- a beszéd súlyos fejletlensége vagy teljes hiánya, amelyet az agykérgi beszédközpontok szerves elváltozásai okoznak, amelyek a méhben vagy a gyermek életének első 3 évében fordultak elő. Alaalia, beszédreakciók késői megjelenése, szókincs szegénysége, agrammatizmusok, szótagszerkezet megsértése, hangkiejtés és fonémikus folyamatok. Az alaliás gyermeknek neurológiai és logopédiai vizsgálatra van szüksége. A pszichológiai-orvosi-pedagógiai hatás az alalia esetében magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a mentális funkciók fejlesztését, a lexiko-grammatikai és fonetikai-fonetikai folyamatokat, a koherens beszédet.
Általános információ
Az alalia a beszédfunkció mély éretlensége, az agykéreg beszédzónáinak szerves károsodása miatt. Az alaliával a beszéd alulfejlődése szisztémás, vagyis minden összetevője - fonetikai-fonetikai és lexikai-grammatikai - megsértése történik. Az afáziától eltérően, amelyben a korábban meglévő beszéd elveszik, az alaliát a kifejező vagy lenyűgöző beszéd kezdeti hiánya vagy súlyos korlátozottsága jellemzi. Így beszélnek alaliáról, ha a beszédközpontok szerves károsodása a gyermek fejlődésének prenatális, intranatális vagy korai (legfeljebb 3 éves) időszakában fordult elő.
Az óvodások körülbelül 1%-ánál és a gyermekek 0,6-0,2%-ánál diagnosztizálják az Alaliát. iskolás korú; ugyanakkor ez a beszédzavar 2-szer gyakrabban fordul elő fiúknál. Az Alalia egy klinikai diagnózis, amely a logopédiai gyakorlatban megfelel az OHP (általános beszédfejlődés) beszédkövetkeztetésének.
Az alalia okai
Az alaliához vezető tényezők sokfélék, és a korai ontogenezis különböző időszakait befolyásolhatják. Tehát a terhesség előtti időszakban magzati hipoxia, méhen belüli fertőzés (TORCH-szindróma), spontán vetélés veszélye, toxikózis, magzati traumával rendelkező terhes nők esései, a várandós anya krónikus szomatikus betegségei (artériás hipotenzió vagy magas vérnyomás, szív vagy tüdő). kudarc).
A szülés és a perinatális patológia szövődményei a terhes terhesség természetes következményei. Az alalia oka lehet újszülöttek fulladása, koraszülöttség, intracranialis születési trauma korai, átmeneti vagy hosszan tartó vajúdás során, műszeres szülészeti segédeszközök használata.
Az alalia etiopatogenetikai tényezői közül, amelyek a gyermek első életévét befolyásolják, az agyvelőgyulladást, az agyhártyagyulladást, a TBI-t, a központi idegrendszer kimerüléséhez (hipotrófiához) vezető szomatikus betegségeket kell megkülönböztetni. Egyes kutatók az alaliára való örökletes, családi hajlamra mutatnak rá. Gyermekek gyakori és elhúzódó betegségei az első életévekben (ARVI, tüdőgyulladás, endokrinbetegség, angolkór stb.), általános érzéstelenítésben végzett műtétek, kedvezőtlen szociális körülmények (pedagógiai elhanyagoltság, hospitalizációs szindróma, beszédkapcsolatok hiánya) súlyosbítják a betegség hatását. az alalia vezető okai.
Az alaliában szenvedő gyermekek anamnézisében általában nem egy, hanem egy olyan tényező együttes részvétele követhető nyomon, amely minimális agyi diszfunkcióhoz vezet - MMD.
A szerves agykárosodás késlelteti az érést idegsejtek amelyek a fiatal éretlen neuroblasztok stádiumában maradnak. Ez a neuronok ingerlékenységének, a fő tehetetlenségének csökkenésével jár idegi folyamatok, az agysejtek funkcionális kimerülése. Az agykéreg elváltozásai az alaliában nem kifejezettek, hanem többszörösek és kétoldalúak, ami korlátozza a beszédfejlődés független kompenzációs lehetőségeit.
Alalia besorolás
A probléma tanulmányozása során az alalia számos osztályozását javasolták a beszéd alulfejlődésének mechanizmusaitól, megnyilvánulásaitól és súlyosságától függően. Jelenleg a logopédia az alalia V.A. szerinti osztályozását használja. Kovsikov, amely szerint megkülönböztetik:
- kifejező(motor) alalia
- hatásos(érzékszervi) alalia
- vegyes(szenzoros-motoros vagy motoros-szenzoros alalia, túlnyomórészt a lenyűgöző vagy kifejező beszéd fejlődésének zavarával)
Az alalia motoros formájának eredete a motoros beszédelemző kortikális szakaszának korai szerves elváltozásán alapul. Ebben az esetben a gyermek nem fejleszti saját beszédét, de valaki más beszédének megértése érintetlen marad. A sérült területtől függően megkülönböztetünk afferens motort és efferens motoros alaliát. Afferens motoros alaliával a posztcentrális gyrus (a bal félteke alsó parietális szakaszai) léziója van, amelyet kinesztetikus artikulációs apraxia kísér. Efferens motoros alalia akkor fordul elő, ha a premotoros kéreg (Broca központja, a gyrus inferior frontális harmada) érintett, és kinetikus artikulációs apraxiában fejeződik ki.
Az érzékszervi alaliával a feladatokat úgy állítják be, hogy elsajátítsák a különbséget a non-verbális és a beszédhangok, a szavak megkülönböztetése, összefüggésük konkrét tárgyakkal és cselekvésekkel, kifejezések és beszédutasítások megértése, a beszéd nyelvtani szerkezete. A szókincs gyarapodásával finom akusztikai differenciálódások kialakulása ill fonemikus észlelés lehetővé válik a gyermek saját beszédének fejlesztése.
Az alalia előrejelzése és megelőzése
Az alaliával végzett korrekciós munka sikerének kulcsa annak korai (3-4 éves kortól) megkezdése, összetett karakter, a beszéd összes összetevőjére gyakorolt szisztémás hatás, a beszédfolyamatok kialakulása egységben a mentális funkciók fejlődésével. Motor alalia esetén a beszédprognózis kedvezőbb; szenzoros és szenzomotoros alaliával - határozatlan. Az organikus agykárosodás mértéke nagymértékben befolyásolja a prognózist. Az iskoláztatás során az alaliás gyermekek megsérthetik írás(diszgráfia és diszlexia).
Az alalia gyermekeknél történő megelőzése magában foglalja a terhesség és a szülés kedvező lefolyásának feltételeit, a gyermek korai fizikai fejlődését. Javító munka az alalia leküzdése segít megelőzni a másodlagos intellektuális elégtelenség előfordulását.
motor alalia- ez az expresszív beszéd (aktív szóbeli megnyilatkozás) központi szerves természetű szisztémás fejletlensége, amelyet az agykéreg beszédzónáinak károsodása okoz a beszédfejlődés prenatális vagy korai szakaszában. Ez a jogsértés a beszédmegnyilatkozások generálási folyamatának formálatlan nyelvi műveleteinek köszönhető, a szemantikai és szenzomotoros műveletek viszonylagos megőrzésével.
A motoros alalia okai:
Születési trauma és fulladás.
Méhen belüli agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás.
Kedvezőtlen fejlődési feltételek.
Magzati mérgezés.
Veleszületett teher.
Méhen belüli vagy korai intravitális agysérülések.
Az agyat terhelő korai gyermekkori betegségek.
A motoros alalia nem csak a beszédfejlődés átmeneti késése. Ebben a rendellenességben a beszédképzés teljes folyamata a központi idegrendszer kóros állapotának körülményei között megy végbe.A motoros alalia különálló megnyilvánulásai külsőleg hasonlóak a gyermek korábbi stádiumú normális fejlődéséhez.
A motor alalia egy összetett szindróma, a beszéd és a nem beszéd tünetek komplexuma, amelyek közötti kapcsolat nem egyértelmű. A motoros alalia beszédhibájának szerkezetében a nyelvi zavarok vezetnek.
A motoros alalia tünetei:
Beszéd:
Az alalia ilyen formájában szenvedő gyermekek megfelelő kiejtéssel rendelkeznek, de nem tudják használni. A jogsértések fonémikus jellegűek, a beszédkijelentés megtervezéséhez szükséges hangválasztás zavart okoz. A motoros alalikák beszédében bővelkedik a szó szerinti parafáziák (egy szó hangjának helyettesítése egy másikkal), a persveráció (hangok vagy szavak rögeszmés reprodukálása) és az elision (hangok elvesztése).
A beszéd szemantikai aspektusát is megsértik. A passzív szókincsben ezeknek a gyerekeknek sokkal több szavuk van, mint amennyit az aktív beszédben használnak. A tárgyszókincs túlsúlyban van, míg a verbális szókincs élesen korlátozott, mind az igék megértésében, mind a beszédhasználatban.
A gyerekek bizonyos szavakat olyan szavakkal helyettesítenek, amelyek jelentésükben közel állnak egymáshoz, és ugyanabba az asszociációs mezőbe lépnek velük, például az asztal szó helyett széket mondanak stb. A beszédben szennyeződés figyelhető meg, ha a gyermek a beszédben összefüggő szótagokat kombinál. nak nek különböző szavakat, egy szóval például - trachet - a traktor szánt.
A beszéd grammatikai szerkezetének megsértése a szavak szám, nem, eset, idő szerinti helytelen megegyezésében nyilvánul meg. A gyerekek kihagyják az elöljárószót a beszédből. A motoros alalikok többsége névleges szinten érti a fordított beszédet (leginkább a tárgyak nevét ismeri).
Nem beszéd:
Súlyos neurológiai rendellenességek figyelhetők meg:
Orális apraxia (a céltudatos mozgások és az arcizmok működésének motoros zavarai rendellenességgel összetett mozgások az ajkak és a nyelv).
Általános motoros ügyetlenség, motoros alaliás gyermekeknél az egyensúly megbomlik.
· Szabálysértés finom motoros készségek.
Minimális agyi diszfunkció jelei.
Kifejezett vegetatív-érrendszeri változások.
Pszichopatológiai tünetek:
Nagyon jellemző a beszédnegativizmus (a beszédre való hajlandóság).
· mentális fejlődés a gyerekek különböző mértékben elmaradnak a normától.
· Egyenetlenül kialakult magasabb mentális funkciók (memória, figyelem, gondolkodás stb.).
Az agykéreg lokális elváltozásai a közeli beszédzónákat is érintik.
· Nehezen programozható a cselekvés, csökken a cselekvések önkényessége.
A gyerekek gátlásosak, de gyakrabban gátlástalanok és impulzívak.
Rosszul alkalmazkodtak az őket körülvevő körülményekhez.
· A játékműveletek kialakításának kifejezett hiánya.
A gyerekek érzékenyek, visszahúzódóak és gyakran agresszívak.
A közelmúltban a logopédusok és a neurológusok sokkal gyakrabban diagnosztizálják a motoros alaliát, mint ez a helyzet. A motor alalia az akut légúti vírusfertőzések és az akut légúti fertőzések gyakori diagnózisa, minden nem beszélő gyermek automatikusan rögzítésre kerül a motoros alaliában, bár korántsem mindig ilyen.
A motoralalia olyan betegség, amelyben a gyermek összekeveri a végződéseket, vagy egyáltalán nem beszél. Ugyanakkor megérti mások beszédét.
Tünetek
A motoros alaliát mind a nem verbális, mind a beszédtünetek jelenléte jellemzi. A patológia nem beszédbeli megnyilvánulásai mindenekelőtt olyan motoros rendellenességeket foglalnak magukban, mint a mozgások elégtelen koordinációja, ügyetlenség, az ujjak motoros képességeinek gyenge fejlődése.
A gyermek motoros alaliáját az öngondoskodási képességek fejlesztésének nehézségei is kísérhetik, például cipőfűzés vagy gombolás. A precíz kis mozdulatok kéz- és ujjmozdulataiban is: hajtogatható rejtvények, tervezők és mozaikok.
A motoros alaliában szenvedő gyermekeknél a memória, az észlelés, a figyelem, az érzelmi és akarati szféra zavarai sem ritkák. Hiperaktív és hipoaktív viselkedés egyaránt megfigyelhető. Gyors fáradtság és csökkent teljesítmény jelentkezik. Ezenkívül az alaliában szenvedő betegek gyakran károsítják az arc izmainak mozgását, fokozott ingerlékenységet és agressziót, valamint rosszul alkalmazkodnak a külvilág körülményeihez.
A betegek motoros alalia beszédtünetei közül a következőket jegyezzük meg:
- a szavak hangjainak hibás helyettesítése másokkal;
- hangok elvesztése a szóból;
- egy szó vagy kifejezés tartós ismétlése;
- korlátozott szókincs;
- különböző szavak szótagjainak kombinálása;
- szavak helyettesítése jelentésben vagy hangzásban hasonlókkal;
- az elöljárószavak elvesztése a kifejezésből, a szavak helytelen egyezése a kifejezésben.
Szókincs az alaliás beteg lényegesen szegényebb az életkori normánál. A beteg alig tanul új szavakat, az aktív szókincs többnyire mindennapi használatú szavakból és kifejezésekből áll. Az elégtelen szókincs egy szó jelentésének félreértéséhez, nem megfelelő szóhasználathoz vezethet.
Az alaliában szenvedő betegek általában egyszerű rövid mondatokban fejezik ki magukat, ami a gyermek koherens beszédének kialakulásának súlyos megsértéséhez vezet. Nehézséget okoz a betegeknek az ok-okozati összefüggés, a fő és másodlagos, átmeneti összefüggések meghatározása, az események jelentésének közvetítése, következetes bemutatása.
Egyes esetekben a motoros alaliával a gyermeknek csak névfejlődése, gügyögései vannak, amelyek használatát aktív arckifejezések és gesztusok kísérik.
Diagnosztika
A motoros alalia diagnosztizálásához a gyermeket gyermek fül-orr-gégész, neurológus, logopédus, pszichológus által kell megvizsgálni.
A gyermek logopédiai vizsgálata során nagy figyelmet fordítanak a perinatális anamnézis és a jellemzők összegyűjtésére korai fejlesztés beteg. A motoros alalia diagnosztizálásához fel kell mérni a gyermek beszédvágyát, meg kell határozni a hallottak megismétlésének nehézségeit, a hallás észlelését, az arckifejezések és gesztusok aktív használatát, a beszéd észlelését és megértését, a jelenlétet. az echolalia. Ezenkívül meg kell jegyezni az aktív és passzív szókincs szintjét, a szavak szótagszerkezetét, a hangok kiejtését, a beszéd grammatikai szerkezetét és a fonemikus észlelést.
Az agykárosodás súlyosságának felméréséhez elektroencefalográfiára, echoencephalográfiára, az agy mágneses rezonancia képalkotására és a koponya röntgenvizsgálatára lehet szükség. A szenzoros alalia és a halláscsökkenés differenciáldiagnózisához audiometriát, otoszkópiát és néhány más módszert használnak a hallásfunkció tanulmányozására. Differenciáldiagnózist igényel dysarthria, autizmus, oligofrén, késleltetett beszédfejlődés esetén.
Kezelés
A motoros alalia kezelése összetett. A beszédkészségek kialakítása a gyógyszeres terápia hátterében történik, amelynek fő célja az agyi struktúrák érésének serkentése.
A betegeket nootróp gyógyszereket, vitamin komplexeket írnak fel. Elektroforézis, magnetoterápia, lézerterápia, deciméteres hullámterápia, koponyán keresztüli elektromos stimuláció, akupunktúra, elektropunkció, hidroterápia hatékony.
A motoros alalia kezelésében fontos szerepet kap a gyermek általános (nagy) és kézi (finom) motoros képességeinek, valamint a memória, a gondolkodás és a figyelem fejlesztése.
A motoros alalia logopédiai korrekciója magában foglalja a beszéd minden aspektusával végzett munkát, és nemcsak logopédusos órákat, hanem rendszeres, speciálisan kiválasztott otthoni gyakorlatokat is magában foglal. Ezzel egyidejűleg kialakul a gyermek aktív és passzív szókincse, folyik a munka a frazális beszéd, a nyelvtan, a hangkiejtés, a koherens beszéd kialakításán.
Jó eredményt a logopédiai masszázs és a logoritmikus gyakorlatok biztosítanak. A motoros alaliával ajánlatos korán elkezdeni a gyerekek írás-olvasás tanítását, mivel az olvasás és írás segít a szóbeli beszéd szabályozásában és a tanult anyag jobb megszilárdításában.
Komplikációk és következmények
A motoros alalia gyermekeknél az írott beszéd megsértéséhez (diszlexia és diszgráfia) vezethet. Ezenkívül a betegeknél dadogás alakulhat ki, amely akkor nyilvánul meg, amikor a gyermek szóbeli beszédkészségét fejleszti.
Előrejelzés
Az alalia sikeres korrekciója nagy valószínűséggel a kezelés 3-4 éves kortól kezdődő korai megkezdésével, integrált megközelítéssel és a beszéd minden összetevőjére gyakorolt szisztémás hatással lehet. Időben és megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező.
Nem kis jelentőséggel bír a páciens agyának szervi károsodásának mértéke. Kisebb sérülésekkel a patológia teljesen gyógyítható.
A motoros (kifejező) alalia esetében a gyermekek beszédének hiánya nem kapcsolódik közvetlenül a motoros (motoros) rendellenességekhez, mint például a bénuláshoz vagy a kifejezett parézishez. A beszédszerveik eléggé mozgékonyak a beszédhez, azonban gyakran nehéz elsajátítani a többek között a hangok artikulációjához szükséges motoros készségeket és készségeket. Például egy gyerek, aki a nyelve hegyével könnyedén nyalogatja a lekvárt a felső ajkából, egy felnőtt kérésére nem tudja felemelni a nyelvét - ezt a mozgást nem tudja „találni”. „Nem tudja, hogyan” kidugja a nyelvét a szájából a megbízáson, vagy akár csak fújja.
A beszéd elsajátításának megakadályozásának fő nehézsége abban rejlik, hogy a gyermek nem alakítja ki a beszédmegnyilatkozások generálásának nyelvi műveleteit. Ez abban nyilvánul meg, hogy "képtelen" kiválasztani a megfelelő hangokat, szavakat gondolatai kifejezésére, majd helyesen (a nyelv törvényeinek megfelelően) mondatokká és koherens kijelentésekké egyesíteni. Viszonylag jól megérti mások beszédét, a gyermek tehetetlen a törvények asszimilációja előtt anyanyelv felépíteni saját beszédnyilatkozataikat. Ugyanakkor mentálisan teljesen normálisan nyilvánul meg, és nem marad el társaitól - a lemaradás csak a beszédfejlődését érinti. Az alaliás gyermekek hosszú beszédhiányával azonban a jövőben másodlagos mentális retardáció jelenik meg, amelyet beszéd alsóbbrendűsége okoz (képtelenség kérdezni, valami érthetetlen dolgot megtudni stb.), ami fokozatosan kisimul, ahogy elsajátítják. beszéd.
A motoros alalia nagyon jellegzetes és lassan eltűnő tünete az ismétlés lehetőségének megsértése hangzatos beszéd. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy a gyermek még egy magánhangzót sem tud megismételni egy felnőtt után, és még inkább két vagy három magánhangzó kombinációját (például AU vagy AUI). Sőt, minél összetettebb a szótag szerkezete, annál később válik lehetővé annak megismétlése (különösen ez vonatkozik a mássalhangzók összefolyásával rendelkező szótagokra). Nagyon nehéz és még a jól ismert és már használt ismétlése is önálló beszéd a szavak gyermeke, és még inkább a kifejezések ismétlése.
A motoros alaliában szenvedő gyermekeknél nemcsak a beszéd szenved, hanem vannak nem beszédzavarok is - neurológiai és mentális. Vessünk egy pillantást az összes ilyen típusú jogsértésre.
- A neurológiai tünetek általános motoros ügyetlenségben, gyermekek ügyetlenségében, mozgásuk elégtelen koordinációjában, csökkent motoros aktivitásban, és különösen az ujjak finommotorikus képességeinek rossz fejlődésében nyilvánulnak meg. A gyerekek sokáig nem tanulják meg a gombok rögzítését, a cipőfűzést, nem tudják elsajátítani az öngondoskodást stb. Nem szeretnek szabadtéri játékokon részt venni, mert nem tudnak például egy lábon ugrani, elkapni labdát, ugrást kötélen, kisebb akadályokat leküzdeni, egyensúlyt tartani, gyorsan futni stb. Sok gyerekre jellemző még a nyelv és az ajkak ügyetlensége és bizonyos mértékű mozgásának gátlása, „képtelenség” megtalálni a kívánt pozíciót. Motoros alaliával, megnövekedett a fizikai aktivitás, amely az agykárosodás bizonyos lokalizációjához kapcsolódik. Ezekben az esetekben a gyerekek túlságosan gátlástalanok, túlzottan izgatottak, nyűgösek. A legtöbb motoros alaliában szenvedő gyermeket gyors fáradtság és csökkent teljesítmény jellemzi.
- A mentális tünetek a figyelem, a memória zavaraiban, a gondolkodási folyamatok lassúságában, a vizuális-térbeli zavarokban, az érzelmi-akarati szféra zavaraiban fejeződnek ki. Tehát a motoros alaliás gyerekeknek nehéz lehet egy adott tevékenységre koncentrálni, gyorsan elvonják a figyelmüket, állandóan egyik tevékenységtípusról a másikra váltanak, nehezen tudnak sokáig érdeklődni valami iránt. Még akkor sem, ha a beszéd elkezdett kialakulni, a normálisan fejlődő társakkal ellentétben nem emlékeznek a legegyszerűbb versekre, a hét napjaira és hónapjaira, és nem tanulják meg a sorszámot.
Nehéz az objektumok alakjáról és méretéről, valamint a térben egymáshoz viszonyított elhelyezkedésükről alkotott elképzelések asszimilálása is. A gyermek észrevehetően lemarad társaitól piramisok gyűjtése során (nem tudja figyelembe venni a gyűrűk méretét), összetett fészkelő babákat (egy vagy akár több is gyakran „feleslegesnek bizonyul”), az azonos méretű kiválasztásához szükséges feladatok elvégzésekor. vagy alakja geometriai formák stb. Az ilyen lemaradást még maguk a szülők is könnyen észrevehetik.
Az érzelmi-akarati szféra zavarai leggyakrabban a gyermek fokozott ingerlékenységében és haragjában, erőszakos reakciókra és könnyekre való hajlamában, elszigeteltségében és másokkal való érintkezésre való hajlandóságában nyilvánulnak meg. Ez sok szempontból a beszéd elégtelenségének a következménye, amely nem teszi lehetővé a gyermek számára, hogy normálisat hozzon létre verbális kommunikáció emberekkel, és teljes mértékben alkalmazkodni a „beszéd” környezet életkörülményeihez. - A beszédtünetek a beszéd minden aspektusának megsértésével fejeződnek ki, amit fentebb már megjegyeztünk. Ugyanakkor a hang kiejtésének, a szókincsnek és a beszéd nyelvtani szerkezetének alsóbbrendűsége a motoros alaliában jellemző tulajdonságokkal rendelkezik.
Tehát annak ellenére, hogy az artikulációs mozgások teljes lehetősége van (ellentétben például a dysarthria-val), a hang kiejtése a motoros alaliával súlyosan károsodott. És még a hangok helyes artikulációjának elsajátítása után is nehezen tudja azokat megfelelően használni a beszédben - folyamatosan keveri egymással a már megtanult hangokat, lehetővé téve azok instabil helyettesítését (például a GUSI szót KUSI-nak ejti, majd mint TUSI, majd mint WAY stb.). Ez a rendkívüli instabilitás még a helyesen kiejtett hangok használatában is nem artikulációs nehézségekről, hanem több hangok megsértéséről tanúskodik. magas szint különösen a nyelvi nehézségekről. Igaz, a motoros alalia esetében a hang kiejtésének megsértése is előfordulhat a nyelv egyes izmainak paréziséhez kapcsolódóan, de itt nem ez a vezető. Sokkal nehezebb elsajátítani a helyes kiejtést, mert nehéz „megtalálni” a gyermek számára teljesen hozzáférhető artikulációkat, és nem érti pontosan, hol kell használni az egyik vagy másik, már megtanult hangot.
A beszéd nyelvtani szerkezetét nagy késéssel és a normától való eltérésekkel sajátítják el. A gyermeknek nincs lehetősége nyelvtanilag helyesen megfogalmazni gondolatait - ehelyett egy egyszerű, szinte össze nem függő szavak halmazát kapja. Például azt mondja, hogy LÁNYSEPRŰ ahelyett, hogy egy lány seprűvel seperné a padlót, NIGA TEL könyv helyett hever az asztalon. Amint ezekből a példákból látható, az igéket leggyakrabban kihagyják, és értelmes szavak végződés nélkül, egymással való összekapcsolás nélkül használatosak. Az elöljárószavak kimaradtak vagy helytelenül használatosak (tányérleves helyett leves a tálban), szóbeli előtagok (például a gyermek nem lát szemantikai különbséget a SÉTA, BAL és JÖTT szavak között, ezért nem választja ki közülük a legmegfelelőbbet mondatalkotáskor). Mindez meghatározza a motoros alaliás gyermekek beszédének agrammatikus jellegét, vagyis a nyelvtani törvények figyelembevétele nélkül való felépítését, amelyet úgy tűnik, „nem éreznek”.
Ugyanakkor különösen fontos megjegyezni, hogy az alaliás gyermekek agrammatizmusai a frazális beszéd elsajátítása után is eltérnek a normál beszédfejlődésű gyermekek életkori agrammatizmusaitól. Különösen a főnevek esetvégződései torzulnak szokatlan módon. Például, ha egy normálisan fejlődő gyermek a beszéd elsajátításának korai szakaszában egy eseten belül lecseréli a végződéseket (az ÁGY ALATT mondja az ágy alatt helyett, hasonlóan a "FELHŐ ALATT"-hoz), akkor egy motoros alaliás gyerek keveri a végződéseket különböző esetek (AZ ÁGY ALATT, nem az ágy alatt – a hangszeres eset végződés helyére genitivus vagy datívus végződés). Az itt említett nehézségek mindegyike az egyes mondatok felépítésével kapcsolatos. Teljesen természetes, hogy egy alaliás gyerek számára még nehezebb több mondat összefüggő kijelentéssé tétele.
Nagy nehézségeket tapasztalnak a beszéddel való kommunikációban, a gyerekek a kezdetektől fogva fiatalon kezdik széles körben használni a gesztust kéréseik és vágyaik kifejezésére, és a verbális beszéd szorosan összefonódik a gesztussal. Például, ha fésűt szeretne kérni, a gyermek kimondja az ABA (fej) szót, és egyúttal a hajfésülés gesztusát utánozza. Különösen fontos a mutató gesztus, amikor a gyermek mutatóujjával egy-egy tárgyra mutat, ezzel akarva felhívni rá mások figyelmét. Ez a mondanivaló vágyáról, vagyis a kommunikáció iránti igényről tanúskodik. Ez nagyon jó jel, hiszen a normálisan fejlődő gyermekeknél a mutató gesztus általában megelőzi a beszéd megjelenését.
A beszéd nehézségeinek mértéke az alaliában eltérő lehet. A gyermekek beszédfejlődésének 3 szintjét szokás megkülönböztetni - a legsúlyosabbtól a legkönnyebbig:
1. szint - az általánosan használt beszéd hiánya.
2. szint - a közös beszéd kezdetei. A gyermek birtokol egy bizonyos szókészletet, és kis mondatokat épít belőlük, de ezeknek a szavaknak a készlete még kicsi, hang-szótagszerkezetük torz, a kifejezés agrammatikus. Sok beszédhangot is hibásan ejtenek ki.
3. szint - kiterjesztett beszéd alulfejlett elemekkel a teljes beszédrendszerben. A szókincs már meglehetősen nagy, a gyermek nem csak frazális, hanem koherens beszédet is beszél, azonban a bonyolult szerkezetű szavakat torzul ejtik, a beszédben agrammatizmusok vannak, és gyakran maradnak hibák az egyes hangok kiejtésében.
A beszédfejlődés megnevezett szintjei nem mutatnak közvetlen összefüggést a gyermek életkorával – 5-6 évesen pedig már a beszédfejlődés első szintjén állhat.
A gyermekek szóbeli beszédének minden megsértése ezt követően elkerülhetetlenül hatással van az olvasásra és különösen az írásra (a helyettesített hangoknak megfelelő betűhelyettesítések; a szavak hang-szótagszerkezetének torzulásai; agrammatizmusok). Ráadásul a vizuális-térbeli ábrázolások megsértése miatt a gyerekek nehezen emlékeznek az alfabetikus karakterekre, és gyakran keverik is őket, ami szintén nehezíti az írott nyelv elsajátítását.
Különös figyelmet kell fordítani a motoros alaliás gyermekek beszédértésének kérdésére. A dolgok legfelszínesebb pillantása azt a benyomást kelti, hogy a gyerek "megérti". Ezt egyébként a szülők szinte mindig megerősítik. De tényleg így van?
A gyermek általában csak a mindennapi beszédet és az olyan kijelentéseket érti, amelyek meglehetősen egyértelműek, és nem igénylik a nyelv nyelvtani mintáinak pontos ismeretét és figyelembevételét. Tehát megérti a hozzá intézett kérést, hogy zárja be az ajtót, kapcsolja fel a villanyt, öntsön vizet egy pohárba stb., miközben az általános helyzetre és a szavak szemantikai jelentésére összpontosít. Például, ha a szoba ajtaja be van csukva, és valamilyen oknál fogva hirtelen megemlítik egy beszédben, akkor a gyereknek csak ki kell nyitnia (túl valószínűtlen, hogy megkérik, hogy mossa ki vagy festse ki ezt az ajtót, távolítsa el zsanérjaitól stb.). Emiatt önmagában az AJTÓ szó ismerete, amelyre az ilyen helyzetben lévő felnőttek gyakran egy mozdulattal vagy pillantással mutatnak, teljes mértékben biztosítja a gyermek számára a „beszéd” megértését.
Ha azonban két képet tesz egy ilyen gyermek elé, amelyek közül az egyik egy kulcsot ábrázol, a másik pedig a kulcsokat, akkor nem fogja észrevenni a különbséget a nevükben, és válaszul a KULCS megmutatására irányuló kérésre, egészen nyugodtan tudja felmutatni a KULCSOKAT. Ez azzal magyarázható, hogy a KULCS szónak csak szemantikai jelentését képes felfogni, ugyanakkor nem érti a nyelvtani formáját (jelen esetben a végződés szerepét, jelentését többes szám). Ugyanez történik a TÁBLÁZAT - TÁBLÁZAT-hoz hasonló képek megjelenítésekor - az -IK utótag jelenléte a második szóban nem mond semmit a gyermeknek, és nem fogja megérteni az utótagban rejlő kicsinyítő értéket. Ez a helyzet a nyelvtani formák, akár az egyes szavak jelentésének megértésével. Ugyanez igaz sok kifejezés megértésére is. Ha megkér egy gyermeket, hogy hozzon egy könyvet vagy szemüveget, akkor azonnal megérti ezt a kérést, és könnyen teljesítheti. De csak azt kell javasolnunk, hogy tegye fel a szemüvegét A KÖNYVRE, A KÖNYV ALATT vagy A KÖNYVBEN, mert a teljes tanácstalanság azonnal tükröződik az arcán. Ez azt jelenti, hogy egyáltalán nem érti az elöljárószavak jelentését, következésképpen a segítségével kifejezett objektumok közötti kapcsolatokat (az ún. prepozíciós szerkezeteket).
Így csak a beszédmegértés viszonylagos biztonságáról beszélhetünk a motoros alaliában, mivel a nyelvi rendszerek kialakulásának durva megsértése nem érintheti a beszéd minden aspektusát, beleértve a megértést is.
A kezek finom (finom) motoros képességeinek fejlesztése
Korán el kell kezdenie a finom motoros készségek fejlesztésével foglalkozni. Már csecsemőként masszírozhatja az ujjait (ujjtorna), ezáltal befolyásolva az agykéreghez kapcsolódó aktív pontokat. Korai és fiatalabb óvodás korban egyszerű gyakorlatokat kell végezni verses szöveg kíséretében, ne feledkezzünk meg az alapvető önkiszolgáló készségek fejlesztéséről: gombok rögzítése és kioldása, cipőfűző megkötése stb.
És természetesen az idősebb óvodás korban a finom motoros készségek fejlesztésével és a kézmozgások koordinációjával kapcsolatos munkának az iskolai, különösen az írásra való felkészülés fontos részévé kell válnia.
Miért fontos, hogy a gyerekek fejlesszék a finommotorikát? Az a tény, hogy az emberi agyban a beszédért és az ujjak mozgásáért felelős központok nagyon közel helyezkednek el. A finommotorika serkentésével és ezáltal az agy megfelelő részeinek aktiválásával a beszédért felelős szomszédos területeket is aktiváljuk.
A pedagógusok és a gyermekpszichológusok feladata, hogy a szülők felé közvetítsék a játékok fontosságát a finommotorika fejlesztésében. A szülőknek meg kell érteniük, hogy a gyermek érdeklődésének felkeltéséhez és az új információk elsajátításához a tanulást játékká kell alakítani, ne hátráljon meg, ha nehéznek tűnik a feladatok, ne felejtse el dicsérni a gyermeket. A finommotorikát fejlesztő játékokat ajánljuk figyelmükbe, melyeket mindketten gyakorolhatnak óvoda, valamint otthon is.
Gyakorlatok a tapintási érzékenység és az ujjak és kezek komplexen koordinált mozgásának fejlesztésére.
1. A gyermek leengedi a kezét egy edénybe, amelyet valamilyen homogén töltőanyaggal (víz, homok, különféle gabonafélék, pellet, bármilyen apró tárgy) töltöttek. 5-10 perc, mintha összekeverné a tartalmat. Ezután egy másik töltőanyag állagú edényt kínálnak neki. Többszöri vizsgálat után a gyermek csukott szemmel leengedi a kezét a javasolt edénybe, és megpróbálja kitalálni annak tartalmát anélkül, hogy ujjaival megtapintja annak egyes elemeit.
2. A jobb és bal kézre "írt" számok, számok vagy betűk felismerése.
3. Tárgy, betűk, számok azonosítása érintéssel felváltva jobb és bal kézzel. Bonyolultabb lehetőség - a gyermek az egyik kezével megtapintja a javasolt tárgyat, a másik kezével pedig felvázolja (nyitott szemmel).
4. Geometriai formák, betűk, számok gyurma öntése. Iskolás korú gyerekeknek nemcsak nyomtatott betűk, hanem nagybetűk modellezése is. Aztán az összeragadt betűk felismerése csukott szemmel.
5. Kiinduló helyzet - térdre és sarkon ülve. A karok könyökben hajlottak, a tenyerek előre vannak fordítva. A hüvelykujj a többivel szemben áll. Ugyanakkor mindkét kezével két-két pofont végeznek a hüvelykujj minden ujjával, a másodiktól az ötödikig és vissza.
6. "Elasztikus szalag". Ehhez a gyakorlathoz 4-5 centiméter átmérőjű rugalmas szalagot használhat. Minden ujj be van helyezve a gumiba. A feladat a rugalmas szalag 360%-os mozgatása, először az egyik, majd a másik irányba, minden ujj mozdulatával. Először az egyik, majd a másik kézzel hajtják végre.
7. A ceruzát az ujjak között a hüvelykujjtól a kisujjig és hátrafelé felváltva forgatni minden kézzel.
8. A "Színes hópelyhek" játék (életkor - 4 év). Célja a kezek finom motoros képességeinek fejlesztése, a pontosság kialakítása.
9. "Ismételd meg a mozgást" (B. P. Nikitin "Majmok" játékának egy változata). A gyermekkel szemben ülő felnőtt a keze ujjaival "figurát" készít (egyes ujjak hajlottak, mások kiegyenesedve - bármilyen kombináció). A gyermeknek pontosan ugyanabba a helyzetbe kell hoznia a kezének ujjait - ismételje meg a „figurát”. A feladatot itt bonyolítja, hogy még tükröznie kell (végül is egy felnőtt ül szemben). Ha ez a feladat nehézséget okoz a gyermeknek, akkor először úgy gyakorolhatja, hogy a gyakorlatot a gyermek mellett (és nem előtte) ülve végezze el. Így könnyebb lesz lemásolnia az ujjak helyzetét.
10. Rajzjátékok.
Ha egy gyermeknek gyengén fejlett finommotorikus készségei vannak, és nehezen tanul meg írni, akkor rajzzal játszhat. Mondjuk, száguldozzon négyzetek vagy körök körül, vagy mozogjon egy előre megrajzolt labirintusban (a legérdekesebb az, amikor a gyerek labirintust rajzol a szülőnek, a szülő a gyereknek. És mindenki megpróbál bonyolultabban rajzolni). Jelenleg számos különféle geometriai formájú, állati stencil kapható, de elvileg könnyen elkészíthetők saját kezűleg.
11. Játékok háztartási cikkekkel.
A fűzős játékokban fejlődik a szem, a figyelem is, erősödnek az ujjak és az egész kéz (finommotorika), ez pedig kihat az agy és a beszéd kialakulására. És ami nem lényegtelen, a Montessori fűzőjátékok közvetve felkészítik a kezet az írásra és fejlesztik a kitartást.
Nemcsak az apró gyerekek "kézzel" tanulják a világot – a kéz munkáját igénylő játékok, az ujjak is hasznosak a nagyobb gyerekek számára. Emlékeztetni kell arra, hogy a finom mozgáskoordináció és a kézi készség fejlesztése az agyi struktúrák bizonyos fokú érettségét feltételezi, a kézmozgások irányítása tőlük függ, ezért semmi esetre sem szabad a gyermeket erőltetni.
Az általános motoros készségek, különösen a kézfejlődés gyenge fejlődésének következménye, a legtöbb modern gyermek általános felkészületlensége az írásra vagy problémák beszédfejlődés. Nagy valószínűséggel arra a következtetésre juthatunk, hogy ha nincs minden rendben a beszéddel, akkor valószínűleg motoros problémákról van szó.
Azonban még ha a gyermek beszéde normális is, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermek jól kezelhető a saját kezével. Ha 4-5 évesen a gyereknek nehézséget okoz a cipőfűző bekötése, és a golyókon és a kolbászon kívül mást sem formálnak gyurmából, ha 6 évesen a valódi gomb felvarrása lehetetlen és veszélyes feladat, akkor a gyermeke nem kivétel.
Sajnos a legtöbb szülő csak iskola előtt tanul a mozgáskoordinációval és a finommotorikával kapcsolatos problémákról. Ez a gyermek kényszerterhelésévé válik: az új információk asszimilálása mellett meg kell tanulni a ceruzát is szemtelen ujjakban tartani.
A kisgyerek mindennél jobban szeretne mozogni, számára a mozgás a világ megismerésének módja. Ez azt jelenti, hogy minél pontosabbak és tisztábbak a gyerekek mozgásai, annál mélyebb és tartalmasabb a gyermek megismerkedése a világgal.
