Připomeňme, že I. Yalom definoval existenciální psychoterapii jako psychodynamický přístup. Ihned je třeba poznamenat, že existují dva důležité rozdíly mezi existenciální a analytickou psychodynamikou. Za prvé, existenciální konflikty a existenciální úzkost vznikají v důsledku nevyhnutelné konfrontace lidí s konečnými danostmi bytí: smrtí, svobodou, izolací a bezvýznamností.

Za druhé, existenciální dynamika neznamená přijetí evolučního nebo „archeologického“ modelu, ve kterém „první“ je synonymem pro „hluboký“. Když existenciální terapeuti a jejich pacienti provádějí hloubkový výzkum, nezaměřují se na každodenní úzkosti, ale uvažují o základních existenčních problémech. Kromě toho lze existenciální přístupy použít také k řešení problémů souvisejících se svobodou, odpovědností, láskou a kreativitou. [A. Yalom píše, že psychoterapeutické přístupy "odrážejí a jsou formovány patologií, kterou léčí."]

V souvislosti s výše uvedeným je existenciální psychoterapie zaměřena především na dlouhodobou práci. Prvky existenciálního přístupu (například důraz na zodpovědnost a autenticitu) však lze zařadit i do relativně krátkodobé psychoterapie (např. spojené s prací s posttraumatickými stavy).

Existenciální psychoterapii lze provádět jak individuální, tak skupinovou formou. Obvykle se skupina skládá z 9-12 lidí. Výhody skupinové formy jsou v tom, že pacienti a psychoterapeuti mají širší možnost pozorovat zkreslení, ke kterým dochází v mezilidské komunikaci, nevhodné chování a korigovat je. Dynamická skupina PROTI existenciální terapie má za cíl identifikovat a ukázat, jak chování každého člena skupiny:

1) je zvažován ostatními;

2) dává ostatním pocit;

3) vytváří si o něm mínění u druhých;

4) ovlivňuje jejich názor na sebe.

Největší pozornost je v individuální i skupinové formě existenciální psychoterapie věnována kvalitě vztah psychoterapeut – pacient. Tyto vztahy nejsou posuzovány z hlediska přenosu, ale z hlediska situace, která se u pacientů dosud vyvinula, a obav, které pacienty v tuto chvíli trápí.

Existenciální terapeuti popisují svůj vztah k pacientům pomocí slov jako např přítomnost, autentičnost A oddanost. Individuální existenční poradenství zahrnuje dva skutečná osoba. Existenciální psychoterapeut není přízračný „reflektor“, ale živý člověk, který se snaží porozumět a procítit bytí pacienta. R. May se domnívá, že existenciální je každý psychoterapeut, který se přes své znalosti a dovednosti dokáže k pacientovi vztahovat stejně, jako slovy L. Binswangera „jedna existence souvisí s druhou“.

Existenciální psychoterapeuti nevnucují pacientům své vlastní myšlenky a pocity a nepoužívají protipřenos. Je to dáno tím, že se pacienti mohou uchýlit k různým způsobům provokativního napojení psychoterapeutů, což jim umožňuje neřešit vlastní problémy. Yalom mluví o důležitosti implicitních injekcí. Mluvíme o těch chvílích psychoterapie, kdy terapeut projevuje nejen profesionální, ale i upřímnou lidskou participaci na problémech pacientů, čímž někdy promění standardní sezení v přátelské setkání. Yalom ve své případové studii („Každý den přináší trochu blíž“) se na tyto situace dívá jak z pohledu terapeuta, tak z pohledu pacienta. Byl tedy ohromen, když zjistil co velká důležitost jeden z jeho pacientů poskytl takové malé osobní detaily, jako jsou vřelé pohledy a komplimenty o tom, jak vypadá. Píše, že k navázání a udržení dobrého vztahu s pacientem potřebuje psychoterapeut nejen plné zapojení do situace, ale také takové vlastnosti, jako je lhostejnost, moudrost a schopnost co nejvíce se zapojit do psychoterapeutického procesu. . Terapeut pacientovi pomáhá „tím, že je důvěryhodný a má zájem; láskyplně přítomný vedle této osoby; věří, že jejich společné úsilí nakonec povede k nápravě a uzdravení.

Hlavním cílem psychoterapeuta je navázání autentického vztahu v zájmu pacienta, takže otázka sebeodhalení psychoterapeuta je jedním z hlavních v existenciální psychoterapii. Existenciální psychoterapeuti se mohou odhalit dvěma způsoby.

Za prvé, mohou svým pacientům říct o svých vlastních pokusech vyrovnat se s extrémními existenčními úzkostmi a zachovat si ty nejlepší lidské vlastnosti. Yalom věří, že udělal chybu, když se příliš zřídka uchýlil k sebeodhalení. Jak poznamenává v The Theory and Practice of Group Psychotherapy (Yalom, 2000), kdykoli sdílel významnou část svého vlastního já s pacienty, měli z toho vždy prospěch.

Zadruhé, mohou použít samotný psychoterapeutický proces spíše než se soustředit na obsah sezení. Jde o využití myšlenek a pocitů o tom, co se děje „tady a teď“, za účelem zlepšení vztahu terapeut – pacient.

Pacientka A. během řady psychoterapeutických sezení prokázala chování, které sama považovala za přirozené a spontánní, ostatní členové skupiny je hodnotili jako infantilní. Všemožně projevovala aktivitu a připravenost na sobě pracovat a pomáhat druhým, podrobně a barvitě popisovala své pocity a emoce a ochotně podporovala jakákoli témata skupinové diskuse. To vše mělo zároveň polohravý, polovážný charakter, což umožnilo zároveň poskytnout nějaký materiál k rozboru a vyhnout se hlubšímu ponoření se do něj. Psychoterapeutka, která naznačila, že takové „hry“ mohou být spojeny se strachem z blížící se smrti, se zeptala, proč se snaží být dospělou zkušenou ženou, tehdy malou holčičkou. Její odpověď šokovala celou skupinu: „Když jsem byla malá, zdálo se mi, že moje babička stála mezi mnou a něčím špatným v životě. Pak zemřela babička a její místo nastoupila moje matka. Když pak moje matka zemřela, moje starší sestra byla mezi mnou a těmi zlými. A teď, když moje sestra bydlí daleko, jsem si najednou uvědomila, že mezi mnou a tím zlým už není žádná bariéra, stojím mu tváří v tvář a pro své děti jsem takovou bariérou já sama.

Kromě toho jsou klíčovými procesy terapeutické změny podle Yaloma vůle, přijetí odpovědnosti, postoj k terapeutovi a zapojení do života. Zvažme je na příkladu práce s každým ze základních alarmů.

Práce s vědomím smrti

Studium lidí, kteří byli extrémní situace kteří přežili zkušenost klinické smrti, stejně jako chroničtí pacienti, to nevyvratitelně naznačuje prohlubující se vědomí smrti může vést k vyššímu ocenění života. Situace blízkosti smrti vyvolává u lidí širokou škálu reakcí. Mnozí se snaží tuto skutečnost popřít. Jiní propadají panice, apatii nebo neplodným úvahám („Proč já?“, „Co jsem ve svém životě udělal špatně a jak to mohu napravit?“). Třetí se začne všem mstít zdravých lidí nebo jen ti, kteří je mohou přežít. Jiní aktivují prostředky psychické ochrany, zkreslují realitu, ale díky tomu víceméně klidně vnímají informace týkající se smrti.

Proto je důležité na to každého člověka předem připravit a naučit ho využívat své nemoci jako příležitost osobní růst. Vědomí jedinečnosti a konečnosti lidský život vede k „nesnesitelné lehkosti bytí“ – přehodnocení hodnot, přijetí v přítomném okamžiku, hlubší a úplnější prožitek umění, navázání úzkých a upřímných kontaktů se všemi lidmi, nejen s příbuznými a přáteli, porozumění relativnosti lidských strachů a tužeb, navázání užšího kontaktu s přírodou. Proto prohlubování vědomí smrti může způsobit radikální posun i u pacientů, kteří nejsou nevyléčitelně nemocní.

Účastnice E. zahájila jednu ze skupin osobního růstu tím, že problém vztahů, které se zhoršily mimo skupinu, vyjádřila s účastníkem S., se kterým E. nějakou dobu pojilo poměrně silné přátelství. Podle E. za to mohlo odcizení a antipatie, které u S. vznikly v souvislosti s nátlakem některých jejich společných známých, se kterými je E. v napjatém vztahu. Skupina, která se skládala převážně ze studentů psychologie, se ochotně pustila do studia nastoleného problému a rychle zjistila, že téměř ve všech vztazích mezi E. a ženami je pozorován jeden a tentýž scénář – nemožnost dlouho udržovat vřelé přátelské vztahy. Toto téma jak v širším kontextu (ženská rivalita), tak ve vztahu k E. vyvolalo ve skupině dosti silné emocionální reakce. V průběhu diskuse E. několikrát tiše tekly slzy, ale na pozornost okolí reagovala prosbou „nedávat pozor“, vždyť tečou „jen tak“, „nic nestojí“ za nimi a s ní "poslední časy, jako je tato, se stávají často." Moderátorka navrhla, že až budou příště plynout a budou s nimi spojené emoce, o kterých může E ve skupině mluvit, ať dá znamení – třeba dupne nohou. A po několika minutách se zeptal: "E., co se teď děje ve vašem životě?" Následná exploze emocí strachu, zášti, smutku otřásla celou skupinou: ukázalo se, že asi měsíc E. každou hodinu čekal na zprávu o smrti jediného zbývajícího milovaného člověka matka s těžkou rakovinou. Skupina, která se aktivně snažila pomoci E.

aby vyřešila problém, který deklarovala, zažila šok, pocit viny a snažila se ji na základě dostupných příležitostí podpořit. Uvědomění si každé minutové blízkosti smrti vedlo k tomu, že téměř na samém konci skupiny, již při shrnutí jejích výsledků, jedna z účastnic Zh. řekla, že může mít onkologické onemocnění a že kvůli strach a neochota žít neudělá nic pro jeho další diagnostiku a terapii. Následoval toto celá řada příběhy blízké nebo podobné zkušenosti ji v té době nepřesvědčily, aby vyhledala lékařskou pomoc. V další skupině však hovořila o své „tajné“ cestě do nemocnice a o pocitech úlevy i zklamání, které následovaly. To umožnilo skupině soustředit se nejen na diskusi o problémech smrti, ale také na smysl života a odpovědnost za vnášení tohoto smyslu do života.

Yalom doporučuje postupovat z následující pozice – úzkost spojená se smrtí je nepřímo úměrná životní spokojenosti. Zvýšení povědomí o nevyhnutelnosti smrti může zvýšit úzkost, ale terapeut by se měl snažit úzkost pacientů neanestetizovat, ale pomoci jim se s ní vyrovnat a konstruktivně ji využít.

Povolení vydržet techniku je dát pacientům vědět, že diskuse o problémech souvisejících se smrtí je v poradenství vysoce ceněna. Toho lze dosáhnout tím, že projevíte zájem o sebeodhalení pacientů v terénu, stejně jako podpoříte jejich sebeodhalení. Kromě toho by psychoterapeuti neměli povzbuzovat pacienty k popírání smrti. Naopak je nutné aktivně přispívat k tomu, aby tato témata zůstala „na očích veřejnosti“. K tomu musí být sám terapeut odolný vůči vlastní úzkosti spojené se smrtí.

Zatímco naslouchal jednomu pacientovi, jak mluví o důležitosti a odpovědnosti práce, kterou dělá, terapeut ho náhle požádal, aby se zastavil a poslouchal, a pak řekl, co slyšel. "Tikání hodin, které visí na vaší zdi," odpověděl pacient zmateně. "Je to tak," potvrdil psychoterapeut. - Jen to nejsou jen hodiny: měří čas. Čas vyhrazený pro dnešní jednání. A také čas, který je nám obecně k životu přidělen. U každého je to jiné a záleží na genetice, životním stylu, vůli žít a mnoha dalších faktorech. V jednom je to ale podobné – nelze to spočítat a obrátit. Nyní se zamyslete nad tím, zda důležitost a prestiž práce, kterou děláte, jsou skutečně těmi významnými věcmi, pro které jste připraveni trávit tolik svého osobního času?

Technika práce s ochrannými mechanismy spočívá v identifikaci neadekvátních obranných mechanismů a jejich negativních důsledků. Psychoterapeuti se snaží pomoci pacientům přijmout, že nebudou žít věčně, než aby popírali smrt. Existenciální psychoterapeuti vyžadují takt, vytrvalost a načasování, aby pomohli pacientům identifikovat a změnit jejich dětinsky naivní pohledy na smrt.

Technika práce snů spočívá v tom, že existenciální psychoterapeuti povzbuzují pacienty, aby mluvili o svých snech. Protože sny (zejména noční můry) mohou mít nepotlačená a neupravená podprahová témata, jsou často přítomná témata smrti. Diskuse a analýza snů se proto provádí s ohledem na existenciální konflikty, které se v současné době u pacientů odehrávají. Pacienti však nejsou vždy připraveni vypořádat se s materiálem prezentovaným ve svých snech.

Yalom (Yalom, 1997, s. 240-280) uvádí případ Marvina, staršího muže ve věku 64 let. Jedna z jeho nočních můr byla následující: „Dva muži, velmi vysocí, bledí a hubení. V naprostém tichu kloužou po temném poli. Jsou celé v černém. S vysokými černými kominickými klobouky, dlouhými černými kabáty, černými legínami a botami připomínají viktoriánské pohřební služby nebo lokajské lokaje. Najednou přijdou ke kočárku, kde leží malá holčička zabalená v černých zavinovačkách. Jeden z mužů beze slova začne vozík tlačit. Po ujetí krátké vzdálenosti se zastaví, obejde kočár a svou černou hůlkou, která má nyní do běla rozpálenou špičku, rozloží zavinovačku a bílou špičku pomalu zasune do pochvy dítěte.

Yalom podal následující výklad tohoto snu: „Jsem starý. Jsem na konci svého cesta života. Nemám děti a čelím smrti plný strachu. Dusím se ve tmě. Dusím tímto mlčením smrti. Myslím, že cestu znám. Snažím se prorazit tuto černotu svým sexuálním talismanem. Ale to nestačí."

Následně, když Yalom požádal Marvina, aby řekl, jaké asociace měl v souvislosti se svým snem, neřekl nic. Když se pak Marvina zeptali, jak zpracoval všechny obrazy smrti, které si představoval, Marvin raději viděl svou noční můru z hlediska sexu než smrti.

technika připomenutí křehkost (pomíjivost) existence . Psychoterapeuti mohou pacientům pomoci identifikovat a zvládat úzkost ze smrti tím, že pacienty „naladí“ na známky úmrtnosti, které jsou součástí normálního života (například smrt blízkého člověka může být silnou připomínkou osobní úmrtnosti; smrt rodiče znamená na řadě je další).generace;smrt dětí může vyvolat pocit bezmoci v souvislosti s uvědoměním si kosmické lhostejnosti). Vážná nemoc může navíc pacienty postavit tváří v tvář jejich vlastní zranitelnosti.

Také vědomí smrtelnosti si připomíná samo sebe v přechodných obdobích života. Přechod z mládí do dospělost, navázání trvalého vztahu a převzetí odpovídajících závazků, odchod dětí z domova, manželská rozluka a rozvod. Ve středním věku si mnozí pacienti začínají více uvědomovat smrt a uvědomují si, že nyní nedospívají, ale stárnou. Navíc ztráta zaměstnání nebo náhlý vznik nebezpečí kariérního krachu může vědomí smrti prohloubit.

V Každodenní životčlověk je neustále konfrontován s připomínkami plynutí času. Fyzické známky stárnutí, jako je šedivění vlasů, vrásky, kožní vady, snížená pružnost a výdrž kloubů, snížené vidění, to vše ničí iluzi trvalého mládí. Setkání s přáteli z dětství a dospívání ukazuje, že každý stárne. Narozeniny a různá výročí často vytvářejí existenční bolest spolu s radostí nebo místo ní, protože tato data jsou milníky v procesu stárnutí.

Technika využití pomůcek k prohloubení vědomí smrti spočívá v tom, že pacient požádá, aby napsal svůj vlastní nekrolog nebo vyplnil dotazník s otázkami o úzkosti ze smrti. Kromě toho mohou psychoterapeuti vyzvat pacienty, aby fantazírovali o své smrti a představovali si, kde, kdy a jak se s ní setkají a jak se bude konat jejich pohřeb. Yalom popisuje dva způsoby, jak přimět pacienty k interakci se smrtí: pozorování nevyléčitelně nemocných lidí a zařazení nevyléčitelně nemocného pacienta s rakovinou do skupiny pacientů.

Blízká této technice je technika snížená citlivost na smrt. Psychoterapeuti mohou pacientům pomoci vyrovnat se s hrůzou smrti tím, že je opakovaně nutí prožívat tento strach ve snížených dávkách. Yalom poznamenává, že při práci se skupinami pacientů s rakovinou často viděl, že strach ze smrti se u těchto pacientů postupně snižuje právě získáním podrobnějších informací.

Zajímavý příklad sémantické přehodnocení smrti vede V. Frankl. Obrátil se na něj starší lékař, který měl dva roky deprese ze smrti své ženy. „Jak bych mu mohl pomoci? Co mu mám říct? Teď jsem neřekl nic, ale místo toho jsem položil otázku: "Co by se stalo, doktore, kdybyste zemřel jako první a vaše žena vás musela přežít?" "Ach," řekl, "bylo by pro ni hrozné, jak by trpěla!" Pak jsem odpověděl: "Vidíte, doktore, ona tomuto utrpení unikla a byl jste to vy, kdo ji z nich vysvobodil, ale musíte za to zaplatit tím, že jste přežil a truchlíte pro ni." Neodpověděl ani slovo, ale podal mi ruku a v klidu odešel z mé kanceláře.

Práce s odpovědností a svobodou

Když mají pacienti extrémní úzkost ze svobody, psychoterapeuti se zaměřují na zvyšování povědomí pacientů o jejich odpovědnosti za svůj život a na pomoc pacientům tuto odpovědnost převzít.

Technika určování typů ochrany a způsobů vyhýbání se odpovědnosti je, že psychoterapeuti mohou pacientům pomoci pochopit funkce určitého chování (např. nutkavost) jako vyhýbání se odpovědnosti za volbu. Kromě toho mohou psychoterapeuti s pacienty analyzovat jejich odpovědnost za vlastní neštěstí a v případě potřeby postavit pacienty tváří v tvář této odpovědnosti.

Vera Gulch a Maurice Temerlin na základě analýzy zvukových nahrávek z psychoterapeutických sezení sestavili soubor konfrontačních rozhovorů zaměřených na zvýšení povědomí o odpovědnosti. Uvádějí příklad jednoho muže, který si hořce a pasivně stěžuje, že jeho žena s ním odmítá mít sexuální kontakt. Terapeut implicitní volbu objasnil poznámkou: "Ale tobě se to musí líbit, když jsi tak dlouho vdaná!" V jiném případě si žena v domácnosti stěžovala: "Nevím si se svým dítětem, jediné, co dělá, je, že celý den sedí a kouká na televizi." Terapeut učinil implicitní volbu explicitní následující poznámkou: "A ty jsi příliš malý a bezmocný na to, abys vypnul televizi." Impulzivní, posedlý muž křičel: "Zastav mě, bojím se, že se zabiju." Terapeut řekl: „Mám tě zastavit? Pokud opravdu chcete spáchat sebevraždu - opravdu zemřít - nikdo vás nemůže zastavit, než vy sami. Jeden terapeut v rozhovoru s pasivním mužem závislým na ústní dutině, který věřil, že důvodem jeho nesouladu se životem je neopětovaná láska ke starší ženě, začal zpívat: "Ubohé jehňátko, ztratil se."

Podstatou této techniky je, že když si pacient stěžuje na nepříznivou situaci ve svém životě, terapeuta zajímá, jak tuto situaci pacient vytvořil. Kromě toho se terapeut může zaměřit na to, jak klient používá „jazyk vyhýbání se“ (například lidé často říkají „nemohu“ místo „nechci“).

Technika identifikace úniku se zaměřuje na vztah psychoterapeut – pacient. Psychoterapeuti konfrontují pacienty s jejich pokusy přenést odpovědnost za to, co se děje v rámci psychoterapie nebo mimo ni, na psychoterapeuty. K tomu je velmi důležité, aby psychoterapeut rozuměl jeho vlastní pocity týkající se pacientů, pomáhá identifikovat emoční reakce u pacientů.

Mnoho klientů, kteří vyhledávají psychoterapeutickou pomoc, očekává, že terapeut za ně udělá veškerou potřebnou terapeutickou práci. Motivace pro taková očekávání mohou být velmi různorodé, od „Jsi na tom lépe, jsi silnější, máš příznivější situaci“ až po „To jsi studoval, to je tvoje profese, já ti za to platím.“ Ovlivňováním různých pocitů psychoterapeuta (viny, svědomí, svědomitosti atd.) pacient přesouvá tíhu odpovědnosti za změny, které s ním probíhají, na bedra psychoterapeuta.

Ve studentské studijní skupině reagoval účastník A. na všechny pokusy o pomoc a podporu ze strany facilitátora i ostatních členů skupiny přibližně stejnými slovy: „Nevím... Možná je to tak... Alespoň , Vy Ty to vidíš…" Psychoterapeut, který měl pocit, že pozice takové pasivní konfrontace se pro ni stal obvyklým, a vyhýbal se provokativnímu sklouznutí do učení, jí vyprávěl anekdotu: „Pozdě večer jde žena po tmavé opuštěné ulici. Najednou za sebou slyší kroky těžkého muže. Aniž by se otočila, zrychlila krok. Kroky jsou také častější. Běží - pronásledovatel běží za ní. Nakonec vběhne na nějaké nádvoří a uvědomí si, že není cesty ven. Pak se směle otočí k pronásledovateli a hlasitě zakřičí: "No, co ode mě chceš?", na což pronásledovatel klidně odpoví: "Nevím, to je tvůj sen." Navzdory tomu, že pacient na tuto anekdotu reagoval agresivně, později jeho poslední fráze posloužila jako dobrý „marker“ pro identifikaci odchylek. Jakmile A. začala po psychoterapeutovi a skupině něco vyžadovat nebo je z čehokoli obviňovat, okamžitě se jí připomnělo: "Ale to je tvůj sen."

Technika, jak čelit omezením reality. Vzhledem k tomu, že v životě každého člověka se pravidelně objevují objektivně nepříznivé situace, je tato technika zaměřena na změnu pohledu pacienta. Tato změna má několik podob.

Za prvé, psychoterapeut může pomoci identifikovat ty oblasti života, které může pacient nadále ovlivňovat i přes vzniklá omezení. Nikdo tedy například nemůže změnit fakt vážné nemoci, ale záleží pouze na člověku, zda se v souvislosti s tímto faktem postaví do pozice pasivní oběti nebo se pokusí najít aristose – „nejlepšího v této situaci“ (klasickými příklady jsou „skutečný člověk“ A Maresiev, cirkusový umělec V. Dikul atd.).

Za druhé, psychoterapeuti mohou změnit stávající postoj ve vztahu k těm omezením, která nelze změnit. Jde o přijetí nespravedlnosti, která v životě existuje, a přeformulování jako „pokud nemůžete situaci změnit, změňte k ní svůj postoj“.

V. Frankl tuto změnu ilustroval následující anekdotou: „Za první světové války seděl židovský vojenský lékař v zákopu se svým nežidovským přítelem, aristokratickým plukovníkem, když začalo masivní ostřelování. Plukovník ho škádlil a řekl: „Bojíš se, že? To je další důkaz nadřazenosti árijské rasy nad semity.“ Stejně jako já byste už dávno utekli.

Existenciální technika konfrontace viny . Jak již bylo zmíněno, v existenciální psychoterapii je jednou z funkcí úzkosti apel na svědomí. A jedním ze zdrojů úzkosti je pocit viny kvůli neúspěšné realizaci potenciálu.

Pro zahájení psychologické práce s existenciální vinou ve skupinovém formátu se dobře hodí modifikace podobenství z Procesu F. Kafky.

Jeden člověk se dozvěděl, že někde je hrad, ve kterém vládne Zákon, který moudře „spravedlivě“ rozdává štěstí a neštěstí. Podle očekávání se vydává na cestu a po opotřebování předepsaného množství oblečení a sešlápnutí předepsaného počtu bot ho konečně najde. Hlídač před jednou z nesčetných bran vítá cestovatele, ale hned mu oznamuje, že ho momentálně nemůže pustit. Když se člověk sám snaží nahlédnout do útrob Hradu, strážce varuje: „Jste-li netrpěliví, zkuste vstoupit, neposlouchejte můj zákaz. Ale vězte, že moje síla je velká. Ale já jsem jen ten nejbezvýznamnější ze strážců. Tam od odpočinku k odpočinku stojí stráže jedna mocnější než druhá. A s každým z nich musíte bojovat.

Pak se muž rozhodl počkat, až mu bude povoleno vstoupit, nebo přijde někdo jiný, připravený bojovat s hroznými a mocnými strážemi. Někdy vedl dlouhý rozhovor s prvním strážcem na různá témata. Pravidelně se snažil uplatit strážce různými úplatky. Vzal si je, ale stále neminul a své počínání vysvětlil takto: "Dělám to, abyste neztráceli naději."

Muž nakonec zestárnul a s pocitem, že umírá, požádal strážce, aby splnil jeho poslední prosbu – aby odpověděl na otázku: „Všichni lidé přece usilují o Zákon, jak se to stalo, že po tak dlouhou dobu roky to nikdo kromě mě nepožadoval, aby to zmeškalo?" Potom strážný zakřičel (protože muž špatně slyšel): „Nikdo sem nevstupuje, tyto brány byly určeny pouze vám! Teď půjdu a zamknu je."

Je rozdíl mezi vinou za špatná rozhodnutí učiněná v minulosti a vinou za neučinení nových rozhodnutí. Dokud se pacienti budou i nadále chovat v přítomnosti jako v minulosti, nemohou si odpustit minulá rozhodnutí.

Dobře to ilustruje buddhistické podobenství. Jednou šli dva mniši po úzké horské cestě a na jedné ze zatáček potkali dívku stojící před obrovskou louží. První mnich klidně prošel kolem a druhý se k ní tiše přiblížil, vzal ji na rameno, přenesl přes louži a šel dál. Již večer, když se přiblížil ke zdem kláštera, prolomil první mnich tradiční ticho: "Naše charta zakazuje dotýkat se žen." Na to druhý mnich odpověděl: „Pronásleduji ji teprve tři minuty a ty ji nosíš už hodinu.

Technika pro uvolnění schopnosti toužit. Je nemožné prožívat touhy bez kontaktu se svými pocity. Proto, aby porozuměli skutečným touhám člověka, existenciální psychoterapeuti pracují s potlačenými a potlačenými afekty, které touhy blokují. Zároveň se na rozdíl od jiných metod psychoterapie snaží vyhýbat dramatickým globálním průlomům, protože jejich (průlomový) dopad je obvykle krátkodobý. Místo toho se existenciální psychoterapeuti v kontextu autentických vztahů neustále snaží odpovědět na otázku "Jak se cítíte?" a „Co chcete?“, čímž se prozkoumá zdroj a povaha bloků pacientů a základní pocity, které se pacienti snaží vyjádřit.

Technika usnadnění rozhodování je, že existenciální psychoterapeuti povzbuzují pacienty, aby si uvědomili, že každé akci předchází rozhodnutí. Vzhledem k tomu, že alternativy jsou při rozhodování vyloučeny, jsou rozhodnutí jakousi hraniční situací, ve které se lidé tvoří. Mnoho pacientů paralyzuje svou schopnost rozhodovat se otázkami, které začínají „Ano, ale...“ nebo „Co když...“ (např. „Co když přijdu o práci a jinou nenajdu?“). Psychoterapeuti mohou pacientům pomoci prozkoumat důsledky každé otázky typu „co kdyby...“ a analyzovat pocity, které tyto otázky vyvolávají. Psychoterapeuti mohou povzbudit pacienty, aby se aktivně rozhodovali takovým způsobem, že rozhodování aktivuje jejich vlastní sílu a zdroje.

V situaci, kdy je pacient postaven před nutnost se rozhodnout, ale snaží se všemi prostředky toto rozhodnutí posunout na psychoterapeuta, může terapeut vyprávět další orientální podobenství. Jednoho dne se žena, která žila v odlehlé vesnici a měla tam pověst nejmoudřejší, dozvěděla, že Khoja Nasreddin bude procházet touto vesnicí. Ze strachu o svou autoritu se rozhodla vyzkoušet jeho moudrost. Když vešel do vesnice, přistoupila k němu s malým ptáčkem v ruce a hlasitě se zeptala: „Řekni mi, je pták v mé ruce živý nebo mrtvý? Byla to velmi záludná otázka, protože kdyby odpověděl, že je naživu, sevřela by pěst a pták by se udusil. Kdyby Khoja odpověděla, že pták je mrtvý, žena by uvolnila ruku a pták by odletěl. „Všechno je ve vašich rukou, ženo,“ odpověděl jí Nasreddin.

V případě potřeby existenciální psychoterapeuti pomáhají pacientům uplatnit jejich vůli. Souhlas terapeuta umožňuje pacientům naučit se důvěřovat vlastní vůli a získat jistotu, že mají právo jednat.

Yalom doporučuje přinášet pacientům s potlačenou vůlí co nejčastěji následující zprávy: „Jen já mohu změnit svět, který jsem vytvořil“, „Změna nehrozí“, „Abych dosáhl toho, co opravdu chci, musím se změnit. “, „Dokážu se změnit.“

Práce s izolací

Technika konfrontace pacientů s izolací. Terapeut může pacientovi pomoci pochopit, že nakonec se každý člověk rodí, žije a umírá sám. To je docela bolestivé, protože to ničí všechny romantické vzorce lidských vztahů vychvalované kulturou. Stejně jako smrt však vědomí totální osamělosti výrazně ovlivňuje kvalitu života a vztahů. [Ne bezdůvodně, E. Fromm v knize The Art of Love definuje schopnost být sám jako podmínku pro schopnost milovat.] Zkoumáním své osamělosti se pacienti učí určovat, co mohou a nemohou získat ze vztahů.

Při hodnocení vedených skupin si tedy mnozí účastníci uvědomují pro ně důležitou skutečnost, že díky skupinám na chvíli unikli ze svého každodenního prostředí.

Kromě toho může psychoterapeut nabídnout pacientovi následující experiment – ​​izolovat se na chvíli od okolního světa a zůstat v izolaci. Po provedení tohoto experimentu si pacienti více uvědomují jak hrůzu osamělosti, tak rozsah svých skrytých zdrojů a míru své odvahy.

Technika identifikace ochranného mechanismu spočívá v identifikaci obranných prostředků, které pacienti používají, aby se vyrovnali s rozporem mezi potřebou sounáležitosti a faktem existenciální izolace.

Jednu ze skupin, která se věnovala problematice budování rodinných vztahů, navštěvovalo několik lidí s nutkavým chováním, projevujícím se zvýšenou zamilovaností, chronickou neopětovanou láskou, častými změnami milostných předmětů a vytvářením závislostních vztahů s nimi. Všechny pokusy studovat hluboké procesy za tím byly rozbity intelektuální obranou. Aby demonstroval, že za takovým chováním stojí obranné mechanismy proti osamělosti, řekl terapeut následující podobenství.

„Žil osamělý a nešťastný muž. A jednoho dne dosáhla jeho osamělost a zoufalství takového stupně, že volal k Bohu: "Pane, pošli mi krásnou ženu!" Jeho křik byl tak silný, že ho Bůh slyšel a věnoval mu pozornost. Bůh se zeptal: "Proč ne kříž?" Muž se rozzlobil: "Život mě nebaví, chci si najít krásnou ženu a přítele." Muž dostal všechno, ale brzy byl ještě nešťastnější. Tato žena se mu stala bolestí v srdci a kamenem na krku. A pak se znovu modlil: "Pane, dej mi meč." Bůh se znovu zeptal: "Možná je to přece jen kříž?" Ale muž vykřikl: "Tato žena je horší než jakýkoli kříž. Pošli mi jen meč!"

Bůh poslal meč, muž zabil ženu, byl zajat a odsouzen k ukřižování. A na kříži se modlil k Bohu a hlasitě se smál: "Odpusť mi, Pane! Neposlouchal jsem Tě, a přesto ses zeptal, zda mi máš poslat kříž od samého začátku. Kdybych byl uposlechl, byl bych zbavil všech těchto zbytečných povyků "".

Technika identifikace interpersonální patologie. Vezmeme-li ideální svobodu od potřeb nebo vztahů „Já-Ty“ jako kritérium, je možné identifikovat způsoby, kterými se pacienti vyhýbají skutečným vztahům s ostatními. Do jaké míry se pacienti chovají k druhým lidem jako k předmětům, které slouží k uspokojení jejich tužeb a potřeb? Jak moc jsou schopni lásky? Jak dobře vědí, jak naslouchat partnerům a odhalit se? Jak si udržují lidi na dálku? Psychoterapeuti mohou pacienty naučit ABC jazyka intimity, což jim dává dovednosti přijímat a vyjadřovat pocity.

Využití vztahu psychoterapeut-pacient k identifikaci patologie. Existenciální psychoterapeuti věří, že zaměření pouze na přenos zasahuje do terapie, protože eliminuje autentický vztah terapeut-pacient. To je způsobeno tím, že za prvé analytické paradigma eliminuje realitu samotného vztahu, považuje je za jakýsi klíč k pochopení minulé zkušenosti, a za druhé poskytuje psychoterapeutovi racionální základ pro sebeobranu. Neschopnost sebeodhalení zase blokuje schopnost upřímného a empatického porozumění. vnitřní svět další. Sebeodhalení psychoterapeuta (podobné tomu, které popisuje R. Mayagapé - láska oddaná dobru druhého) umožňuje pacientovi jít krok za krokem k sebeobjevování.

Léčení vztahů. Existenciální psychoterapeuti se snaží rozvíjet skutečné vztahy s pacienty. Přestože je vztah terapeuta a pacienta dočasný, prožitek intimity může být trvalý. Vztah psychoterapeut-pacient může podporovat sebeprosazení pacientů, protože je pro ně nesmírně důležité, aby někdo, koho respektují a kdo opravdu zná všechny jejich silné stránky a slabé stránky, přijímá je. Psychoterapeuti, kterým se podařilo vytvořit hluboké vztahy se svými pacienty, jim mohou pomoci čelit existenciální izolaci. Pacientům navíc pomáhá uvědomit si jejich zodpovědnost za život a vztahy, které se v něm vyvíjejí.

Vypořádat se s nesmyslností

technika redefinování problému. Když si pacienti stěžují, že „život nemá smysl“, zdá se, že připouštějí, že život má smysl, který nemohou najít. Tento úhel pohledu se blíží pozici logoterapeutické. Podle jiných existenciálních přístupů však lidé smysl spíše dávají, než přijímají. Existenciální psychoterapeuti proto zvyšují povědomí pacientů, že v životě neexistuje žádný objektivní inherentní smysl, ale že lidé jsou zodpovědní za vytváření vlastního smyslu. To, co spadá do kategorie nesmyslnosti, je často nejlépe prozkoumáno ve vztahu k dalším konečným úzkostem spojeným se smrtí, svobodou a izolací. Příklad této techniky redefinice problému nesmyslnosti lze nalézt také v orientálním podobenství. Jedna legenda tedy vypráví, že jednoho dne Khoja Nasreddin zemřel a odešel do nebe v nádherné zahradě, kde poslušný džin splnil všechna jeho přání. Velmi brzy to Hodge začalo nudit a rozhodl se udělat nějakou práci. Džin mu to však zakázal. Pak po chvíli Nasreddin začal žádat, aby šel někam jinam, dokonce do pekla. "Kde si myslíš, že jsi?" Džin se zasmál.

Technika pro identifikaci typů obrany proti úzkosti z bezduchosti. Existenciální psychoterapeuti pomáhají pacientům lépe si uvědomit, jaké typy obrany používají proti úzkosti z nesmyslnosti. Především je to dáno objasněním takových otázek, do jaké míry je touha po penězích, potěšení, moci, uznání, postavení zakořeněna v jejich neschopnosti čelit existenciálnímu problému spojenému s nesmyslností. Jak vážně člověk bere život? Obrana proti nesmyslnosti může být jedním z důvodů, proč pacienti berou život na lehkou váhu, a vytvářejí si tak problémy, kterým se vědomě či podvědomě snaží vyhnout.

Techniky, které pomáhají pacientům více se zapojit do života spočívá v tom, že psychoterapeut vychází z předpokladu vrozené touhy pacienta vždy se podílet na životě. Tato technika může zahrnovat psychoterapeuty, kteří vyzývají pacienty k navazování a udržování autentických vztahů v průběhu psychoterapie, což je již významný příspěvek k terapeutickému procesu. Psychoterapeuti mohou prozkoumat širokou škálu nadějí a cílů pacientů, jejich systémy přesvědčení, jejich schopnost milovat a jejich pokusy o kreativní vyjádření.

Všimněte si, že práce s nesmyslností se liší od práce s jinými konečnými základy. V případech smrti, svobody a izolace terapeut organizuje proces tak, aby se s nimi pacient setkal tváří v tvář. Když však dojde na nesmyslnost, terapeut pomáhá odvrátit se od problému rozhodnutím o zapojení do života.

Encyklopedický YouTube

1 / 5

Rollo May (ruština) - Existenciální psychoterapie

Základní pojmy existenciální psychoterapie

Otevřená přednáška "Existenciální přístup v psychoterapii"

Humanista a existenciální psychologie Maslow, Rogers, Frankl

Bogdanova T.A. Existenciální psychoterapie, koučování snů (11/10/2013) - 00130

titulky

Ahoj a vítejte! Jmenuji se Jeffrey Mishlov. Dnešním tématem je existenciální psychologie a ve studiu Dr. Rolla Maye. Dr. May je jedním ze zakládajících sponzorů Asociace pro humanistickou psychologii a skutečným průkopníkem v oblasti existenciálních a klinická psychologie Naposledy obdržel cenu Brilliant Career Award in Psychology od Americké psychologické asociace. Je autorem četných klasické knihy , včetně Odvahy tvořit, Lásky a vůle, Smyslu úzkosti, svobody a osudu a Psychologie a lidské dilema. Vítejte Dr May. Děkuji Moc rád vás tu vidím. Dnes jste známý jako průkopník v etablování existenciální psychologie jako samostatné disciplíny v klinické oblasti. Je to disciplína, která na rozdíl od většiny forem klinické psychologie, které jsou založeny na lékařském modelu nebo behaviorálním modelu, spoléhá více na filozofický model Kladete důraz na práci filozofů, jako jsou Sartre, Heideger, Kierkegaard, kteří vidí základní pojmy, jako je úzkost jinak než mnozí zdravotníci Ano. Když jsem byl... v roce 56 nebo 57 (1956-1957), zavolali mi z nakladatelství a zeptali se, jestli bych nevydal knihu o evropské existenciální psychoterapii. Rád jsem slyšel, že taková kniha existuje. věděl hodně o existenciálním hnutí, ale věděl jsem, že v této zemi v něj mohu pevně věřit. Vzhledem k tomu, že jsou to lidé, kteří kladou důraz na úzkost...na osobnost, odvahu, kladou důraz na vinu, mělo by to být alespoň zohledněno.A vidí lidi, kteří bojují někdy úspěšně, někdy neúspěšně. A to byl přesně ten model, který jsme v oblasti psychoterapie potřebovali. A lékařský model se dostal do slepé uličky. A byl jsem rád, že jsem měl možnost upravit knihu, která obsahovala kapitoly z evropské existenciální psychologie. A bylo to... poznamenalo to mé vlastní potřeby a mé srdce. úzkost, ty to nevnímáš jako symptom, který je třeba odstranit, ale jako způsob, jak prozkoumat smysl života Ano. To je naprosto správné. Věřím, že úzkost je spojena se schopností tvořit. Když jste v úzkostné situaci, můžete z ní samozřejmě utéct. To samozřejmě není rozumné. Nebo si můžete vzít prášky, abyste se s tím vyrovnali, nebo kokain nebo cokoli... - Můžete meditovat Můžete meditovat. Ale věřím, že žádná z těchto metod, včetně meditace, které jsem kdysi věřil, vás nic z toho nepřivede k tvůrčí činnosti. Úzkost znamená, že se vás svět snaží oslovit a vy potřebujete tvořit, musíte tvořit, musíte něco udělat.Myslím, že úzkost pomáhá lidem otevřít jejich srdce a duše. Pro ně je to skvělý začátek pro schopnost tvořit pro odvahu. To je to, co nás dělá lidmi. Domnívám se, že koncept úzkosti pochází ze základního lidského dilematu modelu existence, ve kterém je nevyhnutelně nutné vyrovnat se s vědomím vlastního zániku. - Ano. Jsme vědomím sebe sama. úkoly, které jsme si sami stanovili. Víme, že jednou zemřeme. Člověk je jediná bytost... muži, ženy a někdy dokonce i děti jediné stvoření kteří jsou si vědomi své smrti. A z toho plyne obvyklá úzkost Když si to dovolím cítit mám nápady Píšu knihy komunikuji se svými vrstevníky jinými slovy, dochází k tvůrčí výměně mezi osobnostmi na základě skutečnosti, že víme, že jednoho dne zvířata zemřou nebo, například tráva, nic nevědí. Ale naše znalosti o smrti z ní zakládají normální úzkost, která nás žene dělat to nejlepší, co můžeme v letech, kdy žijeme. A o to se snažím. Dalším zdrojem úzkosti, který jste popsal ve své knize, je právě svoboda rozhodovat se a čelit důsledkům těchto rozhodnutí. Ano to je. Svoboda je také matkou úzkosti. Pokud neznáte svobodu, neznáte úzkost. Jako otroci ve filmech Lidé bez jakýchkoli emocí ve tvářích. Nemají svobodu. Ale ti z nás, kteří máme (svobodu)... víme, že na tom, co děláme, záleží. a že na to máme jen sedm, osm, devět let. Tak proč to neudělat a neužít si to? Není to lepší než se tomu vyhýbat? Myslím, že je to nějaká poplašná kapsle. Existuje nějaký konflikt mezi pocitem úzkosti a tím, že si dovolíte být otevřený, zranitelný vůči pocitům úzkosti a zároveň hledat radost? Ach ne. V tom, co obvykle nazýváme „štěstí“, dochází ke konfliktu. Budu mluvit o nesmyslných výrazech... co je to "cítit se dobře"? Když se někdo cítí dobře, prožívá šťastné chvíle. Ale potěšení je něco jiného. Potěšení je něco zvláštního, vzrušení, které získáváme z využití našeho talentu porozumět celku našeho bytí... pro velké účely. Stejně jako hudebníci, lidé, kteří vytvořili world music, jako Mozart, Beethoven a další. Vždy zažívaly přiměřenou míru úzkosti, protože byly v procesu milování krásy...pociťovaly radost, když slyšely nádhernou kombinaci tónů. A to je přesně ten pocit, který přichází s kreativitou, a proto tomu říkám „odvaha tvořit.“ Kreativita nepochází jen z toho, s čím se člověk narodí. Musí přijít s odvahou. Oba tyto pojmy způsobují úzkost, ale i velkou radost. Zdá se, že většina moderní kultura byl pokus vypořádat se se základním pocitem úzkosti odvedením pozornosti od toho, čemu říkáte banální potěšení. Právě jste se dotkli nejvýznamnějšího aspektu moderní společnosti. Snažíme se uniknout úzkosti tím, že zbohatneme... vyděláme stovky tisíc dolarů, i když je nám pouhých 21 let. Stáváme se milionáři. Tyto věci nás ale nevedou k pocitu radosti a kreativity, o kterém mluvím. Člověk může dobýt svět, ale nikdy nezíská vnitřní pocit radosti, spokojenosti, odvahy, schopnosti tvořit. A zdá se mi, že naše společnost prochází dramatickými změnami. Společnost, která začala svou existenci v době renesance a nyní končí. A vidíme výsledky tohoto konce sociálního období. A zájem o psychoterapii roste Téměř každý v Kalifornii se považuje za psychoterapeuta. Ano, je to tak. To se vždy stane, když éra umírá. Například Řekové jsou řečtí filozofové, kteří působili v 7.–6. století před naším letopočtem. Mluvili o kráse, dobru, pravdě a dalších skvělých věcech, o kterých filozofové mluvili. Ale ve třetím, druhém, prvním století před narozením Krista byli všichni zapomenuti. o bezpečnosti již mluvili filozofové. A pomáhají lidem se s touto bolestí co nejvíce vyrovnat. A vytvářejí modely lidské existence. Krása, pravda a laskavost jsou ztraceny. Nyní naše renesance začala s Novým Časem A na začátku tohoto století nejsou žádní psychoterapeuti. Jejich roli přebírá náboženství, umění, krása a hudba. Na konci jedné éry... a na konci každé éry v historii to bylo stejné... Všichni lidé se stávají terapeuty... protože neexistuje způsob, jak by lidé mohli komunikovat, když to potřebují. A lidé se seřadili pro ordinaci terapeuta. Myslím, že je to spíše známka dekadence našeho věku a ne známka věku velkých myslí. Vím, že ve své knize "Láska a vůle" odkazujete na nádherný verš T.S. Elliotova „Pustina“ A nepochybně víte, že mnoho lidí, kteří ji četli, když byla poprvé napsána v první polovině tohoto století, plně nepochopilo prorockou povahu této básně. Rozhodně! Ostatně báseň popisuje prázdnotu moderní společnosti. Ano přesně. Pokud si vzpomínáte, král Pustiny byl bezmocný. A na jeho pozemku nerostla ani pšenice, ani obyčejná tráva. Proto se Zemi říkalo pustina, a to je úžasný detail. Ale ne tak dlouho později, ve 20. letech 20. století, byla v jazzovém věku napsána další prorocká kniha Velký Gatsby Film byl strašný! Ale zapomeňme na film a mluvme o knize. To je Scott Fitzgerald! Ano, Scotte Fitzgeralde. Toto je malá kniha, která nejlépe popisuje, jak se náš věk rozpadá. a nakonec zemře, jako člověk zemře úplně sám hlavní postava a na jeho pohřeb nikdo nepřijde. A v tom je ta tragédie. Fitzgerald ale viděl, že se to neděje jen v době jazzu, kdy všichni vydělávali spoustu peněz a zkoušeli nové styly, jak se to děje dnes. Věděl ale, co se nakonec stane. A tak se zrodil Velký Gatsby. Nyní jsme ve století. když věci jako "The Waste Land" a "The Great Gatsby" dojdou naplnění. A proto věřím, že pokud naše společnost přežije, a stále věřím v hrozbu jaderného výbuchu, pokud přežije, přesuneme se do nového věku století, kde se nebude klást důraz na to, jak vydělat hodně peněz a pak se k smrti vyděsit z poklesu výkonnosti na akciovém trhu. Důraz však bude kladen na pravdu a radost, porozumění a krásu a na věci, kvůli kterým stojí za to žít. Současný věk také charakterizujete jako věk, ve kterém moderní muž jakoby okradeni o vlastní touhy Že ve freudovské psychologii a dalších vědeckých hnutích vidíme lidstvo závislé na vlivu deterministických sil a hrozeb velkých sociálních hnutí, nukleární válka a tak dále a s pocitem bezmoci a odcizení nemůžeme nic dělat. A vy naznačujete, chápu, že prostřednictvím filozofického a existenciálního výzkumu můžeme dosáhnout účinku jiného stavu vědomí, ve kterém se znovu spojíme se svou touhou na hlubší úroveň. Ano. O tom jsem psal v knize Láska a vůle. Protože nemůžeme milovat, dokud také nebudeme moci („budeme“) A já jsem si myslel, přemýšlel a přemýšlel, když jsem psal tuto knihu, že budou nové způsoby, jak milovat. Lidé se znovu učí být blízko. Budou si psát dopisy, opět mezi nimi vznikne pocit přátelství. Nyní přichází New Age. A nemyslím si, že se filozofie ujme vedení. Podívejte, dnes neexistují žádní filozofové. Posledním filozofem v této zemi byl Paul Tillich. Ale lidé se nevzdali...a nyní se obracejí k filozofii. Obracejí se k vědě a jen se dívají vědci přes rameno. Přemýšlejí o tom, jak mohou vědě pomoci spojit věci dohromady. To není filozofie. Filosofie je hloubkové hledání pravdy, kterou se mohu naplnit, skrze kterou mohu vytvořit filozofii založenou na svobodě. Je to také základ laskavosti. Což, jak se zdá, mnohým nevadí moderní lidé ale to je podle mě velká chyba. Protože nám chybí etika, chybí nám morálka. Potřebujeme laskavost a potřebujeme krásu. To všechno jsou filozofické pojmy, ale navzdory tomu jsem psychoterapeut. Přes všechny nechutnosti, které jsem o psychoterapii řekl, je to právě způsob, kterým na konci dvacátého století můžete mnoha lidem pomoci najít sebe sama a způsob života, který je uspokojí a dá jim radost, že člověk má plné právo. A absolutně se nestydím za to, že jsem psychoterapeut. Stal jsem se terapeutem, protože jsem viděl způsob, jak pomoci lidem ulevit jejich duši. Takto lidé ukazují, co mají na srdci. Neukazují to filozofii, neukazují to mnoha dnešním náboženstvím, neukazují to ani, ano. To je důvod, proč se mnoho lidí v Kalifornii připojuje ke kultům. Kdysi jsem věřil v meditaci a sám jsem ji praktikoval. Naučili jsme se mnoho věcí z Indie a Japonska. Ale nemůžeme se stát hinduisty nebo Japonci a musíme pro sebe najít formu náboženského studia určitých náboženských zkušeností, která bude vyhovovat nám, průkopníkům 21. století. Před pár minutami jste zmínil pojem „New Age“ a samozřejmě, že New Age je dnes poměrně populární pojem, který zahrnuje širokou škálu různých aktivit. A pokud znám vaši práci, mohu dojít k závěru, že kritizujete způsoby, jak zmírnit lidské utrpení, a pokusy o zlepšení vašeho stavu. A předpokládám, že tato kritika je podobná kritice Freud. Nepochybně je velmi příjemné s vámi komunikovat, protože jste si přečetli, co jsem napsal, a jistě víte, jakým směrem konverzaci směřovat. Ne, nemám rád hnutí New Age. Myslím, že je to příliš zjednodušující a dělá to lidi dočasně šťastnými. Vyhne se ale skutečným problémům. Nový věk přijde pouze tehdy, když dokážeme čelit úzkosti, vině z naší mylné představy o smyslu života jako způsobu, jakým vnímáme smrt jako dobrodružství. V současné době New Age žádný z těchto konceptů nezahrnuje. Mluví jen o tom, jak být veselý a zpívat písničky. Všiml jsem si dalšího paradoxu. Ve vaší knize „Svoboda a osud“ jsem si všiml mystické kapitoly a zmiňujete se o velkých západních mysticích, jako jsou Jakob Boehme a Meister Eckhart, konkrétně o jejich hledání božského v sobě samých A zdá se, že nevíte, jak to napravit, ale vidíte to jako vzor hlubokého existencialismu. Ach jo. To je pravda. Věřím a jsem následovníkem těchto mystiků v naší tradici. Ale nevěřím a nejsem stoupencem Raignishe a dalších Maharishi Da a Maharishi. Budu sledovat ty nejodvážnější z těchto vůdců. Ale většina z nich, kteří přišli z Indie, svůj nápad proklamovala, ale dostali se do problémů a dostali miliony dolarů v soudních sporech a jejich nápad selhal. Nebo jako Jim Jones, který dovedl na ostrov 800 nebo 900 lidí a měli vytvořit ideální společnost, ale všichni spáchali sebevraždu... 819 lidí... Zdá se mi, že vaše kritika je mnohem hlubší než jen skandál. Zdá se mi, že to, o čem mluvíte, je jakési útočiště v mystické zemi Lotos, kde se však přesto věří v spiritualismus a reinkarnaci. Lidé ztrácejí kontakt se základním konceptem existence. Určitě, řekl jsi to moc hezky. Jsem kritický k těmto hnutím, která zmírňují naše problémy. Upřesňují, že bychom na ně měli zapomenout. Zdá se mi, že je to přesně ta mystika, o které jsme mluvili. Jakob Boehme byl upálen na hranici a další křesťanští mystici a muslimští mystici jsou v naší dlouhé tradici velmi důležití. I když se církev svého času postavila proti nim. Navzdory tomu zanechali úžasné knihy vědění, které můžeme číst, můžeme jim porozumět a učit se z nich. Vím, že někteří existenciální filozofové jako Camus a Sartre a dokonce i Janet přispěli k myšlence vzpoury proti běžné společenské morálce. Zdá se mi, že to, o čem mluvíte, je skutečný mysticismus. Je to jako druh vzpoury naší doby proti stádnímu instinktu. Ano, to je správně. Ano, tohle je vzpoura proti stádnímu instinktu. Sartre byl velmi důležitou postavou tohoto hnutí povstání. Camus napsal knihu o povstání. Paul Tillich je mým drahým a velmi blízkým přítelem již 30 let. On a další existencialisté pochopili, že radost a svoboda přichází pouze s pochopením života a čelit těžkostem. Sartre, když nacisté napadli Francii, napsal drama s názvem Mouchy. Jedná se o převyprávění starověkého řeckého příběhu o Orestovi. Chci citovat trochu Zeus se snaží přimět Oresta, aby se nevracel k jeho rodné město , a zabít jeho matku (co potřeboval udělat, aby pomstil svého otce) Zeus řekl: "Stvořil jsem tě, takže mě musíš poslouchat." Orestes odpověděl: "Stvořil jsi mě, ale přepočítal jsi se. Stvořil jsi mě svobodného." Zeus se rozzuřil, zvětšil hvězdy a planety kolem sebe, aby ukázal, jak je mocný a řekl: "Víš, jaké zoufalství tě přepadne, když budeš pokračovat ve své cestě?" Orestes odpověděl: "Lidský život začíná na odvrácené straně zoufalství." A musel jsem tomu věřit. Lidská radost začíná jako alkoholismus. Lidé se nedokážou vyrovnat s alkoholismem, pokud prožívají zoufalství, a teprve potom si mohou uvědomit osvobození od alkoholismu. Proto se domnívám, že zoufalství má svou konstruktivní stránku, stejně jako úzkost má svůj konstruktivní účinek. Již dříve jste zmínil Sartrovy umělecké úspěchy a mluvíme o tom, že člověk může zažít to, čemu říkáme slzy radosti. A to může člověk cítit, když cítí hlubokou radost. Zahrnuje plnost lidského života... a my vidíme radost... která probublává zoufalstvím To je skutečná radost. Ano. Pochopil jsi to dobře. Ale všechno de zůstává nějakým děsivým okamžikem. Žijeme své životy a procházíme svými rutinami. A my se bojíme ponořit se do plnosti života. Ano přesně. Kdyby to bylo tak jednoduché, nebylo by to efektivní. Není to jednoduché. Život je složitý. A věřím, že je v tom mnoho konfliktů a mnoho zkoušek, ale zdá se mi, že bez toho všeho by život nebyl zajímavý. Zájem, radost, kreativita pramenící z poslechu Beethovenovy symfonie Vychutnávání radostné radosti z toho, co obdivujeme. Pro mě je to konec deváté symfonie Tato radostná radost přichází až po agónii, která je zobrazena v první části symfonie. Nyní věřím v život a v radost z lidské existence. Ale tyto pocity nelze zažít, pokud člověk neprožívá zoufalství, také úzkost, kterou musí zažít každý člověk, žije-li bez jakékoli kreativity. Rollo May, byl jsem velmi rád, že jsem tu s vámi a abych tak řekl, že jsem ve velmi hlubokém aspektu uvažoval o agónii a rozkoši. Musím říct, že když jsem po přečtení poslední kapitoly četl vaši knihu Láska a vůle v rámci přípravy na tento rozhovor, cítil jsem, jak mým tělem pulzují vlny energie. To je úžasné. Jak říkají jogíni, tato kundalini je velmi zvláštní pocit vytržení a agónie. Zdá se, že vaše touha podívat se do očí života je jako touha podívat se do očí Boha. To je úžasné! Jsem velmi rád, že máte tuto zkušenost. Je pro mě velkým potěšením být zde. Na závěr bych rád řekl pár slov. Zdá se mi, že při hodnocení vašeho díla mě napadá, proč je například v Shakespearovi „tragédie“ považována za nejvyšší formu. Tragédie je velkým potěšením i v naší době. Smrt prodavače je například jednou z největších her 20. století. Rollo May, moc ti děkuji, že jsi tu dnes byl. Líbí se mi to! A děkujeme, že jste s námi!

Základní pojmy

Existenciální terapie navazující na filozofický existencialismus tvrdí, že lidské životní problémy pramení ze samotné lidské přirozenosti: z vědomí nesmyslnosti existence a potřeby hledat smysl života; kvůli přítomnosti svobodné vůle, nutnosti učinit volbu a strachu z odpovědnosti za tuto volbu; z vědomí lhostejnosti světa, ale potřeby s ním interagovat; kvůli nevyhnutelnosti smrti a přirozenému strachu z ní. Renomovaný současný existenciální terapeut Irvin Yalom identifikuje čtyři klíčové problémy, kterými se existenciální terapie zabývá: smrt, izolace, Svoboda A vnitřní prázdnota . Všechny další psychické a behaviorální problémy člověka podle zastánců existenciální terapie pramení z těchto klíčových problémů a teprve řešení, respektive přijetí a pochopení těchto klíčových problémů, může člověku přinést skutečnou úlevu a naplnit svůj život smyslem.

Lidský život je v existenciální terapii považován za řadu vnitřních konfliktů, jejichž řešení vede k přehodnocení životních hodnot, hledání nových cest v životě, rozvoj lidské osobnosti. V tomto světle nejsou vnitřní konflikty a z nich plynoucí úzkost, deprese, apatie, odcizení a další stavy chápány jako problémy a duševní poruchy, ale jako nezbytná přirozená stádia rozvoje osobnosti. Deprese je například považována za fázi ztráty životních hodnot, která otevírá cestu k nalezení hodnot nových; úzkost a úzkost jsou považovány za přirozené známky potřeby učinit důležitá životní rozhodnutí, která člověka opustí, jakmile se rozhodne. V tomto ohledu je úkolem existenciálního terapeuta přivést člověka k uvědomění si jeho nejhlubších existenčních problémů, probudit filozofické zamyšlení nad těmito problémy a inspirovat člověka k nezbytnému tuto fáziživotní volba, pokud člověk váhá a odkládá, "uvízne" v úzkosti a depresi.

Existenciální terapie nemá žádné uznávané terapeutické techniky. Existenciální terapeutická sezení mají obvykle formu vzájemně respektujícího dialogu mezi terapeutem a pacientem. Terapeut přitom v žádném případě nevnucuje pacientovi žádný pohled na věc, ale pouze mu pomáhá hlouběji porozumět sám sobě, vyvodit vlastní závěry, uvědomit si své individuální vlastnosti, své potřeby a hodnoty v této fázi života. .

Příběh

Někteří autoři kladou vznik existenciální terapie až do starověku, za formu považují např. Sokratovy dialogy s mládeží, později celé školy Aristotela, Epikura a stoiků. filozofická terapie, který byl navržen tak, aby zlepšil porozumění světu a tím člověku usnadnil život, čímž souvisí s moderní existenciální terapií.

Tento účel filozofie byl do značné míry ztracen až do 19. století, kdy jej oživili Kierkegaard a Nietzsche. Jejich dílo později inspirovalo mnoho myslitelů 20. století, jako byli Heidegger či Sartre, kteří se netajili tím, že roli filozofie spatřují především v konkrétní pomoci lidem.

Švýcarský lékař

(jedinečný a nenapodobitelný lidský život) ve filozofickém a kulturním využití. Upozornil také na zlomy v lidském životě, otevírající možnost žít dál úplně jinak, než se žilo dosud.

V současnosti je pod stejným pojmem existenciální terapie (existenciální analýza) označována řada velmi odlišných psychoterapeutických přístupů. Z těch hlavních jmenujme:

• Existenciální analýza Ludwiga Binswangera.
• Daseinová analýza od Medarda Bosse.
• Existenciální analýza (Logoterapie) Viktora Frankla.
• Existenciální analýza od Alfrieda Lengleta.

Většina z nich věnuje pozornost stejným základním prvkům existence: lásce, smrti, osamělosti, svobodě, odpovědnosti, víře atd. Pro existencialisty je zásadně nepřijatelné používat jakékoli typologie, univerzální výklady: pochopit cokoli o každém konkrétním člověku je možné pouze v kontextu jeho konkrétního života.

Existenciální terapie pomáhá vyrovnat se s mnoha zdánlivě slepými uličkami v životě:

• deprese;
• strachy;
• osamělost;
• závislosti, workoholismus;
• obsedantní myšlenky a činy;
• prázdnota a sebevražedné chování;
• smutek, zkušenost ztráty a konečnosti existence;
• krize a selhání;
• nerozhodnost a ztráta životní orientace;
• ztráta pocitu plnosti života atd.

Terapeutické faktory v existenciálních přístupech jsou: klientovo pochopení jedinečné podstaty životní situaci, volba postoje ke své přítomnosti, minulosti a budoucnosti, rozvoj schopnosti jednat, převzetí odpovědnosti za důsledky svého jednání. Existenciální terapeut dbá na to, aby byl jeho pacient co nejvíce otevřený možnostem, které se mu v průběhu života naskytnou, byl schopen se rozhodovat a realizovat je. Cílem terapie je nejúplnější, nejbohatší a nejsmysluplnější existence.

Člověk může být tím, kým se rozhodne být. Jeho existence je vždy dána jako příležitost jít mimo sebe v podobě rozhodného skoku vpřed, skrze své sny, skrze jeho aspirace, skrze jeho touhy a cíle, skrze jeho rozhodnutí a činy. Hod, vždy spojený s rizikem a nejistotou. Existence je vždy bezprostřední a jedinečná, na rozdíl od univerzálního světa prázdných, zmrazených abstrakcí.

viz také

Odkazy

• Časopis "Existenciální tradice: Filosofie, psychologie"

Nadace Wikimedia. 2010 .

Podívejte se, co je "Existenciální terapie" v jiných slovnících:

existenciální terapie- (existenciální terapie) terapie, která povzbuzuje lidi, aby převzali zodpovědnost za svůj život a naplnili ho větším smyslem a hodnotami... Obecná psychologie: Glosář

EXISTENCIÁLNÍ TERAPIE- Forma psychoterapie založená na filozofické doktríně existencialismu. V praxi je existencialistický přístup vysoce subjektivní a zaměřuje se na okamžitou situaci (viz bytí ve světě a Dasein). Je jiná než většina...

- (anglická existenciální terapie) vyrostla z myšlenek existenciální filozofie a psychologie, které jsou zaměřeny nikoli na studium projevů lidské psychiky, ale na samotný jeho život v nerozlučném spojení se světem a ostatními lidmi (zde bytí, bytí v svět ... Wikipedie

Terapie je existenciální- - varianta psychoterapie, která není zaměřena na odstranění jakýchkoli specifických příznaků poruchy, ale jejím primárním cílem je prevence jejich vzniku prostřednictvím uvědomění si svého „způsobu bytí ve světě“. Hlavní věc v takové terapii ... ... encyklopedický slovník v psychologii a pedagogice

- (německy Gestalttherapie) směr psychoterapie, jejíž hlavní myšlenky a metody rozvinuli F. Perls, Laura Perls, Paul Goodman. Velký přínos k rozvoji metodologie a teorie Gestalt terapie měli také Isedor From, Irven a Maryama Polster, ... ... Wikipedia

Schéma terapie je psychoterapie vyvinutá Dr. Jeffrey E. Youngem pro léčbu poruch osobnosti. Tato terapie je navržena pro práci s pacienty, kteří nemohou ... ... Wikipedia

Rational Emotive Behavioral Therapy, REBT (anglicky Rational Emotive Behavior Therapy (REBT); dříve racionální terapie a racionální emoční (emotivní) terapie) aktivně direktivní, výuková, strukturovaná ... Wikipedia

zahraniční psychoterapeutické techniky- HLOUBKOVÉ TECHNIKY Aktivní psychoterapie (Od Reichmanna). Analýza bytí (Binswanger). Analýza osudu (Sondi). Rozbor postav (W. Reich). Analýza I (H. Kohut, E. Erickson). Analytická herní terapie (M. Klein). Rodinná analytická terapie (Richter).… … Velká psychologická encyklopedie

DASEINANATYSE- Německý termín označující to, co je v současnosti známé jako existenciální analýza nebo existenciální psychologie. Viz existencialismus a existenciální terapie... Slovník v psychologii

BÝT-VE-SVĚTĚ- Tento termín je obecně přijímaným překladem Heidegerova termínu Dasein. Tato neohrabaná, přerušovaná fráze se používá především v existencialismu, kde představuje ústřední myšlenku této filozofie, že integrita člověka... ... Výkladový slovník psychologie

knihy

• Existenciální psychoterapie, Yalom Irwin D. Tato kniha je jedním z nejzásadnějších a nejpodrobnějších děl slavného amerického psychoterapeuta, jednoho z nejvýraznějších představitelů existenciálně-humanistického směru.…
• Hledání přítomnosti: Existenciální terapie a existenciální analýza, Letunovsky Vjačeslav Vladimirovič. Co je existenciální terapie? Jaké jsou její metody? Jak se liší od jiných oblastí psychoterapie? Jak se liší existenciální analýza od psychoanalýzy? Proč je popularita...

Existenciální psychoterapie je souhrnný pojem pro označení psychoterapeutických přístupů, které kladou důraz na „svobodnou vůli“, svobodný rozvoj osobnosti, vědomí odpovědnosti člověka za utváření vlastního vnitřního světa a volbu životní cesty. Existenciální přístup je spíše pohledem na psychoterapii než samostatným terapeutickým přístupem. Existencialisticky orientovaný psychoterapeut může použít jakoukoli metodu nebo přístup, který je kompatibilní s existencialistickými perspektivami.

Všechny psychoterapeutické přístupy existenciální psychoterapie do jisté míry geneticky souvisí s existenciálním směrem ve filozofii – filozofií existence, která vznikla ve 20. století v důsledku otřesů a zklamání způsobených dvěma světovými válkami.

Ústředním konceptem výuky je existence(lidská existence) jako nerozdělená integrita objektu a subjektu; hlavními projevy lidské existence jsou péče, strach, odhodlání, svědomí, láska. Všechny projevy jsou determinovány smrtí – člověk vidí svou existenci v hraničních a extrémních stavech (boj, utrpení, smrt). Pochopením své existence získává člověk svobodu, která je volbou jeho podstaty.

Filosofický základ

Filosofickým základem existenciální terapie je, jak již bylo řečeno, fenomenologický přístup, jehož smyslem je odmítnout přijmout všechna pojetí reality s cílem dosáhnout toho, o čem nelze pochybovat – čistých jevů. Fenomenologický přístup je spojen se jménem Edmunda Husserla. Z toho vychází filozofie Martina Heideggera.

Heidegger tvrdil, že lidé, na rozdíl od objektů, existují v interaktivní jednotě s realitou. Jsou spíše zdrojem aktivity než pevnými předměty a jsou v neustálém dialogu se svým prostředím. V každém okamžiku je jedinec kreativní kombinací minulých zkušeností a současné situace. Výsledkem je, že nezůstane konstantní ani minutu. Heidegger by se domníval, že víra v pevnou strukturu osobnosti, včetně různých nálepek hraniční, pasivní nebo narcistické osobnosti, je neautentickým způsobem vztahu k sobě a ostatním. Lidé „nemají“ osobnost; neustále ji vytvářejí a znovu vytvářejí svými vlastními volbami a činy.

Jean-Paul Sartre navrhl, že když lidé čelí potřebě být zodpovědní sami za sebe a za svá rozhodnutí, začnou pociťovat úzkost. Koncept pevné identity snižuje úzkost. Zacházet se sebou jako s dobrý muž nahrazuje studium vlastního chování a možnost volby na základě správnosti a ctnosti. Pokud se definujete jako hraniční osoba, nemusíte se již nadále zodpovídat za své impulzivní činy. Všichni potřebujeme pevnou identitu, jako je „lékař“ nebo „čestný muž“, abychom se vyhnuli pocitu úzkosti při rozhodování. Ve skutečnosti však není důležité, kdo jsme, ale co děláme, tedy jaký styl chování zvolíme.

Pokaždé, když se člověk rozhodne, otevírá nové možnosti jak v sobě, tak ve světě kolem sebe. Pokud se například k někomu chováte krutě, pak odhalujete jak své negativní stránky, tak případně i negativní stránky tohoto člověka. Pokud jste starostliví, můžete nechat vyniknout své potenciální pozitivní vlastnosti.

Tím pádem, lidé jsou bytosti, jejichž prostřednictvím se realita projevuje. Lidské jednání umožňuje jasně vyjádřit to, co bylo dříve pouze potenciální nebo „skryté“ ve skutečnosti. Nejdůležitějším druhem znalostí je znalost „jak“ (to znamená, že souvisí s jednáním). Například naučit se hrát na kytaru odhalí nejen kreativní potenciál hra, ale i hudební potenciál nástroje. Mentální znalost faktů je méně užitečná. Terapie by měla naučit být mužem, a ne získávat znalosti o sobě, tedy o své minulosti. Lidé se musí naučit naslouchat sami sobě a přizpůsobit se povaze své vyvíjející se osobnosti.

Principy existenciální terapie

Existenciální psychoterapie, stejně jako samotný pojem „existencialismus“, zahrnuje mnoho různých směrů a proudů, ale vychází z některých obecných myšlenek a principů.

Konečným cílem existenciální terapie je umožnit klientovi porozumět svým vlastním životním cílům a učinit autentická rozhodnutí. Ve všech případech jim terapie pomáhá „odstraňovat jejich omezení“ a také přispívá k jejich rozvoji. Klienti musí otevřeně čelit sami sobě a tomu, čemu se dosud vyhýbali – své úzkosti a nakonec i své extrémnosti. Lidé se často, aby ovládli úzkost, vzdávají svého nejhlubšího potenciálu. Rozhodnout se naplnit svůj potenciál znamená riskovat, ale v životě nebude ani bohatství, ani radost, pokud se lidé nenaučí čelit možnosti ztráty, tragédie a nakonec smrti.

První věc, kterou klient musí udělat, je rozšířit schopnost uvědomění, tedy chápat: potenciál, který odmítá; prostředky používané k udržení selhání; realita, kterou si může vybrat; úzkost spojená s touto volbou. Aby v tom terapeut pomohl klientovi uspět, používá dva hlavní nástroje – empatii a autentičnost.

Empatie používá se jako forma fenomenologické metody. Terapeut se snaží klientovi odpovídat bez předsudků. Empatický a neodsuzující přístup může klientovi pomoci otevřít jeho vnitřní svět.

Dalším důležitým nástrojem je terapeutova vlastní autenticita. Pokud je cílem terapie dosáhnout autenticity klienta, pak musí terapeut tuto autenticitu modelovat. Aby se klient stal autentickým, potřebuje se naučit, že nemusí hrát žádnou roli, nemusí se snažit být dokonalý nebo takový, jaký chce být viděn. Nepotřebuje se také vzdávat aspektů své vlastní zkušenosti a může riskovat. Terapeut by měl tyto vlastnosti modelovat a snažit se stát v terapii skutečným člověkem.

Být skutečný nebo autentický v existenciální terapii znamená sdílet s klientem své bezprostřední dojmy a názory na něj. V podstatě jde o poskytování přímé osobní zpětné vazby klientovi.

Existenciální psychoterapeutické techniky

Přestože existenciální psychoterapeuti používají řadu technik nalezených v jiných přístupech, zejména v psychoanalýze, formy existenciální terapie mají řadu rysů, které ji odlišují od jiných přístupů. May si všímá šesti takových rysů (May R., 1958).
1. Existenciální psychoterapeuti používají širokou škálu technik. Tyto techniky jsou flexibilní a všestranné, podle May,

"liší se od pacienta k pacientovi a od jednoho stadia k druhému během léčby téhož pacienta" v závislosti na tom, co je potřeba "k nejlepšímu odhalení existence tohoto konkrétního pacienta v daném okamžiku jeho osobní historie" a "co je nejlépe schopné osvětlit jeho bytí ve světě."

2. Existenciální psychoterapeuti, zvláště ti s psychoanalytickým výcvikem, používají psychologické procesy, jako je např přenos, represe, rezistence, vždy však s přihlédnutím k jejich smyslu v existenční situaci současného života pacienta.

3. Důraz je kladen na přítomnost nebo realitu vztahu terapeut-pacient, ve kterém se psychoterapeut „nestará o problémy samotné, ale o pochopení a prožití, pokud je to možné, pacientovo bytí“ tím, že proniká do pacientova pole a podílí se na něm. Tento názor sdílejí i zástupci jiných psychoterapeutických škol, kteří pacienta považují za entitu vyžadující porozumění, nikoli za objekt, který je třeba analyzovat.

„Každý psychoterapeut je existenciální do té míry, že má vzhledem ke svému technickému vzdělání a nabytým znalostem přenosu a dalších psychologických procesů schopnost zacházet s pacientem jako s „jednou existencí interagující s druhou“, slovy Binswangera.

Pacient není subjektem, ale „existenčním partnerem“ a vztah je vzájemným setkáním či „spolubytím“ v autentické přítomnosti. Úkolem psychoterapeuta není ovlivnit pacienta, ale navázat smysluplný vztah jako vzájemnou zkušenost.

4. Terapeut se snaží vyhnout chování, které může zpomalit nebo zničit existenci plné přítomnosti ve vztahu.. Protože plné setkání s jinou osobou často vyvolává úzkost, terapeut se může bránit tím, že se na druhého dívá jako na „jen pacienta“, jako na objekt, nebo se zaměří na mechanismy chování. Způsobem blokování přítomnosti může být použití technik.

5. Cílem terapie je, aby pacient prožíval svou existenci jako skutečnou.. Potřebuje si plně uvědomit svou existenci, což zahrnuje realizaci potenciálů a zahájení činností v souladu s nimi. Interpretace mechanismů či procesů v rámci existenciální terapie bude vždy probíhat v kontextu uvědomování si vlastní existence člověka. Úkolem terapie je nejen pacientovi ukázat, kde, kdy a proč nedokázal plně realizovat svůj lidský potenciál, ale také jej přimět co nejakutněji prožít. Tento okamžik je nesmírně důležitý, protože jedním z rysů neurotického procesu v naší době je ztráta smyslu bytí, když se člověk ve snaze objektivně zhodnotit sám sebe začne vnímat jako objekt nebo mechanismus. Pouhé poskytování nových představ o já jako o mechanismu jednotlivci je pouze k udržení neurózy a terapie, která to dělá, pouze odráží a pokračuje v fragmentaci kultury, která vede k neuróze. Taková terapie může přinést odstranění symptomů a úzkosti, ale na úkor přizpůsobení pacienta kultuře a omezení jeho existence za cenu ztráty svobody.

6. Existenciální terapie pomáhá pacientovi rozvíjet postoj nebo orientaci na závazek. Tento postoj zahrnuje rozhodnutí a činy, ale ne pro vlastní prospěch. Jsou to spíše závazky k určitému okamžiku v pacientově vlastní existenci. Takové závazky jsou nezbytnou podmínkou pro získání znalostí. Pacient si nemůže dovolit získat vhled nebo znalosti, dokud není připraven se rozhodovat, nezaujme životní postoj a neučiní předběžná rozhodnutí.

S. Patterson a E. Watkins (2003) považují za možné přidat k tomuto výčtu sedmou charakteristiku: v terapeutické situaci se existenciální psychoterapie zaměřuje na situaci tady a teď. Minulost a budoucnost jsou zahrnuty pouze potud, pokud vstupují do současné zkušenosti. Tady a teď zahrnuje nejen zážitky pacienta mimo terapii, ale také jeho vztah k terapeutovi. Dá se prozkoumat osobní historie pacienta, ale ne za účelem vysvětlování v termínech nějaké psychoterapeutické školy. Spíše je chápána jako modifikace celková struktura být ve světě tohoto pacienta.

Tyto aspekty či důrazy existenciální psychoterapie, poznamenávají Patterson a Watkins, sotva postačují jako základ pro praxi. Koncepty, které se za nimi skrývají, mají prvořadý význam; je důležité, aby se objekt, který je středem zájmu existenciální terapie – tedy existence taková, jaká je, a nikoli jednotlivé symptomy – lišil od objektu většiny tradičních přístupů. Je však nutné, aby tyto koncepty byly určitými metodami uváděny do praxe a lze předpokládat, že pokud se teorie jako existencialismus výrazně odlišuje od jiných teorií svými koncepty a principy, pak by měly být použity jiné metody. V současné době přitom neexistuje podrobný, systematický popis podstaty a postupů existenciální psychoterapie a jeví se jako nezbytný, zejména s ohledem na to, že se tyto postupy mohou lišit od postupů přijatých v jiných přístupech.

Psychoterapeuti, kteří byli ovlivněni existencialismem, se nepotýkají s problémem metod. Pokud věří, že techniky jsou druhotné a neměly by narušovat autenticitu vztahu, nebudou se bát přílišné vášně pro techniky a analyzovat mechanismy svého působení. Ale v tomto případě nepředvedou mechanismy působení svých technik a připraví druhého o možnost tyto metody a postupy pochopit nebo si je osvojit. Metody a postupy však musí existovat a musí jim být věnována pozornost, jinak bude přístup považován za zcela intuitivní.

Existenciální psychoterapie – směr psychoterapie, který spočívá v pomoci lidem porozumět pojmům smrt, odpovědnost, izolace pomocí určitých technik. Existuje velké množství technik, které psychoterapeut vybírá individuálně v závislosti na problému a vlastnostech člověka. Psychologové, kteří mají zákl vysokoškolské vzdělání a odborná rekvalifikace v této oblasti.

Existenciální psychoterapie: popis směru

Existenciální psychoterapie ("existentia" - vznik, vzhled, existence) - psychoterapeutické přístupy, které kladou důraz na svobodný rozvoj jedince, vědomí odpovědnosti člověka za utváření vnitřního světa a volbu životní cesty. Zakladatelem této metody je dánský filozof Soren Kierkegaard. Věřil, že řešením jakéhokoli problému je uměle vytvořená obtíž, která by z hlediska významu měla blokovat skutečné potíže. Existenciální psychoterapie vznikla v Evropě ve druhé polovině 20. století kvůli nespokojenosti psychologů s deterministickými pohledy na člověka a rozvojem existenciální filozofie.

Základ existenciální psychoterapie tvoří 4 základní pojmy, které jsou základem lidského myšlení, zaměřené na uvědomění si negativního postoje k životnímu prostředí:

• smrt;
• Svoboda;
• izolace;
• nesmyslnost.

Existenciální psychoterapie je založena na přesvědčení, že vnitřní konfliktčlověk se formuje na základě vlastního postoje k nastalému problému, tedy to, co pro jednoho člověka může být obrovským neštěstím, je ostatními vnímáno jako drobná obtíž a prochází kolem něj bez povšimnutí. hlavní rys Tato psychoterapeutická metoda je zaměřena na život jednotlivce, nikoli na člověka, proto se mnoho psychoterapeutů tohoto směru používání tohoto termínu vyhýbá. Hlavním cílem existenciální psychoterapie je pomoci vám porozumět vašemu životu, lépe porozumět vašim možnostem a jejich limitům. Změny v osobnosti pacienta nejsou poskytovány. Proto je tento směr spojen s filozofií.

Následující filozofové ovlivnili jeho vývoj:

• M. Heidegger;
• M. Buber;
• K. Jaspers;
• P. Tillich;
• J.-P. Sartre;
• V. Rožanov;
• S. Frank;
• N. Berďajev

Vlastnosti tohoto směru

S rozvojem existenciální psychoterapie D. Bugental předložil hlavní postuláty tohoto směru (1963):

1. 1. Člověk jako integrální bytost přesahuje součet svých konstituentů, tj. člověka nelze vysvětlit jako výsledek vědeckého studia jeho dílčích funkcí.
2. 2. Lidská existence se odvíjí v kontextu lidských vztahů, to znamená, že ji nelze vysvětlit jejími dílčími funkcemi, které nezohledňují mezilidskou zkušenost.
3. 3. Člověk si je vědom sám sebe.
4. 4. Člověk má na výběr.
5. 5. Člověk je záměrný, t. j. obrácený k budoucnosti.

Dalším rysem existenciální terapie je touha porozumět člověku skrze jeho vnitřní univerzální vlastnosti. Existuje 7 takových faktorů:

• svoboda, její omezení a odpovědnost za ni;
• lidská končetina nebo smrt;
• existenciální úzkost;
• existenciální vina;
• život v čase;
• smysl a nesmyslnost.

zástupci

Jedním z představitelů tohoto psychoterapeutického směru je Viktor Frankl (1905-1997). Jeho učení se nazývá "logoterapie" - varianta existenciální analýzy, která znamená touhu člověka po smyslu. Tato metoda má specifický a nespecifický rozsah. První zahrnuje neurózy a druhý - různé další nemoci.

Podle V. Frankla člověk v každé situaci usiluje o smysl. V tomto přístupu existují tři základní koncepty:

• svobodná vůle (lidé si zachovávají základní svobodu rozhodování);
• vůle ke smyslu (člověk nemá jen svobodu, ale je svobodný, aby dosáhl určitých cílů);
• smysl života (smysl je objektivní realita).

Ve Franklově učení je vyčleněn takový pojem jako hodnoty, které jsou výsledkem zobecnění typických situací v dějinách společnosti. Rozlišuje tři skupiny hodnot: kreativitu, zkušenosti a vztahy. Hodnoty kreativity jsou realizovány prostřednictvím práce. Hodnota zkušenosti je láska.

Hlavním problémem logoterapie je problém odpovědnosti. Po nalezení smyslu je osoba odpovědná za jeho realizaci. Od jednotlivce se vyžaduje, aby se rozhodl: zda tento význam v dané situaci implementovat nebo ne.

Americký psycholog R. May formuloval důvody rozvoje a charakteristiku tohoto směru. Tento vědec popřel, že existenciální psychoterapie je nezávislým odvětvím psychoterapie. J. Bugental se snažil spojit principy humanistické a existenciální psychoterapie a identifikoval hlavní ustanovení tohoto směru:

1. 1. Za jakýmikoli lidskými problémy se skrývají hlouběji nevědomé existenční problémy svoboda volby a zodpovědnost.
2. 2. Tento přístup spočívá v uznání člověka v každém jednotlivci a respektování jeho jedinečnosti.
3. 3. Vedoucí role je přidělena práci s tím, co je v současné době aktuální.

Pracujte existenčním směrem

Na existenciální terapii se může obrátit každý. Je důležité, aby se pacient aktivně zapojil do procesu zkoumání svého života, byl otevřený a upřímný. Tento směr pomáhá těm, kteří jsou v krizových situacích, kdy nevidí smysl existence, stěžují si na apatii a deprese. Taková psychoterapie je indikována lidem, kteří prošli změnami ve svém životním stylu, ztrátou blízkých. Pomáhá těm, kteří trpí akutními nebo chronickými fyzickými nemocemi, duševními patologiemi, zlepšuje porozumění a přijímání změn způsobených nemocí.

Psychoterapeut, pracující tímto směrem, studuje chování, řeč, sny a biografii. Existenciální psychoterapie je prováděna individuálně i ve skupině, která se skládá z 9-12 účastníků.

Ve většině případů se práce provádí ve skupině, protože má oproti individuální formě řadu výhod. Pacienti i terapeut mohou prostřednictvím mezilidské komunikace získat o člověku více informací, vidět nevhodné jednání a napravit je. V existenciální psychoterapii je důležitá skupinová dynamika, která si klade za cíl odhalit, jak na chování každého člena skupiny nahlížejí druzí lidé, jak je cítí, vytváří si o člověku názor a ovlivňuje jeho sebeobraz. Školení v této oblasti probíhá na základě dostupnosti základního psychologického vzdělání.

Specialisté nevnucují pacientům své vlastní myšlenky. Ve spisech psychoterapeuta, jako je Irvin Yalom, se zmiňuje důležitost implicitních „infuzí“. Hovoříme o těch chvílích sezení, kdy konzultant projevuje nejen odbornou, ale i lidskou spoluúčast na problémech pacienta. Tak se psychoterapeutické sezení promění v přátelské setkání.

K navázání a udržení dobrých vztahů s klientem potřebuje odborník plné zapojení do problémové situace, moudrost a lhostejnost, schopnost co nejvíce se zapojit do psychoterapeutického procesu. Je zde otázka sebeodhalení psychoterapeuta. Specialista to může udělat dvěma způsoby.

Nejprve řekněte svým partnerům o svých vlastních pokusech vyrovnat se s problémy a zachovat ty nejlepší lidské vlastnosti. Irvin Yalom říká, že udělal chybu, když se jen zřídka uchýlil k sebeodhalení. Jak autor poznamenává ve své práci „Teorie a praxe skupinové psychoterapie“ (2000), pokaždé, když se podělil o své zkušenosti s pacienty, tito pro ně měli užitek.

Za druhé, není nutné se soustředit na obsah sezení. Psychoterapeuti mohou jednoduše využít tento čas k aplikaci myšlenek a pocitů, které jsou relevantní k tomu, co se aktuálně děje, ke zlepšení vztahu mezi odborníkem a pacientem. Klíčovými body jsou vůle, přijetí odpovědnosti, postoj k terapeutovi a zapojení do života.

Metody a techniky

Existuje velké množství technik pro aplikaci konceptů tohoto směru. Jejich výběr provádí specialista na základě jejich účinnosti, problému klienta a individuální vlastnosti. Pokud některé problémy neřeší psychoterapeut sám, pak je v jejich řešení nekompetentní a je nutné pacienta odeslat k jinému.

Existují techniky pro práci s existenciálními úzkostmi: smrt, zodpovědnost a svoboda, izolace a nesmyslnost. Někdy se doporučuje použít jiné techniky. Jejich použití umožňuje zvýšit účinnost psychoterapie.

Smrt

Technika „umožnění vydržet“ má dát pacientům vědět, že diskuse o problémech souvisejících se smrtí je v poradenství vysoce ceněna. Toho lze dosáhnout projevením zájmu o sebeobjevování v této oblasti a jeho povzbuzováním.

Terapeut nepotřebuje u klientů povzbuzovat popírání smrti. Je nutné, aby tyto otázky zůstaly „na očích“.

Technika práce s obrannými mechanismy spočívá v tom, že se terapeut snaží pomoci pacientům přijmout, že nebudou žít věčně. Takoví psychologové potřebují vytrvalost a načasování, aby pomohli klientům vypořádat se s jejich dětskými a naivními pohledy na smrt a transformovat je.

Práce se sny se provádí vyprávěním pacientů o jejich snech. Ve snech (zejména v nočních můrách) se mohou nevědomě objevovat různá témata v nepotlačené podobě a často je v nich přítomen motiv smrti. Tímto způsobem se provádí analýza a diskuse o snech.

Technika používání pomůcek spočívá v tom, že pacient požádá, aby napsal vlastní nekrolog nebo vyplnil dotazník s otázkami na téma smrti. Poradce může navrhnout fantazírování o jejich smrti, představovat si, kde, jak a kdy se s ní setkají a jaký bude jejich pohřeb. Technika snižování citlivosti (citlivosti) na smrt je blízká předchozí, podle které psychoterapeut pomáhá vyrovnat se s hrůzou smrti, opakovaně nutí prožívat tento strach.

Zodpovědnost a svoboda

Technika určování typů ochrany a způsobů vyhýbání se odpovědnosti spočívá v tom, že psychoterapeut pomáhá klientovi v pochopení funkcí jeho chování formou vyhýbání se odpovědnosti za volbu. Někdy poradce spolu s pacientem analyzuje odpovědnost za vlastní neštěstí a postaví ho tváří v tvář. Tato metoda spočívá v tom, že když si člověk stěžuje na negativní situaci, která se mu v životě stala, terapeuta zajímá, jak ji vytvořil, a zaměřuje se také na způsoby, jakými partner používá jazyk vyhýbání se odpovědnosti (tj. často říká „nemohu“ místo „nechci“).

Následující technika se zaměřuje na vztah mezi terapeutem a pacientem (identifikace úniku). Spočívá v tom, že specialisté staví klienty tváří v tvář jejich snaze přenést odpovědnost za to, co se děje v rámci psychoterapie i mimo ni, na konzultanta. To znamená, že mnoho pacientů, kteří hledají pomoc u psychologa, očekává, že terapeut za ně udělá veškerou potřebnou práci, někdy se k němu chová jako ke kamarádovi. Tím, že klient takto ovlivňuje pocity poradce, přesouvá odpovědnost na poradce.

Technika konfrontace s omezením reality spočívá v tom, že terapeut pomáhá identifikovat oblasti života, které může pacient i přes obtíže ovlivnit. Specialista změní nastavení na ta omezení, která nelze změnit. Umožňuje účastníkovi rozhovoru přijmout existující nespravedlnost.

Izolace a nesmyslnost

Technikou práce s izolací psycholog pomáhá pochopit, že každý člověk se rodí, vyvíjí a umírá sám. Povědomí o tomto pojmu ovlivňuje kvalitu života a vztahů ve společnosti. Psychoterapeut nabízí partnerovi, aby se na chvíli izoloval od okolního světa a zůstal v izolaci. Klienti si díky tomu uvědomují osamělost a své skryté možnosti.

Technika redefinice problému se používá, když si pacienti stěžují, že život nemá smysl. Ve skutečnosti tím myslí, že život má smysl, ale oni ho nemohou najít. Úkolem terapeuta je v tomto případě vysvětlit: v životě neexistuje žádný objektivní smysl, ale za jeho vytvoření je odpovědný člověk. Technika identifikace typů ochrany před úzkostí a bezvýznamností spočívá v tom, že specialista pomáhá si je lépe uvědomovat. S těmito pojmy je často spojeno, že pacienti neberou svůj život vážně a vytvářejí problémy, kterým je třeba se vyhnout.