MRI 0,3 tesla és 1,5 ami jobb. Mi az MRI működési elve

Igaz, hogy egy 3 teslás készülék kétszer olyan jó, mint egy 1,5 tesla? Ha csak a térerőt vesszük figyelembe – persze. A marketing értékesítés világában is. A vizualizációt tekintve azonban a bevételek tekintetében az áteresztőképesség egyáltalán nem. Mielőtt többet fektetne be egy 3 tesla készülékkel rendelkező központ megnyitásába, gondolja át, mit fog kezdeni vele, hogyan lehet hasznos az Ön számára, és mi az, ami nem.

Költséghatékony rendszerek

Anélkül, hogy meghatároznánk egy százalékot, nyugodtan kijelenthetjük, hogy egy 1,5 Tesla MRI-készülék alkalmas a legtöbb MR-vizsgálatra. A rövid alagút 1,5 T továbbra is a szabványos, leggyakrabban használt MRI készülék. Ez nem jelenti azt, hogy a 3-Tesla rendszerek nem „gyökereztek”, de itt figyelembe kell venni a befektetés megtérülését, a teljesítményt, a személyzetet és egyéb tényezőket. Lekapcsolja a zajt, vagy csökkenti a hangerőt? Az MRI-vizsgálat során mindig van zaj a képen. Ennek a zajnak a nagy részét a páciens teste, valamint maga az MRI készülék elektronikája hozza létre. Fontos, hogy a képet létrehozó „jelet” kapjuk, és ne a „zajt”, ami befolyásolhatja a kép minőségét. Az 1,5 és 3 tesla készülékek megbirkóznak ezzel, de be változó mértékben. A kisgyerekek általában nagyon zajosak. Ha összejönnek, például egy szülinapi bulira, az izgalomtól még zajosabbak lesznek. A játékok egy ideig elfoglalhatják őket, amíg a buli véget nem ér. Ebből az alkalomból, ha zenés székeken szeretnél játszani, két lehetőséged van, hogy mindenki hallja a zenét:

Hangosabbá tegye a hangot

nyugtassa meg a gyerekeket

Munka 3- Tesla MRI gép hasonlóan egy sztereó rendszerhez, amely maximális hangerőn játszik le gyerekeknek zenét. Valójában így több jelet kap – minél nagyobb a térerő, annál több molekula rezonál, elnyomja a zajt. Az 1,5-Tesla többtekercses rendszer inkább úgy működik, mint egy „babanyugtató” rendszer. A tekercselemek lehetővé teszik a vizsgálat testhez közelebbi elvégzését, ami csökkenti a kép zaját.

Világosság, gyorsaság, igény

Két paraméter jut eszünkbe, ha 3 tesla gépekről beszélünk: a tisztaság és a pásztázási idő. Egyszerűen fogalmazva, a nagyobb térerősségű 3-Tesla rendszerek bizonyos pásztázási sebesség mellett növelik a jelet (a kép létrehozását), és ezáltal a kép tisztaságát. A legjobbat azonban nem lehet egyszerre elérni, ezért az MRI-vizsgálatok kompromisszumot jelentenek a szkennelési idő és a képminőség között. Így a technológiától, a sávszélesség-igényektől és egyéb tényezőktől függően az előny egyik vagy másik irányba mutat. A lényeg az, hogy a többtekercses technológiát alkalmazó 1,5 Tesla rendszeren továbbra is jó képeket kapunk – de a szkennelési idő hosszabb lesz, mint a 3T. Ezzel szemben csökkentheti a szkennelési időt egy 1,5 Tesla gépen, de a képminőség valamivel rosszabb lesz. Minden a kutatás típusától függ.

Keresleti ajánlat

Ha olyan kutatást végez, amely a legapróbb részleteket is igényli (a komplex agymunka egyike azon kategóriáknak, ahol valóban szükség van egy 3T gépre), vagy napi maximális számú beteget szeretne látni, akkor inkább 3-3 tesla rendszer, akkor mindent előre meg kell tervezni. Az ilyen eszközök drágák - még a másodlagos piacon is kétszer annyit lehet fizetni értük, mint 1,5 tonnáért, és mégis nehéz megtalálni őket. Szánjon időt a rendszer megtalálására, győződjön meg arról, hogy az Ön helye alkalmas-e rá. Ne feledje: a roncstelepeken az autók emelésére használt elektromágnesek erőssége nagyjából megegyezik egy 1,5 teslás gépével. 3-tesla rendszerben pedig az erő mágneses mező kétszer annyi! Győződjön meg arról, hogy minden biztonsági intézkedés megvan! Ha a kutatás kevésbé részletes, vagy a tempó kevésbé megerőltető, az 1,5-Tesla rendszer mindent megadhat, amire szüksége van. Ezek a rendszerek sokkal könnyebben elérhetők, csakúgy, mint a pótalkatrészeik, valamint a szervizmérnökök a karbantartásukra. A 3 tesla mágneshez hasonlóan meg kell győződnie arról, hogy a szobája készen áll a gép elhelyezésére. A megfelelő óvintézkedések be nem tartása költséges károkat és súlyos sérüléseket okozhat.

A szakértők szerint 3 Tesla használata sokkal jobb, mint mondjuk 1,5 Tesla. Milyen előnyei vannak az ilyen szupererősnek tűnő eszközöknek, és van-e káros hatásuk az emberi szervezetre? Megtudjuk, milyen tulajdonságokkal rendelkezik egy ilyen készülék, mit láthatunk egy 3 Tesla MRI segítségével és miért jobb a három teslás tomográf.

Bármely tomográf különbözik az általuk létrehozott mágneses tér feszültségétől.

Így egy kismezős tomográf 0,5 T-ig, egy középmezős tomográf 1,5 T-ig, egy nagymezős tomográf 3 Tesláig hoz létre mágneses teret. 0,5 T-ig terjedő mágneses térerősségű eszközöket nem használnak. Általában a klinikákon és a diagnosztikai központokban olyan eszközöket használnak, amelyek 1,5 és 3 Tesla közötti mágneses mezőt hoznak létre.

Egy ilyen berendezés működése annak köszönhető, hogy erősebb mezőt generál, és ennek megfelelően több zajt kelt. A nagy mezőt generáló rendszerek nagy felbontású képeket készítenek és csökkentik a pásztázási időt.Természetesen kisebb teljesítményű mágnestekercs is használható. De ebben az esetben a jó minőségű kép eléréséhez növelni kell a szkennelési időt. Kisebb teljesítményen csökkentve nem olyan jó minőségű képeket készíthet, mint egy három tesla készüléken.

Az ilyen teljesítményű készülék ideális a legkisebb részletek beolvasására - például agy MRI-vizsgálatakor. Az ilyen eszközök összehasonlíthatatlanul költségesek több pénz. Kiválasztásukkor tehát gondoskodni kell a helyiségekről, a munka intenzitását stb. Az erős tomográfokkal végzett munka során minden biztonsági intézkedést gondosan be kell tartani. Ha ezt nem teszi meg, akkor a mágneses rezonancia képalkotás veszélyes következményeket okozhat.

A vizsgálatot végző eszközök külsőre nagyon hasonlóak, azonban van különbség, mégpedig a mágneses tér erősségében és a kép pontosságában, azonban minél kisebb a térfeszültség, annál alacsonyabb a vizsgálat költsége.

Mi teszi lehetővé az ilyen tomográf megtekintését

Ez az eszköz számos új lehetőséget nyit meg az orvosok előtt. Tehát lehetőséget ad a legkisebb részletek kimutatására a test összes vizsgált szövetében:

vizualizálja az agy kis struktúráit;
jó látni az orgona héját;
diagnosztizálja az erek állapotát, amelyekben a fej gazdag;
1 milliméternél kisebb vastagságú szövetmetszetek beszerzése (és nem csak az agy, hanem a test más szövetei is);
diagnosztizálja a daganatok legkisebb gócát, ha más meghatározási módszerek nem adják meg a kívánt eredményt;
jó minőségű háromdimenziós képet készíteni a vizsgált szervről vagy szövetről;
lásd a domborzatot, a szerkezetek arányát;
sürgősségi esetekben rövid időn belül agytomográfiát végezzen (például ha traumás agysérülést szenvedett beteg kerül be a klinikára);
nagy felosztási pontosságú képet kapjon;
a lehető legnagyobb mértékben elkerülni az esetleges motoros interferencia okozta akadályokat (ez különösen igaz, ha az MRI-t gyermekeken vagy szellemi fogyatékos betegeken végzik);
Parkinson-szindrómás vagy kontrollálatlan izomremegésben szenvedő betegek diagnosztizálására;
perfúziós, diffúziós és traktográfiás technikákat alkalmazni az agyi keringési zavarok korai diagnosztizálására;
patológiák kimutatására az agy gerincrészekkel közvetlenül szomszédos részein.

Az ilyen eszközök kellően erős mágneses rezonanciát hoznak létre, ami lehetővé teszi szinte bármilyen diagnosztikai célra történő felhasználásukat.

Ilyen, 7 Tesla teljesítményű készülékeket már nem használnak betegek vizsgálatára. Az ilyen egységeket csak tudományos célokra használják.

A három tesla készülékek előnyei

Manapság az ilyen eszközöket egyre gyakrabban használják a diagnosztikai gyakorlatban. Milyen előnyei vannak ezeknek az eszközöknek?

A szervek és szövetek megjelenítésének minőségének javítása.
Minimális vastagságukkal (egyes esetekben - akár 0,5 milliméterig) kiváló minőségű metszeteket kaphat. Így meghatározhatja a legkisebb kóros elváltozások jelenlétét a betegben.
Jelentősen csökkenti a páciens által a mágneses térben eltöltött időt.
A fej vezető struktúráinak megjelenítésének pontossága és gerincvelő.
Az agyi mikrokeringés diagnosztikájának minősége javul, és ez speciális mágneses kontrasztkészítmények alkalmazása nélkül is elérhető.
Növeli az agy funkcionális állapotának felmérésének pontosságát.
Klausztrofóbiában és túlsúlyban szenvedő betegeknél van lehetőség diagnosztikára.
Az orvos jelentkezhet a vizsgálatban Legújabb technológiák diagnosztika.
A mai napig gyakorlatilag nincs hiányosság egy ilyen felmérésben.
Az a tény, hogy a mágneses mező, ellentétben röntgensugárzás mondjuk komputertomográfiában használva ártalmatlan az egészségre.

Az ilyen típusú vizsgálatok korlátai és ellenjavallatai gyakorlatilag ugyanazok, mint a gyengébb eszközök használata esetén. Így modern technológiák megfelelnek az orvosok és a betegek igényeinek, lehetővé téve számukra, hogy jobb képeket készítsenek a szervekről.

Ha a beteg aggódik a fokozott zaj miatt a diagnózis során, az orvos fejhallgatót és füldugót helyez fel. A zaj az eszköz működéséhez kapcsolódik, és nem befolyásolhatja hátrányosan a test működését. Kétségtelen, hogy a 3 Tesla készülék használata sokkal jobb.

Vannak erősebb készülékek?

Minden ilyen eszköz nagy látóterű. A mai napig ismert a 7 Tesla és még ennél is nagyobb mágneses térerősség előállítására képes tomográfok alkalmazása. Ilyen nagy teljesítményű eszközöket ma ritkán használnak. Korai stádiumban észlelik a rosszindulatú daganatokat az emberben.

Ezzel a vizsgálattal sokkal kevesebb idő telik el a páciens szerveinek, szöveteinek állapotának megállapítására. Tovább rendelkezésre álló idő ilyen eszközök - egységek. A jövőben még nem tisztázottak a szupererős MR-eszközök használatának kilátásai.

Tehát a 3 Tesla tomográf használata indokolt a modern orvosi gyakorlatban. Lehetővé teszik, hogy kiváló minőségű képeket készítsen a szervekről és szövetekről nagyon tiszta felbontásban. Egyre több klinika diagnosztikai központok erős tomográfokat használnak ilyen célokra.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az orvostudományban széles körben alkalmazott nem invazív diagnosztikai módszer, amely mágneses rezonanciát alkalmaz. A mágneses tér hatása nem jelent veszélyt az emberi egészségre. A mágneses tér erősségét Teslában mérik – Nikola Tesla tiszteletére, aki a mágnesesség és az elektromosság kutatásával szerzett világhírnevet.

A tomográf ereje

Diagnosztikai vizsgálatokhoz különböző teljesítményű MRI használható. Ennek alapján a következő csoportokra osztják őket:

alacsony térerősségű - legfeljebb 0,5 T mágneses térerősséggel;
középmezőny - 0,5-1 T;
magas mező - 1,5-3 T.

A 3 T feletti ultra-nagyterű eszközöket csak tudományos és műszaki laboratóriumokban használják, diagnosztikát nem végeznek rajtuk.

A tomográf képességei a mágneses tér erősségétől függenek. Minél kisebb a feszültség, annál gyengébb a képek minősége, és annál több időt fordítanak a diagnosztikára. Ugyanazon szerv vizsgálatakor az időmutatók a következők:

1 T - 15-20 perc;
1,5 T - 10-15 perc;
3 T - 5-10 perc.

A kismezős tomográfokkal végzett vizsgálat olcsóbb, de csak előzetes diagnózisra, illetve arra a kérdésre, hogy van-e daganat, megválaszolásra használható. Ha van daganat, akkor további vizsgálatra van szükség egy erősebb eszközön a méretének és határainak megállapításához.

Melyik a hatékonyabb: MRI 1,5 Tesla vagy 3 Tesla

A legtöbb MRI-vizsgálatnál az 1,5 T-s gép a szabvány, amelyet leggyakrabban az erek állapotának felmérésére, a metasztázisok kimutatására és a kis struktúrák vizsgálatára használják. A vizualizáció minőségét és teljesítményét tekintve az 1,5 T-s tomográf majdnem olyan jó, mint a 3 T-s tomográf.

A 3T MRI gépek majdnem kétszer drágábbak, mint az 1,5 T MRI gépek, és alaposabb helyiség-előkészítést igényelnek, valamint a biztonsági intézkedések betartását, ha erős elektromágnesekkel dolgoznak. Alkatrészek és szerviz karbantartás az erősebb tomográfok drágábbak is.

A nagy teljesítményű 3Tl tomográf használata indokolt olyan esetekben, amikor az agy munkáját a legapróbb részletekkel kell tanulmányozni. A nagyobb vizsgálati sebesség indokolt nagy betegáram mellett, illetve gyermekek és súlyos betegek diagnosztizálása esetén. Minden más esetben elérhetőbb és indokoltabb az 1,5 T-s tomográf alkalmazása az egészségügyi intézmények számára.

Az MRI egy modern és legpontosabb kutatási módszer az orvosi gyakorlatban. Ez a módszer non-invazív, azaz. az emberi szervezetbe való beavatkozás nélkül, ami az egészség szempontjából abszolút biztonságos módszer.

Az MR-tomográf mágneses terének intenzitását vagy teljesítményét Tesla (1 T) egységekben mérik. A teljesítményértéket Nikola Tesla tudósról nevezték el.

Ez a ragyogó ember a 20. század elején hatalmas áttörést ért el a tudományban. Világhírnevet szerzett a tudomány olyan területein végzett kutatásaival, mint az elektromosság és a mágnesesség.

Minden MRI gép (tomográf) a következő típusokra osztható:

Alacsony mező - 0,23-0,35 Tesla
Középpálya - 1 Tesla
Magas mező - 1,5-3 Tesla.

Az ilyen típusú eszközöket használó egészségügyi szakemberek által elért eredmények eltérőek. Minél erősebb a mágneses tér, annál jobb az eredmények minősége.

Napjainkban a klinikák 1-3 Tesla teljesítményű eszközökön végeznek kutatásokat, és az 5 Tesla vagy annál nagyobb teljesítményű eszközöket kizárólag tudományos kutatásra használják.

Így a tomográf ereje az MR-tomográfia vizsgálatának pontosságának fő mutatója. Minél nagyobb a teljesítmény, annál nagyobb a diagnosztikai pontosság. Az orvostudományban manapság használt MRI-készülékek maximális teljesítménye 3 Tesla.

MRI 1,5 Tesla és MRI 3 Tesla

Az 1 - 1,5 Tesla mágneses térerősségű tomográfokon készült képek minősége magas, a 3 Tesla-s készüléken pedig a legmagasabb. Szintén fontos tényező, hogy minél nagyobb az MRI-gép mágneses tere, annál kevesebb időre van szükség a képek elkészítéséhez. Például egy 1 Tesla mágneses térerősségű tomográffon végzett vizsgálat körülbelül tizenöt percig tart, egy 1,5 Tesla mágneses térerősségű MRI készüléken pedig 10-12 percig tart, ha pedig a tomográfot 3 Tesla erősségű, az eljárás nem tart tovább 5 percnél. Az eljárás időtartama kritikus lehet olyan esetekben, mint például a sérült beteg súlyos sérülése esetén.

Ezenkívül egy 3 Tesla teljesítményű MRI-készüléket használnak a legfinomabb struktúrák és szövetek tanulmányozására, amelyek nem láthatók az 1,5 Tesla és az alatti MRI-n.

Vagyis a 3 Tesla MRI-tomográf használatával végzett vizsgálatnak fontos előnyei vannak, szemben az 1,5 Tesla teljesítményű MRI-készülékkel végzett vizsgálattal:

Kevesebb kutatási idő
Szerezzen pontosabb képeket több lehetőséggel jó minőségés felbontás
Nagy pontosságú kijelző kis , és

Néha azonban az alacsonyabb intenzitású tomográf használata több mint indokolt. Egy ilyen felmérés technikailag és anyagilag is olcsóbb, mert az ára olcsóbb. Az 1 Teslánál kisebb MRI-t általában előzetes diagnosztikai célokra használják, például annak kimutatására vagy sem. Tudnia kell azonban, hogy ebben az esetben a képek minősége gyengébb, mint egy 1,5-3T tomográf esetében.

A részletesebb diagnózis felállításához gyakran nem elegendőek az alacsony térerősségű tomográf adatai. Ezekben az esetekben másodlagos vizsgálatot kell végezni egy 1,5-3 Tesla teljesítményű készüléken. És annak érdekében, hogy ne fizessen túl egy hasonló eljárásért, jobb, ha azonnal megvizsgál egy 1,5 Tesla vagy nagyobb kapacitású MRI-készüléket.

Így a tomográf mágneses terének ereje elengedhetetlen mutató a vizsgálat kiválasztásában. Javasoljuk, hogy állapodjon meg az orvossal az MRI vizsgálat szükségességéről, meghatározva a tomográf teljesítményét, amelyen megvizsgálják.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az egyik legmodernebb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a test szinte bármely rendszerének tanulmányozását. Az MRI készülék legfontosabb jellemzője a mágneses térerősség, amelyet Teslában (T) mérnek. A vizualizáció minősége közvetlenül függ a térerőtől - minél magasabb, annál nagyobb jobb minőség képek, és ennek megfelelően az MR vizsgálatok diagnosztikus értéke is magasabb.

A készülék teljesítményétől függően vannak:

Jelenleg minden nagyobb gyártó 3 T mezős MR-szkennereket gyárt, amelyek méretükben és tömegükben alig különböznek az 1,5 T mezős szabványos rendszerektől.

Az MR-képalkotásban végzett biztonsági vizsgálatok nem mutattak ki negatív biológiai hatást a klinikai gyakorlatban használt 4 T mágneses mezőkig. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az elektromosan vezető vér mozgása elektromos potenciált hoz létre, és mágneses térben kis feszültséget hoz létre az éren keresztül, és a T-hullám megnyúlását okozza az elektrokardiogramon, ezért a mezőkön végzett vizsgálatok során. 2 T felett a betegek EKG monitorozása kívánatos. Fizikai vizsgálatok kimutatták, hogy a 8 T feletti mezők genetikai változásokat, folyadékokban töltésleválasztást, permeabilitás változást okoznak. sejtmembránok.

A fő mágneses tértől eltérően a gradiens mezők (a fő-, fő-, mágneses mezőre merőleges mágneses mezők) bizonyos időközönként bekapcsolódnak a választott technikának megfelelően. A gradiensek gyors váltása indukálhatja elektromos áramok a szervezetben, és a perifériás idegek ingerléséhez vezet, önkéntelen mozgásokat vagy bizsergést okozva a végtagokban, de a hatás nem veszélyes. Tanulmányok kimutatták, hogy a létfontosságú szervek (például a szív) stimulációjának küszöbértéke sokkal magasabb, mint a perifériás idegeknél, és körülbelül 200 T/s. Amikor eléri a küszöböt [a gradiensek változásának mértéke] dB/dt = 20 T/s, figyelmeztető üzenet jelenik meg a kezelői konzolon; mivel azonban az egyéni küszöb eltérhet az elméleti értéktől, erős gradiens mezőkben a beteg állapotának állandó monitorozása szükséges.

A fémek, még a nem mágnesesek is (titán, alumínium), jó elektromos vezetők, és felmelegednek, ha rádiófrekvenciás [RF] energiának vannak kitéve. Az RF mezők örvényáramot indukálnak zárt áramkörökés a vezetők, valamint jelentős feszültséget kelthetnek a megnyúlt nyitott vezetékekben (például rúdban, huzalban). Az elektromágneses hullámok hossza a testben a levegőben lévő hullámhossznak csak 1/9-e, és a viszonylag rövid implantátumokban rezonanciajelenségek léphetnek fel, amelyek végük felmelegedését okozzák.

A fémtárgyakat és a külső eszközöket általában tévesen biztonságosnak tekintik, ha nem mágnesesek és "MP-kompatibilis" felirattal vannak ellátva. Fontos azonban megbizonyosodni arról, hogy a mágnes munkaterületén belül beolvasott tárgyak immunisak az indukcióra. Az implantátummal rendelkező betegek csak akkor jogosultak MR-vizsgálatra, ha az implantátumok nem mágnesesek és elég kicsik ahhoz, hogy a szkennelés során felmelegedjenek. Ha a tárgy hosszabb, mint az RF hullám hosszának a fele, nagy hőrezonancia léphet fel a páciens testében. A fém (beleértve a nem mágneses) implantátumok korlátozó méretei 79 cm 0,5 T mező esetén és csak 13 cm 3 T esetén.

A gradiens mezők váltása az MR vizsgálat során erős akusztikus zajt kelt, melynek értéke arányos az erősítő teljesítményével és a térerősséggel, ill. szabályozó dokumentumokat nem haladhatja meg a 99 dB-t (a legtöbb klinikai rendszernél körülbelül 30 dB).

a "Nagymezős mágneses rezonancia képalkotás lehetőségei és korlátai (1,5 és 3 Tesla)" című cikk alapján A.O. Kaznacheeva, nemzeti kutatóegyetem információs technológiák, mechanika és optika, Szentpétervár, Oroszország ("Radiális diagnosztika és terápia" folyóirat, 2010. évi 4 (1) szám)

olvassa el V.E. „A mágneses rezonancia képalkotás biztonsága – a probléma jelenlegi állása” című cikkét is. Sinitsyn, Szövetségi Állami Intézmény "Roszdrav Kezelési és Rehabilitációs Központ" Moszkva (Journal "Diagnostic and Interventional Radiology" No. 3, 2010) [olvasva]

MRI TERHESSÉG ALATT – BIZTONSÁGOS?

Jelenleg az MRI a sugárdiagnosztika széles körben alkalmazott módszere, amely nem kapcsolódik ionizáló sugárzás alkalmazásához, mint például a röntgenvizsgálat (beleértve a CT-t), a fluorográfia stb. Az MRI rádiófrekvenciás impulzusok (RF impulzusok) nagy mágneses térben történő alkalmazásán alapul. Az emberi test főleg vízből áll, amely hidrogén- és oxigénatomokból áll. Minden hidrogénatom közepén egy kis részecske található, amelyet protonnak neveznek. A protonok nagyon érzékenyek a mágneses térre. A mágneses rezonancia képalkotó szkennerek állandó erős mágneses teret használnak. Miután a vizsgált tárgyat a tomográf mágneses mezőjébe helyezték, minden protonja a külső mágneses tér mentén, mint egy iránytű, sorakozik egy bizonyos pozícióban. Az MRI-szkenner rádiófrekvenciás impulzust küld a vizsgált testrészre, aminek következtében a protonok egy része kimozdul eredeti állapotából. A rádiófrekvenciás impulzus kikapcsolása után a protonok visszatérnek korábbi helyzetükbe, és a felhalmozott energiát rádiófrekvenciás jel formájában bocsátják ki, amely tükrözi a testben elfoglalt helyzetét, és információt hordoz a mikrokörnyezetről - a környező szövetek természetéről. Ahogy egy millió pixel alkot képet a monitoron, úgy a protonok millióinak rádiójelei bonyolult matematikai feldolgozás után részletes képet alkotnak a számítógép képernyőjén.

Az MRI elvégzésekor azonban szigorúan be kell tartani bizonyos óvintézkedéseket. A betegeket és az MRI személyzetet érintő potenciális veszélyek olyan tényezőkhöz kapcsolódhatnak, mint például:

A módszertan „fiatalságából” adódóan csekély mennyiségű (világszerte) felhalmozott biztonsági adat, az FDA (Food Control Administration, ill. gyógyszerek, USA) az Egészségügyi Világszervezettel együtt számos korlátozást ír elő az MRI használatára az erős mágneses tér esetleges negatív hatásai miatt. Az 1,5 T-ig terjedő mágneses tér használata elfogadhatónak és teljesen biztonságosnak tekinthető, kivéve azokat az eseteket, amikor ellenjavallatok vannak az MRI-re (MR-tomográfok 0,5 T-ig - alacsony mező, 0,5-1,0 T - közepes mező, 1,0-tól - 1,5 T és több - nagymező).

Az állandó és váltakozó mágneses mezőknek való hosszú távú expozícióról, valamint a rádiófrekvenciás sugárzásról szólva meg kell jegyezni, hogy nincs bizonyíték az MRI-nek az emberi egészségre gyakorolt hosszú távú vagy visszafordíthatatlan hatásaira. Tehát a női orvosok és radiológusok dolgozhatnak a terhesség alatt. Egészségi állapotuk ellenőrzése azt mutatta, hogy egészségi állapotukban vagy utódaikban nem észleltek rendellenességet.

Fogamzóképes korú nők mágneses rezonancia képalkotása során információt kell szerezni arról, hogy terhesek-e vagy sem. Nincs bizonyíték a mágneses rezonancia képalkotásnak a várandós nők vagy a magzat egészségére gyakorolt káros hatásaira, de erősen javasolt az MRI vizsgálata pozícióban lévő nők számára csak nyilvánvaló (abszolút) klinikai indikáció esetén, ha az ilyen vizsgálat előnyei egyértelműen meghaladják a kockázatokat (még ha nagyon alacsonyak is).

Ha csak relatív indikációk vannak az MRI-re, akkor az orvosok azt javasolják, hogy hagyják abba ezt a vizsgálatot a terhesség első három hónapjában (legfeljebb a terhesség 13 hetében, I trimeszterben), mivel ezt az időszakot alapvetőnek tekintik a belső szervek és rendszerek kialakulásában. a magzat. Ebben az időszakban mind a terhes nő, mind a gyermek nagyon érzékeny a teratogén tényezők hatásaira, amelyek az embriogenezis folyamatának megzavarását okozhatják. Ráadásul a legtöbb orvos szerint az első három hónapban a magzatról készült képek kis méretük miatt nem elég egyértelműek.

Sőt, a diagnózis során a tomográf maga is háttérzajt kelt, és bizonyos százalékos hőt bocsát ki, ami a terhesség korai szakaszában potenciálisan hatással lehet a magzatra. Mint fentebb említettük, az MRI RF sugárzást használ. Kölcsönhatásba léphet mind a testszövetekkel, mind a benne lévő idegen testekkel (például fém implantátumokkal). Ennek a kölcsönhatásnak a fő eredménye a melegítés. Minél magasabb az RF frekvencia, annál több nagy mennyiség hő szabadul fel, minél több ion van a szövetben, annál több energia alakul hővé.

A rádiófrekvenciás sugárzás hőhatásainak értékeléséhez a készülék kijelzőjén megjelenő fajlagos abszorpciós sebesség - SAR (fajlagos abszorpciós sebesség) segít. Növekszik a térerő növekedésével, az RF impulzusteljesítményével, a szeletvastagság csökkenésével, és függ a felületi tekercs típusától és a páciens súlyától is. Az MRI-rendszerek védve vannak, nehogy a SAR egy küszöbérték fölé emelkedjen, ami a szövetek 1°C-nál nagyobb felmelegedését eredményezheti.

Terhesség alatt az MRI használható a patológia diagnosztizálására akár nőben, akár magzatban. Ugyanakkor az MRI-t ultrahang-diagnosztika szerint írják elő, amikor bizonyos patológiákat észlelnek a születendő gyermek fejlődésében. Az MRI diagnosztika nagy érzékenysége lehetővé teszi az eltérések természetének tisztázását, és segíti a megalapozott döntést a terhesség folytatásáról vagy megszakításáról. Az MRI különösen fontossá válik, ha szükséges a magzati agy fejlődésének tanulmányozása, az agykérgi fejlődési rendellenességek diagnosztizálása, amelyek az agyi konvolúciók szerveződésének és kialakulásának megsértésével, heterotópiás területek jelenlétével stb. lehet:

■ a születendő gyermek különböző fejlődési patológiái;
■ eltérések a belső szervek, mind a nő, mind a születendő gyermek működésében;
■ a terhesség mesterséges megszakítására vonatkozó indikációk megerősítésének szükségessége;
■ bizonyítékként, vagy fordítva, a vizsgálatok alapján korábban diagnosztizált diagnózis cáfolataként;
■ az ultrahang lehetőségének hiánya a várandós nő elhízása vagy a magzat kényelmetlen elhelyezkedése miatt a terhesség utolsó szakaszában.

És így, a terhesség első trimeszterében (a terhesség 13. hetében) az anya egészségügyi okokból MRI-vizsgálat lehetséges, mivel az organo- és hisztogenezis még nem fejeződött be, valamint a terhesség második és harmadik trimeszterében (13 hét után) - a vizsgálat biztonságos a magzat számára.

Oroszország területén az első trimeszterben nincsenek korlátozások az MRI-re, azonban a WHO Ionizáló Sugárforrások Bizottsága nem javasol semmilyen expozíciót a magzatnak, ami bármilyen módon befolyásolhatja annak fejlődését (annak ellenére, hogy a vizsgálatok olyan 9 év alatti gyermekeket figyeltek meg, akiket a méhen belüli fejlődés első trimeszterében MRI-vizsgálatnak vetnek alá, és fejlődésükben nem találtak eltérést). Fontos megjegyezni, hogy az információhiány a negatív hatás A magzaton végzett MRI nem jelenti az ilyen típusú vizsgálatok károsodásának teljes kiküszöbölését a születendő gyermek számára.

jegyzet: terhes [ !!! ] tilos MRI vizsgálatot végezni intravénás MR kontrasztanyagokkal (áthatolnak a placenta gáton). Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejjel, ezért a gadolínium-gyógyszerekre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy beadásukkor a szoptatást a gyógyszer bevételét követő egy napon belül le kell állítani, és az ezalatt kiválasztódó tejet kifejezve és kiöntve..

Irodalom: 1. cikk "A mágneses rezonancia képalkotás biztonsága – a probléma jelenlegi állása" V.E. Sinitsyn, Szövetségi Állami Intézmény "Roszdrav Terápiás és Rehabilitációs Központ" Moszkva; folyóirat "Diagnosztikai és intervenciós radiológia" 4. kötet, 3. szám, 2010, 61 - 66. 2. cikk "MRI diagnosztika a szülészetben" Platitsin I.V. 3. a www.az-mri.com oldal anyagai. 4. anyagok az mrt-piter.ru webhelyről (MRI terhes nők számára). 5. anyagok a www.omega-kiev.ua webhelyről (Biztonságos az MRI terhesség alatt?).

A cikkből: "A terhesség, a szülés és a szülés utáni akut cerebrovaszkuláris rendellenességek szülészeti vonatkozásai (irodalmi áttekintés)" R.R. Harutamjan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. Nyáj; Reproduktív Orvostudományi és Sebészeti Tanszék, FPDO, Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem. A.I. Evdokimova; Városi Klinikai Kórház №15 O.M. Filatov; Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály FPC MR Orosz Egyetem Népek Barátsága, Moszkva ("Szaporodási problémák" folyóirat, 2013. 2. szám):

„Az MRI nem használ ionizáló sugárzást, és nem észleltek káros hatást a fejlődő magzatra, bár a hosszú távú hatásokat még nem vizsgálták. Az Amerikai Radiológiai Társaság nemrégiben közzétett iránymutatása kimondja, hogy az MRI-t terhes nőkön kell elvégezni, ha a vizsgálat előnyei egyértelműek, és a szükséges információk nem szerezhetők be biztonságos módszerekkel (például ultrahanggal), és nem lehet megvárni a végét. a páciens terhességéről. Az MRI kontrasztanyagok könnyen átjutnak az uteroplacentális gáton. Nem végeztek vizsgálatokat a kontrasztanyag magzatvízből való eltávolítására, mint ahogy a magzatra gyakorolt lehetséges toxikus hatásuk sem ismert. Feltételezhető, hogy a kontrasztanyagok MRI-k alkalmazása terhes nőknél csak akkor indokolt, ha a vizsgálat tagadhatatlanul hasznos az anya helyes diagnózisának felállításában [olvasható el].

A cikkből"Az agyi keringés akut rendellenességeinek diagnosztizálása terhes nőknél, gyermekágyas nőknél és szülésnél" Yu.D. Vasziljev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Városi Klinikai Kórház №15 O.M. Filatov, Moszkva; 2 SBEE HPE "Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem, az A.I. A.I. Evdokimov", Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva ("Szaporodási problémák" című folyóirat, 2016. évi 4. szám):

"Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - modern módszer diagnosztika, amely lehetővé teszi számos olyan patológia azonosítását, amelyeket más kutatási módszerekkel nagyon nehéz diagnosztizálni.

A terhesség első trimeszterében az MRI az anya létfontosságú indikációi szerint történik, mivel az organo- és hisztogenezis még nem fejeződött be. Nincs bizonyíték arra, hogy az MRI negatív hatással lenne a magzatra vagy az embrióra. Ezért az MRI-t nem csak terhes nők kutatására használják, hanem fetográfiára is, különösen a magzati agy vizsgálatára. Az MRI a választott módszer a terhesség alatt, ha más nem ionizáló orvosi képalkotó technikák nem elegendőek, vagy ha ugyanazokra az információkra van szükség, mint a röntgen vagy a számítógépes tomográfia (CT), de ionizáló sugárzás alkalmazása nélkül.

Oroszországban nincsenek korlátozások a terhesség alatti MRI-re, azonban a WHO nem ionizáló sugárzási forrásaival foglalkozó bizottság nem javasolja a magzatnak a terhesség 1. és 13. hetétől való expozícióját, amikor bármely tényező bármilyen módon befolyásolhatja a magzatot. fejlesztés.

A terhesség II és III trimeszterében a vizsgálat biztonságos a magzat számára. Terhes nők agyi MRI-jének indikációi: [ 1 ] különböző etiológiájú stroke; [ 2 ] az agy érrendszeri betegségei (a fej és a nyak ereinek fejlődési rendellenességei); [ 3 ] trauma, agyi zúzódások; [ 4 ] Az agy és a gerincvelő daganatai; [ 5 ] paroxizmális állapotok, epilepszia; [ 6 ] fertőző betegségek a központi idegrendszer; [7 ] fejfájás; [8 ] a kognitív funkciók megsértése; [ 9 ] patológiás elváltozások a sellar régióban; [ 10 ] neurodegeneratív betegségek; [ 11 ] demyelinizáló betegségek; [ 12 ] arcüreggyulladás.

Terhes nőknél végzett MR-angiográfiához a kontrasztanyag bevezetése a legtöbb esetben nem szükséges, ellentétben a CT-angiográfiával, ahol ez szükséges. Az MR-angiográfia és az MR-venográfia indikációi terhes nőknél a következők: [ 1 ] cerebrovaszkuláris patológia (artériás aneurizmák, arteriovenosus malformációk, cavernómák, hemangiomák stb.); [ 2 ] a fej és a nyak nagy artériáinak trombózisa; [ 3 ] vénás melléküregek trombózisa; [ 4 ] a fej és a nyak ereinek anomáliáinak és fejlődési változatainak azonosítása.

Kevés ellenjavallat van az MRI használatára az általános populációban, és különösen a terhes nőknél. [ 1 ] Abszolút ellenjavallatok: mesterséges pacemaker (működése az elektromágneses térben zavart okoz, ami a vizsgált beteg halálához vezethet); egyéb elektronikus implantátumok; periorbitális ferromágneses idegen testek; intracranialis ferromágneses hemosztatikus klipek; vezető pacemaker-vezetékek és EKG-kábelek; kifejezett klausztrofóbia. [ 2 ] Relatív ellenjavallatok: Terhesség I trimesztere; a beteg súlyos állapota (MRI akkor lehetséges, ha a beteg létfenntartó rendszerhez kapcsolódik).

Szívbillentyűk, sztentek, szűrők jelenlétében a vizsgálat akkor lehetséges, ha a páciens bemutatja a gyártó kísérődokumentumait, amelyek jelzik a mágneses térerősséget jelző MRI-vizsgálat lehetőségét, vagy az eszköz telepítésének osztályán lévő epikrízist. , amely jelzi a felmérés lebonyolításának engedélyét” [olvasható forrás].