V posledních letech došlo k velkému pokroku ve studiu jednoho z nejnaléhavějších problémů neuropediatrie – poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí. Naléhavost problému je dána vysokou frekvencí tohoto syndromu v dětské populaci a jeho velkým společenským významem. Děti s poruchou pozornosti mají normální nebo vysokou inteligenci, ale ve škole mívají špatné výsledky. Porucha pozornosti se kromě poruch učení projevuje motorickou hyperaktivitou, poruchami pozornosti, roztržitostí, impulzivním chováním a problémy ve vztazích s ostatními. Je třeba poznamenat, že porucha pozornosti je pozorována u dětí i dospělých. V posledních letech se prokázala jeho genetická podstata. Je zcela zřejmé, že zájmy různých odborníků – pediatrů, učitelů, neuropsychologů, logopedů, neurologů – se soustřeďují do těžiště vědecké problematiky poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

1. Porucha pozornosti s hyperaktivitou- dysfunkce centrálního nervového systému (hlavně retikulární formace mozku a mícha. Retikulární formace (latinsky rete - síť) je soubor buněk, buněčných shluků a nervových vláken umístěných v celém mozkovém kmeni (medulla oblongata, most, střední mozek a diencephalon) a v centrálních částech míchy. Retikulární formace přijímá informace ze všech smyslových orgánů, vnitřních i jiných orgánů, vyhodnocuje je, filtruje a přenáší do limbického systému a kůry velký mozek. Reguluje úroveň vzrušivosti a tonus různých částí centrálního nervového systému včetně mozkové kůry, hraje důležitou roli ve vědomí, myšlení, paměti, vnímání, emocích, spánku, bdění, autonomních funkcích, cílených pohybech a také v mechanismech tvorby integrálních reakcí těla. Retikulární formace plní především funkci filtru, který umožňuje smyslovým signálům důležitým pro tělo aktivovat mozkovou kůru, ale neumožňuje průchod navyklých nebo opakujících se signálů.), Projevuje se potížemi se soustředěním a udržením pozornosti, učení a paměti. poruchy, stejně jako potíže se zpracováním exogenních a endogenních informací a podnětů.

Termín "porucha pozornosti" byl izolován na počátku 80. let od širšího konceptu "minimální mozkové dysfunkce". Historie studia minimální mozkové dysfunkce je spojena se studiemi E. Kahna, i když některé studie byly provedeny již dříve. Při pozorování dětí školního věku s takovými poruchami chování, jako je motorická disinhibice, roztržitost, impulzivní chování, autoři navrhli, že příčinou těchto změn je poškození mozku neznámé etiologie, a navrhli termín „minimální poškození mozku“. Později byly do pojmu „minimální poškození mozku“ zahrnuty i poruchy učení (obtíže a specifické poruchy učení psaní, čtení, počítání; poruchy vnímání a řeči). Následně statický model „minimálního poškození mozku“ ustoupil dynamičtějšímu a flexibilnějšímu modelu „minimální mozkové dysfunkce“.

V roce 1980 vyvinula Americká psychiatrická asociace pracovní klasifikaci – DSM-IV (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, čtvrté vydání), – podle níž byly případy dříve popsané jako minimální mozková dysfunkce považovány za poruchu pozornosti s hyperaktivitou. a hyperaktivita.. Základním předpokladem bylo, že mezi nejčastější a nejvýznamnější klinické příznaky minimální mozkové dysfunkce patří porucha pozornosti a hyperaktivita. V nejnovější klasifikaci DSM-IV jsou tyto syndromy seskupeny pod jedním názvem „Attention Deficit Hyperactivity Disorder“. V MKN-10 je syndrom zahrnut pod „Poruchy emocí a chování s počátkem obvykle v dětství a dospívání“ pod „Narušení aktivity a pozornosti“ (F90.0) a „Porucha hyperkinetického chování“ (F90.1).

Frekvence poruchy pozornosti s hyperaktivitou se podle různých autorů pohybuje u dětí školního věku od 2,2 do 18 %. Tyto rozdíly se vysvětlují nedodržením jasných kritérií pro diagnózu. Podle Americké psychiatrické asociace trpí poruchou pozornosti a hyperaktivitou asi 5 % dětí školního věku. Téměř v každé školní třídě je alespoň jedno dítě s tímto onemocněním. Ve studii N.N. Zavodenko, frekvence poruchy pozornosti u školáků byla 7,6 %. Chlapci jsou postiženi dvakrát častěji než dívky.

Klasifikace. Podle DSM-IV existují 3 varianty průběhu poruchy pozornosti s hyperaktivitou v závislosti na převažujících klinických příznacích:

Syndrom, který kombinuje poruchu pozornosti s hyperaktivitou;

Porucha pozornosti bez hyperaktivity;

Porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Někteří vědci zpochybňují kombinaci poruchy pozornosti s hyperaktivitou a hyperaktivitou, protože až 40 % všech pacientů trpí pouze poruchou pozornosti s hyperaktivitou. Deficit pozornosti bez poruchy hyperaktivity je častější u dívek.

Porucha pozornosti může být jak primární, tak důsledkem jiných onemocnění, to znamená, že může být sekundární nebo symptomatická (geneticky podmíněné syndromy, duševní onemocnění, následky perinatálních a infekčních lézí centrálního nervového systému).

Etiologie není dobře pochopena. Většina výzkumníků naznačuje genetickou povahu syndromu. Rodiny dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou mají často blízké příbuzné, kteří měli podobné poruchy ve školním věku. K identifikaci dědičné zátěže je nutné dlouhé a podrobné dotazování, protože potíže s učením ve škole u dospělých jsou vědomě či nevědomě „amnézií“. Rodokmeny dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou také často vykazují zátěž obsedantně-kompulzivní poruchou (obsedantní myšlenky a kompulzivní rituály), tiky a Gilles de la Tourettův syndrom. Pravděpodobně existuje geneticky podmíněný vztah poruch neurotransmiterů v mozku u těchto patologických stavů.

Předpokládá se, že porucha pozornosti/hyperaktivita je dána mutacemi ve 3 genech, které regulují metabolismus dopaminu – gen pro receptor D4, gen pro receptor D2 a gen zodpovědný za transport dopaminu (neurotransmiter). S. Faraone, J. Biederman diskutovali o hypotéze, že nositeli mutantního genu jsou děti s nejvýraznější hyperaktivitou.

Spolu s genetickými faktory se rozlišují rodinné, pre- a perinatální rizikové faktory rozvoje poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Mezi rodinné faktory patří nízké sociální postavení rodiny, přítomnost kriminálního prostředí, vážné neshody mezi rodiči. Za významné jsou považovány neuropsychiatrické poruchy, alkoholismus a odchylky v sexuálním chování u matky. Pre- a perinatální rizikové faktory pro rozvoj poruchy pozornosti zahrnují neonatální asfyxii, konzumaci alkoholu matkou během těhotenství, některé drogy a kouření.

Předpokládá se, že patogeneze syndromu je založena na poruchách aktivačního systému retikulární formace, která přispívá ke koordinaci učení a paměti, zpracování příchozích informací a spontánnímu udržení pozornosti. Porušení aktivační funkce retikulární formace je zřejmě spojeno s nedostatkem norepinefrinu v ní (při syntéze bílkovin následuje dopamin). Nemožnost adekvátního zpracování informací vede k tomu, že různé zrakové, zvukové, emoční podněty se pro dítě stávají nadbytečnými, vyvolávají úzkost, podráždění a agresivitu. Porušení fungování retikulární formace předurčuje sekundární poruchy metabolismu neurotransmiterů mozku. Teorie vztahu mezi hyperaktivitou a poruchami metabolismu dopaminu má četná potvrzení, zejména úspěšnost léčby poruchy pozornosti s hyperaktivitou dopaminergními léky. Je možné, že poruchy metabolismu neurotransmiterů vedoucí k hyperaktivitě jsou spojeny s mutacemi v genech, které regulují funkce dopaminových receptorů. Samostatné biochemické studie u dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou ukazují, že metabolismus nejen dopaminu, ale i dalších neurotransmiterů, serotoninu a norepinefrinu, je v mozku narušen.

V patogenezi poruchy pozornosti s hyperaktivitou bude kromě retikulární formace pravděpodobně důležitá dysfunkce frontálních laloků (prefrontální kůry), subkortikálních jader a drah je spojujících. Jedním z potvrzení tohoto předpokladu je podobnost neuropsychických poruch u dětí s poruchou pozornosti a u dospělých s poškozením frontálních laloků mozku. Spektrální tomografie mozku odhalila pokles průtoku krve v prefrontálním kortexu mozku při intelektuální zátěži u 65 % dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou, zatímco v kontrolní skupině - pouze 5 %.

Kritéria pro diagnostiku a klinické projevy. Adekvátní diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou není možná bez přísného dodržování diagnostických kritérií. Mezi ně podle DSM-IV patří:

Přítomnost poruchy pozornosti a / nebo hyperaktivity u dítěte;

Časný (až 7 let) nástup příznaků a trvání (více než 6 měsíců) jejich existence;

Některé příznaky jsou pozorovány jak doma, tak ve škole;

Příznaky nejsou projevem jiných onemocnění;

Porušení funkcí učení a sociálních funkcí.

Je třeba poznamenat, že přítomnost poruch učení a sociálních funkcí je nezbytným kritériem pro stanovení diagnózy „porucha pozornosti s hyperaktivitou“. Diagnózu poruchy pozornosti s hyperaktivitou lze navíc stanovit až při zjevných potížích s učením (tedy ne dříve než v 5-6 letech).

Podle DSM-IV lze diagnózu poruchy pozornosti stanovit, pokud je přítomno alespoň 6 níže popsaných příznaků. Dítě má poruchu pozornosti, pokud:

Nedbá na detaily a dělá chyby v práci;

S obtížemi udržuje pozornost při práci a hře;

Neposlouchá, co se mu říká;

Nelze postupovat podle pokynů;

Nelze zařídit hru nebo aktivitu;

Má potíže s prováděním úkolů, které vyžadují dlouhodobou koncentraci pozornosti;

Často ztrácí věci;

Často a snadno se nechá rozptýlit;

Buď zapomnětlivý.

Pro diagnostiku hyperaktivity musí být přítomno alespoň 5 z následujících příznaků. Dítě je hyperaktivní, pokud:

Dělá nervózní pohyby rukama a nohama;

Často vyskočí ze sedadla;

Hypermobilní v situacích, kdy je hypermobilita nepřijatelná;

Nelze hrát „tiché“ hry;

Vždy v pohybu;

Hodně mluví.

Dítě je impulzivní (tj. nedokáže se zastavit a přemýšlet, než promluví nebo začne jednat), pokud:

Odpoví na otázku, aniž by ji poslouchal;

Nemůžou se dočkat, až na ně přijde řada;

Zasahuje do konverzací a her ostatních.

Ve značném procentu případů se klinické projevy syndromu objevují před 5-6 rokem věku, někdy již v 1. roce života. Děti 1. roku života, u kterých se následně rozvine hyperaktivita, často trpí poruchami spánku a hyperexcitabilitou. V budoucnu se stanou extrémně nezbednými a hyperaktivními, jejich chování rodiče jen stěží kontrolují. Zároveň děti, které mají později poruchu pozornosti bez hyperaktivity, mohou středně zaostávat v motorice (začnou se přetáčet, plazit, chodit o 1-2 měsíce později) a ve vývoji řeči v kojeneckém věku, jsou inertní, pasivní, málo emocionální. Jak dítě roste, projevují se poruchy pozornosti, kterým rodiče většinou zpočátku nevěnují pozornost.

Porušování pozornosti a fenomény hyperaktivita-impulzivita vedou k tomu, že dítě školního věku s normální nebo vysokou inteligencí má zhoršenou schopnost čtení a psaní, nezvládá školní úkoly, dělá mnoho chyb v prováděné práci a není náchylné k poslouchat rady dospělých. Dítě je pro své okolí (rodiče, učitelé, vrstevníci) zdrojem neustálé úzkosti, neboť zasahuje do cizích rozhovorů a činností, bere cizí věci, často se chová zcela nepředvídatelně, přehnaně reaguje na vnější podněty (reakce neodpovídá k situaci). Takové děti se v kolektivu jen stěží přizpůsobují, jejich výrazná touha po vedení nemá žádnou skutečnou posilu. Kvůli své netrpělivosti a impulzivnosti se často dostávají do konfliktu s vrstevníky a učiteli, což prohlubuje stávající poruchy učení. Dítě také nedokáže předvídat důsledky svého chování, nezná autority, což může vést k asociálním činům. Zvláště často je antisociální chování pozorováno v adolescenci, kdy u dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou je zvýšené riziko rozvoje přetrvávajících poruch chování a agresivity. U dospívajících s touto patologií je pravděpodobnější, že začnou brzy kouřit a budou brát narkotika, častěji u nich dojde k traumatickým poraněním mozku. Rodiče dítěte s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD) jsou někdy sami náladoví a impulzivní. Výbuchy vzteku, agresivní jednání a tvrdošíjné odmítání dítěte chovat se v souladu s rodičovskými pravidly mohou vést k nekontrolovatelné reakci rodičů a k fyzickému týrání.

Při neurologickém vyšetření dítěte s poruchou pozornosti s hyperaktivitou nebo bez ní většinou chybí ložiskové neurologické příznaky. Může se objevit nedostatek jemné motoriky, zhoršená vzájemná koordinace pohybů a střední ataxie. Častěji než u běžné dětské populace jsou pozorovány poruchy řeči.

Diferenciální diagnostiku poruchy pozornosti s hyperaktivitou je vhodné provádět u specifických poruch učení (dyskalkulie, dyslexie. dyskalkulie je specifická porucha učení v počítání, projevující se v různém věku předškolní a školní populace. Termín dyslexie pochází ze dvou řeckých slov „dis " - složitost a "lexis" -slovo, v doslovném překladu dyslexie znamená "potíže se slovy". Dyslexie se projevuje porušením procesu čtení, neustálým opakováním chyb. Lidé trpící dyslexií přeskakují zvuky, mění písmena na místech nebo přidávají nepotřebná , zkreslují zvuk slov, někdy „polykají“ celé slabiky.), astenické syndromy (tento stav se projevuje zvýšenou únavou, oslabením nebo ztrátou schopnosti pro delší fyzickou a psychickou zátěž. Pacienti mají dráždivou slabost, projevující se zvýšenou vzrušivostí a na ni rychle navazující vyčerpání, afektivní labilita s převahou nízké nálady s rysy vrtkavosti a nelibosti a také plačtivost.) na pozadí interkurentních onemocnění (komorbidit), onemocnění štítné žlázy, lehké mentální retardace a schizofrenie. Diferenciální diagnostika je často obtížná, protože poruchu pozornosti lze kombinovat s řadou dalších nemocí a stavů, nejčastěji s psychiatrickou patologií (deprese, panické ataky, obsedantní myšlenky).

Systém léčby a pozorování dětí s poruchou pozornosti není dostatečně propracován, vzhledem k nejednoznačnosti patogeneze onemocnění. Existují nelékové a lékové metody korekce.

Nemedikamentózní korekce zahrnuje metody modifikace chování, psychoterapii, pedagogickou a neuropsychickou korekci. Dítěti je doporučen šetřící způsob učení – minimální počet dětí ve třídě (ideálně ne více než 12 osob), kratší doba výuky (do 30 minut), pobyt dítěte v první lavici (oční kontakt mezi učitel a dítě zlepšuje koncentraci). Z hlediska sociální adaptace je důležitá i cílevědomá a dlouhodobá výchova k sociálně podporovaným normám chování u dítěte, neboť chování některých dětí má antisociální rysy. Je potřeba psychoterapeutická práce s rodiči, aby nepovažovali chování dítěte za „chuligánské“ a projevili více pochopení a trpělivosti ve výchovné činnosti. Rodiče by měli hlídat dodržování denního režimu „hyperaktivního“ dítěte (čas jídla, domácí úkoly, spánek), poskytnout mu možnost vydat přebytečnou energii fyzickými cvičeními, dlouhými procházkami, běháním. Rovněž je třeba se vyhnout únavě při plnění úkolů, protože to může zvýšit hyperaktivitu. "Hyperaktivní" děti jsou extrémně vzrušivé, proto je nutné vyloučit nebo omezit jejich účast na aktivitách spojených s akumulací velký počet lidí. Vzhledem k tomu, že se dítě špatně soustředí, musíte mu dát na určitou dobu pouze jeden úkol. Důležitý je výběr partnerů pro hry – kamarádi dítěte by měli být vyrovnaní a klidní.

Medikamentózní terapie poruchy pozornosti s hyperaktivitou je vhodná v případě, kdy jsou nelékové metody korekce neúčinné. Používají se psychostimulancia, tricyklická antidepresiva, trankvilizéry a nootropika. V mezinárodní pediatrické neurologické praxi byla empiricky prokázána účinnost dvou antidepresiv, amitriptylinu a Ritalinu, které patří do skupiny amfetaminů.

Lékem první volby v léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou je methylfenidát (Ritalin, Centedrin, Meredil). Pozitivní účinek methylfenidátu je pozorován u 70–80 % dětí. Lék se podává 1x ráno v dávce 10 mg (1 tableta), ale denní dávka může dosáhnout 6 mg/kg. Terapeutický účinek nastává rychle - během prvních dnů přijetí. Navzdory vysoké účinnosti methylfenidátu existují omezení a kontraindikace jeho použití spojené s častými nežádoucími účinky. Mezi poslední patří zpomalení růstu, podrážděnost, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, provokace tiků, dyspeptické poruchy, sucho v ústech a závratě. Droga může vyvinout závislost. Kontraindikacemi užívání léku je věk dítěte do 6 let, výrazné stavy úzkosti a neklidu, stejně jako přítomnost tiků a Tourettova syndromu v rodinné anamnéze. Bohužel methylfenidát není na ruském farmaceutickém trhu dostupný. V domácí pediatrické praxi se více používá lék amitriptylin, který má méně vedlejších účinků. Amitriptylin je předepisován dětem mladším 7 let v dávce 25 mg / den, dětem starším 7 let - v dávce 25-50 mg / den. Počáteční dávka léku je 1/4 tablety a postupně se zvyšuje během 7-10 dnů. Účinnost amitriptylinu v léčbě dětí s poruchou pozornosti je 60 %.

Jednotlivé tuzemské studie rovněž prokazují účinnost užívání nootropik (nootropil, piracetam a instenon) v léčbě dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou. N.N. Zavodenko a pozorovali pozitivní účinek instenonu u 59 % pacientů. Instenon byl podáván v dávce 1,5 tablety denně dětem ve věku 7-10 let po dobu 1 měsíce. Došlo ke zlepšení vlastností chování, motoriky, pozornosti a paměti.

Největšího efektu v léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou se dosahuje kombinací různých metod psychologické práce (jak s dítětem samotným, tak s jeho rodiči) a medikamentózní terapie.

Prognóza je poměrně dobrá, neboť u významné části dětí v průběhu dospívání příznaky vymizí. Postupně, jak dítě roste, se poruchy v neurotransmiterovém systému mozku kompenzují a některé příznaky ustupují. Ve 30–70 % případů však lze u dospělých pozorovat i klinické projevy poruchy pozornosti s hyperaktivitou (nadměrná impulzivita, vznětlivost, roztržitost, zapomnětlivost, neklid, netrpělivost, nepředvídatelné, rychlé a časté změny nálady). Faktory nepříznivé prognózy syndromu jsou jeho kombinace s duševním onemocněním, přítomnost psychopatologie u matky a také příznaky impulzivity u samotného pacienta. Sociální adaptace dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou lze dosáhnout pouze se zájmem a spoluprací rodiny, školy a společnosti.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou je jiný různé míry expresivita. Nemoc má významný dopad na kvalitu života. Vyznačuje se poměrně složitým charakterem, doprovázeným problémy s výcvikem, výkonem práce, rozvojem teoretického materiálu. Nejčastěji se porucha pozornosti vyskytuje u dětí. Není však vyloučen výskyt patologie ve vyšším věku. Zvažte dále podrobně porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Popis

Co se stalo ADHD? porucha pozornosti- to jsou odchylky u člověka, které se vyskytují na intelektuální úrovni. Pacient má potíže nejen s psychickým, ale i fyzickým vývojem. Postiženy jsou většinou děti. Pokud jde o starší lidi, bylo zjištěno, že jejich patologie je spojena s povahou genů. Porucha pozornosti se u dětí zjišťuje jak bezprostředně po narození, tak i později. Nejčastěji se vyskytuje u chlapců. Stojí za zmínku, že téměř v každé třídě je dítě s.

Specifičnost

Jak se to může projevit porucha pozornosti? znamení Patologie lze detekovat v kombinaci nebo samostatně. Můžete například najít:

1. Neopatrnost. Zcela vzácně se setkáte s pacientem, u kterého se nemoc projevuje pouze u ní. V tomto případě se hyperaktivita neprojevuje. Navíc je vyloučena i možnost jeho výskytu.
2. impulzivita a hyperaktivita. V tomto případě existuje vznětlivost a nervozita, neustálá touha se někam posunout.

Jak ukazuje praxe, trpící lidé jsou náchylní k onemocněním mozku. Pacienti mají obvykle komplexní klinický obraz. Z vědeckého hlediska by to mělo být chápáno jako dysfunkce centrálního nervového systému.

Předpoklady

Lidé s jsou zpravidla geneticky náchylní k patologii. Pokud někdo v rodině nějakou nemocí trpí, pak není vyloučena možnost jejího výskytu u příbuzných, byť vzdálených. Jak ukazuje praxe, v 50% případů se onemocnění objevuje právě kvůli predispozici. Dnes je známo, že odborníci se snaží izolovat geny odpovědné za takovou dědičnost. Mezi nimi mají zvláštní roli oblasti DNA, které kontrolují koncentraci dopaminu. Je to klíčová sloučenina zodpovědná za fungování CNS. Pokud je regulace dopaminu narušena v důsledku genetické predispozice, je riziko ADHD vysoké. Mezitím je velmi důležitý také patologický účinek. Tyto faktory by měly zahrnovat:

1. Negativní vliv drog, tabáku a výrobků obsahujících alkohol.
2. Prodloužený / předčasný porod, stejně jako hrozby ukončením těhotenství.

Pokud žena během těhotenství užívala tělu škodlivé látky, je vysoká pravděpodobnost, že bude mít dítě s ADHD. Do rizikové skupiny jsou zahrnuti i předčasně narození novorozenci (narozeni v 7-8 měsících). Zneužívání doplňků stravy, neurotoxinů, pesticidů nastávající matkou má negativní vliv na plod. Stojí to za to říct porucha pozornosti u dospělých se může objevit ze stejného důvodu. V současné době se zkoumá vliv takových faktorů, jako je přítomnost infekčních onemocnění u těhotné ženy, chronické patologie, nekompatibilita faktorů Rh a také vlivy prostředí.

Klinický obraz

Zpravidla vychovatelé, učitelé, rodiče, kteří mají podezření, že dítě má porucha pozornosti. Příznaky projevuje se především poruchou koncentrace a pozornosti. Dítě není schopno se soustředit, neustále chce někam chodit, umí přemýšlet o svém. Při plnění úkolů vždy chybuje. Pokud se na dítě obrátíte, můžete mít pocit, že řeč ignoruje. Mezitím slovům rozumí, ale nedokáže je dát dohromady. Syndrom je provázen neschopností plánovat práci, organizovat si své aktivity. Dítě není schopno vykonávat různé úkoly. Hyperaktivita je považována za jeden z klíčových projevů syndromu. Pacient neustále někam spěchá, často hýbe nohama a rukama. Na konkrétní akce se však nesoustředí. Děti se syndromem jsou neklidné, vypadají jako namotané kolovrátek. Přitom vždy lezou tam, kde to nejde, skoro před ničím se nezastaví.

Impulzivita

Za přítomnosti tohoto příznaku pacient předčasně a často nesprávně odpovídá na neúplně vyjádřené otázky. Zároveň odmítá plnit jakékoli úkoly. Odpovědi vrstevníků ho nezajímají, neposlouchá je. Proto je často ruší. Je možná přílišná upovídanost, konverzace ne na dané téma.

předškolním věku

U předškoláků je syndrom poměrně problematicky identifikovatelný. V nízký věk je nutná návštěva lékaře. Bude schopen stanovit počáteční projevy patologie. Signálem pro rodiče je neklid dítěte, upovídanost, neochota plnit duševní úkoly. Často jsou takové děti hlučné, impulzivní. Dokážou rodiče rušit, urážet se na ně, zlobit se. Hra s nimi může mít smutné následky. Děti se syndromem často rozbíjejí hračky a perou se. Zároveň začnou zaostávat za svými vrstevníky v duševním vývoji. Těžko se soustředí na jednu činnost. Zpravidla opouštějí úkol a přecházejí na jiný. Mozek takových dětí nemá téměř žádnou kontrolu nad pohybem. Ve věku sedmi let jsou problémy velmi zřejmé.

Školní věk

Během tohoto období jsou příznaky jasnější. Učitelé si toho začínají všímat. Děti se syndromem ve třídě snadno poznáte i pouhým okem. V základní škola dítě nejen začne výrazně zaostávat ve vývoji, ale podněcuje k tomu i vrstevníky. Ruší vyučování, překáží spolužákům, hádá se, je hrubý na učitele. Pro učitele je takové dítě skutečnou zkouškou.

puberta

Porucha pozornosti u dospívajících se projevuje poněkud jinak než v raném věku. Zejména místo impulzivnosti začíná puntičkářství, vzniká vnitřní úzkost. Teenager se ujme úkolu, ale neuspěje. V pubertě se projevuje nesamostatnost a nezodpovědnost. Pacient nemůže dělat domácí úkoly, plánovat den a přidělovat si čas. Vztahy s vrstevníky se výrazně zhoršují. Adolescenti se stávají hrubými, nespoutanými, vůbec nedodržují podřízenost vůči učitelům a rodičům. To vše vede ke snížení sebevědomí, zhoršuje se duševní stabilita zvyšuje podrážděnost. Velká důležitost ve vývoji symptomů má vztah rodičů a vrstevníků. Začínají se objevovat myšlenky na sebevraždu. V rodinách se takové děti stávají nemilovanými, zvláště pokud mají sestry / bratry.

Projevy ve stáří

Porucha pozornosti u dospělých vyjádřeno poněkud jinak než v dřívějších obdobích. Klinický obraz však na výsledku nic nemění. Pacienti se vyznačují podrážděností, častou depresí, strachem z pokusů o nové povolání. U dospělého je klinický obraz skrytější. Člověk na první pohled působí klidně, ale zároveň je krajně nevyrovnaný. V práci pacient neprojevuje inteligenci, takže maximum, kterého dosáhne, je aktivita zaměstnance úřadu. Pro člověka je nesmírně těžké zvládat duševní úkoly. Uzavření a duševní poruchy vedou k tomu, že pacient nalézá řešení problémů v alkoholu, drogách, psychotropních látkách. V důsledku toho osobnost začíná degradovat.

Porucha pozornosti: Diagnóza

Přítomnost patologie není potvrzena pomocí speciálního vybavení. Diagnostika zahrnuje pozorování pacienta, jeho chování, vývoje, jak psychického, tak fyzického. V žádném případě se bez pomoci kvalifikovaného lékaře neobejde. Lékař vede rozhovory s rodiči, vychovateli, učiteli. Pokud je pacient dospělý, pak jsou důležité informace od manželky/manžela, kolegů, přátel. V rámci studie problému se provádí následující:

1. Sběr informací.
2. Studium metabolismu dopaminu.
3. Dopplerův ultrazvuk, EEG.
4. Neurologické vyšetření. Může zahrnovat použití speciálních technik.
5. Genetické vyšetření. Je nutné identifikovat predispozici.

Diagnostika syndromu se provádí složitým způsobem. Pouze v tomto případě se vytvoří úplný klinický obraz. Kompletní vyšetření může pomoci identifikovat další poruchy a abnormality, které by mohly mít vliv na rozvoj patologie. Není vyloučeno použití neuropsychologického testování.

Porucha pozornosti: Léčba

Terapie se provádí pomocí komplexních metod. Mezi nimi - techniky, které přispívají k nápravě chování, neuropsychologie, psychoterapie. Dopad přitom směřuje nejen přímo na pacienta, ale i na jeho příbuzné, v případě potřeby i na učitele, kolegy apod. Taktika je volena na základě shromážděných informací, včetně instrumentálních metod. Lékař by měl vysvětlit rysy projevu patologie příbuzným pacienta. Jejich pomoc bude potřeba i při léčbě.

Klíčové úkoly

Stojí za zmínku, že děti se syndromem jsou neovladatelné ne z vlastní vůle. Jejich chování nelze nazvat úmyslným. Od rodičů, vychovatelů, učitelů se vyžaduje velká vytrvalost, ale neměli bychom zapomínat, že dítě nedělá vše naschvál. Je třeba se snažit na něj působit pozitivní vliv. Zde začíná účinná léčba. Rodiče mají dvě hlavní výzvy:

1. Vzdělání by se nemělo zaměňovat s ubohým přístupem k dítěti a shovívavostí. Přehnaná láska, absence jakýchkoli zákazů může negativně ovlivnit chování. To zase zhorší příznaky.
2. Na dítě byste neměli klást přehnané požadavky. Nezapomeňte, že je pro něj obtížné vyrovnat se s úkoly. Pokud se mu to často nedaří, stane se podrážděným, nervózním, sníží se jeho sebevědomí. Prvořadý význam při léčbě má postoj rodičů k takovému dítěti.

Podobná doporučení lze dát učitelům a vychovatelům. Učitel by měl být schopen kontrolovat situaci, sledovat postoj vrstevníků k dítěti, vštěpovat integritu a respekt. Pokud pacient projeví agresivitu, není třeba mu hned nadávat, zavolat rodičům. Stojí za to pokusit se mu v klidu vysvětlit, jak udělat správnou věc. Zároveň by se nemělo dávat dítěti najevo, že je s ním zacházeno jako s nemocným člověkem. To negativně ovlivní jeho sebevědomí a může přispět ke zhoršení.

Léky

Nejen psychologické metody aplikován na pacienty, kteří porucha pozornosti. Přípravky může mít také pozitivní účinek v terapii. Je však třeba mít na paměti, že je vhodné používat léky v kombinaci s jinými metodami, pouze podle indikací a předpisu lékaře. Mezi léky, které jsou pacientům nejčastěji předepisovány, je třeba poznamenat následující:

1. "Methylfenidát", "Pemolin", "Dextroamfetamin". Tyto prostředky se používají ke stimulaci centrálního nervového systému.
2. "Imipramin", "Thioridazin", "Amitriptylin". Tyto léky jsou tricyklická antidepresiva.
3. Phenibut, Semax, Cerebrolysin, Nootropil. Tyto léky jsou nootropika.

Stimulanty mají v terapii zvláštní význam. Studie prokázaly, že použití těchto látek přispívá k potlačení patogenetických faktorů, které mají Negativní vliv do mozkového systému. Jednou z výhod stimulantů je rychlý účinek. Výsledek při jejich odběru je zaznamenán během prvního týdne. Stimulanty pomáhají zvyšovat koncentraci, zlepšují paměť a pozornost. Pacienti jsou méně rozptýleni a více se snaží dokončit započatou práci. V poslední době se používá lék "Gliatilin". Tento lék se vyznačuje vysokým neuroprotektivním a metabolickým účinkem. Nástroj pomáhá eliminovat projevy hyperaktivity a nepozornosti.

Závěr

ADHD je dnes poměrně populární onemocnění. Stojí za zmínku, že rodiče často ignorují projev patologie v raném věku. Mezitím pozdní léčba nemusí vést k požadovanému výsledku. Je třeba si uvědomit, že pro dítě je mnohem těžší žít a rozvíjet se v přítomnosti patologie. Vážné problémy zažívá ve školce, pak ve škole. Je pro něj těžké se přizpůsobit životní prostředí, budovat vztahy s vrstevníky, adekvátně vnímat reakce dospělých. To vše zanechává otisk na osobnosti a extrémně negativně ovlivňuje vnitřní stav. Následně se člověk těžko adaptuje v pracovním kolektivu, má tendenci se stáhnout do sebe. Lidé často začnou brát drogy, zneužívat alkohol. V důsledku toho osobnost degraduje. A to vše pochází ze skutečnosti, že rodiče kdysi ignorovali první příznaky syndromu.

Porucha pozornosti u dětí a hyperaktivita - ADHD. Tuto diagnózu má v anamnéze téměř 20 % dnešních předškoláků a dětí ve věku základní školy. Může se projevit buď zvýšenou aktivitou dítěte, neklidem, neochotou dodržovat pravidla a příkazy, nebo naopak přílišnou odpoutaností miminka, přemýšlivostí a zapomnětlivostí. Téměř vždy je ADHD diagnostikována u indigových dětí. Co je to za syndrom? A jak pomoci dítěti vyrovnat se s jeho projevy?

Příznaky

Děti se syndromem rozptýlené pozornosti se vyznačují tím, že se nedokážou dlouhodobě soustředit na jeden druh činnosti.

Porucha pozornosti, často doprovázená hyperaktivitou Nejde o duševní poruchu, ale spíše o neurologickou poruchu a poruchu chování.

A obvykle se vysvětluje biologickou a somatickou nezralostí mozku miminka v době začátku jeho aktivního učení. Většinou se jedná o první třídu. První příznaky ADHD jsou ale odhaleny mnohem dříve – už v kojeneckém věku.

Existují případy projevu onemocnění u jednoletých arašídů, kdy dochází k aktivní formaci funkce motoru a u dětí ve věku 3-4 let - během tvorby reprodukce řeči. A při absenci potřebné léčby a korekce ji lze pozorovat u dospívajících a dospělých.

Mnoho rodičů má tendenci věřit, že nadměrná energie jejich dítěte je spravedlivá věková vlastnost. Stejně jako neochota dodržovat zákazy a nějaká roztržitost a snění. Ve většině případů je. To vše jsou známky správného vývoje dítěte.

Jsou aktivní a neklidní

Jak tedy odlišit zdravou dětskou aktivitu a neklid od ADHD?

1. Dítě je neustále v pohybu. I když okolní atmosféra tomu nepřeje.
2. Je neklidný. Nerozeznává tiché, klidné hry a činnosti.
3. Velmi upovídaný. Dokonce projevuje nevhodnou upovídanost. Nemá trpělivost poslouchat řečníka až do konce, takže často přerušuje své partnery.
4. Impulsivní. Neumí čekat ve frontě v situacích, kdy je to nutné (hry, šatna, jídelna atd.), projevuje netrpělivost, snaží se na sebe upoutat pozornost.
5. Bolestně reaguje na zklamání. Velmi nervózní v případech neúspěchů a porážek.
6. Nepozorný. Má potíže se soustředěním - nemůže věnovat pozornost detailům.
7. Snadno se odpoutá od úkolu a pak se k němu s velkými obtížemi vrací. Všemožně se snaží vyhýbat činnostem, které vyžadují vyrovnanost a soustředění.
8. Je poměrně obtížné vnímat informace sluchem.
9. Nezná pokyny a pravidla. Provádí je neochotně, nečestně.
10. Zapomnětlivý a neuspořádaný. Často ztrácí své věci, zapomíná úkoly.
11. Má potíže se čtením textu a porozuměním čtenému (dyslexie a alexie). "Ztrácí" písmena a řádky.
12. Neslyší slova jemu určená, nevnímá. Roztržitý ve třídě, neschopný převyprávět, co se děje.
13. Provádění úkolů v určitém sledu způsobuje dítěti potíže.
14. Umí psát písmena a čísla zrcadlově.
15. Děti s ADHD mají často strachy a fobie, deprese, poruchy spánku a zhoršené vnímání objemových prostorů. Mohou být leváci nebo stejně ovládat levou i pravou ruku.

Pokud u svého miminka zaznamenáte alespoň šest z uvedených příznaků, určitě vyhledejte radu odborníků – dětského psychologa a neuropatologa.

Příčiny

Jejich vnitřní svět velmi bohatý, inteligence se vyvíjela po jeho letech. Říká se jim indigové děti

Mezi běžné příčiny ADHD patří:

• biologická a funkční nezralost mozku dítěte v přítomnosti vysoká úroveň intelekt;
• porodní poranění krčních obratlů;
• psychosomatická onemocnění, neurózy;
• informační přetížení;
• kyslíkové hladovění mozku;
• mikroklima v rodině atd.

Genetika a dědičnost spíše neodkazují na příčiny, ale na rizikové faktory.

Diagnostika

Vzhledem ke zvláštnostem temperamentu je třeba jejich zájem o jakýkoli druh činnosti neustále zahřívat a podporovat, jinak jsou rozptylováni a přepínají svou pozornost na něco jiného.

Musíte pochopit, že diagnostika poruchy pozornosti u dětí je poměrně obtížná. Jelikož se jedná o poruchu chování, přesnější objektivní diagnostické metody zde prostě neexistují. Musíme se spokojit se subjektivním.

A tohle:

• dotazníky vyplněné rodiči, samotným dítětem a učiteli, kteří s ním pracují;
• vyšetření miminka psychologem ke zjištění úrovně jeho intelektuální rozvoj a identifikovat porušení dovedností souvisejících s věkem;
• oddělené pozorování;
• diagnostika dalších onemocnění, jejichž projevem může být ADHD.

Na základě výsledků vyšetření může lékař stanovit diagnózu poruchy pozornosti, pouze pokud je přítomno více faktorů.

1. Příznaky onemocnění se u dítěte objevují bez ohledu na jeho umístění a prostředí, ať už je to škola, školka, domov atd.
2. První známky ADHD byly zaznamenány v raném předškolním věku a jsou pozorovány u dítěte po dobu nejméně 6 měsíců.
3. To brání dítěti adaptovat se na kolektiv, učit se, komunikovat a rozvíjet se.
4. Malé pacientce bylo v době diagnózy 6 let.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou není považována za duševní poruchu. Dítě s takovou diagnózou vyžaduje spíše korekci svého chování, psychologická pomoc podpora rodičů a učitelů.

Léčba

V každodenním režimu dítěte by měl být vyhrazen čas na aktivní hry a sportovní sekce.

Léčba syndromu rozptýlené pozornosti je vždy složitá a zdlouhavá. Zde odborníci upřednostňují psychoterapeutické metody, pedagogickou a neuropsychologickou korekci, stejně jako manuální terapii.

Neurolog může také předepsat kurz léků. Ale to je pouze za přítomnosti souběžných onemocnění mozku a centrálního nervového systému.

Aby bylo co nejdříve dosaženo kýženého výsledku, měli by se na procesu léčby a rehabilitace podílet a jednat společně lékaři, rodiče, učitelé ve škole nebo vychovatelé v mateřské škole.

Psycholožka a psychoterapeutka , ze své strany prostřednictvím her a cvičení učí dítě budovat správné chování v určitých situacích. Což mu následně pomůže jednat na dříve naučeném principu, a nepodléhat momentálnímu impulsu.

učitel (vychovatel) pomáhá mu adaptovat se v týmu. Připojuje se k životu třídy (skupiny). Dává důležité zodpovědné úkoly a nasměruje činnost malého neposedu správným směrem.

Jaká je role rodičů při léčbě ADHD svého dítěte?

Díky pomoci rodičům v domácnosti se dítě stává nezávislejším a zodpovědnějším

Porucha pozornosti u dětí je při jejím včasném odhalení a adekvátní léčbě vcelku přístupná nápravě.

S podporou lékařů a učitelů pomůžete dítěti adaptovat se v týmu, usnadnit jeho interakci s vrstevníky a učiteli, upravit proces učení v souladu se zvláštnostmi jeho temperamentu, a tak dát svému milovanému dítěti plnohodnotný nový život plný zářivých barev, nových poznatků a dojmů...

Video „Cvičení pro děti s poruchou pozornosti“

V každém malém dítěti
Jak chlapec, tak dívka
Je tam dvě stě gramů výbušnin
Nebo dokonce půl kila!
Musí běžet a skákat
Popadni všechno, kopni nohama,
Jinak to vybuchne:
Do prdele! A žádná není!
Každé nové miminko
Vylézt z plen
A ztratí se všude
A je to všude!
Pořád někam utíká
Bude strašně naštvaný
Kdyby něco na světě
Najednou se to stane bez toho!

Píseň od m / f "Opice, vpřed!"

Jsou děti, které se rodí, aby okamžitě vyskočily z kolébky a spěchaly pryč. Nevydrží sedět ani pět minut, nejhlasitěji křičí a nejčastěji si trhají kalhoty. Vždy zapomenou své sešity a každý den píší " Domácí práce“ s novými chybami. Přerušují dospělé, sedí pod stolem, nechodí za ruku. Jsou to děti s ADHD. Nepozorný, neklidný a impulzivní,“ taková slova lze číst na hlavní stránce webu mezikrajské organizace rodičů dětí s ADHD „Impuls“.

Vychovat dítě s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD) není snadné. Rodiče takových dětí slýchají téměř každý den: „Pracuji tolik let, ale takovou ostudu jsem ještě neviděl“, „Ano, má syndrom nevychovanosti!“, „Musíš víc mlátit! Úplně rozmazlené dítě!
Bohužel ani dnes mnoho odborníků pracujících s dětmi o ADHD nic neví (nebo ví jen z doslechu, a proto jsou k těmto informacím skeptičtí). Ve skutečnosti je někdy snazší odkazovat na pedagogické zanedbávání, špatné vychování a rozmazlenost, než se snažit najít přístup k nestandardnímu dítěti.
Jsou tu také zadní strana medaile: někdy je slovo „hyperaktivita“ chápáno jako vnímavost, normální zvědavost a pohyblivost, protestní chování, reakce dítěte na chronickou psychotraumatickou situaci. Problematika diferenciální diagnostiky je akutní, protože většina dětských neurologických onemocnění může být doprovázena poruchou pozornosti a disinhibicí. Přítomnost těchto příznaků však ne vždy dává důvod říci, že dítě má ADHD.
Co to tedy vlastně porucha pozornosti s hyperaktivitou je? Co je dítě s ADHD? A jak poznáte zdravého „shilopopa“ od hyperaktivního dítěte? Zkusme na to přijít.

Co je ADHD

Definice a statistika
Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je vývojová porucha chování, která začíná v dětství.
Projevuje se příznaky, jako jsou potíže se soustředěním, hyperaktivita a špatně kontrolovaná impulzivita.
Synonyma: hyperdynamický syndrom, hyperkinetická porucha. Také v Rusku do zdravotní dokumentace může neurolog takovému dítěti napsat: CNS PEP (perinatální poškození centrálního nervového systému), MMD (minimální mozková dysfunkce), ICP (zvýšený nitrolební tlak).
První popis onemocnění, charakterizovaného motorickou disinhibicí, poruchou pozornosti a impulzivitou, se objevil asi před 150 lety, od té doby se terminologie syndromu mnohokrát změnila.
Podle statistik ADHD je častější u chlapců než u dívek (téměř 5krát). Některé zahraniční studie uvádějí, že tento syndrom je častější u Evropanů, světlovlasých a modrookých dětí.Američtí a kanadští specialisté používají při diagnostice ADHD klasifikaci DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), v Evropě Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD (International Classification of Diseases) je přijata.) s přísnějšími kritérii. V Rusku je diagnostika založena na kritériích desáté revize Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10), vycházejí také z klasifikace DSM-IV (WHO, 1994, doporučení pro praktická aplikace jako kritéria pro diagnózu ADHD).

Kontroverze kolem ADHD
Spory vědců o to, co je ADHD, jak ji diagnostikovat, jakou terapii provádět - medikamentózní nebo zvládat pedagogicko-psychologickými opatřeními, se vedou již více než deset let. Samotný fakt o přítomnosti tohoto syndromu je zpochybňován: dosud nikdo nemůže s jistotou říci, do jaké míry je ADHD důsledkem mozkové dysfunkce a do jaké míry je výsledkem nesprávné výchovy a převládajícího nesprávného psychického klimatu. v rodině.
Takzvaná kontroverze ADHD se táhne minimálně od 70. let minulého století. Na Západě (zejména v USA), kde je akceptována medikamentózní léčba ADHD pomocí silných léků obsahujících psychotropní látky (methylfenidát, dextroamfetamin), je veřejnost znepokojena tím, že u velkého počtu „obtížných“ dětí je ADHD diagnostikována a zbytečně často předepisované léky, které mají velké množství vedlejší efekty. V Rusku a většině zemí bývalého SNS je častější další problém – mnoho učitelů a rodičů si neuvědomuje, že některé děti mají rysy, které vedou ke zhoršení koncentrace a kontroly. Nedostatek tolerance k individuálním charakteristikám dětí s ADHD vede k tomu, že všechny problémy dítěte jsou připisovány nedostatečnému vzdělání, pedagogickému zanedbávání a lenosti rodičů. Potřeba pravidelně se omlouvat jednání svého dítěte (≪ano, neustále mu vysvětlujeme≫ —≪to znamená, že vysvětlujete špatně, protože nerozumí≫) často vede k tomu, že maminky a tatínkové zažívají bezmoc a pocit viny, začnou se považovat za bezcenné rodiče.

Někdy se stává opak - motorická disinhibice a upovídanost, impulzivita a neschopnost dodržovat disciplínu a pravidla skupiny jsou dospělými (častěji rodiči) považovány za projev vynikajících schopností dítěte a někdy dokonce všemožně podporovány. „Máme úžasné dítě! Není vůbec hyperaktivní, ale prostě živý a aktivní. Nemá zájem o tyto vaše třídy, takže se bouří! Doma, unešený, může dělat to samé ještě dlouho. A vznětlivost je charakter, co se s tím dá dělat, - říkají ostatní rodiče ne bez hrdosti. Na jednu stranu se tyto maminky a tatínkové zase tak nemýlí - dítě s ADHD, unesené zajímavou činností (skládání puzzle, hra na hraní rolí, sledováním zajímavého kresleného filmu - zde každý svůj), tohle umí opravdu dlouho. Měli byste však vědět, že u ADHD trpí především dobrovolná pozornost – to je více komplexní funkce, vlastní pouze člověku a formované v procesu učení. Většina sedmiletých dětí chápe, že během hodiny je třeba sedět tiše a poslouchat učitele (i když je to moc nezajímá). Dítě s ADHD tomu všemu také rozumí, ale neovládá se, umí vstát a chodit po třídě, tahat sousedovi culík, rušit učitele.

Je důležité vědět, že děti s ADHD nejsou „rozmazlené“, „nevychované“ nebo „výchovné zanedbané“ (i když i takové děti se samozřejmě vyskytují). To by si měli pamatovat ti učitelé a rodiče, kteří doporučují léčit takové děti vitamínem P (nebo jednoduše pásem). Děti s ADHD narušují hodiny, špatně se chovají o přestávkách, jsou odvážné a neposlouchají dospělé, i když vědí, jak se chovat, kvůli objektivním osobnostním rysům, které jsou ADHD vlastní. To musí pochopit ti dospělí, kteří namítají, že „dítě je utvářeno diagnózami“ a tvrdí, že tyto děti „jen mají takový charakter“.

Jak se projevuje ADHD?
Hlavní projevy ADHD
GR. Lomakin ve své knize „Hyperaktivní dítě. Jak najít vzájemný jazyk with a fidget“ popisuje hlavní příznaky ADHD: hyperaktivita, zhoršená pozornost, impulzivita.
HYPERAKTIVITA se projevuje nadměrnou a hlavně hloupou motorickou aktivitou, neklidem, úzkostlivostí, četnými pohyby, které dítě často nevnímá. Takové děti zpravidla mluví hodně a často nesouvisle, nedokončují věty a skáčou z myšlenky do myšlenky. Nedostatek spánku často zhoršuje projevy hyperaktivity – již tak zranitelného nervový systém dítě, které nemá čas na odpočinek, se nedokáže vyrovnat s tokem informací přicházejících z venkovní svět a je chráněn velmi zvláštním způsobem. Navíc takové děti často porušují praxi - schopnost koordinovat a kontrolovat své jednání.
PORUCHY POZORNOSTI projevující se tím, že je pro dítě obtížné soustředit se na totéž dlouhodobě. Má nedostatečně utvářené schopnosti selektivní koncentrace pozornosti – nedokáže rozlišit hlavní od vedlejší. Dítě s ADHD neustále „skáče“ z jednoho do druhého: „ztrácí“ řádky v textu, řeší všechny příklady najednou, kreslí ocas kohouta, maluje všechna pírka najednou a všechny barvy najednou. Takové děti jsou zapomnětlivé, neumějí naslouchat a soustředit se. Instinktivně se snaží vyhýbat úkolům, které vyžadují dlouhodobé duševní úsilí (je běžné, že se každý člověk podvědomě vyhýbá činnostem, jejichž selhání předem předvídá). Výše uvedené však neznamená, že děti s ADHD nejsou schopny na ničem udržet pozornost. Nemohou se soustředit jen na to, co je nezajímá. Pokud je něco zaujalo, dokážou to dělat hodiny. Potíž je v tom, že náš život je plný činností, které je třeba stále dělat, přestože to zdaleka není vždy vzrušující.
IMPULZITA se projevuje tím, že jednání dítěte často předbíhá myšlení. Než se učitel stihne na něco zeptat, ADHD dítě už natahuje ruku, úkol ještě není úplně formulovaný a už ho dělá, a pak bez dovolení vstane a běží k oknu – prostě proto, začal se zajímat o to, jak vítr odnáší poslední březové listy. Takové děti nevědí, jak regulovat své jednání, dodržovat pravidla, čekat. Jejich nálada se na podzim mění rychleji než směr větru.
Je známo, že neexistují dva úplně stejní lidé, a proto se příznaky ADHD u různých dětí projevují různým způsobem. Někdy bude hlavní stížností rodičů a učitelů impulzivita a hyperaktivita, druhé dítě má nejvýraznější poruchu pozornosti. Podle závažnosti symptomů se ADHD dělí na tři hlavní typy: smíšená, s výrazným deficitem pozornosti nebo s převahou hyperaktivity a impulzivity. Zároveň G.R. Lomakina poznamenává, že každé z výše uvedených kritérií může být vyjádřeno u stejného dítěte v různých časech a v různé míře: „To znamená, že v ruštině může být stejné dítě dnes rozptýlené a nepozorné, zítra - připomíná elektrické koště s baterií Energizer, pozítří - celý den přejít od smíchu k pláči a naopak a za pár dní - zapadnout do jednoho dne a nepozornosti, změn nálad a neunavitelné a hloupé energie.

Další příznaky společné pro děti s ADHD
Poruchy koordinace nalezena asi v polovině případů ADHD. Mohou to být poruchy jemného pohybu (zavazování tkaniček, používání nůžek, barvení, psaní), rovnováhy (pro děti je obtížné jezdit na skateboardu a dvoukolce), zrakově-prostorová koordinace (neschopnost sportovat, zejména s míčem) .
Emoční poruchyčasto k vidění u ADHD. Emoční vývoj dítěte je zpravidla opožděn, což se projevuje nerovnováhou, vznětlivostí, nesnášenlivostí k neúspěchům. Někdy se uvádí, že emočně-volní sféra dítěte s ADHD je v poměru 0,3 k jeho biologickému věku (např. 12leté dítě se chová jako osmileté).
Porušování sociálních vztahů. Dítě s ADHD má často potíže ve vztazích nejen s vrstevníky, ale i s dospělými. Chování takových dětí je často charakterizováno impulzivitou, posedlostí, nadměrností, dezorganizací, agresivitou, ovlivnitelností a emocionalitou. Dítě s ADHD tak často narušuje hladký průběh sociálních vztahů, interakce a spolupráce.
Částečné vývojové zpoždění, včetně školních dovedností, jsou známé jako nesoulad mezi skutečným výkonem a tím, co lze očekávat na základě IQ dítěte. Vzácné nejsou zejména potíže se čtením, psaním, počítáním (dyslexie, dysgrafie, dyskalkulie). Mnoho předškolních dětí s ADHD má specifické potíže s porozuměním určitým zvukům nebo slovům a/nebo potíže s vyjádřením svých názorů slovy.

Mýty o ADHD
ADHD není porucha vnímání! Děti s ADHD slyší, vidí, vnímají realitu stejně jako všichni ostatní. To odlišuje ADHD od autismu, u kterého je také běžná motorická disinhibice. U autismu jsou však tyto jevy způsobeny porušením vnímání informací. Proto u stejného dítěte nemůže být diagnostikována ADHD a autismus současně. Jedno vylučuje druhé.
Jádrem ADHD je porušení schopnosti vykonávat srozumitelný úkol, neschopnost naplánovat, provést a dokončit započatou práci. Děti s ADHD cítí, chápou, vnímají svět stejně jako ostatní, ale reagují na něj jinak.
ADHD není porucha v porozumění a zpracování přijatých informací! Dítě s ADHD je ve většině případů schopno analyzovat a vyvodit stejné závěry jako všichni ostatní. Tyto děti dokonale znají, chápou a dokážou i snadno opakovat všechna ta pravidla, která jsou jim den za dnem donekonečna připomínána: „neutíkat“, „nehybně sedět“, „neotáčet se“, „mlčet během lekce“, „ veďte se jako všichni ostatní≫, "ukliďte si po sobě hračky." Děti s ADHD však tato pravidla dodržovat nemohou.
Stojí za to připomenout, že ADHD je syndrom, tedy stabilní, jediná kombinace určitých symptomů. Z toho můžeme usoudit, že u kořene ADHD leží jeden unikátní rys, který vždy tvoří trochu jiné, ale v podstatě podobné chování. Obecně lze říci, že ADHD je poruchou motorických funkcí, stejně jako plánování a kontroly, nikoli funkcí vnímání a porozumění.

Portrét hyperaktivního dítěte
V jakém věku lze mít podezření na ADHD?
„Hurikán“, „bušení do zadku“, „stroj perpetum mobile“ – jaké definice rodiče dětí s ADHD svým dětem nedávají! Když učitelé a vychovatelé mluví o takovém dítěti, hlavní věcí v jejich popisu bude příslovce „příliš mnoho“. Autor knihy o hyperaktivních dětech G.R.Lomakina s humorem podotýká, že „takových dětí je všude a vždy příliš mnoho, jsou příliš aktivní, jsou slyšet příliš dobře a daleko, příliš často jsou vidět úplně všude. Nejen, že se tyto děti vždy z nějakého důvodu dostanou do příběhů, ale tyto děti se vždy dostanou do všech příběhů, které se dějí v okruhu deseti bloků od školy.“
Ačkoli dnes není jasné, kdy a v jakém věku je bezpečné říci, že dítě má ADHD, většina odborníků se shoduje, že že je nemožné stanovit tuto diagnózu dříve než za pět let. Mnoho vědců tvrdí, že příznaky ADHD jsou nejvýraznější ve věku 5-12 let a během puberty (přibližně od 14 let).
Ačkoli diagnóza ADHD je zřídka stanovena v raném dětství, někteří odborníci se domnívají, že ano existuje řada příznaků, které naznačují pravděpodobnost, že dítě bude mít tento syndrom. Podle některých výzkumníků se první projevy ADHD shodují s vrcholy psychoverbálního vývoje dítěte, to znamená, že jsou nejvýraznější v 1-2 letech, 3 letech a 6-7 letech.
Děti náchylné k ADHD mají často zvýšený svalový tonus již v kojeneckém věku, mají problémy se spánkem, zejména s usínáním, jsou extrémně citlivé na jakékoli podněty (světlo, hluk, přítomnost většího počtu cizích lidí, nová, neobvyklá situace nebo prostředí ), během bdělosti je často nadměrně pohyblivý a vzrušený.

Co je důležité vědět o dítěti s ADHD
1) Porucha pozornosti s hyperaktivitou je považována za jeden z tzv. hraničních stavů psychiky.Čili v normálním klidném stavu se jedná o jednu z krajních variant normy, nicméně stačí sebemenší katalyzátor k vyvedení psychiky z normálního stavu a extrémní verze normy se již změnila v nějakou odchylku. . Katalyzátorem ADHD je jakákoli činnost, která vyžaduje, aby dítě věnovalo více pozornosti, soustředilo se na stejný typ práce, stejně jako jakékoli hormonální změny, ke kterým v těle dochází.
2) Diagnostika ADHD neznamená zpoždění v intelektuálním vývoji dítěte. Naopak děti s ADHD jsou zpravidla velmi chytré a mají dosti vysoké intelektové schopnosti (někdy nadprůměrné).
3) Duševní činnost hyperaktivního dítěte se vyznačuje cykličností. Děti mohou produktivně pracovat 5-10 minut, poté 3-7 minut mozek odpočívá a hromadí energii na další cyklus. V tuto chvíli je žák roztržitý, nereaguje na učitele. Poté se obnoví duševní aktivita a dítě je připraveno k práci během následujících 5-15 minut. Psychologové říkají, že děti s ADHD mají tzv. blikání vědomí: to znamená, že mohou během aktivity periodicky „vypadat“, zejména při absenci motorické aktivity.
4) Vědci zjistili, že motorická stimulace corpus callosum, mozečku a vestibulárního aparátu u dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou vede k rozvoji funkce vědomí, sebekontroly a seberegulace. Když hyperaktivní dítě přemýšlí, potřebuje udělat nějaký pohyb – například houpat se na židli, klepat tužkou o stůl, něco si mumlat pod vousy. Pokud se přestane hýbat, „upadne do strnulosti“ a ztratí schopnost myslet.
5) Charakteristické jsou hyperaktivní děti povrchnost citů a emocí. Ony nedokážou udržet zášť po dlouhou dobu a jsou nemilosrdní.
6) Hyperaktivní dítě se vyznačuje tím časté změny nálad- od bouřlivé radosti k nespoutanému hněvu.
7) Důsledkem impulzivity u dětí s ADHD je vznětlivost. V návalu vzteku může takové dítě roztrhat sešit souseda, který ho urazil, hodit všechny jeho věci na zem, vytřepat obsah aktovky na zem.
8) Děti s ADHD se často rozvíjejí negativní sebevědomí- dítě si začne myslet, že je špatné, ne jako všichni ostatní. Proto je velmi důležité, aby se k němu dospělí chovali laskavě a chápali, že jeho chování je způsobeno objektivními potížemi s ovládáním (že nechce a neumí se chovat dobře).
9) Časté u dětí s ADHD snížený práh bolesti. Také jim prakticky chybí pocit strachu. To může být nebezpečné pro zdraví a život dítěte, protože to může vést k nepředvídatelné zábavě.

HLAVNÍ projevy ADHD předškoláci nedostatek pozornosti: často končí, nedokončí, co začal; jako by neslyšel, když je oslovován; hraje jednu hru méně než tři minuty. Hyperaktivita:„hurikán“, „šídlo na jednom místě“. Impulzivita: nereaguje na výzvy a připomínky; cítí špatné nebezpečí. Základní škola nedostatek pozornosti: zapomnětlivý; neuspořádaný; snadno vyrušitelný; může dělat jednu věc ne déle než 10 minut. Hyperaktivita: neklidný, když potřebujete být zticha (doba klidu, lekce, vystoupení). Impulzivita: nemůže čekat, až na něj přijde řada; přerušuje ostatní děti a křičí odpověď, aniž by čekal na konec otázky; dotěrný; porušuje pravidla bez zjevného úmyslu. teenageři nedostatek pozornosti: menší vytrvalost než vrstevníci (méně než 30 minut); nevšímavý k detailům; špatně plánuje. Hyperaktivita: neklidný, úzkostlivý. Impulzivita: snížená sebekontrola; neuvážená, nezodpovědná prohlášení. Dospělí nedostatek pozornosti: nevšímá si detailů; zapomíná na schůzky; nedostatek schopnosti předvídat, plánovat. Hyperaktivita: subjektivní pocitúzkost. Impulzivita: netrpělivost; nezralá a nerozvážná rozhodnutí a jednání.

Jak poznat ADHD
Základní diagnostické metody
Co tedy dělat, když mají rodiče nebo pedagogové podezření, že dítě má ADHD? Jak porozumět tomu, co určuje chování dítěte: pedagogické zanedbávání, nedostatečné vzdělání nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou? Nebo snad jen charakter? Chcete-li odpovědět na tyto otázky, musíte kontaktovat odborníka.
Je třeba hned říci, že na rozdíl od jiných neurologických poruch, pro které existují jasné metody laboratorního nebo instrumentálního potvrzení, neexistuje jediná objektivní diagnostická metoda pro ADHD. Podle moderních doporučení odborníků a diagnostických protokolů nejsou povinná instrumentální vyšetření u dětí s ADHD (zejména elektroencefalogramy, počítačová tomografie atd.) indikována. Existuje mnoho prací, které popisují určité změny v EEG (nebo použití jiných metod funkční diagnostiky) u dětí s ADHD, nicméně tyto změny jsou nespecifické – to znamená, že je lze pozorovat jak u dětí s ADHD, tak u dětí bez tuto poruchu. Na druhou stranu se často stává, že funkční diagnostika neodhalí žádné abnormality, ale dítě má ADHD. Tedy z klinického hlediska základní metodou diagnostiky ADHD jsou rozhovory s rodiči a dítětem a využití diagnostických dotazníků.
Vzhledem k tomu, že při tomto porušení je hranice mezi normálním chováním a poruchou velmi libovolná, je na specialistovi, aby ji v každém případě stanovil podle vlastního uvážení.(na rozdíl od jiných poruch, kde jsou ještě orientační body). Riziko chyby je tedy vzhledem k nutnosti subjektivního rozhodnutí poměrně vysoké: jak neodhalení ADHD (to platí zejména pro mírnější, „hraniční“ formy), tak odhalení syndromu tam, kde ve skutečnosti neexistuje. Subjektivita se navíc zdvojnásobuje: specialista se přece zaměřuje na data anamnézy, která odrážejí subjektivní názor rodičů. Mezitím se představy rodičů o tom, jaké chování je považováno za normální a co ne, mohou velmi lišit a jsou určeny mnoha faktory. Včasnost diagnózy však závisí na tom, jak pozorní a pokud možno objektivní lidé z nejbližšího okolí dítěte (učitelé, rodiče či pediatři) budou. Čím dříve totiž pochopíte vlastnosti dítěte, tím více času na nápravu ADHD.

Fáze diagnostiky ADHD
1) Klinický rozhovor s odborníkem (dětský neurolog, patopsycholog, psychiatr).
2) Aplikace diagnostických dotazníků. Je žádoucí získávat informace o dítěti „z různých zdrojů“: od rodičů, učitelů, psychologa vzdělávací instituce které dítě navštěvuje. Zlatým pravidlem při diagnostice ADHD je potvrzení přítomnosti poruchy alespoň ze dvou nezávislých zdrojů.
3) V pochybných, „hraničních“ případech, kdy se názory rodičů a odborníků na přítomnost ADHD u dítěte liší, má smysl natáčení videa a jeho analýza ( zaznamenávání chování dítěte na hodině apod.). Pomoc je však důležitá i v případech problémů s chováním bez diagnózy ADHD – pointa ostatně není v označení.
4) Pokud je to možné - neuropsychologické vyšetření dítěte, jehož účelem je stanovit úroveň intelektuálního rozvoje a také často identifikovat související poruchyškolní dovednosti (čtení, psaní, počítání). Identifikace těchto poruch je důležitá i z hlediska diferenciální diagnostiky, protože s ohledem na přítomnost snížených intelektových schopností nebo specifických poruch učení mohou být poruchy pozornosti ve třídě způsobeny programem, který neodpovídá úrovni schopností dítěte, a nikoli ADHD.
5) Dodatečná vyšetření (v případě potřeby)): konzultace dětského lékaře, neurologa, dalších specialistů, instrumentální a laboratorní studie za účelem diferenciální diagnostiky a identifikace doprovodných onemocnění. Základní pediatrické a neurologické vyšetření je rozumné v souvislosti s nutností vyloučit „ADHD-like“ syndrom způsobený somatickými a neurologickými poruchami.
Je důležité si připomenout, že poruchy chování a pozornosti u dětí mohou být způsobeny jakýmikoli celkovými somatickými onemocněními (jako je anémie, hypertyreóza), ale i všemi poruchami, které způsobují chronickou bolest, svědění, fyzické nepohodlí. Příčinou "pseudo-ADHD" může být vedlejší účinky některých léků(např. difenyl, fenobarbital) a celá řada neurologické poruchy(epilepsie s absencemi, chorea, tiky a mnoho dalších). Problémy dítěte mohou být také způsobeny přítomností smyslové poruchy, a zde je důležité základní pediatrické vyšetření k identifikaci zrakových nebo sluchových vad, které, pokud jsou mírné, mohou být špatně diagnostikovány. Pediatrické vyšetření je vhodné i v souvislosti s nutností posouzení celkového somatického stavu dítěte, zjištění případných kontraindikací ohledně užívání některých skupin léků, které lze dětem s ADHD předepisovat.

Diagnostické dotazníky
Kritéria DSM-IV pro ADHD
Porucha pozornosti
a) často nevěnuje pozornost detailům nebo dělá chyby z nedbalosti ve školních nebo jiných činnostech;
b) často dochází k problémům s udržením pozornosti na úkolu nebo hře;
c) často dochází k problémům s organizací činností a úkolů;
d) je často neochotný nebo se vyhýbá činnostem, které vyžadují trvalé soustředění (jako je plnění úkolů ve třídě nebo domácích úkolů);
e) často ztrácí nebo zapomíná předměty potřebné k plnění úkolů nebo jiných činností (např. deník, knihy, pera, nářadí, hračky);
f) snadno se nechá rozptýlit cizími podněty;
g) často neposlouchá, když se na něj mluví;
h) často neplní pokyny, neprovádí příkazy do konce nebo v odpovídajícím množství, domácí práce nebo jiná práce (nikoli však z protestu, tvrdohlavosti nebo neschopnosti porozumět pokynu / úkolu);
i) zapomnětlivý při každodenních činnostech.

Hyperaktivita – impulzivita(musí být přítomno alespoň šest z následujících příznaků):
Hyperaktivita:
a) nemůže sedět, neustále se pohybuje;
b) často opouští své místo v situacích, kdy by měl sedět (například na hodině);
c) hodně běhá a „obrátí všechno naruby“ tam, kde by se to dělat nemělo (u dospívajících a dospělých může být ekvivalentem pocit vnitřního napětí a neustálá potřeba pohybu);
d) není schopen hrát tiše, klidně nebo odpočívat;
e) působí "jakoby navinutá" - jako hračka s běžícím motorem;
f) příliš mluví.

Impulzivita:
g) často mluví předčasně, aniž by poslouchal konec otázky;
h) netrpělivý, často se nemůže dočkat, až na něj přijde řada;
i) často přerušuje ostatní a narušuje jejich činnost/konverzaci. Výše uvedené příznaky musí být přítomny alespoň šest měsíců, musí se vyskytovat alespoň ve dvou různých prostředích (škola, domov, hřiště atd.) a nesmí být způsobeny jinou poruchou.

Diagnostická kritéria používaná ruskými specialisty

Porucha pozornosti(diagnostikováno, když jsou přítomny 4 ze 7 příznaků):
1) potřebuje klidné, tiché prostředí, jinak není schopen pracovat a soustředit se;
2) často se ptá znovu;
3) snadno se nechá rozptýlit vnějšími podněty;
4) zaměňuje detaily;
5) nedokončí, co začne;
6) poslouchá, ale zdá se, že neslyší;
7) má potíže se soustředěním, pokud není vytvořena situace jeden na jednoho.

Impulzivita
1) křičí ve třídě, dělá hluk během hodiny;
2) extrémně vzrušivé;
3) je pro něj těžké čekat, až na něj přijde řada;
4) příliš upovídaný;
5) uráží ostatní děti.

Hyperaktivita(diagnostikováno, když jsou přítomny 3 z 5 příznaků):
1) šplhá po skříních a nábytku;
2) vždy připraven vyrazit; běhá častěji než procházky;
3) nervózní, svíjející se a svíjející se;
4) když něco dělá, tak hlukem;
5) musí vždy něco dělat.

Charakteristické problémy s chováním by měly mít časný nástup (před šesti lety) a měly by přetrvávat v průběhu času (projevovat se alespoň šest měsíců). Před vstupem do školy je však hyperaktivita obtížně rozpoznatelná kvůli široké škále normálních variací.

A co z toho vyroste?
Co z toho vyroste? Tato otázka znepokojuje všechny rodiče, a pokud osud rozhodl, že jste se stali mámou nebo tátou ADHD, pak máte obzvláště obavy. Jaká je prognóza pro děti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou? Vědci na tuto otázku odpovídají různými způsoby. Dnes se mluví o třech nejmožnějších možnostech rozvoje ADHD.
1. Postupem času příznaky zmizí a z dětí se stávají teenageři, dospělí bez odchylek od normy. Analýza výsledků většiny studií ukazuje, že 25 až 50 procent dětí tento syndrom „přeroste“.
2. Příznaky v různé míře jsou nadále přítomny, ale bez důkazů psychopatologie. Takových lidí je většina (od 50 % a více). Mají s tím nějaké problémy Každodenní život. Podle průzkumů je neustále provází pocit „netrpělivosti a neklidu“, impulzivita, sociální nedostatečnost, nízké sebevědomí Během života. U této skupiny lidí se objevují zprávy o vyšší četnosti úrazů, rozvodů, změn zaměstnání.
3. Rozvíjet závažné komplikace u dospělých v podobě osobnostních či antisociálních změn, alkoholismu a dokonce i psychotických stavů.

Jaká je cesta pro tyto děti? Hodně záleží na nás dospělých. Psycholožka Margarita Zhamkochyan charakterizuje hyperaktivní děti takto: „Každý ví, že z neposedných dětí vyrůstají průzkumníci, dobrodruzi, cestovatelé a zakladatelé firem. A to není jen náhoda. Existují poměrně rozsáhlé postřehy: děti, které základní škola trápí učitele svou hyperaktivitou, když zestárli, jsou již závislí na něčem konkrétním - a v patnácti letech se v této věci stávají skutečnými doky. Mají pozornost, soustředění a vytrvalost. Takové dítě se může naučit vše ostatní bez velké píle a předmět jeho vášně - důkladně. Proto, když tvrdí, že syndrom na starší školní věk obvykle zmizí, to není pravda. Není to kompenzováno, ale výsledkem je určitý druh talentu, jedinečná dovednost.
Tvůrce slavné letecké společnosti JetBlue David Niliman s potěšením říká, že v jeho dětství takový syndrom nejen našli, ale také jej popsal jako „bujně kvetoucí“ (okázalý). A prezentace jeho pracovní biografie a metod řízení naznačuje, že ho tento syndrom neopustil ani v dospělosti, navíc mu vděčí za svou závratnou kariéru.
A to není jediný příklad. Rozebereme-li životopisy některých slavní lidé, je zřejmé, že v dětství měly všechny příznaky charakteristické pro hyperaktivní děti: výbušnou povahu, problémy s učením ve škole, sklony k riskantním a dobrodružným podnikům. Stačí se blíže rozhlédnout, vzpomenout si na dva nebo tři dobré přátele, kteří uspěli v životě, na svá dětská léta, abychom mohli vyvodit závěr: Zlatá medaile a červený diplom se jen velmi zřídka promění v úspěšnou kariéru a dobře placenou práci.
Hyperaktivní dítě je samozřejmě v běžném životě na ubytovně těžké. Ale pochopení důvodů jeho chování může dospělým usnadnit přijetí „obtížného dítěte“. Psychologové tvrdí, že děti nutně potřebují lásku a porozumění, když si to nejméně zaslouží. To platí zejména o dítěti s ADHD, které svými neustálými „dováděním“ unavuje rodiče a vychovatele. Láska a pozornost rodičů, trpělivost a profesionalita učitelů a včasná pomoc specialistů se mohou pro dítě s ADHD stát odrazovým můstkem do úspěšného života v dospělosti.

JAK ZJISTIT, ZDA JE AKTIVITA A IMPULZITA VAŠEHO DÍTĚTE NORMÁLNÍ NEBO ADHD? Úplnou odpověď na tuto otázku může dát samozřejmě pouze odborník, ale existuje i docela jednoduchý test, který úzkostným rodičům pomůže rozhodnout, zda jít okamžitě k lékaři, nebo se jen potřebují více věnovat svému dítěti. AKTIVNÍ DÍTĚ - Většinu dne „nesedí“, preferuje venkovní hry před pasivními, ale pokud má zájem, dokáže se věnovat i klidnému typu činnosti. Mluví rychle a mluví hodně, klade nekonečné množství otázek. Se zájmem poslouchá odpovědi. - Poruchy spánku a trávení, včetně střevních, jsou u něj spíše výjimkou. - V různé situace dítě se chová jinak. Například neklid doma, ale klid na zahradě, návštěva neznámých lidí. - Obvykle dítě není agresivní. Samozřejmě, že v zápalu konfliktu může zasáhnout „kolegu na pískovišti“, ale sám zřídka vyvolá skandál. HYPERAKTIVNÍ DÍTĚ - Je v neustálém pohybu a prostě se nemůže ovládat. I když je unavený, pokračuje v pohybu, a když je úplně vyčerpaný, pláče a propadá hysterii. - Mluví rychle a hodně, polyká slova, přerušuje, neposlouchá do konce. Klade milion otázek, ale málokdy poslouchá odpovědi. - Není možné ho uspat, a pokud přece jen usne, spí trhaně, neklidně. - Poruchy střev a alergické reakce jsou poměrně časté. - Dítě působí neovladatelně, absolutně nereaguje na zákazy a omezení. Chování dítěte se nemění v závislosti na situaci: je stejně aktivní doma, ve školce i s cizími lidmi. - Často vyvolává konflikty. Nekontroluje svou agresivitu: bojuje, kouše, tlačí a používá všechny dostupné prostředky. Pokud jste alespoň na tři body odpověděli ano, takové chování u dítěte přetrvává déle než šest měsíců a myslíte si, že nejde o reakci na nedostatek pozornosti a projevy lásky z vaší strany, pak máte důvod k zamyšlení a poraďte se s odborníkem.

Oksana Berkovská | redaktor časopisu "Sedmý okvětní lístek"

Portrét hyperdynamického dítěte
První, co při setkání s hyperdynamickým dítětem upoutá pozornost, je jeho nadměrnost v poměru ke kalendářnímu věku a jakási „hloupá“ pohyblivost.
Být miminkem, takové dítě se z plenky dostane tím nejneuvěřitelnějším způsobem. ... Takové miminko je nemožné nechat na přebalovacím pultu nebo na gauči byť jen minutu od prvních dnů a týdnů jeho života. Člověk musí jen trochu zírat, protože nějak uhne a s tupým žuchnutím spadne na podlahu. Zpravidla se však všechny důsledky omezí na hlasitý, ale krátký výkřik.
Ne vždy, ale poměrně často mají hyperdynamické děti nějakou poruchu spánku. ...Někdy lze přítomnost hyperdynamického syndromu u kojence předpokládat pozorováním jeho aktivity ve vztahu k hračkám a jiným předmětům (i když to může udělat pouze odborník, který dobře ví, jak běžné děti tohoto věku s předměty manipulují). Studium objektů u hyperdynamického kojence je intenzivní, ale extrémně neorientované. To znamená, že dítě hračku odhodí, než prozkoumá její vlastnosti, okamžitě popadne další (nebo několik najednou), aby ji o několik sekund později odhodilo.
... Zpravidla se motorika u hyperdynamických dětí vyvíjí v souladu s věkem, často i s předstihem. Hyperdynamické děti dříve než ostatní začínají držet hlavičku, převracet se na břicho, sedět, vstávat, chodit atd... Právě tyto děti strkají hlavu mezi mříže postýlky, uvíznou v ohrádce, zamotat se do peřin a rychle a obratně se naučit střílet vše, co na ně starostliví rodiče navlékají.
Jakmile je hyperdynamické dítě na parketu, začíná v životě rodiny nová, nesmírně důležitá etapa, jejímž smyslem a smyslem je chránit život a zdraví dítěte, ale i rodinný majetek před případnými škodami. . Aktivita hyperdynamického kojence je nezastavitelná a zdrcující. Někdy mají příbuzní dojem, že jedná nepřetržitě, téměř bez přestávky. Hyperdynamické děti od samého začátku nechodí, ale běhají.
... Právě tyto děti ve věku od jednoho do dvou - dvou a půl let táhnou na zem ubrusy s nádobím, shazují televizory a novoroční stromečky, usínají na policích prázdných skříní, nekonečně zákazy, pustit plyn a vodu a také převracet hrnce s obsahem různých teplot a konzistence.
Na hyperdynamické děti zpravidla žádné pokusy o napomenutí nefungují. Jsou v pořádku s pamětí a porozuměním řeči. Prostě nemůžou odolat. Po spáchání dalšího triku nebo destruktivního činu je samotné hyperdynamické dítě upřímně rozrušeno a vůbec nechápe, jak se to stalo: „Sama spadla!“, „Chodil jsem, šel, lezl a pak nevím“, "Vůbec jsem se toho nedotkl!"
... Dost často mají hyperdynamické děti různá porušení vývoj řeči. Někteří začnou mluvit později než jejich vrstevníci, někteří - včas nebo dokonce dříve, ale problém je, že jim nikdo nerozumí, protože nevyslovují dvě třetiny zvuků ruského jazyka. ... Když mluví, mávají hodně a hloupě rukama, přešlapují z nohy na nohu nebo skáčou na místě.
Dalším rysem hyperdynamických dětí je, že se neučí nejen od ostatních, ale dokonce ani z vlastních chyb. Včera se dítě procházelo s babičkou na hřišti, vylezlo na vysoký žebřík, nemohlo se dostat dolů. Musel jsem požádat náctileté, aby ho odtamtud vzali. Dítě se očividně vyděsilo na otázku: „No, vylezeš teď na tento žebřík? - vážně odpovídá: "Nebudu!" Druhý den na stejném hřišti nejprve běží na stejný žebřík ...

Právě hyperdynamické děti jsou děti, které se ztrácejí. A není absolutně žádná síla nadávat nalezenému dítěti a on sám vlastně nechápe, co se stalo. "Odešel jsi!", "Jen jsem se šel podívat!", "A hledal jsi mě?!" - to vše odrazuje, zlobí, nutí pochybovat o mentálních a emocionálních schopnostech dítěte.
...Hyperdynamické děti většinou nejsou zlé. Nejsou schopni dlouhodobě v sobě skrývat zášť nebo plány na pomstu, nejsou náchylní k cílené agresi. Rychle zapomenou na všechny křivdy, včerejšího pachatele nebo dnes uraženého s nimi - nejlepší přítel. Ale v zápalu boje, kdy selžou již tak slabé inhibiční mechanismy, mohou být tyto děti agresivní.

Skutečné problémy hyperdynamického dítěte (a jeho rodiny) začínají školní docházkou. „Ano, může dělat cokoli, když chce! Musí se jen soustředit – a všechny tyto úkoly má na jedničku! devět z deseti rodičů říká tohle nebo něco podobného. Celý problém je v tom, že hyperdynamické dítě se kategoricky nemůže soustředit. Když sedí na lekcích, za pět minut kreslí do sešitu, válí psacím strojem po stole nebo se prostě dívá z okna, za kterým starší kluci hrají fotbal nebo čistí peří vrány. O deset minut později bude mít velkou žízeň, pak se nají a pak samozřejmě půjde na záchod.
Totéž se děje ve třídě. Hyperdynamické dítě je pro učitele jako smítko pro oko. Nekonečně se točí na místě, rozptyluje se a povídá si se svým kolegou na stole. ... V práci na hodině buď chybí a pak na dotaz odpovídá nevhodně, nebo se aktivně účastní, skáče na lavici s rukou zdviženou k nebi, vybíhá do uličky, křičí: „ já! já! Zeptej se mě!" - nebo prostě, neschopný odolat, vykřikne z místa odpověď.
Notebooky hyperdynamického dítěte (zejména v základní škola) je žalostný pohled. Množství chyb v nich soupeří s množstvím nečistot a oprav. Samotné sešity jsou téměř vždy pomačkané, s ohnutými a zašpiněnými rohy, s potrhanými obálkami, se skvrnami nějaké nesrozumitelné špíny, jako by na nich někdo nedávno jedl koláče. Řádky v sešitech jsou nerovnoměrné, písmena se plazí nahoru a dolů, písmena se vynechávají nebo nahrazují ve slovech, slova ve větách. Interpunkční znaménka se zdají být v naprosto libovolném pořadí – autorčina interpunkce v tom nejhorším slova smyslu. Právě hyperdynamické dítě může udělat čtyři chyby ve slově „více“.
Objevují se i problémy se čtením. Některé hyperdynamické děti čtou velmi pomalu, koktají nad každým slovem, ale slova čtou správně. Jiní čtou rychle, ale mění konce a „polykají“ slova i celé věty. Ve třetím případě dítě čte normálně co do tempa a kvality výslovnosti, ale přečtenému vůbec nerozumí a nemůže si nic zapamatovat ani převyprávět.
Problémy s matematikou jsou ještě vzácnější a jsou spojeny zpravidla s totální nepozorností dítěte. Dokáže se správně rozhodnout těžký úkol a pak napsat špatnou odpověď. Snadno si splete metry s kilogramy, jablka s krabicemi a výsledné dva bagry a dvě třetiny mu vůbec nevadí. Pokud je v příkladu znaménko „+“, hyperdynamické dítě snadno a správně provede odčítání, pokud znaménko dělení provede násobení atd. a tak dále.

Hyperdynamické dítě neustále všechno ztrácí. Zapomene čepici a palčáky v šatně, aktovku na náměstí u školy, tenisky v tělocvičně, propisku a učebnici ve třídě a deník se známkami někde na smetišti. Knihy, sešity, boty, jablečná jádra a napůl snědené bonbóny vedle sebe klidně a těsně koexistují v jeho brašně.
O přestávce je hyperdynamické dítě „nepřátelská smršť“. Nahromaděná energie naléhavě vyžaduje východ a nachází ji. Neexistuje taková rvačka, do které by se naše dítě nezapletlo, neexistuje hříčka, kterou by odmítlo. Bezradné, bláznivé pobíhání v pauze nebo na "prodloužení", končící někde v oblasti solar plexu jednoho z členů pedagogického sboru, a návrhy a represe vhodné pro tuto příležitost - nevyhnutelný konec téměř každého školní den naše dítě.

Jekatěrina Murašová | Z knihy: "Děti jsou "matrace" a děti jsou" katastrofy ""

Neurovědec Dr. Amen je jedním z předních odborníků na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Naučil se identifikovat tuto poruchu nejen u dětí, ale i u dospělých a vyvinul systém pro diagnostiku a léčbu ADHD, který se uchýlí k tradiční medicíně pouze v poslední zatáčka. Takže, co může zlepšit stav dítěte nebo?

Níže budu mluvit o šesti různých typech ADHD a o tom, jak důležité je znát svůj typ, abyste získali adekvátní pomoc. Existuje však řada procedur, které jsou společné pro všechny pacienty s ADHD, navíc na lékařský předpis.

1. Vezměte multivitamíny. Pomáhají při učení a předcházejí chronickým onemocněním. Bez ohledu na typ ADHD vy nebo vaše dítě doporučuji multivitaminový a minerální doplněk každý den. Když jsem byl na lékařské fakultě, profesor, který nás učil o výživě, říkal, že pokud lidé jedí vyváženou stravu, nepotřebují vitamínové a minerální doplňky. Vyvážená strava je však pro mnoho našich rodin rychlého občerstvení něčím archaickým. Podle mých zkušeností mají zejména rodiny s ADHD problémy s plánováním a mají tendenci jíst mimo domov. Chraňte sebe a své děti užíváním multivitaminového a minerálního doplňku stravy.
2. Doplňte svůj jídelníček o omega-3 mastné kyseliny. U pacientů trpících ADHD bylo zjištěno, že mají nedostatek omega-3 mastné kyseliny v krvi. Dvě z nich jsou zvláště důležité – kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DZHA). Obvykle je užívání EZPK velmi užitečné pro lidi s ADHD. U dospělých doporučuji 2000-4000 mg/den; děti 1000-2000 mg / den.
3. Odstraňte kofein a nikotin. Udržují vás vzhůru a snižují účinnost jiných léčebných postupů.
4. Cvičit pravidělně: alespoň 45 minut 4x týdně. Dlouhé a rychlé procházky jsou přesně to, co potřebujete.
5. Sledujte televizi ne více než půl hodiny denně, hrát videohry, používat mobilní telefony a další elektronická zařízení. Nemusí to být snadné, ale dá to znatelný efekt.
6. Zacházejte s jídlem jako s lékem protože ona je. Většina pacientů s ADHD se zlepší, když dodržují program zdravé výživy pro mozek. Spolupráce s odborníkem na výživu může přinést vážné výsledky.
7. Nikdy nekřičte na někoho s ADHD.Často hledají konflikt nebo vzrušení jako prostředek stimulace. Mohou vás snadno naštvat nebo naštvat. Neztrácejte nervy s nimi. Pokud vás takový člověk přiměje explodovat, aktivuje se jeho nízkoenergetická čelní kůra a jemu se to nevědomě líbí. Nikdy nedovol, aby se tvůj hněv stal lékem někoho jiného. Tato reakce je návyková na obou stranách.

6 typů ADHD

Účinná léčba člověka s ADHD může změnit celý jeho život. Tak proč léky jako Ritalin pomáhá některým pacientům, ale jiným zhoršuje? Dokud jsem nezačal dělat SPECT (jednofotonová emisní počítačová tomografie), neznal jsem důvod. Ze skenů jsem zjistil, že ADHD není jen jeden typ poruchy. Existuje nejméně 6 různých typů a vyžadují odlišný přístup k léčbě.

Náš výzkum naznačuje, že ADHD postihuje především následující oblasti mozku:

• Kůra čelních laloků – je zodpovědná za koncentraci, stabilitu pozornosti, hodnocení toho, co se děje, organizaci, plánování a kontrolu impulsů.
• Přední cingulární gyrus je mozkový převodový spínač.
• Spánkové laloky jsou spojeny s pamětí a zkušeností.
• Bazální ganglia, které produkují a zpracovávají neurotransmiter dopamin, který ovlivňuje frontální kortex.
• Limbický systém spojený s emočním stavem a náladou.
• Mozeček je spojen s koordinací pohybů a myšlenek.

Typ 1: klasické ADHD. Pacienti vykazují hlavní příznaky ADHD (krátká doba pozornosti, rozptýlení, dezorganizace, prokrastinace a nedostatek prospektivního hodnocení chování), stejně jako hyperaktivita, nervozita a impulzivita. Na SPECT snímcích vidíme sníženou aktivitu ve frontálním kortexu a mozečku, zejména při koncentraci. Tento typ je obvykle diagnostikován v raném věku.

V tomto případě používám doplňky stravy, které zvyšují hladinu dopaminu v mozku, jako je zelený čaj, L-tyrosin a Rhodiola rosea. Pokud jsou neúčinné, mohou být zapotřebí stimulační léky. Také jsem zjistil, že dieta s vysoký obsah bílkovin a omezení jednoduchých sacharidů.

Typ 2: Nepozorná ADHD. Pacienti vykazují hlavní příznaky ADHD, ale také pociťují nízkou hladinu energie, sníženou motivaci, stažení se a sklon k sebestřednosti. Na SPECT skenu také vidíme pokles aktivity ve frontálním kortexu a mozečku, zejména při koncentraci.

Tento typ je obvykle diagnostikován v pozdějším věku. Je častější u dívek. Jsou to tiché děti a dospělí, jsou považováni za líné, nemotivované a málo chytré. Doporučení pro tento typ jsou stejná jako pro 1.

Typ 3: ADHD s nadměrnou fixací. Tito pacienti mají také primární příznaky ADHD, ale v kombinaci s kognitivní neflexibilitou, problémy s přepínáním pozornosti, tendencí setrvávat v negativních myšlenkách a obsedantním chování a potřebou uniformity. Navíc je tu náchylnost k úzkosti a zášti a mají tendenci se rádi hádat a jít proti proudu.

Na SPECT skenech vidíme sníženou aktivitu ve frontálním kortexu s koncentrací a zvýšenou aktivitou v předním cingulárním gyru, což má za následek negativní myšlenky a chování. Stimulanty obvykle jen zhoršují stav takových pacientů. Tento typ často začínám léčit doplňky stravy, které zvyšují hladinu dopaminu. Doporučuji dietu s vyváženým mixem zdravých bílkovin a chytrých sacharidů.

Typ 4: Temporální lalok ADHD. Hlavní příznaky ADHD se u těchto pacientů kombinují s prchlivostí. Někdy zažívají období úzkosti, bolesti hlavy nebo žaludku, oddávají se chmurným myšlenkám, mají problémy s pamětí a čtením a někdy si špatně vykládají komentáře na ně určené. V dětství mívají často úrazy hlavy nebo v jejich rodině někdo z příbuzných prožíval záchvaty vzteku. Na SPECT snímcích vidíme pokles aktivity frontálního kortexu s koncentrací a aktivitou spánkových laloků.

Stimulanty tyto pacienty obvykle ještě více podráždí. Mám tendenci používat kombinaci stimulačních doplňků, které mi pomáhají uklidnit a stabilizovat náladu. Pokud má pacient problémy s pamětí nebo učením, předepisuji mu doplňky stravy, které zlepšují paměť. Pokud je potřeba léky, předepisuji kombinaci antikonvulziv a stimulantů a dietu s vyšším obsahem bílkovin.

Typ 5: limbická ADHD. Primárními příznaky ADHD u těchto pacientů jsou chronická melancholie a negativismus v kombinaci s nízkou energií, nízkým sebevědomím, podrážděností, sociální izolací, nedostatkem chuti k jídlu a spánku. Na SPECT snímcích vidíme sníženou aktivitu ve frontálním kortexu v klidu a při koncentraci a zvýšenou aktivitu v hlubokém limbickém systému. Stimulanty zde také způsobují problémy s odporem nebo depresivní příznaky.

Typ 6: ADHD Ring of Fire. Kromě hlavních příznaků ADHD se tito pacienti vyznačují náladovostí, výbuchy vzteku, opozičními rysy, nepružností, zbrklým myšlením, nadměrnou upovídaností a citlivostí na zvuk a světlo. Tento typ nazývám „Ohnivý kruh“, protože skenování mozku lidí s tímto typem ADHD ukazuje výrazný prstenec.

Kupte si tuto knihu

Komentář k článku "Léčba ADHD u dětí a dospělých: 7 tipů"

Diskuse

Zdá se mi, že se absolutně mýlíte a jednoduchou logikou nerozeznáte bolestivý stav od primitivní neschopnosti člověka pochopit hodnotu věcí. Jste dospělí, šampon pro vás není jen tuba s bublinkami, je to hodnota vyjádřená úsilím, které jste vynaložili na koupi této drahé věci.
Mnoho dětí, které jsou od přírody citlivější, vstřícnější, zejména dívky, rychle přijímají rodičovský hodnotový systém, který je jim pohodlný.
Mnoho chlapů, dokonce i ve věku 15 let, stále trhá drahé oblečení, mění kolečka na náklady svých rodičů a požaduje nové oblečení. Jsou to věci stejného řádu, i když na první pohled a nepodobné. A tady se s tím nedá nic dělat, obecně řečeno.
Pokud tě to mrzí - no, hloupě se schovej. Jediný okamžik, kdy si to bude moci uvědomit, je, když on sám bude vydělávat a žít sám.
A ano, napomínání velmi direktivní formou není efektivní. Jako pozadí. Je možné (Ale jen ve velmi klidné, ne ufňukané, nenáročné formě lítosti) pravidelně vést vysvětlující rozhovory, které v reálný život náklady na šampon. Přejít na skutečné sankce - krácení kapesného (náhrada škody), další tresty. Jsou prostě děti a dospělí, kterým v sympaticko-emocionální výchově něco uniklo.
Problémem šamponu je problém neschopnosti soucítit s dospělým (v tomto případě žena, která si "potila krev" vydělala na drahém šamponu. A ne nějakými nekontrolovatelnými momenty nebo posedlostí.

Velmi dobře si na sebe vzpomínám ve věku 6-10 let. Vymyslela také nejrůznější kacířství. Vyprázdnila jsem lednici - udělala jsem "koláče". Právě ten naroubovaný komplex viny před mámou na mě dokonce působil zbytečně – rychle jsem přestala „vařit“.
I když proti nim byly stále častěji používány zbraně rodičů. Například mi řekla, jaké úžasné věci mají moji přátelé. A o nic přímo nežádala, dokonce popírala touhy. Zde vznikl komplex viny rodičů. Hlavní je to tedy nepřehánět.

21.06.2018 7:50:26, Lion0608

Kupte si bublinkovou koupel. A ukázat, kolik a jak nalít.

Minimální mozková dysfunkce (MMD) je rozšířenou formou neuropsychiatrických poruch v dětském věku, nejedná se o problém chování, nikoli o výsledek špatného vzdělání, ale o lékařskou a neuropsychologickou diagnózu, kterou lze stanovit pouze na základě výsledků speciální diagnostiky. Vnější projevy onemocnění u dětí s minimálními mozkovými dysfunkcemi, kterým učitelé a rodiče věnují pozornost, jsou často podobné a obvykle ...

Léčba ADHD u dětí a dospělých: 7 tipů. 3. Semináře o dětech s ADHD od matky dítěte s ADHD a organizátora fóra „Naše nepozorné hyperaktivní děti“ Moskevské matky chválí psychiatričku Elisey Osin.

Diskuse

Je pro mě těžké soudit vaše dítě, ale můj malý například na hřišti neustále běží dopředu, ohlíží se, v důsledku toho buď klopýtne a spadne, nebo narazí čelem do sloupu. No, zvedneme ruku dopředu a zakřičíme "Tam!" Spěchat kamkoli - toto je jeho podpisové číslo - mám čas to chytit. ADHD rozhodně nemá, neurologové to měli, řekli, že je vše v pořádku, jen ten temperament plus věk.

Možná ne. Máte syrského křečka? Počkejte dalších šest měsíců, alespoň dalších šest měsíců. Mnoho dětí z DD nemá pocit nebezpečí a sebezáchovy, jako křeček syrský má smysl pro okraj.)))

Krysa, prase, kotě zasazené na stůl nespadnou - existuje pocit okraje.

Podle DSM IV existují tři typy ADHD: - Smíšený typ: hyperaktivita kombinovaná s poruchami pozornosti. Toto je nejběžnější forma ADHD. - Nepozorný typ: převažují poruchy pozornosti. Tento typ je nejobtížněji diagnostikovatelný. - Hyperaktivní typ: převládá hyperaktivita. Jedná se o nejvzácnější formu ADHD. _______________ () Z následujících příznaků musí alespoň šest v dítěti zůstat po dobu alespoň 6 měsíců: NEPOZORNOST 1. Často nedokáže udržet pozornost na ...

Na základě mých příspěvků před týdnem. Setkala jsem se s tím, že podrobný popis mých zkušeností způsobil u mnoha zkušených maminek prudké odmítnutí až úplné odmítnutí. Vidím zde různé důvody :) Chci napsat svůj názor na vhodnost sdílení zkušeností se začátečníky. Jen si to představte, mladá nezkušená maminka 5měsíčního miminka. Miminku rostou zoubky a mamince nedá pokoj ve dne ani v noci. A nyní se setkává matka s 5měsíční zkušeností, procházka v parku, matka s ...

11.12.2014 00:32:13, stitchmag

Zdá se mi, že tato komunita vznikla, aby sdílela, pomáhala, radila. Osobně je mi vaše zkušenost velmi blízká. Ale všechny děti jsou jiné, takže reakce jsou různé. Moje dívka je podobná tvé a já jsem jednou přišel na stejné myšlenky jako ty. Hodně štěstí a pište, sdílejte!

Jak se vypořádat s hyperaktivní dítě? Kde mohou být rodiče tohoto živého perpetum mobile trpěliví, neschopní pár minut sedět? A jak reagovat na vytrvalá doporučení vychovatelů či učitelů na kontrolu dítěte u neurologa. Normální dítě přece nemůže být tak neklidné. Zřejmě nějaká patologie... Samozřejmě, jedním z hlavních úkolů rodičů je zajistit, aby dítě vyrůstalo zdravě a správně se vyvíjelo. Samozřejmě posloucháme...

Porucha pozornosti s hyperaktivitou začíná ve věku 3 let. O důvodech špatné soustředění pozornost, nadměrná impulzivita hodně napoví. Systémová vektorová psychologie Yuriho Burlana poprvé identifikovala skutečné příčiny SHVD. Faktem je, že tato hrozná diagnóza může být stanovena pouze některým dětem, dětem se zvukovým vektorem. Právě erotogenní zóna zvukaře – uši – se stává slabým místem, na které má křik rodičů smrtící účinek. Co...

Léčba ADHD u dětí a dospělých: 7 tipů. Jak vychovat hyperaktivní dítě? Pokud je v rodině dítě s diagnózou ADHD (porucha pozornosti a hyperaktivity), zdá se, že jich je hodně.

Diskuse

Aha, s tím ADHD je to těžké, může být cokoliv, nemusí to být ani ADHD, ale jen reakce na něco, žárlivost atp. To mi napsala i moje neuroložka v 5 letech, v 7 byla dotyčná schizotypní porucha. Během této doby se samozřejmě stalo mnoho věcí. Možná nemá...
A rada je trpělivost, trpělivost, trpělivost ... A ohýbejte svou vlastní a pouze svou vlastní politiku. Naléhat, přesvědčovat o potřebě, trávit spolu čas (nejen vedle sebe, ale dělat nějaký společný byznys).
Není třeba se bát ani psychiatrů, stačí za nimi soukromě zajít a vybrat si, vybrat si zájemce.

Zaveďte jasný, jasný a tvrdý denní režim
- psát a mluvit rodinná pravidla mezi dospělými - co je možné a co ne. jasně, jasně a srozumitelně. každý se k dítěti chovat vždy v souladu s nimi a vyžadovat od dítěte jejich plnění
-dospělí být pánem domu a králem situace
- najděte si dobrého psychiatra, nejlépe dva, který vaše dítě vyšetří a ošetří

Podle světových statistik je u 39 % dětí diagnostikováno „hyperaktivní dítě“ předškolním věku, ale platí tato diagnóza pro všechny děti, které toto označení nesou? Mezi příznaky hyperaktivity patří zvýšená motorická aktivita, nadměrná impulzivita a dokonce i nedostatek pozornosti. Ale pokud vezmeme v úvahu tato kritéria, pak každé dítě může splňovat alespoň jedno z nich. Systémová vektorová psychologie Yuriho Burlana poprvé odhaluje tajemství lidských vlastností. Tak velké...

Co je dětská hyperaktivita? Obvykle se příznaky u dětí začínají objevovat ve věku 2-3 let. Rodiče však ve většině případů navštíví lékaře, když dítě začne chodit do školy, a zjistí se u něj problémy s učením, které jsou důsledkem hyperaktivity. V chování dítěte se to projevuje následovně: neklid, úzkostlivost, úzkost; impulzivita, emoční nestabilita, plačtivost; ignorování pravidel a norem chování; mít problémy s...

Minipřednáška "Jak pomoci hyperaktivnímu dítěti" individuální vlastnosti hyperaktivní děti, je vhodné s nimi pracovat na začátku dne a ne večer, snižte jejich zátěž, dělejte přestávky v práci. Před zahájením práce (třídy, akce) je vhodné s takovým dítětem vést individuální rozhovor s předem dohodnutými pravidly, za jejichž provádění dítě dostává odměnu (ne nutně materiální). Hyperaktivní dítě je potřeba častěji povzbuzovat...

Rozdělme náš článek na dvě části. V první části si povíme, co je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a jak pochopit, že vaše miminko má ADHD, a ve druhé části si probereme, co se dá s hyperaktivním dítětem dělat, jak vychovávat, učit a rozvíjet ho. Pokud víte jistě, že vaše dítě má ADHD – můžete přejít přímo na druhou část článku, pokud ne, pak vám doporučuji přečíst si článek celý. První část. Syndrom hyperaktivity a nedostatku...

Léčba ADHD u dětí a dospělých: 7 tipů. 3. Semináře o dětech s ADHD od matky dítěte s ADHD a organizátora fóra „Naše nepozorné hyperaktivní děti“ Moskevské matky chválí psychiatričku Elisey Osin.

Diskuse

Našemu klukovi jsou 4 roky a vůbec nemluví, doktoři říkali počkej do tří let, nemůžou nic říct, teď, jak jsem sama pochopila, už má hyperaktivitu, neposedí, neposedí rozumět ničemu atd., ale chodí do někdy není nočník, jak se s tím vypořádat z hlediska vývoje řeči

2.6.2019 20:15:59, Armane

Můj syn dělal to samé až do 2. třídy, ale ne z nedostatku pozornosti, ale z mysli, jak se ukázalo. Nudil se. Hodnoty šly z podnormálního do nadnormálního. Stejnou stížnost má mnoho rodičů, kteří mají vyvinuté děti, nevidím v tom žádný problém, ona nejspíš nemá zájem. No a moje pravda fungovala i jako klaun, učitelé mi nejdřív naznačovali, že je nejspíš zbytek a sypali stížnosti, teď vidím slast v očích. Můj syn má ve třídě dítě s ADHD. To dítě nemá čas nic dělat, protože je zaneprázdněné šklebením se, utíkáním ze třídy, učiteli za ním, má závažná porušení v oblasti sociální komunikace a agrese.

Už jsem psala, že jsem začala dávat Inesse Taurin. Kapsle je velká, Inessa se dobře pije, zdá se mi, že je tam pozitivní efekt. Ale zjistil jsem, že se ukazuje, že Taurin se bere v kombinaci s Tianinem a Carnosinem. Dozvěděl jsem se to postupně.Nejdřív jsem se dočetl, že mám pít Taurin s Tianinem a teprve potom něco jiného s Carnosinem, takže to dopadlo tak, že jsem si objednal vše zvlášť. Škoda, že není s kým konzultovat, které aminokyseliny a v jaké kombinaci a v jaké...

Vaše miminko nevydrží ani minutu v klidu sedět, spěchá jako šílené a někdy vás prostě oslní v očích. Možná váš neposeda patří do skupiny hyperaktivních dětí. Dětská hyperaktivita se vyznačuje nepozorností, impulzivitou, zvýšenou motorická aktivita a vzrušivost. Takové děti jsou neustále v pohybu: tahají oblečení, něco mačkají v rukou, klepou prsty, vrtí se na židli, točí se, nemohou klidně sedět, něco žvýkat, natahovat rty ...

15. května byla v Moskvě oficiálně zahájena plavecká sezóna. V Severozápadním okrese je koupání povoleno pouze na dvou plážích v Serebryany Bor. Jsou zde již instalovány převlékárny, k zapůjčení kavárny, toalety, sprchy, lehátka a sportovní potřeby.

Němečtí vědci z Ruhr University tvrdí, že lékaři příliš často diagnostikují dětem poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), píše Moskovsky Komsomolets. „Vědci v rámci studie vyzpovídali více než 1 000 dětských a dospívajících psychoterapeutů a psychiatrů z celého Německa ohledně jejich pokynů pro diagnostiku dětí s ADHD. Západní psychiatři předložili další důkazy, že taková porucha prostě neexistuje a děti se marně léčí...

Léčba ADHD u dětí a dospělých: 7 tipů. 3. Semináře o dětech s ADHD od matky dítěte s ADHD a organizátora fóra „Naše nepozorné hyperaktivní děti“ Moskevské matky chválí psychiatričku Elisey Osin.

Diskuse

Nechápu, o čem je ten spor. Dobrý článek, poprvé v čistém textu vidím, že MMD není lékařská diagnóza. Vždy mi připadalo, že lékařská diagnóza by měla být založena na fyziologické patologii odhalené tak či onak, a MMD je právě to, podívali se na dítě a rozhodli, že s ním něco není v pořádku. A žádné encefalogramy, emery nebo něco jiného, ​​dokonce ani krevní test není nutný. Chůva se tedy na dítě podívala a řekla: ne všechno má s hlavou v pořádku, no, moc ne, pak by hned napsali UO nebo mentální retardaci, a tak trochu nakonec dostaneme diagnózu MMD . A když se podíváte na téma níže, tak z pohledu mnoha zaměstnanců "ústavů", i mnoha lékařů, mají sirotci a priori něco s hlavou. Takže takové diagnózy dostáváme hromadně: u kojenců perinatální hypoxie a encefalopatie, u starších dětí MMD a tak dále.
V článku je tedy vše správně napsáno a mnohé vysvětluje, o čem lámat oštěpy?

1. 4. 2006 17:29:47, ssss

a popravdě, jaký to mělo smysl tolik se snažit vložit sem tento "dobrý článek". Existuje spousta různých diagnóz, MMD a ADHD nejsou podle BlackScore nejčastější. Proč spěchat předem, problémy řešíme tak, jak přicházejí.

30.03.2006 18:42:56, Také adoptivní rodič