3.1. SOTSIAAL- JA KLIINILISED TEOREETILISED SÄTTED psühholoogia PROJEKTIIVSE MEETODIGA "PERESOTSIOGRAMM" TÖÖTAMISEKS SPETSIALISTI VAJALIK PERED

Perekonna määratlus.

Tema alad psühholoogiline uuring

Perekond- see on ühiskonna rakk (väike sotsiaalne grupp) ja isikliku elu korraldamise kõige olulisem vorm. Selle aluseks on abieluliit ja perekondlikud sidemed- suhted mehe ja naise, vanemate ja laste, vendade ja õdede ja teiste sugulaste vahel, kes elavad koos ja juhivad ühist majapidamist [Solovjev N. Ya., 1977].

Psühholoogiateaduses uuritakse perekonda eelkõige sotsiaal- ja kliinilise (meditsiinilise) psühholoogia raames.

Perekonna sotsiaalpsühholoogia teema- need on psühholoogilised mustrid, inimeste käitumise, suhtlemise ja suhtlemise tunnused, mis tulenevad nende kaasamisest perekonda kui sotsiaalsesse gruppi, aga ka perekonna kui väikese rühma tunnused.

Perekonna kliinilise psühholoogia teema on perekonna toimimise tunnused oma olulisuses haiguste diagnoosimisel, ravimisel ja ennetamisel, samuti pereliikmete tervise säilitamisel ja edendamisel [Nikolskaya I. M., / 1m) \ 2009].

Perekonna olulisemateks tunnusteks peetakse selle funktsioone, struktuuri ja dünaamikat [Eidemiller E. G., Yustitskis V., Eidemiller E. G. jt, 2003]. Funktsioonid näitavad, mida perekond igapäevaselt "teeb", struktuur - kuidas perekond toimib, dünaamika - kuidas see oma arenguprotsessis muutub.

Lisaks nendele omadustele käsitleme selles jaotises ka perekonna kui süsteemi ioonilisi näitajaid: perekonna struktuuri (shley, välis- ja sisepiirid, perekonna alamsüsteemid jne).

perekondlikud funktsioonid.

Tavapärase toimimise kontseptsioonid

Ja mittetoimiv perekond

Funktsioon- See on perekonna elu, mis on seotud selle liikmete teatud vajaduste rahuldamisega. Oma ülesannete täitmine perekonna poolt on oluline mitte ainult pereliikmetele, vaid ka ühiskonnale tervikuna.

Majapidamisfunktsioon hõlmab pereliikmete materiaalsete vajaduste rahuldamist (toidu, peavarju jms osas). See aitab neid hoida füüsiline tervis, taastumine kulutatud aastal erinevad tüübid füüsiliste jõudude aktiivsus.

Seksuaal-erootiline funktsioon pere eesmärk on rahuldada seksuaalseid ja erootilisi vajadusi. Võttes arvesse sotsiaalseid norme ja nõudeid, on oluline, et perekond reguleeriks samal ajal seksuaalset ja erootilist käitumist ning tagaks ühiskonnaliikmete bioloogilise taastootmise.

hariv funktsioon perekond puudutab mehe ja naise individuaalseid vajadusi isaduses ja emaduses, lastega kokkupuutes ja nende kasvatamises, aga ka selles, et vanemad saaksid end lastes realiseerida. Ühiskonna jaoks tagab see funktsioon laste sotsialiseerumise ja uute ühiskonnaliikmete ettevalmistamise.

emotsionaalne funktsioon perekond hõlmab pereliikmete vajaduste rahuldamist kaastunde, austuse, tunnustuse, emotsionaalse toe ja psühholoogilise turvalisuse järele. See hoiab vaimset tervist, soodustab emotsionaalset ja isiklikku stabiliseerumist.

Vaimse (kultuurilise) suhtluse funktsioon seotud vajadusega ühiste vaba aja tegevuste järele, vastastikuse vaimse rikastumisega ja aitab kaasa vaimne areng pereliikmed.

Esmane funktsioon sotsiaalne kontroll tagab pereliikmete sotsiaalsete normide järgimise. See kehtib eriti nende kohta, kes vanuse või kliiniliste omaduste tõttu ei suuda oma käitumist ühiskonna normidele vastavaks kujundada.

Perekonna suutmatus täita oma põhifunktsioone põhjustab pereliikmete füüsilise ja vaimse tervise häireid, kohanemishäireid ja perekonna lagunemist. Näiteks seksuaal-erootilise funktsiooni rikkumine ei põhjusta mitte ainult abielulisi konflikte ja lahutusi, vaid provotseerib ka tõsiste neuropsühhiaatriliste häirete esinemist pereliikmetel. Vanemate suutmatus täita esmase sotsiaalse kontrolli funktsiooni oma laste suhtes võib olla hälbiva ja delinkventse käitumise põhjuseks.

Seda silmas pidades eristatakse perekonna funktsioonide kontseptsioonist lähtudes kahte peamist perekonda: normaalselt funktsioneerivad ja düsfunktsionaalsed [Eidemiller E. G., Dobryakov I. V., Nikolskaya I. M. 2003].

Normaalselt toimiv perekond- see on vastutustundlikult ja diferentseeritult kõiki oma funktsioone täitev perekond, mille tulemusena on kasvamise ja muutumise vajadus rahuldatud nii pere kui terviku kui ka iga selle liikme jaoks.

düsfunktsionaalne perekond- see on perekond, kus ühe või mitme funktsiooni täitmine on häiritud. Selle tulemusena jäävad rahuldamata pereliikmete ja pere kui terviku vajadused. See takistab pereliikmete isiklikku kasvu, blokeerib eneseteostusvajaduse, toob kaasa neuropsühhiaatriliste häirete sümptomite ilmnemise neil ja perekond võib viia lagunemiseni.

Perekonna tõsine düsfunktsioon aitab kaasa moodustumisele perekondlik roll "sümptomite kandja", eeldab see pereliige, kellel on kõige vähem sotsiaalne staatus erinevate füüsiliste või psühholoogilised põhjused. "Sümptomite kandja" rollis toimib see pereliige olulise lülina nii neuropsühhiaatriliste häiretega indiviidi kui ka düsfunktsionaalse perekonna kui terviku patoloogilise kohanemise keerulises mehhanismis.

düsfunktsionaalne perekond See on jäik peresüsteem. Olenemata muutustest välis- ja sisetingimustes püüab ta kangekaelselt säilitada tavalisi standardeid oma alamsüsteemide elementide ja teiste süsteemide vahel. "Sümptomite kandja" võimaldab perekonnal säilitada oma liikmete vahel vanu väljakujunenud suhteid. Tema sümptomaatiline käitumine on tahtmatu, teadvuseta ja väljaspool patsiendi kontrolli. Sellel on suhteliselt tugev mõju teistele inimestele ja see võib olla tinglikult kasulik mitte ainult patsiendile, vaid ka pereliikmetele. Sümptomite kandja toimib kui "tuvastatud patsient"- pereliige, kelle kliinilised, psühholoogilised ja käitumisprobleemid sunnivad perekonda ühinema ja psühholoogilist abi otsima. Kui aga perekonda vaadeldakse kui isereguleeruvat süsteemi ja asümptomaatiliset kui regulatsioonimehhanismi, siis sümptomi kõrvaldamisel jääb kogu süsteem ajutiselt reguleerimata ja on sunnitud liikuma teisele funktsioneerimise tasemele. . Düsfunktsionaalse perekonna eripäraks on jäikus, soov säilitada status quo, nii et sageli seisab see alateadlikult vastu muutustele ja püüab sümptomit säilitada, hoolimata sellest, et ta pöördub abi saamiseks spetsialisti poole.

Perekonna struktuur

Struktuur- see on pereliikmete koosseis, aga ka nende suhete tervik. Meil on levinuim struktuur, kus perekond koosneb täiskasvanutest (mees, naine ja mõnel juhul ka vanavanemad) ja lastest (tavaliselt on vene peres üks või kaks last).

Perekonna struktuur põhineb kahte tüüpi suhetel:

domineerimine – alluvus (hierarhia ehk v võimu jaotus);

lähedus - kaugus (ühendus või emotsionaalne distants pereliikmete vahel).

hierarhia, või võimujaotus, näitab, kes peres juhib, kes on käsutäitja, kuidas jaotuvad õigused ja kohustused pereliikmete vahel. Struktuuri seisukohalt võib eristada perekondi, kus juhtimine on koondunud ühe pereliikme kätte, ja perekondi, kus väljendub mitme pereliikme võrdne osalus juhtimises.

V. N. Družinini sõnul pakub domineeriv pereliige turvalisust, vastutab normaalsete suhete hoidmise eest pereliikmete vahel, määrab eluväljavaated ja sisendab usku tulevikku. Ühe abikaasa domineerimine on perekonna stabiilsuse vajalik tingimus.

Patriarhaalses perekonnas domineerib isa, matriarhaalses peres aga ema. Lapsekeskses peres domineerivad lapse psühholoogiliselt tema vajadused või kapriisid.

Domineeriva seisundi määramisel pole oluline mitte ainult see, kes domineerib, vaid ka võimu-alluvuse hierarhia ise (dominantsi järjekorras), näiteks Isa - ema - laps; Isa – laps – ema; Ema – isa – laps; Ema – laps – isa; Laps – isa – ema; Laps - ema - isa.

Iga abielupaar seisab silmitsi võimude lahususe ja perekonnas hierarhia loomise probleemiga. Võimu mõiste ei seostu mitte ainult domineerimisega, vaid ka teiste pereliikmete eest hoolitsemisega, vastutusega nende muutumise eest. Abikaasad jagavad võimu omavahel erineval viisil. Näiteks kui perekonnas võtab kodu ja kasvatusega seotud otsused vastu üks abikaasadest, siis raha ja sõpradega suhetega seotud otsused on teise võimuses.

Mehe või naise vanemate peres elades muutub domineerimine raskemaks. Sagedamini võtab perekonnas võimu emapoolne vanaema või isapoolne vanaisa. Vanaema asendab peres ema funktsioone, mis hakkab täitma osa isa funktsioone. Isa läheb omakorda konflikti ema ja vanaemaga õiguse pärast pereelus aktiivselt osaleda.

Vanematevaheliste suhete raskuste korral muutub poeg või tütar abikaasadevahelises võimuvõitluses sageli ressursiks, kes võrdsustab vanemaid ja asub perekonna hierarhia kõrgeimale astmele. Laste muredega silmitsi seistes on abieluprobleemid vähemalt ajutiselt eemaldatud, muutub võimalikuks vaadata ennast kui vanemaid, keda nende laps vajab. See muutub vanemate erilise hoolitsuse allikaks, kes suunavad kõik oma jõupingutused käitumise muutmiseks parem pool. Laste käitumise rikkumisi võib seega pidada kaitseks, mis aitab päästa peret eelseisvast katastroofist. Teisisõnu, laps (tuvastatud patsient) "nagu" tuleb korraga appi mõlemale vanemale, teadmata oma olulist rolli.

Perekond, kus puudub hierarhilise organisatsiooni duaalsus, kui vanematele tagastatakse kõrgeima taseme positsioon laste suhtes, muutub harmooniliseks, kui ema ja isa teevad koostööd laste käitumise muutmiseks. Pereorganisatsioonis peavad vanemad asuma hierarhias kõrgemale positsioonile kui lapsed, kuna neil on kõrgem positsioon ja nad vastutavad lapse eest tingimusteta.

Eeldatakse, et stabiilses perekonnas on samal subjektil võim ja vastutus ning pereliikmed on talle psühholoogiliselt lähedasemad kui üksteisele.

See juhtub siis, kui üks abikaasadest annab endale õiguse otsustada üksi põhiküsimused, millest perekonna elu sõltub, teine ​​aga muutub jõuetuks ja astub lapsega koalitsiooni, mis õõnestab pea võimu. perekonnast.

Mõnikord on jõuallikaks mõne pereliikme haigus (depressioon, alkoholism, hirmud, psühhosomaatilised häired). See toimib vahendina, mis aitab saavutada suhtelise tasakaalu võimu valduses.

Perekond eksisteerib harmooniliselt neil juhtudel, kui selles kehtestatud võimujaotus ei sega tema põhifunktsioonide täitmist, mis on suunatud pereliikmete vajaduste rahuldamisele.

Ühendus(ühtekuuluvus) on psühholoogiline distants pereliikmete vahel. Erinevatel etappidel eluring see varieerub, peegeldades selle liikmete muutuvaid vajadusi. Üldreegel on see, et kui psühholoogiline distants on väga lähedal (sümbioos) või, vastupidi, väga kaugel (eraldatus), võib see põhjustada perekonna talitlushäireid. Sümbiootilised suhted takistavad pereliikmete minapildi kujunemist ja blokeerivad vajaduse V kasvu ja muutusi. Lahknevus kui autonoomne eksistents ei võimalda perekonnal täita oma põhifunktsioone: emotsionaalne, vaimne (kultuuriline) suhtlemine, esmane sotsiaalne kontroll jne.

Perekonna struktuuri häired raskendavad perekonna funktsioonide täitmist või segavad seda, mis toob kaasa ka perekonna talitlushäirete ilmnemise. Näiteks tavapärase perekoosseisu muutumisel (ema surm, isa puudumine, lastetus) paigutatakse perekond kohe “riski” rühma, kuna kasvatuslike ja muude funktsioonide täitmine kannatab. Mitte vähem probleeme ei saa seostada suhete katkemisega. Niisiis, liigne distants vanemate ja laste vahel viib nad üksildasele autonoomsele eksistentsile, tekitab madala väärtuse ja ebakindluse tunde. Teine näide on abikaasadevaheline võimuvõitlus, mis on kahel kolmest lahutatud paarist esimene tõuge tülidele. Teine näide on koduste kohustuste ebavõrdne jaotus pereliikmete vahel, mis toob kaasa naiste ülekoormuse, nende talumatu psühholoogilise stressi.

Tuleb meeles pidada, et perekonna arenguga muutuvad selle funktsioonid loomulikult: mõned kaovad, teised ilmuvad vastavalt uutele sotsiaalsetele tingimustele. Selle tulemusena muutub ka perekonna struktuur. Sotsioloogide sõnul on praegu meie riigis samaaegselt toimivad perekond trimodel, oma struktuuri poolest erinevad: patriarhaalne, lapsekeskne ja abieluline [Golod S. I., 1998]. Tegelikkuses on need omavahel läbi põimunud, kuid perenõustamise ja psühhoteraapia praktikas võib sageli kohata selliste perede äärmuslikke variante, millel on oma liikmetele nii sanogeenne kui ka patogeenne mõju.

patriarhaalne perekond kõige arhailisem. Seda iseloomustavad domineerimise-allumise suhted: naise sõltuvus oma mehest, lapsed vanematest, noorem laps vanemalt. Ja see seos on pererollide jäik kinnistamine.

Abielu on väliselt stabiilne, perekond koosneb mitmest põlvkonnast: vanavanemad, vanemad ja lapsed. Oodatud on suured pered, kuna majapidamisfunktsioon on selle pere jaoks üks olulisemaid.

Abikaasat peetakse perekonnas peamiseks: kõik pere majanduslikud ressursid on koondunud tema kätte, tema teeb kõik peamised otsused. Naine võtab oma mehe perekonnanime, kuuletub talle ja kohtleb teda austusega. Selle põhifunktsioonid on laste sünnitamine ja kasvatamine, majapidamise pidamine. Perekonda eristab vanemlik autoriteet ja autoritaarne haridussüsteem.

Patriarhaalse perekonna jäik hierarhiline struktuur võib viia selleni, et alluvad pereliikmed, eriti naine ja lapsed, ei ole rahul võimujaotusega, mis takistab nende vajaduste rahuldamist. Selle tulemusena võib see perekond muutuda düsfunktsionaalseks koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Näiteks perevägivalla probleem, mis on meie riigi paljudes piirkondades aktuaalne, on otseselt seotud sellise struktuuriga peres elamisega.

Lapsekeskne pere tõstab laste privaatsuse, intiimsuse ja väärtushinnangute rolli. Mehe ja naise suhted on enam-vähem võrdsed, abielus praktiseeritav seksuaalsus ei piirdu ainult sigimisega. Mees ja naine reguleerivad eostamise aega ja sagedust ning otsustavad ühiselt laste arvu. Sotsialiseerumine omandab teistsuguse tähenduse, kuna peres saab olla ainult üks laps, kes sageli veedab suurema osa ajast oma vanematega, mitte lastega.

Ta muutub erilise vanemliku hoolitsuse ja püsiva kiindumuse objektiks, talle püütakse anda parimat võimalikku haridust. Peamine funktsioon pered – haridus. Kasvatusstiilid on mitmekesised: autoritaarsest kuni hellitatud. Üldiselt lapsed naudivad suur hulk materiaalne ja vaimne rikkus kui nende vanemad ning see võib toimida perekonna peamise tähendusena. Lapsed saavad suureks saades vanematest lahku minna, kuid lahku minnes ei kaota nad sidet vanemliku perega. Vanemad toetavad oma lapsi materiaalselt ja moraalselt, lootes, et vajadusel käituvad nad nende suhtes korralikult.

Lapse keskne positsioon lapsekeskses peres võib mõnel juhul viia selleni, et ta saab rohkem võimu kui tema vanemad ja hakkab neid oma äranägemise järgi, oma tahet dikteerides, juhtima. Selle peremudeli teine ​​probleem on see, et liiga väike vahemaa, sageli sümbiootiline suhe vanema(te) ja lapse vahel võib viia nende vastastikuse emotsionaalse sõltuvuseni. Seetõttu ei suuda sellisest perest pärit egotsentriline täiskasvanud laps sageli elada ilma oma vanemate toetuseta ning vanemad võivad omakorda takistada tema lahkuminekut, kartes kaotada oma eksistentsi põhitähendus ja tunda ärevust üksi jääda. , loobudes vanemlikest kohustustest.

20. sajandil muutunud. esilekerkimiseni viis naiste sotsiaalne staatus, võitlus meestega võrdsete õiguste eest abieluline peremudel. abielu- see on mehe ja naise isiklik suhtlus, mida reguleerivad moraalipõhimõtted ja neile omased sisemised väärtused. Sellist koostoimet iseloomustab õiguste sümmeetria ja samal ajal mehe ja naise rollide asümmeetria,

Abikaasa teadlik oma naise individuaalsuse julgustamine on seotud tema isikuomaduste olulisuse suurenemisega tema jaoks. Abikaasa jaoks oli eriti oluline naise seksuaalne väljendusoskus, mitte ainult tema majanduslikud ja praktilised omadused ning tervis, mis varem olid abikaasa valikul määrava tähtsusega.

Mees ja naine lakkasid oma huve tingimusteta allutamast laste huvidele, seksuaalsus lakkas taandumast lapseootele, erootika sai Poolas omaseks kõikidele abielusuhetele. Perekonnamudel on avanud laialdased võimalused iga pereliikme autonoomiaks ja eneseteostuseks: mehe ja naise huvid on muutunud pere omadest mitmekesisemaks ning nende vajadused ja suhtlusringkond ulatuvad abielust kaugemale.

Abikaasade regulaarne suhtlemissagedus oma vanemate, vanavanemate, vendade, õdede ja teiste sugulastega selles peres on madal.

Mõnel juhul võivad abikaasad tahtlikult keelduda laste saamisest, arvates, et lapse välimus võib segada nende lähisuhteid, edukat tööalast karjääri, isiklikku ja vaimset kasvu.

Partneri seksuaalse atraktiivsuse vähenemine ja tema vastu huvi kadumine muutuvad sageli abielus perekonna lagunemise teguriks. Kui laps selles kasvab, siis sageli põhjustavad abikaasade lähedased suhted ja nende prioriteetsus tema autonoomiat ja isiklikku ebastabiilsust.

psühhoanalüütiline lähenemine. Fookuses on lapse ja vanema suhted, mis määravad indiviidi arengu ja tema pereelu edukuse tulevikus. Analüüsi ühikuks on isiksus suhetes partneriga, nende suhete põhimustrid on Oidipuse kompleks ja Electra kompleks. Eeldatakse, et abielusuhetes kipuvad patsiendid alateadlikult kordama oma vanematega suhete põhimustreid. Muide, just see asjaolu on perekogemuse edasikandumise ja peresündmuste konstrueerimise põhjuseks põlvest põlve. Terapeutilise protsessi põhieesmärk on üksikisiku autonoomia saavutamine ja suhete ümberkorraldamine päritoluperega. Psühholoogiline töö on keskendunud mineviku rekonstrueerimisele ja taasloomisele, represseeritute ja represseeritute teadvustamisele. Abieluraskuste sümptomeid peetakse varasemate lahendamata konfliktide ja allasurutud tõugete märgiks suhetes vanematega. Psühhoanalüüsis on sümptomid põhjuste tuvastamise aluseks, suur tähtsus on seotud kliendi sümptomite tekkemehhanismi jälgimisega ja kogetud raskuste põhjuste teadvustamisega, sildade ehitamisega mineviku konfliktide ja tänapäeva peresuhete probleemide vahel.

käitumuslik lähenemine. Rõhutatakse vastastikuse vahetuse (andmise ja vastuvõtmise) tasakaalu tähtsust. Siin on analüüsiüksuseks isiksus suhetes ja suhtluses pereliikmetega. Rõhk nihkub probleemsituatsioonide lahendamise oskusele ja erilise soorituspädevuse (suhtlemisoskus ja probleemide lahendamise oskus) kujundamisele. Käitumisnõustamise raames on probleemi esilekerkimise geneetiline-ajalooline aspekt ebaoluline. Siin ei keskenduta sügavatele põhjustele, vaid pereliikmete ekslikule käitumisele ja tegudele, mis toimivad takistusena ja takistusena probleemsete olukordade lahendamisel. Käitumusliku psühhoteraapia raames saab rääkida sotsiaalse õppimise teooriast (A. Bandura) ja operantse tingimise teooriast (B.F. Skinner). Sellest tulenevalt tunnistatakse pereprobleemideni viiva ebaõige käitumise kujunemise peamised mehhanismid ebapiisavaks sotsiaalsed mustrid käitumine perekonnas, ebatõhus kontroll ja tugevdamine. Kui arvestada sellist selgitust probleemide ja raskuste tekkele perekonnas, puruneb perekäitumispsühhoterapeutide töö fookus lapse ja vanema suhetele. Käitumiskäsitluse raames on laialt levinud lapsevanematega tehtava koolitustöö erinevad vormid. Suvrugidega töötamine põhineb sotsiaalse vahetuse teoorial, mille kohaselt iga inimene püüab saada maksimaalset tasu kõige madalama hinnaga. Vastastikkuse põhimõte – vahetuse võrdväärsus – viitab sellele, et abieluga rahulolu suureneb, kui saadud preemiate arv kompenseerib kulud. Hästi läbimõeldud ja toimiv süsteem lastega abikaasade ja vanemate vastastikuse käitumise tunnuste diagnoosimiseks, selged käitumise muutmise protseduurid, hoolikalt läbimõeldud kodutööde ja harjutuste süsteem tagavad käitumusliku lähenemise üsna kõrge efektiivsuse perede lahendamisel abiks. nende probleeme. Perekonnaga käitumusliku töö tunnuseks on diaadilise interaktsiooni eelistamine psühholoogilise analüüsi ja mõjutamise üksusena. Düaadi valik (võrdluseks, süsteemses perepsühhoteraapias töötatakse triaadiga, kuhu kuuluvad abikaasad-vanemad ja laps) on põhjendatud sotsiaalse vahetuse printsiibi ülimuslikkusega pere toimimise mustrite analüüsimisel. .

Fenomenoloogiline lähenemine. Peresüsteemi üksikisikut käsitletakse analüüsiüksusena. Põhiprintsiip "siin ja praegu" nõuab keskendumist praeguses hetkes toimuvatele sündmustele.

peredele, et saavutada oma tunnete ja kogemuste kõrge tase. Suhtlemise ja interaktsiooni reaalsus kui verbaalsete ja mitteverbaalsete emotsionaalselt koormatud suhtlusaktide süsteem on psühholoogilise analüüsi ja psühhoteraapilise mõjutamise objekt (V. Satir, T. Gordon). Sisu, ülesehitusreeglite, suhtlemise mõju pereelule tervikuna ja igale liikmele väljaselgitamine on perega töö sisu. Kommunikatiivse pädevuse kujundamine, avatud ja tõhusa suhtlemise oskused, suurenenud tundlikkus oma tunnete ja seisundite ning partneri tunnete suhtes, olevikukogemuse võimendamine on perepsühhoteraapia peamised ülesanded selle lähenemise raames.

Kogemuspõhine pereteraapia (K. Whitaker, V. Satir) keskendub psühhoteraapia eesmärkidena isiklikule kasvule, autonoomia, valikuvabaduse ja vastutuse saavutamisele. Perekonna düsfunktsioon tuleneb rikkumistest isiklik areng selle liikmed ja iseenesest ei tohiks olla kokkupuute sihtmärk. Inimestevahelised suhted ja interaktsioonid moodustavad isikliku kasvu tingimused, kui suhtlus on avatud ja emotsionaalselt rikas. Suhtlemisraskuste põhjused osutuvad tähtsusetuks, töö keskendub uskumuste ja ootuste revideerimisele, nende muutuste stimuleerimisele.

Süsteemne lähenemine. Perekonda nähakse kui täielik süsteem, selle peamisteks tunnusteks on perekonna struktuur, rollide jaotus, domineerimine ja võim, perekonna piirid, suhtlemisreeglid ja selle korduvad mustrid kui pereraskuste põhjused, mida nähakse eelkõige düsfunktsionaalses perekonnas ja mis lahendatakse perekonna ümberkorraldamisel. süsteem.

Struktuurne perepsühhoteraapia (S. Minukhin) kui üks autoriteetsemaid valdkondi perepsühhoteraapias lähtub süstemaatilise lähenemise põhimõtetest. Perekond toimib suhete säilimise (homöostaasi seadus) ja suhete arendamise poole püüdleva süsteemina. Perekond elab oma ajaloos järjepidevalt ja loomulikult läbi rida kriise (abielu, lapse sünd, lapse kooli astumine, kooli lõpetamine ja enesemääramine, vanematest eraldumine ja lahkumine jne). Iga kriis nõuab peresüsteemi ümberkorraldamist ja ümberkorraldamist. Perekonda peetakse põhisüsteemiks, mis hõlmab kolme alamsüsteemi: abielu, vanemlik ja õde-vend. Süsteemi ja iga alamsüsteemi piirid on reeglid, mis määravad, kes ja kuidas interaktsioonis osalevad. Piirid võivad olla liiga jäigad või paindlikud, mis omakorda mõjutab süsteemide läbilaskvust. Liigne paindlikkus toob kaasa piiride difusiooni, s.t. ähmastele interaktsioonimustritele ja muudab peresüsteemi või alamsüsteemi väliste sekkumiste suhtes haavatavaks. Perepiiride hägustumise tõttu sekkuv käitumine viib autonoomia kadumiseni ja pereliikmete võimekuseni oma probleeme ise lahendada. Vastupidi, liiga jäigad piirid raskendavad perekonnal kontakti välismaailmaga, muudavad selle isoleerituks, lahknevaks, puudega kontaktid ja vastastikune tugi.

Perekonna düsfunktsioon on defineeritud kui perekonna suutmatus rahuldada kõigi oma liikmete vajadusi, mis kajastub nende ühegi sümptomaatilises käitumises. Ühe pereliikme käitumishäired ning emotsionaalsed ja isiksuslikud häired on struktuurse perepsühhoteraapia järgi perekonna kui ühtse tervikliku organismi düsfunktsiooni näitajaks. Terapeudi tähelepanu on suunatud peres praegusel ajal toimuvatele protsessidele, ilma kaugemate minevikku ekskursioonideta. Perekonna probleemide ületamiseks on võimalik muuta ebaadekvaatseid tehingumustreid, lõdvendada vana peresüsteemi ja seada uued piirid, mis tagavad selle tasakaalustatud toimimise.

Strateegiline pereteraapia (D. Haley) on probleemile orienteeritud teraapia integreerimine kommunikatsiooniteooria ja süsteemiteooriaga. Siin on analüüsiüksuseks perekond kui terviklik süsteem, mis püüab säilitada homöostaasi ja interaktsioonimustreid. Rõhk on nihkunud olevikule, toimib põhimõte "siin ja praegu", kuna süsteemi talitlushäireid toetavad praegused interaktsioonid. Põhjuste leidmine ei ole teraapia ülesanne, sest probleemide olemasolu toetavad käimasolevad interaktsiooniprotsessid, mida tuleb muuta. Sümptom - probleemi metafoorne väljendus ja teatud käitumisreaktsioonide stereotüübi määramine, mis pereliikmete kokkuleppel täidab inimestevahelises suhtluses teatud funktsiooni, on üks pereliikmete käitumise kontrollimise vorme. Terapeudi roll on aktiivne, töö käigus pakub ta pereliikmetele kahte tüüpi käskkirju või ülesandeid – positiivseid, kui pere vastupanu muutustele on väike, ja paradoksaalseid, julgustades sümptomaatilist, s.t. ebaadekvaatne, pereliikmete käitumine, kui vastupanu on suur ja negatiivsete ülesannete täitmine on tõenäoliselt blokeeritud. Metafooride laialdane kasutamine perekonnaga töötamisel aitab luua analoogia sündmuste ja tegude vahel, millel pole esmapilgul midagi ühist. Perekonna olukorra metafoorne mõistmine võimaldab tuvastada ja näha pereprotsessi olulisi tunnuseid.

Põlvkondadeülene lähenemine. Eesmärgiks psühhoanalüüsi ja süsteemiteooria ideede lõimimine. Analüüsiüksuseks on kogu perekond, milles abikaasadevahelised suhted on üles ehitatud vanemliku pere peretraditsioonide ja lapsepõlves õpitud suhtlemismudelite järgi. Partneri valik ning abikaasade ja lastega vanemate vaheliste suhete ülesehitamine põhineb seal varasemates objektsuhetes vanematega tekkinud tunnete ja ootuste projitseerimise mehhanismil ning katsel "kohandada". praegune suhe perekonnas varem internaliseeritud perekäitumise mudelitele (d. Framo). Põhiline on historitsismi põhimõte põlvkondadeülese lähenemise raames. Seega käsitletakse põlvkondadevahelist perekonda (M. Bowev) kui peresüsteemi ning perekonna toimimise raskusi seostatakse indiviidi vähese eristumise ja isendi sünnijärgse perekonnast sõltumatuse tasemega. Varasemad suhted mõjutavad praegust perekonna dünaamikat. Isiksuse diferentseerumise protsessid, triangulatsioon kui suhete kolmnurga kujunemine ja perekondlik projektiivne protsess määravad Boweni teooria kohaselt pereprobleemide tekkimise ja avavad tee nende lahendamiseks. Ülekandmise kui põlvkondadevahelise lähenemise võtmetehnikate tõlgendamine ja analüüs viitavad sellele, et pereelus esinevate raskuste põhjustele keskendumine on selle oluline põhimõte.

Vaatamata olulistele erinevustele ülaltoodud lähenemisviiside vahel probleemide põhjuste ja probleemide lahendamise viiside nägemuse osas, võib teoreetilistes seletusmudelites välja tuua perepsühhoteraapia üldised eesmärgid:

Perekonna rollistruktuuri plastilisuse suurendamine - rollide jaotuse paindlikkus, vahetatavus; mõistliku tasakaalu loomine võimu ja domineerimise küsimuste lahendamisel;

Avatud ja selge suhtluse loomine;

Pereprobleemide lahendamine ja negatiivsete sümptomite raskuse vähendamine;

Tingimuste loomine eranditult kõigi pereliikmete enesekontseptsiooni arendamiseks ja isiklikuks kasvuks.

Praegune lehekülg: 22 (raamatus on kokku 26 lehekülge)

Font:

100% +

3. Käitumismudel

Erinevalt psühhoanalüütilisest mudelist ei ole perenõustamise käitumusliku (biheivioristliku) mudeli eesmärk abielulise ebakõla sügavate põhjuste väljaselgitamine, perekonnaajaloo uurimine ja analüüs. Käitumisnõustamine on suunatud eelkõige partnerite käitumise muutmisele, kasutades konditsioneerimis- ja õppimismeetodeid. Töödes on välja toodud käitumiskäsitluse peamised teoreetilised sätted B.F. Skinner, A. Bandura, D. Rotter, D. Kelly.

Biheivioristlik lähenemine nõustamisele põhineb rakendatud käitumisanalüüs - kliendi ja tema keskkonna uurimise meetod. See meetod sisaldab kahte etappi: käitumise operatiivsus ja funktsionaalne analüüs.

Käitumise operatiivsus võimaldab väga selgelt määratleda probleemi ja analüüsida käitumist, esitades selle üksikute tegevuste ahelana. Seda tehakse perekonna jälgimise kaudu, mille käigus registreeritakse teatud tüüpi käitumise avaldumise sagedus. Käitumise operatiivseks muutmise eesmärk on muuta pereliikmete ebamäärased, ebamäärased kaebused ja kaebused objektiivseteks, jälgitavateks tegudeks.

funktsionaalne analüüs hõlmab sündmuste jada jälgimist ja see viiakse läbi kolmeliikmelise valemi järgi:

♦ taust;

♦ sellest tulenev käitumine;

♦ selle käitumise tagajärjed.

Funktsionaalsete põhjuslike seoste loomisega saab mõista välise käitumise aluseks olevate sündmuste jada. Seega mõjutavad abielukäitumist abiellumisele eelnenud ja pärast seda ilmnenud stiimulid. Õigesti valitud abikaasade käitumise mõjutamise meetodid on tõhusa perenõustamise kõige olulisem tingimus.

...

Siin on näide sellest, kuidas käitumisnõustaja viib läbi funktsionaalset analüüsi (st saab teada, mis teole eelnes, milline tegu toimus ja mis on selle tulemus), mida kirjeldavad A. Ivey, M. Ivey jt.

Psühholoog: Niisiis, nagu ma aru saan, olete masenduses, tunnete end väsinuna ja kangena. Kas saate tuua konkreetne näide olukordi, kus sa nii tundsid? Ma tahan teada, mis täpselt juhtus enne, kui need tunded tekkisid, ja mis selle tulemusena juhtub. Esiteks rääkige mulle hiljutisest sarnasest juhtumist.

Klient: See juhtus eile... (ohkab). Tulin töölt koju ja tundsin end hästi. Kui ma sisse tulin, ei olnud mu naist kodus ja ma istusin lugema.

Psühholoog ( katkestab): Kuidas reageerite sellele, et teie naist polnud kodus?

Klient: Olin veidi pettunud, kuid mitte palju. Ma lihtsalt istusin.

Psühholoog: jätkake.

Klient: Poole tunni pärast tuli naine ja kõndis mööda. Ütlesin tere, aga ta on minu peale vihane olnud alates eilsest õhtust, kui me tülitsesime. See on naljakas, aga tunnen kergendust pärast seda, kui me tülitsesime...

Klient: Üritasin temaga rääkida, aga ta ei vastanud. Umbes 10 minuti pärast muutusin väga kurvaks ja kurvaks. Läksin oma tuppa ja lamasin kuni õhtusöögini. Enne õhtusööki tuli mu naine minu juurde ja ütles, et tal on väga kahju... Aga mu depressioon ei vähenenud.

Psühholoog: Proovime üles ehitada sündmuste jada. Tulite koju tagasi hea tujuga, kuid teie naist polnud kodus ja siis ta ei reageerinud teie sõnadele, sest oli vihane. Sa üritasid temalt vastust saada, kuid edutult (eelnev sündmus), siis tundsid igatsust, läksid tuppa ja heitsid pikali (tulemuslik tegevus), ta jätkas sinu ignoreerimist mõnda aega, siis tuli sinu juurde ja sa ignoreerisid teda (tagajärg) . Pilt on sarnane sellele, mida sa mulle varem ütlesid: 1) sa üritasid midagi teha, 2) ta ei reageeri, 3) sa oled heitunud, on depressiooni tunne - mõnikord isegi pisarad ja 4) ta tuleb sinu juurde, et vabanda, aga sa ignoreerid teda.

Seega usuvad käitumisnõustajad, et igal inimesel on oma preemiate ja karistuste süsteem. Kui psühholoog saab sellest süsteemist aru, saab ta käitumist mõjutada. Samuti on käitumismudeli raames kirjeldatud „ hea pere” (milliseid suhteid võib pidada „headeks”).

Wille, Weiss Ja Patterson iseloomustage "headena" selliseid peresuhteid, milles abikaasad vahetavad positiivseid emotsioone sagedamini kui negatiivseid, ja avaldumise sageduse tõttu positiivseid emotsioone ennast tugevdada. Azrin, Naster Ja Jones tuvastada järgmised abielu aluseks olevad põhimõtted disharmoonia:

♦ abikaasad saavad abielus vähe abi;

♦ abielu rahuldab liiga vähe vajadusi;

♦ tugevdamine abielus ei paku rahulolu;

♦ uut käitumist ei tugevdata;

♦ üks abikaasadest saab rohkem, kui annab;

♦ karistus domineerib tugevdamise üle;

♦ abieluvälised naudinguallikad konkureerivad abielulistega.

Käitumisnõustamise põhisuunad järgmised: vanemlike oskuste koolitus, suhtlemisvõimeline abieluõpe.

Lastekasvatuse koolitus Seda kasutatakse töös perega, kus on probleeme lapsega. Selle eesmärk on õpetada vanematele käitumise mõjutamise põhiviise. Õppides neid meetodeid rakendama, muudavad vanemad omakorda lapse käitumist. Kirjeldatud mudeli raames on pere oluliseks tunnuseks asjaolu, et koolitus põhineb hoolikal jälgimisel. Psühholoogilise töö objektiks on vanemad ja nende reageerimisviisid ning eesmärk psühholoogiline abi- Muutunud lapse käitumine.

Suhtluslik abieluõpe eesmärk on parandada suhtlemist peres, mis aitab kaasa probleemide lahendamisele. Abikaasade õpetamiseks eristatakse järgmisi peamisi strateegiaid:

♦ abikaasasid õpetatakse väljendama oma kaebusi tõelise käitumisega, mitte struktureerimata kaebustega;

♦ abikaasadele õpetatakse uusi suhtlemisviise, rõhutades positiivse tugevdamise tõhusust vastupidiselt negatiivsele tugevdamisele;

♦ abikaasadel aidatakse suhtlust parandada;

♦ abikaasasid julgustatakse kehtestama selgeid ja tõhusaid viise võimu ja vastutuse jaotus;

♦ Abikaasadele õpetatakse strateegiaid tulevaste probleemide lahendamiseks.

Kõigi nende strateegiate eesmärk on suurendada pereliikmete vastastikust rahulolu positiivsel tugevdamisel.

4. Süsteemne lähenemine

Perenõustamise süsteemset mudelit peetakse üheks nooremaks kooliks, mis pälvis tunnustuse 20. sajandi teise poole lõpus.

Selles mudelis käsitletakse perekonda omamoodi sotsiaalse süsteemina, elementide ja nende omaduste kompleksina, mis on omavahel dünaamilistes seostes ja suhetes. See lähenemine eeldab psühholoogilise nõustamise protsessis toetumist perekonnale kui mõjuüksusele.

Perekonna mõistmise süsteemse lähenemisviisi kontseptuaalne alus on üldine süsteemiteooria. 1960. aastate lõpus ja 1970. aastate alguses räägiti süsteemsest revolutsioonist ja süsteemsest lähenemisest, mis iseloomustasid teadusliku ja insenerliku mõtlemise uut stiili ja uusi meetodeid. Kui nad iseloomustavad midagi süsteemina, siis nad ütlevad, et see on kompleksne ühtsus, milles saab eristada koostisosi - elemente, aga ka elementidevaheliste seoste või suhete skeemi - struktuuri.

Süsteemse lähenemise asutaja, Austria bioloog L. von Bertalanffy esitas doktriini, mille kohaselt süsteemi mõiste määrab nägemus maailmast mitte kui mehhanismist, vaid kui organismist (“organismiline maailmavaade”). L. Bertalanffy ühes oma töös väidab, et süsteem on suletud, kui sinna ei sisene infot; seda saab lugeda avatuks, kui toimub eksport ja import, muutes selle komponente.

Nõustamise süstemaatilise lähenemise raames saab perekondi eristada iseseisvate mudelitena:

♦ struktuurikool;

♦ gestalt lähenemine;

♦ kogemuspõhine nõustamine.

Struktuurikool

...

See on asutatud S. Minuhhin. 1960. aastate lõpus viis ta koos töökaaslastega internaatkoolis läbi psühhoteraapilisi tunde üksikvanemaga peredest pärit kuritegeliku käitumisega poistele. Aastatel 1965–1978 juhtis S. Minukhin Philadelphias psühholoogilist ja pedagoogilist konsultatsiooni. Teda kutsutakse siiani "Perenõustamise staariks". On üldtunnustatud seisukoht, et tänu tema tööle tunnustab perenõustamine (pereteraapia kontekstis) psühholoogilise kogukonna poolt iseseisva liikumisena.

Päris mõistes struktuurne» keskendub perestruktuuri kontseptsiooni kasutamisele nõustamissekkumise pakkumisel. S. Minu-hini seisukohalt annab struktuurimudel psühholoogile konkreetse kontseptuaalse kaardi, mis võimaldab näha, mis peres tegelikult toimub.

...

« Perekond on loomulik trupp, kus aja jooksul tekivad stereotüübid suhtlemisest. Need stereotüübid loovad perekonna struktuuri, mis määrab selle liikmete toimimise, piiritleb nende käitumise ulatuse ja hõlbustab nendevahelist suhtlemist. Nii või teisiti on elujõuline perestruktuur vajalik põhiülesannete täitmiseks - individuaalsuse säilitamiseks, luues samal ajal tervikusse kuuluvustunde.

Iga pereliige on ühel või teisel teadlikkuse ja konkreetsuse tasandil tuttav perekonna territooriumi geograafiaga. Iga pereliige teab, mis on lubatud, milline on kontrollisüsteem. Kuid olles üksik rändaja nii oma pere territooriumil kui ka ümbritsevas maailmas, tajub ta sellist süsteemi harva tervikliku tervikuna. See peresisese suhtluse süsteem paistab pereterapeudile aga kogu selle keerukuses. Ta näeb tervikut. Perekond tervikuna tundub olevat midagi koloniaalse elusorganismi taolist - olend, mis koosneb erinevatest eluvormidest, kuid samas moodustavad nad kõik liitorganismi, mis iseenesest on eluvorm.».

Struktuurimudeli põhikontseptsioonid on S. Minukhini järgi esitatud järgmiselt:

♦ perekonna struktuur;

♦ perekonna allsüsteemid(holonid);

♦ piirid.

Perekonna struktuur. Selle moodustavad interaktsioonistereotüübid, mis määravad käitumise ulatuse, nõuded ja reeglid perekonna kui terviku toimimiseks. Perekonna struktuur sisaldab teadlike ja teadvustamata reeglite kogumit, mis määravad perekonnas suhtlemise. Perekonna struktuur toimib tõhusalt, kui reeglid on paigas ja käitumine on etteaimatav.

perekonna allsüsteemid. Perekonna struktuuris on selle koosseisus kolm diferentseeritud alamsüsteemi (osa): abielu, vanem ja lapsed. (S. Minukhin kasutab oma töödes mõiste "allsüsteem" asemel tema pakutud sarnase sisuga terminit "holon".) Esimene neist sisaldab abielu alamsüsteem. See alamsüsteem tekib varem kui teised ja määrab perekonna kui terviku toimimise tunnused. See tekib hetkel, mil mees ja naine ühinevad pere loomiseks. Abielu allsüsteemi põhifunktsioonid on tagada abikaasade vajaduste vastastikune rahuldamine, kahjustamata kahe muutuva isiksuse kasvamiseks ja arenguks vajalikku emotsionaalset õhkkonda. See juhtub piiride väljakujunemise tõttu, mis kaitsevad iga abikaasat teiste pereliikmete (laste, sugulaste) sekkumise eest ja jätavad talle tema vajaduste rahuldamiseks vajaliku territooriumi. Perekonna kui struktuuri elujõulisuse määrab see, kui piisavad need piirid on. Alamsüsteemi aluseks on interaktsiooni stereotüübid, üksteisele tähelepanu osutamisega seotud tehingumustrid. Mõned suhtlemise stereotüübid kujunevad kergesti välja (näiteks kui abikaasad on mõlemad pärit patriarhaalsest perekonnast). Teised stereotüübid on kokkuleppe tulemus. Igasugune kõrvalekalle, mis erineb tavapärasest, põhjustab pahameelt, reetmist.

S. Minuhhini seisukohalt mõjutab abielu alamsüsteem lapse arengut. Just abielu allsüsteemis näeb laps näiteid, kuidas võrdsuse alusel armastust näidata, kiindumust väljendada, konflikte ületada. Patogeensetes olukordades, kui abielu allsüsteemi funktsioonid on häiritud, võib laps olla kaasatud koalitsiooni (liitu) ühe vanemaga teise vastu.

Teine perekonna alamsüsteem sisaldab vanemallsüsteem. See tekib seoses lapse sünniga ning on seotud hooldus- ja kasvatusfunktsioonidega. Vanemliku allsüsteemi koosseis võib varieeruda ja hõlmata lisaks isale ja emale onu, tädi, vanaema ja vanaisa. Üks vanematest võib vanemlikust allsüsteemist välja arvata (näiteks kasvatusfunktsioonid saab delegeerida vanaemale). Tänu vanemlikule allsüsteemile (sellega suhtlemisel) kujundab laps oma adekvaatsuse tunde. Ta hakkab mõistma, millised tema käitumistüübid on heaks kiidetud, julgustatud ja millised negatiivselt hinnatud ja blokeeritud. Vanemate allsüsteem muutub ja kohandub lapse muutuvate (kasvamisest tingitud) vajadustega.

Üks selle allsüsteemi probleeme on juhtimisprobleemid, kuna vanematel on õigus teha otsuseid perekonna kui terviku elu üle.

laste alamsüsteem. Lapse jaoks moodustavad tema vennad ja õed (õed-vennad) perekonnas erilise rühma, milles ta eksisteerib võrdsena. Õed-vennad arendavad oma suhtlemismustreid. Nendel stereotüüpidel on suur tähtsus tulevikus, kui lapsed hakkavad eksisteerima perekondlikes võrdsete rühmades (koolis, tööl).

Alamsüsteemide eraldamine võimaldab selgelt tuvastada perekonna struktuuri. Alamsüsteemide vahelisi suhteid reguleerivad piirid. S. Minukhini esiletõstmised kolme tüüpi piire:

♦ selge;

♦ jäik;

♦ hajus.

selged piirid võimaldavad perekonna allsüsteemidel tunda teatud autonoomiat. Need võimaldavad luua tõhusat suhtlust allsüsteemide vahel ning hõlbustavad üksteisega kohanemise ja koordineerimise protsessi, kuna iga alamsüsteemi esindaja käitumise olemus selgete piiridega on teada ja kergesti prognoositav.

Jäik piirid, võrreldes selgete piiridega, eraldavad pereliikmeid üksteisest ja ühiskonnast tervikuna. Alamsüsteemid toimivad autonoomselt, üksteisega suhtlemata. Sellistes peredes kasvanud lastel on raskusi läbirääkimistel ning vajaduse korral jõupingutuste ja ressursside kooskõlla viimisega.

hajus piirid kutsuvad esile psühholoogilise ühtesulamise fenomeni, kui näiteks lapsed võtavad vanemate tundeid enda omaks. Sellises perekonnas lahustuvad abielu alamsüsteemi piirid vanemlikuks alamsüsteemiks. S. Minuhhini seisukohalt on sellistest peredest pärit lastel raske oma perekonda luua, kuna nad on ilma jäetud võimalusest oma piire ehitada ja kaotavad võimaluse katsetada suhteid. S. Minuhhini sõnul suudab terapeut, töötades perekonna piiridega, ise luua erinevate eesmärkidega alamsüsteeme. Näiteks võib terapeut öelda vanavanemale, et kuna neil on palju elukogemust, oleks tal huvi kuulda nende mõtteid pärast seda, kui nad on jälginud vanema ja lapse vaidlust ilma sekkumata.

Terapeut võib paluda lapsel, kes istub isa ja ema vahel, vahetada kohad ühe vanemaga, et anda neile võimalus rääkida üksteisega otse mehe ja naisena, mitte läbi oma pea.

S. Minukhinile iseloomulik tehnika on piiri seadmise aktsepteerimine. See seisneb pereliikmete ruumilise paigutuse muutmises seansi ajal ja seda peetakse küllaltki tugevaks metoodiliseks tehnikaks, kuna see on mitteverbaalne, üheselt mõistetav ja loob muutuseks vajaliku emotsionaalse pinge taseme. S. Minuhhini autori ("varaline") tegevus seisneb seansi ajal inimeste teisaldamises kohast teise ja enda liigutamises, demonstreerides muutusi tema emotsionaalsetes sidemetes pereliikmetega. Üks S. Minukhini tuvastatud mustritest on järgmine: vertikaalsed koalitsioonid ei toimi ja horisontaalsed koalitsioonid on funktsionaalsed. See tähendab järgmist: kui sama põlvkonna inimeste lähedus perekonnas on palju väiksem kui põlvkondadevaheline lähedus, areneb nii kogu peresüsteem kui ka ühe vanemaga liitudesse sattunud laste areng teise vanema vastu. on häiritud.

Perekonna struktuurse psühholoogilise abi eesmärgid S. Minuhhini sõnul järgnev.

♦ Tõhusa hierarhilise struktuuri loomine, milles vanemad on laste autoriteediks.

♦ Tõhusa lapsevanemate koalitsiooni loomine, kus vanemad toetavad üksteist oma lastele nõudmiste esitamisel.

♦ Laste alamsüsteemi laiendamine eakaaslaste alamsüsteemiks.

♦ Looge lastele eakohane keskkond autonoomia ja alamsüsteemide katsetamiseks.

♦ Paari alamsüsteemi eraldamine vanemate alamsüsteemist.

Peamine strateegiline suund, mida psühholoog peaks perenõustamise protsessis järgima, on perestruktuuri arengu soodustamine. Perenõustamises on kolm faasi.

Esimene faas tähendab psühholoogi liitumist perekonnaga (suhtlusstiiliga, väärtuste hierarhiaga), kaasates enda kui juhi selle struktuuri. Psühholoog on perega ühes paadis, aga tema peab olema roolis. Enamikul juhtudel on perekond nõus pidama nõustajat partnerluse juhiks, kuid ta peab selle juhi ära teenima. Nagu iga juht, peab ta kohanema, meelitama, toetama, juhendama ja järgima teisi.

Teine faas nõustamine – perestruktuuri uurimine. See selgub psühholoogi analüüsist pereliikmete omavahelise suhtlemise kohta (sh suhtluse verbaalne ja mitteverbaalne komponent).

Kolmas faas Perekonna struktuuriabi nõustamise käigus - pere struktuuri muutmine. Muutus perestruktuuris võib toimuda nõustaja otsesel sekkumisel, kui ta soovitab muuta suhtlusstiili (soovitab nt vanematel omavahel rääkida, mitte lasta lapsel sekkuda). Psühholoog saab avaldada oma ettepanekuid ja tõlgendusi seoses perekonna "kaardiga", andes nähtule hinnangu.

S. Minukhini üldine idee perekonnaga töötamisest seisneb omamoodi pöördumises, millega psühholoog pöördub lõpuks pereliikmete poole: „Aidake teisel muutuda ja see võimaldab teil muuta oma suhteid temaga. ja muudab teid mõlemaid allsüsteemis.

Gestalt lähenemine

Struktuurse lähenemise ideed on tähendusrikkalt lähedased väljateooriale K. Levin, millel põhineb Gestalt-käsitlus nõustamisel. Idee leiad K. Levinist eluruum. Eluruum sisaldab kõiki võimalikke sündmusi, mis võivad mõjutada inimese käitumist. See sisaldab kõike, mida on vaja teada, et selgitada ja mõista inimese konkreetset käitumist antud psühholoogilises keskkonnas antud ajahetkel.

K. Levini väljateooria sisaldab mõtet piirid ning nende roll organismi ja selle keskkonna eraldamisel. Avatud ja suletud süsteemide erinevuse määrab piiride olemus. K. Levini järgi on fikseeritud jäikadel piiridel suletud süsteemid, avatud süsteemidel aga muutuvad, läbilaskvad piirid. See on kooskõlas kuulsa bioloogi (metoodik, süstemaatilise lähenemise rajaja) väidetega. L. Bertalanffy et elus saavad olla ainult avatud süsteemid, mis toetavad end infovahetusega keskkond, ehitades pidevalt üles ja hävitades selle komponente.

K. Levini ideid kasutati nõustamise praktikas F. Perls. Kuigi F. Perls suhtub teoretiseerimisse negatiivselt, lähtub tema käsitlus põhiideest organismi eneseregulatsiooni protsessist ja selle kokkupuuteviisidest keskkonnaga. Eneseregulatsiooni protsess viib figuuri (gestalt) moodustumiseni. Gestalt – süsteemi mõiste, võib seda määratleda kui mustrit, struktuuri, konfiguratsiooni, kui teatud terviku moodustavate osade spetsiifilist organisatsiooni, mida ei saa muuta ilma selle hävitamiseta.

Gestalti all mõista kujundit, mille subjekt loob oma kontaktis keskkonnaga. Figuuri määrab see, mida inimene vastavalt oma vajadustele, soovidele või hetkel lõpetamata olukordadele korraldab. Kui vajadus on rahuldatud, sulgub gestalt ja see, mis oli kujund, läheb tagaplaanile. (Nii näiteks paneb näljatunne keskenduma toidule, kuid täiskõhutundena saame kontakti muude vajadustega.) Mittetäielikud gestaltid on isiksuse neurootilisuse allikaks. Lõpetamata gestaltid hõlmavad järgmist: reageerimata tunne, lõpetamata vestlus, lõpetamata suhe. Seega takistab psühholoogiliselt mittetäielik lahutus endiste abikaasade kontakte teiste meeste ja naistega.

Gestalt-nõustamine on protsess, mille eesmärk on olla kaasas või taastada kliendi võime figuure juhtida, figuurid taustaga adekvaatses suhtes üles ehitada, võimaldada neil lahti rulluda ja nendega kokku puutuda.

Üks Gestalt-mudeli rakendamise eestvedajaid töös abielupaaride ja peredega on D. Zinker. Ta juhtis Ameerika Ühendriikides väikeste süsteemide uurimiskeskust. Perenõustamise põhiprintsiibid J. Zinkeri järgi - vaatlus Ja elukoht. Nende põhimõtete rakendamine praktikas tähendab järgmist. Psühholoog osaleb koos patsientidega ühises loomeprotsessis. Ta osaleb pereliikmete suhtluses vaatlejana. Psühholoogilise sekkumise (sekkumise) eesmärk on äratada osalejate teadlikkust sellest, kuidas nad üksteisega suhtlevad. Terapeudi märkused on suunatud eelkõige pereliikmete tugevate külgede paljastamisele (mida nad saavad hästi teha) ja seejärel sellele, mida nad peaksid õppima. Nõustaja korraldab olukorra nii, et abikaasad või pereliikmed suhtlevad omavahel vahetult, talle tähelepanu pööramata.

D. Zinker toob oma monograafias “Hea vormi otsides” esile mitmeid põhimõtteid mis võib aidata psühholoogil orienteeruda Gestalt-lähenemises perenõustamisele. Need põhimõtted põhinevad süsteemiteoorial ja autori enda kogemusel.

♦ Inimsuhetes pole lineaarset progresseerumist, otseseid põhjuse-tagajärje seoseid ei ole, vaid on olemas kompleksne vastastikmõjude kogum.

♦ Kõik sündmused, ka inimsuhted, on pidevas protsessis.

♦ Seosed kipuvad olema kolmnurksed.

♦ Perekonna ajalugu ei ole ajalugu, see on palju sündmusi, mis toimuvad samal ajal.

♦ Isegi täielikus isolatsioonis eksisteerib iga inimene vastastikuses ühenduses teiste inimestega.

♦ Igasugune sündmus (väike või suur), mis perekonnas toimub, mõjutab kõiki teisi. Ühtegi sündmust ei saa vaadelda teistest eraldatuna.

♦ Toimuva tähtsuse vähendamine on ohtlik, kuna see kipub probleeme varjama või stimuleerib polariseerumist ja soovi teist hävitada.

♦ Ainult autonoomia saavutanud inimesed suudavad luua tugevaid suhteid teiste inimestega. Konfliktsuhted (fusioon) hävitavad vaimu.

♦ Paar ja perekond on "hajutav struktuur", kuna nad kipuvad teatud arenguetapis oma energiat kurnama. Ideaalne muutus nende etappide struktuuris hõlmab rohkem ülespoole liikumist kõrge tase toimiv.

Gestaltkonsultandi töö mudel paari või perekonnaga tervikuna põhineb F. Perlsi poolt välja töötatud arusaamal gestaltide tekke dünaamikast. D. Zinker nimetab seda kogemuste gestalttsükliks (vt joonis 4).

...

Riis. 4. Kogemuste gestalttsükkel(põhifaasid):

1 - teadlikkus, 2 - energia / tegevused, 3 - kontakt, 4 - lahendus / lõpetamine, 5 - väljumine, 6 - "uus" teadlikkus

...

D. Zinker märgib, et see joonis illustreerib "tavalist" kogemuste tsüklit: " Ideaalis peaks meie teadlikkus olema selge ja selge. Kui teadlikkust toidab piisavalt energiat, saame liikuda otse selle poole, mida tahame. Tegevused viivad kontaktini keskkonnaga ning nendega kaasneb rahulolu, otsusekindluse ja lõpetatuse tunne. Saame olukorrast välja tulla, lõõgastuda ja lahkuda. Selge ja täielik väljumine annab meile värske kogemuse ning sellega ei kaasne valusat mittetäielikkuse tunnet. Siis tuleb uus teadlikkus ja tsükkel algab uuesti. Terapeudi ülesanne on aidata paaril või perel aru saada, kuidas ja kus süsteem„aeglustab“selle liikumine ja kuidas kasutada kollektiivset teadlikkust ja energiat, et ületada selle vastasmõju pärssimise koht».

...

Toome näitena ühe episoodi D. Zinkeri tööst abielupaariga, kes tuli konsultatsioonile, sest nende suhtesse tekkis “mõra”, tekkis tüdimus ja ükskõiksus teineteise suhtes. Selle episoodi nõustaja aitab paaril probleemi tuvastada – see välja öelda ja seejärel mõista teineteise seisukohta.

Nõustaja: Tahaksin, et pöörduksite üksteise poole ja räägiksite millestki, mis on teile mõlema jaoks oluline. Istun kõrval ja kuulan ning kui teil on raske või vajate minu abi, võtke minuga ühendust, aitan teid hea meelega. Hästi?

John: Olen temaga sadu kordi rääkinud ja alati kuulnud, et see oli minu süü, et ma ütlen või tegin midagi valesti.

Konsultant: Mul on hea meel, et suutsite seda öelda. Nüüd öelge sama Dianale ja ma vaatan, kas teie vahel tõesti juhtub midagi sellist. Luban seda kommenteerida.

John: Nagu ma ütlesin, süüdistad sa alati kõiges mind.

Diana(hakkab vaikselt nutma): Ma olen romantiline naine ja kui me eelmisel suvel New Yorgis olime, palusin teil minna minuga ühte erilisse kohta, meie kahe jaoks. Ja mida? Käisime seal koos teiste inimestega. Miks sa seda minuga tegid?

John: Võtsin sind igale poole kaasa, maksin sinu eest kõikjal. Arvasin, et hindaksite mu suuremeelsust.

Diana: Ma ei räägi sinu suuremeelsusest.

Pärast seda märkust oli pikk vaikus, abikaasad olid masenduses ja heitunud.

Konsultant: Te mõlemad alustasite valesti ja nüüd olete jõudnud ummikusse. Alguses olid sa üsna energiline. Kas see juhtub kodus?

Diana: Jah. Mõne aja pärast väsime mõlemad ja siis oleme tükk aega vait.

Nõustaja: teil on tugevad tunded, kuid te ei kuula üksteist hästi. Igaüks teist ütleb midagi olulist, aga teine ​​ei aktsepteeri seda. Pole see?

Seda episoodi analüüsides on ilmne, et abikaasad ei suutnud üksteist mõista. See on tingitud asjaolust, et nad kulutasid oma energia liiga vara ja jõudsid teadvustamise faasi. Nende raskus seisneb selles, et nad ei suuda pikka aega rääkida ja vestlust säilitada, säilitades samal ajal energia. Edasine töö Gestaltnõustaja võib keskenduda sellele, et aidata paaridel üksteist kuulda, ühiseid kogemusi uurida ja suhteid luua. Igal perel on kogemuste tsükli faaside läbimiseks oma stiil. D. Zinkeri seisukohalt on raskuste perioodil kõikidel peredel iseloomulikud normaalse eluprotsessi pärssimise punktid. Nõustaja aitab perel kogeda tsükli edukat täielikku läbimist, arendades eksistentsi tunnet.

Peresüsteemide psühhoteraapia Teoreetilised sätted

Perepsühhoteraapia sisu laiendatud mõistmise pooldajad usuvad, et mis tahes individuaalne psühhoterapeutiline mõju pereliikmetele, taotledes eesmärki positiivne mõju Perekonna kui terviku kohta tuleks käsitleda perepsühhoteraapia ühe võimalusena (Bach O., Scholz M., 1980; Kratochvil S., 1985, 1991). See oletus osutub tõeks, kui psühhoterapeut patsienti kuulates ja perediagnoosi kohta hüpoteesi püstitades mõtleb perekonna terviklikust struktuurist ja hindab seetõttu esialgselt, kuidas see või teine ​​mõju peresuhteid mõjutab. tervik" (Stolin V.V., 1981).

Lisaks selgitatakse süsteemsuse põhimõtte tähendust "ringliku põhjuslikkuse" (st isiksuse ja isiksuse vastastikuse determinismi) valguses. inimestevahelised suhted) perekonnas, mille järgi suhtlusstiil, suhtlemise iseloom, hariduse tüüp ühelt poolt ja pereliikmete isikuomadused teiselt poolt moodustavad suletud, pidevalt taastootva homöostaatilise tsükli (Andolfi M., 1980). Pereteraapia on katse seda tsüklit katkestada ja luua konstruktiivseid võimalusi pere toimimiseks.

Süsteemisuunda peetakse hetkel üheks enim esindatud, perspektiivikamaks, kuluefektiivsemaks ja terapeutiliselt efektiivsemaks perepsühhoteraapia valdkonnaks.

Perekonna süsteemse psühhoteraapia suurimad esindajad on Mara Selvini-Palazzoli, Luigi Boscolo, Gian-Franco Chekkin, Jay Haley, Clu Madanes, Salvador Minukhin, Hana Weiner, Allan Kuklin, Gil-Gorel Varne jt.

Sätted avaldasid märkimisväärset mõju selle perepsühhoteraapia valdkonna arengule üldine teooria süsteemid (Prigozhiy I., 1991) (vt 2. peatüki jaotist "Perekondliku integratsiooni mehhanismide rikkumine"),

psühhoteraapias 20. sajandi esimesel poolel. Domineerisid mehhanistlikud reduktsionistlikud "stiimul-reaktsiooni" tüüpi teooriad, aga ka psühhoanalüütilised teooriad inimesest kui "üksikust kangelasest": vaimset patoloogiat peeti lahendamata intrapsüühiliste probleemide tagajärjeks, individuaalset käitumist kui reaktsiooni sisemistele ja välistele asjaoludele. , perekond, kus on rikkumine puuetega inimeste kogumine.

Paljud pereterapeudid on tundnud selle lähenemisviisi piiranguid. Üks esimesi, kes süsteemiteooria vastu huvi tundis, oli Murray Bowen (1966). Mõnevõrra hiljem pakkus Salvador Minukhin välja paradigma "inimene oludes", mis tähendab selle all mitte inimese mõju asjaoludele, vaid asjaolude mõju inimesele.

NSV Liidus, palju varem kui need teadlased, kirjutas sellest V. N. Myaštšev (Myasishchev V. N., 1935), kes on meie arvates oluline tegelane, kes määras ette "patogeneetilise psühhoteraapia" (B. D. Karvasarsky isiklikule orienteeritud psühhoteraapia) väljatöötamise. G. L. Isurina ja V. A. Tashlykov) ja perepsühhoteraapia (sh süsteemne - NSV Liidus ja Venemaal).

Kaasaegses psühhoneuroloogias on silmapaistva koha hõivanud neurootiliste ja somatoformsete häirete multifaktoriaalse etioloogia teooria (ICD-10), milles psühholoogiline tegur mängib juhtivat rolli.

Kõige enam avaldub psühholoogilise faktori sisu neurooside patogeneetilises kontseptsioonis ja V. N. Myasishchevi (1960) väljatöötatud "suhete psühholoogias", mille kohaselt on isiksuse psühholoogiline tuum individuaalselt terviklik ja organiseeritud süsteem. subjektiivselt hindavatest, aktiivsetest, teadlikest, valikulistest suhetest keskkonnaga.

V. N. Myasishchev nägi neuroosis sügavat isiksusehäiret isiksusesuhete süsteemi rikkumiste tõttu. Samal ajal pidas ta "hoiakut" paljude vaimsete omaduste hulgas keskseks süsteemi kujundavaks teguriks. "Nii füsioloogiliselt kui ka psühholoogiliselt neuroosi allikaks," arvas ta, "raskused või häired inimese suhetes teiste inimestega, sotsiaalse reaalsusega ja ülesannetega, mida see reaalsus talle seab" (V. N. Myasishchev, 1960).

Mis koht on ajaloos mõistel "suhtepsühholoogia"? See kontseptsioon kujunes välja totalitaarses ühiskonnas. Kui NSV Liidu juhid ja ideoloogid, toetudes K. Marxi õpetuste sätetele, lõid teadlikult või alateadlikult tingimused ja õigustuse oma riigi kodanike orjamiseks, siis V. N. Myasištšev, olles pärinud oma teadus-metodoloogilise potentsiaali. õpetajad - V. M. Bekhterev, A F. Lazursky ja tema kolleeg M. Ya. Basov pöördusid K. Marxi filosoofias leiduva elustiku poole - K. Marxi teesi poole, et "inimese olemus on kogu sotsiaalsed suhted." L. M. Wassermani ja V. A. Zhuravli (1994) sõnul aitas see asjaolu V. N. Myasishchevil naasta teadusliku kasutuse juurde. teoreetilised konstruktsioonid A. F. Lazursky ja kuulus vene filosoof S. L. Frank indiviidi suhetest iseenda ja keskkonnaga.

Kui I. F. Garbarti, G. Geftingi ja W. Wundti jaoks tähendas mõiste "suhe" "seost", terviku sees osade vahelist sõltuvust - "psüühikat", siis V. M. Bekhterevi jaoks mõiste "suhe" ("korrelatsioon"). ei tähendanud mitte niivõrd terviklikkust, kuivõrd aktiivsust, st psüühika võimet mitte ainult keskkonda peegeldada, vaid ka seda muuta.

A.F. Lazursky jaoks oli mõistel "suhe" kolm tähendust:

1) endopsüühika tasandil - psüühika oluliste üksuste vastastikune seos;

2) eksopsüühika tasandil - nähtused, mis ilmnevad psüühika ja keskkonna koosmõju tulemusena;

3) endo- ja eksopsüühika koostoime.

M. Ya. Basov, kes oli kuni viimase ajani V. M. Bekhterevi õpilane ja V. N. Myasištševi kolleeg, kes oli psühhiaatriaringkonna laiale ringile peaaegu tundmatu, püüdis luua „uut psühholoogiat”, mis põhineb lähenemisviisil, mida hiljem hakati nimetama süsteemiks. lähenemine. Ta pidas "ühe reaalse eluprotsessi jagamist kaheks kokkusobimatuks pooleks - füüsiliseks ja vaimseks - üheks inimkonna hämmastavamaks ja saatuslikumaks illusiooniks". Organismi/isiksuse ja keskkonna suhted on vastastikused ning keskkond on oma suhtes organismi/isikusega objektiivne reaalsus.

Skemaatiliselt võib see välja näha selline (joonis 31).

Riis. 31. Subjekti ja objekti vastastikmõju.

V. N. Myasishchev ei integreerinud oma õpetuses mitte ainult V. M. Bekhterevi ideid,

A. F. Lazursky ja M. Ya. Basov, vaid esitas ka oma. Ta tõi välja ontogeneesis tekkivate suhete tasemed (küljed):

1) teistele isikutele suunas suhete loomisest naabriga (ema, isa) kuni suhete loomiseni kaugemaga;

2) esemete ja nähtuste maailma;

Inimese suhtumine iseendasse on B. G. Ananievi (1968, 1980) sõnul viimane moodustis, kuid just see tagab isiksusesuhete süsteemi terviklikkuse. Üksikisiku suhted, mis on omavahel ühendatud suhtumise kaudu iseendasse, moodustavad hierarhilise süsteemi, millel on suunav roll, mis määrab inimese sotsiaalse toimimise.

Suhete struktuuris on kolm komponenti (Karvasarsky B.D., 1980): kognitiivne, emotsionaalne ja käitumuslik. Tavaliselt teab inimene kognitiivsel tasandil objekti kohta midagi, emotsionaalsel tasandil kogeb teadmistele vastavat emotsiooni, käitumistasandil ehitab üles teadmistele ja emotsioonidele vastava käitumise/reaktsiooni. Patoloogias ei ole suhete komponendid tavaliselt kooskõlastatud. Sellest ka neurootiline häire (kooli arusaamises

V. N. Myasishcheva) on psühhogeenne haigus, mille puhul teatud sümptomite kogum (sündroom või vorm) on põhjustatud teatud tüüpi psühholoogilistest konfliktidest, isiksusesuhete süsteemi häiretest ja nende suhete komponentide ebaühtlusest. Suhtesüsteemi häire, mis põhjustab neuroosi, on suhete süsteemi terviklikkuse (nende hierarhilise struktuuri) rikkumine; konfliktsete suhete olemasolu, mis on indiviidi jaoks võrdselt olulised; suhtlusplokkide vahelise suhtluse rikkumine; ja kvalitatiivne või kvantitatiivne muutus sellistes individuaalsete suhete omadustes nagu aktiivsus, selektiivsus, teadvus (mis põhjustab suhete ebapiisavust objektiga). Kõik see on neurootiliste konfliktide ja neuropsüühilise pinge allikas, mida teatud määral kontrollitakse psühholoogiliste kaitsemehhanismide abil ja kanaliseeritakse sümptomite kujunemise kaudu. Neurootilise dekompensatsiooni peamise tähtsuse omandab enesehinnangu rikkumine, mis väljendub vähenenud ja vastuolulises enesehinnangus isiksuse ontogeneesi kõigil etappidel (Isurina G. L., 1984; Eidemiller E. G., 1994).

Neurooside patogeneetilises kontseptsioonis pakutakse välja neurootiliste konfliktide tüpoloogia, võttes arvesse nende arengu isiklikke mehhanisme - isiksuseprofiilide kontseptsioon isiksuse radikaalide kujul lastel ning isiksuse rõhutamine noorukitel ja täiskasvanutel (Leongard K., 1981; Garbuzov B. I., 1977; Eidemiller E. G., 1994). Isiksuse rõhutamise mõistet ja tüpoloogiat käsitleme selle raamatu 2. peatükis neurootiliste häirete tekke sisetingimustena.

V. N. Myasishchev tegi ettepaneku jagada neurootilised konfliktid kolme tüüpi: hüsteerilised, neurasteenilised ja obsessiiv-psühhasteenilised. Hüsteeriline konflikt on teadvustamata lahendamatu vastuolu "ma tahan" (väidete ülehinnatud tase) ja "ma suudan" (oma võimete ja tegeliku olukorra alahindamine) vahel. Neurasteenilist konflikti iseloomustavad seevastu suurenenud nõudmised iseendale, mis ületavad indiviidi tegelikke võimalusi (konflikt “peab” ja “saab”). Obsessiiv-psühhasteeniline - seotud võimetusega teha valikut aktualiseerivate ajendite ja normatiivsete hoiakute vahel (konflikt "peaks" ja "tahan" vahel),

Praegu, täheldatud neurooside kliinilise patomorfoosiga (Ababkov V.A., 1994), puhtal kujul neurootilisi konflikte ei esine ja teadlased räägivad mitmemõõtmelisest neurootilisest konfliktist (Karvasarsky B.D., 1990).

Lähtuvalt ülaltoodud sätetest on "patogeneetilise" ehk isiksusele orienteeritud (rekonstruktiivse) psühhoteraapia läbiviimisel katkenud suhete taastamise hädavajalik tingimus sisemiste vastuolude teadvustamine ja suhte emotsionaalse komponendi verbaliseerimine, kliendi õpetamine. testida reaalsust, sealhulgas impulsse ja aistinguid oma kehas, mõistma ümbritsevat reaalsust ja oma eesmärke.

Öeldut kokku võttes võib väita välise ja sisemise (isiksuse suhtes) suhtesüsteemi omavahelist seotust ja vastastikust konditsioneerimist, tänu millele tekivad isiksuse/organismi impulsid, sisu ja arenguvormid.

V. M. Bekhterevi järel pühendus V. I. Myaštšev suurt tähelepanu lapsepõlve uurimine, psüühika kujunemine ontogeneesi erinevatel etappidel, ühiskonna ja mikroühiskonna mõju ja koostoime isiksusesuhete süsteemi kujunemisel normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. V. N. Myasištšev avastas esimesena NSV Liidus ja Venemaal, et neuroosi tekkes mängivad juhtivat rolli abielu- ja perekondlikud konfliktid (80% uuritud neuroosidega patsientidest).

60ndate lõpus - 70ndate alguses. 20. sajandil loodi kõige soodsamad tingimused perepsühhoteraapia arendamiseks NSV Liidus ja Venemaal - nii teoreetilisel ja metoodilisel kui ka organisatsioonilisel ja praktilisel tasandil (Myager V.K., Zakharov A.I., Mishina T.M., Spivakovskaya A.S., Eidemiller E. G.). Perepsühhoteraapia areng ja evolutsioon Venemaal, selle paradigmad ja meetodid on sarnased perekäsitluse arenguga USA-s, Suurbritannias, Saksamaal ja teistes riikides. Algul olid need psühhoanalüütilised, psühhodünaamiliselt orienteeritud perepsühhoteraapia mudelid, direktiivsed nõustamismeetodid, seejärel asendusid süsteemsete ja eklektiliste mudelitega.

Praegu areneb Venemaal edasi "suhete psühholoogia" ja see aitab kaasa isiksusekeskse (rekonstruktiivse) psühhoteraapia (Karvasarsky B. D., 1985), perepsühhoteraapia, tegevuspsühholoogia (Leontiev A. N., 1977; Leontiev D.) kontseptsiooni väljatöötamisele. A., 1994), suhtlemispsühholoogia (Bodalev A. A., 1983). "Suhtepsühholoogia" oli isiksuse psühhoterapeutilise uurimistöö lähtepunkt Poolas (Leder S, 1990), Saksamaal (Lauterbach W., 1995) ja teistes riikides.

Kaasaegsed psühhoanalüütikud märgivad V. N. Myasishchevi kontseptsiooni olulist sarnasust 3. Freudi, A. Freudi, 3. Fawkesi mõistetega. Aga enamus forte V. N. Myasishchevi õpetused on arusaam isiksusest kui terviklikust biopsühhosotsiaalsest struktuurist, kus sotsiaalne, psühholoogiline ja bioloogiline komponendid on omavahel tihedalt seotud, mistõttu on vaja mõjutada kõiki kolme komponenti.

Perekonna süsteemses psühhoteraapias vaadeldakse perekonda kui terviklikku süsteemi, mis, nagu kõik elussüsteemid, püüab nii elementide vahel väljakujunenud suhteid säilitada kui ka neid arendada. Parafraseerides klassikalise termodünaamika sätteid ja süsteemset lähenemist, võib väita, et perekond kui elav süsteem vahetab infot ja energiat väliskeskkonnaga (Prigozhiy I., 1991; Minuchin S., 1974; Minuchin S., Fishman H. C., 1981). Sellises süsteemis aitavad kõikumised (nii sisemised kui ka välised) omandada uue keerukuse ja eristatuse taseme, millega tavaliselt kaasneb reaktsioon, mis viib süsteemi tagasi püsiolekusse. Kõikumiste tugevnemisel võib tekkida kriisiseisund, mille ümberkujundamine viib süsteemi uuele toimimise tasemele. Sellest tulenevalt seisab psühhoterapeudi ees ülesanne ühineda perega, tabada selle vibratsioonid, seejärel koos perega neid võimendada, et anda terapeutilise eesmärgi nimel hoogu muutusteks ja tekitada frustratsiooni.

Kogu oma eksisteerimise ajal elab perekond läbi loomulikke "arengukriise" (Caplan G., 1964, viidanud: Semichev S. B., 1972): abiellumine, vanematest eraldamine, naise rasedus, sünnitus, lapse jõudmine koolieelsesse ja kooliasutusse, noorukieas. lapse elus, tema kooli lõpetamine ja “oma tee” valimine, lapse eraldamine vanematest, pensionile jäämine jne. Just nendel elulõikudel ei suuda pered uusi probleeme samal ajal lahendada viisidel ja seetõttu tuleb nende kohanemisreaktsioone keerulisemaks muuta.

Pered täidavad oma ülesandeid teatud mehhanismide abil: perekonna rollide struktuur, perekonna allsüsteemid ja nendevahelised piirid. Pererollide struktuur näeb pereliikmetele ette, mida, kuidas, millal ja mis järjekorras nad omavahel suhetesse astudes peaksid tegema. Korduvad interaktsioonid seavad teatud standardid (Minukhin S, 1974 järgi "interaktsioonistandardid") ja standardid omakorda määravad kindlaks, kellega ja kuidas suhelda. IN normaalsed pered perekonnarollide struktuur on terviklik, dünaamiline ja alternatiivse iseloomuga. Kui pereliikmete vajadusi olemasoleva struktuuri raames ei suudeta rahuldada, siis püütakse leida alternatiivseid võimalusi pererollide täitmiseks. Meie andmetel täheldati 66% piiripealsete neuropsühhiaatriliste häiretega noorukite peredest kas jäigalt fikseeritud patoloogiliste pererollide struktuuri või struktuuri kui sellise esialgset puudumist. Patoloogiliste pererollide all peame silmas neid, mis oma struktuuri ja sisu tõttu mõjuvad pereliikmetele traumeerivalt (Eidemiller E. G., Yustitsky V. V., 1990).

Perekonna alamsüsteemid (“holonid”) (Minuchin S., Fishman C, 1981) on perekonna rollide diferentseeritum kogum, mis võimaldab valikuliselt täita teatud perekonna funktsioone ja tagada perekonna elu. Üks pereliikmetest võib kuuluda mitmesse allsüsteemi – vanemlik, abieluline, laps, mees, naine jne. Üheaegne toimimine mitmes allsüsteemis on tavaliselt ebaefektiivne. Kui ema noomib oma poega koolis saadud halva hinde pärast ja märgib samal ajal: "See on sellepärast, et teie isa on surnud mees, ta ei taha näidata, milline on tõeline mees," hakkab ta alateadlikult. toimivad korraga kahes alamsüsteemis – vanemlikus ja abielus. Selline käitumine viib selleni, et ei poeg ega abikaasa ei taju oma aadressil kriitikat, vaid võtavad mõnikord koos meetmeid, et end selle eest kaitsta.

Alamsüsteemide vahelised piirid on reeglid, mis määravad, kes ja kuidas täidab perekonna funktsioone. Tavalistes peredes on need selgelt määratletud ja läbilaskvad. Uuritud perekondades täheldati alamsüsteemide vahel kas jäiku või häguseid piire. Jäigade piiride korral on alamsüsteemide vaheline suhtlus järsult piiratud, infovahetus puudub. Hägusate piiride korral levivad mõnes alamsüsteemis kogetud pinged kergesti teistele.

1967. aastal Mara Selvini-Palazzoli poolt asutatud Milano Pereuuringute Instituudi peamised põhimõtted on:

1) terapeutiliste hüpoteeside edendamine;

2) ringkäigu põhimõte;

3) neutraalsus;

4) kliendi ja tema pere sümptomite või probleemide positiivne tõlgendamine (Selvini-Palazzoli M. et al., 1978).

Enne esimest pere seanss psühhoterapeudid, kes kuuluvad ravimeeskonda, esitavad pärast pereliikmete ärakuulamist mitmeid hüpoteese perekonna paradoksaalsete suhete kohta, mis viivad haiguse sümptomite tekkimiseni ühel selle liikmel (meie arusaama kohaselt on see "perekonna düsfunktsionaalsus" (Eidemiller E. G., Yustitsky V V., 1990).

Tsirkulaarsust mõistetakse nii etiopatogeneetilises mõttes (vt Mario Andolfi, 1980 "ringliku põhjuslikkuse printsiibid") kui ka praktilises mõttes, kui psühhoteraapias osalejaid küsitletakse ringis. Kui osaleja ütleb näiteks: "Kui mu ema kortsutab kulmu, tunnen end halvasti," küsib terapeut teistelt pereliikmetelt: "Mida sa tunned, kui ema kulmu kortsutab? Ja sina ise, ema?

Terapeut säilitab aktsepteeriva ja neutraalse hoiaku kõigi pereliikmete suhtes.

Lõpuks nähakse patsiendi sümptomatoloogiat kui kohanemisviisi, mistõttu psühhoteraapia ülesandeks muutub patsiendi jaoks muude kohanemisviiside otsimine.

Nendest põhimõtetest lähtuvalt on võimalik sõnastada pere süsteemse psühhoteraapia põhisammud (Eidemiller E. G., 1994):

I. Psühhoterapeudi ühendamine perekonnaga, liitmine perekonna poolt esitatavate rollide struktuuriga.

1. Konstruktiivse distantsi kehtestamine - pereliikmete vaba asukoht.

2. Hingamise sünkroonimise kaudu ühenduse loomine pereliikmega, kes väidab, et on probleeme.

3. "Mimesise" tehnikad (Minuchin S., 1974) - psühhoteraapias osalejate kehahoiakute, näoilmete ja žestide otsene ja kaudne peegeldus.

4. Kiindumus vastavalt kõne prosoodilistele omadustele probleemi taotlejale, tuvastatud patsiendile (kõne kiirus, valjus, intonatsioon).

5. Psühhoterapeudi kõnes predikaatide kasutamine, mis peegeldavad probleemi taotleja ja teiste pereliikmete domineerivat esitussüsteemi. See tekst on sissejuhatav osa.

Raamatust Süsteemse käitumusliku psühhoteraapia juhend autor Kurpatov Andrei Vladimirovitš

Esimene osa Süsteemne käitumuslik teraapia Käsiraamatu esimene osa on pühendatud kolmele põhiküsimusele: esiteks on vaja anda süsteemse käitumusliku psühhoteraapia (SBT) üksikasjalik definitsioon; teiseks esitada süsteemse käitumusliku psühhoteraapia kontseptuaalne mudel.

Raamatust äärmuslikud olukorrad autor Malkina-Pykh Irina Germanovna

3.6 PEREPSÜHHOTERAPIA

autor Eidemiller Edmond

Pere kommunikatiivne psühhoteraapia Süsteemse lähenemise raames tuuakse välja Palo Alto koolist välja kasvanud perekommunikatiivne psühhoteraapia. Juhtfiguurid on G. Bateson, D. Haley, D. Jackson ja P. Watzlawick. M. Nicholsi (Nickols M., 1984) järgi kommunikatiivne

Raamatust Perekonna psühholoogia ja psühhoteraapia autor Eidemiller Edmond

Perepsühhoteraapia konstruktsioonid

Raamatust Perekonna psühholoogia ja psühhoteraapia autor Eidemiller Edmond

Pere käitumisteraapia Pere käitumisteraapia teoreetilised põhjendused sisalduvad BF Skinneri, A. Bandura, D. Rotteri ja D. Kelly töödes. Kuna seda suunda on kodumaises kirjanduses kirjeldatud piisavalt üksikasjalikult (Kjell L., Ziegler

Raamatust Perekonna psühholoogia ja psühhoteraapia autor Eidemiller Edmond

Skisofreenia perepsühhoteraapia Sullivan pakkus välja oma lähenemisviisi, mis erineb traditsioonilise psühhoanalüüsi lähenemisviisist, mõistmaks vaimuhaiguse olemust – "isikutevahelist" (Sullivan H. S., 1946, 1953, 1956). Tema sõnul on laste skisofreenia

Raamatust Perekonna psühholoogia ja psühhoteraapia autor Eidemiller Edmond

Perekonna psühhoteraapia sõltuvuste korral A. Yu. Egorovi sõnul iseloomustavad sõltuvushäireid, mis hõlmavad sõltuvuse keemilisi, mittekeemilisi ja toitumisvorme, kuus põhitunnust (Egorov A. Yu., 2007):

Raamatust Mäng ja tegelikkus autor Winnicott Donald Woods

Raamatust Ontopsychology: Practice and Metaphysics of Psychotherapy autor Meneghetti Antonio

9.1. Teoreetilised sätted Grupipsühhoteraapia puhul – selle kestus on ligikaudu poolteist tundi – osalejad paiknevad poolringis, mille keskel on juhi figuur. Psühhoterapeut on valitud ja aktsepteeritud juht

Raamatust Integratiivne psühhoteraapia autor Aleksandrov Artur Aleksandrovitš

Teoreetilised põhisätted 1. Iga organism püüab saavutada täieliku funktsioneerimise seisundi, mis tähendab sisemise korralduse lisamist (või lõpetamist). Gestaltpsühholoogid on näidanud, et inimene tajumisprotsessis välismaailm Mitte

autor Autorite meeskond

20. peatükk 20. sajandil Selle pioneerid ei olnud rahul klassikalise (psühhoanalüütilise, käitumusliku) lähenemisviisiga inimese abistamiseks, kes satub

Raamatust Psühhoteraapia. Õpetus autor Autorite meeskond

Perepsühhoteraapia Abielukonfliktide, lahutuste, alkoholi kuritarvitamise, uimastisõltuvuse jms märkimisväärne esinemissagedus nii võitlusliku kui ka mittevõitleva PTSD-ga inimeste perekondades määrab perepsühhoteraapia (FP) läbiviimise tähtsuse suhete muutjana.

Raamatust The Human Project autor Meneghetti Antonio

Raamatust Abielupaaride süsteemne psühhoteraapia autor Autorite meeskond

Pereteraapia abikaasadega Pereteraapia abikaasadega on pereteraapia põhikonfiguratsioon. Oma artiklis Merging and Differentiating in Marriage pakub Phil Klever (Klever, 1998) välja järgmise peresüsteemide teoorial põhineva tööstrateegia.

Murray Boweni raamatust Peresüsteemide teooria. Põhimõisted, meetodid ja kliiniline praktika autor Autorite meeskond

Süsteemne pereteraapia, kui sümptomid esinevad ühel pereliikmel Süsteemse pereteraapia meetod hakkas arenema eelkõige tänu spetsialistide kasvavale huvile skisofreenia uurimise vastu ja soovile kaasata see haigus laiemalt.

Raamatust Seks peres ja tööl autor Litvak Mihhail Efimovitš

Selline lähenemine perepsühhoteraapiale ja -nõustamisele on seotud klassikalise psühhoanalüüsi (3. Freud) ja neopsühhoanalüüsi (K. G. Jung, A. Adler jt) ideedega.

Psühhoanalüütilise suuna põhirõhk on võimel ära tunda ja selgitada inimese teadvustamata impulsse, ära tunda viise nende eest kaitsmiseks. Hoolimata asjaolust, et psühhoteraapia ja nõustamise psühhoanalüütiline traditsioon oli algselt mõeldud indiviidi süvendatud uurimiseks, kasutati seda teooriat laialdaselt ka töös perekonnaga (X. Sterlin, R. Skinner, M. Nichols, N. Epstein, G. Grünbaum, U Meisner jt).

Psühhoanalüütilise pereteraapia ja perenõustamise teoreetilised põhimõtted põhinevad ajendite psühholoogia kontseptsioonidel. 3. Freud, egopsühholoogia (E. Erickson, G. Sullivan) ja objektisuhete teooria (M. Klein, R. Spitz, D. Bowlby) .

Psühhoanalüütiline teooria 3. Freud. 3. Freudi teooria põhipunkt on mõiste teadvuseta. Teadvuse kontseptsioon võimaldab kirjeldada inimelu keerukust ja mitmetähenduslikkust.

eesmärk psühhoanalüütiline perepsühhoteraapia ja psühholoogiline nõustamine on pereliikmete vabastamine teadvuseta piirangutest. Selle eduka läbimise tulemusena peaksid pereliikmed õppima üksteisega suhtlema terviklike, tervete isikutena.

Peamised ülesanded psühhoanalüüs on inimest valitseva alateadvuse valdkonna tuvastamine ja uurimine. Psühholoog, töötades kliendiga psühhoanalüütilise teooria positsioonilt, püüab tagada, et klient oleks teadlik oma alateadlikest protsessidest ja õpiks neid mõjutama. vaimsed protsessid teadvuseta tasandil voolav, tuleks sama sügavalt avalikustada ja teadvusele eksistentsiaalsesse organisatsiooni integreerimiseks esitada. Sel juhul loetakse, et psühholoogi ja kliendi vahelise suhtluse eesmärk on saavutatud.

Perekonnaga psühhoanalüütilise teraapia protsessis on väga olulised muutused pere objektisuhetes. Need muutused psühhoteraapilise töö tulemusena peaksid muutuma pereliikmete individualiseerumise ja üksteisest eristumise suunas.

Kaks peamist mehhanismi, mis aitavad kaasa pere käitumise muutumisele, on ipsite(nägemine, äkiline taipamine) ja teadvuseta kinnijäänud impulsside väljendus. Psühhoanalüütiliselt orienteeritud pereterapeudid ja perenõustajad julgustavad oma kliente nägema ja püüdma paljastada materjali, mis ei ole teadlik või on minevikus.

hulgas põhilised tehnikad, mida kasutavad psühhoanalüütilised pereterapeudid ja konsultandid, saame eristada:

• - analüütiliselt neutraalne kuulamine;
• - tõlgendamine sisemised kogemused klient;
• - nende kogemuste ajalugu, nende väljakutse tunnused.

Psühhoterapeutilise ja nõustamistöö lõppfaasis saate seda tehnikat kasutada emotsionaalne ümberõppimine, mis võimaldab julgustada perekonda ja selle üksikuid liikmeid kasutama igapäevaelus uusi intellektuaalseid teadmisi.

Siin on kõige olulisem see, et psühhoanalüütilise teooria kohaselt võivad teatud neurootilised isiksuseomadused kujuneda erinevate ilmingutena. psühholoogiline kaitse, mille tuvastamine aitab psühholoogil mõista mitteadaptiivsete käitumisstiilide olemust, mis aitab kaasa psühholoogilise abi tõhususele. Täiskasvanu psühholoogilise kaitse olemasolu põhjustab raskusi perekonnas suhtlemisel ja kohanemisel tööl, lastel - uute koolitingimustega, perekonnas tervikuna - probleemideni teiste inimestega ning soovi isoleerida ja sulgeda perepiire. . Psühholoog, kes ei praktiseeri ainult psühhoanalüüsi traditsioonide järgi, peab tingimata teadma ja mõistma psühholoogilisi kaitsemehhanisme ning suutma neid kliendis tuvastada.

Loetleme peamised kaitsemehhanismid.

Keeldumine - teave, milleni klient võib muretseda sisemine konflikt, eitatud, ei aktsepteerita.

Väljatõrjumine - tõsi, kuid aktsepteerimatud motiivid surutakse välja, lükatakse tagasi, et asendada neid teiste ühiskonna seisukohalt vastuvõetavatega. Allasurutud motiiv tekitab emotsionaalset pinget, mida subjektiivselt tajutakse ebamäärase ärevuse ja hirmu seisundina.

Projektsioon- alateadlik omistamine teisele inimesele enda tundeid, soovid, kalduvused, milles inimene ei taha endale tunnistada, mõistes oma sotsiaalset vastuvõetamatust.

Ratsionaliseerimine - inimese pseudo-mõistlik selgitus oma soovidele, tegudele, mis on tegelikult põhjustatud põhjustest, mille äratundmine ähvardaks eneseväärikuse kaotamist. Eelkõige seostatakse ratsionaliseerimist püüdega vähendada saavutatu väärtust või liialdada olemasoleva väärtusega.

Identifitseerimine - teisele inimesele omaste, kuid enda jaoks soovitavate tunnete ja omaduste alateadlik ülekandmine endale. Identifitseerimise kaudu saavutatakse ka ihaldatud, kuid kättesaamatu objekti sümboolne omamine. Identifitseerimine selle sõna laiendatud tähenduses on alateadlik järgimine mustritest, ideaalidest, mis võimaldab teil ületada oma nõrkus, alaväärsustunne.

Kaasamine – traumaatilise teguri olulisus väheneb, kuna vana väärtuste süsteem on paigutatud uue, globaalsema süsteemi osaks. Traumaatilise teguri suhteline tähtsus väheneb teiste, võimsamate taustal.

Isolatsioon - isoleeritus traumeerivate inimtegurite teadvuses. Juurdepääs teadvusele on ebameeldivate emotsioonide jaoks blokeeritud, nii et seos mis tahes sündmuse ja selle emotsionaalse värvingu vahel ei kajastu teadvuses.

Regressioon - psühholoogilise kaitse vorm, mis seisneb lapsepõlvega seotud varaste käitumistüüpide juurde naasmises, üleminekus varasematele tasemetele vaimne areng. Varasemaid edukaid vastuseid värskendatakse.

asendamine- ligipääsmatule objektile suunatud tegevuse nihutamine ligipääsetava, turvalisema objektiga toimingule.

Joa moodustamine - inimene kaitseb end keelatud impulsside eest, väljendades käitumises ja mõtetes vastandlikke impulsse. Sotsiaalselt heakskiidetud käitumist peetakse liialdatuks ja paindumatuks.

Sublimatsioon- instinktide energia tõlkimine sotsiaalselt vastuvõetavasse kanalisse.

Psühhoanalüütilist teooriat on võimalik kasutada mehe ja naise vaheliste konfliktide mõistmisel, mille määrajateks ei ole mitte rahulolu üksteisega suhtlemisega, vaid liigsuhe oma isa või emaga.

Individuaalpsühholoogia A. Adler. Konsultatiivses praktikas kehastunud A. Adleri kontseptsiooni põhikomponendid on terviklikkuse printsiip, individuaalse elustiili ühtsus, sotsiaalne huvi ja käitumise orienteeritus eesmärgi saavutamisele. A. Adler väitis, et eesmärgid ja ootused mõjutavad käitumist rohkem kui varasemad kogemused.

Nõustamispraktikas on väga oluline mõista kliendi sotsiaalset huvi ja tema ihaldust tipptaseme poole. A. Adler märkis, et laps kogeb peres sageli alaväärsustunnet, millest ülesaamise ja enesekehtestamise püüdes kujundatakse tema eesmärgid (saada tugevaks, kättesaamatuks jne). Oluline on, et alaväärsustundest tulenev üleolekupüüdlus oleks ühendatud sotsiaalse huviga, s.t. üleoleku poole püüdlemine peaks olema sotsiaalselt positiivne, sh püüdlemine teiste inimeste heaolu poole.

Kliendi eesmärgid(perekond või üksikisik) psühholoogiline nõustamine Adleri järgi:

• alaväärsustunde vähenemine;
• sotsiaalse huvi arendamine;
• elueesmärkide ja motiivide korrigeerimine;
• negatiivsete tunnete korrigeerimine;
• muutmine või (kõige sagedamini) konstruktiivsete elementide sissetoomine inimese elustiili.

A. Adler uskus, et "elustiili" mõiste on nõustamispraktikas väga oluline. Just tema mõjutab inimese toimimise edukust ja ebaõnnestumist erinevates eluvaldkondades, sealhulgas perekonnas. Elustiil, märkis A. Adler, on tähendus, mida inimene omistab maailmale ja iseendale, oma eesmärkidele, oma püüdluste suunale ja lähenemistele, mida ta kasutab eluprobleemide lahendamisel.

Elustiil põhineb nn privaatsel loogikal (mõnes allikas isiklikul loogikal). Privaatne loogika- need on hoiakud, indiviidi maailmavaade, assimileerunud vanemlikus perekonnas. Näiteid eraloogikast: "Ma pean alati olema opositsioonis", "Ma pean alati saama, mida tahan", "Ma olen süütu ohver" jne. Adler rõhutas kujunemisel indiviidi loomingulist ja aktiivset olemust enda elu ja inimkäitumise sotsiaalne olemus. Pereliikmete elustiili korrigeerimine aitab suuresti kaasa emotsioonide ja käitumise konstruktiivsusele elus.

Perekonna ja üksikkliendiga töötamise etapid. Adler märkis, et kliendiga töötades on oluline mõista tema elustiili; aidata tal mõista ennast ja oma tundeid, emotsioone, plaane ja eesmärke elus. See töö toimub etapiviisiliselt.

• 1. Hinne. Usalduslike suhete loomine - austus, usk inimese võimetesse ja võimetesse, aktiivne kuulamine, siira huvi, toetuse vms avaldumine. Edasi - info kogumine, selle analüüs ja hüpoteesid võimaliku privaatloogika ja sellel põhineva elustiili kohta. Selle tulemusena - tööplaani väljatöötamine kliendiga.
• 2. arusaam. Peamine eesmärk on aidata kliendil teadvustada oma privaatloogikat ja sellest lähtuvat elustiili.
• 3. Ümberorienteerumine. Selles etapis aidatakse kliendil sõnastada uus privaatloogika (mida on mõnikord äärmiselt raske teha) või vana privaatloogika konstruktiivsed elemendid, näidata viimase ebaatraktiivset ja destruktiivsust ning sellest tulenevalt ka elustiili.
• 4. Ümberõpe. Selles etapis õpetatakse klienti erinevate tehnikate abil püstitama uusi konstruktiivseid eesmärke, uut konstruktiivset käitumist.

Adleri nõustamisel kõige sagedamini kasutatavad tehnikad on järgmised:

• 1) tehnika "varajane mälu:”, mis võimaldab teil „välja minna“ kliendi privaatse loogika ja elustiiliga;
• 2) "perekonna ajalugu”, mis võimaldab mõista ka kliendi privaatset loogikat, mille ta õppis oma perekonnas;
• 3)"positiivne jälgimine» - selle tehnikaga töötamine aitab kliendil tuvastada oma elu positiivseid külgi, et neid tugevdada, realiseerida oma ressursse ja orienteeruda ümber positiivsetele kogemustele;
• 4) "metafoorid" need on pildid, pildid, mis pakuvad esitatud probleemile alternatiivset vaadet;
• 5) "positiivsete rituaalide taastamine" - võimaldab taastada perekonnas kaotatud positiivse suhtlemise mustrid;
• 6) "Ühendamisrituaalid" klient määrab koos psühholoogiga rituaalid, mis aitavad perekonda mingi ühise ettevõtmise ümber ühendada;
• 7) "üleminek uuele elule" - rõhutab üleminekut ühest eluperioodist teise, võimaldab kujundada uusi ootusi, reegleid, norme, rolle, eesmärke jne.

• Skinner R., CleeseJ. Perekond ja kuidas selles ellu jääda. M.: Klass, 2004.