i. Sissejuhatus

Kõne on inimestevahelise suhtluse vahend ja verbaalse mõtlemise vorm. Kõne õigeaegne arendamine taastab kogu lapse psüühika, võimaldab tal teadlikumalt tajuda ümbritseva maailma nähtusi. Igasugune rikkumine ühel või teisel määral võib mõjutada lapse tegevust ja käitumist.

Väikese lapse kõne kujuneb suhtlemisel teistega. Seega on vajalik, et täiskasvanu kõne oleks lastele eeskujuks.

Lisaks areneb lapsel läbivalt väljendunud kõnehäirete esinemine vaimne areng. Lõppude lõpuks õpib iga laps palju ümbritseva maailma kohta tänu sellele, et ta küsib täiskasvanutelt palju küsimusi iga teda huvitava teema või nähtuse kohta. Sageli kõnehäiretega vaimne areng aeglustub, mis paratamatult mõjutab kogu tema kooliteed ja hilisemat elu, mõjutab iseloomu kujunemist ja toob kaasa kõrvalekaldeid tema käitumises. Kõnehäirete all kannatavatele inimestele valmistavad palju vaeva nn sekundaarsed kõrvalekalded, mis tekivad sageli reaktsioonina kõnedefektile.

Nüüd on hakatud palju tähelepanu pöörama laste kõnehäirete probleemile, nende ennetamisele. Üks neist tõsistest rikkumistest on häälehäired. Seetõttu on see teema üsna asjakohane.

ĮĮ. Häälehäired lastel

2.1 Hääle mõiste

Hääle all mõistetakse inimese kõrist lähtuvate helide kogumit, alates karjumisest, oigamisest, köhimisest, valjust haigutusest ja lõpetades professionaalse kõneleja või laulja hästi treenitud häälega. Hääl on kõne moodustamise oluline komponent, kuna see tagab esiteks kõne kuuldavuse ja teiseks selle intonatsioonilise väljendusvõime. intonatsioon esitab tugev mõju kuulaja peal. Tänu sellele mõistame mitte ainult sõnu ja fraase vahetult, vaid ka nende all peidetud allteksti.

Erinevad intonatsioonid saavutatakse hääle kõrguse, tugevuse, tämbri muutmisega - selle peamiste akustiliste omadustega. Ja see tähendab, et iga inimene peab õppima oma häält kontrollima ja suutma seda eesmärkidel täielikult kasutada kõnesuhtlus kõik selle rikkalikud võimalused. Sageli jäetakse aga laste häälekasvatus peredes ja koolides tähelepanuta, mis toob kaasa hääle väärkasutamise ja sellega seotud häälehäired. Hääle tõelist väärtust teavad need, kes on selle kaotanud või kes kannatavad selle pidevate rikkumiste all.

Hääle tugevuse määrab häälekurdide võnkumise amplituud, mõõdetuna detsibellides (db). Häälekõrgust iseloomustab häälekurdude vibratsiooniliigutuste sagedus. Hääletämber on lausungi emotsionaalne värvimine, väljendades erinevaid tundeid ja andes kõnele erinevaid varjundeid; üllatus, kurbus, rõõm jne. Kõne tämber, selle emotsionaalne värvus saavutatakse helikõrguse muutmisega, hääle tugevust fraasi, teksti hääldamisel.

Tämbrit iseloomustab põhitoon – see on kogu häälekurdude pikkuses vibratsiooni käigus tekkiv esmane heli; ülemtoon, mis moodustub häälekurdude üksikute segmentide vibratsioonist. Mida rohkem ülemtoone, seda rikkalikum, ilusam, heledam hääl.

Mõnda hääle tekitatavat heli nimetatakse tonaalseks. Need tekivad peaaegu täieliku müra puudumisel, mis tagab heli hea kuuldavuse, näiteks: vokaalid a, e ja, o, y, s. Mõnda nimetatakse kõlavaks (heliliseks). Nende kvaliteedi määrab mängitava hääle heli iseloom juhtiv roll nende moodustamisel ja müra on kaasatud minimaalsel määral, näiteks: konsonandid m, m, n, n, l, l, p, p, i.

2.2 Hääle kujunemise anatoomilised ja füsioloogilised mehhanismid

Hääle moodustamise organid kuuluvad motoorse kõneanalüsaatori perifeersesse ossa. Need on juhtivate närviteede kaudu ühendatud ajukoore vastavate osadega. Nendelt organitelt tulevaid stiimuleid, mis annavad märku nende asukohast igal puhke- või liikumishetkel, analüüsitakse ajukoores. Pärast seda tulevad motoorsed käsud ajust perifeeriasse, pannes need organid otseselt liikuma.

hingamiselundid, mis tagavad hääle moodustamiseks vajaliku väljahingatava õhu joa;

pikendustoru ehk suuõõne ja ninaneelu õõnsused, mis täidavad resonaatorite rolli, mis võimendavad kõris tekkivat heli ja annavad sellele individuaalse tämbrivärvingu.

Resonaator on õhuga täidetud õõnes korpus, millel on auk. Resonaator võimendab heli ja annab sellele tämbri. Kõne loomise protsessis on peamised resonaatorid rindkere, suu ja nina ning rindkere resonaatorit nimetatakse sageli "hääle aluseks". Nina resonaatori liigne osalemine kõne moodustamise protsessis, mis on kõige sagedamini seotud suulae lõhede või pehme suulae pareesiga, põhjustab nasaalse hääletooni ilmnemist - rinofooniat, kui kannatab ainult hääl, või rinolaalia. , kus koos häälega on häiritud ka heli hääldus.

Hääleaparaat on näidatud joonisel 1. Hääle moodustamise organ on kõri. Kõris paiknevad häälepaelad võivad olla kahes põhiasendis – suletud ja avatud. Kui me räägime, sulguvad kõri häälekurrud. Väljahingatav õhk surub neile peale, pannes need võnkuma. Eri suundades kokku tõmbuvad kõri lihased tagavad häälekurdude liikumise.

Hääle moodustumise mehhanism: sissehingamisel siseneb õhuvool kopsudest kõri subglottilisse piirkonda ja tekitab seal rõhu, mida suurem on see rõhk, seda suurem on pinge häälekurdetes, seda suuremat vastupanu nad sellele õhule avaldavad. oja. See tekib kõri laienemise ja häälekurdude pinge tõttu.

Rõhu tõustes hakkab õhk katkendlike väikeste löökide pingutusega häälekurdude vahelt murduma ja selle õhu survel hakkavad häälekurrud rütmiliselt võnkuma, moodustades nii esmase tooni.

Need häälekurdude vibratsioonid põhjustavad kõriga suhtlevates resonaatoriõõntes olevate õhuosakeste vibratsiooni. Kõik need õhuga täidetud õõnsused võimendavad kõrist tulevat heli ja annavad sellele igale inimesele omase individuaalse tämbrivärvingu, olenevalt resonaatorite konkreetsest suurusest ja kujust. Seetõttu on iga inimese hääl sügavalt individuaalne ja kordumatu, mis võimaldab inimesi hääle järgi hõlpsasti ära tunda. Individuaalse värvuse ja iseloomuliku heli annavad häälele ülemised resonaatorid: neelu, ninaneelu, suuõõs, ninaõõs ja selle ninakõrvalurged.

Need moodustavad igaühe aluse kõlav kõne. Ja lisatoonid, mis põhitooniga sulandununa moodustavad kuuldava heli. Sosistades sulgub häälekurdude eesmiste osade hingamine. Hingamise hetkel on häälekurrud pingevabas olekus, moodustades tühimiku. Kuid on vaja arvestada keskse rolliga närvisüsteem hääletamisel. Ja kesknärvisüsteem tagab kõigi hääleloome osakondade ja organite koordineeritud töö.

Energeetikaosakond on heaks õhutoeks hääle kujunemisel. Peate teadma õige hääle moodustamise tingimusi. Impedantsi nähtus on teatud rõhu tekitamine pikendustorus, supraspinaalses kestas. Arvestades impedantsi olemasolu, töötavad häälepaelad madala suletud energiaga, kuid hea akustilise efektiga. Impedants on kaitsemehhanism hääleaparaadi töös. Suurim helitakistus m, n.

Täishäälikute ja konsonantide erinevat kõla ei määra mitte ainult see, et suuõõne saab muuta oma kuju ja mahtu, vaid ka kõri töö.

Täishäälikute moodustamisel (a, e, o, y, s ja) väljuv õhuvool

ei kohtu suuõõne barjäärides. Ja vastupidi, kaashäälikute moodustamisel puutub väljuv õhuvool suuõõnes kokku mitmesuguste takistustega. Täishäälikute, kõlavate (helilike) kaashäälikute ja hääleliste konsonantide moodustamisel häälepaelad sulguvad ja vibreerivad ning tekib hääl.

2.3 Hääle arendamise perioodid

Hääle küpsemine hõlmab pikka aega – sünnist küpsuseni. Kõri areng ja seega ka häälefunktsiooni seisund sõltub sugunäärmete ja teiste endokriinsete näärmete talitlusest. Sellega seoses kogevad inimesed nii puberteedieas kui ka menopausi ajal olulisi vanusega seotud muutusi hääles. Üldiselt on häälefunktsioon nii tihedalt seotud inimese somaatilise ja neuropsüühilise seisundiga, et hääle järgi on eksimatult võimalik hinnata selle seisundi muutusi igal hetkel. Hääle kirjeldamiseks on palju kujundlikke väljendeid: "rõõmus", "elevil", "vihane", "kahjunud", "sõbralik", "pelglik" jne. - seega kujutate ette mitte ainult inimese, vaid mingil määral isegi tema sisemist seisundit välimus mis tahes siin toodud sõna põhjal.

Lapse hääl erineb täiskasvanu häälest kõigi põhiomaduste poolest – tugevuse, helikõrguse ja tämbri poolest. Selle põhjuseks on lapse hääleaparaadi veel puudulik anatoomiline ja füsioloogiline küpsus. Laste kõri on ligikaudu 2-2,5 korda väiksem kui täiskasvanu kõri ja häälepaelad on vastavalt lühemad. Rinnaresonaator on endiselt väikese helitugevusega ja nõrk, mistõttu on ülemised resonaatorid hääle moodustamisel ülekaalus, andes häälele “pea”, see tähendab kõrge heli. Ka väljahingatava õhu vool pole piisavalt tugev. Häälepaelad vibreerivad ainult nende servades. Nendel põhjustel koos kõrge kõlaga iseloomustab laste häält madal võimsus ja väike ulatus ning poiste ja tüdrukute häältes kuni teatud vanuseni suuri erinevusi ei ole.

Häälemutatsioon on puberteedieas esinev füsioloogiline nähtus, mis on seotud lapse hääle muutumisega täiskasvanu hääleks. See nähtus on kõige märgatavam poiste puhul. Meessuguhormoonide mõjul on neil hääleaparaadi üksikute osade ebaharmooniline, ebaühtlane kasv. Sel perioodil peate eriti tähelepanu pöörama hääle õigsusele. Selgub, et vaid vähemusel noortel meestel esineb häälemurd, enamiku jaoks kulgeb see protsess peaaegu märkamatult. Häälemutatsioon on seotud kõri kiire kasvuga. Poiste häälekurrud pikenevad 6-10 mm, see tähendab 2/3 pikkusest. Tüdrukutel on häälekurrud vaid 3-5 mm pikad.

Mõnikord kogevad poisid pingelist hingamist, kuna häälekurdude sulgumine on puudulik ja täisjõulise heli tekitamiseks on väljahingamislihased sunnitud pingutama.

Tavaliselt esinev häälemutatsioon võib avalduda mitmel kujul. Niisiis, sageli muutub hääl väga aeglaselt, märkamatult nii lastel endil kui ka ümbritsevatel; aeg-ajalt täheldatakse vaid kerget kähedust ja kiiret hääle väsimist. Muudel juhtudel (mis on sagedasem) hakkab poisi hääl kõne või laulmise ajal murduma, tekivad bassi tämbri madalad noodid. Sellist helide "hüppamist" tuleb algul aina sagedamini ette, siis harvem ja lõpuks asendub laste tämber mehe omaga.

2.4 Häälehäirete tüübid

Hääletooni (intonatsiooni) muutused koolieelses eas on äärmiselt mitmekesised ja emotsionaalsed. Liigne häälepinge lastel koolieelne vanus võib põhjustada selle erinevaid püsivaid rikkumisi, näiteks võib hääl muutuda kähedaks, valjuks, liiga kõrgeks (falseto) või nõrgaks, liiga madalaks, karedaks.

Häälehäirete põhjused on väga mitmekesised: kõri ja häälepaelte haigused ja traumaatilised vigastused; resonaatorisüsteemi rikkumised; hingamisteede haigused; südame ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused; endokriinsed häired, eriti kilpnäärmehaigused; kuulmiskahjustused, mis takistavad häält moodustava aparatuuri üldist "häälestamist" kuulmiskontrolli puudumise või ebapiisava tõttu; pikaajaline suitsetamine; alkoholi süstemaatiline kasutamine; kokkupuude pestitsiididega; sagedane viibimine tolmustes ruumides; hääle süstemaatiline ülepinge, eriti kui seda kasutatakse valesti; teravad temperatuurikõikumised, eriti külma vee ja eriti külma piima ja kuumutatud mahlade joomine; vaimne trauma.

Need etioloogilised tegurid põhjustavad orgaanilised ja funktsionaalsed häälehäired, võib olla raske nende vahele selget piiri tõmmata, seega on see jaotus mõnevõrra meelevaldne.

TO orgaaniline rikkumised hõlmavad neid, mis põhjustavad muutusi hääleaparaadi anatoomilises struktuuris selle perifeerses või keskosas.

TO perifeerne orgaaniline häälehäired hõlmavad häälehäireid, mis on seotud patoanatoomiliste muutustega kõris, pikendustorus ja ka kuulmislangusest.

1. "Laulvad sõlmed" ehk väikesed eendid häälepaeltel, mis ei lase neil tihedalt sulguda. Selliste sõlmede teket seostatakse kõige sagedamini hääle ülepinge, ülekoormusega.

2. Papilloomid on "lillkapsa" kujul esinevad kasvajad, mis levivad mitte ainult sidemete endi piirkondadesse, vaid ka kõri muudesse osadesse, nn kõri papallomatoos. Pärast papilloomide eemaldamist jäävad reeglina armid, mis takistavad ka normaalset hääle moodustumist.

4. Kõri stenoos (ruumi ahenemine) difteeria tagajärjel, samuti põletuse, vigastuse või muu vigastuse tagajärjel.

5. Kõri osaline või täielik eemaldamine pahaloomuliste kasvajate tõttu.

6. Pehme ja kõva suulae lõhed, mis häirivad suu ja nina resonaatorite normaalset koostoimet.

Kõri ja häälekurdude anatoomiliste muutuste tõttu tekivad orgaanilise päritoluga afoonia ja düsfoonia. Afooniaga räägib laps ainult sosinal. Hääleheli ei paista isegi köhatõuke korral. Düsfoonia korral on hääl monotoonne, kähe, kurt, sageli nina varjundiga, kiiresti tuhmuv.

Kui sellised häälehäired tekivad lapsel varases eas, põhjustab see olulisi raskusi verbaalses suhtluses, sotsiaalsete kontaktide kitsenemiseni. Kannatab ka kõne areng. Sõnastiku kogumine, kõne grammatilise struktuuri arendamine ja heli hääldus hilinevad. Iseloomulikud on ka somaatiline ja vaimne asteenisatsioon, see tähendab nõrkus, emotsionaalsed häired, eneseregulatsiooni rikkumised.

Pikendustoru patoanatoomiliste muutustega esineb rinolalia Ja rinofoonia. Rinolalia ja rinofoonia diferentsiaaldiagnostika ei tekita olulisi raskusi. Rhinolalia on patoloogiline muutus hääle tämbris ja kõnehelide moonutatud hääldus ning rinofoonia on hääle tooni ja tämbri muutus, mis on tingitud ninaõõne ja orofarüngeaalse resonaatori vahelise suhte rikkumisest fonatsiooni ajal. ilma artikulatsiooni- ja hääldushäireteta.

Rinolaalia ja rinofoonia leiavad aset kõnepatoloogias ning avalduvad hääletämbri ja kõne foneetilise poole omapärases rikkumises.

Rhinolalikud, kes on oma kõnest piinlikud, püüavad rääkida vaiksemalt, mille tagajärjel muutub hääl monotoonseks, nõrgaks, summutatuks.

T.N. Vorentsova märgib rinolaaliaga hääle kõrguse, tugevuse, tämbri rikkumist. Hääl on kurt, terava ninatooniga, monotoonne, moduleerimata, nõrk.

Hääle rikkumine suulae lõhenemise ajal M. Zeeman kutsub düsfoonia palatinus või palatofoonia ( palatofoonia), erinevalt artikulatsioonihäiretest, st palatolalia(palatolalia). Autor toob välja kaks palatofoonia põhjust: kõri hüperfunktsioon ja ebanormaalne vokaalne resonants. M. Zeeman seostab häälikute tämbri muutumist mitmete anatoomiliste ja resonaatorite põhjustega, samuti keele ja kõri ebaõige liikumisega. Veelgi enam, kui vanem laps, seda märgatavam ja ebameeldivam on palatofoonia.

Pehmesuulae funktsiooni rikkumine, olenemata seda põhjustavatest põhjustest, viib energia-, generaatori- ja resonaatorisüsteemide tegevuse koordinatsiooni rikkumiseni ning kesknärvisüsteemi reguleeriva rolli vähenemiseni. Hääle moodustumise patoloogilise refleksi fikseerimine, mis raskendab logopeedilist tööd isegi soodsate anatoomiliste ja füsioloogiliste andmete korral, see tähendab pärast nasalisatsiooni põhjustanud põhjuste kõrvaldamist.

Rinofooniat on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Avatud orgaanilistel (kaasasündinud ja omandatud) ja funktsionaalsetel põhjustel. Suletud rinofoonia tekib siis, kui kõnehelide hääldamisel väheneb nina resonants.

Perifeersed häired hõlmavad mõnikord kuulmispuudega ja kurtide laste häälehäireid. Nendel juhtudel muutub hääle kõrgus, tugevus ja tämber kõne akustilise kontrolli puudumise või vähenemise tõttu.

Kaasasündinud või varakult omandatud kurtuse korral muutuvad akustilise kontrolli puudumise tõttu hääle kõrgus, tugevus ja tämber. Juba imikueas jääb kurdi hääl ilma oma loomulikust tämbrist ja modulatsioonist. Lastel, kellel on kuulmisjäägid või kes on selle suhteliselt hilja kaotanud, on kõlavam, loomulikum, moduleeritud hääl. Seetõttu sõltub hääle iseloom kuulmislanguse korral kuulmisseisundist ja selle kaotuse ajast.

TO keskne orgaaniline häälehäirete hulka kuuluvad afoonia ja düsfoonia erinevaid vorme anartria ja düsartria (bulbar, pseudobulbaarne, väikeaju ja subkortikaalne).

Düsartria lastel väljendub kahes peamises sündroomis - kõne foneetilise külje ja selle rütmilis-meditsiinilise intonatsiooni rikkumine. Düsartria kliinilistes tunnustes leitakse motoorsete ja kõnehäirete ühisosa, see tähendab kõne ja hääle moodustumise protsesside eferentse ja aferentse reguleerimise patoloogiat. Düsartria kliinilise pildi heterogeensus paljastab selle kõnehäire häälehäire eripära.

Kõne prosoodilise poole rikkumine on düsartria peamine ja püsivam sümptom. Just meloodia-intonatsioonihäired mõjutavad kõige enam patsiendi kõne arusaadavust, arusaadavust, emotsionaalset väljendusvõimet ja isegi semantilist struktuuri.

Kõnemotoorika kahjustuse peamise sündroomi põhjal tuvastatakse järgmised düsartria kliinilised vormid:

spastiline-pareetiline (suvaliste liigendliigutuste tugevuse ja amplituudi vähenemine);

spastiline-regiid (lihaste toonuse muutus koos spastilise pareesi nähtustega);

spastiline-hüperkineetiline (spastilise pareesi nähtused on kombineeritud athetoidse ja koreilise hüperkineesiga;

spastiline-ataktiline (artikulatsiooniliigutused kaotavad oma täpsuse, koordinatsiooni);

ataktiline-hüperkineetiline.

See klassifikatsioon on välja töötatud, võttes arvesse kesknärvisüsteemi aktiivsuse iseärasusi. Ajukoor toimib tihedas seoses ekstrapüramidaalsüsteemiga (subkortikaalsed moodustised), retikulaarse moodustise ja väikeajuga. Ekstrapüramidaalsüsteemi lüüasaamine mis tahes tasemel põhjustab vabatahtlike liikumiste, sealhulgas artikuleeriv motoorika. Arvestades ekstrapüramidaalsüsteemi erinevate tasemete tihedat funktsionaalset sõltuvust, võib düsartria segavormide jaotamist pidada õigustatuks. Düsfooniat erinevate düsartria vormide korral lastel iseloomustab omapärane ja keeruline hääle kõrguse, tugevuse ja tämbri rikkumine paljude neurodünaamiliste kihtidega.

Funktsionaalne häälehäired ei ole seotud hääleaparaadi orgaaniliste kahjustustega, vaid on tingitud ainult selle funktsiooni muutumisest. See häälehäirete rühm jaguneb ka kesk- ja perifeerseteks. Need häired on lastel vähem levinud kui täiskasvanutel.

TO keskne Funktsionaalsete häälehäirete hulka kuuluvad sellised häälehäired, mis on psühhogeense päritoluga, peamiselt psühhotrauma tagajärjel. Siiski on väga raske tõmmata selget piiri orgaaniliste ja funktsionaalsete häälehäirete vahele, kuna pikaajalised funktsionaalsed häired põhjustavad kõris püsivaid orgaanilisi muutusi. Selle näiteks võib olla "laulvate sõlmede" tekkimine häälepaeltele mõnikord üsna pikaajalise hääle väärkasutuse tagajärjel. Õige hääle moodustamise võimatus koos hääleaparaadi orgaanilise kahjustusega on ilmne. Funktsionaalsete häälehäirete puhul, eriti nende puhul, mis on tsentraalselt konditsioneeritud, tuleb selgitada nende tekkemehhanismi. Enamasti on kombinatsioon kolmest ebasoodsad tegurid järgneb üksteise järel.

Esiteks tekib patsiendil juba enne häälehäire tekkimist omamoodi eelsoodumus selleks juba tekkinud neurootilise seisundi, neurootilise tausta näol. Sellega seoses võib siinkohal tõmmata paralleeli kogelemist soodustavate põhjustega, mille olemasolul piisab rikete tekkeks vaid väikesest välisest "impulsist".

Teiseks on alati mingi "algusmoment", mis põhjustab esmase normaalse hääle kujunemise rikkumise. Erinevatel juhtudel võivad sellist rolli mängida erinevad eluolud: külmetushaigused ja hirm, et hääl jääb igavesti kähedaks; tugevad vaimsed šokid, stressirohked olukorrad ja paljud teised.

Kolmandaks fikseeritakse ühekordne või korduv hetkeline häälekaotus või vale häälemoodustamine patoloogilise konditsioneeritud refleksina ja on tulevikus funktsionaalse häälehäire olemasolu aluseks.

Lisaks häälehäirete jagamisele orgaanilisteks ja funktsionaalseteks, nende põhjuslikkust arvestades saab neid häireid klassifitseerida ka väliste tunnuste järgi, st häälehäirete otsese avaldumise tunnuste järgi. Selle viimase põhimõtte kohaselt eristatakse järgmisi kõige levinumaid häälehäireid.

hüsteeriline mutism- äkiline ja täielik häälekaotus koos isegi sosistava kõne võimatusega, mis on seotud vaimse traumaga.

Aphonia - kõlava hääle puudumine sosistatava kõne juuresolekul. Selle vahetu põhjus on häälepaelte sulgemise puudumine või mittetäielik sulgemine. Seda võivad põhjustada nii orgaanilised kui ka funktsionaalsed põhjused. Funktsionaalse afooniaga, erinevalt orgaanilisest on patsiendil kõlav köha, mis viitab veel kord normaalse hääle moodustumise võimalusele. Siin on iseloomulik ka kõri patoloogiliste muutuste ebastabiilsus, "mittestatsionaarsus": häälepaelte esinemine, punetus, paksenemine ja nende sulgumise puudulikkus on mööduvad, samas kui näiteks orgaanilise hääle halvatuse või pareesiga. nöörid, hõivavad nad iga larüngoskoopia uuringuga ühe ja sama koha.sama asend. Lisaks iseloomustab kõiki funktsionaalseid häälehäireid sensoorsete häirete esinemine – kuivustunne, raskustunne või võõras keha kurgus ja sageli valu. Alati on üldneurootilised sümptomid, mis väljenduvad patsiendi käitumises, teda kummitavates mõtetes häälehäire ravimatusest, suurenenud ärrituvuses, kahtlustuses, meeleolu ebastabiilsuses, unehäiretes jne.

Düsfoonia - häälehäire, mis väljendub selle peamiste omaduste – kõrguse, tugevuse ja tämbri – rikkumises. Erinevalt afooniast moodustub düsfooniaga hääl, kuid muutub halvemaks. See võib olla nõrk, kähe, kähe, murduv, värisev, falsett, monotoonne, "mulisev", kurt, kägistav, "krooksuv", "metallik", nasaalse varjundiga jne.

Düsfooniaga kvaliteediomadus hääl kannatab ebaühtlaselt, sageli muutudes sõltuvalt erinevate väliste ja sisemiste tegurite toimest (patsiendi heaolu, tema tuju, aastaaeg, kellaaeg, ilm jne). Düsfoonia avaldub omapäraselt hääle ülepinge ja hüsteerilise neuroosiga.

Düsfoonia võib põhineda nii orgaanilistel kui ka funktsionaalsetel põhjustel. Kui te sellele õigeaegselt tähelepanu ei pööra, võib rikkumine venida ja põhjustada orgaanilisi muutusi hääleaparaadis.

Fonasteenia - hääle rikkumine, mis väljendub selle kiires väsimuses, katkemises ja millega kaasnevad ebameeldivad aistingud kurgus. Enamasti on fonasteenia kutsealane häälehaigus suure häälekoormusega inimestel, eriti kui häält kasutatakse valesti. Seda on kombeks nimetada funktsionaalseks häälehäireks, kuid sisuliselt seisab see justkui funktsionaalsete ja orgaaniliste häirete piiril, kuna koos sellega suurenevad järk-järgult patoloogilised muutused kõris, häälepaeltele tekivad sõlmed. Lastel võib fonasteenia tekkida karjumise ja ebaõige laulmise õppimise tagajärjel.

Funktsionaalsed häired hõlmavad ka patoloogiline mutatsioon hääletada. Mutatsiooni patoloogiline iseloom võib olla tingitud endokriinsetest häiretest või häälehügieeni mittejärgimisest: varajane suitsetamine, alkoholi või muude jookide joomine, mis ärritavad kõri limaskesta juba alanud häälemutatsiooni perioodil, koormates vokaali üle. aparaat, jätkuv laulmine, nakkushaigused, kahjulikud tegurid (tolm, suits) , kilpnäärme talitlushäired. Seda häälehäiret võib liigitada orgaaniliste ja funktsionaalsete häirete piiriks.

2.5 Suunatud korrigeeriva töö liigid häälehäirete korral

Häälehäiretega patsientide läbivaatus on kompleksse meditsiinilise ja pedagoogilise iseloomuga. Selles on nõutav otolaringoloog, neuropatoloog, logopeed (foniaater) ja psühholoog. Uuringu põhiülesanne on välja selgitada häälehäire põhjus ja mehhanism ning selle põhjal määrata kõige ratsionaalsemad korrigeerimisviisid.

Hääle taastamise metoodika küsimused töötas välja E.V. Lavrova, S.L. Taptapova, O.S. Orlova ja teised. Korrigeeriv logopeediline töö on üles ehitatud erinevalt sõltuvalt iga häälehäire tüübi patoloogilistest ilmingutest. Alglüliks on aga alati psühhoteraapiline vestlus, mille põhieesmärk on veenda last hääle taastamise võimaluses, temaga kontakti loomine, tema kaasamine aktiivsesse töösse, selgitades korrektsiooni eesmärke ja eesmärke. .

Anamneesi kogumisel selgitatakse eriti hoolikalt häälehäire esimeste ilmingute retsepti ja tunnuseid, samuti selle edasise kulgemise olemust. Viimane on iseloomulikum funktsionaalsetele häälehäiretele. Kõri ja häälepaelte kohustuslik uurimine viiakse läbi spetsiaalse kõripeegli (larüngoskoobi) abil, samuti kuulmiskontrolli abil. Selguvad võimalikud kõrvalekalded emotsionaalses-tahtelises sfääris, tema suhtumise adekvaatsus olemasolevasse häälehäiresse ja sellest ülesaamise võimalus. Nii orgaanilistest kui ka funktsionaalsetest häälehäiretest ülesaamiseks kasutatakse patsiendile kompleksset toimet, mille spetsiifiline sisu varieerub olenevalt olemasolevast häirete mustrist.

Psühhoteraapia eesmärk on lapse teadlik, aktiivne, tahtlik kaasamine sellesse protsessi korrigeeriv töö. Psühhoteraapia aitab ümber kasvatada lapse isiksust tervikuna, stimuleerida ja aktiveerida teda raskustest ülesaamiseks ja kiireks paranemiseks võitlemiseks. See hõlmab individuaalset lähenemist haigele lapsele, võttes arvesse tema vanust, haiguse kulgu, lapse isiksuse iseärasusi, tema kõne ja hääle rikkumise olemust. Psühhoteraapiat viiakse läbi vestluse vormis, mille käigus avaldatakse lapse kaebusi, kujundatakse ettekujutus tema huvide ringist, kalduvustest, suhtumisest defekti; luuakse isiklik ja tööalane kontakt.

Funktsionaalsete häälehäiretega lastel määrab logopeedilise töö asjaolu, et selle defekti korral pole häälekurdude struktuuris nähtavaid anatoomilisi muutusi. Patoloogilised sümptomid (hüpereemia, kõri limaskesta turse) on sageli ajutised ja kaovad pärast ravi ja ortofoonilisi (hääl)harjutusi.

Logopeedilise töö põhiülesanne funktsionaalsete häälehäirete taastamisel on üle saada püsivast fikseeritud hääleloome patoloogilisest refleksist. Seetõttu on psühhoterapeutiliste vestluste läbiviimine töö edukuse vajalik tagatis. suurt tähelepanu võib korraldada laste häälte lindistuste demonstratsiooni enne ja pärast ravi, isiklikke kohtumisi ja vestlusi lastega, kes on juba läbinud logopeediliste tundide kursuse. Vajadusel viiakse läbi üldtugevdusravi, mis on mõeldud ka patsiendi närvisüsteemi tugevdamiseks, kuna viimase seisundil on suur mõju logopeedilise töö üldisele tulemuslikkusele. Vestlustele järgneb vaikuse režiim 10-14 päeva, misjärel algavad korrigeerivad logopeedilised tunnid. Nende hulka kuuluvad artikulatsiooni- ja hingamisharjutused ning hääleharjutused, aga ka füsioteraapia harjutused. Suurt tähelepanu pööratakse hingamis- ja artikulatsiooniharjutustele, kuna täisväärtuslik kõnehingamine ja helide õige artikulatsioon iseenesest aitavad kaasa hääle paremale kõlamisele ja kõne suuremale arusaadavusele. Artikulatsiooniline võimlemine leevendab lapse artikulatsiooniaparaadi pingeid ja aitab kaasa artikulatsiooniorganite aktiivsemale osalemisele hääle kujunemise protsessis. Seetõttu on artikulatsioonivõimlemise eesmärk arendada artikulatsiooniaparaadi liigutuste selgust, korrektsust, osavust ning koordineeritud tööd hingamiselunditega ja häälekujundamist. Hingamisharjutused arendavad fonatsioonihingamist, eriti piklikku tugevat väljahingamist.

Seejärel siirdutakse nn ortofooniliste harjutuste juurde, mille lõppeesmärk on taastada hingamis-, hääle- ja artikulatsiooniaparaadi ühtne koordineeritud tegevus ning kõnefunktsioon üldiselt. Kõik tööd on puhtalt erilise iseloomuga, nõuavad erialaseid teadmisi.

Positiivne mõju kõri lihastele ja selle limaskestadele on massaažil ja füsioteraapia protseduuridel, mis aitavad reguleerida vereringet ja vähendada lima kogust. Nende üldiste tervisemeetmete taustal palutakse patsiendil rangelt jälgida häälerežiimi, vältides hääleaparaadi ülekoormamist. Mõnikord on isegi mõneks ajaks soovitatav täielik vaikus või üleminek sosinlikule kõnele.

Pärast ravi lõppu soovitatakse patsiendil mõnda aega järgida säästvat režiimi ja järgida vajalikke ennetusmeetmeid.

Orgaaniliste häälehäirete korral on meditsiinilistel meetmetel suur koht üldises patsiendile avalduva mõju kompleksis - ravimid ja muu ravi, kauteriseerimine, inhalatsioon, operatsioon jne. Kasutatakse isegi spetsiaalseid seadmeid: näiteks "kunstlik kõri" patsiendid, kellel on löödud kõri või obturaatorid. Psühhoterapeutiline mõju säilitab siin oma tähtsuse, kuid omandab veidi teise suuna.

Häälehäiretest ülesaamise tõhususe määrab suuresti nende põhjuslik seos. Suuremate anatoomiliste muutuste esinemisel häält moodustavas aparatuuris, samuti orgaanilise halvatuse ja pareesi korral saavutatakse enamikul juhtudel ainult üks või teine ​​paranemisaste. Funktsionaalsed häälehäired on sageli täielikult kõrvaldatavad. Kuid kaugeltki mitte viimast rolli selles küsimuses mängivad häälehäire all kannatava inimese isikuomadused, tema enda organiseeritus ja sihikindlus eesmärgi saavutamisel.

Funktsionaalsete häirete taastamisel omandab erilise rolli ennetus ja häälehügieen. Häälehäirete personaalne ennetamine seisneb teatud elu-, pere-, puhkuse- ja lapse elustiilitingimuste loomises.

Düsfoonia ennetavate meetmete hulgas on keeld laulda, valjult ette kanda ja igal võimalikul viisil häält üle pingutada. Haiguse ägeda algusega on oluline anda häälele täielik puhkus 10-14 päeva.

Mutatsiooni ajal tuleb järgida eritingimusi. Hääle kujunemise periood nõuab õpetajatelt ja vanematelt tähelepanelikku, tundlikku suhtumist, kuna puberteediperiood kulgeb teismelise isiksuse füüsiliste ja vaimsete muutuste taustal. Sel perioodil tuleb säästa häält kujundavat aparaati, mitte karjuda, mitte valju häälega laulda, eriti niisketes või ventilatsioonita suitsustes ruumides. Kui esineb sagedasi häälehäireid, ebamugavustunnet fonatsiooni ajal, peaksite konsulteerima arstiga - foniaatriga. Inimestel, kelle elukutse nõuab pikka häälekoormust, on soovitatav kasutada spetsiaalset kõnehääle tootmist, mis kaitseb ületöötamise eest.

Häälehäirete ennetamiseks peab lasteaed ja pere pidevalt jälgima laste ninaneelu seisundit ja õiget häälekasutust ning järgima eeltoodud nõudeid. See on eriti oluline laste puhul, kellel on äsja olnud ülemiste hingamisteede haigused. Mõnda aega ei tohiks selliste laste häälele suurt koormust anda, see tähendab, et neilt ei tohiks nõuda valju kõnet ja laulmist.

Vanemad ja õpetajad peaksid teadma laste hääle kaitsmise põhireegleid. Häälehäire ilmnemisel, eriti kui see muutub krooniliseks, tuleks suunata laps kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioonile, vajadusel logopeedi tundidesse.

ĮĮĮ. Järeldus

Häälepaeltel on võime jõuda olekusse võnkuv liikumine. Häälepaelte vibratsiooni tõttu tekib õhuvoolu läbimisel kõri selles hääle esmane heli. See heli on väga nõrk ega meenuta tavalist inimhäält. Tänu suu- ja ninaresonaatoritele saab see meie kõrva jaoks harjumuspärase tugevuse ja värvi.

Kõri- ja häälepaelte mitmesugused haigused ja traumaatilised vigastused, resonaatorisüsteemi häired, hingamisteede haigused, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, endokriinsed häired, kuulmiskahjustus, kahjulikud tegurid võivad põhjustada häälehäireid.

Kõik kõnehäirete põhjused jagunevad tavaliselt kahte suurde rühma - orgaanilised ja funktsionaalsed. Need omakorda jagunevad ka kesk- ja perifeerseteks.

Orgaanilised häired hõlmavad neid, mis põhjustavad muutusi hääleaparaadi anatoomilises struktuuris selle perifeerses või keskosas.

Funktsionaalsed häälehäired ei ole seotud hääleaparaadi orgaanilise kahjustusega, vaid on tingitud ainult selle funktsiooni muutumisest. See häälehäirete rühm jaguneb ka kesk- ja perifeerseteks. Need häired on lastel vähem levinud kui täiskasvanutel.

Laste häälefunktsiooni taastamine toimub meditsiini ja logopeedia spetsialiseeritud valdkonna - fonopeedia - kompleksse ühistööna. Artikulatsiooni-, hingamis- ja hääleharjutused on kombineeritud psühhoteraapia, füsioteraapia ja uimastiraviga. Lapsed saavad eriabi ENT osakondades ja logopeedilised ruumid polikliinik.

Seetõttu on väga oluline kõnehäirete õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine. Lapse kõne tuleb kohe algusest peale normaalseks muuta, et miski ei takistaks tal täielikult õppida, töötada ja elada.

Häälehäirete ennetamiseks tuleks koolieelses eas lapse häält kaitsta, lastel ei tohi lasta liiga valjult rääkida, kõvasti, kõvasti laulda, külma käes karjuda. Kõigi nähtavate rikkumiste korral pöörduge õigeaegselt arsti poole. Lapse terve hääl on ju tema eduka arengu, kasvatuse ja hariduse võti.

IV. Kirjandus

1. Almazova E.S. Logopeediline töö laste hääle taastamiseks. Teine parandatud väljaanne. M.: Iris-press, 2005. - 192 lk.

2. Paramonova L.G. logopeedia kõigile. M.: OOO kirjastus AST, Peterburi: Delta, 1997. - 464 lk.

3. Filicheva T.B., Cheveleva N.A., Chirkina T.V. Logopeedia põhialused. M.: Haridus, 1989.

4. Fomicheva M.F. Vanemlus lastel õige hääldus. M.: Valgustus, 1989. - 240 lk.

5. Rau E.F., Sinyak V.A. kõneteraapia. M.: Valgustus, 1969. - 126 lk.

Haridusasutus "Polotski linna parandus- ja arendushariduse ning rehabilitatsiooni riiklik keskus"

Koostanud:

Defektoloogi õpetaja

Stankevitš Olga Stepanovna

Sissejuhatus

Meie riigis pööratakse suurt tähelepanu parandus- ja pedagoogilisele tööle lastega, kes põevad haigust kõnehäired. Märkimisväärseid edusamme on saavutatud kõnehäirete varajase diagnoosimise, koolieelikute parandusõppe ja koolituse meetodite ning korralduse küsimuste käsitlemisel.

Lastele suunatud erimõjude abil on paljudel juhtudel võimalik ennetada või aeglustada nende erinevate normist kõrvalekallete, eelkõige kõnepatoloogia ilmnemist.

Laste kõnehäirete õigeaegne ennetamine on tihedalt seotud neuropsühhiaatriliste kõrvalekallete ennetamisega tervislikus seisundis. Seda tagavad meetmed, sealhulgas terapeutilised, pedagoogilised ja sotsiaalsed mõjud.

Lastepolikliinikute spetsialistid viivad koos pideva dünaamilise jälgimisega läbi 0–14-aastaste laste ennetavaid läbivaatusi mitte ainult polikliinikus, vaid ka lastekliinikus. koolieelsed asutused ja koolid. Koostöö lastearstid ja õpetajad pedagoogilised institutsioonid võimaldab varakult avastada laste tervisliku seisundi kõrvalekaldeid normist, kaasasündinud ja omandatud haigusi, mis mõjutavad kõne arengut või aitavad kaasa kõnepatoloogia tekkele.

Kõnehäirete ennetamise probleemi väljatöötamisel on suur tähtsus laste kõne normaalset arengut tagavate tegurite uurimisel. Need teadmised on otseselt seotud kõne arengu hügieeniga, mis on lapse neuropsüühilise tervise kõige olulisem näitaja. Selle ülesanded taanduvad peamiselt kõne ontogeneesi vanuseastmete uurimisele ja kõne arengut positiivselt või negatiivselt mõjutavate tingimuste (sh väliskeskkonna ja sotsiaalsete tingimuste) tuvastamisele. Töötatakse välja soovitused ja standardid laste kasvatamise psühhofüsioloogiliste tingimuste kohta, teaduslikult põhjendatakse lapse vaimse arengu stiimuleid ja nende rakendamise võimalusi, korraldatakse psühholoogiliste ja pedagoogiliste teadmiste massilist propagandat elanikkonna seas.

Elanikkonna logopeedilise abi arendamise üheks oluliseks suunaks on kõnehäirete ja kõnepatoloogia tagajärgede ennetamine.

Sellel logopeedilisel eriharul on järgmised ülesanded:

a) kõnehäirete ennetamine – esmane ennetus;

b) kõnehäirete kroonilistesse vormidesse ülemineku vältimine, samuti kõnepatoloogia tagajärgede ennetamine - sekundaarne ennetamine;

c) kõnepatoloogia all kannatavate isikute sotsiaalne ja tööalane kohanemine - tertsiaarne ennetus.

Esmane ennetamine

kõnehäire vaimne logopeed

1. Tervishoiu ja eripedagoogika ennetava suuna elluviimine algab juba enne lapse sündi lapseootel emale raseduse ajal kõige soodsamate tingimuste loomisega, mis on reguleeritud vastavate seadustega ning mida tagab kogu ema- ja lapsetervise talitus.

Noorema põlvkonna tervis sõltub paljudest tingimustest, mis on seotud peamiselt keskkonnaga, selle mõjuga immuun-, närvi- ja endokriinsüsteemile. Õhu, vee, pinnase saastamisega kaasneb ägedate ja krooniliste (eriti allergiliste) haiguste vohamine, organismi vastupanuvõime vähenemine kahjulikele mõjudele. Koos sellega suureneb ka stressi tekitavate psühholoogiliste mõjutuste roll, mis omakorda halvendab laste neuropsühholoogilist tervist ja immuunsust. On selge, et ka vanemate tervise kõigi aspektide kvaliteet langeb jätkuvalt ning pärilikkuse ägenemise korral põevad lapsed 2-3 korda suurema tõenäosusega sama vaevust kui nende vanemad.

Juhtudel, kui perekonnas avastatakse mõni patoloogia, peaksid vanemad olema hästi informeeritud haiguse võimalikust avaldumisest lapsel, samuti sellest, millised ennetusmeetmed aitavad päriliku haiguse sümptomeid ära hoida või leevendada.

Vanemate arvamus, kes usuvad, et isiksuseomadused ja kõrvalekalded laste arengus tekivad ja kujunevad pärast sündi, on sügavalt ekslik. Tegelikult juhtub kõik palju varem, loote emakasisese arengu perioodil.

Tihti juhtub, et rasedust ei planeeritud ja esimestel kuudel lapseootel ema isegi ei tea, mis juhtus ning lubab mõnikord alkoholi, nikotiini tarvitamist; Erinevad kasutusvõimalused kodus või tööl keemilised ained kahjustab sündimata lapse keha; läbib vaimseid šokke ja põeb erinevaid haigusi. Need tegurid, mis mõjutavad loodet esimest korda 12 nädala jooksul, võivad põhjustada raske kõnehäire - rinolaalia, mida iseloomustavad huulelõhed, kõva ja pehme suulae, kuna just raseduse esimesel trimestril on pea näopiirkond. , embrüosse ja suhu asetatakse kuulmis- ja nägemisorganid ning ninaõõs.

Rase naine peab kontrollima südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi tööd, samuti kaitsma end viirus- ja nakkushaiguste eest, kuna viirused ja bakterid paljunevad koheselt ema kehas ja põhjustavad tõsiseid häireid loote aju arengus.

Selle tagajärjeks on sellised kõnehäired nagu düsartria (kõne (artikulatsiooni) häire, mis väljendub raskes häälduses). üksikud helid, silbid ja sõnad), sageli tserebraalparalüüsi taustal (tserebraalparalüüs on rühm motoorseid, kõne- ja psüühikahäireid, mis on tingitud ajukahjustusest sünnieelsel, sünni- või sünnitusjärgsel perioodil), alaalia (kõne puudumine või piiratus alaarengu tõttu). või kõnetsoonide kahjustus poolkerad aju), neuroosilaadne kogelemise vorm (ajurakkude vähearenenud arengu tõttu).

Naine peaks raseduse ajal sööma õigesti, kuna teatud toitainete ja mikroelementide puudus või vastupidi, liig võib lootele negatiivselt mõjuda.

Seega tulevane ema peaks kogu lapse kandmise perioodi jooksul olema oma keha suhtes väga ettevaatlik, juhtima tervislikku eluviisi, järgima toitumis- ja üldhügieenireegleid, mille järgimine aitab kaasa loote normaalsele arengule ja naise ettevalmistamisele sünnituseks. .

v Naine peaks raseduse ajal vältima füüsilist ületöötamist, raskete koormate tõstmist ja kandmist ning töötamist öises vahetuses. Mõõdukas töö mõjub soodsalt füüsilisele ja vaimsele seisundile.

v Soovitatav on viibida pikka aega vabas õhus, kuid ilma väsitavate jalutuskäikudeta. Suvel on kasulik linnast väljas käia.

v Uni peaks kestma vähemalt 8-9 tundi päevas, päeva jooksul – soovitavalt mitte üle 2 tunni.

v Kasulik on teha spetsiaalseid kergeid füüsilisi harjutusi.

v Vältida tuleks termilisi mõjusid – hüpotermiat, äärmist kuumust, ummistust.

v Selga tuleks panna mugavad riided ja jalanõud.

v Väga oluline on vältida nakkushaigusi ja vaimset stressi.

mina ise sünniprotsessoleneb ka suuresti naisest endast. Lapseootel ema mõistlik ja õige käitumine raseduse ajal määrab suuresti sünnituse normaalse kulgemise.

Lapse sünniga langeb vastutus tema neuropsüühilise, füüsilise ja kõne arengu eest perekonnale, mis muudab noorte vanemate psühholoogilise ja pedagoogilise hariduse eriti oluliseks.

Lapse iseloomu- ja isiksuseomaduste kujunemine algab juba väga varases eas. Juba varasel postnataalse arengu perioodil on tema psüühika kujunemise järgnevate etappide jaoks suur tähtsus. Uni, nutt, liigutused ja muud vastsündinu keha füsioloogilised reaktsioonid peegeldavad kesknärvisüsteemi turvalisust ja küpsuse taset. Seetõttu peaksid vanemad koos arstidega hoolikalt jälgima nende reaktsioonide kujunemise ja arengu kulgu, võtma vajalikke ennetusmeetmeid nende normist kõrvalekaldumise korral.

Mure lapse füüsilise ja neuropsüühilise tervise ning tema kõneorganite ohutuse pärast väljendub järgmises:

v Peavigastuste ennetamine.

v Erinevate kõrgel temperatuuril esinevate haiguste ja lapseea nakkuste ennetamine (profülaktilise vaktsineerimise tingimuste järgimine, patsientidega otsese kontakti välistamine jne).

v Liigeseorganite kaitse, mis koosneb järgmisest:

a) rahhiidi ennetamine (ja ravi) ja kõneaparaadi luuosade võimalike kõrvalekallete ilmnemine;

b) une ajal sõrme imemise või käe pideva põse alla panemise juhtumite välistamine (viimane võib viia nn risthambumuseni);

c) hammaste varajane proteesimine nende enneaegse väljalangemise korral, kuna laste hammaste väljalangemine põhjustab naaberhammaste ja lõualuude olulise deformatsiooni (siinkohal ei pea silmas vanusega seotud hammaste muutust);

d) huule- ja suulaelõhe õigeaegne operatsioon;

e) keele lühikese frenulumi õigeaegne lõikamine (hiljemalt 4-5 aastat, kuna selleks ajaks peaksid kõnesse ilmuma need helid, mille õige artikulatsioon häirib lühikest frenulumi);

v Hääleaparaadi kaitse külmetuse, tolmu sissetungimise, hääle ülekoormuse eest (liigne karjumine, liiga vali ja pingeline kõne jne).

v Lapse närvisüsteemi kaitsmine (valjude hüüete, hirmujuttude ja igasuguste hirmutamise välistamine, leebe lähenemine lapsele mis tahes haiguse ajal ja mõnda aega pärast selle lõppemist, võitlus ümarusside vastu jne).

Suur vastutus laste kõnehäireteni viivate neuropsühhiaatriliste häirete ennetamise meetmete korraldamisel lasub koolieelsetel lasteasutustel. Kasvatus- ja kasvatustöös täidavad nad järjekindlalt programmis määratletud ülesandeid füüsilise, vaimse, moraalse ja esteetiline areng eelkooliealine laps. Praeguseks on olemas teaduslikult põhjendatud psühholoogilised ja pedagoogilised soovitused koolieelikute ravirežiimi ja hariduslike mõjude kohta.

Siiski on paljudel juhtudel laste individuaalsed reaktsioonid, mis viitavad lapse kohanemise rikkumisele uute elutingimustega. Seega kaasneb lapse algse lasteaias viibimise perioodiga mõnikord varem saavutatud arengu hilinemine ja isegi taandareng. Esimestel päevadel pärast lasteaeda vastuvõtmist on mõnel lapsel järsult vähenenud kõnetegevus, mis kahtlemata lükkab edasi kõne teket. See periood võib kesta väiksematel lastel kuni 4 kuud, vanematel kuni 2 kuud. Kõige raskem on kohaneda lasteasutusse, kui laps satub sinna vanuses 9 kuud kuni poolteist aastat. Kõige vähem valusalt esineb see 6-7 kuu vanuselt ja pooleteise aasta pärast.

Seetõttu on see juba varases eas hädavajalik psühholoogiline aspekt eelkõige neuropsühhiaatriliste kõnehäirete ennetamine on lapse suunamine lasteasutuses vanuses, mil ta saab uute elutingimustega kergemini kohaneda.

Teine lapse kohanemise viis on kodurežiimi esialgne ühtlustamine lasteasutuse tingimustega. On vaja õpetada teda kodust eemale hoidma ilma lähedasteta. Olles väljaspool perekonda, arendab tema kohanemine nende tingimustega kognitiivseid mehhanisme, huvi uute objektide ja inimeste vastu, mis muudab lapse mitte ainult rahulikuks, vaid ka aktiivseks. Nii kodus kui ka lasteaias tuleks režiim üles ehitada vastavalt hügieenireeglitele, millest üks on laste kehalise aktiivsuse arendamine.

Lapse õige kõne arengu eest hoolitsemine peaks väljenduma järgmiselt:

v Soodsa kõnekeskkonna kui vajaliku eeskuju tagamine (kõnehäirete puudumise osas last ümbritsevate inimeste seas). Just vanemate kõnest saab laste kõnearengu eeskuju ja seetõttu on mõnel juhul vaja piirata kõnepatoloogia all kannatavate isikute kõnesuhtlust lapsega. Kõnepatoloogiaga ägenenud perest pärit lapse kõnehäirete esmaseks ennetamiseks on vaja alustada logopeedilised tunnid eelkoolieas.

v Beebi lobisemise julgustamine rõõmu näoilmetega.

v Keskendumine teiste kõne tajumisele, mille jaoks peate lapsega võimalikult palju rääkima alates tema esimestest elupäevadest. On teada, et lapse sünnijärgse arengu varases staadiumis ei ole tema suhtlus emaga vaikne, nad peavad "dialoogi". See "dialoog" kutsub imikus esile reaktsioone üldiste liigutuste, naeratuste, helide ja kaashäälikute hääldamise (ehhopraksia, eholaalia) vormis.

v Täiskasvanute aeglane ja selge hääldus lihtsad sõnad seotud konkreetsega eluolukord, samuti ümbritsevate objektide ja sooritatavate toimingute nimetamine, mis aitab lapsel kõne järk-järgulise valdamise poole "alustada". Last ümbritsevad inimesed oma sujuva, selge artikulatsiooni ja fraasi ülesehitusega rahuliku kõnega julgustavad teda kõnelause kujunduse sellisele jäljendamisele. Kui lapsel tekib kiire kõne, sõnadega “lämbumine”, “laviinilaadne” kuhjumine. sõnavara ja frasaalse kõne arendamiseks on vaja spetsiaalset kõnerežiimi, mis piirab uute sõnade ja mõistete kasutuselevõttu lapse leksikoni ja üldiselt kõnekoormust.

Kõnearengu algperioodil ei tohiks last üle koormata raskesti hääldatavate ja arusaamatute sõnade assimilatsiooniga, jättes pähe eakohaseid luuletusi ja laule.

v Täiskasvanute selge hääldus lapse poolt valesti öeldud sõnadele, mis on arvutatud tema ebaõige häälduse märkamatu ja järkjärgulise parandamise põhjal.

v Õpetades last vestluse ajal vestluskaaslasele näkku vaatama, sest visuaalne taju artikulatsioon aitab kaasa selle täpsemale ja kiiremale assimilatsioonile.

v Lapsega "lissimise" juhtumite täielik välistamine, jättes ta ilma õigest eeskujust. Nendel juhtudel, kui ümbritsevatel täiskasvanutel on vale hääldus või lõbusalt nad kopeerivad lapse kõnet (“lisping”), on õige häälduse omandamine keeruline, ebanormaalselt hääldatud kõnehelid fikseeritakse ja tulevikus on selline hääldus keeruline. laps võib vajada logopeedi spetsiaalset korrigeerivat koolitust.

v Rütmi-, muusika- ja laulutunnid; viimane aitab kaasa õige hingamise ning piisavalt painduva ja tugeva hääle kujunemisele ning hoiab ära ka segase kõne.

v Käelise peenmotoorika arendamine mängides ülimalt oluline roll kõne valdamisel.

5. Üleminek laste koolis õpetamisele alates 6. eluaastast seab lapse organismile uued nõudmised. 6-aastaste laste psühhofüsioloogilised uuringud näitavad, et see vanus on eriline pöördepunkt. Just sel ajal kujunes välja oskus järgida teatud käitumisreegleid, luua isiklikku suhtlust eakaaslaste ja täiskasvanutega, kooskõlastada oma tegevust teiste inimeste tegevusega, osata kuulata ja järgida täiskasvanute juhiseid (V. S. Mukhina, 1975). Need psühholoogilised omadused seostatakse uuega võrreldes noorem vanus, samm peamise küpsemises füsioloogilised süsteemid, mis on adaptiivse iseloomuga (nii füsioloogilise kui ka psühholoogilise) ümberstruktureerimise kõige olulisem tingimus.

Kui lapsel on kõnehäired, suureneb vajadus kooliks funktsionaalse valmisoleku astme õigeaegse diagnoosimise järele. Vaid erineva profiiliga spetsialistide juures saab üsna kindlalt otsustada, kas laps läheb kooli või talle antakse edasilükkamine.

Koolil on oluline roll laste vaimse tervise kaitsmisel. Sellega seoses on eriti olulised lapse koolis viibimise esimesed nädalad. Talle langeb palju uusi muljeid ja senitundmatuid nõudeid, nagu käitumisreeglite range järgimine, pikaajaline viibimine suhteliselt liikumatus asendis, intensiivne vaimne tegevus jne uude mitmekesisesse kaaslaste gruppi. Harjumuspärase eluviisi muutmine, sotsiaalse eksistentsi uute tingimustega kohanemine nõuavad keha kõigi funktsionaalsete süsteemide märkimisväärset pinget.

Kõnehäiretega lastel on kohanemisperiood sageli valulik: suureneb tähelepanu, mälu ebastabiilsus, hajutatus. Nad muutuvad ärrituvaks, sageli äärmiselt erutatud, rahutuks, kaotavad isu, magavad halvasti ja neil on raskusi õpetajaga kontakti saamisel. Ainult järk-järgult need nähtused vähenevad. Kohanemise alguse kriteeriumid on väsimuse vähendamine, söögiisu ja une taastamine, normaalsete suhete loomine õpetaja ja seltsimeestega. Õpetaja õige käitumine sellel esimese klassi õpilase jaoks raskel perioodil, tema kannatlikkus ja hea tahe, laste järkjärguline kaasamine õpetamise koormus, individuaalne lähenemine hõlbustab kooliga kohanemist.

Kooli vaimse hügieeni tähtsaimaks ülesandeks jääb laste ületöötamise ja vaimsete traumade ennetamine, õpilaste närvisüsteemi liigse stressi eest kaitsvate tingimuste loomine koolis. Sellega seoses langeb suur vastutus laste ja noorukite kõnearengu seisundi eest mitte ainult logopeedile, vaid ka õpetajale, kasvatajale ja klassijuhatajale.

Tuleb meeles pidada, et õpilase suuline kõne (eriti madalamad klassid) tuleb arendada mitte ainult sõnavara laiendamise ja selle grammatilise külje kujundamise osas, vaid ka selle välise helikujunduse erikoolituse osas: rütmikasvatuse, häälduse selguse, intonatsioonilise väljendusvõime, s.t kõike, mis aitab kaasa helikujundusele. tugevdada motoorse kõne stereotüüpiat ekspressiivse kõne põhikomponendina.

Sekundaarne ennetus

On teada, et kõnehäired mõjutavad lapse vaimset arengut, tema isiksuse ja käitumise kujunemist (sekundaarsed häired).

Süvakõne häired (alalia, afaasia) piiravad ühel või teisel viisil vaimset arengut üldiselt. See juhtub nii kõne ja mõtlemise funktsionaalse ühtsuse tõttu kui ka normaalse suhtlemise rikkumise tagajärjel teistega. Viimane vaesustab teadmisi, emotsioone ja muid isiksuse vaimseid ilminguid.

Lastel on neli domineerivat neurootiliste häirete taset:

Somato-vegetatiivne - 0-3 eluaastat.

Psühhomotoorne - 4-7 eluaastat.

Mõjuv - 7-10 eluaastat.

Emotsionaalne-ideeline - 10-15 eluaastat.

Neurootiliste häirete esimene tase hõlmab söögiisu häireid, seedetrakti talitlushäireid, termoregulatsiooni ja und. Teine tase on seotud hüperdünaamilise sündroomi, tikkide, kogelemise, mutismi ja muude motoorsete ja kõnehäirete ilmnemisega. Reaktiivsuse kolmandal tasemel lastel täheldatakse hirme ja depressiivseid kogemusi. Neljandal tasandil - neurootiline anoreksia, hüpohondrilised ülehinnatud moodustised oma "füüsilisele minale".

Kõnepuudulikkuse ja vaimse kihistumise aste ja iseloom määravad lapse õppimisvõime ja kooli ühiskondlikus elus aktiivselt osalemise. Kooli jõudlust pärsib suutmatus õigel ajal ja selgelt küsida, vastata, rääkida või lugeda. Kõnehäirete all kannatavate laste tõttu viibib sageli tunni dünaamika, rikutakse distsipliini (tunnis esineb naeru, miimikat, kaebusi jne).

Kõne kõlalise poole vähearenenud, ebapiisav moodustamine foneemilised protsessid ja häälikuline hääldus takistavad õigeaegselt eelduste kujunemist sõna häälikulise koostise analüüsi ja sünteesi praktiliste oskuste spontaanseks valdamiseks. Seda seisundit võib pidada esimeseks tagajärjeks, mis loob märkimisväärseid raskusi teel laste kirjaoskuse poole. Teiseks tagajärjeks võib pidada raskusi, mis tekivad lastel kirjaoskuse omandamise protsessis.

Seega peaks õpetaja-logopeedi tähelepanu olema maksimaalselt suunatud kõnepatoloogia võimalike sekundaarsete, kaugemate tagajärgede õigeaegsele ennetamisele. Kõne kõlalise poole seisundit tuleks nendest positsioonidest eriti hoolikalt analüüsida, sest foneemiliste protsesside ebapiisav moodustumine võib isegi täielikult kompenseeritud heli hääldusdefektide korral põhjustada puudujääke kirjutamis- ja lugemisoskuste valdamisel.

Kõnehäiretega laste kasvatamise käigus peavad vanemad ja õpetajad pidevalt aru saama nende käitumisest ja positsioonidest. Kõnepatoloogia all kannatavate laste psühhogeensete reaktiivnähtuste ennetamisel mängib tõsist rolli vastastikune mõistmine, julgustamine, vastastikune lugupidamine, korra järgimine, suhtlemine nii pereliikmete vahel kui ka õpetajate ja vanemate vahel. Eelkõige puudutab see säte kogelevaid kooliõpilasi.

Juhtudel, kui lastel tekivad psühholoogilised komplikatsioonid nagu isiklikud kogemused, mis on seotud kõnedefekti esinemisega, kõnehirm, verbaalset suhtlust nõudvate olukordade vältimine jne, on logopeedil vaja oma töös oluliselt suurendada psühhoterapeutilist rõhku. Iga kord sõltub see psühhoteraapia rõhuasetus ja vormid lapse vanusest ja individuaalse psühholoogilise reaktsiooni omadustest.

Logopeediline ennetus võib olla tõhus ainult siis, kui täielikud teadmised lapse arengu kohta (füüsiline, vaimne, kõne jne) lähtuvalt arengustandarditest. See võimaldab logopeedil juhtida kasvatust ja haridust sihipäraselt, kasutades ontogeneesi teatud etappides täheldatud tundlikkuse perioode. Enneaegne või hilinenud, võrreldes tundlikkuse perioodiga, on paranduskoolitus vähem efektiivne, samas kui teadlik tuginemine psühhofüsioloogiliste omaduste, psüühika ja kõne arengumustritele võimaldab logopeedil saavutada märkimisväärset edu.

Tertsiaarne ennetamine

Mõned kõnedefektid piiravad elukutse valikut. Kõnehäirete tagajärgede tertsiaarse ennetamise ülesannete hulka kuulub kõnepatoloogia all kannatavate isikute karjäärinõustamine ja koolitus.

Selle etapi põhisuund on iga raske kõnepuudega õpilase isiklike võimete ja huvide sügav arvestamine. Sellistel õpilastel peaks olema võimalus valida õpetaja, psühholoogi, arstide abiga selline õppimistee, mis võimaldab sellel konkreetsel inimesel saavutada parimaid tulemusi. Selle õpilaste kontingendi jaoks on eriti oluline suunata õppimise fookus kognitiivselt arengult emotsionaalsele ja sotsiaalsele arengule.

Raskete kõnehäiretega laste kooliõpilaste tööõpetuse eesmärk on kujundada noorema põlvkonna seas kindel veendumus, et töö on isiksuse realiseerimise põhisfäär. Kool peab õpilasi ette valmistama ühiskondlikult kasulikuks tegevuseks ja tulemuslikus töös osalemiseks.

Kõnehelide hääldamiseks kui füsioloogiliseks toiminguks on vajalik nii kesk- kui perifeerse kõneaparaadi normaalne struktuur ja funktsioonide koordineerimine ning kõne kõrvaga tajumiseks on vajalik kuulmissensoorse süsteemi normaalne seisund. .

Mida peate teadma lapse hääle kujunemise kohta?

Lapse hääle areng jaguneb tinglikult mitmeks perioodiks: koolieelne kuni 6-7 aastat, mutatsioonieelne 6-7 aastat kuni 13 aastat, mutatsioon 13-15 aastat ja mutatsioonijärgne periood 15-17 aastat. Eelkooliealiste laste fonatsioon toimub häälekurdide marginaalse pinge tõttu ja helivahemik on 5-6 nooti.

Mutatsioonieelsel perioodil, paralleelselt hääletekke organite kasvuga, lõpeb kõri retseptoraparaadi areng. Lapse hääl areneb järk-järgult ja selle ulatus laieneb 11-12 noodile.

Häälemutatsiooni (lapse hääle üleminek täiskasvanule) täheldatakse puberteedieas 13-15-aastaselt. Poistel kasvab hääleaparaat sel ajal kiiresti ja ebaühtlaselt, tüdrukutel areneb kõri aeglaselt. Puberteedieas omandavad meeste ja naiste kõri selged eripärad.

Poistel hakkab kilpnäärme kõhre suurenema, moodustades piki kaela punni – "Aadama õuna", häälepaelad pikenevad 1,5 korda (tüdrukutel 1/3 võrra). Mutatsioon võib toimuda aeglaselt, seejärel muutub hääl järk-järgult. Mutatsiooni ägedas käigus langeb poiste hääl oktaavi võrra, tekib häälekähedus, bassitämbri helid libisevad ühtäkki falsetti. Tekib hääle "murdumine". Selle perioodi kestus on üks kuni mitu kuud kuni 2-3 aastat.

Sel perioodil on iseloomulik häälepaelte, kogu kõri limaskesta punetus, mõnikord on häälepaelte mittesulgumine, kõri lihaste koordinatsiooni, hingamise ja hääle moodustumise häired. Sel ajal kannatab kõige rohkem hääl.

Häälerežiim mutatsiooni ajal määratakse individuaalselt, sõltuvalt käimasoleva protsessi raskusastmest. Kõri limaskesta tugeva turse korral võib soovitada täielikku vaikust. Mutatsiooniperioodil on vaja säästa teismelise hääleaparaati. Kõnekoormus peaks olema mõõdukas, te ei saa üle pingutada, sundida häält. Teismelisel tuleks aidata õppida rahulikult, järk-järgult omandama täiskasvanu häält. Mutatsiooniperioodi hõlbustamiseks on kasulik doseerida füüsilist aktiivsust, jaotada õigesti teismelise töö ja puhkus.

Häälehäireid võivad põhjustada mitmesugused kõri ja häälepaelte haigused ja traumaatilised vigastused, resonaatorisüsteemi häired, hingamisteede haigused, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, endokriinsed häired, kuulmiskahjustus, kahjulikud tegurid.

Erinevate häälehäirete ennetamiseks on väga oluline häält kaitsta ja harida juba varasest lapsepõlvest. Iga õpetaja peaks teadma, et hääle areng toimub järk-järgult, et laste hääleaparaat on veel nõrk ja hääle forsseerimine võib tekitada korvamatut kahju. Karjuv laulmine vahemikus, mis ei vasta lapse häälele, põhjustab hääleaparaadi ülekoormust, mis võib põhjustada funktsionaalseid ja orgaanilisi häireid. Lapsed peaksid juba varakult kuulma pehmeid, meloodilisi hääli täpse ja väljendusrikka intonatsiooniga. Suurepärase jäljendamisega õpivad nad kergesti ära intonatsiooni ja seda, kuidas neid ümbritsevad täiskasvanud hääletavad.

Nii et esimene reegel on ära karju! Õppige rääkima vaoshoitult, nõudes sama ka lapselt. Tugeva pakase korral ei tohiks tänaval rääkida. Ärge proovige mürast (tööstus- või liiklusmüra) üle karjuda: kui pole tungivat vajadust kohe midagi öelda, on parem oodata, kuni müra vaibub või leiate end vaiksemast kohast.

Kõne õigeks kujunemiseks peab laps arenema normaalses kõnekeskkonnas. Vanemate ja õpetajate kõne peaks olema selge ja grammatiliselt õige. Laste kõnega kohanemine (“lisping”) on lubamatu, sest laps harjub sõnade vale hääldusega. On vaja õpetada last rääkima aeglaselt, valjult, kuid ilma karjumata, et ei tekiks häälekurdide ülekoormust, mis tooks kaasa hääle rikkumise.

Mingil juhul ei tohi oma häält üle pingutada hingamisteede haigustega, mitte ainult haiguse kõrgpunktis, vaid ka siis, kui asjad on paranemas. Külmetushaiguste eest tasuks olla ettevaatlik. Vaatlused näitavad, et "väikesed külmetushaigused" avaldavad negatiivset mõju hääleaparaadile, milles inimesed jätkavad tööd, pingutades oma häält.

Lapsi on vaja õpetada hingama läbi nina, nagu eespool mainitud, ninahingamine tagab sissehingatava õhu soojendamise, niisutamise ja puhastamise. Nina hingamise rikkumine (raskused või selle täielik seiskumine haiguste korral). Negatiivne mõju laste närvisüsteemi aktiivsusele, viib suletud rinolaalia tekkeni. Erinevaid nohu ravimeid ei soovitata ninna tilgutada iseseisvalt, ilma eriarsti määramata, kuna paljusid ravimeid pediaatrilises praktikas ei kasutata või kasutatakse ainult vanematel lastel, kuna need võivad kahjustada. nina limaskesta.

Häälele avaldavad mõju ka toidud, mis on ärritavad, sisaldavad vürtse, palju soola ja äädikat. Pange tähele, et liigne täiskõhutunne pole kahjulik mitte ainult iseenesest, vaid mõjutab ka häält. Häälekaitseks peavad häälekandjad meeles pidama, et suitsetamine, alkohol ning kuuma ja väga jahutatud toidu kuritarvitamine on lubamatud, kuna see ärritab neelu ja kõri limaskesta.

Ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste ennetamiseks tuleks vältida alajahtumist ja laste keha karastada. Vee, õhu, päikesega karastamine mõjub ergutavalt kogu organismile, vähendab tundlikkust madalate temperatuuride, külmetus- ja nakkushaiguste suhtes. On vaja läbi viia sanitaar- ja kasvatustööd koolieelsetes lasteasutustes, koolides, koos vanematega, et selgitada haiguste esinemist soodustavaid põhjuseid.

Ütlematagi selge, et äärmiselt negatiivne mõju tubakas. On märgatud, et õlle kasutamine mõjutab häält negatiivselt.

4-5-aastane laps nõuab laulma hakates erilist tähelepanu. Laulude esitamine ei tohiks ületada lubatud helitugevust, vastasel juhul võib see põhjustada mitte ainult kähedust, vaid ka tõsisemaid, püsivaid häälehäireid. Peame tõsiasjadele näkku vaatama, kui vanemad lubavad lastel, nagu öeldakse, täiest kõrist karjuda. Pange tähele, et kooris laulvad lapsed, aga ka muusikakoolide õpilased peaksid olema meditsiinispetsialistide pideva järelevalve all ... Kui hääl hakkab mutatsiooniperioodil (poistel 13-14-aastaselt) "murdma" valju häälega lugemine tuleks keelata. Kui hääl äkki kaob, tuleb 2-3 päeva täielikku vaikust säilitada, mõnikord on lubatud rääkida sosinal. Kui hääl on ülekoormatud, võivad häälekurdidele tekkida sõlmekesed.

Kõne normaalseks arenguks on suur tähtsus lapse kuulmisseisundil, mistõttu on vaja varakult avastada väikseidgi puudujääke kuulmisfunktsioonis. Hääle- ja kõnevigade kõrvaldamiseks on vaja õigeaegselt ühendust võtta eriarstidega, samuti logopeedide juhendamisel läbi viia spetsiaalseid harjutusi.

Õpetajate täieõiguslik tegevus sõltub suuresti nende vokaalaparaadi jõudlusest, oskusest seda õigesti ja tõhusalt professionaalsetel eesmärkidel kasutada. Oskus oma häält omada selle kategooria spetsialistide jaoks pole vähem oluline ja hädavajalik kui kõrge professionaalne tase.

Olla piisavalt tugev ja vastupidav intensiivseks igapäevatööks mitmetunniseks aastakümneteks;

Piisavalt lai ulatusega, st mitte vähem kui oktav;

Kõne peaks olema loetav, selge, emotsionaalne, paindlik ja meloodiline.

Lisaks peaks õpetaja suutma iseseisvalt adekvaatselt hinnata oma häälevõimet, vältida hääleaparaadi ülekoormust ja vajadusel kiiresti abi otsida spetsialistidelt - foniaatrilt ja logopeedilt.

1. Ehitage klassid õigesti üles, vahetage stressi- ja puhkeperioode.

2. Väldi forsseeritud heli, kõva helirünnakut, kiljumist, karjumist.

3. Vältige pikka monotoonset kõnet, mis põhjustab staatilise stressi kuhjumist, sosistavat kõnet.

4. Loobu suitsetamisest, tarbi alkoholi mõõdukalt.

5. Võimalusel kõrvaldage kuulajaskonnas esinev kõrvalmüra kõnekoormuste ajal.

6. Ravi õigeaegselt ägedaid hingamisteede infektsioone, trahheiiti, võimalusel võta selleks ajaks töölt vabastus.

7. Töötage piisavas koguses puhtas keskkonnas

8. Vältige kokkupuudet tolmu ja kahjulike kemikaalidega.

9. Väldi järske temperatuurimuutusi, ülekuumenetuna külmade jookide joomist.

10. Viia läbi üldtugevdamise, karastamise protseduurid.

11. ENT-organite haiguste korral võtke õigeaegselt ja viivitamatult ühendust spetsialistidega.

Kõige radikaalsemaks meetmeks hääleaparaadi haiguste ennetamiseks võib pidada kõnehääle tekitamist.

Seega on õige kõnehingamine ja hoolikas suhtumine oma hääleaparaadisse kõnekutseala täisväärtusliku inimese võti.

Autoriteave

Pirogova Anna Nikolaevna

Töökoht, ametikoht:

õpetaja-logopeed MDOU " Lasteaed nr 6 "Jaroslavl

Jaroslavli piirkond

Ressursi omadused

Hariduse tasemed:

Koolieelne haridus

Üksus(id):

kõneteraapia

Sihtpublik:

hooldaja

Sihtpublik:

Ressursi lühikirjeldus:

Eelkooliealiste laste häälehäirete ennetamine

Pirogova A.N. õpetaja logopeed

MDOU "Lasteaed nr 6", Jaroslavl

Lapse häälel on anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasuste tõttu täiskasvanu omast eristavad omadused: lühemad häälepaelad, väiksem kopsumaht ja pearesonaatorite ülekaal. Eelkooliealised lapsed räägivad enamasti falsetis.

Praegu on suur hulk häälehäireid alates täielikust häälekaotusest kuni selle väiksemate muutusteni. Rikkumiste spetsiifilisus sõltub paljudest teguritest: rikkumise määr, milline osakond kannatas, millal rikkumine toimus jne. Kõnehelide hääldamine on keeruline füsioloogiline toiming, mille elluviimine eeldab tsentraalse kõneaparaadi ning hääle moodustamise ja artikulatsiooni perifeersete organite normaalset struktuuri ja koordineeritud funktsiooni.

Loomulikult võivad hääle- ja kõneproduktsioonihäirete põhjuseks olla kõik arengudefektid, haigused ja kõneaparaadi mis tahes osa kahjustused. Need võivad avalduda näiteks kõri krooniliste haiguste, sõlmede, fibroomide, papilloomide, huule- ja suulaelõhede, lõualuude ja hammaste ebaõige ehituse, nasaalse hingamise häirete, suuõõne neuromuskulaarsete häirete korral. , neelu ja kõri ning muude perifeerse kõneaparaadi defektidega. Ja ka ajukahjustustega, mis võivad tekkida ajuverejooksu, nakkushaiguste, kasvajate tõttu.

Kõri, ninaneelu, bronhide, ülemiste hingamisteede haigused;

kuulmislangus;

Lapse iseloomu omadustega;

Keele, kõri, häälepaelte lihaste parees ja halvatus, toonuse ja lihaste liikuvuse halvenemine;

Ebapiisav palatofarüngeaalne sulgemine (kõne nasaalsus);

Allergilised haigused (hingamisteede turse);

Kõneprobleemidega laste hääl võib kõlada erinevalt. Kogelemisega lastele on peamiselt iseloomulikud: ebapiisav häälevõime, hääleulatuse ahenemine, kõne intonatsioonilise poole vaesumine, hääle kähedus.

Motoorse alaalia ja düsartriaga lapsi iseloomustavad: hääle kähedus, ebapiisav modulatsioon, nasalisatsioon, loogiliste pingete puudumine.

Düslaaliaga ja normaalsetele lastele kõne areng kõik hääleprobleemid on tavaliselt seotud ülemiste hingamisteede haigustega.

Levinuim hääledefekt on spastiline düsfoonia, mis tekib hääle pinge tõttu. Sageli esineb see lastel, kes räägivad kõvasti või karjuvad palju. Häälekurdudel moodustavad nad "karjujate" sõlme. Sellistele lastele on omane, et hommikuti on hääl normaalne, õhtuti tekib kähedus.

Ennetavad meetmed häälehäirete vältimiseks:

Nohu, nohu, tonsilliidi, larüngiidi jne ennetamine. Siin mängib olulist rolli lapse keha kõvenemine. Lapsi ei tohiks liigse kuumusega harjuda, neid ei tohi sisse mässida, sest sel juhul kaotab keha kohanemisvõime välistemperatuuri muutustega, muutub tundlikuks isegi selle väiksemate kõikumiste suhtes ning laps külmetab kergesti. vähimatki jahtumist ja tuuletõmbust. Karastamisel tuleb muidugi olla ettevaatlik: keha tuleks harjuda järk-järgult jahtuma, suvel tuleks alustada karastamisprotseduuridega, õpetades lapsi paljajalu käima, jahedas vees ujuma. Mis tahes haiguse korral tuleb kõvenemine peatada ja uuesti alustada alles pärast paranemist;

Eemaldus erilist tähelepanu kehaline kasvatus Ja saadaolevad liigid lastesport;

Ninahingamise ajal puhastatakse õhk mehaanilistest lisanditest, soojendatakse ja niisutatakse. Kui hingamine toimub suu kaudu, siis väljahingatava õhu kahjulike omaduste kõrvaldamine toimub vähemal määral. Seetõttu on normaalset ninahingamist segavate takistuste eemaldamine oluline mitte ainult nasaalsuse kõrvaldamiseks, vaid ka nina limaskesta kaitsefunktsiooni taastamiseks. Kuid isegi ninaõõne vaba läbilaskvuse korral toimub hingamine mõnel juhul suu kaudu, näiteks kõne ja laulmise ajal, samuti kiirel kõndimisel ja jooksmisel. Seetõttu ei saa te kuumalt välja minna (pärast vanni, õuemänge) külma õhu kätte ja samal ajal rääkida. Samal põhjusel ei tohiks külma ja niiske ilmaga tänaval laulda, kiiresti kõndida ja joosta, kuna kõigil neil juhtudel toimub hingamine suu kaudu;

Meditsiiniliste meetmete järgimine anatoomilistest häiretest põhjustatud hääle- ja kõnedefektide kõrvaldamiseks. Selliseid kõneaparaadi orgaanilisi defekte esineb aga üsna harva. Lisaks ei põhjusta iga kõneorganite struktuuri rikkumine häälduse rikkumist. Kui anatoomiline defekt ei ole väga väljendunud, võib kõne olla normaalne;

Lastel esineb palju sagedamini funktsionaalseid kõnehäireid, mis tekivad kõneaparaadis märgatavate anatoomiliste muutuste puudumisel. Enamikul neist lastest on kõnehäired tingitud ebaõigest kasvatusest. Sellega seoses ilmneb õige kasvatuse tohutu roll perekonnas ja koolieelses õppeasutuses just sel perioodil, mil kõne areng toimub kõige intensiivsemalt ja kui mingil põhjusel tekkinud defektid pole veel jõudnud võita. tugipunkt. Täiskasvanute kõne peaks olema selge, selge, grammatiliselt õige. On vastuvõetamatu kohaneda laste kõne "lisamisega"; - allergiliste haiguste ennetamine ja ravi, tk. võib esineda hingamisteede turset ja kõri limaskesta põletikku, mis põhjustab nasaalsust;

Kuulmiskahjustuste varajane avastamine ja nende kõrvaldamine. Väga tähtis kõrge aste kuulmise säilitamine. Lapse kõne normaalseks ja iseseisvaks arenguks peab olema kõrge kuulmiskaitse. Isegi väike kuulmise vähenemine, mis jääb märkamatuks, võib põhjustada hääldusvigu ja kõne grammatilise struktuuri rikkumist. Kõnehäirete ennetamisel on suur tähtsus selliste kuulmisvigade õigeaegsel tuvastamisel;

Õpetaja roll on suur oma kõneaparaadi oskusliku kasutamise oskuste juurutamisel. Õpetaja peaks õpetama lapsi kõne ajal õigesti hingama, rääkima aeglaselt, selgelt, piisavalt valjult ja ilma valjuta. Liigne hääletugevus põhjustab häälepaelte ülepinget, mille tagajärjeks on kähedus, hääle nõrkus; - nohu või vähimagi käheduse tunnusega lapsed peaksid rääkima võimalikult vaikselt ja vähe, ilma laulmisest;

Süstemaatilised lauluharjutused, mille käigus tugevdatakse häälekurde, mis aitab kaasa hääleaparaadi arengule. Karjuv laulmine põhjustab hääleaparaadi ülepinge;

Tubakasuitsuga kokkupuute piiramine ja kõrvaldamine kõri õrnal limaskestal võib põhjustada lastel kroonilist larüngiiti (limaskesta põletik);

Bibliograafia:

Almazova E.S. Logopeediline töö laste hääle taastamiseks. M.: Iris-press, 2005.

Arkhipova E.F. Kustutatud düsartria lastel. M.: AST: Astrel, 2008

Vygodskaya I.G. Jne Kogelemise kõrvaldamine koolieelikutel mängus. -M., 1984

Ivanovskaja F.A. Logopeediliste harjutuste kogumik häälehäirete korral. M.: Uchpedgiz, 1961.

Kalmykova I.G. Salapärane helide maailm. Foneetika ja kõnekultuur mängudes ja harjutustes - Jaroslavl: Acad. Areng, 1998

Neiman L.V., Bogomilsky M.R. Kuulmis- ja kõneorganite anatoomia, füsioloogia ja patoloogia. - M.: VLADOS, 2001.

Povarova I.A. Kogelejate töötuba - Peterburi: SOYUZ, 1999.

Shilenkova V.V., Karelina I.B. Kõne- ja häälehäired lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. - Jaroslavl, 2005

Tsentraalse halvatuse ja korduva närvitüve kahjustuste korral viiakse läbi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada paralüüsi põhjustanud algpõhjus. Üksikute kõrilihaste halvatuse ja pareesi korral lisaks elektroterapeutilised ja termilised protseduurid (näiteks faradiseerimine, galvaniseerimine, diatermia), massaaž, õrn häälerežiim, hääleharjutused, mille eesmärk on järkjärguline üleminek sosinlikust kõnest kõlalisele. Kõri laiendavate lihaste kahepoolne halvatus võib vajada kiiret operatsiooni (trahheotoomia).

3.5. Hääle- ja kõnehäirete ennetamine lastel

Kõnehelide hääldamine on keeruline füsioloogiline toiming, mille elluviimine eeldab tsentraalse kõneaparaadi ning hääle moodustamise ja artikulatsiooni perifeersete organite normaalset struktuuri ja koordineeritud funktsiooni. Loomulikult võivad hääle- ja kõneproduktsiooni halvenemise põhjuseks olla kõik arengudefektid, haigused ja kõneaparaadi mis tahes osa kahjustused. Hääle ja kõne häälduse puudujääke võib esineda näiteks kõri krooniliste haiguste korral koos häälepaelte sõlmede, fibroomide ja papilloomidega, huule- ja suulaelõhega, lõualuude ja hammaste ebakorrapärase struktuuriga, defektidega. keeles, nasaalse hingamise häiretega, närvi-lihase häiretega suuõõnes, neelus ja kõris ning muude perifeerse kõneaparaadi defektidega. Ja ka ajukahjustustega, mis võivad tekkida näiteks ajuverejooksu tõttu (lastel tavaliselt sünnitrauma või kukkumise ajal tekkinud verevalumite tagajärjel), nakkushaigustest, kasvajatest.

Hääleaparaadi krooniliste haiguste ennetamiseks on väga oluline kaitsta lapsi sagedaste külmetushaiguste, kurguvalu, ägeda larüngiidi ja muude külmetushaiguste eest. Siin mängib olulist rolli lapse keha kõvenemine. Lapsi ei tohiks harjuda liigse kuumusega, neid ei tohi sisse mässida, sest sel juhul kaotab keha kohanemisvõime välistemperatuuri muutustega, muutub tundlikuks isegi selle väiksemate kõikumiste suhtes ning laps külmetab kergesti kl. vähimatki jahtumist või tuuletõmbust. Karastamisel tuleb muidugi olla ettevaatlik: keha tuleks harjuda järk-järgult jahtuma, suvel tuleks alustada karastamisprotseduuridega, õpetades lapsi paljajalu käima, jahedas vees ujuma. Mis tahes haiguse korral tuleks kõvenemine peatada ja uuesti alustada alles pärast täielikku taastumist.