Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Տեղակայված է http://www.allbest.ru/ կայքում

ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ մեծահասակների մոտ

1. ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՄԱՆ ՀԱՍԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆԸ

2. ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐԻ ԷՏԻՈԼՈԳԻԱ ԵՎ ՊԱՏՈԳԵՆԵԶ.

3. ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ մեծահասակների մոտ

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

ՄԱՏԵՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

Համապատասխանություն.Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարումները մեծահասակների մոտ արդեն հաստատված խոսքի քայքայումն են, որոնք պայմանավորված են տարբեր հիվանդություններով: Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարման պատճառները կարող են լինել՝ ինսուլտը, դինամիկ շրջանառության խանգարումները, գլխի տրավմա, ուռուցքներ, դանդաղ առաջացող նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են դեմենցիայով։

Սակայն խոսքի թերությունները կարող են ձևավորվել նաև ավելի ուշ՝ ֆիզիկական և մտավոր գերբեռնվածության, ձայնային երկարատև բեռների, տարբեր հիվանդությունների և ֆիզիկական վնասվածքների հետևանքով։

Որպես կանոն, մարդիկ հազվադեպ են ունենում խոսքի կատարյալ տվյալներ, որոնք ուղղում չեն պահանջում։ Նորմայից շեղումների պատճառները օրգանական են և ֆունկցիոնալ: Օրգանական ներառում են խոսքի մեխանիզմի լուրջ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական խանգարումներ: Սա լեզվի կառուցվածքի անկատարությունն է (կարճացած հիոիդ կապան, զանգվածային լեզու և այլն), ատամնաալվեոլային համակարգի թերությունները (բաց առջևի կամ բաց կողային խայթոց, վերին կամ ստորին ծնոտ, որը չափազանց առաջ է, անկատար Պալատինի վարագույրի կառուցվածքը և այլն): Ֆունկցիոնալ պատճառները բնութագրվում են խոսքի մեխանիզմների նորմալ ֆիզիոլոգիական կառուցվածքով և կարող են դրսևորվել կենտրոնական նյարդային համակարգում գրգռման և արգելակման գործընթացների հարաբերակցության խախտմամբ: Խոսքի ֆունկցիոնալ խանգարումների ծանր ձևերը նույնքան դժվար են ուղղվում, որքան օրգանականները։

Խոսքի արտասանական կողմի խանգարումները բազմազան են. Դուք կարող եք դրանք բաժանել խմբերի՝ կախված տառապանքի կապից: Սրանք արատներ են՝ ձայնի արտասանություն (դիսլալիա, դիսարտրիա), ձայն (դիսֆոնիա), խոսքի տեմպո-ռիթմիկ կողմ (արագացված տեմպ՝ թախիլալիա, դանդաղ տեմպ՝ բրադիլալիա, կակազություն)։ Այս խանգարումները կարող են առաջանալ առանձին և տարբեր համակցություններով:

Վիճակագրության համաձայն՝ խոսքի խանգարումների թիվը աճի միտում ունի։ Օրինակ՝ 1990-ականներին երկրում կակազությամբ տառապողների թիվը գերազանցում էր 5 միլիոնը։

Նեյրովերականգնողական կլինիկայում խոսքի խանգարումները կարող են կապված լինել ոչ միայն աֆազիայի, այլև պսևդոաֆազիայի հետ, որն առաջանում է ենթակեղևային շրջանների վրա: գերիշխող կիսագնդըառանց ուղեղի կեղեւի անմիջական վնասների: IN Ռուս գրականությունայն նշանակվում է «ենթակեղևային աֆազիա» տերմինով։ Բնորոշ է խոսքի խանգարումների խառը բնույթը (զգայական-շարժողական խանգարումներ և վերականգնման արագ տեմպեր)։

Խախտում բանավոր և գրելըտարածված է ինսուլտով հիվանդների մոտ: Այս երկու հասկացությունները հոմանիշ չեն, քանի որ կարդալը և գրելը հավասարապես կարևոր խոսքի գործառույթներ են:

1940-ական թվականներից ի վեր աֆազիայի նոր ըմբռնում է առաջացել՝ կապված նոր գիտության՝ նյարդահոգեբանության առաջացման հետ: Այս ուղղության հիմնադիր Ա.Ռ. Լուրիան առաջին անգամ անցավ 19-րդ դարի դասական նյարդաբանությանը բնորոշ աֆազիայի պարզ նկարագրությունից դեպի նրա վերլուծությունը և արատի որակավորումը։

Մեծահասակների մոտ կարելի է խոսել ինքնաուղղման մասին։ Առանց ինքնուրույն աշխատանքի, առանց վերապատրաստվողների անձնական հետաքրքրության, ակտիվության և նախաձեռնողականության դրսևորման անհնար է հասնել բարձր արդյունքների։

Ելնելով վերոգրյալից՝ ակնհայտ է, որ ավելի ու ավելի մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել խոսքի ուղղմանը, ինչը որոշում է այս դասընթացի աշխատանքի արդիականությունը:

Աշխատանքի նպատակը. Ուսումնասիրել խոսքի խանգարումների առանձնահատկությունները մեծահասակների մոտ:

Աշխատանքային առաջադրանքներ. Այս նպատակին հասնելու համար անհրաժեշտ է լուծել հետևյալ խնդիրները.

Բացահայտել խոսքի խանգարման հայեցակարգը;

Բացահայտել խոսքի խանգարման հիմնական պատճառները.

Տվեք մեծահասակների հիմնական խոսքի խանգարումների համառոտ ակնարկ և որոշեք դրանց շտկման ուղղությունները.

Ուսումնասիրել մեծահասակների մոտ ծայրամասային խոսքի խանգարումների ախտորոշման մեթոդները:

Հետազոտության առարկասրանում կուրսային աշխատանքկա խոսքի խանգարում.

օբյեկտՄեծահասակների մոտ խոսքի խանգարման պատճառները.

Թեմայի զարգացման աստիճանը. Շատ հայտնի գիտնականներ, օրինակ, Ն.Ս. Ժուկովա, Է.Մ. Մաստյուկովա, Լ.Ն. Եֆիմենկովա, Ա.Վ. Յաստրեբովա, Գ.Վ. Չիրկինա, Թ.Բ. Ֆլերինան և շատ ուրիշներ: և այլն։ Այնուամենայնիվ, այստեղ ևս կան բազմաթիվ չլուծված հարցեր։ Այս աշխատանքը գրելիս օգտագործվել են Bolshakova S.E., Krause E.N., Polyakova M.A.-ի ուսումնասիրությունները: և այլն։

Աշխատանքային կառուցվածքըպայմանավորված է դրված նպատակներով ու խնդիրներով և բաղկացած է ներածությունից, հիմնական մասի երեք գլուխներից, եզրակացությունից և հղումների ցանկից։

1. ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՄԱՆ ՀԱՍԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆԸ

Խոսքը ապահովող ֆունկցիոնալ համակարգերը բարդ և բազմաստիճան մեխանիզմ են, ներառյալ կենտրոնական նյարդային համակարգի բազմաթիվ կառույցների և ուղիների, լսողական, տեսողական և շարժիչ-կինեստետիկ անալիզատորների, խոսքի ապարատի մկանների գործունեությունը: Նորմալ խոսքի համար անհրաժեշտ է ամբողջ ուղեղի համակարգված գործունեությունը, և առաջին հերթին խոսքի կեղևային գոտիները, որոնք գտնվում են գերիշխող կիսագնդում (ձախ աջլիկների մոտ):

Խոսքի երկու տեսակ կա՝ արտահայտիչ (շարժիչ) բանավոր խոսքը կարող է արտահայտվել երկխոսության (առավել հաճախ) և մենախոսության տեսքով։ Բանավոր խոսքը, ի տարբերություն ճշգրիտ և մանրամասն գրավոր խոսքի, բնութագրվում է հապավումներով, նրանում մեծ դեր են խաղում ինտոնացիան, դեմքի արտահայտությունը, ժեստերը։ Տպավորիչ (զգայական) խոսքը բառերի և նախադասությունների իմաստը հասկանալու գործառույթ ունի։ Արտահայտիչ խոսքի իրականացման ժամանակ կարևոր է գերիշխող կիսագնդի ստորին ճակատային հատվածների բնականոն գործունեությունը, որտեղ ձևավորվում է խոսքի արտասանության շարժիչ ծրագիրը։ Նորմալ խոսքի գործընթացը տեղի է ունենում գերիշխող կիսագնդի ժամանակավոր և ճակատային հատվածների սերտ փոխազդեցությամբ, ինչպես նաև դրանց փոխկապակցվածությամբ կորպուսի միջով գերիշխող կիսագնդի կեղևային կառուցվածքների (աջլիկների մոտ) և ուղեղի հիմքում ընկած կազմավորումների հետ՝ օգտագործելով limbic-reticular համալիր. Վերջինս օրգանիզմի ամենակարեւոր ինտեգրատիվ համակարգն է։ Այս համակարգը կարևոր է բանավոր խոսքի մոտիվացիայի ձևավորման գործում, առանց որի խոսքային հաղորդակցություն չի կարող լինել:

Խոսքի խանգարումները հաղորդակցման խանգարումներ են, որոնք կապված են կառուցվածքային (կոպիտ արատներ) կամ ֆունկցիոնալ (թեթև խանգարումներ) թերությունների հետ: Նման խանգարումներ կարող են ձևավորվել ականջի, կոկորդի, քթի և բերանի օրգանների անատոմիական թերզարգացման, ցանկացած հիվանդությունից հետո ձայնի և խոսքի քայքայման դեպքում։ «Խոսքի խանգարումներ» հասկացությունը ներառում է նաև տվյալ լեզվական միջավայրում ընդունված նորմայից տարբեր շեղումներ, որոնք ամբողջությամբ կամ մասամբ կանխում են. բանավոր հաղորդակցությունև սահմանափակելով անձի սոցիալական հարմարվողականության հնարավորությունները։

Այնպես եղավ, որ ձայնի և խոսքի խանգարումներով զբաղվում են և՛ բժիշկները (նյարդաբան, հոգեբույժ, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, նյարդավիրաբույժ, ատամնաբույժ), և՛ ուսուցիչները (լոգոպեդներ, հոգեբաններ, դեֆեկտոլոգներ, նյարդահոգեբաններ, օլիգոֆրենոմանկավարժներ): Այս առումով գործնականում օգտագործվում են երկու դասակարգում.

Խոսքը և խոսքի ինքնաբուխ արտադրությունը հիմնական գործառույթներն են, որոնք անհրաժեշտ են ինչպես սոցիալական հաղորդակցության, այնպես էլ ինտելեկտուալ կյանքի համար: Ուղեղի վնասվածքի պատճառով խոսքի կորուստը գերազանցում է կուրության, խուլության և կաթվածի ծանրությունը:

Արտասանության և խոսքի հասկացությունները ուղեղի բարդ և քիչ ուսումնասիրված գործունեություն են: Այս տերմինները հոմանիշ չեն:

Խոսքը բառի նեղ իմաստով հասկացվում է որպես հաղորդակցության մեջ ձեռք բերված վոկալ, մեխանիկական, լսողական և տեսողական հմտությունների օգտագործում: Այս հմտությունները ներառում են բառեր արտասանելու, սթրեսը, ինտոնացիան և մեղեդին տարբերելու ունակությունը. վերարտադրել գրավոր նշաններ որոշակի տարածական կողմնորոշմամբ, վերցնել խոսքն ականջով և տարածել այն բանախոսի նկատմամբ, տեսողական ճանաչել ձեռագիր կամ տպագիր տեքստը, տեքստը դիտելիս տեսողական որոնման առանձնահատկությունները, ինչպես նաև այլ ոչ այնքան հատուկ հատկություններ: Նման հմտությունների բացակայությունը դժվարացնում է խոսքի այլ խանգարումներից անկախ հաղորդակցվելը. եթե այս հմտությունները պահպանվեն, ապա բավարարվեն միայն հաղորդակցման հիմնական կարիքները, սա հիշեցնում է երկու մարդկանց միջև տարբեր լեզուներով զրույց:

Շարժիչային բանավոր խոսքի իրականացման, խոսքի մկանների շարժումների կեղևային հսկողություն՝ օգտագործելով իջնող կորտիկո-բուլբարային տրակտներ, ինչպես նաև աֆերենտ շարժիչ ազդակների ընկալում և վերլուծություն, որոնք տեղի են ունենում գործընթացում խոսքի ապարատի մկանների կծկման ժամանակ։ խոսքի ակտիվությունը, անհրաժեշտ է. Այս վերլուծության հիման վրա կատարված գործողությունը համեմատվում է ի սկզբանե նշված ծրագրի հետ: Այս ծրագրերի միջև անհամապատասխանության դեպքում ց.ն.ս. լրացուցիչ նյարդային ազդակներ(ուղղումներ), համակարգելով շարժիչ խոսքի մեխանիզմի աշխատանքը։ Այս կերպ ձևավորվում է խոսքի պրաքսիս՝ խոսքի նպատակային ավտոմատ շարժումներ, որոնք հիմք են հանդիսանում խոսքի շարժիչ կողմի։

Խոսքի շարժիչ անալիզատորի կենտրոնական օղակի (կեղևային խոսքի գոտիների) խաթարմամբ այն ժամանակահատվածում, երբ ձևավորվում է բանավոր խոսքը, ամբողջությամբ կամ մասամբ կորցնում է սեփական խոսքը օգտագործելու ունակությունը: Ուղեղի կեղևի նույն մասերի թերզարգացման կամ վնասման դեպքում զարգացման վաղ շրջանում տեղի է ունենում խոսքի ալալիայի համակարգային թերզարգացում: Ձախ ճակատային բլթի վնասով (աջլիկների մոտ) զարգանում է շարժիչային ալալիա, բանավոր խոսքի ձևավորման խախտում, երբ դա հասկացվում է. ձախ ժամանակավոր բլթի վնասով (աջլիկների մոտ) զգայական ալալիան խոսքի ըմբռնման խախտում է՝ պահպանելով իր տարրական լսողական ընկալումը:

Ուղեղի գերիշխող կիսագնդի կեղևի կիզակետային վնասվածքով կարող է զարգանալ ագրաֆիա, գրավոր խոսքի խախտում, խախտումների բացակայության դեպքում իմաստով և ձևով ճիշտ գրելու ունակություն: շարժիչի գործառույթըձեռքեր և ինտելեկտ. Ագրաֆիան հաճախ զուգակցվում է աֆազիայի հետ։ Ալալիայով երեխաների մոտ նկատվում է գրավոր խոսքի ձևավորման կոնկրետ դժվարություն՝ դիսգրաֆիա։ Ագրաֆիան սովորաբար զուգորդվում է ալեքսիայի հետ՝ խանգարված ընթերցանությամբ կամ դրա ձևավորման դժվարություններով զարգացման դիսլեքսիա ունեցող երեխաների մոտ: Մեծահասակների մոտ ալեքսիան հաճախ զուգորդվում է զգայական աֆազիայի հետ:

Խոսքի ամենածանր խանգարումները նկատվում են գլխուղեղի լայնածավալ ախտահարումներով՝ պաթոլոգիական գործընթացում կեղևի և ենթակեղևային-ցողունային հատվածների ներգրավմամբ։ Ուղեղային կաթվածի ժամանակ խոսքի խանգարումների գենեզում՝ ուղեղի որոշ կառուցվածքների վնասման հետ մեկտեղ մեծ նշանակությունունի կենտրոնական նյարդային համակարգի այն մասերի երկրորդական թերզարգացում կամ ավելի ուշ ձևավորում, որոնք առավել ինտենսիվ են զարգանում ծնվելուց հետո՝ նախահոտոր-ճակատային և պարիետալ-ժամանակավոր կեղևը. մեծ ուղեղ. Հայտնի է, որ ին ֆունկցիոնալ կազմակերպությունԱյս բաժանմունքներում որոշիչ դեր են խաղում խոսքի և կմախքի մկանների աֆերենտ իմպուլսացիաները, տեսողական-լսողական և լսողական-տեսողական-շարժիչ-կինեստետիկ կապերը: Զգայական ազդանշանների ինտեգրված ընկալումը և դրանց մշակումը, ընդհանրացումը և հասկացությունների ձևավորումը հնարավոր է միայն աջ և ձախ կիսագնդերի համատեղ գործունեությամբ։ Հետևաբար, ուղեղի կիզակետային վնասվածքներով նշվում է դրա հասունացման արագության դանդաղում, կիսագնդերի գործունեության անհամապատասխանություն, խոսքի ձևավորման տարբեր խանգարումներ:

Խոսքի խանգարումները մեծ մասամբ պայմանավորված են հիվանդ երեխաների ցածր զբաղվածությամբ առարկայական-պրակտիկ գործունեության մեջ, համեմատաբար քիչ կյանքի փորձով և մարդկանց շատ սահմանափակ շրջանակի հետ շփվելով: Խոսքի զարգացման համար կյանքի կարևորագույն շրջաններում մանկական ուղեղային կաթվածով երեխան գտնվում է տարբեր բուժհաստատություններում։ Եթե ​​նրանք բավարար ուշադրություն չեն դարձնում մանկավարժական աշխատանք, երեխայի խոսքի զարգացումը հետ է մնում նորմալից։ Բացասաբար են ազդում խոսքի և ռեակտիվ վիճակների զարգացման վրա, որոնք երբեմն հայտնվում են հիվանդ երեխաների մոտ՝ կապված նրանց սովորական ապրելակերպի փոփոխության հետ:

Կրթության գործընթացում երբեմն ծնողների թույլ տված զգալի սխալները բացասաբար են անդրադառնում խոսքի զարգացման վրա։ Եթե ​​ծնողները չափից դուրս պաշտպանում են երեխային, ձգտում են շատ բան անել նրա համար, կանխել նրա բոլոր ցանկությունները կամ կատարել դրանք՝ ի պատասխան ժեստի և հայացքի, ակտիվության, մասնավորապես խոսքի անհրաժեշտությունը մարում է։ Նման դեպքերում երեխան զրկվում է իր համար կարեւոր բանավոր հաղորդակցությունից, ինչը խոսքի զարգացման նախապայման է։ Այս բոլոր գործոնները, զուգակցված շարժողական պաթոլոգիայի հետ, որը սահմանափակում է շարժվելու ունակությունը, որոշում են նախավերբալ և առանձնահատկությունները. խոսքի զարգացումուղեղային կաթված ունեցող երեխաներ. Ուղեղային կաթված ունեցող երեխայի կյանքի փորձը չափազանց վատ է, իսկ նրան շրջապատող իրականության առարկաներն ու երևույթներն այնքան բազմազան են, որ առանց մեծահասակի օգնության և հատուկ պատրաստվածության նա չի կարող հասկանալ, թե ինչ են ընկալում իր զգայարանները: Շրջապատող առարկաների բանավոր նշանակումը դժվարությամբ է ամրագրվում՝ հոդակապման օրգանների կողմից «բառի շարժիչ կերպարի» զգացողության թուլության պատճառով։ Օկուլոմոտորային խանգարումների, ձեռքի շարժումների թուլության, ինչպես նաև APT ռեֆլեքսների պատճառով տեսողության և հպման միաժամանակյա աշխատանքը դժվար է, տեսողական և շարժիչ-կինեստետիկ անալիզատորների միջև ասոցիատիվ կապեր չեն ձևավորվում: Դրա հետ կապված, ինչպես նաև մանիպուլյատիվ գործունեության խախտման և կինեստետիկ սենսացիաների թուլության հետ կապված, արդեն կյանքի առաջին տարիներից, նշվում է շրջապատող իրականության զգայական ճանաչման գործընթացի աննորմալ զարգացում: Հնչյունաբանական և հնչյունաբանական խանգարումները, որոնք դանդաղեցնում են երեխայի խոսքի զարգացման ընդհանուր տեմպերը, մեծացնում են նրա մոտ առարկայի ամբողջական պատկերացում կազմելու հատուկ դժվարությունները, ինչը նպաստում է լեզվի բառապաշարային-իմաստաբանական համակարգի թերզարգացմանը:

Խոսքը բառի (լեզու) լայն իմաստով ավելի լայն իմաստ ունի, այն ներառում է առանձին բառերի ընտրություն և դասավորություն՝ համաձայն կանոնների, որոնք թույլ են տալիս մարդուն օգտագործել խոսքի ձևերը՝ խոսելու մի ձևից մյուսին անցնելու և արտահայտվելու համար։ ուղեղի գործունեության վատ հասկացված տեսակը, որը կոչվում է մտածողություն: Ուղեղի գործունեության խանգարման ժամանակ խոսքի խանգարումը, որը սովորաբար տեղի է ունենում բանավոր հաղորդակցման ունակության խախտման հետ մեկտեղ, կոչվում է աֆազիա կամ ավելի ճիշտ դիսֆազիա:

2. ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐԻ ԷՏԻՈԼՈԳԻԱ ԵՎ ՊԱՏՈԳԵՆԵԶ.

Խոսքի խանգարումների բոլոր պատճառները սովորաբար բաժանվում են երկու մեծ խմբի՝ օրգանական և ֆունկցիոնալ։

Օրգանական պատճառները ներառում են այն պատճառները, որոնց գործողությունը կարող է հանգեցնել նրա ծայրամասային կամ կենտրոնական հատվածներում խոսքի ապարատի անատոմիական կառուցվածքի խախտման: Մասնավորապես, խախտումով կարող է առաջանալ ուղեղի խոսքի հատվածների օրգանական վնաս նորմալ պայմաններՊտղի ներարգանդային զարգացում, ծննդաբերության ժամանակ մեխանիկական օգնության որոշ տեսակներ, նորածնի երկարատև շնչահեղձության վիճակ և այլն: Խոսքի ապարատի ծայրամասային մասի կառուցվածքի անոմալիաները կարող են պայմանավորված լինել ժառանգականությամբ կամ անբարենպաստ ընթացքի հետևանքով: հղիության ընթացքում (դեմքի կմախքը դրվում է երկրորդ կամ երրորդ ամսում), և կարող է ձեռք բերել նաև երեխայի ծնվելուց հետո։

Ընդունված է անվանել ֆունկցիոնալ պատճառներ, որոնց գործողությունը չի հանգեցնում խոսքի ապարատի կառուցվածքի փոփոխության, այլ միայն խաթարում է նրա բնականոն աշխատանքը (գործառույթը): Նման պատճառների դերը կարող է լինել տարբեր տեսակի սթրեսային իրավիճակները, երեխայի հաճախակի և երկարատև հիվանդությունները: վաղ տարիք, debilitatingly գործելով իր նյարդային համակարգև ամբողջ օրգանիզմը, ձախլիկներին վերադաստիարակելու ոչ ճիշտ մեթոդները (նման վերադաստիարակման նպատակահարմարությունն այժմ հերքում է փորձագետների մեծ մասը), խոսքի առումով անբարենպաստ սոցիալական միջավայր և այլն։

Այնուամենայնիվ, խոսքի պաթոլոգիայի պատճառների տարբերակումը օրգանական և ֆունկցիոնալի զուտ կամայական է և առավել կիրառելի է միայն խոսքի օրգանների կոպիտ օրգանական վնասվածքի դեպքում:

Նման տարբերակումը հատկապես դժվար է, երբ խոսքը վերաբերում է խոսքի ապարատի կենտրոնական հատվածին. դժվար է պատկերացնել զուտ ֆունկցիոնալ փոփոխություններ ուղեղի լիովին նորմալ կառուցվածքում: Ըստ երեւույթին, շատ դեպքերում դրա օրգանական փոփոխությունները կարող են այնքան աննշան լինել, որ դրանք պարզապես չեն կարող հայտնաբերվել ժամանակակից հետազոտական ​​մեթոդներով։ Ուստի պատահական չէ, որ վերջին տասնամյակներըայնքան շատ է խոսվում ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիայի մասին՝ մեդուլլայի բնորոշ միկրոօրգանական վնասվածքներով:

Ըստ Ի.Պ. Պավլով, ուղեղի բջջի ֆունկցիոնալ խանգարումների մասին կարելի է խոսել միայն այն ժամանակ, երբ այն խորապես վնասված չէ և դեռ կարողանում է դուրս գալ արգելակող վիճակից, այսինքն՝ երբ դրա փոփոխությունը շրջելի է։ Եթե ​​բարենպաստ պայմաններ ապահովվեն, այս բջիջը դեռ կարող է վերադառնալ բնականոն գործունեության: Օրգանական վնասվածքների դեպքում բջիջների վնասումն անդառնալի է:

Հատկապես կարևոր է հաշվի առնել հետևյալը՝ երկարատև ֆունկցիոնալ խանգարումները կարող են դառնալ անդառնալի և այդպիսով, այսպես ասած, դառնալ օրգանական։

Այսպիսով, խոսքի պաթոլոգիայի պատճառների հարցը բավականին բարդ է և պահանջում է բազմաթիվ գործոնների միաժամանակյա դիտարկում: անբարենպաստ գործոններնրանց փոխազդեցության մեջ, որը պետք է հաշվի առնեն լոգոպեդները:

Մեզ մոտ չափահաս բնակչության 60%-ը խոսքի արատներ ունի։ Խոսքը հիմնականում անլուրջ էր վերաբերվում։ Լսեք, թե ինչ հրեշավոր են ասում նույնիսկ ռադիոյով և հեռուստատեսությամբ։ Խոսքը բարդ մեխանիզմ է, որում ներգրավված են չորս կենսական տարրեր՝ ինտելեկտ, հույզեր, ինտուիցիա և էներգիա: Իսկ եթե խոսքը խանգարում է, դա ցույց է տալիս, որ մարդու ներքին թագավորությունում անկարգություն կա, ներդաշնակության փոխարեն՝ աններդաշնակություն։

Ձայնի արտասանության խախտումը` դիսլալիան, գալիս է մանկությունից, կակազելը` հաճախ նույնպես: Մեծահասակների մոտ խոսքի արատների երրորդ կատեգորիան այն խանգարումներն են, որոնք առաջանում են հիմնականում գլխի վնասվածքներից կամ հիվանդություններից, ինչպիսիք են ինսուլտը:

Արտասանության թերությունը կարող է լինել թեթև, երբ միայն առանձին հնչյուններ չեն ստացվում, և օրգանական՝ կապված ծննդյան վնասվածքից կամ ժառանգական գործոնից հետո կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման հետ։ Խոսքի օրգանական խանգարման տիպիկ օրինակ է «շիլան բերանում»: Այժմ շատ հաճախ հանդիպում է այնպիսի խախտում, ինչպիսին է խոսքի ուշ զարգացումը։ Եվ ամեն տարի ավելի ու ավելի շատ երեխաներ են լինում, ովքեր սկսում են ուշ խոսել։ Ընդ որում, սրանք երեխաներ են նորմալ բանականությունև բացարձակապես նորմալ հոգեվիճակ, և հետո, այն պարզապես ուղեկցում է մարդուն հասուն տարիքում:

Տարիների ընթացքում թերի «ռ»-ն կամ մեկ այլ հնչյուն վերածվում է լրացուցիչ հոգեբանական բեռի, մարդը սկսում է կոմպլեքսավորվել։ Այստեղ ոչ մի հոգեբույժ չի օգնի, պետք է գնալ լոգոպեդի մոտ ու ձայնը դնել։ Ձայնի արտասանությունը կախված է լեզվի շարժունակությունից: Լեզուն ակտիվացնելու համար անհրաժեշտ է մերսել այն, դնել ճիշտ դիրքում, ինչը լոգոպեդը մի քանի նիստերի ընթացքում անում է հատուկ գործիքների օգնությամբ։

Ասենք՝ «ռ»-ը կոկորդից հանելու համար լեզուն ինչ-որ դիրքում պահում են զոնդով, որը մարդը պետք է զգա։ Ավելին, լոգոպեդը ավտոմատացնում է արտասանությունը՝ օգտագործելով հատուկ նյութ, այս հնչյունը դարձնում է բնիկ. ահա թե ինչպես է մարդը տիրապետում դրան: Մեծահասակների համար սա ավելի դժվար է, քան երեխաների համար, գործընթացը երբեմն ձգձգվում է երկար ամիսներ:

Որոշ մարդկանց մոտ հիոիդ կապանը (սանձը) չափազանց կարճ է, ինչը հանգեցնում է նրան, որ լեզուն չի հասնում վերին քիմքին և ճիշտ արտասանություննույն «ռ»-ն անհնար է։ Միակ ճանապարհը այս կապոցը կտրելն է: Պարզ վիրահատություն՝ կեռիկավորումը, կատարվում է ատամնաբույժների կողմից:

Ինչ վերաբերում է կակազությանը, ապա, առաջին հերթին, պետք է որոշել, որ դա հիվանդություն չէ, քանի որ այն հնարավոր չէ բուժել ոչ դեղամիջոցներով, ոչ վիրահատական ​​միջամտությամբ։ Սա պայման է, որը կախված է նյարդային համակարգի առանձնահատկություններից: Դա տեղի է ունենում հազիվ նկատելի կամ ֆունկցիոնալ, երբ խոսքը պարզապես զարգացած չէ, կամ երբ տատանումը հրահրում է երկլեզվություն և անբավարարություն: բառապաշար. Մեծահասակների մոտ այս արատը կապված է այսօր շատ տարածված հոգեբուժական ախտորոշման՝ խուճապի համախտանիշի հետ: Ինչ-որ մեկը սկսում է կակազել վնասվածքից հետո, երբ խոսքի կենտրոնն ազդում է: Կակազությունը ալիքային բնույթ ունի՝ ինչ-որ տարիքում այն ​​թուլանում է, որոշ ժամանակ՝ ուժեղանում, ինչ-որ տեղ կարող է իսպառ վերանալ, բայց այսպես թե այնպես այն նորից կդրսևորվի։ Կակազողների մեջ ավելի շատ են տղաներն ու տղամարդիկ։ Դա պայմանավորված է նրանց ավելի խոցելի նյարդային համակարգի առանձնահատկություններով։

Հասուն տարիքում դժվար է հաղթահարել կակազությունը, քանի որ մարդու մոտ ձևավորվել է բնավորություն և վերաբերմունք խոսքի խանգարման նկատմամբ։ Ոմանց հաջողվում է դա դարձնել իրենց կերպարի մի մասը, թեև դեռևս չեն կարողանում ամբողջությամբ ընդունել այն։ Նյարդաբանը կարող է հեռացնել ընդհանուր նյարդային ֆոնը, բայց միայն լոգոպեդը իսկապես կօգնի։

3. ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ մեծահասակների մոտ

Դժվարությունները կայանում են նաև նրանում, որ նույն խախտումը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով և, ընդհակառակը, նույն պատճառը կարող է առաջացնել տարբեր խոսքի խանգարումներ։ Այսպես, օրինակ, լեզվակապ լեզուն կարող է առաջանալ ծայրամասային խոսքի ապարատի ոչ պատշաճ աշխատանքի պատճառով կամ կարող է պայմանավորված լինել կենտրոնական կամ ծայրամասային խոսքի ապարատի ավելի լուրջ օրգանական խանգարումներով:

Խոսքի խանգարումների դասակարգումը սովորաբար հիմնված է այդ խանգարումների առաջացման պատճառների վրա: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է պարզել այդ պատճառների բուն բնույթը: Սա հնարավորություն է տալիս ավելի լավ հասկանալ խոսքի խանգարումների դասակարգումը:

Խոսքի խանգարումները ներառում են տաչիլալիան և բրադիլալիան: Այս թերությունները կարող են արտահայտվել տարբեր աստիճաններ. Մեղմ և չափավոր աստիճանները քիչ մտահոգիչ են: Ծանր աստիճանի դեպքում հաղորդակցության գործընթացը խաթարվում է, իսկ խոսքի տեմպի խանգարումները սահմանվում են որպես պաթոլոգիական: Այս արատների շտկման զարգացումը, դրսևորումները և մեթոդները տարբեր են։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ թախիլալիան և բրադիլալիան կարող են լինել միայն ուղեղի պրոցեսների փոփոխության արտաքին դրսևորում։ Ուստի դրանք հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է նյարդաբանական հետազոտություն և բարդ ազդեցություն՝ դեղորայք, հոգեթերապիա, խոսքի թերապիա։

Թահիլալիան խոսքի պաթոլոգիկորեն արագացված արագություն է (տվյալ դեպքում վայրկյանում 10-12 ձայնի փոխարեն արտասանվում է 20-30 ձայն), որը չի ուղեկցվում ձայնի արտասանության կտրուկ աղավաղումներով։ Խոսքը բնութագրվում է անկառավարելի արագությամբ: Շտապողականությամբ կարող են առաջանալ խոսքի ուշադրության խանգարումներ, երկմտանք, կրկնություն, կուլ տալ, վանկերի, բառերի վերադասավորում, արտահայտությունների արտասանության մեջ երկիմաստություն և այլն։ Սակայն, երբ ուշադրություն է հրավիրվում ելույթի վրա, վարանումը վերանում է։

Կախված բանավոր հաղորդակցության իրավիճակից, տախիլալիայի ախտանիշների սրությունը փոխվում է: Ամենամեծ դժվարությունները ապրում են կյանքում նշանակալի իրավիճակներ, ավտորիտար մարդկանց հետ շփվելիս, անծանոթ միջավայրում, հուզմունքի, վեճի պահերին։

Թահիլալիան հաճախ ուղեկցվում է ընդհանուր շարժիչ հմտությունների, ինքնավար նյարդային համակարգի, բառապաշարային գործընթացների և հուզական-կամային ոլորտների խանգարումներով։

Հետևաբար, տաչիլալիայի հաղթահարումը պետք է սկսվի ընդհանուր շարժումների նորմալացմամբ.

դանդաղեցնելով նրանց տեմպը;

Համակարգման ուսուցում;

Ռիթմի ձևավորում, հարթություն:

Օգտակար են կանոնավոր սպորտային գործունեությունը, ավանդական վերականգնողական պրոցեդուրաները (ֆիզիոթերապիա, կարծրացում և այլն)՝ բժշկի առաջարկած դեղամիջոցների հետ համատեղ, հոգեթերապևտի խորհրդատվությունը։ Կարևոր է ուշադրություն դարձնել առօրյային և հանգիստ քունին։

Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է կատարել հատուկ վարժություններ՝ մարզելու տեսողական, լսողական, խոսքի ուշադրությունը, հիշողությունը և մտածողության տրամաբանությունը։

Թախիլալիայի հաղթահարման համար խոսքի աշխատանքը ներառում է հետևյալի ձևավորումը.

Դանդաղ, հարթ, ռիթմիկ շնչառություն;

Ռիթմիկ ընթերցանություն դանդաղ տեմպերով;

Հարթ, «մաքուր», «անսխալ» գրություն;

Հանգիստ, հասկանալի, կարգավորված խոսք՝ ճիշտ ինտոնացիայով, դադարով և տրամաբանական շեշտադրումներով.

Նոր ընդհանուր և խոսքի վարքագիծ թիմում;

Ուշադրություն խոսքի նկատմամբ, բառերի ընտրության, մտքերն արտահայտելու դժվարությունների հաղթահարում.

Բրադիլալիա - խոսքի, կարդալու և գրելու անբնական դանդաղ տեմպ, ձայնի միապաղաղություն, բառերի միջև երկար դադարներ, խոսքի հնչյունների երկարատև արտասանություն: Բրադիլալիայի վերացման ժամանակ խոսքի թերապիայի տեխնիկան ուղղված է դաստիարակելուն. խոսքի ավելի արագ և հստակ շարժումներ, գրելու և կարդալու տեմպը, ճիշտ ռիթմը, դադարները և սթրեսը:

Առաջարկվում է նաև բժշկական, հոգեբանական օգնություն, սպորտ, վարժություններ համակարգման, ճշգրտության, շարժումների արագության և ռիթմի փոփոխության, մտավոր գործունեության ակտիվացում (ոչ խոսքային և բանավոր մտածողություն, մտքերի արագ բանավոր ձևակերպում), ուշադրություն, հիշողություն, ընկալում, փոխարկում: .

Կակազությունը խոսքի տեմպո-ռիթմիկ կազմակերպման խախտում է՝ կապված խոսքի ապարատի մկանների ջղաձգական վիճակի հետ։ Ամենից հաճախ կակազությունը տեղի է ունենում մանկության շրջանում վաղ մտավոր և խոսքի զարգացման, հուզական անկայունության, ընդհանուր թուլության և նյարդաբանական փոփոխությունների ֆոնին։

Ուստի կակազության բուժումը պետք է իրականացվի համալիր կերպով՝ հոգեթերապևտի, նյարդաբանի, հոգեբանի, լոգոպեդի մասնակցությամբ։ Բայց որոշիչը հենց կակազողի մասնակցությունն է վերականգնողական գործընթացին, վերաբերմունքը բուժման և ինքնուրույն աշխատանքձեր ելույթի վրա.

Լոգոպեդիկ աշխատանքն ունի հետևյալ նպատակները.

թեթևացնել սթրեսը հոդային ապարատի օրգաններից;

Խոսքի ճիշտ շնչառություն;

«Դժվար» հնչյունների ուսուցում՝ ձայնավորներ, բաղաձայններ, «էներգետիկ» հնչյուններ՝ I, E, E, Yu, I;

Արտասանության հստակության զարգացում;

Խոսքի ինտոնացիոն արտահայտչականության բարելավում;

Կակազողը պետք է տիրապետի ընդհանուր մկանային թուլացման հմտություններին: Ավելի լավ է յուրացնել այն նախ, ի տարբերություն լարվածության: Այս դեպքում լարվածությունը պետք է լինի կարճ, իսկ թուլացումը՝ երկար։

Կարևոր է հիշել հանգստացած մկանների հաճելի վիճակը։

Աուտոգեն մարզումների տեխնիկայի կիրառումը օգնում է նաև ազատել ընդհանուր և հոգեբանական սթրեսը, հոգնածությունը, օգնում է վերահսկել ինքն իրեն, խոսքը՝ անկախ էմոցիոնալ վիճակից։

Կանոնավոր սպորտային գործունեությունը (լող, դահուկ, վազք, չմշկասահք, մարմնամարզություն), որը երկար ժամանակ իրականացվում է մարզչի հսկողության ներքո, թեթևացնում է ինքնավար խանգարումները (ընդհանուր լարվածություն, գրգռվածություն, հյուծվածություն, քրտինքի հակում, կարմրություն, դող) և նորմալացնում ուղեղը: գործընթացները։

Քանի որ հոդային ապարատի կակազող օրգանները լարված վիճակում են, տոնուսի բարձրացում, հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հանգստացնող վարժություններին: Ստորին ծնոտի և լեզվի թուլացումը պետք է հասցվի լիարժեք ավտոմատիզմի:

Մեկ այլ կարևոր տեսակետաշխատանք - ինտոնացիայի վերաբերյալ վարժություններ.

Խոսքի տարբեր ինտոնացիաների զարգացումն իրականացվում է որոշակի հաջորդականությամբ: Նախ պետք է վարժեցնել պատվերի ինտոնացիան, պահանջել, զանգահարել: Աստիճանաբար կարող եք անցնել համոզելու, հրավիրելու ինտոնացիաներին։ Վերջում դուք պետք է գործ ունենաք խնդրանքի և ողջույնի ինտոնացիաների հետ:

Վերջապես, կակազությամբ խոսքի աշխատանքի ամենադժվար տեսակը խոսքի ուսուցումն է տարբեր իրավիճակներ. Որպես կանոն, կան որոշակի թվով իրավիճակներ, որոնք դժվար են կակազողների համար խոսքի և հոգեբանական առումներով։ Մենք առաջարկում ենք մտածել ձեր վարքի և խոսքի մասին, կրկնել և կատարել հետևյալ սյուժեները.

Հարցազրույց. հարցերի պատասխաններ, որոնք սովորաբար կակազում են.

Հեռախոսային խոսակցություն՝ զանգ-տեղեկատվություն, հաղորդագրություն, նախազգուշացում, հրավեր, սպառնալիք և այլն;

Խոսակցություններ խանութում, ինստիտուտում, սրճարանում, փողոցում, տրանսպորտում;

Աշխատանքային իրավիճակներ. ամռանը ձեր հաշվին արձակուրդ վերցրեք նյարդայնացած ղեկավարից. վիճաբանություն չմտածված անձի հետ, ոչ մասնագետի հետ, ով չի ցանկանում հասկանալ ձեզ;

Պատվիրեք ինքնաթիռի տոմս, երբ տոմսեր չկան;

Ծանոթություն աղջկա հետ;

Համոզել զրուցակցին;

Դադարեցրեք մարդուն գոռալ ձեզ վրա՝ օգտագործելով ոչ թե ձայնի ծավալն ու ուժը, այլ ձեռք բերված հմտությունները.

Բացատրեք աղմկոտ փողոցում կամ հեռախոսով վատ լսելու դեպքում, թե ինչպես հասնել ինչ-որ տեղ

Դիսարտրիան խոսքի արտասանական կողմի խախտում է, որը պայմանավորված է խոսքի ապարատի իններվացիայի բացակայության պատճառով («իններվացիա»՝ նյարդային էներգիայի մատակարարում):

Նման խախտում տեղի է ունենում հոդային օրգանների՝ լեզվի, շուրթերի, փափուկ քիմքի, ձայնային ծալքերի, շնչառական մկանների պարեզի (անավարտ կաթվածի) պատճառով։ Դիսարտրիան կարող է դրսևորվել ինսուլտից, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից, նեյրոինֆեկցիայից հետո։

Դիսարտրիայի հիմնական թերությունը ձայնի արտասանության խախտումն է։ Հնչյուններ ձևավորելու համար անհրաժեշտ են հոդային օրգանների նուրբ, համակարգված շարժումներ։ Երբ դա հնարավոր չէ, խոսքը դառնում է մշուշոտ, դանդաղ, հնչյունները աղավաղվում են:

Արտահայտությունը նույնպես տուժում է. Սա դրսևորվում է ինտոնացիայի միապաղաղության, միապաղաղության, խոսքի որոշ «սկանավորման» մեջ։

Քիմքի շղարշը կա՛մ թուլացած է, կա՛մ չափազանց լարված, և խոսքը քթի երանգ է ստանում։

Դիֆրագմայի, բրոնխների, թոքերի մկանների պարեզի պատճառով խոսքի շնչառությունը սխալ է իրականացվում։ Խոսելու ընթացքում շատ օդ է գնում «ոչնչի», դա բավարար չէ մինչև արտահայտության ավարտը։

Դիզարտրիայով կարող են ի հայտ գալ նաև խոսքի տեմպի և ռիթմի խանգարումներ (ախտաբանական արագացում, «սայթաքում», «պատառոտված» խոսք՝ անսպասելի լացով և այլն)։

Արտասանության ոլորտի թվարկված խանգարումները կարող են ուղեկցվել ոչ խոսքային ախտանշաններով՝ աղի արտանետման ավելացում, ուտելիս խեղդում, կատաղի ծիծաղ կամ լաց։

Այս խանգարումները դրսևորվում են տարբեր աստիճանի և կախված են նյարդային համակարգի վնասվածքի բնույթից ու ծանրությունից՝ մեղմ «լղոզումից» մինչև խոսքի լիակատար անհնարինություն։ Յուրաքանչյուր դեպքում անհրաժեշտ է նեյրապաթոլոգի և լոգոպեդի հետազոտություն՝ դիզարտրիայի տեսակը և, համապատասխանաբար, խոսքի խանգարումների բնույթը որոշելու համար։

Այս խանգարումների հաղթահարման աշխատանքները պետք է իրականացվեն լոգոպեդի հսկողության ներքո։ Յուրաքանչյուր սեանս սովորաբար սկսվում է մերսումով: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, դրա օգտագործումը մի քանի անգամ նվազեցնում է խոսքի աշխատանքի ժամանակը: Մերսումը բարելավում է արյան շրջանառությունը և հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները, նորմալացնում է մկանների տոնուսը, համակարգում է նրանց շարժումները և բարենպաստ ազդեցություն է ունենում նյարդային համակարգի վրա:

Այս խանգարումները կոչվում են «դիսլալիա»:

Դիսլալիան ձայնի արտասանության խախտում է նորմալ լսողության և խոսքի ապարատի անձեռնմխելի նյարդայնացման հետ: Խոսքի արտասանության կողմի խախտումներից առավել տարածված են նրա ձայնային ձևավորման ընտրովի խախտումները բոլոր այլ արտասանական գործողությունների բնականոն գործունեության ընթացքում:

Այս խախտումները դրսևորվում են խոսքի հնչյունների վերարտադրման թերություններով՝ դրանց աղավաղված (աննորմալ) արտասանություն, որոշ հնչյունների փոխարինում ուրիշներով, դրանց բացթողումներով։

Դիսլալիայի դեպքում խոսքի թերապիայի ազդեցության հիմնական նպատակը խոսքի հնչյունների ճիշտ վերարտադրման հմտությունների և կարողությունների ձևավորումն է: Դրանք ճիշտ վերարտադրելու համար պետք է կարողանալ ճանաչել խոսքի հնչյունները և չխառնել դրանք ընկալման մեջ (այսինքն՝ տարբերել մի ձայնը մյուսից ակուստիկ հատկանիշներով). տարբերակել ձայնի նորմալացված արտասանությունը ոչ նորմալացվածից. իրականացնել լսողական հսկողություն իրենց իսկ արտասանության վրա և գնահատել իրենց իսկ խոսքում վերարտադրվող հնչյունների որակը. վերցնել անհրաժեշտ հոդային դիրքերը՝ ապահովելով ձայնի նորմալացված ակուստիկ ազդեցություն. փոփոխել հնչյունների արտաբերման ձևերը՝ կախված խոսքի հոսքի այլ հնչյունների հետ դրանց համատեղելիությունից. ձայնի անսխալ օգտագործումը խոսքի բոլոր տեսակներում:

Որպես կանոն, դիզարտրիան կեղևային կենտրոնների պաթոլոգիական փոփոխությունների հետևանք չէ։ Դիզարտրիայով հիվանդները կարողանում են հասկանալ, թե ինչ են լսում, կարդում և գրում, թեև չեն կարողանում մեկ բառ արտաբերել:

Սպաստիկ և կոշտ դիսարտրիան ավելի տարածված է, քան յաարետիկը: Պաթոլոգիական պրոցեսները, որոնք ներառում են կորտիկոբուլբարային տրակտը, սովորաբար անոթային պաթոլոգիայի կամ շարժիչ նեյրոնի վնասման հետևանքով, միաժամանակ կամ աստիճանաբար հանգեցնում են կեղծ բուլբարային կաթվածի: Հիվանդի մոտ, ով նախկինում ունեցել է փոքր ինսուլտ՝ կորոտիոբուլբար մանրաթելերի միակողմանի ախտահարմամբ, կարող է չզարգանալ խոսքի և կուլ տալու խանգարումներ, քանի որ ուղեղի կեղևում առկա են երկու կողմից ուղեղային ծառի կեղևում գտնվող բոլոր մկանները, որոնք նյարդայնացվում են medulla oblongata-ի միջուկներից: Եթե ​​ինսուլտ է տեղի ունենում, որն ազդում է մնացած կորտիկոբուլբարային տրակտի և, հնարավոր է, կորտիկոսպինալ տրակտի վրա՝ պոնսի, միջին ուղեղի կամ ներքին պարկուճի մակարդակում, հիվանդի մոտ զարգանում է անարտրիա կամ դիզարտրիա և դիսֆագիա: Բացի այդ, հաճախ զարգանում է դեմքի մկանների երկկողմանի թուլություն։ Ի տարբերություն ծայրամասային շարժիչային նեյրոնների բշտիկային կաթվածի, այս վիճակը չի առաջացնում ատրոֆիա կամ կաթվածահար մկանների ֆասիկուլացիաներ. ծնոտը և դեմքի այլ ռեֆլեքսները վերածնվում են. պահպանվում են փափուկ ճաշակի ռեֆլեքսները. նշում է զգացմունքների վատ վերահսկողությունը (պաթոլոգիական ծիծաղ և լաց); երբեմն տեղի է ունենում պարբերական (շղթայական) շնչառություն: Եթե ​​ախտահարվում է միայն ճակատային օպերկուլումը, խոսքի խանգարումը կարող է բնութագրվել մեկուսացված դիզարտրիայով, սովորաբար առանց հուզական ոլորտում փոփոխությունների: Սկզբում կարող են նկատվել ամբողջական անարթրիա և աֆոնիա, բայց եթե հիվանդի վիճակը սկսում է բարելավվել կամ վնասվածքներն այնքան էլ ծավալուն չեն, խոսքը դառնում է դանդաղ, խռպոտ և անհասկանալի՝ նմանեցնելով թերի բշտիկային կաթվածին:

Աֆազիան պայման է, որի դեպքում հիմնականում նկատվում է արդյունավետ խոսքի և (կամ) հակադարձ խոսքի ընկալման կորուստ: Այն առաջանում է ուղեղի ձեռքբերովի վնասվածքի արդյունքում։ Ավելի հաճախ տեղի է ունենում ավելի քիչ ծանր խանգարում, որը կոչվում է դիսֆազիա:

Աֆազիայի հանգեցնող վնասվածքների մեծ մասն ազդում է գերիշխող կիսագնդի Սիլվիան ածխուկը (ճակատային, ժամանակային և պարիետալ) շրջապատող շրջանը, այսինքն՝ աջլիկների ձախ կողմը: Վնասվածքի տեղայնացումը կարող է սահմանվել՝ օգտագործելով համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) կամ մագնիսական ռեզոնանսային (MRI) հետազոտական ​​մեթոդները: Ուղեղի մակերեսային մոխրագույն նյութի վնասվածքները հանգեցնում են ավելի զգալի նյարդաբանական դեֆիցիտի, քան վնասվածքները սպիտակ նյութՈւռուցքները, որոնք հիմնականում տեղակայված են սպիտակ նյութի մեջ, սովորաբար հասնում են զգալի չափի մինչև խոսքի խանգարումների առաջանալը: Սրտի ինֆարկտը կամ տրավմատիկ վնասվածքները, որոնց դեպքում ախտահարումն ունի 1 սմ և ավելի տրամագիծ, հանգեցնում է խոսքի ժամանակավոր նյարդաբանական դեֆիցիտի, որը մի քանի շաբաթվա կամ ամսվա ընթացքում հարթվում է մինչև ֆունկցիոնալ աննշան վիճակ:

Խանգարումների համակցումը, խոսելու և խոսքը հասկանալու կարողությունը ավելի քիչ է կապված որոշակի կազմավորումների պարտության հետ: Ըստ մորֆոլոգիական առանձնահատկությունների՝ խոսքի խանգարումները կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի. Առջևի շրջանների լայնածավալ վնասվածքները, ներառյալ ճակատային օպերկուլի մեծ մասը (տարածքը, որը գտնվում է կղզու տակ) և բուն կղզին, հանգեցնում են ագրամատիզմի, որը բնութագրվում է նախադասության կառուցվածքի կրճատմամբ, միավանկ բառերի մեծ մասի բացակայությամբ և պահպանմամբ: բառեր, որոնք ապահովում են գերակշռող նախադրական, բացականչական և բովանդակային գործառույթներ: Հիվանդը կարող է միայն ասել «հեյ», «ոչ», «բարև» կամ օգտագործել պարզ գոյականներ, ինչպիսիք են գնդակ, վերև, բանալի: Սիլվիյան ակոսին ետևում ընկած գոյացությունների լայնածավալ վնասվածքներով, գրեթե հակառակ ախտանիշաբանությունը տեղի է ունենում խոսքի պարզ տարրերի խառնաշփոթով կամ դրանց փոխարինմամբ, որոնցում արտահայտվածը մոտավորապես նման է ցանկալիին (պարաֆազիա): Այս սխալները կարող են ներառել սխալ արտասանություն (բառացի պարաֆազիաներ) կամ բառերի սխալ ընտրություն (բառային պարաֆազիաներ): Բառային պարաֆազիաները կարող են դրսևորվել ցանկալի բառը փոխարինելով նմանատիպ հնչյուններով կամ նման հնչյուններով բառերով (ձևական բառային պարաֆազիաներ), օրինակ՝ «stock» (stock - trunk) փոխարեն «stop» (stop), կամ նմանություն իմաստով (իմաստային): բանավոր պարաֆազիաներ), օրինակ՝ «դանդաղ» (դանդաղ - դանդաղ) «կանգառ»-ի փոխարեն (դադար - ուշացում): Երկու դեպքում էլ կա բանավոր և գրավոր խոսքի ըմբռնման խախտում։

Sylvian sulcus-ից զգալի հեռավորության վրա գտնվող վնասվածքները չեն առաջացնում նման խանգարումներ կամ չեն հանգեցնում խոսքի երկրորդական խանգարումների: Վերջինիս օրինակ է առջևի ճակատային բլթերի պարտությունը հատկապես միջին և ուղեծրային հատվածում, որի դեպքում բոլոր տեսակի շարժիչային գործունեությունև հաճախ նկատվում է ուշադրության և ընկալունակության կորուստ (աբուլիա), որը հիշեցնում է ակինետիկ մուտիզմի վիճակ: Խոսքը հակիրճ է, հայտարարությունների միջև երկար դադարներով, մենախոսություն վարելու և ինչ-որ բանի մասին մանրամասն խոսելու անկարողություն կա: Օքսիպիտալ շրջանի լայնածավալ վնասվածքների դեպքում ընթերցանության գործընթացը խաթարվում է, և բոլոր տեսողական բառապաշարի կիրառումը նվազում է: Երբ թալամուսը և ուղեղի խորը հատվածները ախտահարվում են, զգոնության մակարդակը փոխվում է, և պարբերաբար առաջանում են անուշադրության և ապակողմնորոշման վիճակներ, ինչը հանգեցնում է բառերի (նեոլոգիզմների) և արտահայտությունների մասնատման, ինչպես նաև երկար անվերահսկելի խոսակցության (լոգորեա): Հզոր խթանումը առաջացնում է զգոնության և արթնության մակարդակի ակնթարթային բարձրացում, ինչը վկայում է խոսքի մեխանիզմների անվտանգության մասին:

Ենթադոմինանտ կիսագունդը վերահսկում է իմիտացիոն շարժիչային արձագանքները, սոցիալական ակնկալիքը (ժպտում, սեղմում ձեռքերը) և ինքնասպասարկումը (լվացում, ուտում); վարքագծային փոփոխություններ՝ ի պատասխան գերշեմային խթանների. տեքստը և անկերը տեսողականորեն համակարգելու ունակությունը: Այստեղից հետևում է, որ վարքագծի այս հատկանիշները բացահայտող տեքստերը չեն վկայում գերիշխող կիսագնդի գործառույթների մասին։

Խոսքի որոշ խանգարումներ կարող են առաջացնել ձայնի փոփոխություններ: Շնչառական մկանների պարեզը, ինչպես տեղի է ունենում պոլիոմիելիտի և սուր վարակիչ պոլինևրիտի դեպքում, ինչպես նաև անսարքությունը որպես էքստրաբուրամիդային վնասվածքի մաս, ազդում է ձայնի ուժի վրա, քանի որ ձայնի և խոսքի արտադրության համար բավարար օդ չկա: Որպես կանոն, երբ շնչառական մկանների էքսկուրսիան սահմանափակվում է, ձայնի ուժգնությունը նվազում է, հիվանդը կարող է խոսել միայն շշուկով։ Շշուկին մոտ ելույթը նույնպես թմրության բնորոշ նշան է, սակայն այս դեպքում վերշեմային ինտենսիվ գրգռումը կարող է հանգեցնել ձայնի բարձրացման:

Երկու ձայնալարերի պարեզիան հանգեցնում է ամբողջական աֆոնիայի: Ձայնը անհետանում է, լռում։ Քանի որ ձայնալարերը սովորաբար շեղվում են ինհալացիայի ժամանակ, կաթվածի դեպքում դրա անհնարինությունը կարող է հանգեցնել ներշնչման ստրիդորի: Մեկ ձայնալարի կաթվածի դեպքում ձայնը դառնում է խռպոտ, ցածր և ճռճռան: Վագուսային նյարդի միակողմանի ախտահարումը, օրինակ՝ ուռուցքով, կարող է հանգեցնել քթի ձայնի տոնայնության, քանի որ հետին քթի հատվածները չեն փակվում հնչյունավորման ժամանակ: «b», «p», «n» և «k» բաղաձայնները առաջանում են, երբ օդն անցնում է քթի միջով: Ձայնի պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են ավելի քիչ արտահայտված լինել հակված դիրքում գտնվող մարդու մոտ և ուժեղանալ, երբ գլուխը թեքված է առաջ: Խռպոտություն կարող է առաջանալ նաև ձայնալարերի օրգանական փոփոխություններով, որոնք առաջանում են ծխելուց, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներից, պոլիպներից և այլն:

Դիստոնիայի նման քիչ ուսումնասիրված նյարդաբանական հիվանդությունները ներառում են սպաստիկ դիսֆոնիա միջին և տարեց հիվանդների մեծ մասի մոտ (հակառակ դեպքում՝ առողջ), հանգիստ և սահուն խոսելու ունակությունը աստիճանաբար խաթարվում է: Խոսելու ցանկացած փորձ առաջացնում է խոսքի շարժիչ ապարատի մկանների կծկում, ինչը հանգեցնում է ձայնի աղավաղման և դժվարացնում է հնչյունավորումը։ Նման մարդիկ նևրոզով չեն տառապում, ուստի հոգեթերապիայի և խոսքի թերապիայի դասերը օգտակար չեն։ Այս վիճակը տարբերվում է ստրիդորից, որն առաջանում է տետանիայի ժամանակ կոկորդի մկանների սպազմի պատճառով։ Սպազմոդիկ դիսֆոնիան առաջադեմ չէ, բայց կարող է կապված լինել էքստրաբուրգային հիվանդությունների հետ, որոնք սահմանափակում են մկանների շարժունակությունը, ինչպիսիք են բլեֆարոսպազմը և սպաստիկ տորտիկոլիսը: Պարզվել է, որ մի կողմից վերին կոկորդի նյարդի վիրաբուժական հատումը գոնե մասամբ նվազեցնում է կարծրությունը:

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

Խոսքի ամենավտանգավոր խանգարումները երեխաների մոտ համարվում են խանգարումներ, քանի որ նորմալ խոսքի կորստի հետ մեկտեղ խաթարվում է նրանց հարմարվողականությունը արտաքին աշխարհին, քանի որ նրանց համար դժվար է ականջով ընկալել խոսքը, և, համապատասխանաբար, ապագայում՝ Կարդալ եւ գրել. Այս առումով մեծերի հետ ավելի հեշտ է։ Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարումները չեն ոչնչացնում խոսքի ընկալումը ականջի միջոցով: Ինչպես մարդ լսեց ու հասկացավ ասվածը, այնպես էլ խոսքի օրգանական խանգարում ձեռք բերելուց հետո ամեն ինչ հասկանում է։ Եվ նա կարդում է այնպես, ինչպես նախկինում: Իսկ հիվանդությունը չի ազդել նրա գրելու ունակությունների վրա։ Խոսքը փոխվել է.

Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարման պատճառները կարող են պայմանավորված լինել մի քանի գործոններով.

Նախ, դա ինսուլտ է (ուղեղի շրջանառության խանգարում): Սա մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարման ամենատարածված պատճառն է: Այլ պատճառներից են անոթային խանգարումները, ուղեղի բորբոքումները և ուռուցքները, Ալցհեյմերի հիվանդությունը (կենտրոնական նյարդային համակարգի աստիճանական քայքայումը), Պարկինսոնը (կենտրոնական նյարդային համակարգի քրոնիկ առաջադեմ հիվանդություն), Հանթինգթոնը (նյարդային համակարգի գենետիկ հիվանդություն): Բազմակի սկլերոզը և ասթենիկ բշտիկային կաթվածը կարող են ավելացվել այս ցանկին:

Շատ ավելի քիչ հաճախ խոսքի խանգարումը տեղի է ունենում գլխի վնասվածքի, թունավորման (կապար կամ ածխածնի օքսիդ) կամ դեղորայքի չափից մեծ դոզայի հետևանքով: Լրացրեք թմրամիջոցների և ալկոհոլի օգտագործման հետևանքով առաջացած վարակների և տոքսինների այս ցանկը: Ինչպես տեսնում եք, ի տարբերություն երեխաների, մեծահասակների մոտ դիզարտրիան կարող է առաջանալ նաև «գիտակից» արարքներից։

Մենք նախանշեցինք խոսքի խանգարման պատճառները, իսկ հետո նույն պատմությունը, ինչ երեխաների մոտ: Խոսքի ապարատը, ինչպես երեխայի, այնպես էլ մեծահասակի մոտ, պահանջում է մի շարք համակարգերի համակարգված միաժամանակյա աշխատանք: Իսկ համակարգի ցանկացած օղակի (կամ համակարգերի փոխազդեցության) խախտումը կարող է հանգեցնել դիզարտրիայի։

Բուժման հիմնական մեթոդը տարբեր խախտումներխոսք մեծահասակների մոտ - այն առաջացրած հիվանդության բուժումը: Բայց ավելի հաճախ, քան ոչ, դա բավարար չէ: Լավագույնն այն է, որ անմիջապես սկսեք մարզել խոսքի ձևավորման մեջ ներգրավված բոլոր համակարգերը:

Շնչառական համակարգը ուժեղացնելու (մարզելու) նպատակով Ա.Ն. Ստրելնիկովա. Այս շնչառական համակարգը կոչվում է նաև պարադոքսալ: Ո՞րն է դրա պարադոքսը: Նրանում, որ դա հակասում է ընդհանուր ընդունված շնչառական վարժություններին։ Մենք սովոր ենք, որ կռանալով՝ արտաշնչում ենք։ Եվ ուղղվելով - ներշնչել: Ստրելնիկովայի մոտ հակառակն է՝ թեքություն և սուր շունչ; ուղղել - արտաշնչել.

Հոդակապային համակարգը նույնպես վարժեցվող է: Մենք արդեն նկարագրել ենք մի քանի համալիրներ հոդակապային վարժություններ, որի օգնությամբ կարելի է «սովորեցնել» խոսքի արտադրության օրգանների ճիշտ գործողությունները։ Իհարկե, պետք է մերսումներ անել՝ մկանային սպազմով, հանգստացնող; մկանների չափազանց թուլացումով, ընդհակառակը, մենք ակտիվանում ենք.

Կենտրոնական նյարդային համակարգը նույնպես «մարզվում է», որքան էլ դա տարօրինակ հնչի։ Նրա պարապմունքները տեղի են ունենում հոդային և շնչառական համակարգերի պարապմունքների հետ միաժամանակ։ Զուգահեռ և աչքի համար աննկատ: Այսինքն՝ հոդակապային և շնչառական վարժություններ կատարելով, ուղեղի շրջանների միջև վնասված կապերը ինքնաբերաբար «ստեղծվում են»։

ՄԱՏԵՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

1. Աբելևա Ի.Յու. և այլն: Օգնել մեծահասակներին, ովքեր կակազում են: / I.Yu. Աբելևա. - M: Նախկինում - Հրատարակչություն, 2009 - 949 p.

2. Առնոլդ Ի.Վ. Ամենահազվագյուտ նվերը, անգին նվերը. Հոգեբանի խորհուրդը / Առնոլդ I .. // VITA. Ավանդույթներ. Դեղ. Առողջություն. - 1999. - N 3. - S. 22-24.

3. Բոլշակովա Ս.Է. Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարումները և դրանց հաղթահարումը./S.E. Բոլշակովա - Մ.: EKSMO-Press-ի հրատարակչություն, 2002.- 160 էջ.

4. Վինարսկայա Է.Ն., Պուլատով Ա.Մ. Դիսարտրիան և դրա արդիական և ախտորոշիչ արժեքը ուղեղի կիզակետային վնասվածքների կլինիկայում:/E.N. Վինարսկայա, Ա.Մ. Պուլատով - Մ: Բժշկություն, 2008 - 388 p.

5. Դմիտրիև Լ.Բ. Տելելյաևա Լ.Մ. Հնչյունաբանություն և հնչյունաբանություն./L.B. Դմիտրիև, Լ.Մ. Տելյաեւը։ -- M. Phoenix, 2009 - 438 p.

6. Դյակովա Վ.Ա. լոգոպեդիկ մերսում, Ուսուցողականհամալսարանի ուսանողների համար ուսումնական հաստատություններ. / Վ.Ա. Դյակովա Մ., «Ակադեմիա» հրատարակչական կենտրոն, 2003 - 323s

7. Ժուկովա Ն.Ս., Մաստյուկովա Է.Մ., Ֆիլիչևա Տ.Բ. Լոգոպեդ./ Ն.Ս. Ժուկովա, Է.Մ. Մաստյուկովա, Տ.Բ. Ֆիլիչեւը։ - Մ.: Ֆենիքս, 2003.- 290-ական թթ.

8. Krause E.N. խոսքի թերապիա. /Է.Ն. Կրաուզեն։ Սանկտ Պետերբուրգ, Կորոնա տպագիր, 2002. 485s

9. Լևինա Ռ.Է. Խոսքի թերապիայի տեսության և պրակտիկայի հիմունքները // http://www.pedlib.ru/Books/4/0286/4_0286-1.shtml

10. Լոգոպեդ. մեթոդական ժառանգություն։ / Էդ. Լ.Ս. Վոլկովա. - Արքայազն: V՝ հնչյունական-հնչյունական և ընդհանուր թերզարգացումելույթ. - Մ., 2003. 543ս

11. Խոսքի թերապիայի տեսության և պրակտիկայի հիմունքներ / Էդ., Ռ, Ե. Լևինա. - Մ., 1968:

12. Պոլյակովա Մ.Ա. Ինքնուսուցիչ խոսքի թերապիայի մեջ Հանրաճանաչ խոսքի թերապիա: / M.A. Պոլյակովա - Մ.: Իրիս - Մամուլ, 2011 - 372 էջ.

13. Լոգոպեդի հայեցակարգային և տերմինաբանական բառարան / Էդ. ՄԵՋ ԵՎ. Սելիվերստով. - Մ.: Վլադոս, 1997.-284p.

14. Ֆլորենսկայա Յու.Լոգոպեդիայի ընտրված աշխատություններ./Յու. Ֆլորենսկայա. - Մ.՝ ԱՍՏ. - 2007 - 224 էջ.

15. Zaitsev I.S., Zaitseva L.A., Levyash S.F., Yasova I.N. Արտասանության խանգարումներ և դրանց ուղղում. - Մն., 2001 թ.

16. Լոգոպեդիա / Էդ. Լ.Ս. Վոլկովա, Ս.Ն. Շախովսկայա. - Մ., 2003:

17. Գորչակովա Ա.Մ. Կլինիկական և հոգեբանական և մանկավարժական ասպեկտների օգտագործումը լոգոպեդական եզրակացության հիմնավորման մեջ // Ժամանակակից լոգոպեդ. տեսություն, պրակտիկա, հեռանկարներ. Միջազգային նյութեր. գիտագործնական. Համագումար, 12-14 սեպտեմբերի, 2002թ. / Մոսկվա. պետություն բացել պեդ. un-t. - M., 2002. - S. 65-67.

18. Գրիբովա Օ.Է. Գիտական ​​մոդելավորման ընդունումը որպես խոսքի խանգարումների ուսումնասիրման միջոց // Դեֆեկտոլոգիա. - 2001. - No 1. - S. 3-10.

19. Գրիբովա Օ.Է. Հոգեբանաբանություն և խոսքի թերապիա. հարցեր, առաջարկություններ // Դեֆեկտոլոգիա. - 1999. - No 3. - S. 3-11.

20. Ժինկին Ն.Ի. Խոսքի մեխանիզմներ. - Մ.: Ակադ. պեդ. ՌՍՖՍՀ գիտություններ, 1958. - 370 с.

21. ՈւղեցույցներԱռողջապահության հետ կապված հիվանդությունների և խնդիրների միջազգային վիճակագրական դասակարգման օգտագործման վերաբերյալ, ուղղիչ և զարգացող կրթության և վերականգնողական կենտրոնների ախտորոշիչ գործունեության տասներորդ վերանայումը / Կրթության նախարարություն Rep. Բելառուս. - Մինսկ, 2002. - 21 էջ.

22. Խոսքի և զգայական համակարգեր. Լիազորված ներկայացման տեսական դասընթաց /Լ.Բ. Խալիլովա, Ս.Ն. Շախովսկայա, Մ., 1994:

23. Ռուս Է.Ն., Գարանինա Լ.Պ. Խոսքի արտասանական կողմը. Գործնական դասընթաց. - Մ., 2003:

24. Ֆոտեկովա Տ.Ա., Ախուտինա Տ.Վ. Խոսքի խանգարումների ախտորոշում նյարդահոգեբանական մեթոդներով. - Մ., 2002:

25. Կուրովեց Գ.Վ., Մաևսկայա Ս.Ի. Ծննդոց, կլինիկա և աշխատանքի հիմնական ոլորտները շարժիչային ալալիայում: //Խոսքի թերզարգացում և կորուստ տեսության և պրակտիկայի հարցեր. - Մ., 1985:

արտահայտված խոսքի խանգարման դեմենսիա

Հյուրընկալվել է Allbest.ru-ում

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Խոսքի ձևավորման և դպրոցական հմտությունների առանձնահատուկ խանգարումներ. Ժամանակակից տեսարաններխոսքի խանգարումների մասին. Խոսքի ձայնային կողմի խախտումներ. Խոսքի զարգացման թերզարգացում և ժամանակավոր ուշացում: Զարգացում հնչյունաբանական լսողություներեխաների մեջ.

վերացական, ավելացվել է 27.03.2009 թ


Ուղեղի շրջանառության խանգարումների դասակարգում. Կաթված, անցողիկ իշեմիկ նոպա: Ուղեղի ինֆարկտների պաթոգենեզը. Հոգեկան, սոմատիկ անհանգստություն. Հիպերվենտիլացիայի խանգարումների պաթոգենեզը. Քներակ զարկերակների ուլտրաձայնային դուպլեքս սկանավորում:

շնորհանդես, ավելացվել է 14.06.2014թ


Անոթային համակարգի կառուցվածքը ողնաշարի լարը. Ուղեղի անոթային վթարների էթիոլոգիա. Ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտի ախտանիշները, նրա կրիտիկական տարածքները. Հիվանդության ախտորոշում և բուժում. Ողնաշարի շրջանառության հեմոռագիկ խանգարումներ.

շնորհանդես, ավելացվել է 26.03.2015թ


Ուղեղի շրջանառության սուր խանգարումներ. Անցումային իշեմիկ հարձակումներ. Ուղեղային արյունահոսություն, հեմոռագիկ և իշեմիկ ինսուլտ, Ալցհեյմերի հիվանդություն. պատճառաբանություն, պաթոգենեզ, կլինիկա, ախտորոշում և բուժում: Ողնաշարի շրջանառության խանգարումներ.

դասախոսություն, ավելացվել է 30.07.2013թ


Կլինիկական սինդրոմների խումբ, որոնք զարգանում են ուղեղի շրջանառության խանգարումների արդյունքում։ Կաթվածի դասակարգում; իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտներ. Էթիոլոգիա, պաթոգենեզ, կլինիկա և հիվանդության բարդություններ: Ախտորոշում, բուժում, կանխարգելում:

ներկայացում, ավելացվել է 07/08/2015 թ


Սուր տրավմատիկ փսիխոզներ. Տրավմատիկ աֆեկտիվ փսիխոզներ. Երեխաների և դեռահասների մոտ տրավմատիկ բնույթի հոգեկան խանգարումներ. Տրավմատիկ ուղեղային կաթված, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ուշ շրջանում հոգեկան խանգարումների հիմնական դրսեւորումները։

վերացական, ավելացվել է 15.06.2010թ


Ուղեղի անոթային վթարների զարգացման ձևերը և պաթոգենեզը. Ուղեղի անոթների վրա զարկերակային հիպերտոնիայի ազդեցության մեխանիզմի և դրա առաջացման հաճախականության ուսումնասիրություն հեմոռագիկ ինսուլտներով և ուղեղային ինֆարկտներով հիվանդների անամնեզում:

թեզ, ավելացվել է 12/11/2015 թ


Նյարդային համակարգի կենտրոնական և ծայրամասային մասերի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ խանգարումների պատճառով զգայունության խանգարումների հայեցակարգը: Զգայական անալիզատորի վնասման պատճառների դիտարկումը: Ուղեղի, ողնաշարի և ծայրամասային խանգարումների տեսակները.

շնորհանդես, ավելացվել է 05/07/2014 թ


Կաթվածների էթիոլոգիայի, դինամիկայի և դասակարգման ուսումնասիրություն՝ ուղեղի անոթների սուր վթարներ, որոնք հանգեցնում են ուղեղի աշխատանքի կայուն խանգարման: Ուղեղի շրջանառության անցողիկ խանգարումներ. Հիպերտոնիկ ուղեղային ճգնաժամ. Ուղեղի ինֆարկտ.

շնորհանդես, ավելացվել է 12/12/2011


Անոթային հիվանդությունների ժամանակակից տարածման միտումները. Ինչ է ուղեղի անոթների սուր վթարը, ինսուլտի հիմնական հատկանիշները. Կաթվածների, էթիոլոգիայի և պաթոգենեզի դասակարգում: Ուղեղի անոթների սուր վթարի ախտորոշում և բուժում.

Խոսքի դժվարություններ - խոսքի գործունեության խանգարում, որը խանգարում է նորմալ բանավոր հաղորդակցությանը և սոցիալական փոխազդեցությունմարդ այլ մարդկանց հետ. Խոսքի հոգեֆիզիոլոգիական մեխանիզմների աշխատանքի մեջ շեղումների առկայության մասին կարելի է խոսել, եթե խոսքի զարգացման մակարդակը չի համապատասխանում տարիքային նորմերին, խոսքի թերություններով, որոնք բացասաբար են անդրադառնում մտավոր զարգացման վրա, ինչը հնարավոր չէ հաղթահարել: նրանց սեփական. Լոգոպեդները, ինչպես նաև նեյրոֆիզիոլոգները, նյարդաբանները, քիթ-կոկորդ-ականջաբանները և այլ մասնագետներ ուսումնասիրում և բուժում են խոսքի դժվարությունները մեծահասակների և երեխաների մոտ:

Ախտանիշներ և դրսևորումներ

Այս պաթոլոգիան կարող է արտահայտվել կամ խոսքի իսպառ բացակայությամբ, կամ կոնկրետ արտահայտությունների ու բառերի արտասանության խախտմամբ։ Բացի այդ, կան հետևյալ ախտանիշները.

• կա խոսքի պղտորություն և դանդաղություն, այն անընթեռնելի է.
• հիվանդը դժվարանում է բառեր ընտրել և ճիշտ անվանել իրերը.
• արագ և առանց վարանելու խոսքը հնարավոր է, բայց բոլորովին անիմաստ.
• կա մտածողության շտապողականություն և անհամապատասխանություն.
• մարդը խիստ առանձնացնում է վանկերը և շեշտը դնում դրանցից յուրաքանչյուրի վրա:

Պատճառները մեծահասակների մոտ

Հնարավոր է խոսքի խանգարումների հանկարծակի կամ աստիճանական զարգացում։ Կան հետևյալ հիմնական պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել այս պաթոլոգիական գործընթացի.

• ուղեղի ոչ պատշաճ գործունեությունը (մասնավորապես, բազալ գանգլիա - ուղեղի այն հատվածները, որոնք պատասխանատու են մարմնի մկանների շարժման և խոսքի համար);
• ինսուլտի կամ թրոմբոզի հետևանքով առաջացած գլխուղեղի վնասվածք;
• գլխի վնասվածք;
• ուղեղում ուռուցքների առկայությունը;
• դեգեներատիվ հիվանդությունների առկայություն, որոնցում ճանաչողական գործառույթները խաթարված են (դրանք ներառում են դեմենսիա և Ալցհեյմերի հիվանդություն);
• Լայմի հիվանդություն;
• ալկոհոլային խմիչքների չափազանց մեծ օգտագործում;
• դեմքի մկանների թուլություն, օրինակ, Բելի կաթված;
• ատամնաշարի չափազանց թույլ կամ ամուր ամրացում:

Երեխաների խոսքի խանգարումների տեսակները

Երեխաների խոսքի բոլոր դժվարությունները բաժանվում են երկու տեսակի.

1. Արտասանության հնչյունային (արտաքին) ձևավորում - սա ներառում է խոսքի արտասանության խանգարումներ.
2. Ասույթի կառուցվածքաիմաստային (ներքին) ձևավորումը խոսքի համակարգային կամ բազմիմորֆ խանգարում է։

Խոսքի հնչյունավորման գործընթացի խախտումները կարող են լինել ինչպես առանձին, այնպես էլ համակցված: Դրա հիման վրա լոգոպեդիայում առանձնանում են խախտումների հետևյալ տեսակները.

1. Աֆոնիա և դիսաֆոնիա - ձայնավորման խանգարում է կամ իսպառ բացակայություն՝ կապված ձայնային ապարատի տարբեր պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ: Այս պայմանը բնութագրվում է ձայնի ուժի, բարձրության և տեմբրի խախտմամբ կամ հնչյունափոխության իսպառ բացակայությամբ։ Աֆոնիան և դիսաֆոնիան կարող են առաջանալ ձայնի ձևավորման մեխանիզմի ֆունկցիոնալ կամ օրգանական խանգարումներով և առաջանալ երեխայի զարգացման տարբեր փուլերում։
2. Բրադիլալիան խոսքի արագության պաթոլոգիական դանդաղեցումն է: Բնորոշ առանձնահատկություն է հոդային խոսքի ծրագրի դանդաղ իրականացումը։
3. Թահիլալիան խոսքի արագության պաթոլոգիական արագացում է: Բնորոշ է հոդակապային խոսքի ծրագրի արագացված իրականացումը։
4. Կակազությունը խոսքի կազմակերպման խախտում է, որի դեպքում խոսքի ապարատի մկանները գտնվում են ջղաձգական վիճակում։ Պաթոլոգիան կենտրոնացված է և հայտնվում է, որպես կանոն, երեխայի խոսքի զարգացման գործընթացում։
5. Դիսլալիա - պաթոլոգիան հնչյունների արտասանության խանգարում է, որի դեպքում լսողությունը մնում է նորմալ, ինչպես նաև խոսքի ապարատի նյարդայնացումը: Կլինիկորեն դրսևորվում է խոսքի աղավաղված ձայնային ձևավորման տեսքով, մինչդեռ առկա է հնչյունների սխալ արտասանություն կամ դրանց փոխարինում և խառնում:
6. Ռինոլալիան հնչյունների արտասանության և ձայնի տեմբրի խախտում է՝ կապված խոսքի ապարատի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական խանգարումների հետ։ Հատկանշական է ձայնի տեմբրի պաթոլոգիական փոփոխությունը, որն ուղեկցվում է արտաշնչման ժամանակ ձայնային օդային հոսքի անցմամբ և ձայները քթի խոռոչ արտասանելու գործընթացում: Սա հանգեցնում է վերջինիս մոտ ռեզոնանսի ձեւավորմանը։
7. Դիսարտրիան արտասանության խախտում է, որի տարբերակիչ հատկանիշն է խոսքի ապարատի անբավարար նյարդայնացումը։ Այս պաթոլոգիան մեծ մասամբ զարգանում է մանկական վաղ տարիքում ի հայտ եկած մանկական ուղեղային կաթվածի հետևանքով։

Կառուցվածքային և իմաստային ձևավորման խոսքի դժվարությունները բաժանվում են երկու տեսակի՝ ալալիա և աֆազիա:

• Ալալիա - խոսքի բացակայությունը կամ անբավարար զարգացումն է, որը հրահրվում է խոսքի համար պատասխանատու տարածքների վնասմամբ, որը գտնվում է ուղեղի կեղևում ներարգանդային զարգացման գործընթացում կամ երեխայի վաղ տարիքում:

Հարկ է նշել, որ ալալիան խոսքի ամենածանր արատներից է, որն արտահայտվում է ծննդյան բոլոր փուլերում ընտրության և վերլուծության գործողության խախտումներով, ինչպես նաև խոսքի ընդունմամբ, ինչի հետևանքով երեխայի խոսքը. գործունեությունն ամբողջությամբ ձևավորված չէ.

• Աֆազիան խոսքի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ է, որն առաջանում է գլխուղեղի տեղային վնասվածքներով։ Նորմալ խոսելու ունակությունը կարող է կորցնել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, նեյրոինֆեկցիայի կամ ուղեղի ուռուցքների պատճառով, խոսքի ձևավորումից հետո:

Ախտորոշում

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերլուծել հիվանդի կողմից արված գանգատները, ինչպես նաև հիվանդության պատմությունը։ Կարևոր է հաշվի առնել, թե որքան վաղուց կային բողոքներ անաղմուկ, դանդաղ խոսքի և բառերի և արտահայտությունների արտասանության դժվարության, ինչպես նաև, թե արդյոք հիվանդի մերձավորներն ունեն նմանատիպ դրսևորումներ:

Այնուհետև անհրաժեշտ է նյարդաբանի մոտ հետազոտություն անցնել, որը բաղկացած է ստորին ծնոտի և կեղևի ռեֆլեքսների ստուգումից, կոկորդի հետազոտումից և լեզվի մկանների նոսրացման (ատրոֆիայի) առկայությունից։ Բացի այդ, կարեւոր է ստուգել ստորին եւ վերին վերջույթների ռեֆլեքսները։

Դուք պետք է հետազոտվեք լոգոպեդի կողմից, բժիշկը կկարողանա գնահատել խոսքի ցուցիչները, որոշել տեմպի խանգարումների առկայությունը, ինչպես նաև կոնկրետ հնչյուններ արտասանելու դժվարությունները:

Քիթ-կոկորդ-ականջաբանի հետազոտությունն օգնում է բացառել քթի խոռոչի տարբեր ծավալային պրոցեսները (թարախակույտներ և ուռուցքներ), քանի որ դրանք կարող են ազդել նաև ձայնի վրա։

Գլխի համակարգչային տոմոգրաֆիայի և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով հնարավոր է իրականացնել գլխուղեղի կառուցվածքի շերտ առ շերտ ուսումնասիրություն և որոշել դիզարտրիայի պատճառը (դրանք կարող են լինել ուռուցքներ, արյան շրջանառության խանգարման օջախներ, թարախակույտեր, միելինի քայքայման օջախներ՝ նյարդային հյուսվածքի հիմնական սպիտակուցը):

Որոշ դեպքերում լրացուցիչ անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդավիրաբույժի հետ։

Բուժում

Խոսքի խանգարումների բուժումը բաղկացած է հիմնական հիվանդության բուժման մեջ, որը հրահրել է դիզարտրիա.

• ուռուցքը պետք է հեռացվի վիրահատական ​​ճանապարհով;
• հեմատոմայի (արյունահոսություն) ռեզեկցիա հնարավոր է, եթե այն գտնվում է մակերեսի վրա.
• թարախակույտերը վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացվում են գանգուղեղի խոռոչից, այնուհետև նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ հնարավորինս շուտ ինֆեկցիոն գործընթացը դադարեցնելու համար.
• նորմալացնել արյան (զարկերակային) ճնշումը, օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունը և ուղեղի արյան հոսքը (նոտրոպ դեղամիջոցներ, անգիոպրոտեկտորներ) ուղեղի անոթային վթարի դեպքում:

Եվ, իհարկե, ցանկացած տեսակի խոսքի դժվարություններ ունեցող հիվանդները պետք է դիմեն լոգոպեդի, որպեսզի հատուկ ընտրված վարժությունների միջոցով շտկեն առկա թերությունը։

Խոսքի խանգարումներ ժամանակակից աշխարհբավականին տարածված են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Խոսքի ճիշտ աշխատանքի համար, բացի ձայնային ապարատում խնդիրների բացակայությունից, անհրաժեշտ է տեսողական և լսողական անալիզատորների, ուղեղի և նյարդային համակարգի այլ մասերի համակարգված աշխատանքը:

Խոսքի խանգարումը խոսքի հմտությունների խանգարում է, որը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Դիտարկենք ամենատարածված հիվանդությունները.

Կակազություն

Կակազությունը կամ լոգոնևրոզը ամենատարածված խանգարումներից մեկն է: Այս խանգարումն արտահայտվում է զրույցի ընթացքում առանձին վանկերի կամ հնչյունների պարբերական կրկնությամբ։ Բացի այդ, մարդու խոսքում կարող են առաջանալ ջղաձգական դադարներ։

Կակազության մի քանի տեսակներ կան.

• Տոնիկ տեսք - խոսքի հաճախակի կանգառներ և բառերի ձգում:
• Կլոնիկ տեսք - վանկերի և հնչյունների կրկնություն:

Կակազությունը կարող է հրահրել և սրվել սթրեսից, հուզական իրավիճակներից և ցնցումներից, օրինակ՝ առջև խոսելը. մեծ գումարմարդկանց.

Լոգոնևրոզը տեղի է ունենում մեծահասակների և երեխաների մոտ: Այն կարող է առաջանալ նյարդաբանական և գենետիկական գործոններով։ Ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում հնարավոր է լիովին ազատվել այս խնդրից։ Բուժման բազմաթիվ մեթոդներ կան՝ և՛ բժշկական (ֆիզիոթերապիա, լոգոպեդիա, դեղորայքային բուժում, հոգեթերապիա), և՛ ավանդական բժշկության մեթոդներ։

Հիվանդություն, որը բնութագրվում է խճճված խոսքով և հնչյունների արտաբերման հետ կապված խնդիրներով: Հայտնվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների պատճառով։

Մեկը բնորոշ հատկանիշներԱյս հիվանդությունը կարելի է անվանել խոսքի ապարատի՝ շուրթերի, լեզվի, փափուկ քիմքի շարժունակության նվազում, ինչը բարդացնում է հոդակապը և առաջանում է խոսքի ապարատի անբավարար ներվայնացման պատճառով (նյարդային վերջավորությունների առկայություն հյուսվածքներում և օրգաններում, որն ապահովում է կապը կենտրոնական նյարդի հետ։ համակարգ):

Խախտման տեսակները.

• Ջնջված դիզարտրիան այնքան էլ արտահայտված հիվանդություն չէ։ Մարդը խնդիրներ չունի լսողության և խոսքի ապարատի հետ, բայց դժվարանում է ձայնն արտասանել:
• Ծանր դիզարտրիային բնորոշ է անհասկանալի, խճճված խոսքը, ինտոնացիայի, շնչառության և ձայնի խանգարումները։
• Անարտրիան հիվանդության մի տեսակ է, որի դեպքում մարդը չի կարողանում հստակ խոսել:

Այս խախտումը պահանջում է համալիր բուժում. լոգոպեդիկ ուղղում, բժշկական միջամտություն, վարժություն թերապիա.

Դիսլալիա

Լեզուն-լեզու հիվանդություն է, երբ մարդը սխալ է արտասանում որոշ հնչյուններ, բաց է թողնում դրանք կամ փոխարինում է ուրիշներով: Այս խանգարումը, որպես կանոն, առաջանում է նորմալ լսողությամբ և հոդային ապարատի ներվայնացում ունեցող մարդկանց մոտ։ Որպես կանոն, բուժումն իրականացվում է լոգոպեդական միջամտությամբ։

Սա խոսքի ապարատի ամենատարածված խանգարումներից մեկն է, որը հանդիպում է երեխաների մոտ 25%-ի մոտ։ նախադպրոցական տարիք. Ժամանակին ախտորոշմամբ խախտումը բավականին հաջողությամբ ենթակա է ուղղման։ Նախադպրոցական տարիքի երեխաները շատ ավելի հեշտ են ընկալում ուղղումը, քան դպրոցականները։

Հիվանդություն, որը հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են էպիլեպտիկ նոպա: Այն բնութագրվում է բառապաշարի աղքատացմամբ կամ նախադասությունների պարզեցված կառուցմամբ։

Օլիգոֆազիան կարող է լինել.

• Ժամանակավոր - սուր օլիգոֆազիա, որը առաջացել է էպիլեպտիկ նոպայից;
• Պրոգրեսիվ - ինտերիկտալ օլիգոֆազիա, որն առաջանում է էպիլեպտիկ դեմենցիայի զարգացման հետ:

Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ ուղեղի ճակատային բլթի և որոշ հոգեկան խանգարումներով:

Աֆազիա

Խոսքի խանգարում, որի դեպքում մարդը չի կարողանում հասկանալ ուրիշի խոսքը և արտահայտել իր սեփական մտքերը՝ օգտագործելով բառեր և արտահայտություններ: Խանգարումն առաջանում է, երբ խոսքի համար պատասխանատու կենտրոնները ազդում են ուղեղի կեղևում, մասնավորապես՝ գերիշխող կիսագնդում։

Հիվանդության պատճառը կարող է լինել.

• ուղեղի արյունահոսություն;
• թարախակույտ;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
• ուղեղային թրոմբոզ.

Այս խախտման մի քանի կատեգորիա կա.

• - մարդն ի վիճակի չէ բառեր արտասանել, բայց կարող է հնչյուններ արտասանել, հասկանալ ուրիշի խոսքը:
• Զգայական աֆազիա - մարդը կարող է խոսել, բայց չի կարող հասկանալ ուրիշի խոսքը:
• Իմաստային աֆազիա - մարդու խոսքը խաթարված չէ և նա կարողանում է լսել, բայց չի կարողանում հասկանալ բառերի միջև իմաստային հարաբերությունները:
• Ամնեստիկ աֆազիան հիվանդություն է, որի ժամանակ մարդը մոռանում է իրի անունը, բայց կարողանում է նկարագրել դրա գործառույթն ու նպատակը։
• Տոտալ աֆազիա - մարդն ի վիճակի չէ խոսել, գրել, կարդալ և հասկանալ ուրիշի խոսքը:

Քանի որ աֆազիան հոգեկան խանգարում չէ, դրա բուժման համար անհրաժեշտ է վերացնել հիվանդության պատճառը։

Ակատոֆազիա

Խոսքի խանգարում, որը բնութագրվում է անհրաժեշտ բառերբառեր, որոնք ձայնով նման են, բայց իմաստով նույնը չեն:

շիզոֆազիա

Հոգեբուժական խոսքի հիվանդություն, որը բնութագրվում է խոսքի մասնատվածությամբ, խոսքի ոչ ճիշտ իմաստային կառուցվածքով։ Մարդը կարողանում է արտահայտություններ կազմել, բայց նրա խոսքը իմաստ չունի, անհեթեթություն է։ Այս խանգարումն առավել հաճախ հանդիպում է շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ:

Պարաֆազիա

Խոսքի խանգարում, որի ժամանակ մարդը շփոթում է առանձին տառեր կամ բառեր և դրանք փոխարինում սխալներով։

Կան երկու տեսակի խախտումներ.

• Բանավոր - փոխարինող բառեր, որոնք իմաստով նման են:
• Բառացի - պայմանավորված է զգայական կամ շարժիչ խոսքի խնդիրներով:

Երեխաների զարգացման խանգարում, որի դեպքում նկատվում են խոսքի արտահայտիչ միջոցների օգտագործման թերություններ. Միևնույն ժամանակ երեխաները կարողանում են արտահայտել իրենց մտքերը և հասկանալ ուրիշի խոսքի իմաստը:

Այս խանգարման ախտանիշները ներառում են նաև.

• փոքր բառապաշար;
• քերականական սխալներ - անկումների և դեպքերի սխալ օգտագործում;
• ցածր խոսքի ակտիվություն.

Այս խանգարումը կարող է փոխանցվել գենետիկ մակարդակով և ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ։ Այն ախտորոշվում է լոգոպեդի, հոգեբանի կամ նյարդաբանի հետազոտության ժամանակ։ Բուժման համար հիմնականում օգտագործվում են հոգեթերապևտիկ մեթոդներ, որոշ իրավիճակներում դեղորայք է նշանակվում։

Լոգոկլոնիա

Հիվանդություն, որն արտահայտվում է վանկերի կամ առանձին բառերի պարբերական կրկնությամբ։

Այս խանգարումը հրահրվում է խոսքի գործընթացում ներգրավված մկանների կծկման հետ կապված խնդիրների պատճառով։ Կծկումների ռիթմի շեղումների պատճառով մկանային սպազմերը կրկնվում են մեկը մյուսի հետևից։ Այս հիվանդությունը կարող է ուղեկցել Ալցհեյմերի հիվանդությանը, առաջադեմ կաթվածին, էնցեֆալիտին։

Խոսքի խանգարումների մեծ մասը կարող է շտկվել և բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվեն: Ուշադիր եղեք ձեր առողջության նկատմամբ և շեղումներ նկատելու դեպքում դիմեք մասնագետի։

Խոսքի խանգարման բուժում

Շատերի համար խոսելու ունակությունը այլ մարդկանց և արտաքին աշխարհի հետ հաղորդակցվելու միջոց է:

Հետեւաբար, եթե մարդը կորցնում է այդ ունակությունը, ապա նա պետք է նախ պարզի պատճառը, ապա անցնի համալիր բուժման։

Եթե ​​դուք ժամանակին չեք բռնում, ապա հիվանդը կարող է ընդմիշտ ունենալ խոսքի ապարատի դիսֆունկցիա:

Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարման պատճառները

Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարումը պաթոլոգիա է, որն արտահայտվում է խոսքի լրիվ կամ մասնակի բացակայությամբ:

Նման հիվանդությամբ տառապող մարդու հետ զրույցում անհնար է հասկանալ, թե ինչի մասին է նա խոսում կամ խնդրում, նրա խոսքերն անընթեռնելի են և մշուշոտ։

Յուրաքանչյուր մարդու մոտ այս պաթոլոգիան յուրովի է դրսևորվում։ Ոմանց մոտ նման խախտումներն առաջացնում են հապճեպ, բայց բոլորովին անիմաստ խոսք, իսկ ոմանք, ընդհակառակը, նախադասություններ են կառուցում տրամաբանորեն և կառուցողական, բայց միևնույն ժամանակ խոսում են շատ դանդաղ և անշտապ:

Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարման հիմնական պատճառները.

1. Նախկինում ուղեղի վնասվածք է ստացել;
2. Ուղեղում բարորակ կամ չարորակ ուռուցքների առկայությունը;
3. Պարկինսոնի հիվանդություն;
4. Բազմակի սկլերոզ;
5. Վիլսոնի հիվանդություն;
6. Ալկոհոլի չարաշահում.

Պատճառը կարող է լինել նաև սովորական ատամնաշարը: Տարեցների մոտ ոչ պատշաճ ամրագրմամբ նկատվում է խոսքի ապարատի դիսֆունկցիա։

Մեծահասակների մոտ խոսքի մեկ այլ խախտում կարող է առաջանալ դեմքի մկանների պարեզ առաջացնող հիվանդությունների պատճառով:

Պարեզը նյարդաբանական սինդրոմ է, որը ցույց է տալիս ուժի անկումը: Այս հիվանդությունների թվում են Միլարդ-Ժուբլեի համախտանիշը, Մոբիուսի համախտանիշը, մկանային ագենեզը, Բեկի հիվանդությունը և Սյոգրենի համախտանիշը:

Myasthenia gravis-ը նույնպես կարող է խանգարումներ առաջացնել: Սա աուտոիմուն նյարդամկանային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է լայնակի ծծող մկանների պաթոլոգիական արագ հոգնածությամբ։

Որոշ հիվանդություններ առաջացնում են ոչ միայն պարեզ դեմքի մկանները, բայց նաև մեծահասակների մոտ խանգարված հոդակապություն և խոսք:

Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում Foix-Chavan-Marie սինդրոմով: Այս հիվանդությամբ ախտահարվում է միջին ուղեղային զարկերակի ավազանը:

Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարման ամենատարածված պատճառներից մեկը Ալցհեյմերի հիվանդությունն է:

Այս հիվանդության դեպքում նկատվում է դեմենցիա (ձեռքբերովի դեմենսիա), հիշողության մասնակի կորուստ, հոդակապման դժվարություններ։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա:

Մեծահասակների մոտ կան խոսքի խանգարումների հետևյալ տեսակները.

• Դիսֆոնիա;
• Աֆոնիա;
• Բրադիլալիա;
• Թահիլալիա;
• Կակազություն;
• Դիսլալիա;
• Ալալիա;

Սպազմոդիկ դիսֆոնիա

Այս պաթոլոգիան ավելի հաճախ հանդիպում է 30-ից 40 տարեկան մարդկանց մոտ: Դիսֆոնիան ձայնի խանգարում է, որը բնութագրվում է խռպոտությամբ։

Սպազմոդիկ դիսֆոնիան առաջանում է ձայնալարերի երկարատև գերլարման պատճառով։

Նաև այս պաթոլոգիայի առաջացման պատճառը կարող է լինել փոխանցված հոգեկան վնասվածքը։

Դիսֆոնիայի այս ձևի դեպքում ցավ է նկատվում պարանոցի և գլխի մկաններում, էապես փոխվում է նաև ձայնի տեմբրը։ Հիվանդությունն արտահայտվում է խոսքի անընթեռնելիությամբ և որոշակի հնչյուններ արտասանելու դժվարությամբ։

Աֆոնիա

Աֆոնիան պաթոլոգիական վիճակ է՝ ձայնի ձայնի կորստով։

Այս պաթոլոգիայի դեպքում մարդը դեռ շշուկով խոսելու հնարավորություն ունի, բայց խոսելիս կոկորդի ցավ է ապրում։

Աֆոնիան առաջանում է բրոնխների կամ լարինգիտի հիվանդությունների պատճառով։ Նաև այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ երկարատև լացով կամ ինտուբացիայով:

Բրադիլալիա

Բրադիլալիա - խոսքի արտադրության տեմպի խախտում: Այսինքն՝ այս հիվանդությամբ՝ խոսքի շատ դանդաղ տեմպ։ Հոդակապը բրադիլալիայում անորոշ է:

Այս հիվանդությունը առաջանում է Պարկինսոնի հիվանդության, ուղեղի ուռուցքների, մենինգիտի և էնցեֆալիտի պատճառով։

Նաև բրադիլալիան կարող է ժառանգաբար փոխանցվել կամ դրսևորվել ուղեղի վնասվածքներից հետո:

թահիլալիա

Թահիլալիան խանգարում է, որն արտահայտվում է բանավոր խոսքի արագ տեմպերով։

Այս հիվանդությամբ մարդը քերականական կամ հնչյունական սխալներ չի անում արտասանության մեջ:

Tachyhalea-ի պատճառները կարող են լինել.

1. Խորեայի հիվանդություն.
2. Էպիլեպսիա.
3. Օլիգոֆրենիա.
4. Գանգի վնասվածք.
5. Ժառանգականություն.
6. Կրթություն ուղեղում.
7. Միելիտ.
8. Տետանուս.
9. Արախնոիդիտ.

Կակազություն

Կակազությունը հիվանդություն է, որն արտահայտվում է խոսքի ֆունկցիայի խանգարման տեսքով։

Կակազելիս մարդը ձգում է վանկերը, սխալ արտասանում բառերը։

Առաջացման պատճառները.

• Ուղեղի վնաս.
• Սթրես.
• Ժառանգականություն.

Դիսլալիա

Դիսլալիայով մարդը ճիշտ չի վերարտադրում հնչյունները։ Այս հիվանդությունը ի հայտ է գալիս խոսքի ապարատի կառուցվածքում թերության առկայության պատճառով (թերակղզում, կարճացած հիոիդ ֆրենուլում, քիմքի անկանոն կառուցվածք և այլն):

Նաև դիսլալիան առաջանում է խոսքի անգրագետ կրթության կամ մտավոր զարգացման շեղումների հետ կապված։

Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը դրսևորվում է երեխաների մոտ, սակայն մեծահասակների մոտ այն նույնպես հանդիպում է։ Մեծահասակների մոտ դիսլալիան հայտնվում է խոսքի ապարատի ցածր շարժունակության պատճառով։

Դիսատրիան առաջանում է շարժիչ խոսքի անալիզատորի կենտրոնական մասի վնասման պատճառով:

Այս հիվանդության դեպքում առաջանում է հոդակապման, հնչյունափոխության և խոսքի խանգարում։

Դիսատրիան առաջանում է ուղեղային կաթվածի, նեյրոսիֆիլիսի, բազմակի սկլերոզի և միոտոնիայի պատճառով:

Նմանատիպ խոսքի խանգարում կա ինսուլտով և նյարդավիրաբուժական վիրահատություններից հետո մեծահասակների մոտ։

Ալալիա

Ալալիան խոսքի թերզարգացում է՝ ուղեղի խոսքի կենտրոնների վնասման պատճառով։

20 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ալալիայի առաջացման հիմնական պատճառներն են ընդհանուր անզգայացման կիրառմամբ վիրահատությունները, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները և թերսնումը:

Աֆազիան բառերի և հնչյունների վերարտադրման ունակության ամբողջական կամ մասնակի կորուստն է: Այս հիվանդությունը ի հայտ է գալիս գլխուղեղի կեղեւի վնասման պատճառով։

Աֆազիան առաջանում է ուղեղի շրջանառության խանգարումների պատճառով՝ ուղեղի թարախակույտի ձևավորմամբ, ինսուլտներից և ինֆարկտից հետո։

Նաև հիվանդության զարգացման պատճառը կարող է լինել էպիլեպսիան կամ թունավոր նյութերով սուր թունավորումը։

Աֆազիայով հիվանդը դժվարությամբ է ճանաչում խոսքը, ունի խանգարված կենտրոնացում, խնդիրներ կարդալու և մտապահելու հետ:

Խոսքի խանգարումների բուժում

Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարումների բուժումն ընտրվում է՝ ելնելով ինքնին խանգարման տեսակից:

Հիմնականում բուժումը ներառում է մերսում, ֆիզիոթերապիա, վարժություն թերապիա և դեղորայք:

Բժշկական

Դիսարտրիայի բուժումը ներառում է վարժություն թերապիա և դեղորայք: Շատ կարեւոր է, որ հիվանդի բուժումը ուղեկցվի լոգոպեդով։

Դիսարտրիայի բուժման համար դեղեր.

1. «Պիրացետամ».
2. Ֆինլեպսին.
3. «Լյուսետամ».

Եթե ​​մեծահասակի մոտ ինսուլտից, այսինքն՝ դիզարտրիայից հետո խոսքի անկումը, ապա անհրաժեշտ է ամենօրյա վարժություններ կատարել լեզվի համար։

Աֆազիայի բուժման համար օգտագործվում են նոոտրոպ միջոցներ և դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են ուղեղի հյուսվածքներում միկրո շրջանառությունը:

Պատրաստություններ.

• Վինպոցետին.
• «Պիրացետամ».

Աֆազիայի դեպքում լոգոպեդի հետ աշխատանքը պարտադիր է։ Սովորաբար, խոսելու ունակությունը լիովին վերականգնելու համար անհրաժեշտ կլինի առնվազն 3 տարի բուժում ստանալ լոգոպեդի մոտ:

Դիսֆոնիայի բուժման համար նշանակվում են խթանիչ դեղամիջոցներ.

1. Պրոզերին.
2. Հանգստացնող միջոցներ.

Խոսքի խանգարումների բուժման այլ դեղամիջոցներ.

• Վինպոտրոպիլ.
• «Քավինգթոն».
• «Մեմոտրոպիլ».
• «Նոոտրոպիլ».

Բժշկական թերապիան պետք է ներառի դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են հիշողությունը, ուժեղացնում են նյութափոխանակության գործընթացները կենտրոնական նյարդային համակարգում:

Շատ հազվադեպ է, որ նման հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվում է վիրահատություն: Վիրահատությունն անհրաժեշտ է ուռուցքների և այլ գոյացությունների հեռացման համար, որոնք առաջացրել են խանգարումներ։

Սթրեսից հետո մեծահասակի խոսքի խանգարումը պահանջում է ոչ միայն վարժություն թերապիա և դեղերայլ նաև այցելություն որակավորված հոգեթերապևտի կամ հոգեբանի: Հավանական է, որ մարդն ինքը, փոխանցված իրավիճակից հետո, ենթագիտակցական մակարդակում խոչընդոտ է դնում խոսքի վերարտադրությանը։

Բուժում տանը

Ավանդական բժշկությունը կարող է օգտագործվել նաև խոսքի խանգարումների բուժման համար:

Եթե ​​մարդը դիզարտրիա ունի, ապա կօգնի հետեւյալ բաղադրատոմսը՝ 1 ճ.գ. լ. սամիթի սերմերը լցնում են եռման ջրով և թրմում 15-20 րոպե։

Այնուհետև ինֆուզիոն ֆիլտրացված է և սառչում: Արժե այն ընդունել ուտելուց 15 րոպե առաջ՝ 1 թ/գդ չափով։ Միջոցն օգտագործվում է ոչ ավելի, քան օրական 5 անգամ։

Եթե ​​տարեց մարդը դանդաղ է խոսում, օրինակ՝ ինսուլտից հետո, ապա կարելի է ժենշենի, հնդկաձավարի և մորդովնիկի թուրմ պատրաստել։

Զորավարժությունների թերապիան կարևոր դեր է խաղում խոսքի խանգարումների բուժման մեջ: Հիվանդը պետք է ամեն օր վարժություններ անի, եթե խանգարման պատճառ է դարձել դեմքի մկանների պարեզը։

1. վարժություն. ձգեք ձեր շուրթերը, դրանք պտտելով խողովակի մեջ: Մնացեք այս դիրքում 5 վայրկյան, ապա կրկնեք;
2. վարժություն. ստորին ծնոտը պետք է բռնի վերին շրթունքը, ամրացնի 3 վայրկյան, ապա ազատ արձակի;
3. վարժություն. փակիր բերանը. Լեզուն հասնում է քիմքին։

Եզրակացություն

Խոսքի խանգարման բուժումը երկարատև գործընթաց է։ Շատ կարևոր է, որ բժիշկների և լոգոպեդների հետ միասին հիվանդին օգնեն տանը։

Նման խնդիրներ ունեցող մարդիկ պետք է հստակ և դանդաղ արտահայտեն իրենց մտքերը, ոչ թե բացասական վերաբերմունք ցուցաբերեն և անտեսեն։

Կակազություն

Կակազությունը կամ լոգոնևրոզը ամենատարածված խանգարումներից մեկն է: Այս խանգարումն արտահայտվում է զրույցի ընթացքում առանձին վանկերի կամ հնչյունների պարբերական կրկնությամբ։ Բացի այդ, մարդու խոսքում կարող են առաջանալ ջղաձգական դադարներ։

Կակազության մի քանի տեսակներ կան.

• Տոնիկ տեսք - խոսքի հաճախակի կանգառներ և բառերի ձգում:
• Կլոնիկ տեսք - վանկերի և հնչյունների կրկնություն:

Կակազությունը կարող է առաջանալ և սրվել սթրեսից, հուզական իրավիճակներից և ցնցումներից, օրինակ՝ մեծ թվով մարդկանց առջև խոսելուց:

Լոգոնևրոզը տեղի է ունենում մեծահասակների և երեխաների մոտ: Այն կարող է առաջանալ նյարդաբանական և գենետիկական գործոններով։ Ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում հնարավոր է լիովին ազատվել այս խնդրից։ Բուժման բազմաթիվ մեթոդներ կան՝ և՛ բժշկական (ֆիզիոթերապիա, լոգոպեդիա, դեղորայքային բուժում, հոգեթերապիա), և՛ ավանդական բժշկության մեթոդներ։

Հիվանդություն, որը բնութագրվում է խճճված խոսքով և հնչյունների արտաբերման հետ կապված խնդիրներով: Հայտնվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների պատճառով։

Այս հիվանդության բնորոշ հատկանիշներից կարելի է անվանել խոսքի ապարատի՝ շուրթերի, լեզվի, փափուկ քիմքի շարժունակության նվազում, ինչը բարդացնում է հոդակապը և առաջանում է խոսքի ապարատի անբավարար ներվայնացման պատճառով (հյուսվածքներում և օրգաններում նյարդային վերջավորությունների առկայություն, որը ապահովում է հաղորդակցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ):

Խախտման տեսակները.

• Ջնջված դիզարտրիան այնքան էլ արտահայտված հիվանդություն չէ։ Մարդը խնդիրներ չունի լսողության և խոսքի ապարատի հետ, բայց դժվարանում է ձայնն արտասանել:
• Ծանր դիզարտրիային բնորոշ է անհասկանալի, խճճված խոսքը, ինտոնացիայի, շնչառության և ձայնի խանգարումները։
• Անարտրիան հիվանդության մի տեսակ է, որի դեպքում մարդը չի կարողանում հստակ խոսել:

Այս խախտումը պահանջում է համալիր բուժում՝ լոգոպեդական ուղղում, դեղորայքային միջամտություն, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։

Դիսլալիա

Լեզուն-լեզու հիվանդություն է, երբ մարդը սխալ է արտասանում որոշ հնչյուններ, բաց է թողնում դրանք կամ փոխարինում է ուրիշներով: Այս խանգարումը, որպես կանոն, առաջանում է նորմալ լսողությամբ և հոդային ապարատի ներվայնացում ունեցող մարդկանց մոտ։ Որպես կանոն, բուժումն իրականացվում է լոգոպեդական միջամտությամբ։

Սա խոսքի ապարատի ամենատարածված խանգարումներից է, որը հանդիպում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ 25%-ի մոտ։ Ժամանակին ախտորոշմամբ խախտումը բավականին հաջողությամբ ենթակա է ուղղման։ Նախադպրոցական տարիքի երեխաները շատ ավելի հեշտ են ընկալում ուղղումը, քան դպրոցականները։

Օլիգոֆազիա

Հիվանդություն, որը հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են էպիլեպտիկ նոպա: Այն բնութագրվում է բառապաշարի աղքատացմամբ կամ նախադասությունների պարզեցված կառուցմամբ։

Օլիգոֆազիան կարող է լինել.

• Ժամանակավոր - սուր օլիգոֆազիա, որը առաջացել է էպիլեպտիկ նոպայից;
• Պրոգրեսիվ - ինտերիկտալ օլիգոֆազիա, որն առաջանում է էպիլեպտիկ դեմենցիայի զարգացման հետ:

Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ ուղեղի ճակատային բլթի և որոշ հոգեկան խանգարումներով:

Խոսքի խանգարում, որի դեպքում մարդը չի կարողանում հասկանալ ուրիշի խոսքը և արտահայտել իր սեփական մտքերը՝ օգտագործելով բառեր և արտահայտություններ: Խանգարումն առաջանում է, երբ խոսքի համար պատասխանատու կենտրոնները ազդում են ուղեղի կեղևում, մասնավորապես՝ գերիշխող կիսագնդում։

Հիվանդության պատճառը կարող է լինել.

• ուղեղի արյունահոսություն;
• թարախակույտ;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
• ուղեղային թրոմբոզ.

Այս խախտման մի քանի կատեգորիա կա.

• Շարժիչային աֆազիա - մարդն ի վիճակի չէ բառեր արտասանել, բայց կարող է հնչյուններ արձակել, հասկանալ ուրիշի խոսքը:
• Զգայական աֆազիա - մարդը կարող է խոսել, բայց չի կարող հասկանալ ուրիշի խոսքը:
• Իմաստային աֆազիա - մարդու խոսքը խաթարված չէ և նա կարողանում է լսել, բայց չի կարողանում հասկանալ բառերի միջև իմաստային հարաբերությունները:
• Ամնեստիկ աֆազիան հիվանդություն է, որի ժամանակ մարդը մոռանում է իրի անունը, բայց կարողանում է նկարագրել դրա գործառույթն ու նպատակը։
• Տոտալ աֆազիա - մարդն ի վիճակի չէ խոսել, գրել, կարդալ և հասկանալ ուրիշի խոսքը:

Քանի որ աֆազիան հոգեկան խանգարում չէ, դրա բուժման համար անհրաժեշտ է վերացնել հիվանդության պատճառը։

Ակատոֆազիա

Խոսքի խանգարում, որը բնութագրվում է անհրաժեշտ բառերի փոխարինմամբ հնչյունային նման, բայց իմաստով ոչ պիտանի բառերով։

շիզոֆազիա

Հոգեբուժական խոսքի հիվանդություն, որը բնութագրվում է խոսքի մասնատվածությամբ, խոսքի ոչ ճիշտ իմաստային կառուցվածքով։ Մարդը կարողանում է արտահայտություններ կազմել, բայց նրա խոսքը իմաստ չունի, անհեթեթություն է։ Այս խանգարումն առավել հաճախ հանդիպում է շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ:

Պարաֆազիա

Խոսքի խանգարում, որի ժամանակ մարդը շփոթում է առանձին տառեր կամ բառեր և դրանք փոխարինում սխալներով։

Կան երկու տեսակի խախտումներ.

• Բանավոր - փոխարինող բառեր, որոնք իմաստով նման են:
• Բառացի - պայմանավորված է զգայական կամ շարժիչ խոսքի խնդիրներով:

Երեխաների զարգացման խանգարում, որի դեպքում նկատվում են խոսքի արտահայտիչ միջոցների օգտագործման թերություններ. Միևնույն ժամանակ երեխաները կարողանում են արտահայտել իրենց մտքերը և հասկանալ ուրիշի խոսքի իմաստը:

Այս խանգարման ախտանիշները ներառում են նաև.

• փոքր բառապաշար;
• քերականական սխալներ - անկումների և դեպքերի սխալ օգտագործում;
• ցածր խոսքի ակտիվություն.

Այս խանգարումը կարող է փոխանցվել գենետիկ մակարդակով և ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ։ Այն ախտորոշվում է լոգոպեդի, հոգեբանի կամ նյարդաբանի հետազոտության ժամանակ։ Բուժման համար հիմնականում օգտագործվում են հոգեթերապևտիկ մեթոդներ, որոշ իրավիճակներում դեղորայք է նշանակվում։

Լոգոկլոնիա

Հիվանդություն, որն արտահայտվում է վանկերի կամ առանձին բառերի պարբերական կրկնությամբ։

Այս խանգարումը հրահրվում է խոսքի գործընթացում ներգրավված մկանների կծկման հետ կապված խնդիրների պատճառով։ Կծկումների ռիթմի շեղումների պատճառով մկանային սպազմերը կրկնվում են մեկը մյուսի հետևից։ Այս հիվանդությունը կարող է ուղեկցել Ալցհեյմերի հիվանդությանը, առաջադեմ կաթվածին, էնցեֆալիտին։

Խոսքի խանգարումների մեծ մասը կարող է շտկվել և բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվեն: Ուշադիր եղեք ձեր առողջության նկատմամբ և շեղումներ նկատելու դեպքում դիմեք մասնագետի։

Խոսքի շեղումների դասակարգում

Բժշկական պրակտիկայում մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարումների մի քանի հիմնական ձևեր կան: Կախված խոսքի թերության տեսակից, շեղումները վերացնելու համար միշտ պահանջվում է հատուկ աշխատանք, քանի որ ցանկացած պահի իրավասու բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել խոսքի ֆունկցիայի ամբողջական կորստի կամ հոգեբանական շեղումների:

Խոսքի խանգարումների հիմնական դասակարգումը ներառում է խոսքի զարգացման մեջ շեղումների մի քանի ձևեր.

1. 
   

   Խոսքի շեղումների հիմնական տեսակներից մեկը կակազությունն է։ Այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառներն են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են սթրեսը, վախը, նյարդաբանական աննորմալությունները, գենետիկական տրամադրվածությունը, ծանր հուզական ցնցումները:

   Խոսքի դիսֆունկցիան բնութագրվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են խոսքի ռիթմի անընդհատ խախտումները, որոնք առաջանում են խոսքի ապարատի որոշ մասերի սպազմերի կամ ցնցումների հետևանքով: Երբ մարդը կակազում է, դժվարություններ են առաջանում բառերի և հնչյունների արտասանության մեջ, ինչի հետևանքով նա ստիպված է լինում անընդհատ երկար դադարներ անել և մի քանի անգամ կրկնել նույն ձայնը կամ վանկը։

2. Ձայնի տեմբրի խախտման պատճառով կարող է զարգանալ ռնգային տեսք։ Շեղումների զարգացման հիմնական պատճառը քթի միջնապատի շրջանում պաթոլոգիան է։
3. Բանավոր խոսքի խախտումը, որն առաջանում է խոսքի ապարատի համար պատասխանատու ուղեղի որոշ հատվածների անսարքության կամ վնասման հետևանքով, հրահրում է դիսլալիայի զարգացումը։ Այս շեղման հիմնական ախտանիշն այն է, որ հիվանդը որոշակի հնչյունների կամ բառերի արտասանության ժամանակ խանգարումներ ունի։ Սխալ ընկալում և խեղաթյուրում անհատական ​​հնչյուններ, խճճված խոսքը կամ «կուլ տալը» հնչյունները նույնպես ընդունված է անվանել լեզվակապ։ Այս պաթոլոգիան կապված չէ լսողության խանգարման կամ հիվանդի կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման հետ:
4. Արտասանության դժվարության և արտասանության տեմպի շեղումների հետևանքով խոսքի դանդաղությունը կոչվում է բրադիլալիա։ Կարող է լինել բնածին տրամադրվածության, կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների կամ հիվանդի հոգեբանական շեղումների հետևանք։
5. 
   Աֆազիան խոսքի խանգարում է, որն իրենից ներկայացնում է արդեն ձևավորված խոսքի ռիթմի համակարգված խախտում, որն առաջանում է ուղեղի խոսքի հատվածների վնասվածքներից։ Շեղման բնորոշ նշանները հիվանդի անկարողությունն է հասկանալու այլ մարդկանց խոսքը և արտահայտել իրենց մտքերը ձայնի միջոցով: Խոսքի այս խանգարումը որևէ հոգեկան հիվանդության արդյունք չէ: Այս հիվանդության հիմնական պատճառները այնպիսի պաթոլոգիաներն են, ինչպիսիք են գլխի վնասվածքը, ուղեղային արյունահոսությունը, ուղեղի անոթների թարախակույտը կամ թրոմբոզը:
6. Բրադիֆրազիան դանդաղ խոսք է, որը պայմանավորված է հիվանդի թույլ և արգելակված մտածողությամբ, որը պայմանավորված է ուղեղի պաթոլոգիաների ընթացքում մտավոր անոմալիաներով: բնորոշ հատկանիշբառերի ու հնչյունների ձգումն է, մշուշոտ արտաբերումը, մտքերի երկար ու ոչ ճշգրիտ ձևակերպումները։ Խոսքի խանգարման այս ձևն առավել հաճախ հանդիպում է հոգեկան հիվանդությամբ կամ օլիգոֆրենիայով տառապող մարդկանց մոտ:
7. Խոսքի հորդորների մասնակի կամ լրիվ բացակայությամբ զարգանում է ալալիան։ Պաթոլոգիան առաջանում է հիվանդի մտավոր թերզարգացածության կամ խոսքի ֆունկցիայի համար պատասխանատու ուղեղի հատվածների վնասման պատճառով։ Սրանք պաթոլոգիայի ծայրահեղ ծանր ձևեր են, որոնց զարգացման ընթացքում հիվանդը կարող է ընդհանրապես չընկալել այլ մարդկանց խոսքը և չի կարողանում տիրապետել լեզվին, քանի որ խնդիրներ կան հնչյունների և վանկերի յուրացման և ընկալման հետ:
8. 
   Խոսքի շատ արագ և արագ տեմպերը կոչվում են թախիլալիա: Հիվանդության հիմնական նշաններն են այնպիսի դրսեւորումներ, ինչպիսիք են խոսքի արագ տեմպը, արտասանության ժամանակ անընդհատ կակազելը, առանձին տառերն ու հնչյունները «կուլ տալը», դրանց աղավաղումը։ Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառներն են՝ ժառանգական տրամադրվածությունը, հիպերռեակտիվությունը, ուղեղի պաթոլոգիաները, հոգեկան խանգարումները։
9. Դիսարտրիան կարող է առաջացնել բանավոր խոսքի խախտում: Խոսքի արտասանության խանգարում է, որը կապված է խոսքի շարժիչի և մկանային հոդային ապարատի պաթոլոգիաների հետ (օրինակ՝ ձայնալարերի վնասում, դեմքի կամ շնչառական մկանների դիսֆունկցիա, լեզվի շարժունակության սահմանափակում, շուրթերը կամ քիմքը): Պաթոլոգիան զարգանում է գլխուղեղի հատվածների (հետևի ճակատային և ենթակեղևային) վնասվածքների ժամանակ։ Դիսֆունկցիան արտահայտվում է դժվար արտասանությամբ, որոշ հնչյունների ու վանկերի աղավաղմամբ։

Շատ շեղումներ կապված են արտահայտչական խոսքի խանգարումների հետ։ Ամենից հաճախ պաթոլոգիան զարգանում է երեխաների մոտ: Ավելին, խոսքի այս խանգարումը կարող է առաջանալ բարենպաստ մտավոր և մտավոր զարգացումհիվանդ.



Արտահայտիչ խոսքի պաթոլոգիան բնութագրվում է այնպիսի հատկանիշներով, ինչպիսիք են՝ հիվանդի փոքր բառապաշարը, որը ոչ մի կերպ այս տարիքի համար նորմ չէ. խոսքային հաղորդակցության հետ կապված խնդիրներ; բառերի օգնությամբ սեփական մտքերն արտահայտելու թույլ ունակություն; նախադրյալների և բառերի վերջավորությունների սխալ օգտագործում; ժեստերի ակտիվ օգտագործում. Արտահայտիչ խոսքի հիմնական պատճառները բժշկության մեջ լիովին բացահայտված չեն, այնուամենայնիվ, գենետիկական գործոնների մասնակցությունը կարող է ազդել շեղումների զարգացման գործընթացի վրա. հոգեբանական խանգարումներ; ուղեղային ծառի կեղևի և նեյրոնների խոսակցական հատվածների միջև հարաբերությունների ժամանակին ձևավորումը:

10. Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներով կարող է զարգանալ մուտիզմ՝ խոսքի ռեֆլեքսների լիակատար բացակայություն։ Դրան կարող են նպաստել այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են էպիլեպսիան, ուղեղի մասերի վնասումը, հոգեկան հիվանդությունների որոշ տեսակներ (շիզոֆրենիա, դեպրեսիա, հիստերիա):

Հիվանդության ձևը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչ պատճառներ են հանդիսանում խոսքի շեղումների զարգացման խթան:

Մեծահասակների մոտ շեղումների զարգացման պատճառները

Կան բազմաթիվ ներքին և արտաքին գործոններ, որոնք առաջացնում են խոսքի արտասանության շեղումներ։ Ընդ որում, կախված խոսքի խանգարման պատճառից, շեղումների զարգացման գործընթացը կարող է լինել ինչպես հապճեպ, այնպես էլ աստիճանական։ Դիսֆունկցիայի ամենատարածված պատճառներն են.

Պետք է հիշել, որ խոսքի խանգարման պատճառները կարող են լինել ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ սոցիալական և հոգեբանական բնույթ:

Շեղումների նշաններ

Հարկ է նշել, որ խոսքի խանգարումների ավելի ծանր դեպքերը, որոնք առաջանում են դեմենսիայով և մարմնում որոշ հոգեբանական շեղումներով, անկախ հիվանդի տարիքից, կարող են համրություն առաջացնել: Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել առաջնային նշանները՝ հիվանդության առաջընթացը թույլ չտալու համար։

Հիմնական ախտանիշները.

Հարկ է նշել, որ ինտելեկտուալ-մնեստիկ գործառույթները, որոնք են տարբեր ձևերհոգեկան խանգարումները ստորացուցիչ բնույթ են կրում. Հաճախ խանգարման այս ձևով ազդում են ուղեղի բջիջները, ինչը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի խոսքի ֆունկցիայի վրա: Նման բարդ պաթոլոգիաների հետևանքով, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը կամ ուղեղի ինսուլտը, չափահաս հիվանդի մոտ ժամանակի ընթացքում կարող է զարգանալ խոսքի ֆունկցիաների խիստ խանգարում, ընդհուպ մինչև ամբողջական թմրություն: Ուստի շատ կարևոր է ախտանիշների ամենաչնչին դրսևորման դեպքում ժամանակին դիմել մասնագետին:

Բուժում

Հենց հայտնաբերվի պաթոլոգիայի պատճառը և ախտորոշվի, բժիշկը կնշանակի համապատասխան բուժում, որի հիմնական սկզբունքը խոսքի դիսֆունկցիայի պատճառ դարձած պատճառների վերացումն է։

Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա լոգոպեդը կարող է օգնել վաղ տարիքում շտկել խոսքի թերությունները: Բայց միայն այն դեպքում, եթե շեղումները կապված չեն հոգեկան խանգարումների և գլխի մեխանիկական վնասների հետ: Այստեղ կարևոր է հասկանալ, որ որքան մեծ է հիվանդը և որքան բարդ է խոսքի շեղումների պատճառը, այնքան երկար կլինի խոսքի շեղումների բուժման և ուղղման գործընթացը։

Բուժման մեթոդները հետևյալն են.

Բուժման կոնկրետ մեթոդի, դեղորայքի և վիրահատության նպատակահարմարության ընտրությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ կախված պաթոլոգիայի ձևից և ուղեկցող հիվանդությունների փուլից:

Գոյություն ունի հոգեբանության առանձին ճյուղ, որը զբաղվում է խոսքի ֆունկցիաների շեղումներով տառապող մարդկանց ուսումնասիրությամբ՝ լոգոհոգեբանություն։ Խոսքի խանգարումներ ունեցող անձանց հոգեբանությունը պահանջում է այս շեղման ախտանիշների, նշանների և մեխանիզմների համակարգված և մանրակրկիտ ուսումնասիրություն: Դրա շնորհիվ հնարավոր է լինում դրական արդյունքների հասնել հատուկ մեթոդների մշակման միջոցով հոգեբանական օգնությունև յուրաքանչյուր դեպքում համապատասխան բուժման ռեժիմներ:

Պետք է հասկանալ, որ ցանկացած արատ և խոսքի խանգարում, ինչպես նաև խոսքի ապարատի մասերի վնաս, ժամանակին կամ ոչ ճիշտ բուժման դեպքում կարող է հանգեցնել խոսքի թերզարգացման, հաղորդակցության և ուշադրության նվազմանը, ինչպես նաև սահմանափակել հիվանդի տրամաբանական և մտավոր ունակությունները: եզրակացություններ.

Խոսքը մարդու համար հաղորդակցության և փոխազդեցության հիմնական միջոցն է, հետևաբար խոսքի խանգարումները, որոնք աստիճանաբար աճում են կամ հանկարծակի են լինում, էապես ազդում են առողջության վիճակի և ընդհանրապես կյանքի որակի վրա։ Խոսքի դիսֆունկցիան, ինչպես բանավոր, այնպես էլ գրավոր, կարող է առաջանալ ամենաշատը տարբեր գործոններ, որոնց թիվը տարիքի հետ բնականաբար ավելանում է։

Տարեցների մոտ խոսքի խանգարումները պայմանականորեն բաժանվում են երկու հիմնական տեսակի՝ կախված այս դիսֆունկցիայի պատճառներից։ Տարբերակել խոսքի օրգանական խանգարումները, երբ խախտումների պատճառներն են.

• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք
• Կաթված կամ ինսուլտից առաջ վիճակ
• ուղեղի ուռուցքներ
• Թրոմբոզ
• Սուր վիրուսային վարակներ, նեյրոինֆեկցիաներ (մենինգիտ, էնցեֆալիտ և այլն)
• Խոսքի ակտիվ օրգանների պարտություն՝ կոկորդ, քիթ-կոկորդ, լեզու, ատամներ, շուրթեր:
• Լսողական ապարատի հիվանդություններ
• Բոտուլիզմ
• Ալցհեյմերի հիվանդություն

Կան նաև խոսքի ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք ուղղակիորեն կապված չեն խոսքի ապարատի վնասման հետ, բայց խաթարում են նրա բնականոն գործունեությունը։ Խոսքի ֆունկցիոնալ խանգարումները առաջանում են այնպիսի գործոնների ազդեցության արդյունքում, ինչպիսիք են.

• Նևրոզների առկայություն
• Ծանր կամ երկարատև սթրես
• Դեպրեսիա
• Հակադեպրեսանտների կամ հանգստացնող միջոցների երկարատև օգտագործումը

Օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումների բաժանումը բավականին կամայական է, քանի որ միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել օրգանական խանգարումների առկայությունը, եթե դրանք աննշան են, իր հերթին, ֆունկցիոնալ խանգարումները հաճախ կարող են հանգեցնել օրգանական խանգարումների:

Խոսքի հետ կապված ցանկացած խնդրի՝ թե՛ բանավոր, թե՛ գրավոր, առաջացումը պատճառ է հանդիսանում՝ դիմելու մասնագետների (մասնավորապես՝ նյարդաբանի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի և լոգոպեդի)՝ խախտումների պատճառը պարզելու համար:

Խափանումները կարող են դրսևորվել ոչ միայն արտասանության դժվարությամբ, այլև այլ մարդկանց խոսքի ընկալմամբ, ինչպես նաև բառերը ամբողջական նախադասություններ ձևավորելու և մտքերն արտահայտելու ճշգրտությամբ դժվարություններով:

Տարեցների մոտ խոսքի խանգարման ամենատարածված պատճառը կաթվածն է: Խոսքի հետ կապված խնդիրների այլ ընդհանուր պատճառները տարբեր անոթային խանգարումներ են:

Խոսքի խանգարումների բուժումը ենթադրում է ոչ միայն այն պատճառների վերացում, որոնք ուղղակիորեն առաջացնում են խոսքի դիսֆունկցիա, այլ նաև միջոցների ընդունում խոսքի ձևավորման մեջ ներգրավված բոլոր համակարգերի պահպանման համար:

Ցանկալի է, որ խոսքի խանգարումների բուժումը տեղի ունենա բժշկի մասնակցությամբ, դա հատկապես վերաբերում է ինսուլտից հետո վերականգնմանը։ Կախված հաստատված ախտորոշումից և հաշվի առնելով ուղեկցող այլ գործոններ՝ մասնագետը նշանակում է համապատասխան բուժում, որը կարող է ներառել հետևյալ ասպեկտները.

• Զորավարժությունների թերապիայի դասեր, ներառյալ զարգացման համար, որն անմիջականորեն կապված է մարդու խոսքի գործառույթների հետ
• Թերապևտիկ մերսում, որը բարելավում է արյան շրջանառությունը և հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները, ինչպես նաև բարենպաստ ազդեցություն ունի նյարդային համակարգի վրա
• Համարժեք շնչառական վարժություններ այս դեպքի համար
• Հոդային համակարգի պահպանման վարժություններ; լեզու, շուրթեր, կոկորդ
• Տարբեր ֆիզիոթերապիայի բուժում
• Անհրաժեշտ է

Խոսքի խանգարումներ ունեցող տարեցների մտերիմ մարդիկ համբերություն են պահանջում հաղորդակցվելիս. նրանք պետք է խոսեն հստակ և բավական դանդաղ, իր հերթին չպետք է շտապել մարդուն և, առավել ևս, անտեսել նրա խոսքի դժվարությունները: