ես. Ներածություն

Խոսքը մարդկանց միջև հաղորդակցության միջոց է և բանավոր մտածողության ձև: Խոսքի ժամանակին զարգացումը վերակառուցում է երեխայի ողջ հոգեկանը, թույլ է տալիս նրան ավելի գիտակցաբար ընկալել իրեն շրջապատող աշխարհի երևույթները։ Ցանկացած խախտում այս կամ այն ​​չափով կարող է ազդել երեխայի գործունեության և վարքի վրա:

Փոքր երեխայի խոսքը ձևավորվում է ուրիշների հետ շփման մեջ: Այսպիսով, անհրաժեշտ է, որ մեծահասակի խոսքը օրինակելի լինի երեխաների համար։

Բացի այդ, երեխայի մոտ արտահայտված խոսքի խանգարումների առկայությունը զարգանում է ողջ ընթացքում մտավոր զարգացում. Ի վերջո, ցանկացած երեխա շատ բան է սովորում իրեն շրջապատող աշխարհի մասին, քանի որ նա մեծահասակներին շատ հարցեր է տալիս իրեն հետաքրքրող յուրաքանչյուր թեմայի կամ երևույթի վերաբերյալ: Հաճախ խոսքի խանգարումների դեպքում մտավոր զարգացումը դանդաղում է, ինչը անխուսափելիորեն կազդի նրա դպրոցական և հետագա կյանքի ողջ ընթացքի վրա, կազդի բնավորության ձևավորման վրա և կհանգեցնի նրա վարքագծի շեղումների։ Խոսքի խանգարումներով տառապող մարդկանց համար շատ դժվարություններ են առաջանում, այսպես կոչված, երկրորդական շեղումներով, որոնք հաճախ առաջանում են որպես խոսքի թերության արձագանք:

Այժմ մեծ ուշադրություն է սկսվել երեխաների մոտ խոսքի խանգարումների խնդրին, դրանց կանխարգելմանը։ Այդ լուրջ խախտումներից են ձայնի խանգարումները։ Ուստի այս թեման բավականին ակտուալ է։

ĮĮ. Ձայնի խանգարումներ երեխաների մոտ

2.1 Ձայնի հայեցակարգը

Ձայնը հասկացվում է որպես մարդու կոկորդից բխող ցանկացած ձայնի ամբողջություն՝ սկսած ճիչից, հառաչանքից, հազից, բարձր հորանջելուց և ավարտվող պրոֆեսիոնալ խոսնակի կամ երգչի լավ պատրաստված ձայնով: Ձայնը խոսքի ձևավորման կարևոր բաղադրիչն է, քանի որ այն ապահովում է, առաջին հերթին, խոսքի լսելիությունը և, երկրորդը, նրա ինտոնացիոն արտահայտչականությունը: ինտոնացիան մատուցում է ուժեղ ազդեցությունլսողի վրա. Դրա շնորհիվ մենք ուղղակիորեն հասկանում ենք ոչ միայն բառերն ու արտահայտությունները, այլեւ դրանց տակ թաքնված ենթատեքստը։

Տարբեր ինտոնացիաներ ձեռք են բերվում ձայնի բարձրությունը, ուժը, տեմբրը փոխելով՝ նրա հիմնական ակուստիկ բնութագրերը: Իսկ դա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր մարդ պետք է սովորի կառավարել իր ձայնը և կարողանա լիարժեք օգտագործել նպատակների համար խոսքի հաղորդակցություննրա բոլոր հարուստ հնարավորությունները: Այնուամենայնիվ, երեխաների ձայնային կրթությունը ընտանիքներում և դպրոցներում հաճախ անտեսվում է, ինչը հանգեցնում է ձայնի սխալ օգտագործման և դրա հետ կապված ձայնային խանգարումների: Ձայնի իրական արժեքը հայտնի է նրանց, ովքեր կորցրել են այն կամ տառապում են դրա համառ խախտումներից:

Ձայնի ուժգնությունը որոշվում է վոկալ ծալքերի տատանումների ամպլիտուդով, որը չափվում է դեցիբելներով (db): Ձայնի բարձրությունը բնութագրվում է վոկալ ծալքերի թրթռումային շարժումների հաճախականությամբ։ Ձայնի տեմբրը խոսքի հուզական երանգավորումն է, տարբեր զգացողություններ արտահայտող և խոսքի զանազան երանգներ տալը. զարմանք, տխրություն, ուրախություն և այլն: Խոսքի տեմբրը, նրա հուզական երանգավորումը ձեռք է բերվում բառակապակցությունը, տեքստը արտասանելիս ձայնի բարձրությունը, ձայնի ուժգնությունը փոխելով։

Տեմբրը բնութագրվում է հիմնական տոնով. սա առաջնային ձայնն է, որը ձևավորվում է վոկալ ծալքերի ամբողջ երկարության թրթռումների ժամանակ. օվերտոն, որը ձևավորվում է վոկալ ծալքերի առանձին հատվածների թրթռումներից: Որքան շատ են հնչերանգները, այնքան ավելի հարուստ, ավելի գեղեցիկ, ավելի պայծառ է ձայնը:

Ձայնի կողմից արտադրվող որոշ հնչյուններ կոչվում են տոնային: Դրանք ձևավորվում են աղմուկի գրեթե իսպառ բացակայության դեպքում, որն ապահովում է ձայնի լավ լսելիություն, օրինակ՝ ա, է, և, ո, յ, ս ձայնավորները։ Ոմանք կոչվում են հնչեղ (ձայնային): Նրանց որակը որոշվում է հնչող ձայնի բնույթով առաջատար դերդրանց ձևավորման մեջ, և աղմուկը ներգրավված է նվազագույն չափով, օրինակ՝ m, m, n, n, l, l, p, p, i բաղաձայնները։

2.2 Ձայնի ձևավորման անատոմիական և ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ

Ձայնի ձևավորման օրգանները պատկանում են շարժիչ խոսքի անալիզատորի ծայրամասային հատվածին։ Նրանք կապվում են հաղորդիչ նյարդային ուղիների միջոցով ուղեղային ծառի կեղևի համապատասխան հատվածների հետ: Այս օրգաններից եկող գրգռիչները, որոնք ազդարարում են նրանց դիրքը հանգստի կամ շարժման յուրաքանչյուր պահի, վերլուծվում են գլխուղեղի կեղևում։ Դրանից հետո շարժիչի հրամանները գալիս են ուղեղից դեպի ծայրամաս՝ ուղղակիորեն շարժման մեջ դնելով այդ օրգանները։

շնչառական օրգաններ, որոնք ապահովում են արտաշնչված օդի շիթը, որն անհրաժեշտ է ձայնի ձևավորման համար.

երկարացման խողովակ, այսինքն՝ բերանի խոռոչի և քիթ-կոկորդի խոռոչներ, որոնք խաղում են ռեզոնատորների դեր, որոնք ուժեղացնում են կոկորդում ձևավորված ձայնը և տալիս նրան անհատական ​​տեմբրային գունավորում։

Ռեզոնատորը օդով լցված և անցք ունեցող խոռոչ մարմին է: Ռեզոնատորը ուժեղացնում է ձայնը և տալիս նրան տեմբր: Խոսքի արտադրության գործընթացում հիմնական ռեզոնատորներն են կրծքային, բերանային և քթի հատվածները, իսկ կրծքային ռեզոնատորը հաճախ կոչվում է «ձայնի հիմք»: Քթի ռեզոնատորի չափից ավելի մասնակցությունը խոսքի ձևավորման գործընթացին, որն առավել հաճախ կապված է պալատինային ճեղքերի կամ փափուկ ճաշակի պարեզի առկայության հետ, հանգեցնում է ձայնի քթի տոնի առաջացմանը՝ ռինոֆոնիա, երբ միայն ձայնն է տուժում, կամ ռինոլալիա։ , որտեղ ձայնի հետ մեկտեղ խախտվում է նաեւ ձայնի արտասանությունը։

Ձայնային ապարատը ներկայացված է Նկար 1-ում: Ձայնի ձևավորման օրգանը կոկորդն է: Ձայնալարերը, որոնք գտնվում են կոկորդում, կարող են լինել երկու հիմնական դիրքում՝ փակ և բաց։ Երբ մենք խոսում ենք, կոկորդի ձայնային ծալքերը փակվում են: Արտաշնչված օդը ճնշում է նրանց վրա՝ առաջացնելով տատանումներ։ Կոկորդի մկանները, կծկվելով տարբեր ուղղություններով, ապահովում են ձայնային ծալքերի շարժումը։

Ձայնի ձևավորման մեխանիզմը. ներշնչելիս թոքերից օդի հոսքը ներթափանցում է կոկորդի ենթագլոտային շրջան և այնտեղ ճնշում է ստեղծում, որքան մեծ է այս ճնշումը, այնքան ավելի շատ լարվածություն է առաջանում ձայնային ծալքերում, այնքան ավելի մեծ դիմադրություն են նրանք ցուցաբերում այս օդին: հոսք. Դա տեղի է ունենում կոկորդի ընդլայնման և ձայնային ծալքերի լարվածության հետևանքով։

Ճնշման մեծացման հետ օդը սկսում է ճեղքվել ձայնային ծալքերի միջև ընդհատվող փոքր ցնցումների ջանքերով, և այս օդի ճնշման տակ ձայնային ծալքերը սկսում են ռիթմիկորեն տատանվել՝ այդպիսով ձևավորելով առաջնային տոնը:

Ձայնային ծալքերի այս թրթռումները առաջացնում են օդի մասնիկների թրթռումներ ռեզոնատորի խոռոչներում, որոնք հաղորդակցվում են կոկորդի հետ: Օդով լցված այս բոլոր խոռոչները ուժեղացնում են կոկորդից եկող ձայնը և տալիս նրան անհատական ​​տեմբրային գունավորում, որը բնորոշ է յուրաքանչյուր մարդու՝ կախված ռեզոնատորների հատուկ չափից և ձևից: Այդ իսկ պատճառով յուրաքանչյուր մարդու ձայնը խորապես անհատական ​​է և յուրահատուկ, ինչը թույլ է տալիս հեշտությամբ ճանաչել մարդկանց ձայնով։ Անհատական ​​երանգավորումը և բնորոշ ձայնը ձայնին տալիս են վերին ռեզոնատորները՝ կոկորդը, քիթ-կոկորդը, բերանի խոռոչը, քթի խոռոչը և դրա պարանազային սինուսները:

Նրանք հիմք են կազմում յուրաքանչյուրի համար ձայնային խոսք. Եվ լրացուցիչ հնչերանգներ, որոնք, միաձուլվելով հիմնական տոնի հետ, կազմում են մեր լսած ձայնը։ Շշուկի ժամանակ վոկալ ծալքերի առաջային հատվածների շնչառությունը փակվում է։ Շնչառության պահին ձայնային ծալքերը գտնվում են հանգիստ վիճակում՝ առաջացնելով բացվածք։ Բայց պետք է հաշվի առնել կենտրոնականի դերը նյարդային համակարգբարձրաձայնման մեջ. Իսկ կենտրոնական նյարդային համակարգը ապահովում է ձայնի ձեւավորման բոլոր բաժանմունքների ու օրգանների համակարգված աշխատանքը։

Էներգետիկ բաժինը լավ օդային աջակցություն է ձայնի ձևավորման համար։ Դուք պետք է իմանաք ձայնի ճիշտ ձևավորման պայմանները։ Իմպեդանսի ֆենոմենը երկարացման խողովակում, վերողնաշարային պատյանում որոշակի ճնշման ստեղծումն է։ Հաշվի առնելով իմպեդանսի առկայությունը՝ վոկալ ծալքերը գործում են ցածր փակ էներգիայով, բայց լավ ակուստիկ էֆեկտով։ Իմպեդանսը պաշտպանիչ մեխանիզմ է ձայնային ապարատի աշխատանքի մեջ: m, n հնչյունների ամենամեծ դիմադրությունը:

Ձայնավորների և բաղաձայնների տարբեր հնչեղությունը որոշվում է ոչ միայն նրանով, որ բերանի խոռոչը կարող է փոխել իր ձևն ու ծավալը, այլ նաև կոկորդի աշխատանքով։

Ձայնավորներ (a, e, o, y, s և) ձևավորելիս օդի ելքային հոսքը.

չի հանդիպում բերանի խոռոչի պատնեշներին. Եվ հակառակը, երբ բաղաձայններ են ձևավորվում, ելքային օդային հոսքը բերանի խոռոչում հանդիպում է տարբեր խոչընդոտների։ Ձայնավորների, հնչյունային (հնչյունային) բաղաձայնների և ձայնավոր բաղաձայնների ձևավորման ժամանակ ձայնալարերը փակվում և թրթռում են, և ձայն է գոյանում։

2.3 Ձայնի զարգացման ժամանակաշրջաններ

Ձայնի հասունացումը ընդգրկում է երկար ժամանակահատված՝ ծնունդից մինչև հասունություն։ Կոկորդի զարգացումը և, հետևաբար, ձայնային ֆունկցիայի վիճակը կախված է սեռական գեղձերի և այլ էնդոկրին գեղձերի աշխատանքից: Այս առումով, ինչպես սեռական հասունացման, այնպես էլ դաշտանադադարի ժամանակ մարդիկ ձայնի մեջ զգալի տարիքային փոփոխություններ են ունենում: Ընդհանրապես, ձայնի ֆունկցիան այնքան սերտորեն կապված է մարդու սոմատիկ և նյարդահոգեբանական վիճակի հետ, որ անսխալական է ձայնով դատել այս վիճակի փոփոխությունները ցանկացած պահի։ Ձայնը բնութագրելու համար կան բազմաթիվ փոխաբերական արտահայտություններ՝ «ուրախ», «հուզված», «զայրացած», «խունացած», «ընկերական», «երկչոտ» և այլն։ - Այսպիսով, դուք պատկերացնում եք ոչ միայն մարդու ներքին վիճակը, այլ որոշ չափով նույնիսկ նրա տեսքըհիմնվելով այստեղ տրված որևէ բառի վրա:

Երեխայի ձայնը մեծահասակի ձայնից տարբերվում է բոլոր հիմնական հատկանիշներով՝ ուժով, բարձրությամբ և տեմբրով: Դա պայմանավորված է երեխայի ձայնային ապարատի դեռևս թերի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական հասունությամբ։ Երեխաների կոկորդը չափսերով մոտավորապես 2-2,5 անգամ փոքր է, քան մեծահասակների կոկորդը, իսկ ձայնալարերը համապատասխանաբար ավելի կարճ են։ Կրծքավանդակի ռեզոնատորը դեռ փոքր է ծավալով և թույլ, ինչի արդյունքում ձայնի ձևավորման գործում գերակշռող դեր են խաղում վերին ռեզոնատորները՝ ձայնին տալով «գլուխ», այսինքն՝ բարձր ձայն։ Արտաշնչված օդի հոսքը նույնպես բավականաչափ ուժեղ չէ։ Ձայնալարերը թրթռում են միայն իրենց ծայրերում։ Այս պատճառներով երեխաների ձայնը բարձր ձայնի հետ մեկտեղ առանձնանում է ցածր հզորությամբ և փոքր տիրույթով, իսկ տղաների և աղջիկների ձայները մինչև որոշակի տարիք չունեն մեծ տարբերություններ։

Ձայնի մուտացիան ֆիզիոլոգիական երևույթ է, որն առաջանում է սեռական հասունացման ժամանակ և կապված է երեխայի ձայնը մեծահասակի ձայնի վերածվելու հետ: Այս երեւույթն առավել նկատելի է տղաների մոտ։ Արական սեռական հորմոնների ազդեցության տակ նրանք ունենում են ձայնային ապարատի առանձին մասերի աններդաշնակ, անհավասար աճ։ Այս ժամանակահատվածում պետք է հատկապես ուշադրություն դարձնել ձայնի ճիշտությանը։ Պարզվում է, որ երիտասարդ տղամարդկանց միայն փոքրամասնությունն է տառապում ձայնի կոտրվածքով, մինչդեռ մեծամասնության համար այս գործընթացն ընթանում է գրեթե աննկատ։ Ձայնի մուտացիան կապված է կոկորդի արագ աճի հետ։ Տղաների մոտ ձայնային ծալքերը երկարացվում են 6-10 մմ-ով, այսինքն՝ երկարության 2/3-ով։ Աղջիկների մոտ ձայնային ծալքերը ունեն ընդամենը 3-5 մմ երկարություն։

Տղաները երբեմն զգում են շնչառության լարվածություն, քանի որ վոկալ ծալքերի փակումը թերի է լինում, և ամբողջ ուժով ձայն արտադրելու համար արտաշնչող մկանները ստիպված են ջանասիրաբար աշխատել։

Սովորաբար տեղի ունեցող ձայնի մուտացիան կարող է դրսևորվել մի քանի ձևերով. Այսպիսով, հաճախ ձայնը շատ դանդաղ է փոխվում, աննկատելիորեն թե՛ երեխաների, թե՛ նրանց շրջապատի համար; երբեմն նկատվում է միայն մի փոքր խռպոտություն և ձայնի արագ հոգնածություն: Մյուս դեպքերում (որն ավելի տարածված է) տղայի ձայնը սկսում է կոտրվել խոսքի կամ երգելու ժամանակ, հայտնվում են բասի տեմբրի ցածր նոտաներ։ Հնչյունների նման «ցատկելը» սկզբում ավելի ու ավելի հաճախ է լինում, հետո ավելի քիչ է ի հայտ գալիս, և վերջապես մանկական տեմբրը փոխարինվում է տղամարդու տեմբրով։

2.4 Ձայնային խանգարումների տեսակները

Նախադպրոցական տարիքում ձայնի տոնայնության (ինտոնացիայի) փոփոխությունները չափազանց բազմազան են և զգացմունքային: Երեխաների մոտ ավելորդ ձայնային լարվածություն նախադպրոցական տարիքկարող է հանգեցնել դրա տարբեր համառ խախտումների, օրինակ՝ ձայնը կարող է դառնալ խռպոտ, բարձր, չափազանց բարձր (ֆալսետտո) կամ թույլ, չափազանց ցածր, կոպիտ:

Ձայնային խանգարումների պատճառները շատ բազմազան են՝ կոկորդի և ձայնալարերի հիվանդություններ և տրավմատիկ վնասվածքներ; ռեզոնատորային համակարգի խախտում; շնչառական հիվանդություններ; սրտի և սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ; էնդոկրին խանգարումներ, մասնավորապես վահանաձև գեղձի հիվանդություն; լսողության խանգարումներ, որոնք խանգարում են ձայնի ձևավորման ապարատի ընդհանուր «կարգավորմանը»՝ լսողական հսկողության բացակայության կամ անբավարարության պատճառով. երկարատև ծխելը; ալկոհոլի համակարգված օգտագործումը; թունաքիմիկատների ազդեցություն; հաճախակի մնալ փոշոտ սենյակներում; ձայնի համակարգված գերլարում, հատկապես, եթե այն սխալ է օգտագործվում. ջերմաստիճանի կտրուկ տատանումներ, մասնավորապես, տաքացված վիճակում սառը ջուր և հատկապես սառը կաթ և հյութեր խմելը. հոգեկան տրավմա.

Այս էթոլոգիական գործոնները հանգեցնում են ձայնի օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումներ, կարող է դժվար լինել նրանց միջև հստակ գիծ քաշելը, ուստի այս բաժանումը որոշ չափով կամայական է:

TO օրգանականխախտումները ներառում են այնպիսիք, որոնք առաջացնում են ձայնային ապարատի անատոմիական կառուցվածքի փոփոխություն նրա ծայրամասային կամ կենտրոնական հատվածներում:

TO ծայրամասային օրգանականՁայնային խանգարումները ներառում են ձայնային խանգարումներ, որոնք կապված են կոկորդի, երկարացման խողովակի ախտաանատոմիական փոփոխությունների, ինչպես նաև լսողության կորստի հետ:

1. «Երգող հանգույցներ», այսինքն՝ փոքրիկ ելուստներ ձայնալարերի վրա, որոնք խանգարում են նրանց ամուր փակվել։ Նման հանգույցների առաջացումը առավել հաճախ կապված է գերլարվածության, ձայնի գերբեռնվածության հետ։

2. Պապիլոմաները «ծաղկակաղամբի» տեսքով նորագոյացություններ են, որոնք տարածվում են ոչ միայն բուն կապանների, այլ նաև կոկորդի այլ հատվածների վրա, այսպես կոչված, կոկորդի պապալոմատոզ: Պապիլոմաները հեռացնելուց հետո, որպես կանոն, մնում են սպիներ, որոնք նույնպես կանխում են նորմալ ձայնի ձևավորումը։

4. Կոկորդի ստենոզ (տարածության նեղացում) դիֆթերիայի, ինչպես նաև այրվածքի, վնասվածքի կամ որևէ այլ վնասվածքի հետևանք։

5. Չարորակ նորագոյացությունների պատճառով կոկորդի մասնակի կամ ամբողջական հեռացում.

6. Փափուկ և կոշտ քիմքի ճեղքեր, որոնք խախտում են բերանի և քթի ռեզոնատորների բնականոն փոխազդեցությունը։

Կոկորդի և ձայնային ծալքերի անատոմիական փոփոխությունների պատճառով առաջանում է օրգանական ծագման աֆոնիա և դիսֆոնիա։ Աֆոնիայով երեխան խոսում է միայն շշուկով։ Ձայնի ձայնը չի հայտնվում նույնիսկ հազի հրումով։ Դիսֆոնիայի դեպքում ձայնը միապաղաղ է, խռպոտ, խուլ, հաճախ քթի երանգով, արագ մարող։

Եթե ​​երեխայի մոտ ձայնի նման խանգարումներ առաջանում են վաղ տարիքում, դա հանգեցնում է բանավոր հաղորդակցության զգալի դժվարությունների, սոցիալական շփումների նեղացման։ Տուժում է նաև խոսքի զարգացումը։ Ուշանում են բառարանի կուտակումը, խոսքի քերականական կառուցվածքի զարգացումը, հնչյունների արտասանությունը։ Բնորոշ են նաև սոմատիկ և հոգեկան ասթենիզացիան, այն է՝ թուլությունը, հուզական խանգարումները, ինքնակարգավորման խախտումները։

Երկարացման խողովակի ախտաանատոմիական փոփոխություններով կա ռինոլալիաԵվ ռինոֆոնիա. Ռինոլալիայի և ռինոֆոնիայի դիֆերենցիալ ախտորոշումը էական դժվարություն չի ներկայացնում: Ռինոլալիան ձայնի տեմբրի պաթոլոգիական փոփոխություն է և խոսքի հնչյունների աղավաղված արտասանություն, իսկ ռինոֆոնիան՝ ձայնի տոնայնության, ձայնի տեմբրի փոփոխություն՝ քթի խոռոչի և օրոֆարինգային ռեզոնատորի միջև կապի խախտման պատճառով: առանց արտասանության և արտասանության խանգարումների.

Ռինոլալիան և ռինոֆոնիան տեղի են ունենում խոսքի պաթոլոգիայում և դրսևորվում են ձայնի տեմբրի և խոսքի հնչյունական կողմի յուրահատուկ խախտմամբ։

Ռինոլալիկները, շփոթված իրենց խոսքից, փորձում են ավելի հանգիստ խոսել, ինչի արդյունքում ձայնը դառնում է միապաղաղ, թույլ, խուլ։

Տ.Ն. Վորենցովան նշում է ձայնի բարձրության, ուժի, տեմբրի խախտում ռինոլալիայով։ Ձայնը խուլ է, սուր քթի տոնայնությամբ, միապաղաղ, չմոդուլացված, թույլ։

Ձայնի խախտում քիմքի պառակտման ժամանակ Մ.Զեմանի զանգերը դիսֆոնիա պալատինկամ պալատոֆոնիա (պալատոֆոնիա), ի տարբերություն հոդային խանգարումների, այսինքն. պալատոլալիա(պալատոլալիա): Հեղինակը մատնանշում է պալատոֆոնիայի երկու պատճառ՝ կոկորդի հիպերֆունկցիա և աննորմալ ձայնային ռեզոնանս: Մ.Զեյմանը ձայնավորների տեմբրի փոփոխությունը կապում է մի շարք անատոմիական և ռեզոնատոր պատճառների, ինչպես նաև լեզվի և կոկորդի սխալ շարժման հետ։ Ավելին, քան մեծ երեխա, այնքան ավելի նկատելի ու տհաճ է պալատոֆոնիան։

Փափուկ ճաշակի ֆունկցիայի խախտումը, անկախ այն պատճառող պատճառներից, հանգեցնում է էներգիայի, գեներատորի և ռեզոնատորի համակարգերի գործունեության համակարգման խախտման և կենտրոնական նյարդային համակարգի կարգավորիչ դերի նվազմանը: Գոյություն ունի ձայնի ձևավորման պաթոլոգիական ռեֆլեքսի ֆիքսացիա, որը բարդացնում է լոգոպեդի աշխատանքը նույնիսկ բարենպաստ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական տվյալների դեպքում, այսինքն՝ քթի առաջացման պատճառների վերացումից հետո։

Ռինոֆոնիայի երկու տեսակ կա՝ բաց և փակ։ Բաց է օրգանական (բնածին և ձեռքբերովի) և ֆունկցիոնալ պատճառներով։ Փակ ռինոֆոնիա առաջանում է, երբ խոսքի հնչյուններն արտասանելիս նվազում է քթի ռեզոնանսը։

Ծայրամասային խանգարումները երբեմն ներառում են ձայնի խանգարումներ լսողության խանգարումներ ունեցող և խուլ երեխաների մոտ: Այս դեպքերում ձայնի բարձրությունը, ուժգնությունը և տեմբրը փոխվում են խոսքի վրա ակուստիկ վերահսկողության բացակայության կամ նվազման պատճառով:

Բնածին կամ վաղ ձեռք բերված խուլության դեպքում ձայնի բարձրությունը, ուժը և տեմբրը փոխվում են ակուստիկ հսկողության բացակայության պատճառով: Արդեն մանուկ հասակում խուլ մարդու ձայնը զրկված է բնական տեմբրից ու մոդուլյացիայից։ Լսողության մնացորդներ ունեցող կամ համեմատաբար ուշ կորցրած երեխաները ավելի հնչեղ, բնական, մոդուլացված ձայն ունեն: Ուստի լսողության կորստի դեպքում ձայնի բնույթը կախված է լսողության վիճակից և դրա կորստի ժամանակից:

TO կենտրոնական օրգանականձայնային խանգարումները ներառում են աֆոնիան և դիսֆոնիան տարբեր ձևերանատրիա և դիզարտրիա (բուլբար, պսևդոբուլբար, ուղեղիկ և ենթակեղևային):

Երեխաների դիսարտրիան դրսևորվում է երկու հիմնական սինդրոմով՝ խոսքի հնչյունական կողմի խախտմամբ և դրա ռիթմիկ-բժշկական-ինտոնացիոն երանգավորումով։ Դիզարտրիայի կլինիկական բնութագրերում հայտնաբերվում է շարժիչի և խոսքի խանգարումների ընդհանրություն, այսինքն՝ խոսքի և ձայնի ձևավորման գործընթացների էֆերենտ և աֆերենտ կարգավորման պաթոլոգիա։ Դիզարտրիայի կլինիկական պատկերի տարասեռությունը բացահայտում է խոսքի այս խանգարման մեջ ձայնի խանգարման առանձնահատկությունը։

Խոսքի պրոզոդիկ կողմի խախտումը դիզարտրիայի հիմնական և ամենահամառ ախտանիշն է։ Հենց մեղեդիական-ինտոնացիոն խանգարումներն են ամենից շատ ազդում հիվանդի խոսքի հասկանալիության, հասկանալիության, հուզական արտահայտչականության և նույնիսկ իմաստային կառուցվածքի վրա։

Խոսքի շարժիչ հմտությունների վնասման առաջատար համախտանիշի հիման վրա բացահայտվում են դիսարտրիայի հետևյալ կլինիկական ձևերը.

spastic-paretic (կամայական հոդային շարժումների ուժի և ամպլիտուդի նվազում);

spastic-regid (մկանային տոնուսի փոփոխություն spastic paresis- ի երևույթների հետ մեկտեղ);

սպաստիկ-հիպերկինետիկ (սպաստիկ պարեզի երևույթները զուգակցվում են աթետոիդ և խորեիկ հիպերկինեզի հետ.

spastic-tactic (հոդային շարժումները կորցնում են իրենց ճշգրտությունը, համակարգումը);

ատակտիկո-հիպերկինետիկ.

Այս դասակարգումը մշակվել է՝ հաշվի առնելով կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության առանձնահատկությունները։ Ուղեղի կեղևը գործում է էքստրաբուրգային համակարգի (ենթակեղևային գոյացություններ), ցանցաթաղանթի և ուղեղիկի հետ սերտ կապով։ Պարտությունը extrapyramidal համակարգի ցանկացած մակարդակի հանգեցնում է խախտման կամավոր շարժումների, այդ թվում հոդային շարժունակություն. Հաշվի առնելով էքստրաբուրգային համակարգի տարբեր մակարդակների սերտ ֆունկցիոնալ կախվածությունը, դիզարտրիայի խառը ձևերի տեղաբաշխումը կարելի է համարել արդարացված: Երեխաների դիսարտրիայի տարբեր ձևերի դիսֆոնիան բնութագրվում է բազմաթիվ նեյրոդինամիկ շերտերով ձայնի բարձրության, ուժի և տեմբրի յուրօրինակ և բարդ խախտմամբ:

ՖունկցիոնալՁայնի խանգարումները կապված չեն ձայնային ապարատի օրգանական վնասների հետ, այլ պայմանավորված են միայն նրա ֆունկցիայի փոփոխությամբ: Ձայնային խանգարումների այս խումբը նույնպես բաժանվում է կենտրոնական և ծայրամասային: Այս խանգարումները երեխաների մոտ ավելի քիչ են հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ:

TO կենտրոնականՁայնի ֆունկցիոնալ խանգարումները ներառում են այնպիսի ձայնային խանգարումներ, որոնք ունեն փսիխոգեն ծագում, հիմնականում հոգետրավմայի հետևանքով։ Այնուամենայնիվ, շատ դժվար է հստակ գիծ քաշել ձայնի օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումների միջև, քանի որ երկարատև ֆունկցիոնալ խանգարումները հանգեցնում են կոկորդի օրգանական կայուն փոփոխությունների: Դրա օրինակ կարող է լինել ձայնալարերի վրա «երգող հանգույցների» առաջացումը՝ ձայնի երբեմն բավականին երկարատև սխալ օգտագործման արդյունքում։ Ակնհայտ է ձայնի ճիշտ ձևավորման անհնարինությունը վոկալ ապարատի օրգանական վնասվածքով։ Ինչ վերաբերում է ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումներին, հատկապես նրանց, որոնք կենտրոնացված են, ապա դրանց ծագման մեխանիզմը պետք է բացատրվի: Ամենից հաճախ կա երեքի համադրություն անբարենպաստ գործոններհաջորդելով մեկը մյուսի հետևից.

Նախ, նույնիսկ ձայնի խանգարման սկսվելուց առաջ հիվանդի մոտ ձևավորվում է մի տեսակ նախատրամադրվածություն դրա նկատմամբ արդեն իսկ առաջացած նևրոտիկ վիճակի, նևրոտիկ ֆոնի տեսքով: Այս առումով այստեղ կարող ենք որոշակի զուգահեռներ անցկացնել կակազության նախատրամադրող պատճառների հետ, որոնց առկայության դեպքում միայն արտաքին փոքր «իմպուլսը» բավարար է դառնում անսարքության առաջացման համար։

Երկրորդ, միշտ կա ինչ-որ «մեկնարկային պահ», որն առաջացնում է նորմալ ձայնի ձևավորման առաջնային խախտում։ Տարբեր դեպքերում նման դեր կարող են խաղալ կյանքի տարբեր հանգամանքներ՝ մրսածություն և վախ, որ ձայնը հավերժ կմնա խռպոտ; ուժեղ հոգեկան ցնցումներ, սթրեսային իրավիճակներ և շատ ուրիշներ:

Երրորդ, ձայնի ակնթարթային կորուստը կամ ձայնի սխալ ձևավորումը, մեկ անգամ կամ բազմիցս առաջացող, ամրագրվում է պաթոլոգիական պայմանավորված ռեֆլեքսի տեսքով և ապագայում հիմք է հանդիսանում ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարման գոյության համար:

Բացի ձայնային խանգարումները օրգանական և ֆունկցիոնալ բաժանելուց, հաշվի առնելով դրանց պատճառականությունը, այդ խանգարումները կարելի է դասակարգել նաև ըստ արտաքին նշանների, այսինքն՝ ըստ ձայնային խանգարումների անմիջական դրսևորման հատկանիշների։ Այս վերջին սկզբունքի համաձայն առանձնանում են հետևյալ ամենատարածված ձայնային խանգարումները.

հիստերիկ մուտիզմ- ձայնի հանկարծակի և ամբողջական կորուստ՝ նույնիսկ շշուկով խոսքի անհնարինությամբ՝ կապված հոգեկան տրավմայի հետ։

Աֆոնիա -հնչեղ ձայնի բացակայությունը շշուկով խոսքի առկայության դեպքում. Դրա անմիջական պատճառը ձայնալարերի փակման կամ թերի փակման բացակայությունն է։ Այն կարող է առաջանալ ինչպես օրգանական, այնպես էլ ֆունկցիոնալ պատճառներով: Ֆունկցիոնալ աֆոնիայով,ի տարբերություն օրգանականի, հիվանդն ունի ձայնային հազ, որը ևս մեկ անգամ վկայում է նորմալ ձայնի ձևավորման հնարավորության մասին։ Այստեղ հատկանշական է նաև կոկորդի պաթոլոգիական փոփոխությունների անկայունությունը, «ոչ ստացիոնարությունը». առկա հաղորդումները, կարմրությունը, ձայնալարերի խտացումը և դրանց փակման անբավարարությունը անցողիկ են, մինչդեռ, օրինակ, օրգանապես առաջացած կաթվածի կամ վոկալի պարեզի դեպքում. լարերը, նրանք զբաղեցնում են միևնույն տեղը յուրաքանչյուր լարինգոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ, նույն դիրքը: Բացի այդ, ձայնի բոլոր ֆունկցիոնալ խանգարումները բնութագրվում են զգայական խանգարումների առկայությամբ՝ չորության, ծանրության զգացումով կամ օտար մարմինկոկորդում և հաճախ ցավ: Միշտ կան ընդհանուր նևրոտիկ ախտանշաններ, որոնք արտահայտվում են հիվանդի վարքագծում, այն մտքերում, որոնք հետապնդում են նրան ձայնային խանգարման անբուժելիության մասին, աճող դյուրագրգռության, կասկածամտության, տրամադրության անկայունության, քնի խանգարումների և այլն:

Դիսֆոնիա -ձայնի խանգարում, որն արտահայտվում է նրա հիմնական բնութագրերի՝ հասակի, ուժի և տեմբրի խախտմամբ։ Ի տարբերություն աֆոնիայի, դիսֆոնիայի դեպքում ձայնը ձևավորվում է, բայց դառնում ստորադաս։ Այն կարող է լինել թույլ, խռպոտ, խռպոտ, ջարդվող, դողդոջուն, ֆալսետտո, միապաղաղ, «մռմռացող», խուլ, խեղդված, «կռկռացող», «մետաղական», քթի երանգով և այլն։

Դիսֆոնիայով որակի հատկանիշձայնը տուժում է անհավասար, հաճախ փոխվում է կախված տարբեր արտաքին և ներքին գործոնների գործողությունից (հիվանդի ինքնազգացողությունը, նրա տրամադրությունը, սեզոնը, օրվա ժամը, եղանակը և այլն): Դիսֆոնիան արտահայտվում է յուրահատուկ ձևով՝ ձայնի գերլարումով և հիստերիկ նևրոզով։

Դիսֆոնիան կարող է հիմնված լինել ինչպես օրգանական, այնպես էլ ֆունկցիոնալ պատճառներով: Եթե ​​դուք ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք դրան, ապա խախտումը կարող է ձգձգվել և հանգեցնել վոկալ ապարատի օրգանական փոփոխությունների:

Ֆոնաստենիա -ձայնի խախտում՝ արտահայտված նրա արագ հոգնածությամբ, ընդհատումով և կոկորդում ուղեկցվող տհաճ սենսացիաներով։ Ամենից հաճախ ֆոնաստենիան մասնագիտական ​​ձայնային հիվանդություն է ձայնի մեծ ծանրաբեռնվածություն ունեցող մարդկանց մոտ, հատկապես, եթե ձայնը սխալ է օգտագործվում: Ընդունված է այն անվանել որպես ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարում, բայց ըստ էության այն կանգնած է, կարծես, ֆունկցիոնալ և օրգանական խանգարումների սահմանին, քանի որ կոկորդի պաթոլոգիական փոփոխությունները հետզհետե ավելանում են, ձայնալարերի վրա հանգույցներ են հայտնվում: Երեխաների մոտ ֆոնաստենիան կարող է առաջանալ բղավելու և երգել ոչ պատշաճ սովորելու հետևանքով:

Ֆունկցիոնալ խանգարումները ներառում են նաև պաթոլոգիական մուտացիա քվեարկել.Մուտացիայի պաթոլոգիական բնույթը կարող է պայմանավորված լինել էնդոկրին խանգարումներով կամ ձայնի հիգիենայի չպահպանմամբ. վաղաժամ ծխելը, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը կամ այլ ըմպելիքներ, որոնք գրգռում են կոկորդի լորձաթաղանթը արդեն իսկ սկսված ձայնի մուտացիայի ժամանակ, ձայնի ծանրաբեռնվածություն: ապարատ, շարունակական երգեցողություն, վարակիչ հիվանդություններ, վնասակար գործոններ (փոշի, ծուխ), վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա։ Ձայնի այս խանգարումը կարելի է դասակարգել որպես օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումների սահմանագիծ:

2.5 Ձայնային խանգարումների ուղղորդված ուղղիչ աշխատանքի տեսակները

Ձայնային խանգարումներով հիվանդների զննումն ունի բարդ բժշկամանկավարժական բնույթ։ Դրան մասնակցելու համար պահանջվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբան, նյարդաբան, լոգոպեդ (հնչյունաբան) և հոգեբան: Հետազոտության հիմնական խնդիրն է պարզել ձայնի խանգարման պատճառն ու մեխանիզմը և դրա հիման վրա որոշել ուղղիչ գործողությունների առավել ռացիոնալ ուղիները։

Ձայնի վերականգնման մեթոդիկայի հարցերը մշակվել են Է.Վ. Լավրովա, Ս.Լ. Տապտապովա, Օ.Ս. Օրլովան և ուրիշներ։ Լոգոպեդիայի ուղղիչ աշխատանքը տարբեր կերպ է կառուցված՝ կախված ձայնի խանգարման յուրաքանչյուր տեսակի պաթոլոգիական դրսևորումներից: Այնուամենայնիվ, սկզբնական կապը միշտ հոգեթերապևտիկ զրույցն է, որի հիմնական նպատակն է համոզել երեխային ձայնը վերականգնելու հնարավորության մասին, կապ հաստատել նրա հետ, ընդգրկել ակտիվ աշխատանքի մեջ, բացատրել ուղղման նպատակներն ու խնդիրները: .

Անամնեզ հավաքելիս հատկապես մանրակրկիտ պարզաբանվում են ձայնի խանգարման առաջին իսկ դրսևորումների դեղատոմսը և առանձնահատկությունները, ինչպես նաև դրա հետագա ընթացքի բնույթը։ Վերջինս ավելի բնորոշ է ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումներին։ Կոկորդի և ձայնալարերի պարտադիր հետազոտությունը կատարվում է հատուկ կոկորդային հայելու (լարինգոսկոպ) միջոցով, ինչպես նաև լսողության թեստ։ Բացահայտվում են հուզական-կամային ոլորտում հնարավոր շեղումները, առկա ձայնային խանգարմանը նրա վերաբերմունքի համարժեքությունը և այն հաղթահարելու հնարավորությունը։ Ձայնի և՛ օրգանական, և՛ ֆունկցիոնալ խանգարումները հաղթահարելու համար օգտագործվում է հիվանդի վրա բարդ ազդեցություն, որի սպեցիֆիկ բովանդակությունը տատանվում է՝ կախված առկա խանգարումների օրինաչափությունից։

Հոգեթերապիայի նպատակը երեխայի գիտակցված, ակտիվ, կամային ընդգրկումն է գործընթացում ուղղիչ աշխատանք. Հոգեթերապիան օգնում է վերադաստիարակել երեխայի անհատականությունը որպես ամբողջություն, խթանել և ակտիվացնել այն դժվարությունները հաղթահարելու և արագ վերականգնման համար պայքարելու համար: Այն ներառում է հիվանդ երեխայի նկատմամբ անհատական ​​մոտեցում՝ հաշվի առնելով նրա տարիքը, հիվանդության ընթացքը, երեխայի անհատականության առանձնահատկությունները, խոսքի ու ձայնի խախտման բնույթը։ Հոգեթերապիան իրականացվում է զրույցի ձևով, որի ընթացքում բացահայտվում են երեխայի գանգատները, պատկերացում է կազմվում նրա հետաքրքրությունների շրջանակի, հակումների, արատի նկատմամբ վերաբերմունքի մասին. հաստատվում է անձնական և աշխատանքային կապ.

Երեխաների ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում խոսքի թերապիայի աշխատանքը որոշվում է նրանով, որ այս արատով վոկալ ծալքերի կառուցվածքում տեսանելի անատոմիական փոփոխություններ չկան: Պաթոլոգիական ախտանիշները (հիպերեմիա, կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցվածություն) հաճախ ժամանակավոր են և անհետանում են բուժումից և օրթոֆոնիկ (ձայնային) վարժություններից հետո։

Ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումների վերականգնման գործում լոգոպեդական աշխատանքի հիմնական խնդիրն է հաղթահարել ձայնի ձևավորման կայուն ֆիքսված պաթոլոգիական ռեֆլեքսը։ Ուստի հոգեթերապեւտիկ զրույցներ վարելը աշխատանքում հաջողության հասնելու անհրաժեշտ գրավական է։ մեծ ուշադրությունկարող է ունենալ մանկական ձայների ձայնագրությունների ցուցադրում բուժումից առաջ և հետո, անձնական հանդիպումներ և զրույցներ երեխաների հետ, ովքեր արդեն ավարտել են խոսքի թերապիայի դասընթացը: Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է ընդհանուր ուժեղացնող բուժում, որը նախատեսված է նաև հիվանդի նյարդային համակարգի ամրապնդման համար, քանի որ վերջինիս վիճակը մեծ ազդեցություն ունի լոգոպեդական աշխատանքի ընդհանուր արդյունավետության վրա։ Զրույցներից հետո 10-14 օր լռության ռեժիմ է, որից հետո սկսվում են ուղղիչ լոգոպեդիայի պարապմունքները։ Դրանք ներառում են հոդակապ և շնչառական վարժություններ և ձայնային վարժություններ, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի վարժություններ: Մեծ ուշադրություն է դարձվում շնչառության և արտաբերման վարժություններին, քանի որ խոսքի լիարժեք շնչառությունը և հնչյունների ճիշտ արտաբերումն ինքնին նպաստում են ձայնի ավելի լավ հնչողությանը և խոսքի ավելի հասկանալիությանը: Հոդային մարմնամարզությունը հանում է երեխայի հոդակապային ապարատի լարվածությունը և նպաստում է հոդային օրգանների ավելի ակտիվ մասնակցությանը ձայնի ձևավորման գործընթացին։ Հետևաբար, հոդային մարմնամարզության նպատակն է զարգացնել հոդային ապարատի շարժումների հստակությունը, ճիշտությունը, ճարտարությունը և շնչառական օրգանների հետ համակարգված աշխատանքը և ձայնի ձևավորումը: Շնչառական վարժությունները զարգացնում են հնչյունային շնչառությունը, հատկապես երկարաձգված, ուժեղ արտաշնչումը։

Այնուհետև անցնում են այսպես կոչված օրթոֆոնիկ վարժություններին, որոնց վերջնական նպատակը շնչառական, ձայնային և հոդային ապարատի միասնական, համակարգված գործունեության, ինչպես նաև ընդհանրապես խոսքի ֆունկցիայի վերականգնումն է։ Բոլոր աշխատանքները կրում են զուտ հատուկ բնույթ, պահանջում են մասնագիտական ​​գիտելիքներ։

Կոկորդի և նրա լորձաթաղանթների մկանների վրա դրական ազդեցություն ունի մերսման և ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաները, որոնք օգնում են կարգավորել արյան շրջանառությունը և նվազեցնել լորձի քանակը: Առողջության այս ընդհանուր միջոցառումների ֆոնին հիվանդին խնդրում են խստորեն պահպանել ձայնի ռեժիմը՝ խուսափելով ձայնային ապարատի ծանրաբեռնումից։ Երբեմն նույնիսկ որոշ ժամանակ առաջարկվում է լիակատար լռություն կամ անցում շշուկով խոսքի։

Բուժման ավարտից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում որոշ ժամանակ պահպանել խնայողության ռեժիմ և պահպանել անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցառումները:

Ձայնի օրգանական խանգարումների դեպքում հիվանդի վրա ազդեցության ընդհանուր համալիրում մեծ տեղ են գրավում բժշկական միջոցները՝ դեղորայքային և այլ բուժում, այրում, ինհալացիա, վիրահատություն և այլն: Նույնիսկ հատուկ սարքեր են օգտագործվում, օրինակ՝ «արհեստական ​​կոկորդ» հիվանդներ՝ հարվածային կոկորդով կամ խցանող սարքերով: Հոգեթերապևտիկ ազդեցությունն այստեղ պահպանում է իր կարևորությունը, բայց մի փոքր այլ ուղղություն է ձեռք բերում։

Ձայնային խանգարումների հաղթահարման արդյունավետությունը մեծապես պայմանավորված է դրանց պատճառականությամբ։ Ձայնային ապարատի կոպիտ անատոմիական փոփոխությունների առկայության դեպքում, ինչպես նաև օրգանական կաթվածի և պարեզի դեպքում, շատ դեպքերում բարելավվում է միայն այս կամ այն ​​աստիճանը: Ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումները հաճախ ենթակա են ամբողջական վերացման: Այնուամենայնիվ, այս հարցում վերջին դերից հեռու են ձայնի խանգարումով տառապող մարդու անհատական ​​հատկանիշները, սեփական կազմակերպվածությունը և նպատակին հասնելու համառությունը:

Ֆունկցիոնալ խանգարումները վերականգնելիս առանձնահատուկ դեր է ձեռք բերում ձայնի կանխարգելումն ու հիգիենան։ Ձայնային խանգարումների անհատական ​​կանխարգելումը բաղկացած է կյանքի, ընտանիքի, հանգստի, երեխայի ապրելակերպի որոշակի պայմանների ստեղծումից։

Դիսֆոնիայի կանխարգելիչ միջոցներից է երգելու, բարձր արտասանելու և ձայնը ամեն կերպ գերլարելու արգելքը։ Հիվանդության սուր սկզբով կարևոր է ձայնին լիարժեք հանգիստ տալ 10-14 օր։

Մուտացիայի ժամանակ պետք է պահպանվեն հատուկ պայմաններ. Ձայնի ձևավորման շրջանը պահանջում է ուշադիր, զգայուն վերաբերմունք ուսուցիչների և ծնողների կողմից, քանի որ սեռական հասունացման շրջանն ընթանում է դեռահասի անձի ֆիզիկական և մտավոր փոփոխությունների ֆոնին: Այս ընթացքում պետք է խնայել ձայնը ձևավորող ապարատը, մի բղավել, բարձր մի երգել, հատկապես խոնավ կամ չօդափոխվող, ծխով սենյակներում։ Եթե ​​հաճախակի են լինում ձայնի խափանումներ, անհարմարություն հնչյունավորման ժամանակ, ապա պետք է դիմել բժշկի՝ հնչյունաբանի: Այն մարդկանց, ում մասնագիտությունը պահանջում է ձայնի երկար ծանրաբեռնվածություն, խորհուրդ է տրվում ունենալ խոսքի ձայնի հատուկ արտադրություն, որը պաշտպանում է ավելորդ աշխատանքից:

Ձայնային խանգարումների կանխարգելման համար մանկապարտեզն ու ընտանիքը պետք է մշտապես վերահսկեն երեխաների քթանցքի վիճակը և ձայնի ճիշտ օգտագործումը և համապատասխանեն վերը նշված պահանջներին։ Սա հատկապես կարևոր է վերին շնչուղիների հիվանդություններ ունեցող երեխաների առնչությամբ: Որոշ ժամանակ չի կարելի նման երեխաներին մեծ ծանրաբեռնել ձայնի վրա, այսինքն՝ նրանցից չպահանջել բարձր խոսել ու երգել։

Ծնողները և ուսուցիչները պետք է իմանան երեխաների ձայնը պաշտպանելու հիմնական կանոնները: Եթե ​​ձայնի խանգարում է առաջանում, հատկապես, եթե այն դառնում է խրոնիկ, պետք է երեխային ուղղորդել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի խորհրդատվության, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ լոգոպեդի մոտ դասերի։

ĮĮĮ. Եզրակացություն

Ձայնալարերը վիճակի գալու հատկություն ունեն տատանողական շարժում. Ձայնալարերի թրթիռի պատճառով, երբ օդային հոսքն անցնում է կոկորդով, նրա մեջ ձևավորվում է ձայնի առաջնային ձայնը։ Այս ձայնը շատ թույլ է և նման չէ սովորական մարդու ձայնին։ Այն ստանում է մեր ականջի համար սովորական ուժն ու գույնը բերանի և քթի ռեզոնատորների շնորհիվ:

Կոկորդի և ձայնալարերի տարբեր հիվանդություններ և տրավմատիկ վնասվածքներ, ռեզոնատորային համակարգի խախտում, շնչառական համակարգի հիվանդություններ, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, էնդոկրին խանգարումներ, լսողության խանգարումներ, վնասակար գործոններ կարող են հանգեցնել ձայնի խանգարումների:

Խոսքի խանգարումների բոլոր պատճառները սովորաբար բաժանվում են երկու մեծ խմբի՝ օրգանական և ֆունկցիոնալ։ Նրանք, իրենց հերթին, նույնպես բաժանվում են կենտրոնական և ծայրամասային:

Օրգանական խանգարումները ներառում են նրանք, որոնք առաջացնում են ձայնային ապարատի անատոմիական կառուցվածքի փոփոխություն նրա ծայրամասային կամ կենտրոնական հատվածներում:

Ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումները կապված չեն ձայնային ապարատի օրգանական վնասվածքների հետ, այլ պայմանավորված են միայն նրա ֆունկցիայի փոփոխությամբ։ Ձայնային խանգարումների այս խումբը նույնպես բաժանվում է կենտրոնական և ծայրամասային: Այս խանգարումները երեխաների մոտ ավելի քիչ են հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ:

Երեխաների ձայնային ֆունկցիայի վերականգնումն իրականացվում է բժշկության և լոգոպեդիայի մասնագիտացված բնագավառի՝ ֆոնոպեդիայի համատեղ համատեղ ջանքերով։ Հոդային, շնչառական և ձայնային վարժությունները համակցված են հոգեթերապիայի, ֆիզիոթերապիայի և դեղորայքային բուժման հետ: Երեխաները ստանում են մասնագիտացված օգնությունԼՕՌ բաժանմունքներում և խոսքի թերապիայի սենյակներպոլիկլինիկա.

Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել և վերացնել խոսքի խանգարումները: Պարտադիր է հենց սկզբից երեխայի խոսքը վերադարձնել նորմալ, որպեսզի նրան ոչինչ չխանգարի լիարժեք սովորել, աշխատել ու ապրել։

Ձայնի խանգարումները կանխելու համար պետք է պաշտպանել երեխայի ձայնը նախադպրոցական տարիքում, չի կարելի թույլ տալ երեխաներին խոսել շատ բարձր, բարձր, բարձր երգել, ցրտին գոռալ։ Ժամանակին խորհրդակցեք բժշկի հետ ցանկացած տեսանելի խախտումներով: Չէ՞ որ երեխայի առողջ ձայնը նրա հաջող զարգացման, դաստիարակության և կրթության գրավականն է։

IV. գրականություն

1. Ալմազովա Է.Ս. Խոսքի թերապիայի աշխատանքերեխաների ձայնը վերականգնելու համար։ Երկրորդ վերանայված հրատարակություն. M.: Iris-press, 2005. - 192 p.

2. Պարամոնովա Լ.Գ. խոսքի թերապիա բոլորի համար. M.: OOO հրատարակչություն AST, Սանկտ Պետերբուրգ: Delta, 1997. - 464 p.

3. Ֆիլիչևա Տ.Բ., Չևելևա Ն.Ա., Չիրկինա Տ.Վ. Խոսքի թերապիայի հիմունքները. Մոսկվա: Կրթություն, 1989 թ.

4. Ֆոմիչևա Մ.Ֆ. Երեխաների դաստիարակություն ճիշտ արտասանություն. Մ.: Լուսավորություն, 1989. - 240 էջ.

5. Ռաու Է.Ֆ., Սինյակ Վ.Ա. խոսքի թերապիա. Մ.: Լուսավորություն, 1969. - 126 էջ.

Ուսումնական հաստատություն «Պոլոտսկ քաղաքի ուղղիչ և զարգացող կրթության և վերականգնողական կենտրոն»

Պատրաստված է * կողմից:

դեֆեկտոլոգ ուսուցիչ

Ստանկևիչ Օլգա Ստեպանովնա

Ներածություն

Մեր երկրում մեծ ուշադրություն է դարձվում հիվանդ երեխաների հետ ուղղիչ և մանկավարժական աշխատանքին խոսքի խանգարումներ. Զգալի առաջընթաց է արձանագրվել խոսքի խանգարումների վաղ ախտորոշման, նախադպրոցական տարիքի երեխաների ուղղիչ կրթության և վերապատրաստման մեթոդների և կազմակերպման խնդիրների լուծման ուղղությամբ։

Երեխաների վրա հատուկ ազդեցությունների միջոցով շատ դեպքերում հնարավոր է կանխել կամ դանդաղեցնել նրանց մոտ նորմայից տարբեր շեղումների, մասնավորապես խոսքի պաթոլոգիայի ի հայտ գալը։

Երեխաների խոսքի խանգարումների ժամանակին կանխարգելումը սերտորեն կապված է առողջական վիճակում նյարդահոգեբուժական աննորմալությունների կանխարգելման հետ: Այն ապահովվում է մի շարք միջոցառումներով, ներառյալ թերապևտիկ, մանկավարժական և սոցիալական ազդեցությունները:

Մանկական պոլիկլինիկաների մասնագետները մշտական ​​դինամիկ մոնիտորինգի հետ մեկտեղ անցկացնում են 0-ից 14 տարեկան երեխաների կանխարգելիչ հետազոտություններ ոչ միայն պոլիկլինիկայում, այլ նաև մանկական. նախադպրոցական հաստատություններև դպրոցներ։ Համագործակցությունբժիշկներ և ուսուցիչներ մանկական մանկավարժական հաստատություններթույլ է տալիս վաղ հայտնաբերել երեխաների առողջական վիճակի նորմայից շեղումները, բնածին և ձեռքբերովի հիվանդություններ, որոնք ազդում են խոսքի զարգացման վրա կամ նպաստում խոսքի պաթոլոգիայի առաջացմանը:

Խոսքի խանգարումների կանխարգելման խնդրի զարգացման գործում մեծ նշանակություն ունի երեխաների խոսքի բնականոն զարգացումն ապահովող գործոնների ուսումնասիրությունը։ Այս գիտելիքն անմիջականորեն կապված է խոսքի զարգացման հիգիենայի հետ, որը երեխայի նյարդահոգեբանական առողջության ամենակարեւոր ցուցանիշն է։ Նրա առաջադրանքները հիմնականում կրճատվում են խոսքի օնտոգենեզի տարիքային փուլերի ուսումնասիրության և պայմանների (ներառյալ արտաքին միջավայրի և սոցիալական պայմանների) նույնականացման վրա, որոնք դրական կամ բացասաբար են ազդում խոսքի զարգացման վրա: Երեխաների դաստիարակության հոգեֆիզիոլոգիական պայմանների վերաբերյալ մշակվում են առաջարկություններ և չափորոշիչներ, գիտականորեն հիմնավորված են երեխայի մտավոր զարգացման խթանները և դրանց կիրառման հնարավորությունները, կազմակերպվում է հոգեբանական և մանկավարժական գիտելիքների զանգվածային քարոզչություն բնակչության շրջանում։

Բնակչությանը լոգոպեդական աջակցության զարգացման կարևոր ուղղություններից է խոսքի խանգարումների և խոսքի պաթոլոգիայի հետևանքների կանխարգելումը։

Խոսքի թերապիայի այս հատուկ ճյուղը կանգնած է հետևյալ խնդիրների առաջ.

ա) խոսքի խանգարումների կանխարգելում` առաջնային կանխարգելում.

բ) խոսքի խանգարումների անցումը խրոնիկական ձևերի կանխարգելում, ինչպես նաև խոսքի պաթոլոգիայի հետևանքների կանխարգելում՝ երկրորդական կանխարգելում.

գ) խոսքի պաթոլոգիայով տառապող անձանց սոցիալական և աշխատանքային ադապտացիա՝ երրորդական կանխարգելում.

Առաջնային կանխարգելում

խոսքի խանգարման հոգեկան լոգոպեդ

1. Առողջապահության և հատուկ մանկավարժության կանխարգելիչ ուղղության իրականացումը սկսվում է դեռևս երեխայի ծնվելուց առաջ՝ հղիության ընթացքում ապագա մոր համար առավել բարենպաստ պայմաններ ստեղծելով, որոնք կարգավորվում են համապատասխան օրենքներով և նախատեսված են մոր և մանկան առողջության պահպանման ողջ ծառայության կողմից։

Երիտասարդ սերնդի առողջությունը կախված է մի շարք պայմաններից՝ կապված հիմնականում շրջակա միջավայրի հետ, դրա ազդեցությունը իմունային, նյարդային և էնդոկրին համակարգերի վրա։ Օդի, ջրի, հողի աղտոտումը ենթադրում է սուր և քրոնիկ (հատկապես ալերգիկ) հիվանդությունների աճ, վնասակար ազդեցությունների նկատմամբ օրգանիզմի դիմադրողականության նվազում։ Սրան զուգահեռ մեծանում է նաև սթրեսային հոգեբանական ազդեցությունների դերը, որն իր հերթին վատթարանում է երեխաների նյարդահոգեբանական առողջությունն ու իմունիտետը։ Հասկանալի է, որ ծնողների առողջության բոլոր ասպեկտների որակը նույնպես շարունակում է անկում ապրել, և ժառանգականության սրման դեպքում երեխաները 2-3 անգամ ավելի հաճախ են տառապում նույն հիվանդությամբ, ինչ իրենց ծնողները:

Այն դեպքերում, երբ հայտնաբերվում է որևէ պաթոլոգիայի ընտանեկան պատմություն, ծնողները պետք է լավ տեղեկացված լինեն երեխայի մոտ հիվանդության հնարավոր դրսևորման մասին, ինչպես նաև այն մասին, թե ինչ կանխարգելիչ միջոցներ կկանխեն կամ կթեթևացնեն ժառանգական հիվանդության ախտանիշները:

Ծնողների կարծիքը, ովքեր կարծում են, որ երեխաների զարգացման մեջ անհատականության գծերն ու շեղումները առաջանում և ձևավորվում են ծնվելուց հետո, խորապես սխալ է: Իրականում ամեն ինչ շատ ավելի վաղ է լինում՝ պտղի ներարգանդային զարգացման շրջանում։

Հաճախ է պատահում, որ հղիությունը պլանավորված չի եղել և առաջին ամիսներին ապագա մայրը նույնիսկ չգիտի, թե ինչ է տեղի ունեցել և երբեմն թույլ է տալիս օգտագործել ալկոհոլ, նիկոտին; տարբեր օգտագործում տանը կամ աշխատավայրում քիմիական նյութերբացասաբար ազդելով չծնված երեխայի մարմնի վրա. ենթարկվում է հոգեկան ցնցումների, տառապում է տարբեր հիվանդություններով. Այս գործոնները, որոնք ազդում են պտղի վրա առաջին անգամ 12 շաբաթվա ընթացքում, կարող են հանգեցնել խոսքի ծանր խանգարման՝ ռինոլալիայի, որը բնութագրվում է շրթունքների ճեղքերով, կոշտ և փափուկ քիմքով, քանի որ հղիության առաջին եռամսյակում է, որ գլխի դեմքի հատվածը: Սաղմի և բերանի մեջ դրված են լսողության և տեսողության օրգանները և քթի խոռոչը։

Հղի կինը պետք է վերահսկի սրտանոթային և էնդոկրին համակարգերի աշխատանքը, ինչպես նաև պաշտպանվի վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններից, քանի որ վիրուսներն ու բակտերիաները ակնթարթորեն բազմանում են մոր մարմնում և առաջացնում պտղի ուղեղի զարգացման լուրջ խանգարումներ։

Սրա հետևանքն են այնպիսի խոսքի խանգարումներ, ինչպիսիք են դիզարտրիան (խոսքի (հոդավորման) խանգարումը՝ արտահայտված դժվար արտասանությամբ։ անհատական ​​հնչյուններ, վանկեր և բառեր), հաճախ ուղեղային կաթվածի ֆոնին (ուղեղային կաթվածը նախածննդյան, ծննդյան կամ հետծննդյան շրջանում ուղեղի վնասվածքի հետևանքով առաջացած շարժիչ, խոսքի և հոգեկան խանգարումների խումբ է), ալալիա (թերզարգացման պատճառով խոսքի բացակայություն կամ սահմանափակում): կամ խոսքի գոտիների վնաս կիսագնդերըուղեղ), կակազության նևրոզի նմանվող ձև (ուղեղի բջիջների թերզարգացման պատճառով):

Հղիության ընթացքում կինը պետք է ճիշտ սնվի, քանի որ որոշակի սննդանյութերի և հետքի տարրերի պակասը կամ, ընդհակառակը, ավելցուկը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ պտղի վրա:

Այսպիսով, ապագա մայրիկպետք է շատ զգույշ լինի իր մարմնի նկատմամբ երեխա ունենալու ողջ ընթացքում, վարի առողջ ապրելակերպ, հետևի սնուցման և ընդհանուր հիգիենայի կանոններին, որոնց կատարումը նպաստում է պտղի բնականոն զարգացմանը և կնոջը ծննդաբերությանը նախապատրաստելուն: .

v Հղիության ընթացքում կինը պետք է խուսափի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, ծանր բեռներ բարձրացնելուց և կրելուց, գիշերային հերթափոխով աշխատելուց: Չափավոր աշխատանքը բարերար է ազդում ֆիզիկական և հոգեկան վիճակի վրա։

v Խորհուրդ է տրվում երկար մնալ բաց երկնքի տակ, բայց առանց հոգնեցնող զբոսանքի։ Ամռանը օգտակար է քաղաքից դուրս գնալը։

v Քունը պետք է տևի օրական առնվազն 8-9 ժամ, ցերեկը՝ նախընտրելի է ոչ ավելի, քան 2 ժամ։

v Օգտակար է հատուկ թեթեւ ֆիզիկական վարժություններ կատարելը։

v Պետք է խուսափել ջերմային ազդեցություններից՝ հիպոթերմիայից, ծայրահեղ շոգից, խցանումից:

v Պետք է կրել հարմարավետ հագուստ և կոշիկներ։

v Շատ կարևոր է խուսափել վարակիչ հիվանդություններից և հոգեկան սթրեսից։

ինքս ինձ ծննդյան գործընթացընույնպես մեծապես կախված է հենց կնոջից: Հղիության ընթացքում ապագա մոր ողջամիտ և ճիշտ պահվածքը մեծապես որոշում է ծննդաբերության բնականոն ընթացքը։

Երեխայի ծնունդով նրա նյարդահոգեբանական, ֆիզիկական և խոսքի զարգացման պատասխանատվությունն ընկնում է ընտանիքի վրա, ինչը հատկապես արդիական է դարձնում երիտասարդ ծնողների հոգեբանական և մանկավարժական կրթությունը։

Երեխայի բնավորության և անհատականության գծերի ձևավորումը սկսվում է շատ վաղ տարիքից։ Արդեն հետծննդյան զարգացման վաղ շրջանը մեծ նշանակություն ունի նրա հոգեկանի ձևավորման հետագա փուլերի համար։ Նորածնի մարմնի քունը, լացը, շարժումները և այլ ֆիզիոլոգիական ռեակցիաները արտացոլում են կենտրոնական նյարդային համակարգի անվտանգությունն ու հասունության մակարդակը։ Ուստի ծնողները բժիշկների հետ միասին պետք է ուշադիր հետևեն այդ ռեակցիաների ձևավորման և զարգացման ընթացքին, ձեռնարկեն անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցառումներ նորմայից դրանց շեղումների դեպքում:

Երեխայի ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական առողջության և նրա խոսքի օրգանների անվտանգության վերաբերյալ մտահոգությունն արտահայտվում է հետևյալով.

v Գլխի վնասվածքների կանխարգելում.

v Տարբեր հիվանդությունների և մանկական վարակների կանխարգելում, որոնք առաջանում են բարձր ջերմաստիճանով (կանխարգելիչ պատվաստումների պայմանների պահպանում, հիվանդների հետ անմիջական շփման բացառում և այլն):

v Հոդային օրգանների պաշտպանություն, որը բաղկացած է հետևյալից.

ա) ռախիտի կանխարգելում (և բուժում) և խոսքի ապարատի ոսկրային մասերում անոմալիաների հնարավոր ի հայտ գալը.

բ) քնի ժամանակ մատը ծծելու կամ անընդհատ ձեռքը այտի տակ դնելու դեպքերի բացառումը (վերջինս կարող է հանգեցնել, այսպես կոչված, խաչաձեւ խայթոցի առաջացման).

գ) ատամների վաղաժամկետ պրոթեզավորում՝ դրանց վաղաժամ կորստի դեպքում, քանի որ երեխաների ատամների կորուստը առաջացնում է հարևան ատամների և ծնոտների զգալի դեֆորմացիա (այստեղ նկատի չունենք ատամների տարիքային փոփոխությունը).

դ) շրթունքի և քիմքի ճեղքվածքի ժամանակին վիրահատություն.

ե) լեզվի կարճ ողնաշարի ժամանակին կտրում (ոչ ուշ, քան 4-5 տարի, քանի որ այդ ժամանակ խոսքում պետք է հայտնվեն այն հնչյունները, որոնց ճիշտ արտաբերումը խանգարում է կարճ ֆրենուլումին).

v Ձայնային ապարատի պաշտպանություն մրսածությունից, փոշու ներթափանցումից, ձայնի ծանրաբեռնվածությունից (չափազանց գոռգոռոց, չափազանց բարձր և լարված խոսք և այլն):

v Երեխայի նյարդային համակարգի պաշտպանությունը (բարձր բղավոցների, սարսափելի պատմությունների և բոլոր տեսակի ահաբեկումների բացառումը, ցանկացած հիվանդության ժամանակ երեխային մեղմ մոտեցում և դրա ավարտից որոշ ժամանակ անց, պայքար կլոր որդերի դեմ և այլն):

Երեխաների մոտ խոսքի խանգարումների հանգեցնող նյարդահոգեբուժական խանգարումների կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպման մեծ պատասխանատվությունը կրում է նախադպրոցական հաստատությունները: Դաստիարակչական և դաստիարակչական աշխատանքի ընթացքում հետևողականորեն իրականացնում են ծրագրով սահմանված խնդիրները ֆիզիկական, մտավոր, բարոյական և. գեղագիտական ​​զարգացումնախադպրոցական երեխա. Մինչ օրս կան գիտականորեն հիմնավորված հոգեբանական և մանկավարժական առաջարկություններ նախադպրոցական տարիքի երեխաների ռեժիմի և կրթական ազդեցությունների վերաբերյալ:

Սակայն մի շարք դեպքերում նկատվում են երեխաների անհատական ​​ռեակցիաներ՝ մատնանշելով նոր կենսապայմաններին երեխայի հարմարվողականության խախտում: Այսպիսով, մանկապարտեզում երեխայի գտնվելու սկզբնական շրջանը երբեմն ուղեկցվում է ավելի վաղ ձեռք բերված զարգացման ուշացումով և նույնիսկ հետընթացով։ Մանկապարտեզ ընդունվելուց հետո առաջին օրերին որոշ երեխաների մոտ կտրուկ նվազում է խոսքի ակտիվություն, որն անկասկած ձգձգում է խոսքի ձեւավորումը։ Այս շրջանը կարող է տևել փոքր երեխաների համար մինչև 4 ամիս, ավելի մեծ երեխաների համար՝ մինչև 2 ամիս։ Ամենադժվարն է հարմարվել մանկական հաստատությանը, եթե երեխան այն ընդունվում է 9 ամսականից մեկուկես տարեկանում։ Ամենաքիչ ցավոտը լինում է 6-7 ամսականում և մեկուկես տարի հետո։

Հետեւաբար, վաղ տարիքում դա էական է հոգեբանական ասպեկտԽոսքի նյարդահոգեբանական խանգարումների կանխարգելումը, մասնավորապես, երեխայի ուղղորդումն է մանկական հաստատությունում այն ​​տարիքային ժամանակահատվածում, երբ նա կարող է ավելի հեշտությամբ հարմարվել նոր կենսապայմաններին:

Երեխայի հարմարվելու մեկ այլ եղանակ է տնային ռեժիմի նախնական մոտարկումը մանկական հաստատության պայմաններին։ Պետք է սովորեցնել նրան հեռու մնալ տնից առանց սիրելիների։ Լինելով ընտանիքից դուրս՝ նրա հարմարվելով այս պայմաններին զարգանում են ճանաչողական մեխանիզմներ, նրա հետաքրքրությունը նոր առարկաների ու մարդկանց նկատմամբ, ինչը երեխային դարձնում է ոչ միայն հանգիստ, այլև ակտիվ։ Ինչպես տանը, այնպես էլ մանկապարտեզում ռեժիմը պետք է կառուցել հիգիենայի կանոնների պահպանմամբ, որոնցից մեկը երեխաների ֆիզիկական ակտիվության զարգացումն է։

Երեխայի ճիշտ խոսքի զարգացման նկատմամբ հոգատարությունը պետք է արտահայտվի հետևյալով.

v Խոսքի բարենպաստ միջավայրի ապահովում՝ որպես անհրաժեշտ դերային մոդել (երեխայի շրջապատի մարդկանց մոտ խոսքի խանգարումների բացակայության առումով). Հենց ծնողների խոսքն է դառնում երեխաների խոսքի զարգացման մոդել, և, հետևաբար, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է սահմանափակել խոսքի հաղորդակցությունը երեխայի հետ խոսքի պաթոլոգիայով տառապող անձանց կողմից: Խոսքի պաթոլոգիայով սրված ընտանիքի երեխայի մոտ խոսքի խանգարումների առաջնային կանխարգելման նպատակով անհրաժեշտ է սկսել. խոսքի թերապիայի դասերնախադպրոցական տարիքում.

v Երեխայի բամբասանքի խրախուսում ուրախության դեմքի արտահայտություններով:

v Ուշադրության բարձրացում ուրիշների խոսքի ընկալման վրա, որի համար պետք է հնարավորինս շատ խոսել երեխայի հետ՝ սկսած նրա կյանքի առաջին օրերից։ Հայտնի է, որ երեխայի հետծննդյան զարգացման ամենավաղ փուլերում նրա շփումը մոր հետ լուռ չէ, նրանք «երկխոսություն» են վարում։ Այս «երկխոսությունը» նորածնի մոտ առաջացնում է ռեակցիաներ՝ ընդհանուր շարժումների, ժպիտների, հնչյունների և բաղաձայնների արտասանության (էխոպրաքսիա, էխոլալիա) վերակենդանացման տեսքով:

v Դանդաղ և հստակ արտասանություն մեծահասակների կողմից պարզ բառերկապված կոնկրետի հետ կյանքի իրավիճակը, ինչպես նաև շրջապատող առարկաների անվանակոչումը և կատարվող գործողությունները, որոնք կօգնեն երեխային «սկսել» խոսքի աստիճանական տիրապետումը։ Երեխային շրջապատող մարդիկ իրենց սահուն, հստակ ձևակերպմամբ և արտահայտության կառուցմամբ, հանգիստ խոսքով խրախուսում են նրան խոսքի արտահայտության ձևավորման նման իմիտացիայի: Եթե ​​երեխան զարգացնում է խոսքի արագ տեմպ, «խեղդվում» բառերով, «ձյունանման» կուտակման զարգացում. բառապաշարև ֆրազային խոսքի զարգացումը, անհրաժեշտ է խոսքի հատուկ ռեժիմ՝ երեխայի լեքսիկոն և, ընդհանրապես, խոսքի ծանրաբեռնվածության մեջ նոր բառերի և հասկացությունների ներմուծման սահմանափակումով։

Խոսքի զարգացման սկզբնական շրջանում չի կարելի երեխային ծանրաբեռնել դժվար արտասանվող ու անհասկանալի բառերի յուրացումով՝ անգիր անելով տարիքին անհարիր բանաստեղծություններ ու երգեր։

v Մեծահասակների կողմից երեխայի կողմից սխալ ասված բառերի հստակ արտասանություն, որը հաշվարկվում է նրա սխալ արտասանության աննկատ և աստիճանական ուղղման վրա:

v Երեխային սովորեցնել զրույցի ընթացքում նայել զրուցակցի դեմքին, քանի որ տեսողական ընկալումԱրտիկուլյացիան նպաստում է դրա ավելի ճշգրիտ և արագ յուրացմանը:

v Երեխայի հետ «լսելու» դեպքերի իսպառ բացառումը՝ նրան ճիշտ տիպարից զրկելը. Այն դեպքերում, երբ շրջապատող մեծահասակները սխալ արտասանում են կամ զվարճանալով պատճենում են երեխայի խոսքը («լսելու»), ձայնի ճիշտ արտասանության յուրացման գործընթացը դժվար է, աննորմալ արտասանված խոսքի հնչյունները ամրագրվում են, իսկ ապագայում նման երեխան կարող է հատուկ ուղղիչ վերապատրաստման կարիք ունենալ լոգոպեդի կողմից:

v Ռիթմի, երաժշտության և երգեցողության դասեր; վերջինս նպաստում է ճիշտ շնչառության և բավականաչափ ճկուն ու ուժեղ ձայնի զարգացմանը, ինչպես նաև կանխում է խոսակցական խոսակցությունը։

v Նուրբ ձեռքի շարժիչ հմտությունների զարգացում խաղալիս կարևոր դերխոսքի տիրապետման մեջ.

5. 6 տարեկանից երեխաներին դպրոցում դասավանդելուն անցնելը նոր պահանջներ է դնում երեխայի օրգանիզմի վրա։ 6 տարեկան երեխաների հոգեֆիզիոլոգիական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս տարիքը հատուկ շրջադարձային կետ է։ Հենց այս ժամանակ է ձևավորվում վարքագծի որոշակի կանոններին հետևելու, հասակակիցների և մեծահասակների հետ անձնական փոխհարաբերություններ հաստատելու, իր գործողությունները այլ մարդկանց գործողությունների հետ համակարգելու ունակությունը, կարողանալ լսել և հետևել մեծահասակների ցուցումներին (Վ. Ս. Մուխինա, 1975): Սրանք հոգեբանական առանձնահատկություններկապված նորի հետ, համեմատած ավելի երիտասարդ տարիք, հիմնականի հասունացման քայլ ֆիզիոլոգիական համակարգեր, որը հարմարվողական բնույթի (ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ հոգեբանական) վերակազմավորման ամենակարեւոր պայմանն է։

Եթե ​​երեխան ունի խոսքի խանգարումներ, ապա մեծանում է դպրոցական ֆունկցիոնալ պատրաստվածության աստիճանի ժամանակին ախտորոշման անհրաժեշտությունը։ Միայն տարբեր մասնագիտությունների մասնագետների հետ կարող է որոշակիորեն որոշվել երեխայի դպրոց գնալու կամ տարկետման հարցը։

Դպրոցը կարևոր դեր է խաղում երեխաների հոգեկան առողջության պահպանման գործում։ Այս առումով առանձնահատուկ նշանակություն ունեն երեխայի դպրոցում գտնվելու առաջին շաբաթները։ Նրա վրա ընկնում են բազմաթիվ նոր տպավորություններ և նախկինում անծանոթ պահանջներ, ինչպիսիք են վարքի կանոնների խստիվ պահպանումը, համեմատաբար անշարժ դիրքում երկար մնալը, ինտենսիվ մտավոր գործունեությունը և այլն հասակակիցների նոր բազմազան խմբի մեջ: Կյանքի սովորական ձևի փոփոխությունը, սոցիալական գոյության նոր պայմաններին հարմարվելը պահանջում է մարմնի բոլոր ֆունկցիոնալ համակարգերի զգալի լարվածություն:

Խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ հարմարվողականության շրջանը հաճախ ցավոտ է լինում՝ ավելանում է ուշադրության, հիշողության, շեղվածության անկայունությունը։ Նրանք դառնում են դյուրագրգիռ, հաճախ չափազանց գրգռված, անհանգիստ, կորցնում են ախորժակը, վատ են քնում և դժվարությամբ են շփվում ուսուցչի հետ։ Միայն աստիճանաբար նվազում են այդ երեւույթները։ Հարմարվողականության սկզբի չափանիշներն են հոգնածության նվազումը, ախորժակի և քնի վերականգնումը, ուսուցչի և ընկերների հետ նորմալ հարաբերությունների հաստատումը։ Ուսուցչի ճիշտ պահվածքը առաջին դասարանցու համար այս դժվարին շրջանում, նրա համբերությունն ու բարի կամքը, երեխաների աստիճանական ընդգրկումը. ուսումնական ծանրաբեռնվածություն, անհատական ​​մոտեցումը հեշտացնում է հարմարվողականությունը դպրոցին:

Դպրոցական հոգեկան հիգիենայի ամենակարևոր խնդիրը մնում է երեխաների գերաշխատանքի և հոգեկան տրավմայի կանխարգելումը, դպրոցում այնպիսի պայմանների ստեղծումը, որոնք պաշտպանում են աշակերտների նյարդային համակարգը ավելորդ սթրեսից: Այս առումով երեխաների և դեռահասների խոսքի զարգացման վիճակի համար մեծ պատասխանատվություն է ընկնում ոչ միայն լոգոպեդի, այլև ուսուցչի, դաստիարակի և դասղեկի վրա:

Պետք է հիշել, որ ուսանողի բանավոր խոսքը (հատկապես ցածր դասարաններ) պետք է մշակվի ոչ միայն բառապաշարն ընդլայնելու և դրա քերականական կողմը ձևավորելու, այլև դրա արտաքին ձայնային ձևավորման հատուկ պատրաստվածության առումով. ամրապնդել շարժիչ խոսքի կարծրատիպը որպես արտահայտիչ խոսքի բազալ բաղադրիչ:

Երկրորդային կանխարգելում

Հայտնի է, որ խոսքի խանգարումները ազդում են երեխայի մտավոր զարգացման, նրա անձի ու վարքի ձևավորման վրա (երկրորդային խանգարումներ)։

Խոսքի խորը խանգարումները (ալալիա, աֆազիա) այս կամ այն ​​կերպ սահմանափակում են մտավոր զարգացումն ընդհանրապես։ Դա տեղի է ունենում ինչպես խոսքի և մտածողության ֆունկցիոնալ միասնության, այնպես էլ ուրիշների հետ նորմալ շփման խախտման արդյունքում։ Վերջինս աղքատացնում է գիտելիքները, հույզերը և անձի այլ հոգեկան դրսեւորումները։

Երեխաների մոտ նևրոտիկ խանգարումների չորս մակարդակ կա.

Սոմատո-վեգետատիվ - 0-3 տարի կյանք:

Հոգեշարժիչ - 4-7 տարի կյանք:

Աֆեկտիվ - 7-10 տարի կյանք:

Զգացմունքային-գաղափարական - 10-15 տարի կյանք.

Նևրոտիկ խանգարումների առաջին մակարդակը ներառում է ախորժակի խանգարումներ, աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիաներ, ջերմակարգավորում և քուն: Երկրորդ մակարդակը կապված է հիպերդինամիկ համախտանիշի, տիկերի, կակազության, մուտիզմի և շարժիչային և խոսքի այլ խանգարումների առաջացման հետ։ Երեխաների մոտ ռեակտիվության երրորդ մակարդակում նկատվում են վախեր և դեպրեսիվ փորձառություններ։ Չորրորդ մակարդակում՝ նևրոտիկ անորեքսիա, հիպոքոնդրիակային գերագնահատված գոյացություններ դեպի «ֆիզիկական ես»:

Խոսքի անբավարարության և մտավոր շերտավորման աստիճանն ու բնույթը որոշում են երեխայի սովորելու և դպրոցի սոցիալական կյանքին ակտիվորեն մասնակցելու ունակությունը: Դպրոցական կատարողականը խոչընդոտվում է ժամանակին և հստակ հարցնելու, պատասխանելու, պատմելու կամ կարդալու անկարողությունից: Խոսքի խանգարումներով տառապող երեխաների պատճառով դասի դինամիկան հաճախ ուշանում է, կարգապահությունը խախտվում (դասարանում առաջանում են ծիծաղ, միմիկան, բողոք և այլն)։

Խոսքի ձայնային կողմի թերզարգացում, անբավարար ձևավորում հնչյունաբանական գործընթացներիսկ ձայնի արտասանությունը խոչընդոտում են բառի հնչյունային կազմի վերլուծության և սինթեզի գործնական հմտությունների ինքնաբուխ տիրապետման նախադրյալների ժամանակին ձևավորմանը։ Այս վիճակը կարելի է համարել որպես առաջին հետևանք, որը ստեղծում է զգալի դժվարություններերեխաների գրագիտության ճանապարհին. Երկրորդ հետեւանքը կարելի է համարել այն դժվարությունները, որոնք առաջանում են երեխաների մոտ գրագիտության յուրացման գործընթացում։

Այսպիսով, ուսուցիչ-լոգոպեդի ուշադրությունը պետք է առավելագույնս կենտրոնացված լինի խոսքի պաթոլոգիայի հնարավոր երկրորդական, ավելի հեռավոր հետևանքների ժամանակին կանխարգելման վրա։ Խոսքի ձայնային կողմի վիճակը պետք է հատկապես ուշադիր վերլուծվի այս դիրքերից, քանի որ հնչյունաբանական գործընթացների անբավարար ձևավորումը, նույնիսկ ձայնի արտասանության լիովին փոխհատուցվող արատներով, կարող է հանգեցնել գրելու և կարդալու հմտությունների յուրացման թերությունների:

Խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաներին դաստիարակելու գործընթացում ծնողներն ու ուսուցիչները պետք է մշտապես ըմբռնեն նրանց վարքը և դիրքերը: Փոխըմբռնումը, խրախուսումը, փոխադարձ հարգանքը, կարգի պահպանումը, ինչպես ընտանիքի անդամների, այնպես էլ ուսուցիչների և ծնողների միջև փոխգործակցությունը լուրջ դեր են խաղում խոսքի պաթոլոգիայով տառապող երեխաների հոգեոգեն ռեակտիվ երևույթների կանխարգելման գործում: Մասնավորապես, այս դրույթը արդիական է կակազող դպրոցականների համար։

Այն դեպքերում, երբ երեխաները ունենում են հոգեբանական բարդություններ, ինչպիսիք են անձնական փորձը՝ կապված խոսքի թերության առկայության, խոսքի վախի, բանավոր հաղորդակցություն պահանջող իրավիճակներից խուսափելու և այլնի հետ, լոգոպեդը պետք է էապես մեծացնի հոգեթերապևտիկ շեշտադրումը իր աշխատանքում: Ամեն անգամ հոգեթերապիայի այս շեշտադրումը և ձևերը կախված կլինեն երեխայի տարիքից և անհատական ​​հոգեբանական արձագանքի առանձնահատկություններից:

Լոգոպեդիայի կանխարգելումը կարող է արդյունավետ լինել միայն այն դեպքում, եթե ամբողջական գիտելիքներզարգացման չափորոշիչների հիման վրա երեխայի (ֆիզիկական, մտավոր, խոսքի և այլն) զարգացման մասին. Սա թույլ կտա լոգոպեդին նպատակաուղղված կառավարել դաստիարակությունն ու կրթությունը՝ օգտագործելով օնտոգենեզի որոշակի փուլերում նկատվող զգայունության շրջանները: Վաղաժամ կամ ուշացած, զգայունության շրջանի հետ կապված, ուղղիչ ուսուցումն ավելի քիչ արդյունավետ է, մինչդեռ հոգեֆիզիոլոգիական բնութագրերի, հոգեկանի և խոսքի զարգացման օրինաչափությունների վրա գիտակցված կախվածությունը թույլ է տալիս լոգոպեդին հասնել զգալի հաջողությունների:

Երրորդային կանխարգելում

Խոսքի որոշ թերություններ սահմանափակում են մասնագիտության ընտրությունը: Խոսքի պաթոլոգիայով տառապող անձանց կարիերայի ուղղորդումը և ուսուցումը ներառված է խոսքի խանգարումների հետևանքների երրորդական կանխարգելման խնդիրներում:

Այս փուլի հիմնական ուղղությունը խոսքի ծանր խանգարումներով տառապող յուրաքանչյուր ուսանողի անձնական հնարավորությունների և շահերի խորը դիտարկումն է: Նման աշակերտները պետք է հնարավորություն ունենան ուսուցչի, հոգեբանի, բժիշկների օգնությամբ ընտրելու այնպիսի ուսուցման ուղի, որը թույլ կտա տվյալ անձին հասնել լավագույն արդյունքների։ Ուսանողների այս կոնտինգենտի համար հատկապես կարևոր է ուսուցման կենտրոնացումը ճանաչողական զարգացումից տեղափոխել հուզական և սոցիալական զարգացում:

Խոսքի ծանր խանգարումներ ունեցող երեխաների դպրոցականների աշխատանքային կրթության նպատակն է երիտասարդ սերնդի մոտ ձևավորել ամուր համոզմունք, որ աշխատանքն անհատականության իրացման հիմնական ոլորտն է: Դպրոցը պետք է աշակերտներին պատրաստի սոցիալապես օգտակար գործունեության և արդյունավետ աշխատանքին մասնակցելու համար:

Խոսքի հնչյունների արտասանության համար, որպես ֆիզիոլոգիական ակտ, անհրաժեշտ է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային խոսքի ապարատի գործառույթների նորմալ կառուցվածքը և համակարգումը, իսկ ականջով խոսքի ընկալման համար անհրաժեշտ է լսողական զգայական համակարգի նորմալ վիճակը: .

Ի՞նչ պետք է իմանաք երեխայի ձայնի ձևավորման մասին:

Երեխայի ձայնի զարգացումը պայմանականորեն բաժանվում է մի քանի շրջանի՝ նախադպրոցական՝ մինչև 6-7 տարեկան, նախամուտացիա՝ 6-7-ից 13 տարեկան, մուտացիա՝ 13-15 տարեկան և հետմուտացիա՝ 15-17 տարեկան։ Նախադպրոցական տարիքի երեխաների հնչյունավորումն իրականացվում է վոկալ ծալքերի մարգինալ լարվածության պատճառով և ձայնային տիրույթը 5-6 նոտա է:

Նախամուտացիոն շրջանում ձայնի ձևավորման օրգանների աճին զուգահեռ ավարտվում է կոկորդի ընկալիչ ապարատի զարգացումը։ Երեխայի ձայնը աստիճանաբար զարգանում է, և նրա տիրույթն ընդլայնվում է մինչև 11-12 նոտա:

Ձայնի մուտացիա (երեխայի ձայնի անցում դեպի մեծահասակ) նկատվում է սեռական հասունացման ժամանակ՝ 13-15 տարեկանում։ Տղաների մոտ ձայնային ապարատը այս պահին աճում է արագ և անհավասար, աղջիկների մոտ կոկորդը դանդաղ է զարգանում։ Սեռական հասունացման ընթացքում արական և իգական կոկորդը ձեռք է բերում հստակ տարբերակիչ հատկություններ։

Տղաների մոտ վահանաձև գեղձի աճառը սկսում է մեծանալ՝ պարանոցի երկայնքով ձևավորելով ուռուցիկ՝ «Ադամի խնձոր», ձայնալարերը երկարանում են 1,5 անգամ (աղջիկների մոտ՝ 1/3-ով)։ Մուտացիան կարող է դանդաղ ընթացք ունենալ, հետո ձայնը աստիճանաբար փոխվում է։ Մուտացիայի սուր ընթացքի ժամանակ տղաների ձայնը օկտավայով նվազում է, հայտնվում է խռպոտություն, բաս տեմբրի ձայները հանկարծ սահում են ֆալսետոյի մեջ։ Ձայնի «կոտրում» է լինում. Այս շրջանի տեւողությունը մեկից մի քանի ամսից մինչեւ 2-3 տարի է։

Այս ընթացքում բնորոշ է ձայնալարերի կարմրությունը, ամբողջ կոկորդի լորձաթաղանթը, երբեմն նկատվում է ձայնալարերի չփակում, նկատվում են կոկորդի մկանների կոորդինացման, շնչառության և ձայնի ձևավորման խախտում։ Այս պահին ամենաշատը տուժում է ձայնը։

Մուտացիայի ժամանակ ձայնային ռեժիմը նշանակվում է անհատապես՝ կախված ընթացող գործընթացի ծանրությունից: Կոկորդի լորձաթաղանթի խիստ այտուցմամբ կարող է առաջարկվել լիակատար լռություն: Մուտացիայի շրջանում անհրաժեշտ է խնայել դեռահասի ձայնային ապարատը։ Խոսքի ծանրաբեռնվածությունը պետք է լինի չափավոր, դուք չեք կարող գերլարվել, ստիպել ձայնը: Դեռահասին պետք է օգնել սովորել հանգիստ, աստիճանաբար տիրապետել մեծահասակի ձայնին։ Մուտացիայի շրջանը հեշտացնելու համար օգտակար է ֆիզիկական ակտիվության չափաբաժինը, ճիշտ բաշխել դեռահասի աշխատանքը և հանգիստը։

Կոկորդի և ձայնալարերի տարբեր հիվանդություններ և տրավմատիկ վնասվածքներ, ռեզոնատոր համակարգի խախտում, շնչառական հիվանդություններ, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, էնդոկրին խանգարումներ, լսողության խանգարումներ, վնասակար գործոններ կարող են հանգեցնել ձայնի խանգարումների:

Ձայնի տարբեր խանգարումները կանխելու համար շատ կարևոր է վաղ մանկությունից պաշտպանել և կրթել ձայնը։ Յուրաքանչյուր ուսուցիչ պետք է իմանա, որ ձայնի զարգացումն աստիճանաբար է ընթանում, որ երեխաների ձայնային ապարատը դեռ թույլ է, և ձայնը ստիպելը կարող է անուղղելի վնաս պատճառել։ Երեխայի ձայնին չհամապատասխանող միջակայքում գոռալը առաջացնում է վոկալ ապարատի գերլարվածություն, ինչը կարող է հանգեցնել ֆունկցիոնալ և օրգանական խանգարումների: Երեխաները վաղ տարիքից պետք է լսեն մեղմ, մեղեդային ձայներ՝ ճշգրիտ և արտահայտիչ ինտոնացիաներով: Ունենալով հիանալի իմիտացիա՝ նրանք հեշտությամբ սովորում են ինտոնացիան և շրջապատի մեծահասակների ձայնը։

Այսպիսով, առաջին կանոնն է՝ մի գոռացեք: Սովորեք խոսել զուսպ՝ նույնը պահանջելով երեխայից։ Դուք չպետք է փողոցում խոսեք սաստիկ ցրտահարության մեջ: Մի փորձեք բղավել աղմուկի (արդյունաբերական կամ երթևեկության) վրա. եթե անհապաղ ինչ-որ բան ասելու հրատապ կարիք չկա, ավելի լավ է սպասեք, մինչև աղմուկը թուլանա, կամ ինքներդ հայտնվեք ավելի հանգիստ վայրում:

Խոսքի ճիշտ ձևավորման համար երեխան պետք է զարգանա նորմալ խոսքի միջավայրում։ Ծնողների և ուսուցիչների խոսքը պետք է լինի պարզ և քերականորեն ճիշտ: Անընդունելի է հարմարվել երեխաների խոսքին («լսելու»), քանի որ երեխան սովորում է բառերի ոչ ճիշտ արտասանությանը։ Պետք է երեխային սովորեցնել խոսել դանդաղ, բարձր, բայց առանց բղավելու, որպեսզի ձայնային ծալքերի գերլարում չլինի, ինչը հանգեցնում է ձայնի խախտման:

Ոչ մի դեպքում չպետք է ծանրաբեռնեք ձեր ձայնը շնչառական հիվանդություններով, ոչ միայն հիվանդության գագաթնակետին, այլև երբ ամեն ինչ լավանում է: Պետք է զգուշանալ մրսածությունից. Դիտարկումները ցույց են տալիս, որ «փոքր մրսածությունը» բացասաբար է անդրադառնում ձայնային ապարատի վրա, որտեղ մարդիկ շարունակում են աշխատել՝ լարելով իրենց ձայնը։

Պետք է երեխաներին սովորեցնել քթով շնչել, ինչպես վերը նշվեց, քթային շնչառությունն ապահովում է ներշնչվող օդի տաքացում, խոնավացում և մաքրում։ Նազային շնչառության խախտում (հիվանդությունների ժամանակ դժվարություն կամ դրա ամբողջական անջատում). Բացասական ազդեցություներեխաների նյարդային համակարգի գործունեության վրա, հանգեցնում է փակ ռինոլալիայի զարգացմանը: «Սովորական մրսածության դեմ» տարբեր դեղամիջոցներ խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն ներարկել քթի մեջ, առանց մասնագետ բժշկի նշանակման, քանի որ շատ դեղամիջոցներ չեն օգտագործվում մանկական պրակտիկայում կամ օգտագործվում են միայն ավելի մեծ երեխաների մոտ, քանի որ դրանք կարող են վնասել: քթի լորձաթաղանթը.

Ձայնի վրա ազդում են նաև այն մթերքները, որոնք նյարդայնացնում են, պարունակում են համեմունքներ, շատ աղ և քացախ։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ չափից ավելի հագեցածությունը վնասակար է ոչ միայն ինքնին, այլև ազդում է ձայնի վրա։ Ձայնը պաշտպանելու համար վոկալ մասնագիտության տեր անձինք պետք է հիշեն, որ ծխելը, ալկոհոլը, տաք և շատ սառեցված սննդի չարաշահումը անընդունելի են, քանի որ դա գրգռում է կոկորդի և կոկորդի լորձաթաղանթը:

Վերին շնչուղիների բորբոքային հիվանդությունները կանխելու համար պետք է խուսափել հիպոթերմայից, իսկ երեխաների օրգանիզմը կարծրացնել։ Ջրով, օդով, արևով կարծրանալը խթանող ազդեցություն ունի ամբողջ օրգանիզմի վրա, նվազեցնում է նրա զգայունությունը ցածր ջերմաստիճանի, մրսածության և վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ։ Անհրաժեշտ է նախադպրոցական հաստատություններում, դպրոցներում սանիտարական և դաստիարակչական աշխատանքներ իրականացնել, ծնողների հետ բացատրել հիվանդությունների առաջացմանը նպաստող պատճառները։

Ավելորդ է ասել, որ ծայրահեղ բացասական ազդեցությունծխախոտ. Նկատվում է, որ գարեջրի օգտագործումը բացասաբար է ազդում ձայնի վրա։

4-5 տարեկան երեխան հատուկ ուշադրություն է պահանջում, երբ սկսում է երգել։ Երգերի կատարումը չպետք է գերազանցի թույլատրելի ծավալը, հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել ոչ միայն խռպոտության, այլև ձայնի ավելի էական, համառ խանգարումների։ Մենք պետք է առերեսվենք փաստերի առաջ, երբ ծնողները թույլ են տալիս երեխաներին, ինչպես ասում են, բարձրաձայն բղավել։ Նկատի ունեցեք, որ երգչախմբերում երգող երեխաները, ինչպես նաև երաժշտական ​​դպրոցների ուսանողները պետք է լինեն բժիշկ-մասնագետների մշտական ​​հսկողության տակ... Երբ ձայնը սկսում է «կոտրել» մուտացիայի շրջանում (տղաների մոտ 13-14 տարեկան), նույնիսկ. պետք է արգելվի բարձրաձայն կարդալը: Եթե ​​հանկարծ ձայնը անհետանում է, ապա պահանջվում է 2-3 օր պահպանել լիակատար լռություն, երբեմն թույլատրվում է շշուկով խոսել։ Երբ ձայնը ծանրաբեռնված է, վոկալ ծալքերի վրա կարող են առաջանալ հանգույցներ:

Խոսքի բնականոն զարգացման համար մեծ նշանակություն ունի երեխայի լսողության վիճակը, ուստի անհրաժեշտ է լսողական ֆունկցիայի ամենափոքր թերությունների վաղ հայտնաբերումը։ Ձայնի և խոսքի թերությունները վերացնելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին կապ հաստատել մասնագետ բժիշկների հետ, ինչպես նաև հատուկ վարժություններ կատարել լոգոպեդների ղեկավարությամբ:

Ուսուցիչների լիարժեք գործունեությունը մեծապես կախված է նրանց վոկալ ապարատի կատարումից, այն մասնագիտական ​​նպատակներով ճիշտ և արդյունավետ օգտագործելու կարողությունից: Այս կատեգորիայի մասնագետների համար սեփական ձայնին տիրապետելու ունակությունը ոչ պակաս կարևոր և էական է, քան մասնագիտական ​​բարձր մակարդակը։

Լինել ուժեղ և տոկուն մի քանի ժամ ինտենսիվ ամենօրյա աշխատանքի համար տասնամյակներ շարունակ.

Բավականաչափ լայն տիրույթում, այսինքն՝ ոչ պակաս, քան օկտավա;

Խոսքը պետք է լինի ընթեռնելի, պարզ, զգացմունքային, ճկուն և մեղեդի:

Բացի այդ, ուսուցիչը պետք է կարողանա ինքնուրույն ադեկվատ գնահատել իրենց ձայնային հնարավորությունները, կանխել վոկալ ապարատի գերլարումը և, անհրաժեշտության դեպքում, անհապաղ օգնություն խնդրել մասնագետներից՝ հնչյունաբանից և լոգոպեդից:

1. Ճիշտ կառուցեք դասեր, սթրեսի և հանգստի այլընտրանքային շրջաններ:

2. Խուսափեք պարտադրված ձայնից, կոշտ ձայնային հարձակումից, ճռռոցից, բղավելուց:

3. Խուսափեք երկար, միապաղաղ ելույթից, որը հանգեցնում է ստատիկ սթրեսի կուտակման, շշուկով խոսքի։

4. Թողեք ծխելը, չափավոր խմեք ալկոհոլ:

5. Հնարավորության դեպքում վերացրեք լսարանի կողային աղմուկը խոսքի բեռների ժամանակ:

6. Ժամանակին բուժել սուր շնչառական վարակները, տրախեիտները, հնարավորության դեպքում այս անգամ ազատել աշխատանքից:

7. Աշխատեք մաքուր միջավայրում բավարար

8. Խուսափեք փոշու և վնասակար քիմիական նյութերի հետ շփումից:

9. Խուսափեք ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններից, գերտաքացման ժամանակ սառը ըմպելիքներ խմելուց։

10. Կատարել ընդհանուր ամրացման, կոփման պրոցեդուրաներ։

11. ԼՕՌ օրգանների հիվանդությունների դեպքում ժամանակին եւ առանց հապաղելու դիմել մասնագետներին։

Վոկալ ապարատի հիվանդությունների կանխարգելման ամենաարմատական ​​միջոցը կարելի է համարել խոսքի ձայնի արտադրությունը։

Այսպիսով, ճիշտ խոսքի շնչառությունը և ձեր վոկալ ապարատի նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքը խոսքի մասնագիտության լիարժեք մարդու բանալին է:

Հեղինակային տվյալներ

Պիրոգովա Աննա Նիկոլաևնա

Աշխատանքի վայրը, պաշտոնը.

ուսուցիչ-լոգոպեդ MDOU» ՄանկապարտեզԹիվ 6 «Յարոսլավլ

Յարոսլավլի մարզ

Ռեսուրսների բնութագրերը

Կրթության մակարդակները.

Նախադպրոցական կրթություն

Նյութ(ներ):

խոսքի թերապիա

Թիրախային լսարանը.

խնամող

Թիրախային լսարանը.

Ռեսուրսի համառոտ նկարագրությունը.

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների ձայնային խանգարումների կանխարգելում

Պիրոգովա Ա.Ն. ուսուցիչ լոգոպեդ

MDOU «Թիվ 6 մանկապարտեզ», Յարոսլավլ

Անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից ելնելով երեխայի ձայնն ունի այնպիսի հատկություններ, որոնք նրան տարբերում են մեծահասակներից, դրանք ավելի կարճ ձայնալարեր են, թոքերի փոքր ծավալը և գլխի ռեզոնատորների գերակշռությունը: Նախադպրոցական տարիքի երեխաները հիմնականում խոսում են ֆալսետտո:

Ներկայումս ձայնի խանգարումների հսկայական շրջանակ կա՝ ձայնի ամբողջական կորստից մինչև դրա աննշան փոփոխությունները: Խախտումների առանձնահատկությունը կախված է մի շարք գործոններից՝ խախտման աստիճանից, թե որ բաժինն է տուժել, երբ է տեղի ունեցել խախտումը և այլն։ Խոսքի հնչյունների արտասանությունը բարդ ֆիզիոլոգիական ակտ է, որի իրականացումը պահանջում է խոսքի կենտրոնական ապարատի և ձայնի ձևավորման և արտաբերման ծայրամասային օրգանների նորմալ կառուցվածքը և համակարգված գործառույթը:

Բնականաբար, զարգացման ցանկացած արատ, հիվանդություն և խոսքի ապարատի որևէ հատվածի վնաս կարող է լինել ձայնի և խոսքի արտադրության խանգարումների պատճառ։ Նրանք կարող են դրսևորվել, օրինակ, կոկորդի քրոնիկական հիվանդություններով, հանգույցներով, ֆիբրոմաներով, պապիլոմաներով, շրթունքների և քիմքի ճեղքերով, ծնոտների և ատամների սխալ կառուցվածքով, քթային շնչառության խանգարումներով, բերանի խոռոչի նյարդամկանային խանգարումներով: , կոկորդ և կոկորդ և ծայրամասային խոսքի ապարատի այլ արատներով: Եվ նաև ուղեղի վնասվածքներով, որոնք կարող են առաջանալ ուղեղային արյունահոսության, վարակիչ հիվանդությունների, ուռուցքների պատճառով:

կոկորդի, նազոֆարնսի, բրոնխների, վերին շնչուղիների հիվանդություններ;

Լսողության կորուստ;

Երեխայի բնավորության առանձնահատկություններով;

Լեզվի, կոկորդի, վոկալ լարերի մկանների պարեզ և կաթված, տոնուսի և մկանների շարժունակության խանգարում;

Պալատոֆարինգի անբավարար փակում (խոսքի քթի);

ալերգիկ հիվանդություններ (շնչառական տրակտի այտուցվածություն);

Խոսքի խնդիրներ ունեցող երեխաների ձայնը կարող է տարբեր հնչել. Կակազություն ունեցող երեխաներին հիմնականում բնորոշ են՝ ձայնի անբավարար ուժ, ձայնի տիրույթի նեղացում, խոսքի ինտոնացիոն կողմի աղքատացում, ձայնի խռպոտություն։

Շարժիչային ալալիայով և դիզարտրիայով երեխաներին բնորոշ են ձայնի խռպոտությունը, անբավարար մոդուլյացիան, ռնգայինացումը, տրամաբանական սթրեսների բացակայությունը:

Դիսլալիայով և նորմալ ունեցող երեխաների համար խոսքի զարգացումձայնային բոլոր խնդիրները սովորաբար կապված են վերին շնչուղիների հիվանդությունների հետ:

Ձայնի ամենատարածված արատը սպաստիկ դիսֆոնիան է, որն առաջանում է ձայնի լարվածության պատճառով։ Հաճախ դա տեղի է ունենում երեխաների մոտ, ովքեր բարձր են խոսում կամ շատ են բղավում: Վոկալ ծալքերի վրա նրանք կազմում են «ճչացողների» հանգույցներ։ Նման երեխաներին բնորոշ է, որ առավոտյան ձայնը նորմալ է, իսկ երեկոյան խռպոտություն է առաջանում։

Ձայնային խանգարումների կանխարգելման կանխարգելիչ միջոցառումներ.

Մրսածության, քթի, տոնզիլիտի, լարինգիտի և այլնի կանխարգելում. Այստեղ կարեւոր դեր է խաղում երեխայի մարմնի կարծրացումը։ Երեխաները չպետք է վարժվեն ավելորդ շոգին, նրանց չի կարելի փաթաթել, քանի որ այս դեպքում օրգանիզմը կորցնում է արտաքին ջերմաստիճանի փոփոխություններին հարմարվելու ունակությունը, զգայուն է դառնում նույնիսկ դրա աննշան տատանումների նկատմամբ, և երեխան հեշտությամբ մրսում է: ամենափոքր սառեցում և քաշքշում: Իհարկե, կարծրանալիս պետք է զգույշ լինել՝ օրգանիզմը պետք է սովորել աստիճանաբար սառչել, ամռանը սկսել կարծրացման պրոցեդուրաներ՝ երեխաներին սովորեցնելով քայլել ոտաբոբիկ, լողալ զով ջրում։ Ցանկացած հիվանդության դեպքում կարծրացումը պետք է դադարեցվի և նորից սկսվի միայն ապաքինվելուց հետո.

Հեռացում հատուկ ուշադրություն Ֆիզիկական կրթությունԵվ մատչելի տեսակներմանկական սպորտ;

Ռնգային շնչառության ժամանակ օդը մաքրվում է մեխանիկական կեղտից, տաքացվում և խոնավացվում։ Եթե ​​շնչառությունը տեղի է ունենում բերանով, ապա արտաշնչված օդի վնասակար հատկությունների վերացումն իրականացվում է ավելի քիչ չափով։ Ուստի նորմալ քթային շնչառությանը խանգարող խոչընդոտների վերացումը կարևոր է ոչ միայն քթի խոռոչը վերացնելու, այլ նաև քթի լորձաթաղանթի պաշտպանիչ գործառույթը վերականգնելու համար: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ քթի խոռոչի ազատ անցանելիության առկայության դեպքում, որոշ դեպքերում շնչառությունն իրականացվում է բերանով, օրինակ՝ խոսքի և երգելու ժամանակ, ինչպես նաև արագ քայլելիս և վազելիս։ Հետևաբար, դուք չեք կարող տաք դուրս գալ (լոգանքից, բացօթյա խաղերից հետո) սառը օդի մեջ և միևնույն ժամանակ խոսել: Նույն պատճառով, ցուրտ և խոնավ եղանակին չի կարելի փողոցում երգել, արագ քայլել և վազել, քանի որ այս բոլոր դեպքերում շնչառությունը տեղի է ունենում բերանով.

Անատոմիական խանգարումների հետևանքով առաջացած ձայնի և խոսքի թերությունները վերացնելու բժշկական միջոցառումներին համապատասխանելը. Այնուամենայնիվ, խոսքի ապարատի նման օրգանական թերությունները բավականին հազվադեպ են: Բացի այդ, խոսքի օրգանների կառուցվածքի յուրաքանչյուր խախտում չի հանգեցնում արտասանության խախտման։ Եթե ​​անատոմիական արատը շատ արտահայտված չէ, ապա խոսքը կարող է նորմալ լինել;

Շատ ավելի հաճախ երեխաների մոտ կան խոսքի ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք տեղի են ունենում խոսքի ապարատի որևէ նկատելի անատոմիական փոփոխությունների բացակայության դեպքում: Այս երեխաների մեծ մասի մոտ խոսքի խանգարումները պայմանավորված են ոչ պատշաճ դաստիարակությամբ: Այս առումով, ընտանիքում և նախադպրոցական ուսումնական հաստատությունում պատշաճ դաստիարակության հսկայական դերն ակնհայտ է դառնում հենց այն ժամանակաշրջանում, երբ խոսքի զարգացումը տեղի է ունենում առավել ինտենսիվ, և երբ ինչ-ինչ պատճառներով առաջացած թերությունները դեռ չեն հասցրել ձեռք բերել: հենակետ. Մեծահասակների խոսքը պետք է լինի պարզ, հստակ, քերականորեն ճիշտ: Անընդունելի է հարմարվել երեխաների խոսքին «լսելու»; - ալերգիկ հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում, tk. կարող է լինել շնչառական ուղիների այտուցվածություն և կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքում, ինչը հանգեցնում է քթի առաջացման.

Լսողության խանգարումների վաղ հայտնաբերում և դրանց վերացում. Շատ կարեւոր բարձր աստիճանլսողության պահպանում. Երեխայի խոսքի բնականոն և ինքնուրույն զարգացման համար պետք է լինի լսողության պահպանման բարձր աստիճան։ Լսողության նույնիսկ աննշան նվազումը, աննկատ մնալը, կարող է հանգեցնել արտասանության թերությունների և խոսքի քերականական կառուցվածքի խախտման: Լսողության նման արատների ժամանակին հայտնաբերումը մեծ նշանակություն ունի խոսքի խանգարումների կանխարգելման համար.

Ուսուցչի դերը մեծ է խոսքի ապարատի հմուտ օգտագործման հմտությունները սերմանելու գործում։ Ուսուցիչը պետք է երեխաներին սովորեցնի խոսքի ժամանակ ճիշտ շնչել, խոսել դանդաղ, հստակ, բավականաչափ բարձր և առանց բարձրաձայն: Ձայնի չափազանց մեծ ծավալը հանգեցնում է ձայնալարերի գերլարման, ինչը հանգեցնում է խռպոտության, ձայնի թուլության; - քթից կամ խռպոտության ամենափոքր նշանով երեխաները պետք է խոսեն հնարավորինս հանգիստ և հնարավորինս քիչ, առանց երգելու.

Համակարգված երգեցողության վարժություններ, որոնցում ուժեղացվում են ձայնային ծալքերը, ինչը նպաստում է վոկալ ապարատի զարգացմանը։ Գոռալով երգելը վոկալ ապարատի գերլարում է առաջացնում.

Ծխախոտի ծխի ազդեցության սահմանափակումը և վերացումը կոկորդի նուրբ լորձաթաղանթի վրա կարող է հանգեցնել երեխաների խրոնիկական լարինգիտի (լորձաթաղանթի բորբոքում);

Մատենագիտություն:

Ալմազովա Է.Ս. Խոսքի թերապիայի աշխատանք երեխաների ձայնի վերականգնման վրա. Մ.: Iris-press, 2005 թ.

Արխիպովա Է.Ֆ. Ջնջված դիսարտրիա երեխաների մոտ. Մ.: ԱՍՏ: Աստրել, 2008 թ

Վիգոդսկայա Ի.Գ. և այլն Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ կակազության վերացումը խաղում. -Մ., 1984

Իվանովսկայա Ֆ.Ա. Ձայնային խանգարումների համար լոգոպեդական վարժությունների հավաքածու. Մ.: Ուչպեդգիզ, 1961:

Կալմիկովա Ի.Գ. Ձայնների խորհրդավոր աշխարհը. Հնչյունաբանություն և խոսքի մշակույթ խաղերում և վարժություններում - Յարոսլավլ. Ակադ. Զարգացում, 1998

Նեյման Լ.Վ., Բոգոմիլսկի Մ.Ռ. Լսողության և խոսքի օրգանների անատոմիա, ֆիզիոլոգիա և պաթոլոգիա: - Մ.: ՎԼԱԴՈՍ, 2001:

Պովարովա Ի.Ա. Սեմինար կակազողների համար.- Սանկտ Պետերբուրգ՝ SOYUZ, 1999 թ.

Շիլենկովա Վ.Վ., Կարելինա Ի.Բ. Խոսքի և ձայնի խանգարումներ երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների մոտ. - Յարոսլավլ, 2005 թ

Կենտրոնական կաթվածի և կրկնվող նյարդային կոճղի վնասվածքների դեպքում բուժումն իրականացվում է` ուղղված կաթվածի պատճառած հիմքում ընկած պատճառի վերացմանը: Առանձին կոկորդի մկանների կաթվածի և պարեզի դեպքում, բացի այդ, էլեկտրաթերապևտիկ և ջերմային պրոցեդուրաներ (օրինակ՝ ֆարադիզացիա, ցինկապատում, դիաթերմիա), մերսում, մեղմ ձայնային ռեժիմ, ձայնային վարժություններ, որոնք ուղղված են շշուկով խոսքից ձայնային աստիճանական անցմանը: Մկանների երկկողմանի կաթվածը, որը լայնացնում է կոկորդը, կարող է պահանջել շտապ վիրահատություն (տրախեոտոմիա):

3.5. Երեխաների ձայնի և խոսքի խանգարումների կանխարգելում

Խոսքի հնչյունների արտասանությունը բարդ ֆիզիոլոգիական ակտ է, որի իրականացումը պահանջում է խոսքի կենտրոնական ապարատի և ձայնի ձևավորման և արտաբերման ծայրամասային օրգանների նորմալ կառուցվածքը և համակարգված գործառույթը: Բնականաբար, զարգացման ցանկացած արատ, հիվանդություն և խոսքի ապարատի որևէ հատվածի վնաս կարող է լինել ձայնի և խոսքի արտադրության խանգարման պատճառ։ Խոսքի ձայնի և արտասանության թերությունները կարող են առաջանալ, օրինակ, կոկորդի քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, ձայնալարերի հանգույցներով, ֆիբրոմներով և պապիլոմաներով, շրթունքների և քիմքի ճեղքերով, ծնոտների և ատամների անկանոն կառուցվածքով, արատներով: լեզվով, քթի շնչառության խանգարումներով, բերանի խոռոչի, կոկորդի և կոկորդի նյարդամկանային խանգարումներով և ծայրամասային խոսքի ապարատի այլ արատներով: Եվ նաև ուղեղի վնասվածքներով, որոնք կարող են առաջանալ, օրինակ, ուղեղային արյունահոսության պատճառով (երեխաների մոտ, սովորաբար ծննդյան վնասվածքի կամ անկման ժամանակ կապտուկների հետևանքով), վարակիչ հիվանդությունների, ուռուցքների պատճառով:

Ձայնային ապարատի քրոնիկական հիվանդությունների կանխարգելման համար շատ կարևոր է երեխաներին պաշտպանել հաճախակի մրսածությունից, կոկորդի ցավից, սուր լարինգիտից և այլ մրսածությունից։ Այստեղ կարեւոր դեր է խաղում երեխայի մարմնի կարծրացումը։ Երեխաներին չպետք է վարժել ավելորդ շոգին, նրանց չի կարելի փաթաթել, քանի որ այս դեպքում օրգանիզմը կորցնում է արտաքին ջերմաստիճանի փոփոխություններին հարմարվելու ունակությունը, զգայուն է դառնում նույնիսկ դրա աննշան տատանումների նկատմամբ, և երեխան հեշտությամբ մրսում է: ամենափոքր սառեցումը կամ նախագիծը: Իհարկե, կարծրանալիս պետք է զգույշ լինել՝ օրգանիզմը պետք է սովորեցնել աստիճանաբար սառչել, ամռանը սկսել կարծրացման պրոցեդուրաներ՝ երեխաներին սովորեցնելով քայլել բոբիկ, լողալ զով ջրում։ Ցանկացած հիվանդության դեպքում կարծրացումը պետք է դադարեցվի և նորից սկսվի միայն ամբողջական վերականգնումից հետո: