud koostöös PROP MP ORTEZ LLC-ga. Nende kasutamine suurendab kompleksse taastusravi tulemuste efektiivsust: taastusravi tähtaegade vähendamine; laste liikumise tagamine, iseteenindus rehabilitatsiooni protsessis; ortopeediliste seadmete kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamine, laste puude vähendamine. Juba praegu on käimas uuringud uute kodumaiste kolmemõõtmelistel struktuuridel põhinevate luukoe taastajate osas, sealhulgas tüvi- ja eellasrakud, kombineeritud hüdrogeelid ja bioresorbeeruv kaltsiumfosfaatkeraamika. Ilmselgelt vähendab see lisaks luukoe reparatiivsete omaduste tugevdamisele, luudefektide asendamisele, luukoes ravimite depoo loomisele kulusid ja suurendab luukoe struktuuriliste ja funktsionaalsete omaduste taastamise efektiivsust, mis on kadunud luukoe struktuuriliste ja funktsionaalsete omaduste tõttu. trauma või kaasasündinud anomaalia.

Arvestades, et Venemaal hakatakse lastel aktiivselt kasutama ühe pordiga kirurgia tehnoloogiaid varajane iga Lastel ühe pordiga operatsioonide jaoks mõeldud instrumentide rahvusvaheline arendamine (koos "Karl Storzi" tootmisega) tundub paljutõotav, mis suurendab märkimisväärselt kirurgilise ravi efektiivsust, vähendab kirurgilise sekkumise traumasid ja vähendab haiglas viibimise aega. lapsed haiglas. Nende tehnoloogiate kasutamisega saab laiendada taastava plastilise kirurgia kasutuselevõttu kõhu- ja rindkere patoloogiaga lastel, mis kiirendab taastusravi ja vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste arvu.

Erinevate krooniliste haiguste ja ebaregulaarse vaktsineerimiskavaga laste immuniseerimisprogrammi optimeerimiseks töötatakse välja konkreetse patsiendi immunoloogilise vastuse diagnostikapaneel ja arvutiga personaliseeritud immuniseerimisprogramm. See suurendab ennetava vaktsineerimise hõlmatust keskmiselt 15%, saavutab vaktsiinvälditavate infektsioonide esinemissageduse vähenemise lastel 2-8 korda, olenevalt ennetatavast nakkuse vormist.

Võttes arvesse tarkvara ja metoodilise toe puudumist kurtide õpetaja tööks kuulmisanalüsaatori patoloogiaga väikelastega, töötatakse välja originaalsed teabetooted, et korraldada kurtide õpetaja suhtlemist spetsialistidega (lastearst, audioloog, neuroloog) kl. kuulmisanalüsaatori patoloogiaga laste ravi kõik etapid ja tagavad sekundaarsete rikkumiste ennetamise vaimne areng kuulmispuudega laps, samuti selliste patsientide puude vähendamine.

Kaugtehnoloogiad tagavad õppeprotsessi järjepidevuse. Veebisisu võimaldab kaugjuhtimisega varajast diagnoosimist, patsiendi seisundi jälgimist ja ravist kinnipidamise hindamist. Laste terviseseisundi hindamise objektiviseerimiseks luuakse riiklik krooniliste haigustega laste kasulikkuse indeksite kataloog; automatiseeritud kompleks kasulikkuse indeksite hindamiseks.

Lastekodulaste meditsiinilise ja igakülgse taastusravi korraldamise meetodite ebatäiuslikkus tingib vajaduse luua spetsiaalsed infosüsteemid haigestumuse ennetamiseks ja orbude elukvaliteedi parandamiseks. Samuti võimaldab see objektiviseerida kategooria "puudega laps" määratlust meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel, individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide väljatöötamisel ja rehabilitatsioonimeetmete tõhususe hindamisel, et parandada potentsiaalselt kroonilise puudega laste elukvaliteeti. patoloogia vormid.

Seega tehakse Pediaatria platvormi nende valdkondade raames fundamentaal- ja rakenduslikke originaaluuringuid. Vaatamata RAMS-i asutuste suurele rollile laste tervishoiu korralduslikul ja metoodilisel abistamisel, märgiti, et lähiaastatel spetsialistide koolituse suurendamiseks planeeritud 5-10% võrra aastas, samuti Venemaa Föderatsiooni keskuse organisatsioonis on vaja suurendada laste pediaatrilise ravi mahtu ning parandada selle kvaliteeti ja tõhusust täiendõpe lastearstid ja õed, mis pakub platvormi "Pediatrics". Sellega seoses on Pediaatria platvormi raames uuenduslike tegevuste ja alusuuringute kompleksi elluviimiseks vaja igakülgset tuge pediaatrite ja õdede jätkukoolituse süsteemile mitte ainult SCCH RAMSi baasil, vaid ka teistes Venemaa tervishoiuministeeriumi spetsialiseeritud ülikoolides.

Üldiselt määrab teadusplatvormi "Pediatrics" rakendamise edu ja selle arendamise väljavaated suuresti riigi toetus ja osakondadevahelisest lahknevusest ületamine. Esitatud prioriteetsed teadusvaldkonnad moodustavad biomeditsiini baasplatvormi "Pediaatria", mille tulemused peaksid looma innovatiivseid teadmisi ja tooteid, et luua optimaalne osakondadevahelise suhtluse süsteem teadusplatvormi "Pediaatria" raames, toetades teadusplatvormi "Pediatrics". Vajalik on Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia presiidium.

Platvormi haldab Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Riiklik Tervise ja Inimarengu Keskus ning siin luuakse ühtne pediaatriline portaal, mis on peamine osa pediaatria teadusuuringute ja tehnoloogiliste arengute riikliku süsteemi moodustamisest. Pediaatria platvormi rakendamises nõustusid osalema 19 Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia uurimisinstituuti ja teaduskeskust, 48 pediaatriaosakonda meditsiiniülikoolid riigid ja 6 kraadiõppe ülikooli, mitmed Venemaa Teaduste Akadeemia teadusasutused, Venemaa Haridusakadeemia,

Venemaa haridus- ja teadusministeerium. Praegu on teadusuuringuteks laekunud üle 300 ettepaneku, millest umbes 100 on SCCH RAMSi teadlased ja doktorid.

Pediaatria platvormi rakendamine võimaldab ehitada kodumaises pediaatrias uut teaduskeskkonda, ellu viia konkurentsivõimelist mobilisatsiooniprojekti, hallata mõistlikult ja täpselt olemasolevaid väikeseid ressursse, kompenseerides need intellekti, tahte ja loova noore energiaga.

Arvestades, et metodoloogiline pluralism on iseloomulik tunnus kaasaegne teadus kõige kiiremat kasvu ja avastusi tuleks oodata teaduste vastastikuse läbitungimise ning nende uurimismeetodite ja -meetodite vastastikuse rikastamise valdkondades. See erinevate teaduste jõupingutuste ühendamise protsess on üha enam kujunemas tuleviku meditsiini (sh pediaatria) teaduse arengu peamiseks teeks.

Info- ja kommunikatsioonitehnoloogiad (IKT) in viimastel aastakümnetel olla riigi majandusliku ja sotsiaalse arengu üks peamisi katalüsaatoreid. Bioinfotehnoloogiate puhul on kõige olulisemad arengud mikro-, nano- ja biotehnoloogia ristumiskohas. Nende hulgas on aju ja mälu põhimehhanismide tuvastamine, integreeritud süsteemid laste terviseriskide ennetamiseks, samuti süsteemid keha kõige olulisemate füsioloogiliste parameetrite, sealhulgas laste tervise põhikonstantide pidevaks jälgimiseks. ja noorukid, võttes arvesse Vene Föderatsiooni territooriumide piirkondlikke iseärasusi. Kuna IKT-le on iseloomulik teadustulemuste kiireim rakendamine tootmises, siis järgmisel kümnendil on suur hulk teaduse edusammud, mis sillutavad teed tõhusatele rakendustele.

Tähelepanu tuleb pöörata elusüsteemide tehnoloogiate arendamisele, mille eesmärk on leida lahendusi levinud ja ohtlike haiguste ennetamise ja ravi probleemidele, samuti nende ennetamise tõhususe radikaalsele suurendamisele. Samal ajal on Venemaa arstiteaduse jaoks kõige olulisemad arengud biosensorite, biomeditsiini, raku-, biokatalüütiliste ja biosünteesitehnoloogiate vallas.

Rakutehnoloogiate valdkonnas tuleks rohkem tähelepanu pöörata rakkude transformatsiooni molekulaarsete ja rakuliste mehhanismide fundamentaaluuringutele ning kudede regenereerimise molekulaarsete mehhanismide avastamisele. Praktiline kasutamine Neid tehnoloogiaid oodatakse tüvirakkudel põhinevate kudede ja elundite regenereerimise, immunokompetentsete rakkude tootmise, hüpoksilise ja isheemilise ajukahjustuse ekspressdiagnostika süsteemide valdkonnas.

Biosensortehnoloogiad on interdistsiplinaarsed valdkonnad ja hõlmavad molekulaarkeemiat, geneetikat ja füüsikat. Neil on tohutu mõju inimeste elukvaliteedi parandamisele.

Lovek, mis pakub haiguste varajast diagnoosimist, kahjulike ainete tuvastamist toidus ja keskkonnas.

Genoomiliste ja postgenoomiliste ravimite loomise tehnoloogiate edenemise määrab selliste uurimisprobleemide lahendamine nagu genoomi mutatsioonide ja patogeensete mikroorganismide ravimiresistentsuse profiili vahelise seose tuvastamine; multifaktoriaalsete geneetiliste haiguste põhjuste ja eelsoodumuste avalikustamine, eriti need, mis on seotud geeniekspressiooni häirega; geneetiliste polümorfismide ja erinevate kehasüsteemide toimimise variantide vaheliste seoste tuvastamine. Praktilises plaanis on kõige lootustandvamad uute molekulaarsete sihtmärkide otsimine uute ravimite ja haiguste varaste markerite loomiseks, vaktsiinide loomine paljude haiguste vastu; Sihtorganitesse bioloogiliselt aktiivsete ühendite kohaletoimetamise süsteemid, sealhulgas need, mis kasutavad nanoosakesi (aerosoolid, liposoomid, fagosoomid).

Bioinformaatika tehnoloogiaid kasutatakse selliste kiireloomuliste teadusprobleemide lahendamiseks nagu raku- ja viirusgenoomide vahelise interaktsiooni molekulaarsete mehhanismide selgitamine; organismi füsioloogiliste omaduste määramine genoomi järgi; metaboolsete ja signaaliradade modelleerimine rakus; molekulaarne disain

bio- ja nanostruktuurid (ravimid, biopolümeere kasutavad funktsionaalsed nanoseadmed jne).

Biotehnoloogia valdkonnas on perspektiivikateks uurimisvaldkondadeks varajase ja diferentsiaaldiagnostika meetodite loomine, kasutades genoomseid ja postgenoomilisi (transkrüptoomika) andmeid; immuunvastuse, sealhulgas kaasasündinud immuunsuse, molekulaarsete ja rakuliste mehhanismide selgitamine.

Nende väljavaadete realiseerimiseks on vaja õigeaegseid meetmeid biomeditsiiniteaduse ümberkorraldamiseks, sealhulgas translatsiooni- ja tõenduspõhise meditsiini arendamiseks, mis võimaldab välja töötada ja hinnata uute diagnostikameetodite, meditsiinitehnoloogiate ja uuenduslike ravimite tõhusust, tuvastada takistused nende rakendamisel. ning aidata kaasa nende arengute kohesele edendamisele enne kliinilises praktikas rakendamist, et parandada ravikvaliteeti ja elukvaliteeti.

Namazova-Baranova Leyla Seymurovna, Dr. med. Teadused, prof., korrespondentliige. RAMS, asetäitja. rež. teadusliku järgi töö, rež. Ennetava pediaatria ja taastusravi uurimisinstituut, SCCH RAMS, e-post: [e-postiga kaitstud]; Smirnov Vladimir Ivanovitš, Ph.D. majandust teadused, asetäitja rež. Kõrval infotehnoloogia SCCH RAMS-i ennetava pediaatria ja taastusravi uurimisinstituut; e-post: [e-postiga kaitstud]

Manusta kood saidile

Sageli ei ole laste kliinikusse pääsemine lihtne. Üks on rahutu ja teine ​​võib arste lihtsalt karta. Ja väikeste patsientide uurimine ja diagnoosimine tuleb kiiresti läbi viia. Tehnoloogia aitab arstidel seda teha.

Viimastel aastatel on meie riigis Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi toel välja töötatud ja toodetud uusi meditsiinilise diagnostika seadmete mudeleid. 2017. aasta septembris ilmus Ülikooli Lastekliiniku Kliinikumi meditsiini- ja diagnostikaosakonda diagnostikakompleks "Terve laps".

Selle arvutipõhise installatsiooni lõid Tulinovski instrumentide valmistamise tehase spetsialistid. Selle abiga ei saa arst mitte ainult mõõta lapse pikkust ja kaalu igas vanuses - komplektis on vastsündinutele mõeldud elektroonilised kaalud. Kompleksi kuuluvad veel vererõhuaparaat, manuaalne dünamomeeter, elektrooniline nihik (mõõdab keharasva), elektrooniline mõõdulint, elektrooniline termomeeter, elektrokardiograaf, spirotest, kompuuterplantograaf (jalgade diagnostikaks) ja visuaalne- mootori reaktsiooni paneel. Kõik mõõtmised sisalduvad üldaruandes, mida saab välja printida, arhiveerida ja saata kliiniku teistesse osakondadesse või raviasutustesse.

Ülikooli Lastekliiniku peaarst Jekaterina Pronina märkis:

"Sellel seadmel on mitmeid eeliseid, eriti arvestades võimalust kasutada seda kiiresti arenevas personaliseeritud meditsiini valdkonnas. See on mugav kasutada, multifunktsionaalne, säästab aega patsiente uurivate ja diagnoosivate arstide jaoks ning võimaldab andmevahetust, mis on oluline elektrooniliste haiguslugude juurutamisel. See avardab arsti võimalusi, muudab tema töö lihtsamaks, eriti kuna kaasaegsed lapsed armastavad igasuguseid tehnilisi seadmeid. Ja üldiselt parandab see meie kliiniku meditsiiniteenuste kvaliteeti.

Kopeerida lõikelauale

Avaleht > Dokument

MODERNISEERIMINE JA UUENDUSLIKUD TEHNOLOOGIAD PEDIAATRIAS.

Perioodiks 2005-2010. emade suremus Vene Föderatsioonis vähenes 27,6% (25,4-lt 18,4-le 100 000 elussünni kohta), imikute suremus 31,8% (11,0-lt 7,5-le 1000 elussünni kohta). Näitajate languse maksimummäära on täheldatud viimased 5 aastat (6-7% aastas). Uuenduslikud organisatsioonitehnoloogiad laste arstiabi korraldamiseks : - protseduuride (juurde viidud 9 lasteprotseduuri) ja arstiabi osutamise standardite väljatöötamine; - vastsündinute ja imikute terviseseisundi jälgimise süsteemi loomine; - kolmetasandilise süsteemi loomine, selle tegevuse koordineerimine, sh telemeditsiin; 2010. aastal 30 koosseisu kuuluvas üksuses, kus kolmeastmeline süsteem rasedatele ja vastsündinutele arstiabi osutamisel on emade ja imikute suremus 2010. aastal vastavalt 15,7% ja 11,25 madalam kui piirkondades, kus selliseid tehnoloogiaid pole kasutusele võetud.

Diagnostilised (sh populatsiooni) tehnoloogiad:

- sünnieelne diagnoos Alates 2010. aastast on 29 piirkonnas ellu viidud pilootprojekti sünnieelse diagnoosi kohta 3 raseduskuul. Sünnieelne diagnoos hõlmab ultraheli ja biokeemilist sõeluuringut. Biokeemiline sõeluuring viiakse läbi testsüsteemide abil, mida osaliselt toodab kodumaine ettevõte Immunoscreen (FMBA bioloogilise aparatuuri teadusliku uurimisinstituudi asutaja). Rasedate pärilike haiguste biokeemiliseks sõeluuringuks raseduse esimesel trimestril on vaja välja töötada ja käivitada kaasaegsete testsüsteemide tootmine. - vastsündinute sõeluuring Vastsündinute sõeluuringu arendamine koos vastsündinute täieliku katmisega vähendab laste puuet ja suremust pärilikesse ja kaasasündinud haigustesse: fenüülketonuuria, tsüstiline fibroos, hüpotüreoidism, galaktoseemia, adrenogenitaalne sündroom. Arvestades sündimuse kasvu, suureneb uuritavate vastsündinute arv. Praegu vajab toetust kodumaiste adrenogenitaalsündroomi ja tsüstilise fibroosi diagnoosimise testisüsteemide tootmise arendamine, mille käivitas ettevõte Immunoscreen. Valkude ja aminohapete metabolismi häiretega laste patogeneetiliseks raviks on vaja välja töötada spetsiaalsed kuivsegud. Vene Föderatsioonis toodab praegu ZAO Nutritek ravisegusid piiratud koguses (fenüülketonuuria, galaktoseemia). - audioloogiline sõeluuring Aastatel 2008-2010 oli audioloogilise sõeluuringuga hõlmatud üle 2 miljoni vastsündinu ja esimese eluaasta lapse, tuvastati üle 7 tuhande kuulmispuudega lapse. Vastsündinute audioloogilise sõeluuringu läbiviimine, neurosensoorse kurtuse varajane avastamine koos järgneva kirurgilise raviga võimaldas aastatel 2009-2010 kuulmise taastada enam kui 1700 lapsel. Kõikide seda kõrgtehnoloogilise abi vajavate laste täielik katmine nõuab lisarahastamist. Alates 2010. aastast on Vene Föderatsiooni 10 üksuse (Tšeljabinsk, Nižni Novgorod) territooriumil rakendatud pilootprojekti kohleaarse implantaadi kõneprotsessori kaughäälestamiseks tabil. Novosibirski piirkond, Krasnodar, Krasnojarsk, Habarovski territooriumid jne) Sisekõrvaimplantaadi kõneprotsessori kaugreguleerimise süsteemi laialdane kasutuselevõtt tagab õigeaegse ja taskukohase kohleaarimplantaadi operatsioonijärgse rehabilitatsiooniabi lastele. - Tuberkuloosi diagnoosimine lastel DIASKINTESTi abil. Rakendatud uus tehnika tuberkuloosi avastamine riskirühmades uue nahatesti "DIASKINTEST" kasutamisega terviklikus uuringus ( toodetud CJSC "Generium" poolt). Uuringute tulemusena selgus, et ravim on ohutu ega põhjusta ebatavalisi reaktsioone lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Diaskintesti kasutamine võimaldab välja tuua rühma tuberkuliini suhtes allergilisi reaktsioone põdevaid lapsi ja peaaegu poole võrra vähendada nende laste arvu, kellele määratakse keemiaravi. Kõrgtehnoloogilised (uuenduslikud) ravi- ja ennetustehnoloogiad - lootekirurgia Loote väärarengute ja haiguste kirurgiline korrigeerimine raseduse ajal. Seni tehakse neid operatsioone vaid üksikutes keskustes ning täiustamist vajab õigeaegse diagnoosimise ja rasedate naiste üleviimise süsteem seda tüüpi ravile. - vastsündinute kirurgia(kõhu-, rindkere-, südamekirurgia, neurokirurgia, ortopeedia) Uute meetodite väljatöötamine kaasasündinud väärarengute korrigeerimiseks organiseeritud vastsündinute kirurgia osakondade baasil. - endovaskulaarne südameoperatsioon kaasasündinud südamerikete korral - endoproteesi asendamine pahaloomuliste luukasvajate korral lastel, reumaatilised haigused Igal aastal diagnoositakse esmakordselt luusüsteemi pahaloomuline kasvaja 250-300 lapsel, kellest 150-200 lapsel vajab elundeid säilitavaid operatsioone. Vajalik on kodumaiste teleskoop-endoproteeside väljatöötamine ja tootmine. - uued kirurgilise meditsiini tehnoloogiad Rindkere ja nimmepiirkonna selgroo ebastabiilsete vigastuste korral on välja töötatud uued varajase kirurgilise ravi meetodid (esimeste tundide ja päevade jooksul vigastuse hetkest). Lülisamba patoloogia puhul on kasutusele võetud endovideokirurgia tehnoloogiad, mis vähendavad oluliselt kirurgilisi traumasid, vähendab verekaotust 50%, haiglaravi ja taastusravi aega 30%. Välja on töötatud terviklik ortopeedilis-neurokirurgiline jäsemete ja liigeste ortopeediliste deformatsioonide ja kontraktuuride ravi tserebraalparalüüsiga lastel dorsaalsete risotoomiate abil. Kaasasündinud kyphoscolioosi kirurgiline ravi varases eas. On vaja korraldada väikelastele mõeldud endokorrektorite tootmine (tootja ZAO Konmed, Moskva, Krasnojarsk). Uuenduslikud tehnoloogiadülimadala kehakaaluga laste imetamine: Alates 2012. aastast kavandab Venemaa Föderatsioon täiemahulist üleminekut uuele vastsündinute registreerimise mehhanismile, võttes arvesse ülimadala sünnikaaluga (alla 1000 grammi) lapsi. Populatsioonis moodustavad ülimadala kehakaaluga (ELBW) lapsed mitte rohkem kui 1% vastsündinutest (keskmiselt 0,4–0,5%), kuid vastsündinute haigestumus ja suremus selles rühmas on äärmiselt kõrged. Peaaegu kõik enneaegsete imikute imetamise seadmed on äärmiselt kallid. 90% sellest seadmest imporditakse. Otstarbekas on intensiivistada tööd kodutehnika loomisel. Uimastiravi parandamine vastsündinutel ja väikelastel, lastel ja noorukitel: - väikestes annustes ravimvormide loomine väikelastele; - lastele kodumaiste ravimite loomine; - kodumaiste preparaatide loomine parenteraalseks toitmiseks; - kaasaegsete uute kodumaiste vaktsiinide loomine. Viimase 2 aasta jooksul on loodud kodumaiste ravimite tootmine. Näiteks: CJSC "Generium" toodab kasvuhormooni, interferoone, vere hüübimisfaktoreid. Kodumaise kasvuhormooni "Rastan" täiustatud ravimvormide tootmine on edukalt kasutusele võetud. Kodumaiste geneetiliselt muundatud ravimite väljatöötamine ja tootmine harva kasutatavate haiguste (mukopolüsahharidoos, Fabry tõbi jne) raviks on äärmiselt aktuaalne. Riigis on registreeritud üksikjuhtudest kuni 200 erinevate haruldaste pärilike haigustega patsienti. Kodumaiste kõrgtehnoloogiliste seadmete, meditsiinitoodete arendamine: Äärmiselt oluline on välja töötada ja hakata tootma enneaegsetele imikutele mõeldud nn "kunstlik nahk" - läbipaistvad, niiskust ja hingavad kile, mis ei ärrita nahka, mis kaitsevad torude ja kateetrite kinnitamisel plaastri ärrituse eest. . Kodumaiste imikutoitude väljatöötamine, sh spetsiaalsed segud väga enneaegsetele imikutele, rinnapiima tugevdajad, dieettoidud: Imikutoidu jaoks on vaja välja töötada laiem valik kodumaiseid kvaliteetseid tooteid. Osaliselt toodab alla üheaastastele lastele mõeldud segusid CJSC Nutritek. Lastele on loodud kodumaised säilitusaineteta vaktsiinid gripi ja B-hepatiidi vastu. Vaktsiinide loomine "uute" sotsiaalselt oluliste nakkuste vastu 1.1. Pneumokokk 1.2. Inimese papilloomiviirus. Tehnoloogia täiustamine riiklikus kalendris sisalduvate nakkuste vastaste vaktsiinide ohutuse ja tõhususe parandamiseks. 2.1. Tuberkuloos 2.1.1. Tuberkuloosi subühiku vaktsiini loomine 2.1.2. BCG vaktsiini tehnoloogia täiustamine 2.2. Difteeria-läkaköha-teetanus 2.2.1 Atsellulaarne läkaköha komponent 2.2.2 Geneetiliselt muundatud difteeria toksoid 2.2.3 Tetra- ja pentavaktsiinid 2.3. Leetrid-punetised-mumps

XX VENEMAA PEDIAATRIA KONGRESS
rahvusvahelise osalusega
"PEDIAATRIA PRAEGUSED PROBLEEMID"

16. - 18. veebruar 2018

Moskva, Krasnopresnenskaja muldkeha, 12
Maailmakaubanduskeskus

Kallid kolleegid!

16-18 veebruar 2018 peeti XX Venemaa pediaatrite kongress rahvusvahelise osalusega "Pediaatria tegelikud probleemid", mille sees ka möödas VI ülevenemaaline konverents "Erikorraline lastekirurgia ja traumatoloogia", VII Euraasia haruldaste haiguste foorum, VIII Lasteõdede Foorum Ja XI rahvusvaheline lastekirurgide foorum.

Pressiteade ja kongressi resolutsioon (pdf)>>>

Kongressi programm (pdf)>>>

Kongressi materjalide kogumik (pdf) (Abstracts!)>>>

Infokiri >>>

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 16 18.01.2018 "Rahvusvahelise osalusega Venemaa pediaatrite XX kongressi "Pediaatria tegelikud probleemid" läbiviimise kohta >>>

tervitusi

Tervitused Vene Föderatsiooni tervishoiuministrilt V.I. Skvortsova (pdf)>>>

Tema Pühaduse Moskva ja kogu Venemaa patriarhi Kirilli tervitused (pdf)>>>

KORRALDAJAD

• Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
• Föderaalne tervishoiu järelevalveteenistus
• Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalne teenistus
• Venemaa lastearstide liit
• Venemaa Teaduste Akadeemia
• Euroopa Pediaatrite Assotsiatsioon EPA/UNEPSA
• Venemaa tervishoiuministeeriumi riiklik laste terviseuuringute keskus
• Moskva linna tervishoiuosakond
• Esimene Moskva riik meditsiiniülikool nime saanud I.M. Sechenov Venemaa tervishoiuministeeriumist
• Venemaa Riiklik Teadusuuringute Meditsiiniülikool sai nime N.I. Pirogov Venemaa tervishoiuministeeriumist
• Venemaa Pediaatria Akadeemia
• Moskva tervishoiuosakonna erakorralise pediaatrilise kirurgia ja traumatoloogia uurimisinstituut
• OÜ "Uued infotehnoloogiad"

KONGRESSI TEADUSPROGRAMM

• Vene Föderatsiooni presidendi 29. mai 2017. a määruse nr 240 „Vene Föderatsiooni lapsepõlvekümnendi väljakuulutamise kohta“ rakendamise kohta;
• Pediaatria arengu teaduslikud ja praktilised probleemid
• Laste arstiabi kvaliteedi audit
• Arstiabi lastele haridusorganisatsioonid: koolimeditsiin
• Toitumine tervele ja haigele lapsele
• Vaktsineerimine pediaatrias, pere vaktsineerimine
• perinataalne meditsiin. vastsündinute kirurgia
• Erakorralised seisundid pediaatrias ja lastekirurgias
• Lapseea puude probleemid
• Lasteharidus: probleemid ja lahendused
• Õdede roll laste arstiabis
• Rahvusvaheline koostöö laste tervise vallas
• Venemaa pediaatria ajalugu

• konkurss "Lastearst 2017";
• konkurss "Lasteõde 2017";
• konkurss "Pdiaatrilise profiili meditsiiniline korraldus 2017. aastal";
• konkurss parima kunstilise ja ajaloolise essee eest Venemaa pediaatria ajaloo kohta.

Kongressi lõputseremoonial - 18. veebruaril 2018 - võeti kokku noorteadlaste teadustööde konkursi tulemused.

Kongressi korralduskomitee pöördumine: 119991, Moskva, Lomonosovski prospekt, 2, hoone 1, Venemaa tervishoiuministeeriumi riiklik laste terviseuuringute keskus; e-post: