Kur ir pirogs. Nikolajs Pirogovs: filantropisks garlaicīgs. Ieguldījums valsts pedagoģijas attīstībā

Atjautīgais Pirogova prāts un neaptveramā zinātniskā intuīcija bija tik tālu priekšā savam laikam, ka viņa drosmīgās idejas, piemēram, mākslīgā locītava, šķita fantastiskas pat pasaules ķirurģijas spīdekļiem. Viņi vienkārši paraustīja plecus, pasmējās par viņa domām, kas noveda tik tālu 21. gadsimtā.

Nikolajs Pirogovs dzimis 1810. gada 13. novembrī Maskavā, valsts kases ierēdņa ģimenē. Pirogova ģimene bija patriarhāla, labi izveidota, spēcīga. Nikolajs viņā bija trīspadsmitais bērns. Bērnībā mazo Koļu iespaidoja doktors Efrems Osipovičs Muhins (1766-1850), kurš Maskavā bija pazīstams tikpat labi kā Mudrovs. Muhins sāka kā militārais ārsts Potjomkina laikā. Viņš bija medicīnas zinātņu katedras dekāns, līdz 1832. gadam uzrakstījis 17 traktātus par medicīnu. Dr Muhins ārstēja brāli Nikolaju no saaukstēšanās. Viņš bieži apmeklēja viņu māju, un vienmēr, kad viņš ieradās, mājā radās īpaša atmosfēra. Nikolajam tik ļoti patika eskulapiju valdzinošās manieres, ka viņš kopā ar ģimeni sāka tēlot doktoru Muhinu. Daudzas reizes viņš mājās visus klausījās ar pīpi, klepoja un, atdarinot Muhinas balsi, izrakstīja zāles. Nikolajs spēlēja tik daudz, ka patiešām kļuva par ārstu. Jā, kā! Slavenais krievu ķirurgs, skolotājs un sabiedriskais darbinieks, krievu ķirurģijas skolas dibinātājs.

Sākotnējo izglītību Nikolajs ieguva mājās, vēlāk mācījās privātā internātskolā. Viņš mīlēja dzeju un pats rakstīja dzejoļus. Nikolajs pansionātā uzturējās tikai divus gadus noteikto četru gadu vietā. Viņa tēvs bankrotēja, par izglītību nebija ko maksāt. Pēc anatomijas profesora E.O. Muhina tēvs ar lielām grūtībām dokumentā "izlaboja" Nikolaja vecumu (kādam bija "jāieeļļo") no četrpadsmit līdz sešpadsmit. Maskavas universitāte tika uzņemta no sešpadsmit gadu vecuma. Ivans Ivanovičs Pirogovs to izdarīja laikā. Gadu vēlāk viņš nomira, ģimene sāka ubagot.

1824. gada 22. septembrī Nikolajs Pirogovs iestājās Medicīnas fakultāte Maskavas universitāti, kuru absolvējis 1828. gadā. Pirogova studentu gadi pagāja reakcijas periodā, kad anatomisko preparātu gatavošana tika aizliegta kā "bezdievīga" lieta un tika iznīcināti anatomiskie muzeji. Pēc universitātes beigšanas viņš devās uz Dorpatas (Jurijevas) pilsētu, lai sagatavotos profesūrai, kur studēja anatomiju un ķirurģiju profesora Ivana Filippoviča Moijera vadībā.

1832. gada 31. augustā Nikolajs Ivanovičs aizstāvēja disertāciju: "Vai vēdera aortas nosiešana cirkšņa reģiona aneirismas gadījumā ir viegla un droša iejaukšanās?" Šajā darbā viņš izvirzīja un atrisināja vairākus fundamentāli svarīgus jautājumus ne tik daudz par aortas nosiešanas tehniku, bet gan par reakciju noskaidrošanu uz šo iejaukšanos gan asinsvadu sistēmā, gan organismā kopumā. Ar saviem datiem viņš atspēkoja tolaik slavenā angļu ķirurga A. Kūpera idejas par nāves cēloņiem šīs operācijas laikā.

1833.-1835.gadā Pirogovs atradās Vācijā, kur turpināja studēt anatomiju un ķirurģiju. 1836. gadā viņu ievēlēja par profesoru Derptas (tagad Tartu) universitātes Ķirurģijas katedrā. 1849. gadā tika izdota viņa monogrāfija "Par Ahileja cīpslas transekciju kā operatīvi ortopēdisku līdzekli". Pirogovs veica vairāk nekā astoņdesmit eksperimentus, detalizēti pētīja cīpslas anatomisko struktūru un tās saplūšanas procesu pēc transekcijas. Viņš izmantoja šo operāciju, lai ārstētu greizās pēdas. 1841. gada ziemas beigās pēc Medicīnas un ķirurģijas akadēmijas (Sanktpēterburgā) uzaicinājuma viņš ieņēma ķirurģijas katedru un tika iecelts par slimnīcas ķirurģijas klīnikas vadītāju, kas tika organizēta pēc viņa iniciatīvas no 2. militārās zemes. Slimnīca. Tajā laikā Nikolajs Ivanovičs dzīvoja Liteiny prospekta kreisajā pusē maza māja, Otrajā stāvā. Tajā pašā mājā, tajā pašā ieejā, otrajā stāvā, pretī viņa dzīvoklim, atrodas žurnāls Sovremennik, ko rediģēja N.G. Černiševskis un N.A. Ņekrasovs.

Ārsts Pirogovs 1847. gadā devās uz Kaukāzu g aktīvā armija, kur Salty ciema aplenkuma laikā viņš pirmo reizi ķirurģijas vēsturē izmantoja ēteri anestēzijai uz lauka. 1854. gadā viņš piedalījās Sevastopoles aizstāvēšanā, kur sevi pierādīja ne tikai kā klīnisko ķirurgu, bet galvenokārt kā ārstniecības līdzekļu nodrošināšanas organizatoru. medicīniskā aprūpe ievainotie; šajā laikā viņš pirmo reizi uz lauka izmantoja žēlsirdības māsu palīdzību.

Pēc atgriešanās no Sevastopoles (1856) viņš pameta Medicīnas un ķirurģijas akadēmiju un tika iecelts par Odesas, bet vēlāk (1858) Kijevas izglītības apgabala pilnvarnieku. Taču 1861. gadā par progresīvām idejām tolaik izglītības jomā viņu no šī amata atlaida. 1862.-1866.gadā viņš tika nosūtīts uz ārzemēm kā jauno zinātnieku vadītājs, kas nosūtīts, lai sagatavotos profesūrai. Pēc atgriešanās no ārzemēm viņš apmetās savā īpašumā Višņas ciemā (tagad Pirogovo ciems, netālu no Vinnitsa pilsētas), kur dzīvoja gandrīz bez pārtraukuma.

Nikolajs Ivanovičs Pirogovs arī atrada idejas, kas visu ķirurģisko paņēmienu daudzveidību samazināja līdz trim pamatnoteikumiem: "... nogrieziet mīkstās daļas, izdzeriet cietās, kur tas tek - pārsieniet to tur." Viņš radīja revolūciju ķirurģijā. Viņa pētījumi lika pamatus zinātniski anatomiskajam un eksperimentālajam virzienam ķirurģijā; Pirogovs lika pamatus militārajai lauka ķirurģijai un ķirurģiskajai anatomijai.

Nikolaja Ivanoviča nopelni pasaules un mājas ķirurģijai ir milzīgi. 1847. gadā ievēlēts par Sanktpēterburgas Zinātņu akadēmijas korespondējošo biedru. Viņa darbi Krievijas ķirurģiju izvirzīja vienā no pirmajām vietām pasaulē. Jau pirmajos gados zinātniskās, pedagoģiskās un praktiskās aktivitātes viņš harmoniski apvienoja teoriju un praksi, plaši izmantojot eksperimentālā metode lai noskaidrotu vairākus klīniski svarīgus jautājumus. praktiskais darbs viņš uzbūvēja, pamatojoties uz rūpīgu anatomisko un fizioloģisko pētījumu. 1837.-1838.gadā publicējis darbu "Artēriju stumbru un fasciju ķirurģiskā anatomija"; šis pētījums lika pamatus ķirurģiskajai anatomijai un noteica tās tālākās attīstības ceļus.

dodot liela uzmanība klīnikā viņš reorganizēja ķirurģijas mācīšanu, lai ikvienam studentam nodrošinātu iespēju praktiski apgūt šo priekšmetu. Īpašu uzmanību Pirogovs pievērsa pacientu ārstēšanā pieļauto kļūdu analīzei, uzskatot praksi par galveno metodi zinātniskā un pedagoģiskā darba uzlabošanai (1837-1839), viņš publicēja divus Klīniskās annāļu sējumus, kuros kritizēja savu pašu kļūdas pacientu ārstēšanā).

1846. gadā pēc Pirogova projekta Medicīnas-ķirurģijas akadēmijā tika izveidots pirmais anatomiskais institūts Krievijā, kas ļāva studentiem un ārstiem nodarboties ar lietišķo anatomiju, praktizēt operācijas un veikt eksperimentālus novērojumus. Slimnīcas ķirurģijas klīnikas, anatomiskā institūta izveide ļāva Pirogovam veikt vairākus svarīgus pētījumus, kas noteica turpmākos ķirurģijas attīstības ceļus. Piešķirot īpašu nozīmi ārstu zināšanām anatomijā, Pirogovs 1846. gadā publicēja "Anatomiskos attēlus cilvēka ķermenis, iecelts galvenokārt tiesu medicīnas ārstiem", bet 1850. gadā - "Trīs galvenajos cilvēka ķermeņa dobumos esošo orgānu ārējā izskata un stāvokļa anatomiskie attēli."

Pēc sievas Jekaterinas Dmitrijevnas Berezinas nāves Pirogovs vēlējās precēties divreiz. Pēc aprēķina. Es neticēju, ka vēl varu mīlēt. Viņa sieva, atstājot Pirogova divus dēlus Nikolaju un Vladimiru, nomira 1846. gada janvārī, divdesmit četrus gadus veca, no pēcdzemdību slimības. 1850. gadā Nikolajs Ivanovičs beidzot iemīlēja un apprecējās. Četrus mēnešus pirms laulībām viņš bombardēja līgavu ar vēstulēm. Viņš tos sūtīja vairākas reizes dienā – trīs, desmit, divdesmit, četrdesmit lappuses maza, kompakta rokraksta! Viņš atklāja līgavai savu dvēseli, savas domas, uzskatus, jūtas. Neaizmirstot arī viņu "sliktās puses", "raksta netaisnības", "vājās puses". Viņš nevēlējās, lai viņa viņu mīlētu tikai par "lieliskām lietām". Viņš gribēja, lai viņa viņu mīl tādu, kāds viņš ir. Kamēr viņš gatavojās kāzām ar deviņpadsmitgadīgo baronesi Aleksandru Antonovnu Bistromu, ģenerāļa Kozena brāļameitu, viņa māte nomira.

Ir zināma Pirogova "ledus skulptūras" metode. Lai šis smaids autoram tiek piedots: maniakiem aizliegts lasīt tālāk, lai nekļūtu par rīcības ceļvedi. Izvirzījis sev uzdevumu noskaidrot dažādu orgānu formas, to relatīvās pozīcijas, kā arī to pārvietošanos un deformāciju fizioloģisko un patoloģisko procesu ietekmē, Pirogovs izstrādāja īpašas sasaluša cilvēka līķa anatomiskās izpētes metodes. Konsekventi noņemot audus ar kaltu un āmuru, viņš atstāja sev interesējošo orgānu vai sistēmu. Citos gadījumos ar speciāli izstrādātu zāģi Pirogovs veica sērijveida griezumus šķērsvirzienā, garenvirzienā un priekšējā-aizmugurējā virzienā. Pētījuma rezultātā viņš izveidoja atlantu "Topogrāfiskā anatomija, ko ilustrē cauri sasalušam cilvēka ķermenim trīs virzienos izdarīti griezumi", kas nodrošināts ar skaidrojošu tekstu.

Šis darbs Pirogovam atnesa pasaules slavu. Atlass ne tikai sniedza aprakstu par atsevišķu orgānu un audu topogrāfiskajām attiecībām dažādās plaknēs, bet arī pirmo reizi parādīja eksperimentālo pētījumu nozīmi ar līķi.

Pirogova darbi ķirurģiskās anatomijas un operatīvās ķirurģijas jomā lika pamatu zinātniskie pamatiķirurģijas attīstībai. Izcils ķirurgs, kuram bija izcila operāciju tehnika, Pirogovs neaprobežojās tikai ar tolaik zināmo ķirurģisko paņēmienu un paņēmienu izmantošanu; viņš radīja vairākas jaunas operāciju metodes, kas nes viņa vārdu. Viņa pirmo reizi pasaules praksē ierosinātā pēdas osteoplastiskā amputācija iezīmēja osteoplastiskās ķirurģijas attīstības sākumu. Pirogova patoloģiskā anatomija nepalika nepamanīta. Viņa plaši pazīstamais darbs "Āzijas holēras patoloģiskā anatomija" (atlants 1849, teksts 1850), kas apbalvots ar Demidova balvu, joprojām ir nepārspējams pētījums.

Bagāts Personīgā pieredze Pirogovs saņēma karu laikā Kaukāzā un Krimā, ļāva viņam pirmo reizi izstrādāt skaidru sistēmu, kā organizēt ķirurģisko aprūpi karā ievainotajiem.

Pirogova izstrādātā elkoņa locītavas rezekcijas operācija zināmā mērā veicināja amputāciju ierobežošanu. In "Vispārējās militārās lauka ķirurģijas pirmsākumi ..." (publicēts 1864. gadā vācu valodā; 1865. - 1866. gadā divās daļās - krievu valodā, divās daļās 1941. - 1944. gadā), kas ir Pirogova vispārēja militārā ķirurģija. , viņš iezīmēja un principiāli atrisināja militārās lauka ķirurģijas galvenos jautājumus (organizācijas jautājumi, šoka doktrīna, brūces, piēmija utt.). Kā klīnicists Pirogovs bija ārkārtīgi uzmanīgs; viņa izteikumi par brūču infekciju, miasmas nozīmi, dažādu antiseptisku vielu lietošanu brūču ārstēšanā (joda tinktūra, balinātāja šķīdums, sudraba nitrāts), būtībā ir angļu ķirurga J. Listera darba gaidas.

Liels ir Pirogova nopelns anestēzijas jautājumu attīstībā. 1847. gadā, nepilnu gadu pēc tam, kad amerikāņu ārsts V. Mortons atklāja ētera anestēziju, Pirogovs publicēja ārkārtīgi svarīgu pilotpētījums veltīts ētera ietekmes uz dzīvnieku organismu izpētei ("esterizācijas anatomiskie un fizioloģiskie pētījumi"). Viņš ierosināja vairākas jaunas ētera anestēzijas metodes (intravenoza, intratraheāla, taisnās zarnas), un tika izveidotas ierīces "ēterim". Kopā ar krievu fiziologu Alekseju Matvejeviču Filomaficki (1807-1849), Maskavas universitātes profesoru, viņš veica pirmos mēģinājumus izskaidrot anestēzijas būtību; viņš norādīja, ka narkotiskā viela iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un šī darbība tiek veikta caur asinīm neatkarīgi no tā, kā tā nonāk organismā.

Septiņdesmit gados Pirogovs kļuva par diezgan vecu vīrieti. Katarakta noslēdza prieku, ka skaidri redzat pasaules krāsas. Viņa sejā joprojām bija dzīvs ātrums un griba. Zobu gandrīz nebija. Tas apgrūtināja runāt. Turklāt viņš cieta no sāpīgas čūlas uz cietajām aukslējām. Čūla parādījās 1881. gada ziemā. Pirogovs to uzskatīja par apdegumu. Viņam bija ieradums izskalot muti ar karstu ūdeni, lai novērstu tabakas smaku. Dažas nedēļas vēlāk viņš nokrita sievas priekšā: "Tas ir kā vēzis." Maskavā Pirogovu pārbaudīja Sklifosovskis, pēc tam Val, Grūbe, Bogdanovskis. Viņi ieteica operāciju. Viņa sieva aizveda Pirogovu uz Vīni, pie slavenā Billrota. Billrots pārliecināja, ka viņu neoperē, zvērēja, ka čūla ir labdabīga. Pirogovu bija grūti maldināt. Pret vēzi pat visvarenais Pirogovs bija bezspēcīgs.

Maskavā 1881. gadā 50. gadadiena zinātniskās, pedagoģiskās un sociālās aktivitātes Pirogovs; gadā viņam tika piešķirts Maskavas goda pilsoņa nosaukums. Tā paša gada 23. novembrī Pirogovs nomira savā īpašumā Višņa, netālu no Ukrainas pilsētas Vinnicas, viņa ķermenis tika iebalzamēts un ievietots kriptā. 1897. gadā Maskavā par abonementa līdzekļiem tika uzcelts Pirogova piemineklis. Īpašumā, kurā dzīvoja Pirogovs, 1947. gadā tika izveidots viņa vārdā nosauktais memoriālais muzejs; Pirogova ķermenis tika atjaunots un novietots apskatei īpaši pārbūvētā kapenes.

Nikolajs Pirogovs - ķirurgs no Dieva

Krievu ķirurga un anatoma Nikolaja Ivanoviča Pirogova vārds ir zināms ne tikai ārstiem, bet visiem kultūras cilvēkiem. Pirogovs ķirurģijas vēsturē ieņēma tādu pašu vietu kā Mendeļejevs - ķīmijas vēsturē, Pavlovs - fizioloģijas vēsturē, Lobačevskis - matemātikas vēsturē.

Nikolajs Pirogovs dzimis 1810. gadā Maskavā nabadzīgā valsts kases ierēdņa ģimenē. Viņš mācījās privātajā Krjaževa internātskolā. Zēnam ļoti patika, kad pie viņiem ieradās ārsts, tēvocis Efrems - slavenais Maskavas ārsts, Maskavas universitātes profesors, ķirurgs, anatoms un tiesu ārsts Efrems Muhins. Muhins ārstēja Pirogovu ģimeni un Īpaša uzmanība samaksāja, protams, mazajam Koļam. Pēc mīļotā ārsta aiziešanas zēns uzmeta pār pleciem baltu dvieli, paņēma zondi un, uzdodoties par ārstu, ķērās pie ģimenes ārstēšanā. Tātad pat bērnībā Pirogovs izvēlējās savu profesiju. Nemanāmi bērnu jautrība pārauga īstā aizraušanās ar medicīnu.

1824. gadā doktora Muhina iespaidā Nikolajs nolēma iestāties Maskavas universitātes medicīnas fakultātē. Bet jauneklim bija tikai 14 gadu, un viņus tur uzņēma no sešpadsmit gadu vecuma! Viņam bija jādod sev divi gadi. Nikolajs Pirogovs veiksmīgi iestājās Maskavas universitātes medicīnas fakultātē. Jaunā vīrieša studentu gadi pagāja ķirurģijas attīstībai diezgan nelabvēlīgos apstākļos. Publiski izskanēja prasības pārtraukt "cilvēka, kas radīts pēc radītāja tēla un līdzības, nekrietno un bezdievīgo izmantošanu anatomiskiem preparātiem". Kazaņā sanāca apglabāt visu anatomisko kabinetu: speciāli tika pasūtīti zārki, tajos ievietoti visi priekšdarbi, un pēc piemiņas dievkalpojuma zārks ar gājienu tika nogādāts kapsētā. Tas notika gadā Krievija XIX gadsimtā, lai gan 18. gadsimta sākumā pats cars Pēteris nodarbojās ar anatomiju un ārzemēs iegādājās anatomiskos preparātus, kas daļēji saglabājušies līdz mūsdienām. Anatomijas mācības universitātēs notika nevis uz līķiem, bet jo īpaši uz šallēm, kuru malu raustīšanās attēloja muskuļu funkcijas.

1828. gadā Pirogovs ar izcilību absolvēja universitāti un aizstāvēja doktora disertāciju. Starp viņa skolotājiem bija anatoms Kh. I. Loder, klīnicisti M. Ya. Mudrov, E. O. Mukhin. Kā labākais absolvents Pirogovs tika nosūtīts uz Dorpatas Universitāti (tagad Tartu), lai sagatavotos profesūrai.

Nikolajs vēlējās specializēties fizioloģijā, taču šī īpašās apmācības profila trūkuma dēļ viņš izvēlējās ķirurģiju. 1829. gadā viņš saņēma zelta medaļa Derptas universitātei par konkursa veikšanu profesora Moijera ķirurģijas klīnikā. 22 gadu vecumā Pirogovs aizstāvēja doktora disertāciju. 1833.-1835. gadā, lai pabeigtu profesūras izglītību, viņš pilnveidojās anatomijā un ķirurģijā Vācijā, Langenbekas klīnikā. Pēc atgriešanās Krievijā viņš strādāja Dorpatā, no 1836. gada kļuva par Dorpatas universitātes teorētiskās un praktiskās ķirurģijas profesoru.

1841. gadā Pirogovs izveidoja Sanktpēterburgas Medicīnas un ķirurģijas akadēmijas slimnīcas ķirurģijas klīniku un līdz 1856. gadam to vadīja, vienlaikus būdams 2. militārās sauszemes slimnīcas ķirurģijas nodaļas galvenais ārsts, bet kopš 1846. gada - Praktiskā institūta direktors. Anatomija radīta Medicīnas un ķirurģijas akadēmijā . Kad viņam bija 36 gadi, Nikolajs Ivanovičs kļuva par Medicīnas un ķirurģijas akadēmijas akadēmiķi.

1856. gadā slimības un sadzīves apstākļu dēļ Pirogovs pameta dienestu akadēmijā un pieņēma piedāvājumu ieņemt Odesas izglītības rajona pilnvarnieka amatu; no tā laika sākas desmit gadus ilgs viņa darbības posms izglītības jomā. Kopš 1862. gada Nikolajs Ivanovičs vadīja jaunos krievu zinātniekus, kuri Vācijā gatavojās profesora un mācību darbam.

Kopš 1866. gada Pirogovs dzīvoja savā īpašumā Višņas ciemā netālu no Vinnicas. Bet kā militārās medicīnas konsultants viņš devās uz operāciju teātriem Francijas-Prūsijas (1870-1871) un Krievijas-Turcijas (1877-1878) kara laikā.

Zinātniskā, praktiskā un sabiedriskā darbība N. I. Pirogovam atnesa viņam pasaules medicīnas slavu, nenoliedzamu vadību mājas ķirurģijā un izvirzīja viņu starp lielākajiem Eiropas medicīnas pārstāvjiem 19. gadsimta vidū. gadā strādāja Nikolajs Ivanovičs dažādas jomas medicīna. Katrā no tām viņš sniedza nozīmīgu ieguldījumu, kas savu nozīmi nav zaudējis līdz šim. Neskatoties uz gandrīz pirms diviem gadsimtiem, Pirogova darbi turpina pārsteigt lasītāju ar savu oriģinalitāti un domas dziļumu.

Pirogova klasiskie darbi - "Artēriju stumbru un fasciju ķirurģiskā anatomija" (1837), "Cilvēka ķermeņa lietišķās anatomijas pilns kurss" ar zīmējumiem - aprakstošā-fizioloģiskā un ķirurģiskā anatomija (1843-1848) un "Ilustrēta veikto griezumu topogrāfiskā anatomija. trīs virzienos caur sasalušu cilvēka ķermeni" (1852-1859). Katrs no šiem darbiem tika apbalvots ar Sanktpēterburgas Zinātņu akadēmijas Demidova balvu un kļuva par topogrāfiskās anatomijas un operatīvās ķirurģijas pamatu.

Nikolajs Pirogovs bija pirmais krievu zinātnieku vidū, kurš nāca klajā ar ideju par plastisko ķirurģiju, un bija pirmais pasaulē, kas izvirzīja ideju par kaulu potēšanu. Viņa paņēmiens, kā savienot balsta celmu apakšstilba amputācijas laikā kaula kaula dēļ, ir pazīstams kā "Pirogova operācija", tā kalpoja par stimulu citu osteoplastisko operāciju attīstībai. Plašu uzmanību ir saņēmusi arī Pirogova piedāvātā ārpusvēdera pieeja ārējai gūžas artērijai (1833) un urīnvada apakšējai trešdaļai. praktiska izmantošana un tika nosaukts viņa vārdā.

Izņēmuma lomu anestēzijas problēmas attīstībā spēlēja Nikolajs Ivanovičs. Narkoze tika ierosināta 1846. gadā, un jau nākamajā gadā Pirogovs veica plašu eksperimentālu un klīnisku pārbaudi par ētera tvaiku pretsāpju īpašībām. Viņš pētīja viņu darbību eksperimentos ar dzīvniekiem ar dažādām ievadīšanas metodēm un brīvprātīgajiem, ieskaitot sevi.

1847. gada 14. februārī, vienā no pirmajām Krievijā, ķirurgs veica operāciju ētera anestēzijā, kas ilga tikai 2,5 minūtes; tajā pašā mēnesī viņš pirmo reizi pasaulē operēja ar rektālo ētera anestēziju, kam tika izstrādāts īpašs aparāts. Pirogovs uzskatīja, ka iespēja kaujas laukā izmantot ētera anestēziju ir nenoliedzami pierādīta.

Nikolajs Ivanovičs Pirogovs sniedza nozīmīgu ieguldījumu aseptikas un antiseptikas vēsturē, kas kopā ar anestēziju noteica operācijas panākumus 19. gadsimta pēdējā ceturksnī. Ķirurgs veica brūču antiseptisku apstrādi, izmantojot joda tinktūru, sudraba nitrāta šķīdumu, pastāvīgi uzsverot higiēnas pasākumu nozīmi slimo un ievainoto ārstēšanā. Pirogovs arī nenogurstoši popularizēja profilaktisko tendenci medicīnā.

Nikolaja Ivanoviča Pirogova kā praktiskā ķirurga reputācija bija izcila. Atgriežoties Derptā, jaunā ārsta operācijas pārsteidza ar idejas drosmi un prasmi izpildīt. Tobrīd anestēzija netika veikta, tāpēc centās operācijas veikt pēc iespējas ātrāk. Piemēram, akmens izņemšanu no urīnpūšļa vai piena dziedzera Pirogovs veica 1,5–3 minūtēs. Krimas kara laikā 1855. gada 4. martā Sevastopoles galvenajā ģērbtuves stacijā nepilnu 2 stundu laikā viņš veica 10 amputācijas. Par Nikolaja Ivanoviča Pirogova autoritāti starptautiskajā medicīnas sabiedrībā īpaši liecina viņa uzaicinājums veikt konsultatīvu pārbaudi Vācijas kancleram Otto Bismarkam (1859) un nacionālais varonis Itālija Džuzepe Garibaldi (1862). Labākie Eiropas ķirurgi nevarēja noteikt lodes atrašanās vietu Aspromontē ievainotā Garibaldi ķermenī. Pirogovs ne tikai noņēma lodi, bet arī izārstēja slaveno itāli.

Militārā medicīna ir daudz parādā Pirogovam: viņš radīja pašmāju militārās lauka ķirurģijas zinātniskos pamatus un pilnīgi jaunu militārās medicīnas sadaļu - medicīniskā dienesta organizāciju un taktiku. 1854.-1855.gadā Krimas kara laikā Nikolajs Ivanovičs devās uz militāro operāciju vietām un piedalījās karaspēka medicīniskā atbalsta organizēšanā un ievainoto ārstēšanā. Viņš ierosināja sieviešu iesaistīšanu ievainoto aprūpē frontē: tā parādījās žēlastības māsas. Lai iepazītos ar ģērbtuvju, lazarešu un slimnīcu darbu karadarbības apstākļos, vēlāk devās uz Vāciju (1870) Francijas-Prūsijas kara laikā un Bulgāriju (1877) Krievijas-Turcijas kara laikā. Vēlāk Pirogovs savos darbos vispārināja novērojumu rezultātus.

Nikolajs Ivanovičs kaujas bojājumus neuzskatīja par vienkāršu mehānisku audu integritātes pārkāpumu, viņš piebilda liela nozīme kaujas traumu rašanās un gaitā, vispārējs nogurums un nervu spriedze, miega trūkums un nepietiekams uzturs, aukstums, bads un citi kaujas situācijā neizbēgami nelabvēlīgi faktori, kas veicina brūču komplikāciju attīstību un vairāku slimību rašanos aktīvās armijas karavīri. Viņš runāja par diviem veidiem, kā attīstīt ķirurģiju (īpaši militāro lauka ķirurģiju): gaidību saglabāšanu un aktīvo-profilaktisko. Līdz ar antisepses un aseptikas atklāšanu un ieviešanu ķirurģijas praksē sāka attīstīties ķirurģija.

Pirogovs ir medicīniskās šķirošanas doktrīnas pamatlicējs. Viņš apgalvoja, ka ievainoto šķirošana pēc ārstēšanas steidzamības, ķirurģiskās palīdzības apjoma un evakuācijas indikācijām ir galvenais līdzeklis, kā novērst "apjukumu un apjukumu" medicīnas iestādēs. Lai to izdarītu, viņš uzskatīja par nepieciešamu ārstniecības iestādēs, kas paredzētas ievainoto un slimo uzņemšanai un kvalificētas palīdzības sniegšanai, šķirošanas un operatīvās pārģērbšanas nodaļas, kā arī viegli ievainoto nodaļas un šķirošanas slimnīcas evakuācijas laikā. maršrutos.

Pirogova darbiem, kas veltīti imobilizācijas un šoka problēmām, bija liela nozīme ne tikai militārajā lauka ķirurģijā, bet arī klīniskajā medicīnā kopumā. 1847. gadā Kaukāza militāro operāciju teātrī viņš pirmo reizi militārajā lauka praksē izmantoja fiksētu cietes pārsēju sarežģītiem ekstremitāšu lūzumiem. Krimas kara laikā viņš arī pirmo reizi (1845) uzlika laukā ģipša saiti. Nikolajs Pirogovs sīki aprakstīja patoģenēzi, ieskicēja šoka profilakses un ārstēšanas metodes; viņa aprakstītā šoka klīniskā aina ir klasiska un joprojām tiek pieminēta ķirurģijas mācību grāmatās. Viņš arī aprakstīja smadzeņu satricinājumu, gāzveida audu pietūkumu, kā īpašu patoloģijas veidu izcēla "brūču patēriņu", ko pašlaik sauc par brūču izsīkumu.

Svarīgs Pirogova nopelns reģionā medicīniskā izglītība ir slimnīcas klīniku atklāšana 5. kursa studentiem. Viņš bija pirmais, kurš pamatoja nepieciešamību izveidot šādas klīnikas un formulēja uzdevumus, ar kuriem tās saskaras. 1841. gadā Sanktpēterburgas Medicīnas un ķirurģijas akadēmijā sāka darboties medicīnas un ķirurģijas klīnika, bet 1842. gadā - pirmā slimnīcas terapeitiskā klīnika. 1846. gadā Maskavas, Kazaņas, Kijevas un Derptas universitātēs tika atvērtas slimnīcu klīnikas, vienlaikus ieviešot 5. studiju kursu medicīnas fakultāšu studentiem. Tādējādi tika veikta augstākās medicīniskās izglītības reforma, veicinot ārstu sagatavošanas pilnveidošanu.

Nikolajs Ivanovičs Pirogovs centās izplatīt zināšanas tautā, bija konkursu atbalstītājs, kas nodrošina vietu spējīgākiem un zinošākiem pretendentiem. Viņš aizstāvēja vienādas tiesības uz izglītību visām tautībām, lielajām un mazajām, un visām klasēm, centās īstenot universālu. pamatizglītība un bija svētdienas skolu organizators Kijevā. Vērtējot katedras vadītāja nopelnus, viņš priekšroku deva zinātniskajām, nevis pedagoģiskajām spējām un bija dziļi pārliecināts, ka zinātni virza metode.

Izcilais ķirurgs nomira 1881. gadā. Pēc viņa nāves Pirogova piemiņai tika nodibināta Krievu ārstu biedrība, kas regulāri sasauca Pirogova kongresus. 1897. gadā Maskavā, iepretim ķirurģijas klīnikas ēkai Caricynskaya ielā, tika uzcelts piemineklis Nikolajam Pirogovam. Pirogovas ciemā (bijušais Ķirsis), kur saglabājusies kripta ar iebalzamētu ķirurga ķermeni, atvērts memoriālais muižas muzejs. Nikolajam Ivanovičam Pirogovam ir veltīti vairāk nekā trīs tūkstoši grāmatu un rakstu. Viņa darbi vispārējās un militārās medicīnas, audzināšanas un izglītības jomā joprojām piesaista zinātnieku, ārstu un pedagogu uzmanību.

Nozīme:

Anatomija Pirogovam kļuva par praktisko skolu, kas lika pamatus viņa turpmākajām veiksmīgajām ķirurģiskajām darbībām. Viņa darbi bija topogrāfiskās anatomijas un operatīvās ķirurģijas pamats.

Pirogovs pamatoti tiek saukts par "krievu ķirurģijas tēvu" - viņa darbība noveda pie Krievijas ķirurģijas ienākšanas pasaules medicīnas zinātnes priekšgalā. Būtiski ir viņa darbi par anestēzijas, imobilizācijas, kaulu potēšanas, šoka, brūču un brūču komplikāciju problēmām, militārās lauka ķirurģijas organizēšanu un militāro medicīnisko dienestu kopumā. Viņa zinātniskā skola neaprobežojas tikai ar tiešajiem studentiem: faktiski visi progresīvie 2. ķirurgi puse XIX gadsimtā izstrādāja anatomisko un fizioloģisko virzienu, pamatojoties uz Pirogova izstrādātajiem noteikumiem un metodēm.

Viņa iniciatīva iesaistīt sievietes ievainoto aprūpē, tas ir, žēlsirdības māsu institūta organizēšanā, spēlēja svarīga loma sieviešu piesaistē medicīnai un veicināja starptautiskā Sarkanā Krusta izveidi.

Vispirms Pirogovs

- nāca klajā ar ideju par plastisko ķirurģiju,

- izmanto anestēziju militārajā lauka ķirurģijā,

- uz lauka uzlika ģipša pārsēju,

- ierosināja, ka pastāv patogēni, kas izraisa brūču strutošanu.

Ko viņi teica par viņu:

“Pirogovs izveidoja skolu. Viņa skola ir visa krievu ķirurģija ... to uzcēla ķirurgu masa - akadēmiskā, universitāte, zemstvo, pilsēta, cēluši vīrieši ķirurgi, tagad to ceļ sievietes ķirurgi - un visi šie ķirurgi ir sagrupēti ap ģēnija Pirogova figūra "(V. A. Oppel).

"Ja no Pirogova paliktu tikai viņa pedagoģiskie raksti, tad viņš uz visiem laikiem paliktu zinātnes vēsturē"(N. A. Dobroļubovs).

“... Neziņas dziļās tumsas tumsā, krievu nakts tumsā kā spoža zvaigzne Krievijas debesīs mirdzēja Pirogova ģēnijs, un šīs zvaigznes spožums, starojošais spožums bija redzams ārpus Krievija ... Pat Nikolaja Ivanoviča dzīves laikā zinātniskā Eiropas pasaule viņu atzina un atzina ne tikai par izcilu zinātnieku, bet dažās jomās par viņa skolotāju, viņa vadītāju.(V. I. Razumovskis).

Ko viņš teica:

"Es ticu higiēnai. Šeit slēpjas mūsu zinātnes patiesais progress. Nākotne pieder profilaktiskajai medicīnai. Šī zinātne, kas iet roku rokā ar medicīnas zinātni, nesīs neapšaubāmu labumu cilvēcei.

"Tur, kur valda zinātnes gars, lielas lietas tiek darītas ar maziem līdzekļiem."

"Katra skola ir krāšņa nevis ar skolēnu skaitu, bet gan ar savu audzēkņu godību."

"Karš ir traumatiska epidēmija."

"Nevis zāles, bet gan administrācija spēlē lomu, palīdzot ievainotajiem un slimajiem kara teātrī."

"Stienis labo tikai vājsirdīgos, kurus labotu ar citiem, mazāk bīstamiem līdzekļiem."

Šis teksts ir ievaddaļa. No grāmatas 100 lielie Krievijas vēstures noslēpumi autors Nepomniachtchi Nikolajs Nikolajevičs

Pirogovs mira no bada.Nokāpis vairākus desmitus pakāpienu lejā pa stāvām kāpnēm, jūs nokļūstat vēsā un vāji apgaismotā telpā. Lampas izrauj no krēslas hermētisku stikla sarkofāgu, kas izgatavots vienā no Maskavas militārajām rūpnīcām, un tajā -

No grāmatas Uzvaru ēnā. Vācu ķirurgs plkst Austrumu fronte. 1941–1943 autors Killian Hans

Ķirurgs-pacients Desmit grādi zem nulles. Nemitīgi snieg. Mūsu ziemeļu grupa divās vietās šķērsoja Volhovas upi un uzcēla placdarmus. Dienvidos mūsējiem bija jāieņem ezera plato un Valdai augstiene. Sasniedza milzīga ezera krastu

autors Sukhomļinovs Kirils

Nikolajs Ivanovičs Pirogovs 1810–1881 Nikolajs Ivanovičs Pirogovs, izcils ķirurgs, zinātnieks un pedagogs, vairāk nekā 130 gadus atpūšas pareizticīgo baznīcas sarkofāgā, kas atrodas netālu no Vinnicas. Dzīve, ko viņš dāsni deva visiem - no nabaga zemnieka līdz galminiekam,

No grāmatas Ārsti, kas mainīja pasauli autors Sukhomļinovs Kirils

Ķirurgs un sistēma 1956. gadā suns Borzaja ar otro Demihova transplantēto sirdi gandrīz divu mēnešu laikā pēc operācijas kļuva par pasaules slavenību - daudz viesu no plkst. dažādas valstis nāc uz Maskavu tikai viņu redzēt. Un 1958. gadā

No grāmatas Sanktpēterburga. Autobiogrāfija autors Koroļevs Kirils Mihailovičs

Sanktpēterburgas dvēsele, 1920. gadi Ivans Grēvs, Nikolajs Antsiferovs, Nikolajs Agņivcevs Revolūciju un karu laikos kultūra parasti paliek otrajā plānā, taču vienmēr ir cilvēki, kas to rūpīgi saglabā. Petrogradā-Ļeņingradā viens no šiem cilvēkiem bija N. P. Antsiferovs,

No grāmatas Krievu Stambula autors Komandorova Natālija Ivanovna

Militārais ķirurgs I.P. Aleksinskis Iedzimtais muižnieks, Maskavas universitātes profesors Ivans Pavlovičs Aleksinskis kopā ar ģenerāļa Vrangela karaspēku 1920. gada beigās tika evakuēts uz Konstantinopoli. Slavens cilvēks, uzmanības glāstīts Lielhercogiene Elizabete

No grāmatas Sevastopoles pirmā aizsardzība 1854–1855 "Krievijas Troja" autors Dubrovins Nikolajs Fedorovičs

Nikolajs Ivanovičs Pirogovs Profesors, ķirurgs.Pēc Inkermanas kaujas skaidri atklājās bēdīgais ievainoto un slimo ārstēšanas un aprūpes stāvoklis. Ņemot vērā ārkārtas nekavējoties uzlabot šo lietu no Pēterburgas, labi zināms

No imama Šamila grāmatas [ar ilustrācijām] autors Kazijevs Šapi Magomedovičs

No imama Šamila grāmatas autors Kazijevs Šapi Magomedovičs

Profesors Pirogovs Sāls sagūstīšana bija Voroncova pirmā uzvara pār Šamilu. Bet vicekaraļa triumfu aizēnoja tas, ka ne viens, ne otrs nepiedalījās tiešā kaujā. Kā arī milzīgi materiālie zaudējumi (izšauts vairāk nekā 12 tūkstoši artilērijas gabalu

No grāmatas Simts Staļina piekūni. Cīņās par dzimteni autors Falaļejevs Fjodors Jakovļevičs

Varonis Padomju savienība aizsargi Kapteinis Pirogovs V.V. Bumbvedēja - zemas torpēdas bumbvedēja "brīvās medības" 1943. gada decembrī vācu pavēlniecība, izmantojot tumšā laika ilgumu ziemeļos, veica pārvadājumus Honningsvas - Kirkines posmā.

No grāmatas Ikvienam bija viens liktenis autors Skokovs Aleksandrs Georgijevičs

ĶIRURGS Ja rīt ir karšBērns dzīvo laimes gaidās, atzīmēja viens krievu rakstnieks, gudrs uz ilgu mūžu, un galvenais šajā laimē, protams, ir gaidāmā izvēle. dzīves ceļš. Bērnībā, jaunībā viss ir iespējams, tikai jāprot paredzēt, just ar dvēseli

No grāmatas Simts stāsti par Krimu autors Krištofs Jeļena Georgievna

Pirogova un māsas Viņa gāja blakus augstam vagonam, kurā bija ievainoti. Pavisam nesen tajos pašos vagonos mirušos nogādāja Grafskas molā, un tad apakšvirsnieks ar iesauku Šarons nogādāja viņus uz ziemeļu pusi - apglabāt... Tagad starp dienvidu un ziemeļu malām.

Nākotne lielisks ārsts dzimis 1810. gada 27. novembrī Maskavā. Viņa tēvs kalpoja par kasieri. Ivanam Ivanovičam Pirogovam bija četrpadsmit bērni, lielākā daļa no viņiem nomira zīdaiņa vecumā; no sešiem izdzīvojušajiem Nikolajs bija jaunākais.

Izglītību viņam palīdzēja iegūt ģimenes paziņa - pazīstamais Maskavas ārsts, Maskavas universitātes profesors E. Muhins, kurš pamanīja zēna spējas un sāka ar viņu strādāt individuāli.

Kad Nikolajam bija četrpadsmit gadu, viņš iestājās Maskavas universitātes medicīnas fakultātē. Lai to izdarītu, viņam bija jāpieskaita divi gadi, taču viņš eksāmenus nokārtoja ne sliktāk kā viņa vecākie biedri. Pirogovs viegli mācījās. Turklāt viņam bija pastāvīgi jāpelna papildus nauda, ​​lai palīdzētu ģimenei. Beidzot Pirogovam izdevās dabūt darbu par preparētāju anatomiskajā teātrī. Šis darbs viņam deva nenovērtējamu pieredzi un pārliecināja, ka viņam jākļūst par ķirurgu.

Augstskolu absolvējis viens no pirmajiem mācību sasniegumu ziņā. Pirogovs devās gatavoties profesūrai Jurjeva universitātē Tartu pilsētā. Tolaik šī universitāte tika uzskatīta par labāko Krievijā. Šeit, ķirurģijas klīnikā, Pirogovs strādāja piecus gadus, lieliski aizstāvēja doktora disertāciju un divdesmit sešu gadu vecumā kļuva par ķirurģijas profesoru.

Sava disertācijas priekšmets viņš izvēlējās vēdera aortas nosiešanu, ko līdz tam laikam - un pēc tam ar letālu iznākumu - tikai vienu reizi veica angļu ķirurgs Astlijs Kūpers. Pirogova disertācijas secinājumi bija vienlīdz svarīgi gan teorijai, gan praksei. Viņš pirmais pētīja un aprakstīja topogrāfiju, tas ir, vēdera aortas atrašanās vietu cilvēkiem, asinsrites traucējumus tās nosiešanas laikā, asinsrites ceļus ar tās aizsprostojumu, skaidroja pēcoperācijas komplikāciju cēloņus. Viņš ierosināja divus veidus, kā piekļūt aortai: transperitoneālu un ekstraperitoneālu. Ja vēderplēves bojājumi draudēja ar nāvi, otrā metode bija īpaši nepieciešama. Astlijs Kūpers, kurš pirmo reizi transperitoneāli pārsēja aortu, iepazīstoties ar Pirogova disertāciju, sacīja, ka, ja operācija būtu jāveic atkārtoti, viņš būtu izvēlējies citu metodi. Vai tā nav augstākā atzinība!

Kad Pirogovs pēc pieciem Dorpatā pavadītiem gadiem devās mācīties uz Berlīni, slavenie ķirurgi, pie kuriem viņš devās ar cieņpilni noliektu galvu, izlasīja viņa disertāciju, ko steigā pārtulkoja vācu valodā.

Viņš atrada skolotāju, kurš vairāk nekā citi apvienoja visu, ko viņš meklēja pie ķirurga Pirogova, nevis Berlīnē, bet gan Getingenā, profesora Langenbeka personā. Getingenes profesors viņam iemācīja ķirurģisko metožu tīrību. Viņš iemācīja dzirdēt visu operācijas melodiju. Viņš rādīja Pirogovam, kā pielāgot kāju un visa ķermeņa kustības operējošās rokas darbībām. Viņš ienīda lēnumu un prasīja ātru, precīzu un ritmisku darbu.

Atgriezies mājās, Pirogovs smagi saslima un tika atstāts ārstēties Rīgā. Rīgai paveicās: ja Pirogova nebūtu saslimusi, viņa nebūtu kļuvusi par platformu viņa ātrai atpazīšanai. Tiklīdz Pirogovs piecēlās no slimnīcas gultas, viņš uzņēmās operāciju. Pilsēta jau iepriekš bija dzirdējusi baumas par daudzsološo jauno ķirurgu. Tagad vajadzēja apstiprināt labo reputāciju, kas skrēja tālu uz priekšu.

Dienas labākais

Viņš sāka ar rinoplastiku: izgrieza jaunu degunu frizierim bez deguna. Tad viņš atcerējās, ka tas bija labākais deguns, ko viņš jebkad savā dzīvē ir uztaisījis. Plastiskajai ķirurģijai sekoja neizbēgamās litotomijas, amputācijas, audzēju noņemšana. Rīgā viņš pirmo reizi darbojās kā skolotājs.

No Rīgas viņš devās uz Derptu, kur uzzināja, ka viņam solītais Maskavas krēsls ir atdots citam kandidātam. Bet viņam paveicās - Ivans Filippovičs Mojers studentam nodeva savu klīniku Dorpatā.

Viens no nozīmīgākajiem Pirogova darbiem ir Dorpatā pabeigtā "Artēriju stumbru un fasciju ķirurģiskā anatomija". Jau pašā nosaukumā ir izvirzīti milzu slāņi - ķirurģijas anatomija, zinātne, ko Pirogovs radīja no saviem pirmajiem, jaunības darbiem, uzcēla, un vienīgais olītis, kas aizsāka bulku kustību - fascijas.

Pirms Pirogova viņi gandrīz nenodarbojās ar fascijām: zināja, ka ir tādas šķiedrainas šķiedrainas plāksnes, membrānas, kas apņem muskuļu grupas vai atsevišķus muskuļus, viņi tos redzēja, atverot līķus, paklupa tiem operāciju laikā, sagrieza tos ar nazi, nepiestiprinādamies. nozīme viņiem.

Pirogovs sāk ar ļoti pieticīgu uzdevumu: viņš apņemas izpētīt fasciju membrānu virzienu. Uzzinājis katras fascijas konkrēto, gaitu, viņš pāriet uz vispārīgo un secina noteiktus fascijas stāvokļa modeļus attiecībā pret blakus esošajiem asinsvadiem, muskuļiem, nerviem un atklāj noteiktus anatomiskus modeļus.

Viss, ko Pirogovs atklāja, viņam nav vajadzīgs pats par sevi, viņam tas viss ir jānorāda labākie veidi operācijas, pirmkārt, "atrast pareizo veidu, kā pārsiet to vai citu artēriju", kā viņš saka. Šeit sākas jaunā Pirogova radītā zinātne - tā ir ķirurģiskā anatomija.

Kāpēc ķirurgam vispār vajadzīga anatomija, viņš jautā: vai tikai tāpēc, lai zinātu cilvēka ķermeņa uzbūvi? Un viņš atbild: nē, ne tikai! Ķirurgam, skaidro Pirogovs, ar anatomiju būtu jānodarbojas savādāk nekā anatomam. Domājot par cilvēka ķermeņa uzbūvi, ķirurgs ne uz mirkli nevar pazaudēt no redzesloka to, par ko anatomists pat neaizdomājas - orientierus, kas rādīs viņam ceļu operācijas laikā.

Pirogovs piegādāja operāciju aprakstu ar rasējumiem. Nekas līdzīgs anatomiskajiem atlantiem un tabulām, kas tika izmantoti pirms viņa. Bez atlaidēm, bez konvencijām - lielākā zīmējumu precizitāte: proporcijas nav pārkāptas, katrs zars, katrs mezgls, pārsedze ir saglabāta un atveidota. Pirogovs ne bez lepnuma ieteica pacietīgajiem lasītājiem pārbaudīt jebkuru zīmējumu detaļu anatomiskajā teātrī. Viņš vēl nezināja, ka viņu gaida jauni atklājumi, visaugstākā precizitāte ...

Pa to laiku viņš dodas uz Franciju, kur piecus gadus iepriekš, pēc profesora institūta, varas iestādes negribēja viņu palaist. Parīzes klīnikās viņš aptver dažas amizantas detaļas un neatrod neko nezināmu. Tas ir ziņkārīgi: tiklīdz viņš bija Parīzē, viņš steidzās pie slavenā ķirurģijas un anatomijas profesora Velpo un atrada viņu lasām "Artēriju stumbru un fasciju ķirurģisko anatomiju" ...

1841. gadā Pirogovs tika uzaicināts uz ķirurģijas nodaļu Sanktpēterburgas Medicīnas un ķirurģijas akadēmijā. Šeit zinātnieks strādāja vairāk nekā desmit gadus un izveidoja pirmo ķirurģijas klīniku Krievijā. Tajā viņš nodibināja vēl vienu medicīnas nozari - slimnīcas ķirurģiju.

Viņš ieradās galvaspilsētā kā uzvarētājs. Ne mazāk kā trīssimt cilvēku drūzmējas auditorijā, kur viņš lasa operācijas kursu: solos drūzmējas ne tikai ārsti, bet arī citu studentu studenti nāk klausīties Pirogovu. izglītības iestādēm, rakstnieki, ierēdņi, militāristi, mākslinieki, inženieri, pat dāmas. Par viņu raksta avīzes un žurnāli, salīdzina viņa lekcijas ar slavenās itālietes Andželikas Katalāni koncertiem, tas ir, ar dievišķo dziedāšanu, salīdzina viņa runu par griezumiem, šuvēm, strutojošiem iekaisumiem un autopsijas rezultātiem.

Nikolajs Ivanovičs tiek iecelts par Instrumentu rūpnīcas direktoru, un viņš piekrīt. Tagad viņš nāk klajā ar instrumentiem, ar kuriem jebkurš ķirurgs operāciju veiks labi un ātri. Viņu lūdz pieņemt konsultanta amatu vienā slimnīcā, citā, trešajā, un viņš atkal piekrīt,

Bet zinātnieku ieskauj ne tikai labvēlīgi cilvēki. Viņam ir daudz skaudīgu cilvēku un ienaidnieku, kuriem riebjas ārsta dedzība un fanātisms. Otrajā dzīves gadā Sanktpēterburgā Pirogovs smagi saslima, saindējās ar slimnīcas miasmu un mirušo slikto gaisu. Pusotru mēnesi nevarēju piecelties. Viņš žēlojās par sevi, saindēja dvēseli ar skumjām domām par bez mīlestības nodzīvotiem gadiem un vientuļām vecumdienām.

Viņš pieminēja visus tos, kas viņam varēja nest ģimenes mīlestību un laimi. Vispiemērotākā no tām viņam šķita Jekaterina Dmitrievna Berezina, meitene no labi dzimušas, bet sabrukušas un ļoti nabadzīgas ģimenes. Notika steidzīgas pieticīgas kāzas.

Pirogovam nebija laika - viņu gaidīja lielas lietas. Sievu viņš vienkārši ieslēdza īrētā un pēc paziņu ieteikuma mēbelēta dzīvokļa četrās sienās. Viņš neņēma viņu uz teātri, jo viņš pazuda līdz vēlamajam laikam anatomiskajā teātrī, negāja ar viņu uz ballēm, jo ​​balles bija dīkdienība, viņš atņēma viņai romānus un pretī ieslidināja zinātniskos žurnālus. Pirogovs greizsirdīgi atgrūda sievu no draugiem, jo ​​viņai bija pilnībā jāpieder viņam, tāpat kā viņam pilnībā piederēja zinātne. Un sievietei, iespējams, viena lieliskā Pirogova bija par daudz un par maz.

Jekaterina Dmitrievna nomira ceturtajā laulības gadā, atstājot Pirogovam divus dēlus: otrais viņai maksāja dzīvību.

Bet grūtajās Pirogova sēru un izmisuma dienās notika liels notikums - viņa projekts par pasaulē pirmo Anatomisko institūtu tika apstiprināts augstākajā.

1846. gada 16. oktobrī notika pirmā ētera anestēzijas pārbaude. Un viņš ātri sāka iekarot pasauli. Krievijā pirmo operāciju anestēzijā 1847. gada 7. februārī veica Pirogova biedrs profesora institūtā Fjodors Ivanovičs Inozemcevs. Viņš vadīja Maskavas universitātes Ķirurģijas nodaļu.

Pirmo operāciju ar anestēzijas lietošanu Nikolajs Ivanovičs veica nedēļu vēlāk. Bet no 1847. gada februāra līdz novembrim Inozemcevs anestēzijā veica astoņpadsmit operācijas, un līdz 1847. gada maijam Pirogovs bija saņēmis piecdesmit rezultātus. Gada laikā anestēzijā tika veiktas sešsimt deviņdesmit operācijas trīspadsmit Krievijas pilsētās. Trīs simti no tiem ir no Pirogovas!

Drīz Nikolajs Ivanovičs piedalījās karadarbībā Kaukāzā. Šeit, Salti ciemā, pirmo reizi medicīnas vēsturē viņš sāka operēt ievainotos ar ētera anestēziju. Kopā lielisks ķirurgs veica aptuveni 10 000 operāciju ētera anestēzijā.

Kādu dienu pastaigājoties pa tirgu. Pirogovs redzēja, kā miesnieki sazāģēja gabalos govju līķus. Zinātnieks vērsa uzmanību uz to, ka uz griezuma ir skaidri redzama iekšējo orgānu atrašanās vieta. Pēc kāda laika viņš izmēģināja šo metodi anatomiskajā teātrī, ar speciālu zāģi zāģējot sasalušus līķus. Pats Pirogovs to sauca par "ledus anatomiju". Tā radās jauna medicīnas disciplīna – topogrāfiskā anatomija.

Ar šādā veidā veikto griezumu palīdzību Pirogovs sastādīja pirmo anatomisko atlantu, kas kļuva par neaizstājamu rokasgrāmatu ķirurgiem. Tagad viņiem ir iespēja operēt, nodarot pacientam minimālu traumu. Šis atlants un Pirogova piedāvātā tehnika kļuva par pamatu visai turpmākajai operatīvās ķirurģijas attīstībai.

Pēc Jekaterinas nāves Dmitrievna Pirogova palika viena. "Man nav draugu," viņš atzina ar ierasto atklātību. Un mājās viņu gaidīja zēni, dēli, Nikolajs un Vladimirs. Pirogovs divas reizes neveiksmīgi mēģināja precēties ērtības labad, ko viņš neuzskatīja par vajadzīgu slēpt no sevis, no paziņām, šķiet, ka no meitenēm plānoja būt līgava.

Šaurā paziņu lokā, kur Pirogovs reizēm pavadīja vakarus, viņam stāstīja par divdesmit divus gadus veco baronesi Aleksandru Antonovnu Bistromu, kura ar entuziasmu lasīja un pārlasīja viņa rakstu par sievietes ideālu. Meitene jūtas kā vientuļa dvēsele, daudz un nopietni domā par dzīvi, mīl bērnus. Sarunā viņu sauca par "meiteni ar pārliecību".

Pirogovs ierosināja baronesi Bistromu. Viņa piekrita. Pulcēšanās līgavas vecāku īpašumā, kur bija paredzēts nospēlēt neuzkrītošas ​​kāzas. Pirogovs, jau iepriekš pārliecinājies, ka medusmēnesis, pārkāpjot viņa ierastās darbības, padarīs viņu rūdītu un neiecietīgu, lūdza Aleksandru Antonovnu savākt kroplos nabagus, kuriem nepieciešama operācija, lai viņa ierašanās brīdī būtu: darbs iepriecinās pirmo mīlestības reizi!

Kad 1853. gadā sākās Krimas karš, Nikolajs Ivanovičs uzskatīja par savu pilsonisko pienākumu doties uz Sevastopoli. Viņš tika iecelts aktīvajā armijā. Operē ievainotos. Pirogovs pirmo reizi medicīnas vēsturē izmantoja ģipsi, kas ļāva paātrināt lūzumu dzīšanas procesu un izglāba daudzus karavīrus un virsniekus no neglīta ekstremitāšu izliekuma.

Svarīgākais Pirogova nopelns ir ievainoto šķirošanas ieviešana Sevastopolē: viena operācija veikta tieši kaujas apstākļos, citas pēc pirmās palīdzības sniegšanas evakuētas dziļi valstī. Pēc viņa iniciatīvas Krievijas armijā tika ieviests jauns medicīniskās aprūpes veids - parādījās medmāsas. Tādējādi Pirogovs ielika militārās lauka medicīnas pamatus.

Pēc Sevastopoles krišanas Pirogovs atgriezās Sanktpēterburgā, kur pieņemšanā pie Aleksandra II ziņoja par kņaza Menšikova viduvējo armijas vadību. Cars negribēja ņemt vērā Pirogova padomu, un no šī brīža Nikolajs Ivanovičs izkrita no labvēlības.

Viņš pameta Medicīnas un ķirurģijas akadēmiju. Iecelts par Odesas un Kijevas izglītības rajonu pilnvarnieku, Pirogovs cenšas mainīt tajos pastāvošo sistēmu. skolas izglītība. Protams, viņa rīcība izraisīja konfliktu ar varas iestādēm, un zinātniekam nācās atstāt savu amatu.

Kādu laiku Pirogovs apmetās savā īpašumā "Ķirsis" netālu no Vinnitsas, kur organizēja bezmaksas slimnīcu. No turienes viņš brauca tikai uz ārzemēm, un arī pēc Pēterburgas universitātes uzaicinājuma lasīt lekcijas. Līdz tam laikam Pirogovs jau bija vairāku ārvalstu akadēmiju loceklis.

1881. gada maijā Maskava un Sanktpēterburga svinīgi atzīmēja piecdesmito gadadienu. zinātniskā darbība Pirogovs. Lielais krievu fiziologs Sečenovs viņu uzrunāja ar sveicienu. Tomēr tajā laikā zinātnieks jau bija neārstējami slims, un 1881. gada vasarā viņš nomira savā īpašumā.

Pirogova darbības nozīme slēpjas tajā, ka ar savu pašaizliedzīgo un bieži vien neieinteresēto darbu viņš ķirurģiju pārvērta par zinātni, apgādājot ārstus ar zinātniski pamatotu ķirurģiskas iejaukšanās metodi.

Īsi pirms nāves zinātnieks veica vēl vienu atklājumu - viņš pilnībā ierosināja jauns veids mirušo balzamēšana. Līdz šai dienai Višni ciema baznīcā glabājas paša Pirogova līķis, kas šādi iebalzamēts.

Lielā ķirurga piemiņa ir saglabāta līdz mūsdienām. Katru gadu viņa dzimšanas dienā par sasniegumiem anatomijas un ķirurģijas jomā tiek pasniegta viņa vārdā nosaukta balva un medaļa. Mājā, kurā dzīvoja Pirogovs, tika atvērts medicīnas vēstures muzejs, turklāt viņa vārdā nosauktas dažas medicīnas iestādes un pilsētas ielas.

Dzimšanas vieta: Maskava

Aktivitātes un intereses Atslēgas vārdi: ķirurģija, anatomija, militārā lauka ķirurģija, balzamēšana

Biogrāfija
Krievu ķirurgs, dabaszinātnieks, anatoms, skolotājs, Sanktpēterburgas Zinātņu akadēmijas korespondents. Militārās lauka ķirurģijas pamatlicējs Krievijā, topogrāfiskās anatomijas veidotājs, kam ir lietišķa nozīme mūsdienu medicīnā. Viņš strādāja frontes līnijā, operēja ievainotos: armijā Kaukāzā (1847), Krimas kara laikā (1855) bija aplenktās Sevastopoles galvenais ķirurgs, Krievijas un Turcijas kara laikā (1877 - 1878) viņš operēja karavīrus Bulgārijā. Laukā viņš organizēja karavīru ārstēšanu uz zemes, praksē izmēģināja iepriekš izstrādātās ķirurģiskās metodes. Viņš pamatoja ķirurģiskās iejaukšanās taktiku, kas ķirurģiju pārvērta par zinātni. Pēc Sevastopoles krišanas un atgriešanās Sanktpēterburgā viņš nemitīgi sadūrās ar varas iestādēm: jo īpaši viņš kritizēja Krievijas armijas vispārējo stāvokli, par ko viņš izkrita no Aleksandra II labvēlības. Viņš tika izsūtīts uz Ukrainu, kur mēģināja reformēt skolu sistēmu, taču galu galā tika atlaists bez tiesībām uz pensiju. Pēdējos dzīves gadus viņš strādāja par vienkāršu ārstu viņa organizētā ciemata slimnīcā.

Izglītība, grādi un nosaukumi
1824, Maskava, privātā pansija Krjaževa
1824-1828, Maskava Valsts universitāte Fakultāte: Medicīna: absolvents (1. kategorijas ārsts)
1832, Dorpat Universitāte (Tartu, Igaunija) Fakultāte: Medicīna: Zinātņu doktors

Darbs
1832–1835, Berlīnes un Getingemas slimnīcas, Vācija, Berlīne, Getingema: praktizējošais ārsts
1836, Obuhova slimnīca, Sanktpēterburga, Fontanka: praktizētājs, pasniedzējs
1836−1841, Dorpat Universitāte, Dorpata (Tartu): pasniedzējs klīniskajā, operatīvajā, teorētiskajā ķirurģijā
1841−1856, Sanktpēterburgas Medicīnas un ķirurģijas akadēmija, Sanktpēterburga, st. Akadēmiķe Ļebedeva, 6. g.: profesore
1847−1855, Kaukāzs, aktīvs karaspēks
1855, Krima, Sevastopols
1858−1861, Kijevas izglītības rajons, Ukraina, Kijeva: pilnvarnieks
1866-1881, Cherry Village: ārsts
1870, Starptautiskais Sarkanais Krusts, aktīvais karaspēks (Francijas-Prūsijas karš)
1870. gadi, Ukraina: Odesas un Kijevas izglītības rajonu pilnvarnieks
1877-1878, Bulgārija, aktīvais karaspēks ( Krievijas-Turcijas karš)

Māja
1810-1832, Maskava
1832-1835, Vācija, Berlīne un Gotingema
1836, Sanktpēterburga
1836−1841, Dorpat (Tartu)
1841−1858, Sanktpēterburga
1866−1881, Podoļskas guberņa, lpp. Ķirsis (tagad Vinnicā)

Fakti no dzīves
Viņš iestājās universitātē 14 gadu vecumā, pievienojot sev divus gadus, beidza to 18 gadu vecumā, 22 gadu vecumā kļuva par zinātņu doktoru, 26 - par medicīnas profesoru.
Dorpatā viņš sadraudzējās ar militāro ārstu Vladimiru Dalu, grāmatas " skaidrojošā vārdnīca».
Pirogova lekcijas Medicīnas-ķirurģijas akadēmijā klausījās ne tikai medicīnas studenti, bet arī militāristi, mākslinieki, rakstnieki. Laikraksti un žurnāli rakstīja par izcilo runātāju, un viņa fragmenti par amputācijām un strutošanu tika salīdzināti ar itālietes Andželikas Katalāni dievišķo dziedājumu.
1855. gadā Simferopoles ģimnāzijas skolotājs Dmitrijs Mendeļejevs vērsās pie Pirogova, kuru turēja aizdomās par patērēšanu. Pēc apskates ķirurgs atzīmēja: tu mani pārdzīvosi. Prognoze piepildījās.
Viņi stāsta, ka tad, kad Pirogovs pieprasījis, lai ķirurgi uz operācijām nāk vārītos peldmēteļos, jo uz parastajām drēbēm var atrasties pacientam bīstami mikrobi, kolēģi dakteri paslēpuši trako namā, no kurienes Pirogovs tomēr pēc trim dienām aizbraucis.
Apprecējies ar Jekaterinu Berezinu, Pirogovs ieguva izglītību: ieslēdza viņu mājās, atcēla visus draugu apmeklējumus, balles, aizveda. romantiskie romāni un izšūšana, pretī nododot medicīnas grāmatu kaudzi. Klīda baumas, ka zinātnieks nogalināja savu sievu ar zinātni, bet patiesībā pēc otrās dzimšanas Katrīnai sāka asiņot. Pirogovs mēģināja glābt sievu, taču operācijas laikā viņa nomira.
Bija kaislīgs smēķētājs un nomira no augšējā žokļa vēža. Diagnozi noteica N.V. Sklifosovskis.

Atklājumi
Viņš aizstāvēja savu disertāciju par drošu vēdera aortas nosiešanu. Pirms Pirogova šādu operāciju veica tikai vienu reizi, angļu ķirurgs Astlijs Kūpers, taču ar letālu iznākumu.
Viņš organizēja slimnīcas ķirurģijas klīniku, kur izstrādāja vairākas metodes, lai izvairītos no amputācijas. Viens no tiem joprojām tiek izmantots ķirurģijā un tiek saukts par "Pirogova operāciju".
Ieraugot miesniekus, kas sazāģē gabalos govju līķus, Pirogovs pamanīja, ka uz griezuma ir skaidri redzama iekšējo orgānu atrašanās vieta un sāka griezt nosalušos līķus, eksperimentus nodēvējot par ledus anatomiju. Tā dzima jauna disciplīna - topogrāfiskā anatomija, un ķirurgs izdeva pirmo anatomisko atlantu "Topogrāfiskā anatomija, ko ilustrē cauri sasalušam cilvēka ķermenim trīs virzienos izdarīti griezumi", kas kļuva par ceļvedi daudzu valstu ķirurgiem.
Krimas kara laikā Pirogovs bija pirmais medicīnas vēsturē, kurš lūzumu dziedēšanai izmantoja ģipsi.
Strādājot Sevastopolē, viņš pirmais pasaulē ieviesa ievainoto šķirošanas sistēmu, kas darbojas joprojām: bezcerīgie un nāvīgi ievainotie; smagi un bīstami ievainots, kam nepieciešama steidzama palīdzība; viegli ievainotie vai tie, kurus var evakuēt un operēt jau aizmugurē. Tā radās virziens, kas vēlāk kļuva pazīstams kā militārā lauka ķirurģija.
Pēc Pirogova iniciatīvas krievu armijā parādījās žēlsirdības māsas.
Kaukāza cīņu laikā Pirogovs pirmo reizi vēsturē militāros apstākļos izmantoja ētera anestēziju.
Īsi pirms nāves viņš izstrādāja jaunu, unikālu balzamēšanas metodi. Izmantojot šo metodi, Pirogova ķermenis tika balzamēts. Višņas ciema (tagad Vinnitsa) mauzolejā tas joprojām tiek glabāts īpašā sarkofāgā.
Daudzu mācību grāmatu, rokasgrāmatu un zinātnisku rakstu autors. Turklāt viņš uzrakstīja slavenās Sevastopoles vēstules un dzīves jautājumus. Veca ārsta dienasgrāmata.





























Atpakaļ uz priekšu

Uzmanību! Slaida priekšskatījums ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas var neatspoguļot visu prezentācijas apjomu. Ja jūs interesē Šis darbs lūdzu, lejupielādējiet pilno versiju.

Biogrāfija Pirogovs Nikolajs Ivanovičs.

Ir doti pēdējie rīkojumi. Mājā balsis klusēja.

Aleksandra Antonovna ērti apsēdās lielajā atpūtas krēslā viesistabā, nolika uz ceļiem vēstuļu kaudzi un sāka lasīt. Apsveikumi, laimes vēlējumi jaunajiem, solījumi, ka kāzās noteikti būs visa tālo radinieku ģimene. Šeit ir Nikolaja vēstule. Vēstulē Nikolajs lūdza līgavai iepriekš rajonā meklēt slimos un invalīdus, kuriem nepieciešama palīdzība. “Darbs iepriecinās pirmo mīlestības sezonu,” viņš rakstīja līgavai. Aleksandra pasmaidīja. Ja viņš būtu bijis kaut nedaudz citādāks, viņš nekad nebūtu kļuvis par cilvēku, kurā viņa iemīlēja - ģeniālo ķirurgu Pirogovu Nikolaju Ivanoviču.

Tauta Nikolaju Ivanoviču sauca par "brīnišķīgu ārstu". "Brīnumi", ar kuriem šis ievērojamais krievu zinātnieks un ķirurgs, anatoms strādāja pusgadsimtu, bija ne tikai viņa augstā talanta izpausme. Visas Pirogova domas vadīja mīlestība pret parastie cilvēki un uz savu dzimteni. Viņa zinātniskie darbi par cilvēka ķermeņa anatomiju un inovācijām ķirurģijā atnesa viņam pasaules slavu.

Nikolajs Pirogovs dzimis 1810. gada novembrī Maskavā. Ģimenes tēvam Ivanam Ivanovičam Pirogovam bija jāpabaro sieva un seši bērni, starp kuriem Nikolajs bija jaunākais, ar savu pieticīgo mantziņa algu. Un, lai gan Pirogova ģimene nedzīvoja nabadzībā, visi mājsaimniecības locekļi zināja rēķinu.

Kopš bērnības mazais Koļa zināja, ka kādu dienu viņš kļūs par ārstu. Pēc tam, kad Pirogovu mājā ieskatījās ārsts Efrems Osipovičs Muhins, kurš ārstēja vienu no saviem bērniem no saaukstēšanās, Nikolaju šī profesija aizrāva. Koļa vairākas dienas uzmāca ģimeni, klausoties viņus ar rotaļlietu pīpi un izrakstot “ārstēšanu”. Vecāki bija pārliecināti, ka šis hobijs drīz pāries: tolaik tika uzskatīts, ka medicīna ir pārāk zema nodarbošanās dižciltīgajiem bērniem.

Pamatizglītību Nikolajs ieguva mājās, un, kad viņam palika 10 gadi, vecāki viņu nosūtīja mācīties zēnu internātskolā. Bija plānots, ka Koļa internātskolu pabeigs 16 gadu vecumā, taču sanāca citādi. Viņa tēva kolēģis pazuda Kaukāzā kopā ar 30 tūkstošiem rubļu no valsts. Nauda tika uzskaitīta uz majora Pirogova, un iztrūkums tika atgūts no viņa. Gandrīz viss īpašums nonāca zem āmura – māja, mēbeles, trauki. Par Nikolaja izglītību internātskolā nebija ko maksāt. Pirogovu ģimenes draugs ārsts Muhins piedāvāja palīdzēt zēnam iekļūt medicīnas fakultātē, apejot noteikumu pieņemt studentus no 16 gadu vecuma. Nikolajs devās uz triku un pievienoja sev divus gadus. Iestājeksāmenu viņš nokārtoja līdzvērtīgi visiem pārējiem, jo ​​zināja daudz vairāk, nekā tajos gados prasīja, lai iestātos universitātē.

Tēvs raudāja ikonu priekšā: “Es slikti izturējos pret savu zēnu. Vai viņš, dižciltīgs dēls, dzimis tik zemai karjerai? - bet izvēles nebija. Un Nikolajs vienkārši priecājās, ka viņam atļaus nodarboties ar medicīnu. Mācījās viegli, bet bija jādomā arī par dienišķo maizi.

Kad tēvs nomira, māja un gandrīz viss īpašums aizgāja parādu dzēšanai – ģimene uzreiz palika bez apgādnieka un bez pajumtes. Nikolajam dažreiz nebija, ko iet uz lekcijām: zābaki bija plāni, un jaka bija tāda, ka bija neērti novilkt mēteli. Tātad, pārtraucot no maizes uz kvasu. Mazāk nekā 18 gadu laikā Nikolajs absolvēja universitāti, 22 gadu vecumā kļuva par zinātņu doktoru, bet 26 gadu vecumā - par medicīnas profesoru. Viņa disertācija par vēdera aortas operāciju tika tulkota visās Eiropas valodās, šo darbu apbrīnoja cienījami ķirurgi. Pēc universitātes beigšanas jauns, bet daudzsološs ārsts Nikolajs Pirogovs devās uz Igaunijas pilsētu Tartu, lai Jurjeva universitātes katedrā sagatavotu disertāciju. Nebija no kā dzīvot, un Pirogovs dabūja dissektora darbu. Šeit, universitātes ķirurģijas klīnikā, Pirogovs strādāja piecus gadus un ieguva pirmo lielo zinātniskie pētījumi"Par vēdera aortas nosiešanu". Toreiz viņam bija divdesmit divi.

Pēc tam viņš teica, ka darbs anatomiskajā teātrī viņam devis daudz - tieši tur viņš sāka pētīt iekšējo orgānu izvietojumu viens pret otru (tolaik ārsti anatomijai nepievērsa pārāk lielu uzmanību). Nu, lai uzlabotu savas ķirurga prasmes, Pirogovs nenicināja aitu autopsijas. Pirogovs šajos gados veica milzīgu skaitu operāciju klīnikās, slimnīcās un slimnīcās. Ķirurga prakse strauji auga, slava bija priekšā.

Pēc disertācijas aizstāvēšanas pagāja tikai četri gadi, un jaunais zinātnieks tik ļoti pārspēja savus vienaudžus zināšanu plašumā un izcilajā operāciju veikšanas tehnikā, ka 26 gadu vecumā viņš varēja likumīgi kļūt par Jurjeva universitātes Ķirurģijas klīnikas profesoru. Šeit viņš īsā laikā uzrakstīja ievērojamus zinātniskus darbus par ķirurģisko anatomiju. Pirogovs izveidoja topogrāfisko anatomiju. 1837.-1838.gadā. viņš publicēja atlantu, kurā tika sniegta visa ķirurgam nepieciešamā informācija, lai operācijas laikā precīzi atrastu un atslēgtu jebkuru artēriju. Zinātnieks izstrādāja noteikumus, kā ķirurgam jāiet ar nazi no ķermeņa virsmas līdz dziļumam, neradot nevajadzīgus bojājumus audiem. Šis līdz šim nepārspējamais darbs Pirogovu izvirzīja vienā no pirmajām vietām pasaules ķirurģijā. Viņa pētījumi kļuva par visu sekojošo pamatu.

1841. gadā jaunais zinātnieks tika uzaicināts uz Sanktpēterburgas Medicīnas-ķirurģijas akadēmijas Ķirurģijas nodaļu. Tā bija viena no labākajām izglītības iestādēm valstī. Šeit pēc Pirogova uzstājības tika izveidota īpaša klīnika, ko sauca par "Slimnīcas ķirurģiju". Pirogovs kļuva par pirmo slimnīcas ķirurģijas profesoru Krievijā. Vēlme kalpot savai tautai, patiesa demokrātija bija izcilā zinātnieka galvenās rakstura iezīmes.

Tomēr nebeidzamu šuvju sērijā bija vieta diezgan romantiskām pārdomām. Spilgtais Pirogova krusttēva meitas Natālijas Lukutinas tēls, nē, nē, un novērsa jaunā ķirurga uzmanību no domām par iegriezumiem un asiņošanu. Taču vilšanās pirmajā mīlestībā nāca ļoti ātri. Reiz, viesojoties Maskavā, Pirogovs ar medicīniskām knaiblēm rūpīgi saritināja savus retinātos matus un devās pie Lūkiniem. Vakariņu laikā viņš izklaidēja Natāliju ar sarunām par savu dzīvi Igaunijā. Tomēr Nikolajam par lielu sašutumu viņa pēkšņi paziņoja: “Nikolaj, pietiek par līķiem. Tas, Dieva dēļ, ir pretīgi!” Pārpratuma aizvainots, Pirogovs uz visiem laikiem aizmirsa ceļu uz Lūkutiņu māju.

Dažus gadus pēc strīda ar Natāliju Nikolajs tomēr nolēma apprecēties. Kādam par viņu ir jārūpējas! Galu galā viņš jau ir profesors un viņam neder staigāt ar asinīm nošļakstītā mētelī un novecojušā kreklā. Pirogova izvēlētā bija jaunā Jekaterina Berezina. Viņam kā ārstam patika viņas ziedošais izskats un lieliskā veselība. Apprecējies ar 20 gadus veco Katju, 32 gadus vecais Nikolajs nekavējoties ieguva izglītību - viņš uzskatīja, ka tas padarīs viņa sievu laimīgu. Viņš aizliedza viņai tērēt laiku, apmeklējot draugus un balles, izņēma no mājas visas grāmatas par mīlestību un pretī apgādāja savu sievu ar medicīnas rakstiem. 1846. gadā pēc četriem laulības gadiem Jekaterina Berezina nomira, atstājot Pirogovu ar diviem dēliem. Klīda runas, ka Pirogovs ar savu zinātni nogalinājis savu sievu, bet patiesībā Berezina nomira asiņošanas dēļ otrās dzemdības. Pirogovs mēģināja operēt savu sievu, taču pat viņš nevarēja viņai palīdzēt. Sešus mēnešus pēc sievas nāves pirogi nepieskārās skalpelim - viņš palīdzēja tik daudziem pacientiem, kurus citi uzskatīja par bezcerīgiem, taču Katju neizdevās glābt. Un tomēr laika gaitā sāpes nedaudz mazinājās, un viņš atkal ķērās pie operācijas.

Trīs gadus pēc Jekaterinas Berezinas nāves Nikolajs Ivanovičs saprata, ka viņam jāprecas otrreiz. Dēliem bija vajadzīga laipna māte, un viņam bija grūti tikt galā ar mājsaimniecību. Šoreiz Pirogovs līgavas izvēlei pievērsās vēl pamatīgāk. Viņš uzrakstīja uz papīra visas īpašības, kuras vēlētos redzēt savā sievā. Kad viņš nolasīja šo sarakstu pieņemšanā vienā no laicīgajām viesistabām, dāmas sašutušas čukstēja. Bet pēkšņi jaunā baronese Bistorma piecēlās no krēsla un paziņoja, ka pilnībā piekrīt Pirogova viedoklim par īpašībām, kurām vajadzētu būt ideālai sievai. Pirogovs neaizkavēja laulības piedāvājumu - Aleksandra Bistorma viņu tiešām saprata kā nevienu citu, un 1850. gada jūlijā 40 gadus vecais Nikolajs Pirogovs apprecējās ar 25 gadus veco Aleksandru Bistormu.

Trīs gadus pēc kāzām Nikolajam Ivanovičam kādu laiku bija jāšķiras no savas jaunās sievas. Kad 1853. gadā sākās Krimas karš un Sevastopoles varonīgo aizstāvju slava izplatījās visā valstī, Pirogovs nolēma, ka viņa vieta nav galvaspilsētā, bet gan aplenktajā pilsētā. Viņš tika iecelts aktīvajā armijā. Pirogovs strādāja gandrīz visu diennakti. Kara laikā ārsti bija spiesti ļoti bieži, pat ar vienkāršiem lūzumiem, ķerties pie ekstremitāšu amputācijas. Pirogovs bija pirmais, kurš izmantoja ģipsi. Viņa izglāba daudzus karavīrus un virsniekus no postošās operācijas.

Sešus gadus pirms Sevastopoles aizstāvēšanas (1847. gadā) Pirogovs piedalījās militārajās operācijās Kaukāzā. Salty ciems kļuva par vietu, kur pirmo reizi karu vēsturē tika veiktas 100 operācijas, kuru laikā ievainotie tika iemidzināti ar ēteri. Sevastopolē anestēzijā veiktas jau 10 000 operāciju. Īpaši Pirogovs daudz mācīja ārstiem brūču ārstēšanā. Par vitamīniem vēl nekas nebija zināms, un viņš jau apgalvoja, ka ievainotajiem un slimajiem ļoti palīdz burkāni, raugs un zivju eļļa. Pirogova laikā viņi nezināja, ka mikrobi pārnes infekciju no cilvēka uz cilvēku; ārsti nesaprata, kāpēc, piemēram, pēc operācijas rodas brūču strutošana. Pirogovs operāciju laikā lietoja dezinfekcijas līdzekļus – jodu un alkoholu, tāpēc viņa ārstētie ievainotie mazāk cieta no infekcijām. Pirmo reizi ķirurģijā viņš anestēzijai izmantoja ēteri, radīja vairākas jaunas operāciju metodes, kas nes viņa vārdu.

Pirogova darbi Krievijas ķirurģiju izvirzīja vienā no pirmajām vietām pasaulē.

Pirmais Maskavas medicīnas institūts ir nosaukts Pirogova vārdā.

Galvenais Pirogova nopelns Krimas kara laikā bija skaidra militārā medicīniskā dienesta organizēšana. Pirogovs ierosināja pārdomātu sistēmu ievainoto evakuācijai no kaujas lauka. Viņš arī radīja jauna forma medicīniskā aprūpe karā - ierosināja izmantot žēlsirdības māsu darbu, t.i. paredzēja starptautiskās Sarkanā Krusta organizācijas izveidi. Lielu daļu no tā, ko viņš darīja pirmajos gados, padomju ārsti izmantoja Lielā Tēvijas kara laikā.

Tauta zināja un mīlēja Pirogovu. Viņš izturējās pret visiem: no nabaga zemnieka līdz biedriem Karaliskā ģimene- un vienmēr darīja to neieinteresēti. Reiz Pirogovs tika uzaicināts uz ievainotā itāļu tautas varoņa Garibaldi gultu. Neviens no slavenākajiem ārstiem Eiropā nevarēja atrast lodi, kas bija iesēdusies viņa ķermenī. Tikai krievu ķirurgam izdevās noņemt lodi un izārstēt slaveno itāli. Ievainotie viņu sauca par “brīnišķīgo ārstu”, priekšpusē klīda leģendas par viņa ķirurga prasmi. Reiz Pirogova teltī tika nogādāts miruša karavīra līķis. Ķermenim trūka galvas. Cīnītāji paskaidroja, ka viņi sekoja galvai, tagad profesors Pirogovs to kaut kā “piesiet”, un mirušais karavīrs atkal atgriezīsies pie dienesta.

Drīz pēc atgriešanās no Sevastopoles galvaspilsētā Pirogovs pameta Medicīnas un ķirurģijas akadēmiju un pilnībā veltīja sevi pedagoģiskām un sabiedriskajām aktivitātēm. Viņš tika iecelts par Odesas un pēc tam Kijevas izglītības rajona pilnvarnieku. Kā skolotājs Pirogovs publicēja vairākas esejas. Tie izraisīja lielu interesi. Dekabristi tos lasīja nedzirdīgo trimdā. Pirogovs aicināja zināšanas padarīt pieejamas tautai – "zinātni publiskot". Taču Pirogovs izkrita no varas iestāžu labvēlības – ik uz stūra viņš centās atmaskot intendantus, kuri zaga karavīru barības, palagus, pūkas un medikamentus, un Nikolajam Ivanovičam diatribes nebija veltas. Lielais zinātnieks drosmīgi paziņoja, ka visām šķirām un visām tautībām, arī mazākajām, ir tiesības uz izglītību. Zinātnieka jaunie uzskati par skolu un izglītību izraisīja niknus amatpersonu uzbrukumus, un viņam nācās atkāpties. 1861. gadā viņš apmetās savā īpašumā "Cherry" netālu no Vinnitsas un nodzīvoja tur līdz mūža beigām.

1881. gada maijā svinīgi tika atzīmēta Pirogova zinātniskās un sabiedriskās darbības 50. gadadiena. Šajā dienā viņam tika uzrādīta uzruna no Sanktpēterburgas universitātes, kuru rakstījis I.M. Sečenovs. Par mīlestību pret Tēvzemi, ko pārbaudīja smags, neieinteresēts darbs, par patiesi godīga cilvēka pārliecības nelokāmību un neatkarību, par talantu un uzticību uzņemtajām saistībām, Sečenovs Pirogovu nosauca par "savas zemes cildenu pilsoni". Talants un lielā sirds padarīja zinātnieka-patriota vārdu nemirstīgu: viņa vārdu nes daudzu pilsētu ielas un laukumi, zinātniskie institūti, par labākajiem darbiem ķirurģijā tiek piešķirta Pirogova balva, tiek saukti tā sauktie “Pirogova lasījumi”. katru gadu notika zinātnieka piemiņas dienā un Pirogova mājā, kur viņš pavadīja pēdējie gadi pārvērtās par muzeju.

N.I. Pirogovs bija kaislīgs smēķētājs un nomira no vēža audzēja mutē. Lielajam ķirurgam bija 71 gads. Viņa ķermenis ar baznīcas varas iestāžu piekrišanu tika balzamēts ar īpašu savienojumu, ko īsi pirms viņa nāves izstrādāja zinātnieks. Balzamēšana tika veikta pilnībā pēc atraitnes iniciatīvas - pats Pirogovs gribēja tikt aprakts zemē zem sava īpašuma liepām.

Virs kapa atrodas Svētā Nikolaja baznīca. Kaps atrodas zināmā attālumā no muižas: sieva baidījās, ka pēcnācēji varētu pārdot Pirogova īpašumu, tāpēc iegādājās citu zemes gabalu. Laika neskartās Pirogova mirstīgās atliekas joprojām glabājas viņa vārdā nosauktajā muzejā Ukrainas pilsētā Vinnicā, ģimenes kapenēs. Aleksandra Bistorma pārdzīvoja savu vīru par 21 gadu.

1947. gada 9. septembrī notika N.I. memoriālā muzeja-muižas atklāšana. Pirogovs, izveidots Šeremetkas ciemā (vēlāk - Pirogovo) Vinnitsas reģionā. Šeit 1861.-1881. tur atradās īpašums "Ķirsis", "pirmā Krievijas ķirurga" īpašums, kurā viņš pavadīja savas dzīves pēdējos gadus. Tomēr tikai daži oriģinālie eksponāti no bijušā N.I. muzeja. Pirogovs, kurš savulaik atradās Sanktpēterburgā. Lielākā daļa muzejā-īpašumā izstādīto Pirogovas retumu tika prezentēti kopiju veidā.

Izmantotie interneta resursi:

yaca.yandex.ru/yca/cat/Culture/Organizations/Memorial_museum/2.html

[aizsargāts ar e-pastu]...

news.yandex.ru/people/pirogov_nikolaj.html ·

http://www.hist-sights.ru/node/7449