Երեխաների հիպերակտիվությունը ակնհայտորեն դրսևորվում է նրանց վարքագծով և բուռն զգացմունքային արտահայտությամբ: ADHD ունեցող երեխաների բոլոր գործողություններն ու փորձառությունները գնում են «սուպեր» նախածանցով. նրանք իմպուլսիվ են, համառ, բացակա, քմահաճ, գրգռված շատ ավելի ուժեղ, քան բնորոշ է սովորական երեխաներին: Նման վարքագծի մշտական ​​լինելն անհանգստացնում է ծնողներին և մանկաբույժներին։ Բացահայտելը, որ սա ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում է կամ ծնողական սխալներ, դժվար խնդիր է, դրա համար միանշանակ լուծում չկա: Ի՞նչ է մնում ծնողներին: Եկեք ավելի մանրամասն վերլուծենք ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման հայեցակարգը՝ հաշվի առնելով բոլոր ենթադրությունները։

Չափազանց իմպուլսիվություն, հուզականություն, ռեակցիաների անկանխատեսելիություն. ահա թե ինչպես կարելի է նկարագրել ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում ունեցող երեխայի բնավորությունը.

Ի՞նչը կարող է առաջացնել ADHD:

• Անբարենպաստ գործոններ, որոնք ազդել են հղիության ընթացքի վրա. Մայրական ծխելը, սթրեսային իրավիճակները, տարբեր հիվանդություններ, դեղեր ընդունելը - այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում պտղի մարմնի վրա:
• Նեվրալգիայի խանգարումներ, որոնք առաջացել են ծննդյան ժամանակ կամ պտղի զարգացման ընթացքում: Հաճախ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումը դրսևորվում է այն բանից հետո, երբ ծննդաբերության կամ արգանդում պտղի զարգացման ընթացքում նկատվում է հիպոքսիա (թթվածնի պակաս) կամ շնչահեղձություն (խեղդում):
• Պատճառը կարող է լինել վաղաժամ կամ շատ արագ ծննդաբերություն: Ազդում է ADHD-ի ախտորոշման և ծննդաբերության գործընթացի խթանման վրա։
• Սոցիալական գործոններ, երբ երեխան մեծանում է անբարենպաստ միջավայրում. Մեծահասակների հաճախակի կոնֆլիկտներ, թերսնուցում, կրթության չափազանց փափուկ կամ կոշտ մեթոդներ, ապրելակերպ և հենց երեխայի խառնվածք:

Միանգամից մի քանի վտանգավոր գործոնների համադրությունը մեծացնում է ADHD-ի վտանգը երեխաների մոտ: Երեխան ծննդաբերության ժամանակ շնչահեղձություն է ստացել, նրա դաստիարակությունն իրականացվում է խիստ սահմաններում, նա ընտանիքում հաճախակի կոնֆլիկտների է հանդիպում. արդյունքը կլինի երեխայի ընդգծված հիպերակտիվությունը:

Ինչպե՞ս նկատել ADHD-ի նշանները:

Այս հոդվածը խոսում է ձեր հարցերը լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ ինձնից, թե ինչպես լուծել ձեր խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Այն արագ է և անվճար!

Քո հարցը:

Ձեր հարցն ուղարկվել է փորձագետին: Հիշեք այս էջը սոցիալական ցանցերում, որպեսզի հետևեք փորձագետի պատասխաններին մեկնաբանություններում.

Երեխայի մոտ ADHD-ի ինքնուրույն ախտորոշումը միշտ չէ, որ հեշտ է: Հնարավոր է, որ ուշադրության պակասը այլ նյարդաբանական խնդիրների արդյունք է։ ADHD-ին բնորոշ ախտանիշների դրսևորումներ.

• Հիպերակտիվության առաջին ախտանշանները նկատելի են նույնիսկ մանուկ հասակում։Հիպերակտիվ երեխաներին բնորոշ է բուռն արձագանքը բարձր ձայներին և աղմուկին, նրանք լավ չեն քնում, հետ են մնում շարժիչ հմտությունների զարգացումից, հուզվում են խաղերում և լողանալու ժամանակ։
• Երեխան 3 տարեկան է. այն տարիքը, երբ գալիս է պահը, որը կոչվում է երեք տարեկան ճգնաժամ: Շատ երեխաներ այս տարիքում հակված են քմահաճույքների, կամակորությունների, տրամադրության անկման։ Հիպերակտիվություն ունեցող երեխաները ամեն ինչ մի քանի անգամ ավելի պայծառ են դարձնում: Նրանց վարքագիծը բնութագրվում է խոսքի հմտությունների ուշացած զարգացմամբ, անհարմար շարժումներով՝ խառնված իրարանցումով և պատահականությամբ։ Հաճախակի են լինում գանգատներ գլխացավի, հոգնածության, էնուրեզի առկայության,.
• Ակնհայտ անհանգստություն.Այն բացահայտվում է մանկապարտեզում՝ կենտրոնացում պահանջող դասարաններում։ Բացի այդ, մանկապարտեզի միջավայրում փոքրիկը գրեթե չի քնում, չի ուզում նստել կաթսայի վրա, չի ուզում ուտել, նրան հնարավոր չէ հանգստացնել։
• Խնդիրներ առաջ դպրոցական տարիք. Հիպերակտիվություն ունեցող երեխան լավ չի սովորում այն ​​նյութերը, որոնք նրան նախապատրաստում են դպրոցին, բայց դա ոչ թե երեխայի զարգացման հետաձգման, այլ կենտրոնացման անկման մասին է վկայում: Երեխան չի կարող նստել մեկ տեղում և չի լսում ուսուցչին.
• Դպրոցական վատ կատարողականություն.Հիպերակտիվություն ունեցող երեխաները վատ գնահատականներ չեն ստանում ցածր մտավոր հակումների պատճառով: Դա պայմանավորված է կարգապահական պահանջներով: Երեխաները չեն կարողանում դասի 45 րոպե հանգիստ նստել, ուշադիր լսել, գրել և կատարել ուսուցչի առաջարկած առաջադրանքները։
• Հոգեկան խնդիրներ.Հիպերակտիվ երեխաների մոտ վաղ տարիքից զարգանում են տարբեր ֆոբիաներ։ Հստակ դրսևորվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են արցունքաբերությունը, դյուրագրգռությունը, վրդովմունքը, դյուրագրգռությունը, անվստահությունը, անհանգստությունը, կասկածամտությունը:

Սովորաբար նման երեխաները դպրոցում լավ չեն սովորում, նրանք չեն կարող հանգիստ նստել մինչև դասի ավարտը կամ ավարտին հասցնել: Տնային աշխատանքլրիվ

Ծնողների համար հատկապես մտահոգիչ է այն փաստը, որ ADHD-ի ախտանիշները կարող են լինել բարդ բնավորություն- դրանք հայտնվում են երեխաների մոտ պարբերաբար և վառ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում խնդիրը:

Բժիշկները յոթ տարեկան երեխայի մոտ նյարդաբանական ախտորոշում չեն ախտորոշում, նույնիսկ ծանր հիպերակտիվությամբ, և դեղեր չեն օգտագործում։ Լուծումը կապված է աճող օրգանիզմի հոգեբանության հետ։ Նախադպրոցականները 3 տարեկանում և 7 տարեկանում երկու լուրջ հոգեբանական ճգնաժամ են ապրում (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ:): Այսպիսով, ի՞նչ չափանիշներով է բժիշկը որոշում կայացնում ADHD-ի մասին: Դիտարկենք չափանիշների երկու ցուցակ, որոնցով իրականացվում է հիվանդության ախտորոշումը.

Հիպերակտիվության ութ նշան

1. Երեխաների շարժումները խառնաշփոթ են և քաոսային:
2. Նրանք անհանգիստ են քնում. շատ են պտտվում, հաճախ խոսում են, ծիծաղում կամ լացում են քնի մեջ, շպրտում են ծածկոցները, քայլում են գիշերը։
3. Դժվար է նստել աթոռի վրա՝ անընդհատ պտտվելով կողքից այն կողմ։
4. Հանգստի վիճակը գրեթե բացակայում է, անընդհատ վազում է, ցատկում, պտտվում, ցատկում։
5. Լավ չեն հերթ կանգնում, կարող են վեր կենալ ու հեռանալ։
6. Նրանք չափազանց շատ են խոսում:
7. Ինչ-որ մեկի հետ զրուցելիս նրանք չեն լսում զրուցակցին, փորձում են ընդհատել, շեղվում են խոսակցությունից, չեն պատասխանում տրվող հարցերին։
8. Երբ խնդրում են սպասել, նրանք պատասխանում են ընդգծված անհամբերությամբ։

Ուշադրության դեֆիցիտի ութ նշան

1. Նրանց տրված առաջադրանքը լավ կատարելու ցանկություն չկա։ Ցանկացած աշխատանք (մաքրում, տնային աշխատանք) կատարվում է արագ և անփույթ, հաճախ ավարտված չէ։
2. Դժվար է կենտրոնանալ մանրուքների վրա, երեխան լավ չի հիշում դրանք և չի կարողանում վերարտադրել դրանք։
3. Հաճախակի ընկղմվել սեփական աշխարհում, հայացքի բացակայություն, շփման դժվարություններ։
4. Խաղերի պայմանները վատ են յուրացվում, անընդհատ խախտվում են։
5. Մեծ բացակայություն, որն արտահայտվում է անձնական իրերի կորստով, որոնք իրենց տեղը չեն դնում, իսկ հետո չեն կարողանում գտնել դրանք։
6. Չկա անձնական ինքնակարգապահություն։ Պետք է անընդհատ վերահսկել, կազմակերպել։
7. Ուշադրության արագ անցում մի առարկայից կամ առարկայից մյուսին:
8. Վերահսկիչ մեխանիզմը «ոչնչացման ոգին» է։ Նրանք կոտրում են խաղալիքներ և այլ իրեր, բայց չեն ընդունում իրենց գործերը։

Եթե ​​ADHD ախտորոշման համար երեխայի վարքագծում 5-6 համընկնում եք գտնում, ապա դա ցույց տվեք մասնագետներին (հոգեթերապևտ, նյարդաբան, հոգեբան): Բժիշկը մանրակրկիտ կուսումնասիրի խնդիրը և կգտնի իրավասու լուծում։

Բուժման մեթոդներ

Երեխաների ADHD-ի ուղղման մեթոդներն ընտրվում են անհատապես: Բժիշկը, ընտրելով բուժման մեթոդը, ելնում է խնդրի զարգացման աստիճանից։ Ծնողների հետ խոսելուց և երեխային դիտարկելուց հետո մասնագետը որոշում է, թե ինչ է անհրաժեշտ կոնկրետ դեպքում։ Հիպերակտիվ երեխաների բուժումը կարող է իրականացվել երկու ուղղությամբ՝ դեղորայքային բուժում, ADHD դեղամիջոցների օգնությամբ կամ հոգեթերապևտիկ ուղղման միջոցով։

Բժշկական մեթոդ

Բժիշկները Միացյալ Նահանգներում և Արևմուտքում երեխաների մոտ հիպերակտիվությունը բուժում են հոգեմետ խթանիչներով: Նման դեղամիջոցները բարելավում են համակենտրոնացումը և արագորեն տալիս են տեսանելի դրական փոփոխություններ, բայց դրանք բնութագրվում են նաև կողմնակի ազդեցություններով. երեխաների մոտ գլխացավեր են առաջանում, քնի խանգարումներ, ախորժակ, նյարդայնություն և ավելորդ դյուրագրգռություն, նրանք չեն ցանկանում շփվել:

Ռուսաստանցի մասնագետները ADHD-ի բուժման մեջ չեն դիմում հոգեսթիմուլանտների՝ հիմնվելով ADHD-ի բուժման արձանագրության վրա, ըստ որի՝ արգելվում է նման դեղամիջոցների օգտագործումը։ Դրանք փոխարինվում են նոոտրոպ դեղամիջոցներով՝ հոգեմետ դեղերի խումբ, որը նախատեսված է հատուկ ազդեցության համար ավելի բարձր գործառույթներուղեղը, որը մեծացնում է նրա դիմադրությունը բացասական գործոնների ազդեցությանը, դրանով իսկ բարելավելով հիշողությունը և ընդհանուր առմամբ ճանաչողական գործունեությունը: Շուկայում ADHD դեղամիջոցների պակաս չկա: Strattera հաբեր-պատիճները ճանաչվում են որպես ADHD դեղամիջոցների արդյունավետ ներկայացուցիչ։ Դեպրեսանտները երեխային տրվում են բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Strattera պլանշետները չպետք է ինքնուրույն կիրառվեն, քանի որ դրանք ուղղակիորեն ազդում են նյարդային գործունեության վրա և պետք է ընդունվեն միայն խիստ բժշկական հսկողության ներքո:

Հոգեբանական և հոգեթերապևտիկ մեթոդներ

Հոգեբանների և հոգեթերապևտների մեթոդները ուղղված են վարքի շտկմանը։ Նախագծված է օգնելու բարելավել հիշողությունը, զարգացնել խոսքի հմտությունները, մտածողությունը: Մասնագետները ձգտում են բարձրացնել երեխայի ինքնագնահատականը, նրան ստեղծագործական առաջադրանքներ տալ։ Համախտանիշը նվազեցնելու համար. հաղորդակցական իրավիճակների մոդելավորումորը կարող է հեշտացնել հիպերակտիվ երեխաների շփումը հասակակիցների և մեծահասակների հետ: ADHD-ն շտկելու համար օգտագործվում է թուլացման մեթոդ, որն օգնում է հանգստացնել երեխային և նորմալացնել ուղեղի և նյարդային գործունեությունը։ Լոգոպեդը զբաղվում է խոսքի թերություններով: Դժվար դեպքերպահանջում են դեղերի համակցություն և հոգեբանական մեթոդներշտկելով իրավիճակը.

Ի՞նչ պետք է իմանան ծնողները:

Եթե ​​խնդիրը բացահայտված է, և դրանում կասկած չկա, ծնողները պետք է իմանան, թե ինչպես ճիշտ դաստիարակել հիպերակտիվ երեխային: Շարունակեք այսպես.

• Բարձրացրեք ձեր երեխայի ինքնագնահատականը: Երեխայի անհասկանալի հիպերակտիվությունը մեծերին դրդում է մշտական ​​դիտողությունների ու քաշքշելու։ Նրան չեն խնդրում, այլ պատվիրում են «լռել», «նստել», «հանգիստ»։ Փոքրիկ տղամարդը նման խոսքեր է լսում պարտեզում, տանը և դպրոցում. նրա մոտ առաջանում է սեփական թերարժեքության զգացում, մինչդեռ նա խրախուսման և գովասանքի խիստ կարիք ունի: Դա արեք ավելի հաճախ:
• Ձեր որդու կամ դստեր հետ հարաբերություններ կառուցելիս հարգեք Անձնական որակներ. Մի կողմ թողեք նրանց պահվածքի ձեր հուզական ընկալումը, գործեք խիստ, բայց արդար։ Երեխային պատժելիս ձեր որոշումը համաձայնեցրեք ընտանիքի մյուս անդամների հետ: Հասկանալով, որ երեխայի համար դժվար է զսպել իրեն, և նա անձնատուր է լինում բոլոր լուրջ բաներին, մի արեք դա ինքներդ։ «Արգելակներով» ձեր հանրահավաքները նրա կողմից կարող են ընկալվել որպես նորմ։
• Ձեր երեխային տնային գործերով զբաղեցնելով հանդերձ, տվեք նրան պարզ և կարճաժամկետ գործեր, որոնց համար նա բավականաչափ համբերություն կունենա։ Համոզվեք, որ պարգևատրեք, եթե նա կատարի դրանք:
• Տեղեկատվական գիտելիքներ ստանալը պետք է չափաբաժին լինի: Յուրաքանչյուր դասի համար հատկացրեք ոչ ավելի, քան 15 րոպե դասեր կարդալու և պատրաստելու համար: Թողեք երեխային հանգստանա՝ հրավիրելով խաղալու, ապա վերադառնաք դասերին։
• Եթե ​​երեխային սովոր է ներել տանը բոլոր չարաճճիությունները, ապա նա, անշուշտ, բացասական վերաբերմունք կունենա դպրոցում կամ մանկապարտեզում իր հնարքների նկատմամբ: Ձեր օգնությունը բաղկացած է երեխային իր սխալ պահվածքի հասկանալի բացատրությունից: Նրա հետ քննարկեք կոնֆլիկտը, լուծում գտեք իրավիճակին։
• Լավ լուծում է երեխային հրավիրել օրագիր պահելու, որտեղ կարտացոլվեն նրա բոլոր փոքրիկ հաղթանակները։ Ձեռքբերումների նման տեսողական նկարազարդումը կառուցողական օգնություն կլինի:

Շատ կարևոր է, որ ծնողները երեխայի հետ խոսեն հավասար հիմունքներով, բացատրեն իրենց դիրքորոշումը, բարձրացնեն նրա ինքնագնահատականը։ Այսպիսով, դուք կարող եք ավելորդ էներգիան ուղղել դրական ուղղությամբ և նրբորեն շտկել երեխայի պահվածքը։

Սոցիալական հարմարվողականության դժվարություններ

Գալով մանկապարտեզ կամ դպրոց՝ ADHD ունեցող երեխաները անմիջապես ընկնում են «դժվար» աշակերտների ցուցակում։ Հիպերակտիվ վարքագիծը մյուսների կողմից ընկալվում է որպես ոչ ադեկվատ: Երբեմն իրավիճակն այնպես է զարգանում, որ ծնողները ստիպված են լինում փոխել դպրոցը կամ մանկապարտեզ. Դուք պետք է ձեր երեխային սովորեցնեք լինել հանդուրժող, ճկուն, քաղաքավարի, ընկերասեր. միայն այդպիսի հատկությունները կօգնեն նրան սոցիալական հարմարվողականության հարցում:

կամ ADHD-ն երեխաների վարքային և ուսուցման խնդիրների ամենատարածված պատճառն է նախադպրոցական տարիքև դպրոցականներ։

Երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում- զարգացման խանգարում, որն արտահայտվում է վարքի խախտմամբ. ADHD ունեցող երեխան անհանգիստ է, ցուցադրում է «հիմար» գործունեություն, չի կարող դասի նստել դպրոցում կամ մանկապարտեզում և չի անի այն, ինչ իրեն չի հետաքրքրում։ Նա ընդհատում է մեծերին, խաղում է դասարանում, գնում է իր գործերով, կարող է սողալ գրասեղանի տակ։ Միաժամանակ երեխան ճիշտ է ընկալում միջավայրը։ Նա լսում և հասկանում է մեծերի բոլոր հրահանգները, բայց իմպուլսիվության պատճառով չի կարողանում հետևել նրանց հրահանգներին։ Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխան հասկացել է առաջադրանքը, նա չի կարող ավարտին հասցնել սկսածը, նա չի կարողանում պլանավորել և կանխատեսել իր գործողությունների հետևանքները։ Սրա հետ կապված է կենցաղային վնասվածքի, մոլորվելու բարձր ռիսկը:

Նյարդաբանները երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումը համարում են նյարդաբանական հիվանդություն։ Դրա դրսեւորումները ոչ պատշաճ դաստիարակության, անտեսման կամ ամենաթողության արդյունք չեն, դրանք ուղեղի հատուկ աշխատանքի հետեւանք են։

Տարածվածություն. ADHD-ն հանդիպում է երեխաների 3-5%-ի մոտ: Դրանցից 30%-ը 14 տարի հետո «գերազանցում» է հիվանդությունը, եւս 40%-ը հարմարվում է դրան ու սովորում հարթել դրա դրսեւորումները։ Մեծահասակների մոտ այս համախտանիշը հանդիպում է միայն 1%-ի մոտ:

Տղաների մոտ ախտորոշվում է ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում 3-5 անգամ ավելի հաճախ, քան աղջիկների մոտ: Ընդ որում, տղաների մոտ սինդրոմն ավելի հաճախ դրսևորվում է դեստրուկտիվ վարքով (անհնազանդություն և ագրեսիա), իսկ աղջիկների մոտ՝ անուշադրությամբ։ Որոշ հետազոտությունների համաձայն՝ այս հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են շիկահեր և կապուտաչյա եվրոպացիները։ Հետաքրքիր է, որ ներս տարբեր երկրներհիվանդացության ցուցանիշները զգալիորեն տարբերվում են: Այսպիսով, Լոնդոնում և Թենեսիում անցկացված ուսումնասիրությունները բացահայտեցին ADHD երեխաների 17%-ի մոտ:

ADHD-ի տեսակները

• Ուշադրության դեֆիցիտը և հիպերակտիվությունը հավասարապես արտահայտված են.
• Գերակշռում է ուշադրության դեֆիցիտը, իսկ իմպուլսիվությունն ու հիպերակտիվությունը փոքր-ինչ ի հայտ են գալիս.
• Գերակշռում են հիպերակտիվությունն ու իմպուլսիվությունը, ուշադրությունը մի փոքր թուլանում է։

Բուժում. Հիմնական մեթոդներն են մանկավարժական միջոցառումները և հոգեբանական ուղղումը։ Դեղորայքային բուժումը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ այլ մեթոդներն անարդյունավետ են եղել, քանի որ օգտագործվող դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցություններ։
Եթե ​​երեխայի մոտ թողնում եք ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում չբուժվածը մեծացնում է զարգացման վտանգը:

• կախվածություն ալկոհոլից, թմրամիջոցներից, հոգեմետ դեղերից;
• ուսուցման գործընթացը խաթարող տեղեկատվության յուրացման հետ կապված դժվարություններ.
• բարձր անհանգստություն, որը փոխարինում է շարժիչային գործունեությանը.
• տիկեր - մկանների կրկնվող ցնցումներ:
• գլխացավեր;
• հակասոցիալական փոփոխություններ՝ խուլիգանության, գողության միտում.

Հակասական պահեր.Բժշկության ոլորտի մի շարք առաջատար մասնագետներ և հասարակական կազմակերպություններ, որոնց թվում Մարդու իրավունքների քաղաքացիական հանձնաժողովը հերքում է երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման առկայությունը։ Նրանց տեսանկյունից ADHD-ի դրսեւորումները համարվում են խառնվածքի եւ բնավորության հատկանիշ, հետեւաբար ենթակա չեն բուժման։ Դրանք կարող են լինել ակտիվ երեխայի համար բնական շարժունակության և հետաքրքրասիրության դրսևորում, կամ բողոքի վարքագիծ, որն առաջանում է տրավմատիկ իրավիճակի ի պատասխան՝ չարաշահում, մենակություն, ծնողների ամուսնալուծություն:

Երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման պատճառները

Երեխաների ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման պատճառներըչի կարող տեղադրվել: Գիտնականները համոզված են, որ հիվանդությունը հրահրում է մի քանի գործոնների համակցություն, որոնք խաթարում են աշխատանքը նյարդային համակարգ.

1. Գործոնները, որոնք խանգարում են պտղի նյարդային համակարգի ձևավորմանը.ինչը կարող է հանգեցնել թթվածնային սովի կամ ուղեղի հյուսվածքի արյունահոսության.

• աղտոտվածություն միջավայրը, օդում, ջրի, սննդի մեջ վնասակար նյութերի բարձր պարունակություն;
• հղիության ընթացքում կնոջ կողմից դեղեր ընդունելը.
• ալկոհոլի, թմրամիջոցների, նիկոտինի ազդեցություն;
• հղիության ընթացքում մոր կողմից փոխանցվող վարակները.
• Rh գործոնի կոնֆլիկտ - իմունաբանական անհամատեղելիություն;
• վիժման վտանգ;
• պտղի ասֆիքսիա;
• լարերի խճճվածություն;
• բարդ կամ արագ ծննդաբերություն, որը հանգեցնում է պտղի գլխի կամ ողնաշարի վնասվածքի:

1. Գործոններ, որոնք խանգարում են ուղեղի աշխատանքին մանուկ հասակում

• հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են 39-40 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանով;
• որոշակի դեղամիջոցների ընդունում, որոնք ունեն նեյրոտոքսիկ ազդեցություն.
• բրոնխիալ ասթմա, թոքաբորբ;
• ծանր երիկամային հիվանդություն;
• սրտի անբավարարություն, սրտի հիվանդություն.

1. Գենետիկական գործոններ. Համաձայն այս տեսության՝ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման դեպքերի 80%-ը կապված է գենի խանգարումների հետ, որը կարգավորում է դոֆամինի արտազատումը և դոֆամինային ընկալիչների աշխատանքը։ Արդյունքը ուղեղի բջիջների միջեւ բիոէլեկտրական իմպուլսների փոխանցման խախտում է։ Ավելին, հիվանդությունը դրսևորվում է, եթե գենետիկական անոմալիաներից բացի, կան անբարենպաստ գործոններմիջավայրը։

Նյարդաբանները կարծում են, որ այս գործոնները կարող են վնաս պատճառել ուղեղի սահմանափակ հատվածներին։ Այս առումով որոշ մտավոր գործառույթներ (օրինակ՝ ազդակների և հույզերի կամային հսկողություն) զարգանում են անհետևողական, ուշացումով, ինչն էլ առաջացնում է հիվանդության դրսևորումներ։ Սա հաստատում է այն փաստը, որ ADHD ունեցող երեխաների մոտ հայտնաբերվել է ուղեղի ճակատային բլթերի առաջային հատվածներում նյութափոխանակության գործընթացների և կենսաէլեկտրական ակտիվության խախտում։

Երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում, ախտանիշներ

ADHD-ով հիվանդ երեխան հավասարապես հիպերակտիվություն և անուշադրություն է ցուցաբերում տանը, մանկապարտեզում, անծանոթ մարդկանց այցելելիս: Չկան իրավիճակներ, երբ երեխան իրեն հանգիստ կպահեր։ Դրանով նա տարբերվում է սովորական ակտիվ երեխայից։

ADHD-ի նշանները վաղ տարիք

Երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում, ախտանիշներորոնք առավել արտահայտված են 5-12 տարեկանում, կարելի է ճանաչել ավելի վաղ տարիքում։

• Վաղ սկսում են գլուխները պահել, նստել, սողալ, քայլել։
• Քնի հետ կապված դժվարություններ, սովորականից քիչ քնել:
• Եթե ​​հոգնում են, հանգիստ տիպի գործունեությամբ չեն զբաղվում, ինքնուրույն չեն քնում, այլ ընկնում են հիստերիայի մեջ։
• Շատ զգայուն է բարձր ձայների նկատմամբ պայծառ լույս, անծանոթներ, դեկորացիայի փոփոխություն. Այս գործոնները ստիպում են նրանց բարձր լաց լինել:
• Դեն նետեք խաղալիքները՝ նախքան դրանք տեսնելու հնարավորությունը:

Այս նշանները կարող են վկայել ADHD-ի հակման մասին, սակայն դրանք առկա են նաև մինչև 3 տարեկան շատ անհանգիստ երեխաների մոտ:
ADHD-ն նույնպես ազդում է օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Երեխան հաճախ է ունենում մարսողական խնդիրներ: Դիարխիան ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից աղիների ավելորդ գրգռման արդյունք է։ Ալերգիկ ռեակցիաները և մաշկի ցաներն ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս, քան հասակակիցների մոտ։

Հիմնական ախտանիշները

1. Ուշադրության խանգարում

• Ռ երեխան դժվարանում է կենտրոնանալ մեկ առարկայի կամ գործունեության վրա. Նա ուշադրություն չի դարձնում մանրուքներին՝ չկարողանալով տարբերել հիմնականը երկրորդականից։ Երեխան փորձում է բոլոր բաները միաժամանակ անել՝ առանց վերջացնելու նկարում է բոլոր մանրամասները, կարդում է տեքստը՝ ցատկելով տողի վրայով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նա պլանավորել չգիտի։ Միասին առաջադրանքներ կատարելիս բացատրեք. «Նախ մի բան կանենք, հետո մեկ այլ բան»:
• Երեխան, ցանկացած պատրվակով, փորձում է խուսափել առօրյա գործերից, դասեր, ստեղծագործականություն։ Սա կարող է լինել հանգիստ բողոք, երբ երեխան փախչում է և թաքնվում, կամ զայրույթ՝ ճիչերով և արցունքներով:
• Ուշադրության ցիկլային բնույթ կա:Նախադպրոցականը կարող է մի բան անել 3-5 րոպե, կրտսեր դպրոցականը՝ մինչև 10 րոպե։ Այնուհետեւ, նույն ժամանակահատվածում, նյարդային համակարգը վերականգնում է ռեսուրսը: Հաճախ այս պահին թվում է, թե երեխան չի լսում իրեն ուղղված խոսքը։ Այնուհետեւ ցիկլը կրկնվում է:
• Ուշադրությունը կարող է կենտրոնանալ միայն այն դեպքում, եթե դուք միայնակ մնաք երեխայի հետ. Երեխան ավելի ուշադիր և հնազանդ է, եթե սենյակը հանգիստ է, և չկան գրգռիչներ, խաղալիքներ, այլ մարդիկ։

1. Հիպերակտիվություն

• Երեխան մեծ քանակությամբ անպատշաճ շարժումներ է անում,որոնց մեծ մասը նա չի նկատում։ բնորոշ նշանՇարժիչային ակտիվություն ADHD-ում աննպատակություն. Սա կարող է լինել ձեռքերի և ոտքերի պտույտ, վազք, ցատկ, սեղանին կամ հատակին թակելը: Երեխան վազում է, ոչ թե քայլում: Կահույքի վրա բարձրանալը . Կոտրում է խաղալիքները.
• Չափազանց բարձր և արագ խոսել. Պատասխանում է՝ առանց հարցը լսելու. Բղավում է պատասխան՝ ընդհատելով պատասխանողին։ Նա խոսում է անավարտ արտահայտություններով՝ թռչկոտելով մի մտքից մյուսը։ Կուլ է տալիս բառերի և նախադասությունների վերջավորությունները: Անընդհատ նորից հարցնում է. Նրա հայտարարությունները հաճախ չմտածված են, դրանք հրահրում ու վիրավորում են ուրիշներին։
• Միմիկան շատ արտահայտիչ է. Դեմքն արտահայտում է հույզեր, որոնք արագ հայտնվում և անհետանում են՝ զայրույթ, զարմանք, ուրախություն։ Երբեմն նա ծամածռում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։

Պարզվել է, որ ADHD ունեցող երեխաները ֆիզիկական ակտիվությունըխթանում է ուղեղի կառուցվածքները, որոնք պատասխանատու են մտածողության և ինքնատիրապետման համար: Այսինքն՝ մինչ երեխան վազում է, թակում և քանդում է իրերը, նրա ուղեղը լավանում է։ Կեղևում նոր նյարդային կապեր են հաստատվում, որոնք էլ ավելի կբարելավեն նյարդային համակարգի աշխատանքը և կփրկեն երեխային հիվանդության դրսեւորումներից։

1. Իմպուլսիվություն

• Առաջնորդվելով բացառապես սեփական ցանկություններովև անմիջապես կատարիր դրանք: Գործում է առաջին ազդակով՝ առանց հետևանքները հաշվի առնելու և առանց պլանավորելու։ Երեխայի համար չկան իրավիճակներ, որոնցում նա պետք է հանգիստ նստի։ Դասարանում մանկապարտեզում կամ դպրոցում վեր է թռչում ու վազում դեպի պատուհանը, միջանցք, աղմկում, տեղից բղավում. Հասակակիցներից վերցնում է սիրելի բանը:
• Չի կարող հետևել հրահանգներին, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն բազմաթիվ իրեր: Երեխան անընդհատ ունենում է նոր ցանկություններ (իմպուլսներ), որոնք խանգարում են նրան ավարտին հասցնել սկսած գործը (տնային առաջադրանք կատարել, խաղալիքներ հավաքել):
• Չի կարող սպասել կամ դիմանալ. Նա պետք է անմիջապես ստանա կամ անի այն, ինչ ուզում է։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, նա շարք է անում, անցնում այլ բաների կամ աննպատակ գործողություններ է կատարում։ Դա հստակ նկատելի է դասի ժամանակ կամ ձեր հերթին սպասելիս:
• Տրամադրության փոփոխությունները տեղի են ունենում ամեն մի քանի րոպեն մեկ:Երեխան ծիծաղից անցնում է լացի: Ցածր բնավորությունը հատկապես բնորոշ է ADHD ունեցող երեխաներին: Զայրացած երեխան առարկաներ է նետում, կարող է կռիվ սկսել կամ փչացնել վիրավորողի իրերը: Նա դա կանի միանգամից՝ առանց մտածելու կամ վրեժխնդրության ծրագիր մշակելու։
• Երեխան իրեն վտանգ չի զգում.Նա կարող է անել այնպիսի բաներ, որոնք վտանգավոր են առողջության և կյանքի համար՝ բարձրանալ բարձունք, քայլել լքված շենքերով, դուրս գալ բարակ սառույցի վրա, քանի որ նա ցանկանում էր դա անել։ Այս հատկությունը հանգեցնում է ADHD ունեցող երեխաների վնասվածքի բարձր մակարդակի:

Հիվանդության դրսևորումները պայմանավորված են նրանով, որ ADHD ունեցող երեխայի նյարդային համակարգը չափազանց խոցելի է։ Նա չի կարողանում տիրապետել մեծ քանակությամբ տեղեկատվությանը արտաքին աշխարհ. Ավելորդ ակտիվությունն ու ուշադրության պակասը փորձ է պաշտպանվելու Ազգային ժողովի անտանելի բեռից։

Լրացուցիչ ախտանիշներ

• Սովորելու դժվարություններ նորմալ մակարդակինտելեկտ.Երեխան կարող է դժվարություններ ունենալ գրելու և կարդալու համար: Միաժամանակ նա չի ընկալում առանձին տառեր ու հնչյուններ կամ լիովին չի տիրապետում այս հմտությանը։ Թվաբանություն սովորելու անկարողությունը կարող է լինել անկախ խանգարում կամ ուղեկցել կարդալու և գրելու հետ կապված խնդիրներ:
• Հաղորդակցման խանգարումներ. ADHD ունեցող երեխան կարող է մոլուցք լինել հասակակիցների և անծանոթ մեծահասակների նկատմամբ: Նա կարող է չափազանց զգացմունքային կամ նույնիսկ ագրեսիվ լինել, ինչը դժվարացնում է շփվելն ու ընկերական շփումները:
• Զգացմունքային զարգացման ուշացում:Երեխան իրեն չափազանց քմահաճ և էմոցիոնալ է պահում։ Նա չի հանդուրժում քննադատությունը, անհաջողությունները, իրեն անհավասարակշիռ, «մանկական» է պահում։ Հաստատվել է մի օրինաչափություն, որ ADHD-ի դեպքում զգացմունքային զարգացման մեջ կա 30% ուշացում: Օրինակ՝ 10 տարեկան երեխան իրեն 7 տարեկան երեխայի նման է պահում, թեեւ ինտելեկտուալ զարգացած է իր հասակակիցներից ոչ վատ։
• Բացասական ինքնագնահատական.Երեխան օրվա ընթացքում հսկայական թվով դիտողություններ է լսում։ Եթե ​​միևնույն ժամանակ նրան համեմատում են նաև իր հասակակիցների հետ. «Տեսեք, թե որքան լավ է իրեն պահում Մաշան»: սա ավելի է վատացնում իրավիճակը: Քննադատությունն ու պնդումները երեխային համոզում են, որ նա ուրիշներից վատն է, վատն է, հիմարը, անհանգիստ: Սա երեխային դարձնում է դժբախտ, հեռավոր, ագրեսիվ, ատելություն սերմանում ուրիշների նկատմամբ։

Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման դրսեւորումները պայմանավորված են նրանով, որ երեխայի նյարդային համակարգը չափազանց խոցելի է։ Նա չի կարողանում տիրապետել արտաքին աշխարհից եկող մեծ քանակությամբ տեղեկատվությանը։ Ավելորդ ակտիվությունն ու ուշադրության պակասը փորձ է պաշտպանվելու Ազգային ժողովի անտանելի բեռից։

ADHD ունեցող երեխաների դրական հատկությունները

• Ակտիվ, ակտիվ;
• Հեշտությամբ կարդացեք զրուցակցի տրամադրությունը.
• Պատրաստ են անձնազոհության իրենց հավանած մարդկանց համար.
• Ոչ վրեժխնդիր, չկարողանալով զսպել վրդովմունքը.
• Անվախ, նրանց բնորոշ չեն մանկական վախերի մեծ մասը:

Երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում, ախտորոշում

Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման ախտորոշումը կարող է ներառել մի քանի փուլ.

1. Տեղեկատվության հավաքագրում - հարցազրույց երեխայի հետ, զրույց ծնողների հետ, ախտորոշիչ հարցաթերթիկներ:
2. Նյարդահոգեբանական հետազոտություն.
3. Մանկաբուժական խորհրդատվություն.

Որպես կանոն, նյարդաբանը կամ հոգեբույժը ախտորոշում է կատարում երեխայի հետ զրույցի հիման վրա՝ ծնողների, խնամակալների և ուսուցիչների տեղեկատվությունը վերլուծելուց հետո:

1. Տեղեկատվության հավաքագրում

Տեղեկատվության մեծ մասը մասնագետը ստանում է երեխայի հետ զրույցի և նրա վարքը դիտարկելու ընթացքում։ Երեխաների հետ զրույցը տեղի է ունենում բանավոր: Դեռահասների հետ աշխատելիս բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ լրացնել հարցաթերթիկ, որը նման է թեստի: Ծնողներից և ուսուցիչներից ստացված տեղեկատվությունը օգնում է լրացնել պատկերը:

Ախտորոշիչ հարցաթերթհարցերի ցանկ է, որը նախատեսված է երեխայի վարքի և հոգեկան վիճակի մասին հնարավորինս շատ տեղեկատվություն հավաքելու համար: Այն սովորաբար ունենում է բազմակի ընտրության թեստի ձև: ADHD-ն բացահայտելու համար օգտագործվում են.

• Vanderbilt դեռահասների ADHD ախտորոշիչ հարցաթերթ. Կան տարբերակներ ծնողների, ուսուցիչների համար։
• ADHD դրսեւորումների ծնողական սիմպտոմատիկ հարցաթերթիկ;
• Կառուցվածքային հարցաթերթ Conners.

Համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման ICD-10 երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման ախտորոշումսահմանվում է, երբ հայտնաբերվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Հարմարվողականության խախտում. Այն արտահայտվում է այս տարիքի համար նորմալ բնութագրերի հետ անհամապատասխանությամբ.
• Ուշադրության խախտում, երբ երեխան չի կարող իր ուշադրությունը կենտրոնացնել մեկ առարկայի վրա.
• իմպուլսիվություն և հիպերակտիվություն;
• Առաջին ախտանիշների զարգացումը մինչև 7 տարեկան;
• Հարմարվողականության խանգարումն արտահայտվում է տարբեր իրավիճակներ(մանկապարտեզում, դպրոցում, տանը), մինչդեռ ինտելեկտուալ զարգացումերեխան համապատասխանում է տարիքին;
• Այս ախտանիշները պահպանվում են 6 ամիս կամ ավելի:

Բժիշկն իրավունք ունի ախտորոշել «Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում», եթե երեխայի մոտ առկա է անուշադրության առնվազն 6 ախտանիշ և իմպուլսիվության և հիպերակտիվության առնվազն 6 ախտանիշ, որոնք հայտնաբերվել և հետևվել են 6 ամիս և ավելի: Այս նշանները հայտնվում են անընդհատ, ոչ ժամանակ առ ժամանակ։ Դրանք այնքան ընդգծված են, որ խանգարում են երեխայի սովորելուն ու առօրյա գործունեությանը։

Անուշադրության նշաններ

• Մանրամասներին ուշադրություն չի դարձնում. Իր աշխատանքում նա մեծ թվով սխալներ է թույլ տալիս անփութության ու անլուրջության պատճառով։
• Հեշտությամբ շեղվում է:
• Դժվար է կենտրոնանալ խաղալիս և առաջադրանքները կատարելիս:
• Չի լսում իրեն ուղղված ելույթը.
• Անհնար է կատարել առաջադրանքը, արեք Տնային աշխատանք. Չի կարող հետևել հրահանգներին:
• Դժվարանում է կատարել ինքնուրույն աշխատանք. Մեծահասակի կողմից ուղղորդման և հսկողության կարիք ունի:
• Դիմադրում է երկարատև մտավոր ջանք պահանջող առաջադրանքների կատարմանը. տնային առաջադրանքներ, ուսուցչի կամ հոգեբանի առաջադրանքներ: Տարբեր պատճառներով խուսափում է նման աշխատանքից, ցուցաբերում է դժգոհություն։
• Հաճախ կորցնում է իրերը:
• Առօրյա գործունեության մեջ դրսևորվում է մոռացկոտություն և ցրվածություն:

Իմպուլսիվության և հիպերակտիվության նշաններ

• Շատ անհարկի շարժումներ է անում։ Չի կարող հարմարավետ նստել աթոռին. Պտտվում է, շարժումներ անում՝ ոտքերով, ձեռքերով, գլխով։
• Չի կարելի նստել կամ անշարժ մնալ այն իրավիճակներում, երբ դա անհրաժեշտ է անել՝ դասի, համերգի, տրանսպորտի ժամանակ:
• Ցույց է տալիս չմտածված շարժիչ գործունեությունը այն իրավիճակներում, երբ դա անընդունելի է: Նա վեր է կենում, վազում, պտտվում, վերցնում է իրերը առանց հարցնելու, փորձում է ինչ-որ տեղ բարձրանալ։
• Չի կարող լավ խաղալ:
• Չափից դուրս շարժական:
• Չափազանց շատախոս:
• Պատասխանում է՝ առանց հարցի վերջը լսելու. Պատասխանելուց առաջ չի մտածում.
• Անհամբեր. Հազիվ սպասում է իր հերթին:
• Խոչընդոտում է ուրիշներին, կպչում է մարդկանց: Միջամտում է խաղի կամ զրույցի:

Խիստ ասած՝ ADHD-ի ախտորոշումը հիմնված է մասնագետի և նրա սուբյեկտիվ կարծիքի վրա անձնական փորձ. Հետեւաբար, եթե ծնողները համաձայն չեն ախտորոշման հետ, ապա իմաստ ունի դիմել մեկ այլ նյարդաբանի կամ հոգեբույժի, որը մասնագիտացած է այս խնդրի մեջ:

1. Նյարդահոգեբանական հետազոտություն ADHD-ի համար

Ուղեղի առանձնահատկությունները ուսումնասիրելու համար երեխան է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիկ հետազոտություն (EEG):Սա ուղեղի կենսաէլեկտրական ակտիվության չափումն է հանգստի կամ առաջադրանքների կատարման ժամանակ: Դրա համար ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը չափվում է գլխամաշկի միջոցով: Գործընթացը ցավազուրկ է և անվնաս։
ADHD-ի համար բետա ռիթմը նվազում է, իսկ թետա ռիթմը բարձրանում է:Թետա ռիթմի և բետա ռիթմի հարաբերակցությունը մի քանի անգամ ավելի բարձր, քան նորմալ: Սա հուշում է, որուղեղի բիոէլեկտրական ակտիվությունը նվազում է, այսինքն՝ նորմայի համեմատ ավելի քիչ թվով էլեկտրական իմպուլսներ են առաջանում և անցնում նեյրոններով։

1. Մանկաբույժի խորհրդատվություն

ADHD-ին նման դրսևորումներ կարող են առաջանալ անեմիայի, հիպերթիրեոզի և այլ սոմատիկ հիվանդությունների պատճառով: Մանկաբույժը կարող է հաստատել կամ բացառել դրանք հորմոնների և հեմոգլոբինի արյան ստուգումից հետո:
Նշում! Որպես կանոն, ի լրումն ADHD-ի ախտորոշման, նյարդաբանը երեխայի բժշկական գրառումներում նշում է մի շարք այլ ախտորոշումներ.

• Ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիան(MMD) - մեղմ նյարդաբանական խանգարումներ, որոնք խանգարում են շարժիչի գործառույթները, խոսք, վարք;
• Ներգանգային ճնշման բարձրացում(ICP) - ողնուղեղային հեղուկի (ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի) ճնշման բարձրացում, որը գտնվում է ուղեղի փորոքներում, նրա շուրջը և ողնաշարի ջրանցքում:
• Պերինատալ CNS վնաս- նյարդային համակարգի վնաս, որը տեղի է ունեցել հղիության, ծննդաբերության կամ կյանքի առաջին օրերին:

Այս բոլոր խախտումներն ունեն նմանատիպ դրսեւորումներ, հետեւաբար դրանք հաճախ գրվում են կոմպլեքսով։ Քարտում նման գրառումը չի նշանակում, որ երեխան ունի մեծ թվով նյարդաբանական հիվանդություններ։ Ընդհակառակը, փոփոխությունները նվազագույն են և կարող են շտկվել։

Երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում, բուժում

1. Դեղորայքային բուժում ADHD-ի համար

Դեղորայքնշանակվում է ըստ անհատական ​​ցուցումների միայն այն դեպքում, եթե առանց դրանց հնարավոր չէ բարելավել երեխայի վարքագիծը:

Դեղերի խումբ	ներկայացուցիչներ	Դեղորայք ընդունելու ազդեցությունը
Հոգեխթանիչներ	Լևամֆետամին, Դեքսամֆետամին, Դեքսմեթիլֆենիդատ	Աճում է նեյրոհաղորդիչների արտադրությունը, ինչի շնորհիվ նորմալացվում է ուղեղի բիոէլեկտրական ակտիվությունը։ Բարելավել վարքագիծը, նվազեցնել իմպուլսիվությունը, ագրեսիվությունը, դեպրեսիայի դրսևորումները:
Հակադեպրեսանտներ, norepinephrine reuptake inhibitors	Ատոմոքսետին. Դեզիպրամին, Բուպրոպիոն	Նվազեցրեք նյարդային հաղորդիչների (դոպամին, սերոտոնին) կլանումը: Սինապսներում դրանց կուտակումը բարելավում է ուղեղի բջիջների միջև ազդանշանի փոխանցումը: Բարձրացնել ուշադրությունը, նվազեցնել իմպուլսիվությունը:
Nootropic դեղեր	Ցերեբրոլիզին, Պիրացետամ, Ինստենոն, Գամմա-ամինաբուտիրաթթու	Նրանք բարելավում են ուղեղի հյուսվածքի նյութափոխանակության գործընթացները, նրա սնուցումը և թթվածնի մատակարարումը, ինչպես նաև ուղեղի կողմից գլյուկոզայի կլանումը: Բարձրացրեք կեղևի տոնուսը կիսագնդերը. Այս դեղերի արդյունավետությունն ապացուցված չէ:
Սիմպաթոմիմետիկա	Կլոնիդին, Ատոմոքսետին, Դեզիպրամին	Բարձրացնել ուղեղի անոթների տոնուսը՝ բարելավելով արյան շրջանառությունը։ Նպաստել ներգանգային ճնշման նորմալացմանը.

Բուժումն իրականացվում է դեղերի ցածր չափաբաժիններով՝ նվազագույնի հասցնելու կողմնակի ազդեցությունների և կախվածության ռիսկը: Ապացուցված է, որ բարելավումը տեղի է ունենում միայն դեղերի ընդունման ժամանակ: Դրանց դուրսբերումից հետո ախտանշանները նորից ի հայտ են գալիս։

1. Ֆիզիկական թերապիա և մերսում ADHD-ի համար

Այս պրոցեդուրաների հավաքածուն ուղղված է գլխի, ողնաշարի պարանոցի ծննդաբերական վնասվածքների բուժմանը, պարանոցի մկանների սպազմից ազատմանը: Սա անհրաժեշտ է ուղեղի շրջանառությունը և ներգանգային ճնշումը նորմալացնելու համար: ADHD-ի համար դիմել՝

• Ֆիզիոթերապիաուղղված է պարանոցի և ուսագոտու մկանների ամրապնդմանը: Պետք է ամեն օր անել։
• Օձիքի տարածքի մերսում 10 պրոցեդուրաների դասընթացներ՝ տարին 2-3 անգամ։
• Ֆիզիոթերապիա. Կիրառել ինֆրակարմիր ճառագայթման (տաքացման) սպազմոդիկ մկանները՝ օգտագործելով ինֆրակարմիր ճառագայթներ: Օգտագործվում է նաև պարաֆինային ջեռուցում։ Տարեկան 2 անգամ 15-20 պրոցեդուրա։ Այս պրոցեդուրաները լավ համակցված են օձիքի գոտու մերսման հետ։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս ընթացակարգերը կարող են սկսվել միայն նյարդաբանի և օրթոպեդի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Մի դիմեք մանուալ թերապևտների ծառայություններին: Բուժումը որակավորված մասնագետի կողմից՝ առանց ողնաշարի նախնական ռենտգենի, կարող է լուրջ վնասվածք առաջացնել։

Երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում, վարքի շտկում

1. BOS-թերապիա (բիոհետադարձ մեթոդ)

կենսահետադարձ թերապիա – ժամանակակից տեխնիկաբուժում, որը նորմալացնում է ուղեղի բիոէլեկտրական ակտիվությունը՝ վերացնելով ADHD-ի պատճառը: Այն արդյունավետորեն օգտագործվում է սինդրոմի բուժման համար ավելի քան 40 տարի:

Մարդու ուղեղը արտադրում է էլեկտրական իմպուլսներ։ Դրանք բաժանվում են՝ կախված վայրկյանում տատանումների հաճախականությունից և տատանումների ամպլիտուդից։ Հիմնականներն են՝ ալֆա, բետա, գամմա, դելտա և թետա ալիքներ։ ADHD-ի դեպքում նվազում է բետա ալիքների ակտիվությունը (բետա ռիթմը), որոնք կապված են ուշադրության կենտրոնացման, հիշողության և տեղեկատվության մշակման հետ: Միաժամանակ մեծանում է թետա ալիքների ակտիվությունը (թետա ռիթմը), որոնք վկայում են հուզական սթրեսի, հոգնածության, ագրեսիվության և անհավասարակշռության մասին։ Կա վարկած, որ թետա ռիթմը նպաստում է տեղեկատվության արագ յուրացմանը և ստեղծագործական կարողության զարգացմանը։

Biofeedback թերապիայի խնդիրն է նորմալացնել ուղեղի բիոէլեկտրական տատանումները՝ խթանել բետա ռիթմը և նվազեցնել տետա ռիթմը մինչև նորմալ: Դրա համար օգտագործվում է հատուկ մշակված «BOS-LAB» ապարատային-ծրագրային համալիրը։
Երեխայի մարմնի որոշ տեղերում սենսորներ են ամրացվում։ Մոնիտորին երեխան տեսնում է, թե ինչպես են վարվում իր բիոռիթմերը և փորձում է կամայականորեն փոխել դրանք։ Նաև համակարգչային վարժությունների կատարման ընթացքում փոխվում են կենսառիթմերը։ Եթե ​​առաջադրանքը ճիշտ է կատարվում, ապա ձայնային ազդանշան է հնչում կամ հայտնվում է նկար, որոնք հետադարձ կապի տարր են։ Գործընթացը ցավազուրկ է, հետաքրքիր և լավ հանդուրժող երեխայի կողմից:
Ընթացակարգի ազդեցությունը մեծ ուշադրություն է, նվազեցված իմպուլսիվություն և հիպերակտիվություն: Բարելավված կատարողականություն և հարաբերություններ ուրիշների հետ:

Դասընթացը բաղկացած է 15-25 դասերից։ Առաջընթացը նկատելի է 3-4 պրոցեդուրաներից հետո։ Բուժման արդյունավետությունը հասնում է 95%-ի: Էֆեկտը պահպանվում է երկար ժամանակ՝ 10 տարի կամ ավելի։ Որոշ հիվանդների մոտ կենսահետադարձ թերապիան ամբողջությամբ վերացնում է հիվանդության դրսեւորումները։ Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չունի:

1. Հոգեթերապևտիկ մեթոդներ

Հոգեթերապիայի արդյունավետությունը զգալի է, սակայն առաջընթացը կարող է տևել 2 ամսից մինչև մի քանի տարի: Դուք կարող եք բարելավել արդյունքը՝ համատեղելով հոգեթերապևտիկ տարբեր մեթոդներ, ծնողների և ուսուցիչների մանկավարժական միջոցառումներ, ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ և առօրյային հավատարիմ մնալու միջոցով:

1. Ճանաչողական վարքագծային մեթոդներ

Երեխան հոգեբանի ղեկավարությամբ, ապա ինքնուրույն ձևավորում է վարքի տարբեր մոդելներ։ Հետագայում դրանցից ընտրվում են ամենակառուցողական, «ճիշտը»։ Զուգահեռաբար հոգեբանն օգնում է երեխային հասկանալ իր ներաշխարհը, հույզերն ու ցանկությունները։
Դասընթացներն անցկացվում են զրույցի կամ խաղի ձևով, որտեղ երեխային առաջարկվում են տարբեր դերեր՝ աշակերտ, գնորդ, ընկեր կամ հակառակորդ հասակակիցների հետ վեճի ժամանակ: Երեխաները ներկայացնում են իրավիճակը: Այնուհետև երեխային խնդրում են որոշել, թե ինչպես է մասնակիցներից յուրաքանչյուրը զգում: Արդյո՞ք նա ճիշտ է վարվել:

• Զայրույթը կառավարելու և ձեր զգացմունքները ընդունելի ձևով արտահայտելու հմտություններ: Ինչ ես զգում? Ինչ ես դու ուզում? Հիմա քաղաքավարի ասա։ Ինչ կարող ենք մենք անել?
• Կոնֆլիկտների կառուցողական լուծում. Երեխային սովորեցնում են քաղաքակիրթ կերպով բանակցել, փոխզիջումների փնտրել, խուսափել վեճերից կամ դուրս գալ դրանցից: (Եթե չեք ցանկանում կիսվել, առաջարկեք ևս մեկ խաղալիք: Ձեզ չեն ընդունում խաղի մեջ, եկեք հետաքրքիր գործունեություն և առաջարկեք այն ուրիշներին): Կարևոր է երեխային սովորեցնել հանգիստ խոսել, լսել զրուցակցին, հստակ ձևակերպել, թե ինչ է ուզում:
• Ուսուցչի և հասակակիցների հետ հաղորդակցվելու պատշաճ ձևեր. Որպես կանոն, երեխան գիտի վարքի կանոնները, բայց չի հետևում դրանց՝ իմպուլսիվության պատճառով։ Խաղում հոգեբանի ղեկավարությամբ երեխան բարելավում է հաղորդակցման հմտությունները։
• Հասարակական վայրերում վարքագծի ճիշտ մեթոդներ՝ մանկապարտեզում, դասի ժամանակ, խանութում, բժշկի գրասենյակում և այլն։ յուրացրել է «թատրոնի» տեսքով։

Մեթոդի արդյունավետությունը նշանակալի է. Արդյունքը հայտնվում է 2-4 ամսից։

1. խաղային թերապիա

Երեխայի համար հաճելի խաղի տեսքով տեղի է ունենում հաստատակամության և ուշադիրության ձևավորում, հիպերակտիվությունը վերահսկելու սովորելը և հուզականության բարձրացումը:
Հոգեբանը անհատապես ընտրում է խաղերի հավաքածու՝ հիմնվելով ADHD-ի ախտանիշների վրա։ Միևնույն ժամանակ, նա կարող է փոխել նրանց կանոնները, եթե երեխան չափազանց հեշտ է կամ դժվար:
Խաղաթերապիան սկզբում իրականացվում է անհատական, այնուհետև այն կարող է դառնալ խումբ կամ ընտանիք։ Նաև խաղերը կարող են լինել «տնային աշխատանք», կամ վարել ուսուցիչը հինգ րոպեանոց դասի ընթացքում։

• Խաղեր ուշադրության զարգացման համար.Գտեք 5 տարբերություն նկարում: Սահմանեք բույրը. Բացահայտեք առարկան հպվելով փակ աչքերով: Կոտրված հեռախոս.
• Խաղեր հաստատակամության զարգացման և արգելքների դեմ պայքարի համար. Պաղկվոցի. Լուռ. Տեսակավորել իրերը ըստ գույնի/չափի/ձևի:
• Խաղեր շարժիչային գործունեության վերահսկման համար.Գնդակը նետել սահմանված արագությամբ, որն աստիճանաբար ավելանում է: Սիամյան երկվորյակները, երբ զույգով երեխաները, իրար գոտկատեղով գրկած, պետք է առաջադրանքներ կատարեն՝ ծափահարեն ձեռքերը, վազեն:
• Խաղեր մկանային սեղմակներն ու հուզական սթրեսը թեթևացնելու համար. Միտված է երեխայի ֆիզիկական և էմոցիոնալ թուլացմանը: «Humpty Dumpty» մկանային տարբեր խմբերի այլընտրանքային թուլացման համար:
• Խաղեր հիշողության զարգացման և իմպուլսիվության հաղթահարման համար.— Խոսի՛ր։ - վարողը պարզ հարցեր է տալիս: Բայց դուք կարող եք պատասխանել դրանց միայն «Խոսել» հրամանից հետո, որից առաջ նա մի քանի վայրկյան դադար է տալիս:
• Համակարգչային խաղեր,որոնք միաժամանակ զարգացնում են համառություն, ուշադրություն և զսպվածություն։

1. Արտ-թերապիա

Արվեստի տարբեր տեսակներով զբաղվածությունը նվազեցնում է հոգնածությունն ու անհանգստությունը, ազատում բացասական հույզեր, բարելավում է հարմարվողականությունը, թույլ է տալիս գիտակցել տաղանդները և բարձրացնել երեխայի ինքնագնահատականը։ Այն օգնում է զարգացնել ներքին վերահսկողությունը և հաստատակամությունը, բարելավում է երեխայի և ծնողի կամ հոգեբանի հարաբերությունները:

Մեկնաբանելով երեխայի աշխատանքի արդյունքները՝ հոգեբանը պատկերացում է կազմում նրա մասին ներաշխարհ, հուզական կոնֆլիկտներ ու խնդիրներ։

• Նկարչությունգունավոր մատիտներ, մատների ներկեր կամ ջրաներկ: Օգտագործվում են տարբեր չափերի թղթի թերթեր։ Երեխան կարող է ինքնուրույն ընտրել նկարի սյուժեն կամ հոգեբանը կարող է առաջարկել թեմա՝ «Դպրոցում», «Իմ ընտանիքը»:
• ավազի թերապիա. Ձեզ անհրաժեշտ է մաքուր, խոնավ ավազով ավազատուփ և տարբեր կաղապարների հավաքածու՝ ներառյալ մարդկային պատկերներ, տրանսպորտային միջոցներ, տներ և այլն: Երեխան ինքն է որոշում, թե կոնկրետ ինչ է ուզում վերարտադրել։ Հաճախ նա անգիտակցաբար անհանգստացնում է իրեն անհանգստացնող պատմություններ, բայց նա չի կարող դա փոխանցել մեծերին:
• Մոդելավորում կավից կամ պլաստիլինից:Երեխան պլաստիլինից ֆիգուրներ է քանդակում տվյալ թեմայով՝ զվարճալի կենդանիներ, իմ ընկերը, իմ ընտանի կենդանուն: դասերը նպաստում են զարգացմանը նուրբ շարժիչ հմտություններև ուղեղի գործառույթները:
• Երաժշտություն լսել և երաժշտական ​​գործիքներ նվագել:Աղջիկներին խորհուրդ է տրվում ռիթմիկ պարային երաժշտություն, իսկ տղաներին՝ երթային երաժշտություն։ Երաժշտությունը թեթևացնում է հուզական սթրեսը, ավելացնում հաստատակամությունն ու ուշադրությունը:

Արտ թերապիայի արդյունավետությունը միջին է։ Օգնական մեթոդ է։ Կարող է օգտագործվել երեխայի հետ կապ հաստատելու կամ հանգստանալու համար:

1. Ընտանեկան թերապիա և աշխատանք ուսուցիչների հետ:

Հոգեբանը մեծահասակներին տեղեկացնում է ADHD ունեցող երեխայի զարգացման առանձնահատկությունների մասին։ Խոսում է արդյունավետ մեթոդներաշխատանք, երեխայի վրա ազդեցության ձևեր, ինչպես ձևավորել պարգևատրումների և պատժամիջոցների համակարգ, ինչպես երեխային փոխանցել պարտականությունները կատարելու և արգելքներին համապատասխանելու անհրաժեշտությունը: Սա նվազեցնում է կոնֆլիկտների թիվը, հեշտացնում է ուսուցումն ու կրթությունը դրա բոլոր մասնակիցների համար:
Երեխայի հետ աշխատելիս հոգեբանը մի քանի ամսվա հոգեուղղման ծրագիր է կազմում։ Առաջին նիստերին նա կապ է հաստատում երեխայի հետ և ախտորոշում է անցկացնում՝ պարզելու, թե որքանով է արտահայտված անուշադրությունը, իմպուլսիվությունը և ագրեսիվությունը։ Հաշվի առնելով անհատական ​​հատկանիշներնա կազմում է ուղղման ծրագիր՝ աստիճանաբար ներդնելով հոգեթերապևտիկ տարբեր տեխնիկա և բարդացնելով առաջադրանքները։ Ուստի ծնողները չպետք է ակնկալեն կտրուկ փոփոխություններ առաջին հանդիպումներից հետո։

1. Մանկավարժական միջոցառումներ

Ծնողները և ուսուցիչները պետք է տեղյակ լինեն ADHD ունեցող երեխաների ուղեղի ցիկլային բնույթի մասին: Երեխան միջինում յուրացնում է ինֆորմացիան 7-10 րոպե, հետո ուղեղին 3-7 րոպե է պետք վերականգնվելու ու հանգստանալու համար։ Այս հատկանիշը պետք է օգտագործվի սովորելու, տնային առաջադրանք կատարելու և ցանկացած այլ գործունեության ընթացքում: Օրինակ, տվեք ձեր երեխային առաջադրանքներ, որոնք նա ժամանակ կունենա կատարելու 5-7 րոպեում:

Ճիշտ դաստիարակությունը ADHD-ի ախտանիշների դեմ պայքարի հիմնական միջոցն է: Ծնողների պահվածքից է կախված, թե արդյոք երեխան «գերազանցում է» այս խնդիրը և որքանով կհաջողվի չափահաս կյանք.

• Եղեք համբերատար, պահպանեք ինքնատիրապետումը։Խուսափեք քննադատությունից. Երեխայի վարքագծի առանձնահատկությունները նրա մեղքը չեն և ոչ ձերը: Անընդունելի են վիրավորանքներն ու ֆիզիկական բռնությունները.
• Արտահայտորեն շփվեք ձեր երեխայի հետ:Զգացմունքների արտահայտումը դեմքի արտահայտություններով և ձայնով կօգնի պահպանել նրա ուշադրությունը։ Նույն պատճառով էլ կարևոր է նայել երեխայի աչքերին։
• Օգտագործեք ֆիզիկական շփում. Երեխայի հետ շփվելիս բռնեք ձեռքը, շոյեք, գրկեք, օգտագործեք մերսման տարրեր։ Այն ունի հանգստացնող ազդեցություն և օգնում է կենտրոնանալ:
• Ապահովել առաջադրանքների կատարման հստակ վերահսկողություն. Երեխան չունի բավարար կամքի ուժ՝ ավարտելու սկսածը, նա գայթակղվում է կանգ առնել ճանապարհի կեսից։ Իմանալը, որ չափահասը կվերահսկի առաջադրանքը, կօգնի նրան հասնել մինչև վերջ: Ապագայում կապահովի կարգապահություն և ինքնատիրապետում։
• Ձեր երեխայի համար դժվար առաջադրանքներ դրեք. Եթե ​​նա չի կատարում այն ​​խնդիրը, որը դուք դրել եք նրա առջեւ, ապա հաջորդ անգամ պարզեցրեք այն։ Եթե ​​երեկ նա համբերություն չուներ մի կողմ դնելու բոլոր խաղալիքները, ապա այսօր խնդրեք նրան միայն հավաքել խորանարդները տուփի մեջ:
• Երեխային առաջադրանք դրեք կարճ հրահանգների տեսքով. Տվեք մեկ առաջադրանք՝ «խոզանակ ձեր ատամները»: Երբ սա ավարտվի, խնդրեք լվանալ:
• Յուրաքանչյուր գործունեության միջև մի քանի րոպե ընդմիջում կատարեք. Հավաքեց խաղալիքները, 5 րոպե հանգստացավ, գնաց լվացվելու։
• Թույլ տվեք ձեր երեխային ֆիզիկապես ակտիվ լինել դասի ժամանակ. Եթե ​​նա թափահարում է ոտքերը, ոլորում է տարբեր առարկաներ իր ձեռքերում, տեղաշարժվում է սեղանի մոտ, դա լավացնում է նրա մտածողության գործընթացը: Եթե ​​դուք սահմանափակեք այս փոքր գործունեությունը, ապա երեխայի ուղեղը կընկնի թմբիրի մեջ և չի կարողանա ընկալել տեղեկատվությունը։
• Գովաբանություն յուրաքանչյուր հաջողության համար:Դա արեք մեկ առ մեկ և ձեր ընտանիքի հետ: Երեխան ցածր ինքնագնահատական ​​ունի. Նա հաճախ է լսում, թե որքան վատն է: Ուստի գովասանքը նրա համար կենսական նշանակություն ունի։ Այն խրախուսում է երեխային լինել կարգապահ, ավելի շատ ջանք ու հաստատակամություն ներդնել առաջադրանքները կատարելիս: Դե, եթե գովասանքը տեսողական է: Դրանք կարող են լինել չիպսեր, նշաններ, կպչուն պիտակներ, բացիկներ, որոնք երեխան կարող է հաշվել օրվա վերջում: Ժամանակ առ ժամանակ փոխեք «պարգևատրումները»: Մրցանակի հեռացում արդյունավետ մեթոդպատիժ. Նա պետք է հետևի վիրավորանքից անմիջապես հետո:
• Հետևողական եղեք ձեր պահանջներին. Եթե ​​երկար ժամանակ չեք կարողանում հեռուստացույց դիտել, ապա բացառություններ մի արեք, երբ հյուրեր ունեք կամ ձեր մայրը հոգնած է։
• Զգուշացրեք ձեր երեխային այն մասին, թե ինչ է սպասվում:Նրա համար դժվար է ընդհատել հետաքրքիր գործունեությունը։ Ուստի խաղի ավարտից 5-10 րոպե առաջ զգուշացրեք, որ նա շուտով կավարտի խաղը և կհավաքի խաղալիքներ։
• Սովորեք պլանավորել.Միասին կազմեք այն առաջադրանքների ցուցակը, որոնք պետք է կատարվեն այսօր, իսկ հետո խաչակնքեք ձեր արածը:
• Կազմեք ամենօրյա ռեժիմ և հավատարիմ մնացեք դրան. Սա երեխային կսովորեցնի պլանավորել, բաշխել իր ժամանակը և կանխատեսել, թե ինչ կլինի մոտ ապագայում: Սա զարգացնում է ճակատային բլթերի աշխատանքը և ստեղծում անվտանգության զգացում։
• Խրախուսեք ձեր երեխային սպորտով զբաղվել. Հատկապես օգտակար կլինեն մարտարվեստը, լողը, աթլետիկան, հեծանվավազքը։ Նրանք երեխայի գործունեությունը ճիշտ օգտակար ուղղությամբ կուղղորդեն։ Թիմային սպորտը (ֆուտբոլ, վոլեյբոլ) կարող է բարդ լինել։ Տրավմատիկ սպորտաձևերը (ձյուդո, բռնցքամարտ) կարող են բարձրացնել ագրեսիվության մակարդակը։
• Փորձիր տարբեր տեսակներդասեր.Որքան շատ առաջարկեք ձեր երեխային, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ նա կգտնի իր հոբբին, ինչը կօգնի նրան դառնալ ավելի ջանասեր և ուշադիր: Դա կբարձրացնի նրա ինքնագնահատականը և կբարելավի հարաբերությունները հասակակիցների հետ:
• Պաշտպանեք երկարատև դիտումից Հեռուստացույցև համակարգչային նստատեղեր։ Մոտավոր նորմը 10 րոպե է կյանքի յուրաքանչյուր տարվա համար։ Այսպիսով, 6 տարեկան երեխան չպետք է մեկ ժամից ավել հեռուստացույց դիտի։

Հիշեք, եթե ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվել է Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում, դա չի նշանակում, որ նա ինտելեկտուալ զարգացման հարցում զիջում է իր հասակակիցներին: Ախտորոշումը ցույց է տալիս միայն սահմանային վիճակը նորմայի և շեղման միջև: Ծնողները ստիպված կլինեն ավելի շատ ջանքեր գործադրել, մեծ համբերություն ցուցաբերել կրթության մեջ, և շատ դեպքերում, 14 տարի անց, երեխան «գերազանցելու է» այս վիճակը:

Հաճախ ADHD ունեցող երեխաները ունենում են բարձր մակարդակ IQ և նրանց անվանում են «ինդիգո երեխաներ»։ Եթե ​​դեռահասության տարիքում երեխան հետաքրքրվում է ինչ-որ կոնկրետ բանով, ապա նա իր ողջ էներգիան կուղղի դրան և այն կհասցնի կատարելության: Եթե ​​այս հոբբին վերածվի մասնագիտության, ապա հաջողությունն ապահովված է։ Դա է վկայում այն ​​փաստը, որ խոշոր գործարարների և ականավոր գիտնականների մեծ մասը մանկության տարիներին տառապել է ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարմամբ։

Կես օր մանկապարտեզում ցնծալով և զբոսայգում քայլելով, մինչև ձեր դեմքը կապտած լինի, երեխան շարունակում է զվարճանալ տանը: Նրա մարտկոցը երբեք չի մարում, և միայն գիշերը, երբ նա վերջապես հանդարտվում է, ընտանիքը կարող է ականջներից ընկնել ոտքերը: Երեխայի եռացող էներգիան, նրա անխոնջ շարժունակությունը հաճախ շփոթեցնում են ծնողներին։ Բայց ի՞նչ, եթե դրա պատճառը հիպերակտիվությունն է, որի մասին այսօր հաճախ են խոսում բժիշկները:

Առաջընթացի դեմ

Այսօր «ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում» (կրճատ՝ ADHD կամ պարզապես՝ հիպերակտիվություն) ախտորոշումը կազմում է 7-10 տարեկան երեխաների 5-ից 15%-ը։ Համեմատության համար՝ «դպրոցական նևրոզ», այսինքն՝ մանկապարտեզին կամ դպրոցին հարմարվելու խախտումներ՝ լացով, գլխացավերով և հաճախակի մրսածությամբ, հանդիպում է երեխաների 5%-ի մոտ։ Կասկած չկա. վերջին տասը տարիների ընթացքում մանկական նյարդաբանական հիվանդությունների շարքում առաջատարն է հիպերակտիվությունը։ Սակայն այս խնդիրը մարդկությանը հայտնի էր նախկինում։ 1930-ականներին խորհրդային հոգեբան Պ.Պ. Բլոնսկին նկատել է, որ յուրաքանչյուր դպրոցում և յուրաքանչյուր դասարանում կան երեխաներ, որոնք առանձնանում են ամբոխից։ Նա նրանց անվանել է «անկազմակերպիչներ»։ «Հիպերակտիվություն» տերմինը հայտնվեց ավելի ուշ՝ Օքսֆորդում անցկացված նյարդաբանների համագումարում վերջերս 1962 թ.

Մանկական թիմում հիպերակտիվ երեխաներն իրենց պահում են որպես անկազմակերպ՝ այլ երեխաներից խլում են խաղալիքները, հրում, ռեժիմը խախտում։ Եթե ​​նկատում եք նախազգուշացնող նշաններ, անպայման խոսեք ձեր խնամողի հետ: Եթե ​​նա հաստատում է ձեր մտավախությունները, իմաստ ունի դիմել բժշկի՝ մանկական նյարդաբանի կամ հոգեբույժի:

Ընթացիկ հազարամյակի սկզբին հիպերակտիվ երեխաների թիվը զգալիորեն աճել է։ Ու թեև բժիշկները դեռ չեն բացահայտում ստույգ պատճառները, գործով գլխավոր մեղադրյալը հենց ինքը՝ բժշկությունն է։ Նրա արագ զարգացման շնորհիվ սկսեցին հայտնվել երեխաներ, որոնք նախկինում հնարավորություն չունեին։ Այսօր Ռուսաստանում ծնունդների մոտ մեկ երրորդը կատարվում է կեսարյան հատումով։ «Բախտավորների» մոտ կեսը (որը կազմում է բոլոր նորածինների 15%-ը) վերջում ստանում է «պերինատալ էնցեֆալոպաթիա» ախտորոշում։ Ուղեղի այս վնասը զարգանում է այն պատճառով, որ երեխան չափազանց կտրուկ հարվածում է այս լույսին, և նրա ուղեղը ժամանակ չունի հարմարվելու մոր արգանդում և օդային տարածության ճնշման տարբերությանը: Ծննդաբերության այլ մեթոդներ, օրինակ՝ մանկաբարձական պինցետների օգտագործումը, կարող են հանգեցնել նույն հետևանքների։

Կան նաև այլ նախադրյալներ։ Հիպերակտիվությունը կարող է առաջացնել վարակներ կյանքի առաջին տարում բարձր ջերմությամբ, գլխի վնասվածքներով մինչև 3 տարի: Ռիսկի տակ են նաև երեխաները, ովքեր հաճախ տառապում են շնչառական կամ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններով։ Վնասակար բակտերիաների և վիրուսների կողմից արտադրվող տոքսինները, բարձր ջերմաստիճանը, սննդանյութերի պակասը՝ հիվանդության ժամանակ ախորժակի նվազման պատճառով՝ այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում ուղեղի վրա: Ամենավտանգավորը այն շրջաններն են, երբ այն արագ տեմպերով հասունանում է։ Ուղեղը շատ խոցելի է կյանքի առաջին տարում (երբ աճում է ուղեղի ծառի կեղևը, որը պատասխանատու է բարձր մտավոր գործառույթների համար), մոտ 3 տարի, 5-ից 6 տարեկան և 8, 9-10, 12 և 16-18 տարեկանում: Կրակի վրա վառելիք է լցնում և վատ էկոլոգիա: Քաղաքներում, որտեղ արդյունաբերությունը վերելք է ապրում, ADHD-ով երեխաներն ավելի հաճախ են ծնվում: Յոդի պակաս ունեցող շրջանները (որոնք Ռուսաստանում մեծամասնություն են կազմում) նույնպես անբարենպաստ են, քանի որ այս տարրը խաղում է. կարևոր դերնյարդային համակարգի զարգացման մեջ.

Հիպերակտիվ երեխաները սիրում են համակարգչային խաղեր և զբոսանքներ. այս տեսակի զբաղմունքները նրանց հուզական և շարժիչ լիցքաթափում են տալիս: կարդալը, մոդելավորումը, նկարչությունը կօգնի խուսափել գերգրգռվածությունից:

Երբեմն հիպերակտիվության զարգացման պայմանները առաջանում են նույնիսկ հղիության փուլում։ Ծխելու և ալկոհոլի չարիքների մասին գիտեն բոլորը, սակայն ապագա մայրերը մոռանում են, որ չափավոր ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը և ոչ պատշաճ հավասարակշռված սննդակարգը պակաս վնասակար չեն։

Եվ, վերջապես, տղաների մոտ այս համախտանիշը երեք անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան աղջիկների մոտ։ Իգական պտուղը բնականաբար ավելի դիմացկուն է բացասական ազդեցություններցանկացած տեսակի – ահա թե ինչ է սահմանել էվոլյուցիան:

Վեցերորդ Զգայարան

Գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ հիպերակտիվ երեխաներին պակասում է այն էներգիան, որը նրանք ստանում են արտաքին աշխարհից և որը առողջ մարդպատահում է, որ բավական է:

Ուղեղը պայմանականորեն բաժանված է երեք մասի՝ տոնայնությունը և արթնությունը կարգավորող բլոկ, տեղեկատվություն ստանալու և մշակելու բլոկ և վարքը վերահսկող բլոկ։ Ամբողջ տեղեկատվությունը, որը մենք ստանում ենք դրսից զգայարաններից, վերածվում է էներգիայի՝ նեյրոնների միջև էլեկտրական ազդակների շնորհիվ: Այս էներգիան սովորաբար կուտակվում է տոնային բլոկում, որը կարելի է համեմատել մարտկոցի հետ: Սակայն հիպերակտիվ երեխաների մոտ նեյրոնների միջև կապերը խզվում են, և էներգիայի մի մասը կորչում է: Լիցքավորվելու համար նրանց պակասում է այն խթանումը, որը կարող են ապահովել 5 զգայարանները: Էներգետիկ քաղցը հագեցնելու համար հիպերակտիվ երեխան սկսում է շահագործել իր վեցերորդ զգայարանը։ Իսկ ինտուիցիան դրա հետ կապ չունի։ Խոսքը, այսպես կոչված, մկանային զգայարանի մասին է` մարդու և կենդանիների մարմնի մասերի շարժումը տարածության մեջ զգալու ունակության մասին: Այն առաջին անգամ նկարագրել է ռուս գիտնական Ի.Մ. Սեչենովը 1920-ական թթ. Ի դեպ, սա բոլոր զգայարաններից ամենահզորն ու ամենակարևորն է, և հենց նրա շնորհիվ է, որ մեր շարժիչ ռեակցիաներն այնքան լավ են համակարգված։ Հիպերակտիվ երեխաների չափից ավելի շարժունակությունը բացատրվում է մկանների աշխատանքի միջոցով հնարավորինս շատ էներգիա ստանալու անհրաժեշտությամբ։ Նրանք վազում են, ցատկում, հուզվում, որպեսզի կերակրեն թուլացած տոնայնությունը, այլապես նրանք բառացիորեն կքնեն շարժվելիս:

Նուրբ գիծ

Հիպերակտիվությունն առաջին հերթին դրսևորվում է ինքնատիրապետման անկարողությամբ, սակայն երեխան սովորում է լիովին գիտակցաբար գործել 5-7 տարեկանից ոչ շուտ։ Սա նշանակում է, որ երեխայի մոտ ADHD-ն կարող է ախտորոշվել միայն 4,5-5 տարի հետո։ Մինչ այս բոլոր երեխաները շատ են շարժվում, դժկամությամբ են ենթարկվում ծնողներին և հաճախ խախտում են կանոնները։ Կարևոր է նաև չշփոթել հիպերակտիվությունը սթրեսային իրավիճակի ֆոնի վրա վատ վարքագծի կամ վարքագծի փոփոխության հետ (տեղափոխում, ծնողների ամուսնալուծություն): Վերջին երկու դեպքերում, անտիպիկ չարաճճիություններով, երեխան փորձում է մեծահասակներին տեղեկացնել իր խնդրի մասին։ Հիպերակտիվ երեխան իրեն ոչ պատշաճ կպահի գրեթե միշտ և ամենուր։

ADHD-ն ունի երեք հիմնական ախտանիշ՝ կենտրոնանալու դժվարություն, իմպուլսիվ վարք և շարժողական ակտիվության բարձրացում: Փոքր երեխաների մոտ նորմայի և շեղման միջև սահմանը լղոզված է, և բժիշկը պետք է գնահատի այդ պարամետրերը: Չնայած ծնողների համար որոշ ուղեցույցներ դեռ գոյություն ունեն: Շարժիչային ակտիվության բարձրացումը դրսևորվում է նրանով, որ 4 տարի անց երեխան չի կարող մեկ րոպե հանգիստ նստել. նա մեկ-մեկ վեր է թռչում աթոռից, անընդհատ ինչ-որ տեղ կոտրվում և փախչում: Նրա շարժումները թվում են ավելորդ և անօրգանական: Հակադրությունը հատկապես ընդգծված է խաղահրապարակում։ Սակայն ավելի վաղ տարիքում այս ախտանիշները չպետք է տագնապալի լինեն։

Իմպուլսիվությունը նշանակում է ընտանիքում կամ մեկ այլ թիմում ընդունված կանոններին հավատարիմ մնալու անկարողություն: Դուք միշտ կարող եք համաձայնվել սովորական երեխայի հետ. մեծերին ասեք «դու», մի խլեք խաղալիքները այլ երեխաներից: Հիպերակտիվ երեխան, ընդհակառակը, միշտ նրա մտքում է։ Նա անում է միայն այն, ինչ ուզում է։ Միաժամանակ նա հիանալի հասկանում է, թե ինչ են իրենից խնդրում, բայց չի կարողանում զսպել էմոցիաները։ Եթե ​​4,5 տարի հետո երեխան չի զգում շրջանակը, սա մտածելու առիթ է։

Մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ ուշադրության կենտրոնացման հետ կապված դժվարությունները դրսևորվում են նրանով, որ նրանք չեն կարողանում ավարտին հասցնել սկսած գործը։ Արդեն 4 տարի անց՝ 3-5 րոպեում, առողջ երեխան ժամանակ կունենա փոքրիկ մարդ նկարելու կամ խորանարդիկներից աշտարակ կառուցելու (եթե այս ժամանակը գերազանցի, նա արագ կհոգնի): Հիպերակտիվ երեխան չի դիմանա առաքելությանը. նա անընդհատ շեղվելու է:

Մանրամասն դոսյե

Կամ նյարդաբանը կամ հոգեբույժը կարող են ախտորոշել ADHD-ը: Եթե ​​բժիշկը 15 րոպեանոց բանավոր զրույցի հիման վրա եզրակացություն է անում «թռիչքի վրա», ավելի լավ է անմիջապես դիմել այլ մասնագետի: Հիպերակտիվության մասին կարելի է կասկածել միայն այն դեպքում, եթե վերը նշված ախտանիշներն ի հայտ են եկել ոչ ուշ, քան 7 տարեկանը և առնվազն երկու իրավիճակում՝ օրինակ՝ տանը և մանկապարտեզում կամ տանը և առևտրի կենտրոնում: Բայց այս ապացույցները դեռ բավարար չեն։ Նախ, բժիշկը մանրամասն կհարցնի ծնողներին և, անհրաժեշտության դեպքում, կուղարկի նրանց մանկապարտեզում երեխայի վարքագծի մասին տեղեկություններ հավաքելու։ Այնուհետև նա կշփվի երեխայի հետ և մի քիչ կտա նրան թեստային առաջադրանքներգնահատել մտավոր և շարժիչ գործառույթների զարգացման մակարդակը. Նրան անհրաժեշտ կլինեն նաև էնցեֆալոգրամայի արդյունքները և ակնաբույժի և քիթ-կոկորդ-ականջաբանի եզրակացությունը, որ երեխայի տեսողության և լսողության հետ կապված ամեն ինչ կարգին է։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ, սակայն առանց այս չորս կետերի ախտորոշումը չի կարող ճիշտ համարվել։

Օգնությունը գալիս է

Շատ դեպքերում ADHD-ը բուժելի է: Մտավոր գործառույթները (մտածողություն, խոսք, հիշողություն) կարող են ներկայացվել որպես շղթաներ, որոնք բաղկացած են մի քանի օղակներից։ Ուղեղի հիվանդությունների, ներառյալ հիպերակտիվության դեպքում, որոշ օղակներ թուլանում են, ուստի որոշ մտավոր գործառույթներ սկսում են ավելի վատ աշխատել կամ ընդհանրապես անջատվել: Այնուամենայնիվ, ոչ մի աղետ տեղի չի ունենում: Պահեստային հղումները, որոնք սովորաբար չեն օգտագործվում, օգնում են լրացնել բացերը: Օրինակ, խուլ մարդիկ կարող են հասկանալ խոսքը շրթունքներ կարդալու արտահայտություններով: Այդպես է նաև հիպերակտիվ երեխաների դեպքում. նրանք չունեն ինքնատիրապետման կարողություն ոչ ամբողջությամբ, այլ միայն մասամբ: Այո, նրանք չեն կարող կառուցել բարդ վարքագծի ծրագրեր, բայց նրանք հաղթահարում են 1-2 հղումների առաջադրանքները: Այս հատկանիշի հիման վրա նյարդահոգեբանները նման երեխաների համար մշակել են հատուկ գործողություններ, որոնք հիմնված են ջախջախելու սկզբունքի վրա. դժվար առաջադրանքներհետ պարզ գործողությունների շղթայի վերահսկողության հարցերմեջտեղում. Երեխան այս վարժությունները պետք է կատարի բժշկի ուղեկցությամբ և տանը՝ ծնողների հետ:

Ռուսաստանում ADHD ունեցող երեխաների համար մասնագիտացված դպրոցներ չկան: Եթե ​​երեխայի համար դժվար է սովորել սովորական երեխաների հետ, ապա կարող է ելք դառնալ տնային դպրոցը կամ «առողջապահական դպրոցը», որտեղ աշակերտների կրճատված թիվը հասնում է 15-ի:

Սակայն առանց դեղերի բուժումը, որպես կանոն, դեռ ամբողջական չէ։ Բժիշկները սովորաբար նշանակում են B խմբի վիտամինների և նոտրոպների բարձր չափաբաժիններ: Առաջինները նպաստում են ուղեղի զարգացմանը, երկրորդները բարելավում են նյութափոխանակությունը և ամրացնում կապերը նեյրոնների միջև։ Ռուսաստանում նոտրոպիկները նշանակվում են 5-ից 7-8 տարեկան երեխաների համար։ Ավելի մեծ տարիքում օգտագործվում են այլ դեղամիջոցներ.

Միայն նման ինտեգրված մոտեցումն է արդյունք տալիս։ Նեյրոնները բջիջներ են, որոնք ակտիվանում են մտածողության գործընթացում, հետևաբար, դեղորայքի հետ մեկտեղ երեխան կարիք ունի կանոնավոր հոգեբանական խթանման։ Բայց եթե դաշինքը ստացվեց, հիպերակտիվությունը կարելի է շտկել 3-5 ամսում։ Սա չի նշանակում, որ երեխան լիովին կապաքինվի, բայց ախտանիշները, ինչպիսիք են իմպուլսիվությունը և ավելորդ շարժունակությունը, կանցնեն:

Երբ բուժման կուրսն ավարտվի, երեխային կարող են ուղարկել սովորական դպրոց։ Այնուամենայնիվ, դրա զարգացման ճանապարհին դեռ կլինեն մի քանի կրիտիկական կետեր։ Դժվարություններ կառաջանան դպրոցին պատրաստվելու (կարդալ, գրել և հաշվել սովորելու), դպրոց մտնելու, դպրոցից տեղափոխվելու ժամանակ. տարրական դպրոցմիջին տարիքում և պատանեկությունում։ «Սրացումների» ժամանակ ծնողները պետք է նորից դիմեն բժշկի, վերսկսեն դասերը և, հնարավոր է, դեղորայք ընդունեն: Այնուամենայնիվ, ամեն անգամ հիպերակտիվության պոռթկումները կթուլանան. տարիքի հետ հիվանդությունը, որպես կանոն, նահանջում է: Առանց դեռահասությանը մոտ բժիշկների միջամտության՝ հիպերակտիվ երեխաների 25-ից 50%-ն իրենք են «գերազանցում» այս համախտանիշը։ Բայց միևնույն ժամանակ բարելավումներ չեն լինում մինչև 12 տարեկանը, իսկ ուշադրության խանգարումները մնում են ողջ կյանքի ընթացքում։

Խորհուրդներ ծնողներին

1. Հիպերակտիվ երեխայի հետ վարվեք այնպես, ինչպես սովորական երեխաև ընդունիր այն այնպես, ինչպես կա: Ի դեպ, պարադոքսալ է, որ հիպերակտիվ երեխաները մեծանում են որպես զգայուն, ակտիվ, դետալներին կողմնորոշված ​​մարդիկ՝ կյանքում դրական դավանանքով:
2. Հիպերակտիվ երեխայի համար հստակ կանոնները դառնում են վերականգնման էական պայման։ Գլխավորն այն է, որ և՛ երեխաները, և՛ ծնողները դիտարկեն դրանք։ Չկատարված խոստումները, ռեժիմի խախտումները միայն կջերմացնեն առանց այն էլ հուզված փոքրիկին. Ամենօրյա ռեժիմը պետք է պլանավորել ամենափոքր մանրամասնությամբ, յուրաքանչյուր սովորական դասի համար անհրաժեշտ է հստակ ալգորիթմ սահմանել։

Լողը իդեալական է ցանկացած տարիքի հիպերակտիվ երեխայի համար: 7-8 տարեկանից կարելի է փորձել այկիդո, ուշու, թեքվոնդո՝ այս կերպ նա կսովորի կառավարել իր մարմինն ու մտքերը։

1. Հասարակական վայր յուրաքանչյուր ուղևորությունից առաջ երեխային նորից ու նորից բացատրեք վարքի կանոնները:
2. Յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ ընդմիջումներ արեք տնից դուրս՝ երեխային հնարավորություն տալով «լիցքավորել մարտկոցը»՝ վազել, ուրախանալ, ցատկել: Դուք կարող եք խաղալ patty, ցատկել և կծկվել տեղում ծափի վրա:
3. Խնամակալության բարձրացումը կվնասի երեխային. Թողեք նրան գործելու ազատություն, հանձնարարեք պարտականություններ, և նա կսովորի անկախությունը:
4. Ստուգեք ձեր բժշկին ձեր երեխայի հանգստի լավագույն լայնությունների մասին: Եգիպտոսի և Թուրքիայի նման երկրները հաճախ արգելվում են, քանի որ նման երեխաների ուղեղը լավ չի հանդուրժում ջերմությունը։
5. ADHD ունեցող երեխաները հաճախ չեն կարողանում զսպել իրենց քաղցը: Նրանց համար դժվար է հասկանալ՝ կուշտ են, թե ոչ, ուստի վերահսկեք սննդի, հատկապես քաղցրավենիքի քանակը։ Ավելի հաճախ շոկոլադը փոխարինեք մրգերով։

Յուրաքանչյուր երեխա ակտիվ է և հետաքրքրասեր, բայց կան երեխաներ, որոնց ակտիվությունը մեծացել է հասակակիցների համեմատ: Նման երեխաներին կարելի՞ է անվանել հիպերակտիվ, թե՞ դա երեխայի բնավորության դրսեւորումն է։ Իսկ երեխայի հիպերակտիվ պահվածքը նորմա՞լ է, թե՞ բուժում է պահանջում։

Ինչ է հիպերակտիվությունը

Սա ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման հապավումն է, որը նույնպես կրճատված է որպես ADHD: Սա շատ տարածված ուղեղի խանգարում է մանկության մեջ և հանդիպում է նաև շատ մեծահասակների մոտ: Վիճակագրության համաձայն՝ երեխաների 1-7%-ն ունի հիպերակտիվության համախտանիշ։ Տղաների մոտ այն 4 անգամ ավելի հաճախ է ախտորոշվում, քան աղջիկների մոտ։

Ժամանակին ճանաչված հիպերակտիվությունը, որը պահանջում է թերապիա, թույլ է տալիս երեխային ձևավորել նորմալ վարքագիծ և ավելի լավ հարմարվել թիմում այլ մարդկանց միջև: Եթե ​​դուք ADHD-ն թողնում եք երեխայի մեջ առանց ուշադրության, այն պահպանվում է մինչև մեծ տարիք: Նման խանգարում ունեցող դեռահասը ավելի վատ է ձեռք բերում դպրոցական հմտություններ, ավելի հակված է հակասոցիալական վարքագծին, նա թշնամական է և ագրեսիվ։

ADHD - ավելորդ իմպուլսիվության, հիպերակտիվության և մշտական ​​անուշադրության համախտանիշ

ADHD-ի նշաններ

Ամեն ակտիվ և հեշտությամբ հուզվող երեխա չէ, որ դասակարգվում է որպես հիպերակտիվության համախտանիշ ունեցող երեխա:

ADHD-ն ախտորոշելու համար պետք է բացահայտել երեխայի մոտ նման խանգարման հիմնական ախտանիշները, որոնք դրսևորվում են.

1. Ուշադրության դեֆիցիտ.
2. իմպուլսիվություն.
3. Հիպերակտիվություն.

Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս մինչև 7 տարեկանը։ Ամենից հաճախ ծնողները դրանք նկատում են 4 կամ 5 տարեկանում, իսկ մասնագետի հետ կապվելու ամենատարածված տարիքային շրջանը 8 տարեկանն է և ավելի բարձր, երբ երեխան դպրոցում և տանը բախվում է բազմաթիվ խնդիրների, որտեղ նրա կենտրոնացումը և անկախությունը անհրաժեշտ են: . Երեխաները, որոնք դեռ 3 տարեկան չեն, անմիջապես չեն ախտորոշվում: Նրանք որոշ ժամանակ դիտարկվում են՝ համոզվելու համար, որ նրանք ունեն ADHD:

Կախված կոնկրետ նշանների գերակշռությունից՝ առանձնանում են սինդրոմի երկու ենթատեսակներ՝ ուշադրության պակասով և հիպերակտիվությամբ։ Առանձին-առանձին առանձնանում է ADHD-ի խառը ենթատեսակ, որի դեպքում երեխան ունի ինչպես ուշադրության դեֆիցիտի, այնպես էլ հիպերակտիվության ախտանիշներ։

Հիպերակտիվության նշաններն ավելի հաճախ հանդիպում են 4-5 տարեկան երեխաների մոտ։

Ուշադրության դեֆիցիտի ախտանիշներ.

1. Երեխան երկար ժամանակ չի կարող կենտրոնանալ առարկաների վրա։ Նա հաճախ անզգույշ սխալներ է թույլ տալիս։
2. Երեխան երկար ժամանակ չի կարողանում պահպանել ուշադրությունը, ինչի պատճառով էլ առաջադրանքի ժամանակ հավաքված չէ և հաճախ առաջադրանքը մինչև վերջ չի կատարում։
3. Երբ երեխային դիմում են, թվում է, թե նա չի լսում։
4. Եթե ​​երեխային ուղղակի հրահանգ եք տալիս, նա չի հետևում դրան կամ սկսում է հետևել և չի ավարտում:
5. Երեխայի համար դժվար է կազմակերպել իր գործունեությունը։ Նա հաճախ է անցնում մի գործունեությունից մյուսին:
6. Երեխան չի սիրում այնպիսի գործեր, որոնք երկար մտավոր ջանք են պահանջում։ Նա փորձում է խուսափել դրանցից։
7. Երեխան հաճախ կորցնում է իր կարիքները։
8. Երեխան հեշտությամբ շեղվում է կողմնակի աղմուկից:
9. Առօրյա գործունեության մեջ երեխան աչքի է ընկնում մոռացկոտության աճով:

ADHD ունեցող երեխաները ունեն ուշադրության լայն շրջանակ

Հիպերակտիվ երեխաները դժվարությամբ են կատարում այն ​​խնդիրները, որոնք պահանջում են հոգեկան սթրես

Իմպուլսիվության և հիպերակտիվության դրսևորումներ.

1. Երեխան հաճախ է տեղից վեր կենում։
2. Երբ երեխան անհանգստանում է, նա ինտենսիվ շարժում է ոտքերը կամ ձեռքերը։ Բացի այդ, երեխան պարբերաբար դողում է աթոռի վրա:
3. Նա շատ կտրուկ վեր է կենում և հաճախ վազում:
4. Նրա համար դժվար է հանգիստ խաղերի մասնակցել։
5. Նրա գործողությունները կարելի է բնութագրել որպես «վերք».
6. Դասերի ժամանակ նա կարող է տեղից բղավել կամ աղմկել։
7. Երեխան պատասխանում է նախքան ամբողջական հարցը լսելը:
8. Նա չի կարողանում սպասել իր հերթին դասի կամ խաղի ժամանակ:
9. Երեխան անընդհատ միջամտում է ուրիշների գործունեությանը կամ նրանց խոսակցություններին։

Ախտորոշվելու համար երեխան պետք է ունենա վերը նշվածներից առնվազն 6-ը, և դրանք պետք է նշվեն երկար ժամանակ(առնվազն վեց ամիս):

Ինչպես է հիպերակտիվությունն արտահայտվում վաղ տարիքում

Հիպերակտիվության համախտանիշը հայտնաբերվում է ոչ միայն դպրոցականների, այլև նախադպրոցական տարիքի երեխաների և նույնիսկ նորածինների մոտ։

Ամենափոքր դեպքում այս խնդիրը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Ավելի արագ ֆիզիկական զարգացում, համեմատած հասակակիցների հետ: Հիպերակտիվություն ունեցող երեխաները շատ ավելի արագ են շրջվում, սողում և սկսում քայլել:
• Քմահաճույքների տեսքը, երբ երեխան հոգնած է. Հիպերակտիվ երեխաները հաճախ հուզվում են և ակտիվանում քնելուց առաջ:
• Ավելի քիչ քնի տևողությունը. ADHD ունեցող փոքրիկը շատ ավելի քիչ է քնում, քան իր տարիքի համար նորմալ է:
• Դժվարություն քնելու (շատ երեխաներին պետք է օրորել) և շատ թույլ քուն: Հիպերակտիվ երեխան արձագանքում է ցանկացած խշխշոցի, և եթե նա արթնանում է, նրա համար շատ դժվար է նորից քնել:
• Շատ բուռն արձագանք բարձր ձայնին, նոր միջավայրին և անծանոթ դեմքերին: Նման գործոնների պատճառով հիպերակտիվություն ունեցող երեխաները հուզվում են և սկսում են ավելի բարձր գործել:
• Ուշադրության արագ անցում. Երեխային նոր խաղալիք առաջարկելով՝ մայրը նկատում է, որ նոր առարկան շատ կարճ ժամանակով գրավում է փշրանքների ուշադրությունը։
• Ուժեղ կապվածություն մոր հետ և վախ օտարներից:

Եթե ​​երեխան հաճախ քմահաճ է, կատաղի է արձագանքում նոր միջավայրին, քիչ է քնում և դժվարությամբ է քնում, դա կարող է լինել ADHD-ի առաջին նշանները:

ADHD կամ բնավորություն.

Երեխայի ակտիվության բարձրացումը կարող է լինել նրա բնածին խառնվածքի դրսեւորում։

Ի տարբերություն ADHD ունեցող երեխաների, խառնվածքով առողջ երեխա.

Երեխաների հիպերակտիվության պատճառները

Ավելի վաղ երևույթ ADHD-ն հիմնականում կապված է ուղեղի վնասվածքի հետ, օրինակ, եթե նորածինը հիպոքսիա է ունեցել արգանդում կամ ծննդաբերության ժամանակ: Մեր օրերում ուսումնասիրությունները հաստատել են ազդեցությունը գենետիկ գործոնի հիպերակտիվության համախտանիշի և փշրանքների ներարգանդային զարգացման խանգարումների առաջացման վրա։ ADHD-ի զարգացմանը նպաստում են շատ վաղ ծննդաբերությունը, կեսարյան հատումը, ծննդաբերության ցածր քաշի փշրանքները, ծննդաբերության երկար անջուր շրջանը, ֆորսպսի օգտագործումը և նմանատիպ գործոններ:

ADHD-ն կարող է առաջանալ դժվար ծնունդների, ներարգանդային զարգացման խանգարման կամ ժառանգական լինելու դեպքում

Ինչ անել

Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի հիպերակտիվության համախտանիշ, ապա առաջին բանը, որ պետք է անել, դիմելն է մասնագետի: Շատ ծնողներ անմիջապես չեն դիմում բժշկի, քանի որ չեն համարձակվում ընդունել երեխայի մեջ առկա խնդիրը և վախենում են ծանոթների դատապարտումից։ Նման գործողություններով նրանք ժամանակ են բաց թողնում, ինչի արդյունքում հիպերակտիվությունը լուրջ խնդիրներ է առաջացնում երեխայի սոցիալական հարմարվողականության հետ կապված։

Կան նաև ծնողներ, ովքեր լիովին առողջ երեխային բերում են հոգեբանի կամ հոգեբույժի մոտ, երբ չեն կարողանում կամ չեն ցանկանում նրա նկատմամբ մոտեցում գտնել։ Սա հաճախ նկատվում է զարգացման ճգնաժամային ժամանակաշրջաններում, օրինակ՝ 2 տարեկանում կամ երեք տարվա ճգնաժամի ժամանակ։ Միաժամանակ, երեխան չունի հիպերակտիվություն։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ հայտնաբերեք հիպերակտիվության որոշ նշաններ, դիմեք մասնագետին՝ առանց այս խնդիրը հետաձգելու ավելի ուշ

Այս բոլոր դեպքերում, առանց մասնագետի օգնության, որոշեք, թե արդյոք երեխան իսկապես կարիք ունի Առողջապահությունկամ ուղղակի վառ խառնվածք ունի, չի ստացվի։

Եթե ​​երեխայի մոտ հաստատված է հիպերակտիվության համախտանիշ, ապա նրա բուժման մեջ կկիրառվեն հետևյալ մեթոդները.

1. Բացատրական աշխատանք ծնողների հետ.Բժիշկը պետք է մայրիկին և հայրիկին բացատրի, թե ինչու է երեխան ունի հիպերակտիվություն, ինչպես է դրսևորվում նման սինդրոմը, ինչպես վարվել երեխայի հետ և ինչպես ճիշտ դաստիարակել նրան։ Նման կրթական աշխատանքի շնորհիվ ծնողները դադարում են մեղադրել իրենց կամ միմյանց երեխայի վարքի համար, ինչպես նաև հասկանում են, թե ինչպես վարվել երեխայի հետ:
2. Ուսուցման պայմանների փոփոխություն.Եթե ​​վատ ակադեմիական առաջադիմություն ունեցող ուսանողի մոտ ախտորոշվում է հիպերակտիվություն, նա տեղափոխվում է մասնագիտացված դասարան: Սա օգնում է հաղթահարել դպրոցական հմտությունների ձևավորման հետաձգումը:
3. Բժշկական թերապիա. ADHD-ի համար նախատեսված դեղերը ախտանշանային են և արդյունավետ 75-80% դեպքերում: Դրանք օգնում են հեշտացնել հիպերակտիվություն ունեցող երեխաների սոցիալական հարմարվողականությունը և բարելավել նրանց ինտելեկտուալ զարգացումը: Որպես կանոն, դեղերը նշանակվում են երկար ժամանակով, երբեմն՝ մինչև պատանեկություն։

Բուժում ADHD-ի համարտեղի է ունենում ոչ միայն դեղորայքով, այլեւ հոգեբույժի հսկողության ներքո

Կոմարովսկու կարծիքը

Հանրաճանաչ բժիշկն իր պրակտիկայում բազմիցս հանդիպել է ADHD-ով ախտորոշված ​​երեխաների: Նման բժշկական ախտորոշման և որպես բնավորության գիծ հիպերակտիվության հիմնական տարբերությունը Կոմարովսկին անվանում է այն փաստը, որ առողջ երեխահիպերակտիվությունը չի խանգարում զարգացմանը և հասարակության այլ անդամների հետ հաղորդակցությանը: Եթե ​​երեխան ունի հիվանդություն, առանց ծնողների և բժիշկների օգնության, նա չի կարող դառնալ թիմի լիարժեք անդամ, նորմալ սովորել և շփվել հասակակիցների հետ։

Համոզվելու համար, որ երեխան առողջ է կամ ունի ADHD, Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս դիմել մանկական հոգեբանի կամ հոգեբույժի, քանի որ միայն որակավորված մասնագետը ոչ միայն հեշտությամբ կճանաչի երեխայի հիպերակտիվությունը որպես հիվանդություն, այլև կօգնի ծնողներին հասկանալ, թե ինչպես դաստիարակել երեխային: ADHD-ի հետ:

• Երեխայի հետ շփվելիս կարևոր է կապ հաստատել: Անհրաժեշտության դեպքում այս երեխայի համար կարող եք դիպչել ուսին, շրջել այն, հեռացնել խաղալիքը տեսադաշտից, անջատել հեռուստացույցը։
• Ծնողները պետք է որոշակի և հասանելի կանոններ սահմանեն երեխայի համար, սակայն կարևոր է, որ դրանք միշտ պահպանվեն: Բացի այդ, յուրաքանչյուր նման կանոն պետք է պարզ լինի երեխայի համար:
• Տարածքը, որտեղ ապրում է հիպերակտիվ երեխան, պետք է լիովին ապահով լինի:
• Ռեժիմը պետք է մշտապես պահպանել, նույնիսկ եթե ծնողները հանգստյան օր ունեն։ Ըստ Կոմարովսկու՝ հիպերակտիվ երեխաների համար շատ կարևոր է միաժամանակ արթնանալ, ուտել, քայլել, լողալ, պառկել քնելու և կատարել այլ սովորական առօրյա գործողություններ։
• Բոլորը դժվար առաջադրանքներհիպերակտիվ երեխաների համար անհրաժեշտ է այն բաժանել հասկանալի և հեշտ կատարվող մասերի:
• Երեխային պետք է անընդհատ գովել՝ նշելով և ընդգծելով փոքրիկի բոլոր դրական գործողությունները։
• Փնտրեք ինչ հիպերակտիվ երեխահաջողվում է լավագույնս, իսկ հետո պայմաններ ստեղծեք, որպեսզի երեխան կարողանա կատարել այս գործը՝ դրանից բավարարվածություն ստանալով:
• Հիպերակտիվություն ունեցող երեխային հնարավորություն ընձեռեք ծախսել ավելորդ էներգիան՝ ուղղելով այն ճիշտ ուղղությամբ (օրինակ՝ շան հետ զբոսնել, հաճախել սպորտային բաժիններ):
• Երեխայի հետ գնումներ կատարելիս կամ այցելելիս մանրամասն մտածեք, թե ինչ եք անելու, օրինակ՝ ինչ վերցնել ձեզ հետ կամ ինչ գնել երեխայի համար։
• Ծնողները պետք է հոգ տան նաև իրենց հանգստի մասին, քանի որ, ինչպես շեշտում է Կոմարովսկին, հիպերակտիվ երեխայի համար շատ կարևոր է, որ հայրիկն ու մայրը հանգիստ, խաղաղ և ադեկվատ լինեն։

Հետևյալ տեսանյութից կարող եք ավելին իմանալ հիպերակտիվ երեխաների մասին։

Ծնողների և շատերի դերի մասին կարևոր նրբերանգներկիմանաք՝ դիտելով կլինիկական հոգեբան Վերոնիկա Ստեպանովայի տեսանյութը։

Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումով (ADHD) երեխա է՝ նյարդաբանական և վարքային խանգարում, որը զարգանում է մանկության տարիներին։ Հիպերակտիվ երեխայի վարքագիծը բնութագրվում է անհանգստությամբ, ցրվածությամբ, կենտրոնանալու դժվարությամբ, իմպուլսիվությամբ, շարժողական ակտիվության բարձրացմամբ և այլն: Հիպերակտիվ երեխային օգնելը ներառում է անհատական ​​հոգեբանական և մանկավարժական աջակցություն, հոգեթերապիա, ոչ դեղորայքային և դեղորայքային թերապիա:

1994 թվականին DSM-ի կողմից մշակված չափանիշների համաձայն, ADHD-ը կարող է ճանաչվել, եթե երեխան վեց ամսվա ընթացքում ունի առնվազն 6 անուշադրության, հիպերակտիվության և իմպուլսիվության նշան: Ուստի մասնագետների մոտ նախնական այցելության ժամանակ ոչ թե ADHD ախտորոշում է կատարվում, այլ կատարվում է երեխայի դիտարկումը և հետազոտությունը։ Հիպերակտիվ երեխայի կլինիկական և հոգեբանական հետազոտության գործընթացում օգտագործվում են հարցազրույցի, զրույցի, անմիջական դիտարկման մեթոդներ. ուսուցիչներից և ծնողներից տեղեկատվություն ստանալը՝ օգտագործելով ախտորոշիչ հարցաթերթիկներ, նյարդահոգեբանական թեստավորում:

Հիմնական մանկական և նյարդաբանական հետազոտության անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ ADHD-ի նման համախտանիշի հետևում կարող են թաքնվել տարբեր սոմատիկ և նյարդաբանական խանգարումներ (հիպերթիրեոզ, անեմիա, էպիլեպսիա, խորեա, լսողության և տեսողության խանգարումներ և այլն): Հիպերակտիվ երեխայի ախտորոշումը պարզելու համար նեղ մանկական մասնագետների (մանկական էնդոկրինոլոգ, մանկական քիթ-կոկորդ-ականջաբան, մանկական ակնաբույժ, էպիլեպտոլոգ) խորհրդատվություններ, ուղեղի ԷԷԳ, ՄՌՏ, ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզներ և այլն։ գրելըև ուրվագծեք հիպերակտիվ երեխայի հետ ուղղիչ աշխատանքի ծրագիր:

Երեխաների հիպերակտիվությունը պետք է տարբերվի պտղի ալկոհոլային համախտանիշից, հետտրավմատիկ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքից, կապարի խրոնիկական թունավորումից, դրսևորումներից. անհատական ​​հատկանիշներխառնվածք, մանկավարժական անտեսում, օլիգոֆրենիա և այլն:

ADHD ուղղում

Հիպերակտիվ երեխան կարիք ունի համալիր անհատական ​​աջակցության, ներառյալ հոգեբանական և մանկավարժական ուղղումը, հոգեթերապիան, ոչ դեղորայքային և դեղորայքային ուղղումը:

Հիպերակտիվ երեխային խորհուրդ է տրվում խնայող մարզումների ռեժիմ (փոքր դասարան, դասերի կրճատում, չափաբաժիններով առաջադրանքներ), բավարար քուն, լավ սնուցում, երկար զբոսանքներ, բավարար ֆիզիկական ակտիվություն: Հուզմունքի բարձրացման պատճառով հիպերակտիվ երեխաների մասնակցությունը զանգվածային միջոցառումներին պետք է սահմանափակվի: Մանկական հոգեբանի և հոգեթերապևտի ղեկավարությամբ իրականացվում է աուտոգեն թրեյնինգ, անհատական, խմբակային, ընտանեկան և վարքային հոգեթերապիա, մարմնին ուղղված թերապիա, բիոֆեդբեք տեխնոլոգիաներ։ ADHD-ի ուղղման մեջ պետք է ակտիվորեն ներգրավված լինի հիպերակտիվ երեխայի ողջ միջավայրը՝ ծնողները, մանկավարժները, դպրոցի ուսուցիչները:

Ֆարմակոթերապիան ADHD-ի շտկման օժանդակ մեթոդ է։ Այն ներառում է ատոմոքսետինի հիդրոքլորիդի նշանակումը, որն արգելափակում է նորեպինեֆրինի վերաբնակեցումը և բարելավում է սինապտիկ փոխանցումը ուղեղի տարբեր կառույցներում. նոոտրոպ դեղամիջոցներ (պիրիտինոլ, կորտեքսին, քոլին ալֆոսցերատ, ֆենիբուտ, հոպանտենաթթու); միկրոէլեմենտներ (մագնեզիում, պիրիդոքսին) և այլն: Որոշ դեպքերում լավ ազդեցություն է ձեռք բերվում կինեզոթերապիայի, արգանդի վզիկի ողնաշարի մերսման, մանուալ թերապիայի միջոցով:

Գրավոր խոսքի խախտումների վերացումը իրականացվում է նպատակային խոսքի թերապիայի դասերդիսգրաֆիայի և դիսլեքսիայի շտկման համար.

ADHD-ի կանխատեսում և կանխարգելում

ժամանակին և համապարփակ ուղղիչ աշխատանքթույլ է տալիս հիպերակտիվ երեխային սովորել, թե ինչպես հարաբերություններ հաստատել հասակակիցների և մեծահասակների հետ, վերահսկել սեփական վարքը և կանխել սոցիալական հարմարվողականության դժվարությունները: Հիպերակտիվ երեխայի հոգեբանական և մանկավարժական աջակցությունը նպաստում է սոցիալապես ընդունելի վարքագծի ձևավորմանը: Դեռահասության և հասուն տարիքում ADHD-ի խնդիրների նկատմամբ ուշադրության բացակայության դեպքում մեծանում է սոցիալական բացառման, ալկոհոլիզմի և թմրամոլության ռիսկը:

Հիպերակտիվության և ուշադրության դեֆիցիտի համախտանիշի կանխարգելումը պետք է սկսել երեխայի ծնվելուց շատ առաջ և նախատեսել պայմաններ հղիության և ծննդաբերության բնականոն ընթացքի, երեխաների առողջության խնամքի, ընտանիքում բարենպաստ միկրոկլիմայի ձևավորման համար: մանկական թիմ.