Etapy smútku. Päť štádií smútku a psychologická pomoc trpiacim. Posledným krokom je prijatie

Schopnosť zvládať svoje emócie je dôležitou podmienkou na dosiahnutie vytúžených cieľov. Silné zážitky zažité napríklad v prípade straty blízkych sú pre každého vážnou skúškou. Z hľadiska psychológie existuje 5 štádií smútku, ktoré musia prejsť, aby ste sa mohli vrátiť do starého života. Každý sa nezávisle dostane z ťažkého stavu, strávi potrebné množstvo času na jednej alebo druhej fáze a od prvej (popretie) po poslednú (prijatie) je veľká medzera. riadok psychologické metódy pomôže obnoviť plné vnímanie reality.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Veštkyňa Baba Nina:"Vždy bude veľa peňazí, ak si ich dáte pod vankúš..." Čítať ďalej >>

  • Ukázať všetko

    Etapy smútku

    Je potrebné identifikovať fázy, ktoré je potrebné prekonať na ceste k obnoveniu duševného pokoja po rozlúčke, strate alebo hrozných správach o nevyliečiteľnej chorobe. Odborníci rozlišujú nasledujúcich 5 štádií prežívania smútku:

    1. 1. Popieranie a šok.
    2. 2. Hnev.
    3. 3. Vina.
    4. 4. Depresia.
    5. 5. Prijatie.

    Niektorí psychológovia pridali 5 štádií smútku k 6.: „vývoj“. V dôsledku absolvovania všetkých etáp skúseností dostáva človek potenciál rozvoja, získava zrelosť.

    Popieranie a šok

    Človek neverí tomu, čo sa stalo, najmä ak sa o tom dozvie nečakane. Podvedomý strach je proti prijatiu reality. Toto štádium je charakterizované násilnou reakciou v podobe kriku, vzrušenia, zábrany z dôvodu ochrany pred šokom, popierania nevyhnutného, ​​no neťahá sa dlho, pretože skôr či neskôr si treba priznať fakty. . Človek sa zo všetkých síl snaží objasniť pravdu v nádeji, že správy sú mylné.

    Postihnutý sa vyhýba realite, prerušuje interakciu s vonkajším svetom a so sebou samým. Rozhodnutia, ktoré robí, sú nedostatočné a jeho správanie vzbudzuje pochybnosti o jeho duševnej užitočnosti. Napríklad ten, kto sa dozvie o smrti príbuzného, ​​sa môže naďalej správať, akoby ešte žil.

    Hnev

    Ďalšou fázou prežívania smútku je agresia, hnev alebo odpor. negatívne emócie sa môže objaviť rýchlo alebo sa môže postupne zvyšovať. V konštruktívnej verzii sa negatív koncentruje na prácu s príčinou, ktorá spôsobila stratu. Toto správanie slúži ako forma ochrany: trestanie nepriateľov, ktorí páchali zlo. Agresia nie je konštruktívnym prostriedkom na prežívanie smútku a smeruje k sebe, iným, osudu, zosnulému.

    Prejav hnevu prináša dočasnú úľavu: psychika je oslobodená od prudkého tlaku a človek sa cíti lepšie. Sú známe prípady sebatrýznenia, morálneho alebo fyzického – ide o hnev smerujúci dovnútra.

    Vina

    V tejto fáze sa človek snaží zvaliť vinu za to, čo sa stalo, na seba. Zdá sa, že bojuje s osudom, prosí od vyššie právomoci odlišný výsledok udalostí. Je potrebné ísť do sveta iluzórnej spásy, čakať na zázrak, výnimku, dar osudu. Výsledkom je, že človek je naklonený duchovným praktikám a hľadá pomoc v cirkvi.

    Ak sú blízki v nebezpečenstve, človek verí, že jeho správanie má niečo spoločné s tým, čo sa stalo. V prípade úmrtia drahého človeka sa potrestá a „na odčinenie“ je pripravený na pre neho nezvyčajné činy – zvýšenú pozornosť k druhým, charitatívnu činnosť, odchod do kláštora a podobne.

    Depresia

    V tejto fáze si človek uvedomuje nevyhnutnosť straty. V stave smútku zmizne záujem o to, čo sa deje, nie je energia na starostlivosť o seba a blízkych, každodenné záležitosti sú ignorované. Depresia je charakterizovaná znížením sociálnej aktivity, apatiou, podráždenosťou. Život stráca zmysel, sú potrebné antidepresíva, rozhodnutia sa robia pod vplyvom deštruktívnych emócií. Nedá sa vylúčiť ani pokus o samovraždu.

    Depresia je najdlhším štádiom smútku.

    Prijatie straty

    Bez ohľadu na závažnosť utrpenia je prijatie nevyhnutné. Uvedomenie si nevyhnutnosti straty nastáva náhle. Myslenie človeka sa stáva jasnejším, stáva sa schopným obzrieť sa späť a analyzovať priebeh života, diskutovať o probléme s ostatnými. Prekonanie smútku ešte neprichádza, no vďaka prijatiu je človek blízko k normálnemu stavu.

    Obnovuje sa obvyklý spôsob života, ktorý opäť začína dávať zmysel. Človek sa stáva vnímavým k radosti a vracia sa ku každodenným činnostiam, obnovuje sociálne kontakty.

    Pre nevyliečiteľne chorých nastáva obdobie pokojného užívania si požehnaní, ktoré im život zanecháva. Svoje zdroje smerujú na dokončenie prípadov, komunikáciu s ľuďmi, ktorí sú pre nich významní. Osoby, ktoré prežili smrť alebo odlúčenie, si traumatickú udalosť pamätajú bez akútnej bolesti. Smútok je nahradený smútkom, vďačnosťou zosnulému za dobro, ktoré bolo s jeho účasťou.

    Pomôžte Utrpeniu

    Špecifikovaná postupnosť štádií prežívania smútku je podmienená. Nie každý ním prechádza v opísanom poradí, niekto sa v určitej fáze zastaví a na zlepšenie stavu potrebuje kvalifikovanú pomoc odborníka. A prvým krokom v tomto smere je otvorená komunikácia od srdca k srdcu, prejav dôvery, schopnosť počúvať a neodvádzať človeka od smútku: skôr ako sa zbavíte bolesti, musíte ju prežiť.

    V počiatočnom štádiu smútku psychológovia odporúčajú vzdať sa vzrastajúcim pocitom, dovoliť si byť smutný, namiesto toho, aby ste sa hanbili, a prejaviť viditeľnú odvahu. Pomôže osamelosť aj stretnutie s priateľom, ktorý bude počúvať: hovorenie nahlas pomáha pochopiť a zbaviť sa stresu a ťažkých emócií.

    V štádiu kompromisu postihnutý hľadá spôsoby, ako ovplyvniť situáciu, a odborníci na dobré účely môžu skrývať skutočný stav vecí, ale nemožno to preháňať: príde čas, keď bude potrebná sila na prácu na sebe, obnoviť namiesto viery v zázrak.

    V štádiu depresie, ktorá umožňuje človeku prehovoriť, uvedomiť si, že nie je sám, je dôležité vniesť do jeho života nový zmysel. Depresia je neoddeliteľnou súčasťou prežívania smútku, no blízki sa môžu postarať o to, aby sa nestala patologickou. Ak človek začne uvažovať o samovražde, treba vyhľadať psychologickú pomoc a lieky, ktoré môže predpísať len lekár.

    Nemali by sa ignorovať fyziologické dôsledky pre telo: je možná nespavosť, strata chuti do jedla, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému, čo znižuje imunitu.

    Záver

    Keď napriek tomu dôjde k silnému návalu emócií, nemôžete sa znova uzavrieť pred vonkajším svetom - musíte ísť smerom k novému, zostať v prírode, komunikovať s ľuďmi a zvieratami. Potom sa smútok zo života trpiaceho človeka postupne začne vytrácať a ustúpi tvorivým procesom.

    Bolesť je prirodzená emócia a niekedy až po ťažkých skúškach človek akceptuje, čo sa stalo, odmieta nepotrebné veci a uvedomuje si, že strácal čas a energiu, keď mohol ďalej žiť.

Etapy smútku

1. Šok a necitlivosť.

Prvým štádiom je popieranie spojené so zmätkom. Psychologický obranný mechanizmus aktívne odmieta to, čo sa stalo. V prvej fáze je emocionálny šok sprevádzaný snahou poprieť realitu situácie. Šoková reakcia sa niekedy prejaví náhlym vymiznutím pocitov, „ochladením“, akoby pocity upadli niekam hlbšie. Stáva sa to aj v prípade smrti milovaný nebolo náhle, ale dlho očakávané.

Smútiaci si môže myslieť, že všetko, čo sa stalo, je nočná mora, nič viac.

Trvanie - od niekoľkých sekúnd do niekoľkých týždňov, v priemere do 7.-9. dňa, postupne sa mení na iný obrázok. Je charakterizovaná stratou chuti do jedla a sexuálnej túžby, svalovou slabosťou, malou alebo úplnou nehybnosťou, ktoré sú niekedy nahradené minútami nervóznej aktivity, priateľskosťou, depersonalizačnými javmi („To sa nedá!“, „To sa nestalo ja!“), Pocit nereálnosti toho, čo sa deje. Popieranie straty sa môže pohybovať od miernej úzkosti až po ťažké psychotické formy, kedy osoba strávi niekoľko dní v byte so zosnulým, kým si všimne, že zosnulý zomrel.

Častejšia a menej patologická forma prejavu popierania sa nazýva mumifikácia. V takýchto prípadoch človek zachováva všetko tak, ako to bolo u zosnulého, aby bol celý čas pripravený na jeho návrat. Rodičia si napríklad nechávajú izby mŕtvych detí. Podľa V.Yu. Sidorovej, je normálne, ak to netrvá dlho, čím sa vytvorí akýsi „nárazník“, ktorý by mal zmierniť najťažšie štádium prežívania a prispôsobovania sa strate. Ak sa však takéto správanie vlečie roky, prežívanie smútku sa zastaví a človek odmieta uznať zmeny, ktoré sa v jeho živote udiali, „všetko zachová tak, ako bolo“ a nepohne sa zo svojho miesta smútku, je to prejav odmietnutia.

Ďalším spôsobom, ako sa ľudia vyhýbajú realite straty, je popieranie významu straty. V tomto prípade hovoria veci ako „neboli sme si blízki“, „Bol to zlý otec“ alebo „Nechýba mi.“ Niekedy ľudia unáhlene odstránia všetko, čo by im mohlo pripomínať predmet straty, a prejavujú tak opačné správanie ako mumifikáciu. Pozostalí jedinci sa chránia pred konfrontáciou s realitou straty a sú vystavení riziku vzniku patologických reakcií smútku.

Ďalším prejavom popierania je „selektívne zabúdanie“, v tomto prípade človek zabudne na niečo, čo súvisí s predmetom straty.

Tretím spôsobom, ako sa vyhnúť uvedomeniu si straty, je poprieť nezvratnosť straty. To je, keď sa po smrti dieťaťa rodičia navzájom utešujú - "budeme mať ďalšie deti a všetko bude v poriadku." Rozumie sa, že opäť porodíme mŕtve dieťa a všetko bude tak, ako bolo.

Necitlivosť je najvýraznejším znakom tohto stavu. Smútiaci je stiesnený, napätý. Jeho dýchanie je ťažké, nepravidelné, častá túžba zhlboka sa nadýchnuť vedie k prerušovanej, kŕčovitej (ako kroky) neúplnej inšpirácii.

Vonkajší pokoj, neschopnosť plakať často ľudia v okolí považujú za sebectvo a spôsobujú výčitky. Takéto skúsenosti môžu náhle ustúpiť do akútneho reaktívneho stavu.

V ľudskej mysli sa objavuje pocit nereálnosti toho, čo sa deje, duševná otupenosť, necitlivosť, hluchota.

Ako vysvetliť všetky tieto javy? Komplex šokovej reakcie sa zvyčajne interpretuje ako obranné popretie skutočnosti alebo zmyslu smrti, ktoré bráni smútiacemu čeliť strate v celom rozsahu naraz.

Pomoc v tomto štádiu spočíva v tichom sprevádzaní človeka, nadviazaní hmatového kontaktu, ktorý pomáha človeku plakať, t.j. „presunúť“ do ďalšej fázy prežívania procesu smútku a straty, verbalizovať svoje vnútorné zážitky.

Podľa mňa čím dlhšie toto obdobie trvá, tým sú následky vážnejšie.

2. Fáza akútneho smútku.

Po prvej reakcii na smrť blízkeho človeka – šok, popieranie, hnev, prichádza vedomie straty a s ňou pokora. Toto je fáza hľadania alebo zúfalstva, ktorá trvá od troch dní do 6-7 týždňov (rovnakých 40 dní smútku). Je považovaná za najbolestivejšiu fázu, keďže je potrebné prijať stratu ako realitu, povedať „áno“ životu v už zmenenom živote.

Obraz akútneho smútku je veľmi podobný v Iný ľudia. Všetkým je spoločná nerealistická túžba vrátiť stratené a popieranie ani nie tak faktu smrti, ako trvalosti straty. Vyskytujú sa periodické záchvaty fyzického utrpenia trvajúce od dvadsať minút do jednej hodiny, kŕče v hrdle, záchvaty dusenia so zrýchleným dýchaním, neustála potreba dýchania, pocit prázdnoty v bruchu, strata svalovej sily a intenzívne subjektívne utrpenie, opísané ako napätie alebo duševná bolesť. Stav akútnej úzkosti, nespavosť, amnézia, abstinenčná reakcia, necitlivosť; objavujú sa somatické príznaky. Spoločné pre všetkých sú sťažnosti na stratu sily a vyčerpanie: „je takmer nemožné vyjsť po schodoch“, „všetko, čo dvíham, sa zdá byť také ťažké“, „pri najmenšom úsilí sa cítim úplne vyčerpaný“.

V tejto dobe môže byť pre človeka ťažké udržať pozornosť vonkajší svet. Môžu nastať nejaké zmeny vo vedomí. Všetkým je spoločný mierny pocit nereálnosti, pocit zväčšujúcej sa emocionálnej vzdialenosti oddeľujúcej smútiaceho človeka od ostatných ľudí (niekedy vyzerajú prízračne alebo sa zdajú malí). Realita je akoby prikrytá priehľadným mušelínom, závojom, cez ktorý sa dosť často predierajú vnemy z prítomnosti zosnulého.

Človek, ktorý utrpel stratu, sa snaží nájsť dôkazy v udalostiach pred smrťou, že pre zosnulého neurobil, čo mohol, obviňuje sa z nepozornosti a zveličuje význam svojich najmenších prešľapov, preto mnohých premáha pocit viny .

Často existuje taký obsedantný fenomén ako - "ak". „Keby bol nažive...“, „Ak by som ho neposlal do takej a takej školy, tak...“. Potom prichádza reťaz udalostí: „neochorie a nezomrie...“. Neustále sa skúma vina človeka, hoci objektívne táto vina neexistuje. Odkiaľ pochádza tento pocit?

Podľa F. Vasilyuka sa v západnej psychoterapii vina lieči ako symptóm smútku, ktorý treba rýchlo odstrániť. To ukazuje túžbu utešiť človeka. „Smútiaci tomu neverí, úprimne verí, že je vinný. Takže musíme prijať túto ilúziu, tento pocit viny ako realitu. To znamená, že musíme zaujať pozíciu smútiaceho a neodhovárať ho, že za to nemôže.

Okrem toho človek, ktorý stratil milovaného človeka, má často stratu tepla vo vzťahoch s inými ľuďmi, tendenciu hovoriť s nimi podráždene a hnevom, túžbu nenechať sa vôbec rušiť, a to všetko pretrváva napriek zvýšenému úsilie priateľov a príbuzných podporovať s ním priateľské vzťahy.

Tieto pocity nepriateľstva, prekvapujúce a nevysvetliteľné pre samotných ľudí, ich veľmi znepokojujú a berú sa ako znaky prichádzajúceho šialenstva. Pacienti sa snažia obmedziť svoje nepriateľstvo a v dôsledku toho si často vyvinú umelý, nútený spôsob komunikácie.

Freud nazval proces prispôsobovania sa nepriazni osudu „prácou“ smútku. Moderní vedci charakterizujú „prácu smútku“ ako kognitívny proces, ktorý zahŕňa zmenu myšlienok o zosnulom. Tento proces nie je nejakou neadekvátnou reakciou, pred ktorou treba človeka chrániť, z humanistického hľadiska je prijateľný a nevyhnutný. To sa týka veľmi ťažkej psychickej záťaže, pri ktorej trpíte. Konzultant je schopný poskytnúť úľavu, ale jeho zásah nie je vždy vhodný. Smútok nemožno pozastaviť, musí pokračovať tak dlho, ako je potrebné.

3. Štádium posadnutosti.

Treťou fázou akútneho smútku sú „reziduálne šoky“, ktoré trvajú až 6-7 týždňov od okamihu tragickej udalosti. Podľa iných môže toto obdobie trvať aj rok. Metafora „zvyškové otrasy“ je prevzatá zo zemetrasenia v Arménsku. Inak sa táto fáza nazýva obdobím zúfalstva, utrpenia a dezorganizácie a – nie veľmi presne – obdobím reaktívnej depresie.

Zachované, a spočiatku sa môžu aj zintenzívniť, rôzne telesné reakcie – namáhavé skrátené dýchanie, asténia, svalová slabosť, strata energie, pocit ťažoby akéhokoľvek konania; pocit prázdnoty v žalúdku, tlak na hrudníku, hrudka v hrdle; zvýšená citlivosť na pachy; znížená alebo nezvyčajná zvýšená chuť do jedla, sexuálna dysfunkcia. Vyskytujú sa výbušné reakcie, emočná labilita, neustále vzrušenie, poruchy spánku.

Toto je obdobie najväčšieho utrpenia, akútne bolesť srdca. Existuje veľa ťažkých, niekedy zvláštnych a desivých pocitov a myšlienok. Ide o pocity prázdnoty a bezvýznamnosti, zúfalstva, pocitu opustenosti, osamelosti, hnevu, viny, strachu a úzkosti, bezmocnosti. Typická je nezvyčajná zaujatosť obrazom zosnulého a jeho idealizácia – zdôrazňovanie neobyčajných cností, vyhýbanie sa spomienkam na zlé vlastnosti a činy. Prvýkrát sa Nový rok oslavuje „bez toho“; dovolenka bez nej... Prvýkrát je prerušený bežný kolobeh života. Ide o krátkodobé, no veľmi bolestivé situácie.

Smútok zanecháva stopy na vzťahoch s ostatnými. Tu môže dôjsť k strate tepla, podráždenosti, túžbe odísť do dôchodku. Denné aktivity sa menia. Pre človeka môže byť ťažké sústrediť sa na to, čo robí, je ťažké vec dotiahnuť do konca a komplexne organizovaná činnosť sa môže stať na nejaký čas úplne neprístupnou. Niekedy dochádza k nevedomému stotožneniu sa so zosnulým, prejavujúcim sa mimovoľným napodobňovaním jeho chôdze, gest, mimiky.

Strata blízkej osoby je najťažšou udalosťou ovplyvňujúcou všetky aspekty života, všetky úrovne telesnej, duševnej a sociálnej existencie človeka. Smútok je jedinečný, závisí od jedinečného vzťahu s ním, od konkrétnych okolností života a smrti, od celého jedinečného obrazu vzájomných plánov a nádejí, urážok i radostí, skutkov a spomienok.

4. Fáza riešenia problému.

V tomto období nastávajú pre človeka najdôležitejšie a najťažšie emocionálne udalosti: pochopenie, uvedomenie si príčin traumy a smútku, smútok nad stratou. Zvláštnym mottom tejto etapy je „odpustiť a rozlúčiť sa“, hovorí sa posledná „rozlúčka“.

Postoj k strate objektu v rozhodujúcej miere závisí od povahy strateného vzťahu a od úrovne rozvoja osobnosti subjektu. Metódy a mechanizmy použité v situácii straty a jej dôsledky sú rôzne v závislosti od podielu funkčných a individuálnych prvkov objektového vzťahu zahrnutých v stratenom vzťahu.

V tejto fáze sa život vracia do starých koľají, obnovuje sa spánok, chuť do jedla, profesionálna činnosť, predmet straty prestáva byť hlavným zameraním života. Prežívanie smútku už nie je vedúcou činnosťou, prebieha najskôr vo forme častých a potom zriedkavejších individuálnych otrasov, aké sa vyskytujú po hlavnom zemetrasení. Takéto zvyškové záchvaty smútku môžu byť rovnako akútne ako v predchádzajúcej fáze a subjektívne vnímané ako ešte akútnejšie na pozadí normálnej existencie. Dôvodom sú najčastejšie nejaké termíny, tradičné podujatia („jar prvýkrát bez neho“) alebo podujatia Každodenný život(„urazený, nie je sa komu sťažovať“, „list adresovaný jemu“).

Štvrtá fáza spravidla trvá rok: počas tejto doby sa vyskytnú takmer všetky bežné životné udalosti a potom sa začnú opakovať. Výročie úmrtia je posledným dátumom v tejto sérii. Možno nie je náhoda, že väčšina kultúr a náboženstiev si vyhradila jeden rok na smútok.

V tomto období strata postupne vstupuje do života. Človek musí riešiť mnohé nové úlohy súvisiace s materiálnymi a spoločenskými zmenami a to praktické úlohy prepletené so samotným zážitkom. Veľmi často porovnáva svoje činy s morálnymi normami zosnulého, s jeho očakávaniami, s tým, „čo by povedal“. Matka si myslí, že nemá právo sa o ňu starať vzhľad, ako doteraz, až do smrti dcéry, keďže zosnulá dcéra to isté urobiť nemôže. No postupne sa objavujú ďalšie a ďalšie spomienky, oslobodené od bolesti, viny, odporu, opustenosti.

Ak táto fáza neprejde úspešne, potom sa smútok stane chronickým. Niekedy je to neurotický zážitok, niekedy je to zasvätenie života nezištnej službe, dobročinnosti.

5. Dokončenie emocionálna práca smútok.

Práca sa považuje za blížiacu sa ku koncu, keď pacient získa nádej a schopnosť plánovať budúcnosť.

Bežná skúsenosť smútku, ktorú popisujeme, vstupuje do svojej poslednej fázy, „dokončenia“, asi o rok neskôr. Tu musí smútiaci niekedy prekonať niektoré kultúrne bariéry, ktoré sťažujú akt dokončenia (napríklad predstava, že trvanie smútku je meradlom našej lásky k zosnulému).

Zmyslom a úlohou práce smútku v tejto fáze je zabezpečiť, aby obraz zosnulého zaujal svoje trvalé miesto v prebiehajúcom sémantickom celku môjho života (môže sa stať napr. symbolom láskavosti) a zafixoval sa v nadčasový, hodnotový rozmer bytia.

S koncom „práca smútku“ dochádza k adaptácii na realitu toho, čo sa stalo, a mentálna bolesť klesá. Počas poslednej etapy prežívania straty človeka čoraz viac začína obsadzovať ľudí okolo neho a nové udalosti. Závislosť na strate klesá, ale to neznamená zábudlivosť.

Dá sa povedať, že v prípade prežívania straty skúšky prinášajú nielen duševnú bolesť a utrpenie, ale akoby očisťujú dušu, prispievajú k osobnostnému rastu človeka, otvárajú mu nové stránky života, obohacujú so životnými skúsenosťami pre prípadný prenos na svojich príbuzných v budúcnosti.

Proces smútku možno vyčleniť ako samostatnú položku, pretože je daný veľká pozornosť. Zvyčajne sa verí, že v tomto prípade musí subjekt straty vykonávať určité psychologické úlohy.

Proces horenia.

Je potrebné smútiť? Má smútok a duševné utrpenie nejakú užitočnú funkciu?

Duševné trápenie, ako najjasnejšia zložka smútku, sa prezentuje skôr ako proces než ako stav. Človek opäť stojí pred otázkou identity, na ktorú odpoveď neprichádza ako okamžitý akt, ale až po určitom čase v kontexte medziľudských vzťahov.

Mnohí odborníci pochybujú o užitočnosti oddeľovania určitých fáz v procese smútku, pretože to môže povzbudiť ľudí, aby smútili podľa predpísaného vzoru.

Samozrejmosťou je intenzita a trvanie smútku v rôzni ľudia nie sú rovnaké. Všetko závisí od povahy vzťahu stratený muž, o závažnosti previnenia, o trvaní obdobia smútku v konkrétnej kultúre. Okrem toho niektoré faktory môžu prispieť k obnoveniu normálneho stavu. Napríklad v prípade dlhšie trvajúcej choroby alebo práceneschopnosti zosnulého majú jeho príbuzní možnosť pripraviť sa na jeho smrť. Je pravdepodobné, že prežívajú predvídavý smútok. Je dokonca možné, že v takejto situácii sa s umierajúcim diskutuje o pocitoch straty, viny alebo premárnených príležitostí. Predvídavý smútok však neodstráni smútok po smrti milovanej osoby. Dokonca ho to nemusí oslabiť. Ale predsa len, v prípade dlhodobej choroby zosnulého nie je jeho smrť pre jeho okolie až taká ťažká, pretože mali možnosť sa na ňu pripraviť a ľahšie sa so svojím smútkom vyrovnávajú.

Na opis procesu smútku sa často používa model Kubler-Ross (1969). Ide o striedanie štádií popierania, hnevu, kompromisu, depresie, adaptácie. Predpokladá sa, že normálna reakcia na smútok môže trvať až rok.

Normálny proces smútku sa niekedy vyvinie do chronickej krízy nazývanej patologické smútenie. Podľa Freuda sa smútok stáva patologickým, keď je „dielo smútku“ neúspešné alebo neúplné. Existuje niekoľko typov patologického smútku:

„Blokovanie“ emócií, aby nedošlo k zintenzívneniu procesu smútenia.

Premena smútku na stotožnenie sa s mŕtvym. V tomto prípade dochádza k odmietnutiu akejkoľvek činnosti, ktorá môže odvrátiť pozornosť od myšlienok o zosnulom.

Natiahnutie procesu smútku v čase s exacerbáciami, napríklad v dňoch výročí smrti.

Príliš akútny pocit viny sprevádzaný potrebou potrestať sa. Niekedy sa takýto trest realizuje samovraždou.

Typickým prejavom smútku je túžba po stratenom predmete. Človek, ktorý zažil stratu, chce vrátiť to, čo stratil. Zvyčajne táto iracionálna túžba nie je dostatočne realizovaná, čo ju robí ešte hlbšou. Poradca by mal pochopiť symbolickú povahu túžby. Netreba sa brániť symbolickému úsiliu smútiaceho, pretože sa tak snaží prekonať stratu. Na druhej strane je reakcia smútku prehnaná a potom vzniká kult strateného predmetu. V prípade patologického smútku je potrebná pomoc psychoterapeuta.

V procese smútku nevyhnutne nastupuje horkosť. Pozostalý má tendenciu niekoho obviňovať z toho, čo sa stalo. Vdova môže viniť svojho mŕtveho manžela, že ju opustil, alebo Boha, že nevypočul jej modlitby. Obviňujú sa lekári a iní ľudia, ktorí sú skutočne alebo len v predstavách postihnutého schopní vzniknutej situácii zabrániť. Je to o skutočnom hneve. Ak zostane vo vnútri človeka, „živí“ depresiu. Poradca by preto nemal s klientom diskutovať a nenapravovať jeho hnev, ale pomáhať ho vylievať. Iba v tomto prípade sa zníži pravdepodobnosť jeho výboja na náhodných objektoch.

Počas smútku zažívajú výraznú zmenu identity, napríklad prudkú zmenu sebaobrazu realizácie manželskej roly. Dôležitou zložkou „práca smútku“ je preto učenie sa nového pohľadu na seba, hľadanie novej identity.

Rituály sú pri smútku veľmi dôležité. Smútiaci ich potrebuje ako vzduch a vodu. Z psychologického hľadiska je nevyhnutné mať verejný a schválený spôsob vyjadrovania zložitých a hlbokých pocitov smútku.

„Prácu smútku“ niekedy sťažujú alebo sťažujú súcitní ľudia, ktorí nechápu, aké dôležité je postupné vysťahovanie sa z nepriazne osudu. Ťažký duchovný proces odlúčenia od objektu straty sa odohráva v subjektívnom svete smútiacich a zasahovanie iných do neho je nevhodné. Z pohľadu R. Kociunasa by poradca nemal prehlušiť proces smútku. Ak zničí psychickú ochranu klienta, nebude mu vedieť poskytnúť účinnú pomoc. Klient potrebuje obranné mechanizmy najmä v počiatočných štádiách smútku, keď nie je pripravený stratu prijať a reálne o nej uvažovať. V podmienkach nedostatku racionality sa aktivujú ochranné mechanizmy. V procese smútku je ich úloha funkčná a scvrkáva sa na získavanie času a prehodnocovanie seba a svet. Poradca preto musí klientovi umožniť využívať popieracie a iné psychologické obranné mechanizmy.

S koncom „práca smútku“ dochádza k prispôsobovaniu sa realite nešťastia a mentálna bolesť klesá.

Pozostalého začína zamestnávať novými ľuďmi a udalosťami. Túžba spojiť sa s objektom straty zmizne, závislosť na ňom klesá. V istom zmysle môžeme povedať, že proces smútku je pomalým oslabovaním spojenia s objektom straty. To neznamená zabudnutie, ide len o to, že zosnulá osoba sa už neobjavuje fyzický zmysel, ale integruje sa do vnútorný svet. Otázka vzťahov s ním je dnes vyriešená symbolicky - zosnulý mu svojou nenápadnou prítomnosťou v duši pozostalého pomáha v živote. Pocit identity je tak úspešne modifikovaný.

V období straty sa utrpenie zmierňuje prítomnosťou príbuzných a priateľov, pričom nie je podstatná ich účinná pomoc, ale ľahká dostupnosť počas niekoľkých týždňov, kedy je smútok najintenzívnejší. Pozostalý by nemal zostať sám, ale nemal by byť „preťažovaný“ starostlivosťou - veľký smútok prekoná len čas. Smútiaci človek potrebuje neustále, ale nie vtieravé návštevy a dobrých poslucháčov.

Úlohu poslucháča v niektorých prípadoch môže vykonávať konzultant. Byť so smútiacim človekom a správne počúvať je to hlavné, čo sa dá urobiť. Čím viac sa poradca vcíti do smútku a čím adekvátnejšie vníma vlastné emocionálne reakcie spojené s pomocou, tým je liečivý efekt účinnejší. Smútiaceho človeka by ste nemali povrchne upokojovať. Zmätok a formálne frázy vytvárajú len nepríjemnú situáciu. Klient musí dostať možnosť prejaviť akékoľvek pocity a všetky vnímať bez predsudkov.

Za určitých okolností môže byť smútok ohromujúci. Napríklad starší ľudia, ktorí stratili niekoľko priateľov alebo príbuzných v priebehu roka alebo dvoch, môžu zažiť preťaženie stratami. Vážnou hrozbou najmä pre mužov je rozvoj depresie v období po smrti blízkej osoby. Nemenej nebezpečné, opäť pre mužov, je zneužívanie alkoholu alebo drog s cieľom zabudnúť na bolestivé myšlienky. Iní využívajú „geografický spôsob“ – nepretržité cestovanie alebo nepretržitá práca s veľkým napätím, ktorá vám nedovolí myslieť na nič iné ako na každodenné záležitosti.

Neexistuje teda žiadny univerzálny alebo správny spôsob smútenia, hoci očakávania spoločnosti majú na ľudí v tejto veci hmatateľný vplyv.

Človek vo svojom živote neustále niečo stráca – veci, čas, príležitosti, vzťahy, ľudí. Asi neexistuje jediný deň, kedy by sa niečo nestratilo. A možno ani hodinu či dokonca minútu. Strata je normou ľudského života, a preto musí existovať nejaký druh „normálnej“ emocionálnej reakcie na stratu.

Jednou z prvých, ktorá skúmala takúto emocionálnu reakciu na úmrtie, bola psychologička Elisabeth Kübler-Ros. Pozorovala reakcie nevyliečiteľne chorých pacientov na svoju diagnózu a identifikovala päť štádií zážitku:

1. Popieranie. Osoba nemôže uveriť svojej diagnóze.
2. Agresivita. Nároky na lekárov, hnev na zdravých ľudí.
3. Prihadzovanie. Vyjednávanie s osudom: "Ach, keby som len ja...".
4. Depresia. Zúfalstvo, strata záujmu o život.
5. Prijatie. "Nežil som nadarmo a teraz môžem zomrieť..."

Neskôr sa tento model preniesol do zážitku z akejkoľvek straty, vrátane tých najmenších. Prechod týchto piatich (šiestich) štádií sa považuje za „normu“ prežívania straty.

Rýchlosť ich prechodu závisí od závažnosti straty a od úrovne „vyspelosti“ jednotlivca. Čím menšie sú straty, tým rýchlejšie sú zažité. „Normou“ pre najťažšie straty (napríklad strata blízkej osoby) je obdobie nie dlhšie ako rok alebo dva. Naopak, nezvládnutie týchto etáp, visiace na niektorom z nich, možno považovať za odchýlku od normy.

Tento model doplnili niektorí psychológovia aj o šiestu etapu – „Vývoj“. V tomto prípade, keď človek prehráva, prechádza určitými štádiami, v dôsledku ktorých jeho osobnosť dostáva potenciál rozvoja, stáva sa zrelšou. Alebo tieto štádiá nemusia prejsť (v určitej fáze došlo k visu) a vývoj osobnosti sa naopak spomalil. Preto sa s takýmto doplnením dá na každú stratu pozerať z pozitívnej stránky – je to potenciál rozvoja. Bez straty čohokoľvek sa človek nemôže rozvíjať (podobne ako v téze sovietskej psychológie „osobnosť sa vyvíja v konflikte“).

V smere psychoterapie transakčnej analýzy je zvykom zobrazovať tento model prostredníctvom „slučky straty“, ktorá jasne ukazuje pohyb človeka cez prechod „slučky straty“ nahor. Potom človek, ktorý má prerušený cyklus prežívania strát, ich v tomto prípade nielenže nedokáže zažiť a trpí tým, ale je zablokovaný aj jeho osobnostný rozvoj ako taký. Osobitnou úlohou psychológa potom bude pomáhať pri prežívaní straty a všeobecnou úlohou bude obnoviť kolobeh prechodných strát ako taký (preto často s ohniskovou konzultatívnou žiadosťou o pomoc odchádzajú skúsenosti smútku k psychoterapeutovi žiadosť o odstránenie blokov a zákazov v emocionálnej sfére).

Rovnaký model môže byť reprezentovaný ako sekvencia emócií, ktoré sa vyskytujú v každej fáze:

1. strach;
2. hnev;
3. víno;
4. smútok;
5. prijatie;
6. nádej.

To uľahčuje vysvetlenie psychologickej funkcie každej fázy. Normálne človek prežíva sled týchto emócií s akoukoľvek stratou.

1. Štádium strachu. Strach je ochranná emócia. Pomáha predvídať a vyhodnocovať hrozby, pripraviť sa na stretnutie s nimi (alebo útek pred nimi). Ľudia, u ktorých je prežívanie strachu nedostatočne rozvinuté alebo dokonca zablokované, nedokážu adekvátne posúdiť hrozby a pripraviť sa na ne. Je celkom logické, že v kolobehu prežívania straty príroda na prvé miesto zaradila štádium strachu – veď práve tu sa posudzuje ohrozenie ďalšieho života touto stratou a prebieha hľadanie zdrojov na jej prežitie.
V súlade s tým sa najväčšie ťažkosti pri prežívaní tohto štádia vyskytujú u ľudí s narušenou schopnosťou prežívať strach. V tomto prípade človek na stratu reaguje tak či onak jej popretím (od neurotického pocitu, že sa vlastne nič nestalo, až po psychotické úplné neuznanie straty, ktorá nastala). Namiesto zakázanej skutočnej emócie strachu, scenára (vydieranie, vydieranie - terminológia transakčnej analýzy) môžu v tejto fáze vzniknúť emócie.
Úloha psychológa , keď sa „zasekne“ v tejto fáze, má pomôcť pri prežívaní strachu zo straty. V konzultačnom duchu ide o hľadanie a napĺňanie zdrojov, ktoré pomôžu žiť bez predmetu straty (veľmi sa neodporúča „prelomiť popieranie“, ako to napríklad „radi“ robia neskúsení špecialisti prípad závislostí – závislý teda popiera svoj problém so závislosťou, pretože nemá prostriedky na život bez nej). V psychoterapeutickom duchu (podobné je to aj vo všetkých ostatných štádiách, preto jej popis pre ďalšie štádiá preskočím) - práca s vydieračskými emóciami, prístup k detským zákazom strachu a nedostatočne vynaliezavé postavy rodičov (dieťa nedostalo empatiu a ochranu v odpoveď na jeho emócie strachu).
Ako svojpomocne môžete napísať esej „Ako môžem žiť bez ... (predmet straty)!“, uzavrieť so sebou dohodu, že sa o seba postaráte, naplánujte si hľadanie podporných a „ochranných“ zdrojov.

2. Štádium hnevu. Hnev je emócia zameraná na zmenu sveta (situácie). Z tohto hľadiska je opäť úplne logické nasledovať štádium hnevu po štádiu strachu. V predchádzajúcej fáze prebiehalo hodnotenie hrozieb a hľadanie zdrojov. V tejto fáze dochádza k pokusu zmeniť situáciu v ich prospech. Skutočne, v mnohých situáciách, kým nie je neskoro, sa strate dá predísť aktívnym konaním (napríklad dohnanie vreckového zlodeja pri krádeži peňaženky) a práve hnev pomáha ich zobrať. Okrem toho, ak strach pomohol posúdiť mieru ohrozenia seba samého, potom hnev pomáha posúdiť, čo je neprijateľné práve v situácii, ktorá spôsobuje stratu. Problémy s prechodom tohto štádia môžu byť u ľudí so zakázanou emóciou hnevu. Namiesto prirodzeného hnevu môžu takíto ľudia „visieť“ v agresii, tvrdeniach a obvineniach, ako aj v pocite bezmocnosti a nespravodlivosti. Navyše namiesto prežívania skutočného hnevu sa môžu objaviť vydierajúce emócie.
Ako v štádiu strachu, úlohou psychológa v tomto prípade pomôžte pri prežívaní hnevu a prechode do ďalšej fázy prežívania straty. V konzultačnom duchu ide o odstraňovanie kultúrnych zákazov hnevu (napríklad sa nemožno hnevať, že človek zomrel), hľadanie momentov, ktoré sú v situácii neprijateľné a hľadanie zdrojov na prežívanie hnevu voči nim.
svojpomoci : „List hnevu“ (čo sa mi v danej situácii nepáčilo, čo ma hnevá, čo je pre mňa neprijateľné a pod. – dôležité nepremeniť sa na obviňovanie a agresiu), „Odpúšťací list“.

3. Štádium viny. Vina je emócia, ktorá vám pomáha nájsť chyby vo vašom správaní a napraviť ich. V tomto štádiu pomáha človeku pocit viny zhodnotiť, čo sa dalo urobiť inak a: 1.) buď svoje správanie včas napraviť; 2.) alebo vyvodiť závery do budúcnosti pre podobné situácie. Osoba, ktorá nie je schopná primerane prežívať vinu, môže v tomto štádiu „visieť“ v sebaobviňovaní, sebaobviňovaní a iných autoagresívnych emóciách.
Princíp práca psychológa tu je to podobné ako v iných fázach. Tu je tiež dôležité naučiť človeka rozlišovať medzi pozíciou zodpovednosti („Som zodpovedný za nápravu/prijatie svojich chýb“) a vinou („Za svoje chyby musím byť potrestaný“).
Svojpomoc: rozbor mojich chýb, „List hnevu na seba“ (čo sa mi na mojom správaní nepáčilo, dôležité je nepremeniť sa na autoagresiu), „Odpúšťací list sebe“, zmluva o novom správaní v podobných situáciách v budúcnosti.

4. Štádium smútku. Smútok plní funkciu prerušenia citových väzieb s predmetom náklonnosti. S problémami prežívania smútku sa človek nedokáže „zbaviť“ straty a „zamrzne“ v „depresívnych“ emóciách.
Zvláštnosti práca psychológa v tejto fáze: ukázať „obnovujúcu“ funkciu smutných emócií.
Svojpomoc: analýza „+“ toho, čo sa stratilo (aké to bolo dobré s týmto / ním / ňou), „List vďačnosti“ (kde si človek pamätá a vyjadruje vďačnosť za všetko dobré, čo sa predtým stalo s predmetom straty, a bez ktorých teraz budeme musieť žiť).

5. Fáza prijatia. Prijatie plní funkciu obnovy a hľadania zdrojov pre život bez predmetu straty. Na konci tejto fázy je uvedený emocionálny bod: „Áno, môžem žiť bez ...!“. Vlastnosti práce psychológa: rozširovanie perspektív času (prenos z minulosti a prítomnosti do budúcnosti), hľadanie zdrojov a nahradenie predmetu straty. Svojpomoc: „Podporný list sebe“ (ako budem žiť a živiť sa bez predmetu straty).

6. Nádej. Nádej je emóciou rozvoja a úsilia vpred. V tejto fáze sa stratová situácia transformuje na situáciu zdrojov. Existuje pochopenie, že v tejto strate bola v skutočnosti akvizícia, ktorá sa môže použiť v budúcnosti.
Úloha psychológa: pomoc pri hľadaní akvizícií v situácii straty, ako možno tieto zdroje využiť v budúcnosti.
Svojpomoc: analýza akvizícií v situácii straty, „Vďačnosť strate“, stanovenie cieľov do budúcnosti.

Ešte pár slov o práci psychológa so zážitkom straty. Hoci ide o dobre známu a bežnú tému v práci psychológov, existujú body, ktoré sa spomínajú len zriedka a mnohým psychológom tieto body unikajú.

V prípade zakázanej pravej emócie (ako je uvedené vyššie) môže človek namiesto toho zažiť emóciu vydierania. Ak je teda napríklad vydieračskou emóciou skutočného hnevu pocit viny (dieťa bolo naučené cítiť sa vinným za svoj hnev), v druhom štádiu sa namiesto hnevu aktivuje vina. Psychológ v tomto prípade môže urobiť chybu, keď vezme túto fázu do tretice a pomôže pri prežívaní viny, čo bude nakoniec neúčinné. Zároveň je tu potrebná práca nielen na prežívaní viny, ale aj na jej odstránení, na následnom odblokovaní hnevu a pomoci pri prežívaní presne toho (hnevu).

Rovnaký princíp platí aj pre ďalšie štádiá: porozumenie je dôležité, človek v tomto štádiu nemá dostatok prostriedkov na to, aby zažil skutočnú emóciu, alebo máme do činenia s emóciami vydierania. Skutočné emócie treba zažiť (v najlepších tradíciách Gestalt terapie), tie scenáre treba „odstrániť“ a odhaliť tie pravé, ktoré sa za nimi skrývajú.

Tiež by som to chcel zopakovať straty sú nielen veľké, ale aj malé denne. A človek ich nemusí byť schopný zažiť. V dôsledku toho negatívne emocionálne životné pozadie a zablokovaný emocionálny vývoj.
V tomto prípade práca psychológa bude spočívať vo zvyšovaní emocionálnej gramotnosti a kultúry človeka (alebo, ako je dnes módne povedať, emočnej inteligencie): vysvetľovanie funkcií emócií, vypracovanie kultúrnych zákazov, práca so systémom citového vyčíňania a detských zákazov a pod.

A na záver slogan: vážte si straty, len v nich získavame!

Úloha skúseností v kríze a extrémne situácie

Celkovým cieľom práce prežívania je zvýšenie zmysluplnosti života, „pretvorenie“, rekonštrukcia vlastného obrazu sveta človekom, čo umožňuje premyslieť novú životnú situáciu a zabezpečiť konštrukciu novej verzie. životná cesta, poskytnúť ďalší vývoj osobnosť.

Skúsenosť je druh obnovujúcej práce, ktorá vám umožňuje prekonať vnútornú medzeru života, pomáha získať psychologickú príležitosť žiť, je to tiež „znovuzrodenie“ (z bolesti, z necitlivosti, zo stavu beznádeje, bezvýznamnosti, zúfalstva ). Psychologickým obsahom procesu obnovy a hlavnou úlohou psychologickej pomoci je rekonštrukcia subjektívneho obrazu sveta jednotlivca (v prvom rade reidentifikácia, vytvorenie nového obrazu Ja, prijatie bytia a seba v ňom).

Treba poznamenať, že hoci zážitok možno realizovať aj vonkajšími činmi (často rituálneho a symbolického charakteru, napríklad opätovné čítanie listov zosnulej milovanej osoby, postavenie pamätníka na jeho hrob atď.), k hlavným zmenám dochádza predovšetkým v mysli človeka, v jeho vnútornom priestore(smútok, revízia života a uvedomenie si prínosu zosnulého pre jeho život a pod.) (N.G. Osukhova, 2005).

Možno teda tvrdiť, že človek sa uchyľuje k prežívaniu (prežívanie sa stáva pre človeka vedúcou a najproduktívnejšou stratégiou) v špeciálnych životné situácie, ktoré sú neriešiteľné procesmi predmetovo-praktickej a kognitívnej činnosti, keď sú premeny vo vonkajšom svete nemožné, v situáciách, ktoré sa nedajú prekonať a z ktorých človek nemôže uniknúť. Smútok je prirodzený proces a vo väčšine prípadov ho človek prežíva bez neho odbornú pomoc. Vzhľadom na relatívnu frekvenciu prežívania krízy straty a nedostatočnú znalosť štádií jej prežívania ľuďmi sú práve porušenia počas tejto krízy najčastejším dôvodom vyhľadania psychologickej pomoci.

Komplexy symptómov smútku :

Emocionálny komplex – smútok, depresia, hnev, podráždenosť, úzkosť, bezmocnosť, vina, ľahostajnosť;

Kognitívny komplex – zhoršenie koncentrácie, obsedantné myšlienky, nedôverčivosť, ilúzie;

Behaviorálny komplex - poruchy spánku, nezmyselné správanie, vyhýbanie sa veciam a miestam spojeným so stratou, fetovanie, hyperaktivita, stiahnutie sa zo sociálnych kontaktov, strata záujmov;

Možné sú komplexy fyzických vnemov, chudnutie alebo priberanie, alkoholizmus ako hľadanie pohodlia (E.I. Krukovich, 2004).

Normálny proces smútku sa niekedy vyvinie do chronickej krízy nazývanej patologické smútenie. Smútenie sa stáva patologickým, keď je „dielo smútku“ neúspešné alebo neúplné. Bolestivé reakcie smútku sú deformáciami normálneho smútku. Transformáciou do normálnych reakcií nachádzajú svoje riešenie.

Stručne predstavím prejavy dynamiky prežívania straty (smútku) v schematickej podobe (6 štádií).

Vlastnosti dynamiky skúseností v prípade straty (straty)

Stratová kríza Fáza 1: Šok - Necitlivosť

Typické prejavy smútku:

Pocit nereálnosti toho, čo sa deje, duševná otupenosť, necitlivosť, zarazenosť: „ako keby sa to dialo vo filme“. Reč je nevýrazná, nízka intonácia. Svalová slabosť, pomalé reakcie, úplné odpútanie sa od toho, čo sa deje. Stav necitlivosti trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní, v priemere - deväť dní

:

"Anestézia pocitov": neschopnosť emocionálne reagovať na to, čo sa stalo po dlhú dobu - viac ako dva týždne od okamihu straty

Stratová kríza 2. fáza: Popretie

"Mne sa to nestáva", "To nemôže!" Osoba nemôže prijať to, čo sa deje.

Atypické príznaky smútku (patologické príznaky):

Popretie straty trvá viac ako jeden až dva mesiace od dátumu straty

3 Štádium krízy straty: Akútne zážitky

(fáza akútneho smútku)

Toto je obdobie najväčšieho utrpenia, akútnej duševnej bolesti, najťažšie obdobie. Veľa ťažkých, niekedy zvláštnych a desivých myšlienok a pocitov. Pocit prázdnoty a bezvýznamnosti, zúfalstvo, pocit opustenosti, hnev, vina, strach a úzkosť, bezmocnosť, podráždenosť, túžba odísť do dôchodku. Práca smútku sa stáva vedúcou činnosťou. Vytváranie obrazu pamäti, obrazu minulosti je hlavnou náplňou „práce smútku.“ Hlavným zážitkom je pocit viny. Ťažké poškodenie pamäti na aktuálne udalosti. Človek je pripravený kedykoľvek plakať.

Atypické príznaky smútku (patologické príznaky):

Dlhotrvajúce intenzívne prežívanie smútku (niekoľko rokov).

Výskyt psychosomatických ochorení, ako je ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída, astma.

Samovražedné úmysly, plánovanie samovraždy, rozhovory o samovražde

Násilné nepriateľstvo namierené proti konkrétnym ľuďom, často sprevádzané vyhrážkami.

4 Štádium krízy straty: Smútok – depresia

Typické prejavy smútku:

Depresívna nálada, nastáva „citová rozlúčka“ so stratenými, smútok, smútok.

Hlboká depresia, sprevádzaná nespavosťou, pocitmi bezcennosti, napätím, sebabičovaním.

5 Štádium stratovej krízy: Zmierenie

Typické prejavy smútku:

sa zotavujú fyziologické funkcie, odborná činnosť. Človek sa so stratou postupne zmieruje, prijíma ju. Bolesť sa stáva znesiteľnejšou, človek sa postupne vracia do svojho bývalého života. Postupne sa objavujú ďalšie a ďalšie spomienky, oslobodené od bolesti, viny, výčitiek. Človek dostane príležitosť uniknúť z minulosti a obráti sa do budúcnosti - začne plánovať svoj život bez strát.

Atypické príznaky smútku (patologické príznaky):

Nadmerná aktivita: Náhle stiahnutie sa do práce alebo inej činnosti. Náhla a radikálna zmena životného štýlu.

Zmena postoja k priateľom a príbuzným, progresívna sebaizolácia.

6 Krízová fáza úmrtia: Adaptácia

Typické prejavy smútku:

Život sa vracia do starých koľají, spánok, chuť do jedla, každodenné aktivity sú obnovené. Strata postupne vstupuje do života. Človek, ktorý si spomína na stratené, už neprežíva smútok, ale smútok. Je tu poznanie, že nie je potrebné celý život napĺňať bolesť zo straty. Objavujú sa nové významy.

Atypické príznaky smútku (patologické príznaky):

Pretrvávajúci nedostatok iniciatívy alebo motivácie; nehybnosť.

Pomoc pozostalému vo väčšine prípadov nezahŕňa odborný zásah. Stačí informovať príbuzných, ako sa k nemu správať, aké chyby nerobiť.

Hoci strata je neoddeliteľnou súčasťou života, smútok ohrozuje osobné hranice a môže rozbiť ilúzie kontroly a bezpečia. Preto sa proces prežívania smútku môže premeniť na chorobu: človek sa v určitom štádiu smútku „zasekne“.

Najčastejšie sa takéto zastavenia vyskytujú v štádiu akútneho smútku. Človek pociťujúci strach z intenzívnych zážitkov, ktoré sa mu zdajú nekontrolovateľné a nekonečné, neverí vo svoju schopnosť ich prekonať a snaží sa zážitkom vyhýbať, čím narúša prácu smútku a kríza sa prehlbuje.

Aby sa bolestivé reakcie smútku, ktoré sú deformáciami normálneho smútku, premenili na normálne reakcie a našli ich riešenie, človek potrebuje znalosti o štádiách prežívania smútku, o dôležitosti emocionálnej reakcie, o spôsoboch vyjadrenia skúseností.

Tu môže pomôcť psychológ: určiť, kde sa človek vo svojich zážitkoch zasekol, pomôcť nájsť vnútorné zdroje na zvládnutie smútku, sprevádzať človeka v jeho zážitkoch.