Hyperaktivita detí sa zreteľne prejavuje v ich správaní a v násilnom citovom prejave. Všetky činy a skúsenosti detí s ADHD idú s predponou „super“ – sú impulzívne, tvrdohlavé, roztržité, rozmarné, vzrušené oveľa silnejšie, než je typické pre bežné deti. Stálosť takéhoto správania alarmuje rodičov a pediatrov. Odhaliť, že ide o poruchu pozornosti s hyperaktivitou alebo rodičovské chyby, je náročná úloha, neexistuje na to jednoznačné riešenie. Čo ostáva rodičom? Pozrime sa podrobnejšie na koncept poruchy pozornosti, berúc do úvahy všetky predpoklady.

Prílišná impulzívnosť, emocionalita, nepredvídateľnosť reakcií – tak sa dá opísať charakter dieťaťa s poruchou pozornosti

Čo môže spôsobiť ADHD?

• Nepriaznivé faktory, ktoré ovplyvnili priebeh tehotenstva. Fajčenie matky, stresové situácie, rôzne choroby, užívanie liekov - to všetko negatívne ovplyvňuje telo plodu.
• Poruchy neuralgie, ktoré sa vyskytli pri narodení alebo vo vývoji plodu. Často sa porucha pozornosti s hyperaktivitou prejavuje po tom, čo sa počas pôrodu alebo vývoja plodu v maternici pozoruje hypoxia (nedostatok kyslíka) alebo asfyxia (dusenie).
• Príčinou môže byť predčasné alebo veľmi rýchle doručenie. Ovplyvňuje diagnostiku ADHD a stimuláciu procesu pôrodu.
• Sociálne faktory, keď dieťa vyrastá v nepriaznivom prostredí. Časté konflikty dospelých, podvýživa, príliš mäkké alebo tvrdé metódy výchovy, životný štýl a temperament samotného dieťaťa.

Kombinácia viacerých nebezpečných faktorov naraz zvyšuje riziko ADHD u detí. Dieťa pri pôrode utrpelo asfyxiu, jeho výchova prebieha v prísnych medziach, v rodine čelí častým konfliktom - výsledkom bude výrazná hyperaktivita bábätka.

Ako rozpoznať príznaky ADHD?

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Samodiagnostika ADHD u dieťaťa nie je vždy jednoduchá. Je možné, že porucha pozornosti je výsledkom iných neurologických problémov. Prejavy symptómov charakteristických pre ADHD:

• Prvé príznaky hyperaktivity sú badateľné už v dojčenskom veku. Hyperaktívne deti sa vyznačujú prudkými reakciami na hlasité zvuky a hluk, nespia dobre, zaostávajú vo vývoji motoriky, sú vzrušené pri hrách a pri kúpaní.
• Dieťa má 3 roky – vek, kedy nastáva tá chvíľa, nazývaná trojročná kríza. Mnohé deti v tomto veku sú náchylné na rozmary, tvrdohlavosť, zmeny nálady. Deti s hyperaktivitou všetko niekoľkokrát rozjasnia. Ich správanie je charakterizované oneskoreným vývinom rečových schopností, nemotornými pohybmi, ktoré sú popretkávané nervozitou a náhodnosťou. Časté sú sťažnosti na bolesti hlavy, únavu, prítomnosť enurézy.
• Výrazný nepokoj. Odhaľuje sa v škôlke v triedach, ktoré si vyžadujú koncentráciu. Navyše v prostredí škôlky bábätko takmer nezaspí, nechce sedieť na nočníku, nechce jesť, nie je možné ho upokojiť.
• Problémy predtým školského veku. Dieťa s hyperaktivitou sa neučí dobre materiály, ktoré ho pripravujú do školy, čo však nenaznačuje oneskorenie vo vývoji dieťaťa, ale skôr pokles koncentrácie. Dieťa nemôže sedieť na jednom mieste a nepočúva učiteľa.
• Slabý prospech v škole. Deti s hyperaktivitou nedostávajú zlé známky kvôli nízkym mentálnym sklonom. Je to kvôli disciplinárnym požiadavkám. Deti nedokážu 45 minút hodiny pokojne sedieť, pozorne počúvať, písať a robiť úlohy navrhnuté učiteľom.
• Psychické problémy. Už od malička sa u hyperaktívnych detí objavujú rôzne fóbie. Jasne sa prejavujú príznaky ako plačlivosť, vznetlivosť, odpor, podráždenosť, nedôvera, úzkosť, podozrievavosť.

Takéto deti sa zvyčajne v škole neučia dobre, nemôžu pokojne sedieť až do konca hodiny alebo dokončiť domáca úloha plne

Zvlášť znepokojujúce pre rodičov je skutočnosť, že príznaky ADHD môžu byť komplexný charakter- objavujú sa u detí pravidelne a jasne.

Ako sa problém diagnostikuje?

Sedemročnému dieťaťu lekári nediagnostikujú neurologickú diagnózu ani pri ťažkej hyperaktivite a neužívajú lieky. Riešenie je spojené s psychológiou rastúceho organizmu. Predškoláci prežívajú dve vážne psychické krízy v 3 rokoch a 7 rokoch (odporúčame prečítať:). Podľa akých kritérií teda lekár posudzuje ADHD? Zvážte dva zoznamy kritérií, podľa ktorých sa diagnostika choroby vykonáva.

Osem príznakov hyperaktivity

1. Pohyby detí sú nervózne a chaotické.
2. Spávajú nepokojne: veľa sa točia, často rozprávajú, smejú sa alebo plačú v spánku, zhadzujú prikrývky, v noci chodia.
3. Je ťažké sedieť na stoličke, neustále sa otáčať zo strany na stranu.
4. Stav pokoja takmer chýba, celý čas beží, skáče, točí sa, skáče.
5. Nestoja dobre v rade, vedia vstať a odísť.
6. Príliš veľa rozprávajú.
7. Keď sa s niekým rozprávajú, nepočúvajú partnera, snažia sa prerušiť, sú vyrušovaní z rozhovoru, neodpovedajú na položené otázky.
8. Keď sú požiadaní, aby počkali, odpovedajú vyslovene netrpezlivo.

Osem príznakov deficitu pozornosti

1. Neexistuje žiadna túžba robiť dobre úlohu, ktorá im bola zverená. Akákoľvek práca (upratovanie, domáce úlohy) sa robí rýchlo a nedbanlivo, často nie je dokončená.
2. Je ťažké sústrediť sa na detaily, dieťa si ich zle pamätá a nevie ich reprodukovať.
3. Časté ponorenie sa do vlastného sveta, neprítomný pohľad, ťažkosti s komunikáciou.
4. Podmienky hier sú zle asimilované, neustále sa porušujú.
5. Veľká neprítomnosť, ktorá sa prejavuje stratou osobných vecí, ktoré nie sú umiestnené na svojom mieste a potom ich nemôžu nájsť.
6. Neexistuje žiadna osobná sebadisciplína. Musíme neustále sledovať a organizovať.
7. Rýchle prepínanie pozornosti z jedného subjektu alebo objektu na druhý.
8. Kontrolným mechanizmom je „duch skazy“. Rozbíjajú hračky a iné veci, no k svojim činom sa nepriznávajú.

Ak nájdete 5-6 zhôd v správaní dieťaťa pre diagnózu ADHD, ukážte to odborníkom (psychoterapeut, neurológ, psychológ). Lekár dôkladne preštuduje problém a nájde kompetentné riešenie.

Liečebné metódy

Metódy korekcie ADHD u detí sa vyberajú individuálne. Lekár pri výbere spôsobu liečby vychádza zo stupňa vývoja problému. Po rozhovore s rodičmi a pozorovaní dieťaťa odborník rozhodne, čo je v konkrétnom prípade potrebné. Liečba hyperaktívnych detí sa môže uskutočňovať dvoma smermi: medikamentózne, pomocou liekov na ADHD alebo prostredníctvom psychoterapeutickej korekcie.

Lekárska metóda

Lekári v USA a na Západe liečia hyperaktivitu u detí psychostimulanciami. Takéto lieky zlepšujú koncentráciu a rýchlo dávajú viditeľné pozitívne zmeny, ale vyznačujú sa aj vedľajšími účinkami: deti majú bolesti hlavy, poruchy spánku, chuť do jedla, objavuje sa nervozita a nadmerná podráždenosť, neradi komunikujú.

Ruskí špecialisti sa pri liečbe ADHD neuchyľujú k psychostimulanciám na základe protokolu na liečbu ADHD, podľa ktorého je používanie takýchto liekov zakázané. Nahrádzajú ich nootropiká – skupina psychofarmák určených na špecifický účinok na vyššie funkcie mozgu, ktoré zvyšujú jeho odolnosť voči vplyvu negatívnych faktorov, čím zlepšujú pamäť a kognitívnu činnosť vôbec. Na trhu nie je nedostatok liekov na ADHD. Tablety-kapsuly Strattera sú uznávané ako účinný zástupca liekov s ADHD. Depresíva sa dieťaťu podávajú pod prísnym dohľadom lekára.

Tablety Strattera by ste si nemali podávať sami, pretože priamo ovplyvňujú nervovú činnosť a mali by sa užívať len pod prísnym lekárskym dohľadom.

Psychologické a psychoterapeutické metódy

Metódy psychológov a psychoterapeutov sú zamerané na nápravu správania. Navrhnuté tak, aby pomáhali zlepšovať pamäť, rozvíjať rečové schopnosti, myslenie. Špecialisti sa snažia zvýšiť sebaúctu dieťaťa, dávajú mu kreatívne úlohy. Na zníženie syndrómu, modelovanie komunikačných situácií ktoré môžu hyperaktívnym deťom uľahčiť komunikáciu s rovesníkmi a dospelými. Na nápravu ADHD sa používa relaxačná metóda, ktorá pomáha uvoľniť dieťa a normalizovať mozgovú a nervovú činnosť. Rečovými chybami sa zaoberá logopéd. Ťažké prípady vyžadujú kombináciu liekov a psychologické metódy nápravu situácie.

Čo musia rodičia vedieť?

Ak je problém identifikovaný a nie je o ňom pochýb, rodičia by mali vedieť, ako správne vychovávať hyperaktívne dieťa. Postupujte takto:

• Zvýšte sebavedomie svojho dieťaťa. Nepochopiteľná hyperaktivita dieťaťa tlačí dospelých k neustálym poznámkam a ťahaniu. Nepýtajú sa ho, ale prikazujú mu „drž hubu“, „sadni si“, „ukľudni sa“. Takéto slová počuje malý človiečik v záhrade, doma, v škole – vypestuje si pocit vlastnej menejcennosti, pričom nutne potrebuje povzbudenie a pochvalu. Robte to častejšie.
• Pri budovaní vzťahu so synom alebo dcérou rešpektujte osobné kvality. Odložte svoje emocionálne vnímanie ich správania, konajte prísne, ale spravodlivo. Pri trestaní bábätka koordinujte svoje rozhodnutie s ostatnými členmi rodiny. Pochopte, že pre dieťa je ťažké obmedziť sa a oddáva sa všetkým vážnym veciam, nerobte to sami. Vaše rally s „brzdami“ môže vnímať ako normu.
• Kým dieťa zamestnáte domácimi prácami, dávajte mu jednoduché a krátkodobé úlohy, na ktoré bude mať dostatok trpezlivosti. Ak ich urobil, určite ho odmeňte.
• Získavanie informatívnych poznatkov treba dávkovať. Na čítanie a prípravu lekcií na lekciu si nenechajte viac ako 15 minút. Nechajte dieťa odpočívať tým, že ho pozvete na hru, potom sa vráťte do lekcií.
• Ak je dieťa zvyknuté, že mu doma odpúšťajú všetky žarty, určite sa v škole alebo škôlke stretne s negatívnym postojom k jeho trikom. Vaša pomoc spočíva v zrozumiteľnom vysvetlení dieťaťa jeho nesprávneho správania. Prediskutujte s ním konflikt, nájdite riešenie situácie.
• Dobrým riešením je pozvať dieťa, aby si viedlo denník, v ktorom sa odzrkadlia všetky jeho malé víťazstvá. Takáto vizuálna ilustrácia úspechov bude konštruktívnou pomocou.

Je veľmi dôležité, aby rodičia hovorili s dieťaťom na rovnakej úrovni, vysvetlili mu svoju pozíciu, zvýšili jeho sebaúctu. Prebytočnú energiu tak môžete nasmerovať pozitívnym smerom a jemne korigovať správanie bábätka.

Ťažkosti sociálnej adaptácie

Deti s ADHD po príchode do škôlky alebo školy okamžite patria do zoznamu „ťažkých“ žiakov. Hyperaktívne správanie je ostatnými vnímané ako neadekvátne. Niekedy sa situácia vyvinie tak, že rodičia sú nútení zmeniť školu resp MATERSKÁ ŠKOLA. Svoje dieťa musíte naučiť byť tolerantné, flexibilné, slušné, priateľské – len takéto vlastnosti mu pomôžu v sociálnej adaptácii.

alebo ADHD je najčastejšou príčinou problémov so správaním a učením u detí predškolskom veku a školákov.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa- vývinová porucha, ktorá sa prejavuje porušením správania. Dieťa s ADHD je nepokojné, prejavuje „hlúpu“ aktivitu, nevie sedieť v triede v škole či škôlke a nebude robiť to, čo ho nezaujíma. Ruší starších, hrá sa v triede, venuje sa svojim veciam, môže zaliezť pod lavicu. Zároveň dieťa správne vníma okolie. Počuje a rozumie všetkým pokynom starších, ale kvôli impulzívnosti nemôže nasledovať ich pokyny. Napriek tomu, že dieťa pochopilo úlohu, nedokáže dokončiť to, čo začalo, nie je schopné plánovať a predvídať dôsledky svojich činov. S tým je spojené vysoké riziko domáceho zranenia, straty.

Neurológovia považujú poruchu pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa za neurologické ochorenie. Jeho prejavy nie sú výsledkom nesprávnej výchovy, zanedbania alebo povoľnosti, sú dôsledkom špeciálnej práce mozgu.

Prevalencia. ADHD sa vyskytuje u 3-5% detí. Z nich 30 % ochorenie po 14 rokoch „prerastie“, ďalších 40 % sa mu prispôsobí a naučí sa jeho prejavy vyhladiť. Medzi dospelými sa tento syndróm vyskytuje iba u 1%.

Chlapcom je diagnostikovaná porucha pozornosti s hyperaktivitou 3-5 krát častejšie ako dievčatám. Navyše u chlapcov sa syndróm častejšie prejavuje deštruktívnym správaním (neposlušnosť a agresivita), u dievčat nepozornosťou. Podľa niektorých štúdií sú na túto chorobu náchylnejší svetlovlasí a modrookí Európania. Zaujímavé je, že v rozdielne krajiny miery výskytu sú výrazne odlišné. Štúdie uskutočnené v Londýne a Tennessee teda odhalili ADHD u 17 % detí.

Typy ADHD

• Deficit pozornosti a hyperaktivita sú rovnako výrazné;
• Prevláda deficit pozornosti, mierne sa objavuje impulzivita a hyperaktivita;
• Prevláda hyperaktivita a impulzivita, pozornosť je mierne narušená.

Liečba. Hlavnými metódami sú pedagogické opatrenia a psychologická korekcia. Medikamentózna liečba sa používa v prípadoch, keď iné metódy boli neúčinné, pretože použité lieky majú vedľajšie účinky.
Ak zanecháte poruchu pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa neliečená zvyšuje riziko vzniku:

• závislosť od alkoholu, omamných látok, psychotropných látok;
• ťažkosti s asimiláciou informácií, ktoré narúšajú proces učenia;
• vysoká úzkosť, ktorá nahrádza motorickú aktivitu;
• tiky - opakujúce sa svalové zášklby.
• bolesti hlavy;
• asociálne zmeny – sklon k chuligánstvu, krádežiam.

Kontroverzné momenty. Množstvo popredných odborníkov v oblasti medicíny a verejné organizácie, medzi ktorými Občianska komisia pre ľudské práva popiera existenciu poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa. Z ich pohľadu sú prejavy ADHD považované za znak temperamentu a charakteru, a preto nepodliehajú liečbe. Môžu byť prejavom prirodzenej pohyblivosti a zvedavosti pre aktívne dieťa, alebo protestným správaním, ktoré nastáva ako reakcia na traumatickú situáciu – zneužívanie, osamelosť, rozvod rodičov.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, príčiny

Príčina poruchy pozornosti s hyperaktivitou u detí nie je možné nainštalovať. Vedci sú presvedčení, že choroba vyvoláva kombináciu viacerých faktorov, ktoré narúšajú prácu nervový systém.

1. Faktory, ktoré narúšajú tvorbu nervového systému u plodu,čo môže viesť k hladovaniu kyslíkom alebo krvácaniu do mozgového tkaniva:

• znečistenie životné prostredie, vysoký obsah škodlivých látok vo vzduchu, vode, potravinách;
• užívanie liekov ženou počas tehotenstva;
• vystavenie alkoholu, drogám, nikotínu;
• infekcie prenášané matkou počas tehotenstva;
• Konflikt Rh faktora - imunologická nekompatibilita;
• riziko potratu;
• asfyxia plodu;
• zapletenie šnúry;
• komplikovaný alebo rýchly pôrod, čo vedie k poraneniu hlavičky alebo chrbtice plodu.

1. Faktory, ktoré narúšajú funkciu mozgu v dojčenskom veku

• choroby sprevádzané teplotou nad 39-40 stupňov;
• užívanie určitých liekov, ktoré majú neurotoxický účinok;
• bronchiálna astma, pneumónia;
• závažné ochorenie obličiek;
• srdcové zlyhanie, srdcové choroby.

1. Genetické faktory. Podľa tejto teórie je 80 % prípadov poruchy pozornosti s hyperaktivitou spojených s poruchami v géne, ktorý reguluje uvoľňovanie dopamínu a prácu dopamínových receptorov. Výsledkom je narušenie prenosu bioelektrických impulzov medzi mozgovými bunkami. Okrem toho sa choroba prejavuje, ak okrem genetických abnormalít existujú nepriaznivé faktoryživotné prostredie.

Neurológovia sa domnievajú, že tieto faktory môžu spôsobiť poškodenie v obmedzených oblastiach mozgu. V tomto smere sa niektoré duševné funkcie (napríklad vôľová kontrola impulzov a emócií) vyvíjajú nekonzistentne, s oneskorením, čo spôsobuje prejavy choroby. To potvrdzuje skutočnosť, že u detí s ADHD bolo zistené porušenie metabolických procesov a bioelektrickej aktivity v predných častiach predných lalokov mozgu.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, príznaky

Dieťa s ADHD rovnako prejavuje hyperaktivitu a nepozornosť doma, v škôlke, na návštevách u cudzích ľudí. Neexistujú situácie, v ktorých by sa bábätko správalo pokojne. V tom sa líši od bežného aktívneho dieťaťa.

Príznaky ADHD v nízky vek

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, príznaky ktoré sú najvýraznejšie vo veku 5-12 rokov, možno rozpoznať v skoršom veku.

• Čoskoro začnú držať hlavu, sedieť, plaziť sa, chodiť.
• Máte problémy so zaspávaním, spíte menej ako normálne.
• Ak sa unavia, nezaoberajú sa pokojným typom činnosti, nezaspia samé, ale prepadnú hystérii.
• Veľmi citlivý na hlasné zvuky jasné svetlo, cudzinci, zmena prostredia. Tieto faktory spôsobujú ich hlasný plač.
• Vyhoďte hračky skôr, ako ich mali možnosť vidieť.

Tieto znaky môžu naznačovať sklon k ADHD, no vyskytujú sa aj u mnohých nepokojných detí do 3 rokov.
ADHD ovplyvňuje aj fungovanie organizmu. Dieťa má často tráviace problémy. Hnačka je výsledkom nadmernej stimulácie čriev autonómnym nervovým systémom. Alergické reakcie a kožné vyrážky sa objavujú častejšie ako u rovesníkov.

Hlavné príznaky

1. Porucha pozornosti

• R dieťa má problém sústrediť sa na jeden predmet alebo činnosť. Nevenuje pozornosť detailom, nedokáže rozlíšiť hlavné od vedľajšieho. Dieťa sa snaží robiť všetky veci súčasne: maľuje všetky detaily bez dokončovania, číta text, preskakuje čiaru. Je to spôsobené tým, že nevie plánovať. Pri spoločnom vykonávaní úloh vysvetlite: „Najprv urobíme jednu vec, potom druhú.
• Dieťa sa pod akoukoľvek zámienkou snaží vyhnúť rutinným záležitostiam, lekcie, kreativita. Môže to byť tichý protest, keď dieťa uteká a skrýva sa, alebo záchvat hnevu s krikom a slzami.
• Pozornosť má cyklický charakter. Predškolák zvládne jednu vec 3-5 minút, dieťa vo veku základnej školy až 10 minút. Potom v rovnakom období nervový systém obnoví zdroj. Často sa v tomto čase zdá, že dieťa nepočuje reč, ktorá je mu adresovaná. Potom sa cyklus opakuje.
• Pozornosť sa dá sústrediť len vtedy, ak zostanete s dieťaťom sami. Dieťa je pozornejšie a poslušnejšie, ak je v miestnosti ticho a nie sú tam žiadne dráždidlá, hračky, iní ľudia.

1. Hyperaktivita

• Dieťa robí veľké množstvo nevhodných pohybov, väčšinu z nich nevníma. punc motorickej aktivity pri ADHD bezcieľnosť. Môže to byť rotácia rúk a nôh, beh, skákanie, klopanie na stôl alebo na podlahu. Dieťa behá, nie chodí. Lezenie po nábytku . Rozbíja hračky.
• Rozprávanie príliš nahlas a rýchlo. Odpovedá bez toho, aby počúval otázku. Kričí odpoveď, čím prerušuje odpovedajúceho. Hovorí v nedokončených frázach, skáče z jednej myšlienky na druhú. Prehĺta konce slov a viet. Neustále sa pýta znova. Jeho vyjadrenia sú často nepremyslené, ostatných provokujú a urážajú.
• Mimika je veľmi výrazná. Tvár vyjadruje emócie, ktoré sa rýchlo objavujú a miznú – hnev, prekvapenie, radosť. Niekedy robí grimasy bez zjavného dôvodu.

Zistilo sa, že deti s ADHD fyzická aktivita stimuluje mozgové štruktúry zodpovedné za myslenie a sebakontrolu. To znamená, že kým dieťa behá, klope a rozoberá predmety, jeho mozog sa zlepšuje. V kôre sa vytvárajú nové nervové spojenia, ktoré ešte viac zlepšia fungovanie nervového systému a zachránia dieťa pred prejavmi choroby.

1. Impulzívnosť

• Riadené výlučne vlastnými túžbami a okamžite ich vykonať. Koná na prvý impulz, bez zvažovania dôsledkov a bez plánovania. Pre dieťa neexistujú situácie, v ktorých musí ticho sedieť. V triede v škôlke alebo v škole vyskočí a uteká k oknu, na chodbu, robí hluk, kričí zo svojho miesta. Preberá obľúbenú vec od rovesníkov.
• Nedá sa riadiť pokynmi, najmä tie s viacerými položkami. Dieťa má neustále nové túžby (impulzy), ktoré mu bránia dokončiť začatú prácu (robiť domáce úlohy, zbierať hračky).
• Nemožno čakať ani vydržať. Musí okamžite dostať alebo urobiť to, čo chce. Ak sa tak nestane, urobí rad, prejde na iné veci alebo vykoná bezcieľne akcie. Je to zreteľne viditeľné v triede alebo pri čakaní, kým na vás príde rad.
• Zmeny nálad sa vyskytujú každých pár minút. Dieťa prechádza od smiechu do plaču. Nízka nálada je charakteristická najmä pre deti s ADHD. Nahnevané dieťa hádže predmety, môže začať bitku alebo zničiť veci páchateľa. Urobí to okamžite, bez premýšľania alebo plánovania pomsty.
• Dieťa sa necíti ohrozené. Dokáže zdraviu a životu nebezpečné veci: vyliezť do výšky, prechádzať opustenými budovami, vyjsť na tenký ľad, pretože to chcel urobiť. Táto vlastnosť vedie k vysokej úrovni traumy u detí s ADHD.

Prejavy ochorenia sú spôsobené tým, že nervový systém dieťaťa s ADHD je príliš zraniteľný. Nie je schopná zvládnuť veľké množstvo informácií, ktoré prichádzajú vonkajší svet. Prílišná aktivita a nedostatok pozornosti je snahou ochrániť sa pred neúnosnou záťažou Národného zhromaždenia.

Ďalšie príznaky

• Ťažkosti s učením normálna úroveň intelekt. Dieťa môže mať problémy s písaním a čítaním. Zároveň nevníma jednotlivé písmená a zvuky alebo túto zručnosť úplne neovláda. Neschopnosť naučiť sa aritmetiku môže byť nezávislou poruchou alebo sprevádzať problémy s čítaním a písaním.
• Poruchy komunikácie. Dieťa s ADHD môže byť obsedantné voči rovesníkom a neznámym dospelým. Môže byť príliš emotívny až agresívny, čo sťažuje komunikáciu a nadväzovanie priateľských kontaktov.
• Zaostávanie v emocionálnom vývoji. Dieťa sa správa nadmerne rozmarne a emocionálne. Neznáša kritiku, zlyhania, správa sa nevyrovnane, „detsky“. Zistilo sa, že pri ADHD dochádza k 30% oneskoreniu v emocionálnom vývoji. Napríklad 10-ročné dieťa sa správa ako 7-ročné, hoci intelektuálne nie je vyvinuté horšie ako jeho rovesníci.
• Negatívne sebavedomie. Dieťa si počas dňa vypočuje obrovské množstvo poznámok. Ak je zároveň porovnávaný so svojimi rovesníkmi: "Pozrite sa, ako dobre sa Masha správa!" tým sa situácia zhoršuje. Kritika a tvrdenia presviedčajú dieťa, že je horšie ako ostatní, zlé, hlúpe, nepokojné. To robí dieťa nešťastným, vzdialeným, agresívnym, vyvoláva nenávisť k ostatným.

Prejavy poruchy pozornosti sú spôsobené tým, že nervový systém dieťaťa je príliš zraniteľný. Nie je schopná zvládnuť veľké množstvo informácií prichádzajúcich z vonkajšieho sveta. Prílišná aktivita a nedostatok pozornosti je snahou ochrániť sa pred neúnosnou záťažou Národného zhromaždenia.

Pozitívne vlastnosti detí s ADHD

• Aktívny, aktívny;
• Ľahko čítajte náladu partnera;
• Pripravení na sebaobetovanie pre ľudí, ktorých majú radi;
• Nie pomstychtivý, neschopný udržať zášť;
• Nebojácni, nevyznačujú sa väčšinou detských strachov.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, diagnostika

Diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou môže zahŕňať niekoľko fáz:

1. Zber informácií – rozhovor s dieťaťom, rozhovor s rodičmi, diagnostické dotazníky.
2. Neuropsychologické vyšetrenie.
3. Pediatrická konzultácia.

Neurológ alebo psychiater spravidla stanovuje diagnózu na základe rozhovoru s dieťaťom po analýze informácií od rodičov, opatrovateľov a učiteľov.

1. Zber informácií

Špecialista získava väčšinu informácií počas rozhovoru s dieťaťom a pozorovaním jeho správania. S deťmi rozhovor prebieha ústne. Pri práci s dospievajúcimi môže lekár požiadať o vyplnenie dotazníka, ktorý sa podobá testu. Informácie získané od rodičov a učiteľov pomáhajú doplniť obraz.

Diagnostický dotazník je zoznam otázok navrhnutý tak, aby zhromaždil čo najviac informácií o správaní a psychickom stave dieťaťa. Zvyčajne má formu testu s viacerými možnosťami výberu. Na identifikáciu ADHD sa používajú:

• Vanderbilt Adolescent ADHD Diagnostický dotazník. Existujú verzie pre rodičov, učiteľov.
• Rodičovský symptomatický dotazník prejavov ADHD;
• Štruktúrovaný dotazník Conners.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 diagnostika poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa sa nastaví, keď sa zistia nasledujúce príznaky:

• Porušenie adaptácie. Vyjadruje sa nesúladom s charakteristikami normálnymi pre tento vek;
• Porušenie pozornosti, keď dieťa nemôže sústrediť svoju pozornosť na jeden predmet;
• impulzívnosť a hyperaktivita;
• Vývoj prvých príznakov pred dosiahnutím veku 7 rokov;
• Adaptačná porucha sa prejavuje v rôzne situácie(v škôlke, škole, doma), kým intelektuálny rozvoj dieťa je primerané veku;
• Tieto príznaky pretrvávajú 6 mesiacov alebo dlhšie.

Lekár má právo diagnostikovať „Porucha pozornosti s hyperaktivitou“, ak má dieťa zistených a sledovaných najmenej 6 mesiacov nepozornosti a najmenej 6 príznakov impulzívnosti a hyperaktivity. Tieto príznaky sa objavujú neustále, nie z času na čas. Sú také výrazné, že prekážajú dieťaťu pri učení a každodenných činnostiach.

Známky nepozornosti

• Nevenuje pozornosť detailom. Vo svojej práci robí veľké množstvo chýb z nedbanlivosti a márnomyseľnosti.
• Ľahko strácajúci pozornosť.
• Ťažkosti so sústredením pri hraní a plnení úloh.
• Nepočúva reči, ktoré sú mu adresované.
• Nie je možné dokončiť úlohu, urobte to domáca úloha. Nedá sa riadiť pokynmi.
• Má ťažkosti s výkonom samostatná práca. Vyžaduje vedenie a dohľad dospelého.
• Odoláva vykonávaniu úloh, ktoré si vyžadujú dlhodobé duševné úsilie: domáce úlohy, úlohy učiteľa alebo psychológa. Z rôznych dôvodov sa takejto práci vyhýba, prejavuje nespokojnosť.
• Často stráca veci.
• Pri každodenných činnostiach prejavuje zábudlivosť a neprítomnosť mysle.

Známky impulzivity a hyperaktivity

• Robí veľa zbytočných pohybov. Nedá sa pohodlne sedieť na stoličke. Točí sa, robí pohyby nohami, rukami, hlavou.
• Nemôže sedieť alebo zostať nehybne v situáciách, keď je to potrebné - na lekcii, na koncerte, v doprave.
• Ukazuje bezmyšlienkovú motorickú aktivitu v situáciách, keď je to neprijateľné. Vstáva, behá, točí sa, berie veci bez opýtania, snaží sa niekam vyliezť.
• Nedá sa dobre hrať.
• Príliš mobilné.
• Príliš zhovorčivý.
• Odpovedá bez toho, aby počúval koniec otázky. Pred odpoveďou nerozmýšľa.
• Netrpezlivý. Sotva čaká, kým na neho príde rad.
• Prekáža ostatným, lepí sa na ľudí. Zasahuje do hry alebo rozhovoru.

Presne povedané, diagnóza ADHD je založená na subjektívnom názore odborníka a jeho osobná skúsenosť. Ak teda rodičia s diagnózou nesúhlasia, potom má zmysel kontaktovať iného neurológa alebo psychiatra, ktorý sa na tento problém špecializuje.

1. Neuropsychologické vyšetrenie na ADHD

Aby bolo možné študovať vlastnosti mozgu, dieťa je elektroencefalografické vyšetrenie (EEG). Ide o meranie bioelektrickej aktivity mozgu v pokoji alebo pri vykonávaní úloh. Na tento účel sa elektrická aktivita mozgu meria cez pokožku hlavy. Postup je bezbolestný a neškodný.
Pre ADHD beta rytmus sa zníži a rytmus theta sa zvýši. Pomer rytmu theta a rytmu beta niekoľkonásobne vyššia ako normálne. To naznačuje bioelektrická aktivita mozgu je znížená, to znamená, že sa v porovnaní s normou generuje a prechádza cez neuróny menší počet elektrických impulzov.

1. Konzultácia pediatra

Prejavy podobné ADHD môže spôsobiť anémia, hypertyreóza a iné somatické ochorenia. Potvrdiť alebo vylúčiť ich môže pediater po vyšetrení krvi na hormóny a hemoglobín.
Poznámka! Neurológ spravidla okrem diagnózy ADHD uvádza v zdravotnej dokumentácii dieťaťa množstvo ďalších diagnóz:

• Minimálna mozgová dysfunkcia(MMD) - mierne neurologické poruchy, ktoré spôsobujú poškodenie motorické funkcie, reč, správanie;
• Zvýšený intrakraniálny tlak(ICP) - zvýšený tlak mozgovomiechového moku (cerebrospinálnej tekutiny), ktorý sa nachádza v komorách mozgu, okolo neho a v miechovom kanáli.
• Perinatálne poškodenie CNS- poškodenie nervového systému, ku ktorému došlo počas tehotenstva, pôrodu alebo v prvých dňoch života.

Všetky tieto porušenia majú podobné prejavy, preto sú často napísané v komplexe. Takýto zápis v karte neznamená, že dieťa má veľké množstvo neurologických ochorení. Naopak, zmeny sú minimálne a dajú sa korigovať.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, liečba

1. Medikamentózna liečba ADHD

Lieky predpísané podľa individuálnych indikácií len vtedy, ak bez nich nie je možné zlepšiť správanie dieťaťa.

Drogová skupina	zástupcovia	Účinok užívania liekov
Psychostimulanty	Levamfetamín, dexamfetamín, dexmetylfenidát	Zvyšuje sa produkcia neurotransmiterov, vďaka čomu sa normalizuje bioelektrická aktivita mozgu. Zlepšiť správanie, znížiť impulzívnosť, agresivitu, prejavy depresie.
Antidepresíva, inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu	atomoxetín. Desipramín, bupropión	Znížte spätné vychytávanie neurotransmiterov (dopamín, serotonín). Ich akumulácia v synapsiách zlepšuje prenos signálu medzi mozgovými bunkami. Zvýšte pozornosť, znížte impulzivitu.
Nootropické lieky	Cerebrolyzín, Piracetam, Instenon, kyselina gama-aminomaslová	Zlepšujú metabolické procesy v mozgovom tkanive, jeho výživu a zásobovanie kyslíkom a vstrebávanie glukózy mozgom. Zvýšte tón kôry hemisféry. Účinnosť týchto liekov nebola preukázaná.
Sympatomimetiká	Klonidín, atomoxetín, desipramín	Zvýšte tonus mozgových ciev, čím sa zlepší krvný obeh. Prispieť k normalizácii intrakraniálneho tlaku.

Liečba sa uskutočňuje nízkymi dávkami liekov, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a závislosti. Je dokázané, že zlepšenie nastáva až v čase užívania liekov. Po ich vysadení sa príznaky znovu objavia.

1. Fyzikálna terapia a masáže pre ADHD

Tento súbor procedúr je zameraný na liečbu pôrodných poranení hlavy, krčnej chrbtice, uvoľnenie kŕčov krčných svalov. To je nevyhnutné na normalizáciu cerebrálneho obehu a intrakraniálneho tlaku. Pre ADHD platí:

• Fyzioterapia zamerané na posilnenie svalov krku a ramenného pletenca. Musí sa robiť denne.
• Masáž oblasti goliera kurzy 10 procedúr 2-3 krát ročne.
• Fyzioterapia. Aplikujte infračervené ožarovanie (zahrievanie) kŕčovité svaly pomocou infračervených lúčov. Používa sa aj parafínový ohrev. 15-20 procedúr 2-krát ročne. Tieto procedúry sú dobre kombinované s masážou zóny goliera.

Upozorňujeme, že tieto postupy je možné začať až po konzultácii s neurológom a ortopédom.
Neuchyľujte sa k službám manuálnych terapeutov. Liečba nekvalifikovaným odborníkom bez predbežného röntgenu chrbtice môže spôsobiť vážne zranenie.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dieťaťa, korekcia správania

1. BOS terapia (metóda biofeedbacku)

biofeedback terapia – moderná technika liečba, ktorá normalizuje bioelektrickú aktivitu mozgu, čím sa eliminuje príčina ADHD. Na liečbu syndrómu sa účinne používa už viac ako 40 rokov.

Ľudský mozog generuje elektrické impulzy. Sú rozdelené v závislosti od frekvencie kmitov za sekundu a amplitúdy kmitov. Hlavné sú: alfa, beta, gama, delta a theta vlny. Pri ADHD sa znižuje aktivita beta vĺn (beta rytmus), ktoré sú spojené so zameraním pozornosti, pamäte a spracovaním informácií. Zároveň sa zvyšuje aktivita theta vĺn (rytmus theta), ktoré poukazujú na emočný stres, únavu, agresivitu a nerovnováhu. Existuje verzia, že rytmus theta prispieva k rýchlej asimilácii informácií a rozvoju kreativity.

Úlohou biofeedback terapie je normalizovať bioelektrické oscilácie mozgu – stimulovať beta rytmus a znížiť theta rytmus do normálu. Na tento účel sa používa špeciálne vyvinutý hardvérovo-softvérový komplex "BOS-LAB".
Senzory sa pripevňujú na určité miesta na tele dieťaťa. Na monitore dieťa vidí, ako sa správajú jeho biorytmy a snaží sa ich ľubovoľne meniť. Taktiež sa biorytmy menia počas vykonávania počítačových cvičení. Ak je úloha vykonaná správne, zaznie zvukový signál alebo sa objaví obrázok, ktorý je prvkom spätnej väzby. Zákrok je bezbolestný, zaujímavý a dieťatko dobre znášaný.
Efektom zákroku je zvýšená pozornosť, znížená impulzivita a hyperaktivita. Zlepšený výkon a vzťahy s ostatnými.

Kurz pozostáva z 15-25 sedení. Pokrok je viditeľný po 3-4 procedúrach. Účinnosť liečby dosahuje 95%. Účinok pretrváva dlhodobo, 10 a viac rokov. U niektorých pacientov biofeedback terapia úplne eliminuje prejavy ochorenia. Nemá žiadne vedľajšie účinky.

1. Psychoterapeutické metódy

Účinnosť psychoterapie je významná, ale pokrok môže trvať od 2 mesiacov do niekoľkých rokov. Výsledok môžete zlepšiť kombináciou rôznych psychoterapeutických techník, pedagogických opatrení rodičov a učiteľov, fyzioterapeutických metód a dodržiavania režimu dňa.

1. Kognitívno-behaviorálne metódy

Dieťa si pod vedením psychológa a potom samostatne vytvára rôzne modely správania. V budúcnosti sa z nich vyberú tie najkonštruktívnejšie, „správne“. Zároveň psychológ pomáha dieťaťu pochopiť jeho vnútorný svet, emócie a túžby.
Triedy prebiehajú formou rozhovoru alebo hry, kde sa dieťaťu ponúkajú rôzne roly – študent, kupec, kamarát alebo oponent v spore s rovesníkmi. Situáciu predvádzajú deti. Potom je dieťa požiadané, aby určilo, ako sa každý z účastníkov cíti. Urobil správnu vec.

• Schopnosti zvládať hnev a vyjadrovať svoje emócie prijateľným spôsobom. Čo cítiš? Čo chceš? Teraz to povedzte slušne. Čo môžeme urobiť?
• Konštruktívne riešenie konfliktov. Dieťa je naučené vyjednávať, hľadať kompromis, vyhýbať sa hádkam alebo sa z nich dostať civilizovane. (Ak sa nechcete podeliť – ponúknite inú hračku. Do hry vás neprijmú – vymyslite zaujímavú aktivitu a ponúknite ju ostatným). Je dôležité naučiť dieťa hovoriť pokojne, počúvať partnera, jasne formulovať, čo chce.
• Vhodné spôsoby komunikácie s učiteľom a rovesníkmi. Dieťa spravidla pozná pravidlá správania, ale nedodržiava ich pre impulzívnosť. Pod vedením psychológa v hre si dieťa zlepšuje komunikačné schopnosti.
• Správne metódy správania na verejných miestach - v materskej škole, na lekcii, v obchode, v ordinácii atď. zvládnuté formou „divadla“.

Účinnosť metódy je významná. Výsledok sa dostaví za 2-4 mesiace.

1. terapia hrou

Formou hry, ktorá je pre dieťa príjemná, prebieha formovanie vytrvalosti a pozornosti, učenie sa ovládať hyperaktivitu a zvýšená emocionalita.
Psychológ individuálne vyberá súbor hier na základe symptómov ADHD. Zároveň môže zmeniť ich pravidlá, ak je dieťa príliš ľahké alebo ťažké.
Terapia hrou prebieha najskôr individuálne, potom sa môže stať skupinou alebo rodinou. Hry môžu byť tiež „domácou úlohou“ alebo ich môže viesť učiteľ počas päťminútovej hodiny.

• Hry na rozvoj pozornosti. Nájdite 5 rozdielov na obrázku. Definujte vôňu. Identifikujte predmet dotykom so zatvorenými očami. Rozbitý telefón.
• Hry na rozvoj vytrvalosti a boj proti disinhibícii. Schovávačka. Tichý. Triediť položky podľa farby/veľkosti/tvaru.
• Hry na kontrolu motorickej aktivity. Hádzanie lopty stanoveným tempom, ktoré sa postupne zvyšuje. Siamské dvojčatá, keď sa deti vo dvojici objímajú okolo pása, musia splniť úlohy - tlieskať rukami, behať.
• Hry na uvoľnenie svalových svoriek a emočného stresu. Zamerané na fyzické a emocionálne uvoľnenie dieťaťa. "Humpty Dumpty" pre striedavé uvoľnenie rôznych svalových skupín.
• Hry na rozvoj pamäti a prekonávanie impulzivity."Hovor!" - facilitátor kladie jednoduché otázky. Ale môžete na ne odpovedať až po príkaze „Hovor!“, pred ktorým sa na pár sekúnd odmlčí.
• Počítačové hry, ktoré súčasne rozvíjajú vytrvalosť, pozornosť a zdržanlivosť.

1. Arteterapia

Zaoberanie sa rôznymi druhmi umenia znižuje únavu a úzkosť, oslobodzuje od negatívne emócie, zlepšuje adaptáciu, umožňuje realizovať talenty a zvyšovať sebavedomie dieťaťa. Pomáha rozvíjať vnútornú kontrolu a vytrvalosť, zlepšuje vzťah medzi dieťaťom a rodičom či psychológom.

Interpretáciou výsledkov práce dieťaťa získa psychológ predstavu o ňom vnútorný svet emocionálne konflikty a problémy.

• Kreslenie farebné ceruzky, prstové farby alebo vodové farby. Používajú sa listy papiera rôznych veľkostí. Dieťa si môže vybrať zápletku kresby samo alebo psychológ môže navrhnúť tému - „V škole“, „Moja rodina“.
• piesková terapia. Potrebujete pieskovisko s čistým, navlhčeným pieskom a sadu rôznych foriem vrátane ľudských postáv, vozidiel, domov atď. Dieťa sa samo rozhodne, čo presne chce reprodukovať. Často hrá príbehy, ktoré ho nevedome vyrušujú, ale nedokáže to sprostredkovať dospelým.
• Modelovanie z hliny alebo plastelíny. Dieťa tvaruje figúrky z plastelíny na zadanú tému - zábavné zvieratá, môj priateľ, môj maznáčik. triedy prispievajú k rozvoju dobré motorové zručnosti a mozgových funkcií.
• Počúvanie hudby a hranie na hudobné nástroje. Pre dievčatá sa odporúča rytmická tanečná hudba a pre chlapcov pochodová hudba. Hudba zmierňuje emocionálny stres, zvyšuje vytrvalosť a pozornosť.

Účinnosť arteterapie je priemerná. Je to pomocná metóda. Môže sa použiť na nadviazanie kontaktu s dieťaťom alebo na relaxáciu.

1. Rodinná terapia a práca s učiteľmi.

Psychológ informuje dospelých o vývinových črtách dieťaťa s ADHD. Hovorí o účinných metód práce, formy vplyvu na dieťa, ako formovať systém odmien a sankcií, ako sprostredkovať dieťaťu potrebu plniť si povinnosti a dodržiavať zákazy. To znižuje počet konfliktov, uľahčuje školenie a vzdelávanie pre všetkých jeho účastníkov.
Pri práci s dieťaťom psychológ zostavuje psychokorekčný program na niekoľko mesiacov. Na prvých stretnutiach nadviaže kontakt s dieťaťom a vykoná diagnostiku, aby zistil, nakoľko výrazná je nepozornosť, impulzívnosť a agresivita. Vziať do úvahy individuálne vlastnosti zostavuje korekčný program, postupne zavádza rôzne psychoterapeutické techniky a komplikuje úlohy. Rodičia by preto po prvých stretnutiach nemali očakávať prudké zmeny.

1. Pedagogické opatrenia

Rodičia a učitelia si musia byť vedomí cyklického charakteru mozgu u detí s ADHD. V priemere dieťa asimiluje informácie 7-10 minút, potom mozog potrebuje 3-7 minút na zotavenie a odpočinok. Táto funkcia musí byť použitá v procese učenia, domácich úloh a pri akejkoľvek inej činnosti. Dajte dieťaťu napríklad úlohy, ktoré stihne splniť za 5-7 minút.

Správne rodičovstvo je hlavným spôsobom, ako sa vysporiadať s príznakmi ADHD. Záleží od správania rodičov, či dieťa z tohto problému „prerastie“ a nakoľko bude úspešné dospelosti.

• Buďte trpezliví, zachovajte si sebakontrolu. Vyhnite sa kritike. Zvláštnosti v správaní dieťaťa nie sú jeho vinou a nie vašou. Urážky a fyzické násilie sú neprijateľné.
• Komunikujte so svojím dieťaťom expresívne. Prejavy emócií v mimike a hlase pomôžu udržať jeho pozornosť. Z rovnakého dôvodu je dôležité pozerať sa do očí dieťaťa.
• Využite fyzický kontakt. Držte ruku, hladkajte, objímajte, využívajte masážne prvky pri komunikácii s dieťaťom. Má upokojujúci účinok a pomáha sústrediť sa.
• Poskytnite jasnú kontrolu nad vykonávaním úloh. Dieťa nemá dostatočnú vôľu dokončiť to, čo začalo, je v pokušení zastaviť sa na polceste. Vedomie, že na úlohu bude dohliadať dospelý, mu pomôže dotiahnuť ju až do konca. Poskytne disciplínu a sebakontrolu v budúcnosti.
• Stanovte svojmu dieťaťu náročné úlohy. Ak nesplní úlohu, ktorú ste mu určili, nabudúce to zjednodušte. Ak včera nemal trpezlivosť odkladať všetky hračky, tak ho dnes požiadajte, aby zbieral kocky do škatule.
• Dajte dieťaťu úlohu vo forme krátkych pokynov. Zadávajte jednu úlohu naraz: "Umyte si zuby." Po dokončení požiadajte o umytie.
• Medzi jednotlivými aktivitami si urobte niekoľkominútové prestávky. Zhromaždené hračky, odpočívali 5 minút, išli sa umyť.
• Umožnite svojmu dieťaťu, aby bolo počas vyučovania fyzicky aktívne. Ak máva nohami, krúti rôzne predmety v rukách, posúva sa pri stole, zlepšuje to jeho myšlienkový pochod. Ak obmedzíte túto malú aktivitu, potom mozog dieťaťa upadne do strnulosti a nebude schopný vnímať informácie.
• Chvála za každý úspech. Urobte to jeden na jedného a so svojou rodinou. Dieťa má nízke sebavedomie. Často počúva, aký je zlý. Preto je pre neho chvála životne dôležitá. Nabáda dieťa k disciplinovanosti, k ešte väčšej námahe a vytrvalosti pri plnení úloh. No, ak je chvála vizuálna. Môžu to byť žetóny, žetóny, nálepky, karty, ktoré môže dieťa na konci dňa spočítať. Z času na čas „odmeny“ zmeňte. Odobratie ocenenia efektívna metóda trest. Ten musí nasledovať hneď po priestupku.
• Buďte konzistentní vo svojich požiadavkách. Ak nemôžete dlho pozerať televíziu, nerobte výnimky, keď máte hostí alebo je vaša matka unavená.
• Upozornite svoje dieťa na to, čo príde. Je pre neho ťažké prerušiť činnosti, ktoré sú zaujímavé. Preto 5-10 minút pred koncom hry varujte, že čoskoro skončí s hraním a zbiera hračky.
• Naučte sa plánovať. Spoločne si vytvorte zoznam úloh, ktoré je dnes potrebné urobiť, a potom si odškrtnite, čo ste urobili.
• Urobte si denný režim a držte sa ho. To naučí dieťa plánovať, rozvrhnúť si čas a predvídať, čo sa stane v blízkej budúcnosti. Tým sa rozvíja práca čelných lalokov a vytvára sa pocit bezpečia.
• Povzbudzujte svoje dieťa k športu. Užitočné budú najmä bojové športy, plávanie, atletika, cyklistika. Nasmerujú činnosť dieťaťa správnym užitočným smerom. Tímové športy (futbal, volejbal) môžu byť náročné. Traumatické športy (judo, box) môžu zvýšiť úroveň agresivity.
• Skúste rôzne druhy triedy.Čím viac dieťaťu ponúknete, tým vyššia je šanca, že si nájde svoju záľubu, ktorá mu pomôže stať sa usilovnejším a pozornejším. Tým sa vybuduje jeho sebaúcta a zlepší sa vzťahy s rovesníkmi.
• Chráňte pred dlhodobým sledovaním TV a počítačové sedadlá. Približná norma je 10 minút na každý rok života. 6-ročné dieťa by teda nemalo pozerať televíziu dlhšie ako hodinu.

Pamätajte, že ak má vaše dieťa diagnostikovanú poruchu pozornosti s hyperaktivitou, neznamená to, že v intelektuálnom vývoji zaostáva za svojimi rovesníkmi. Diagnóza indikuje len hraničný stav medzi normou a odchýlkou. Rodičia budú musieť vynaložiť viac úsilia, prejaviť veľa trpezlivosti pri výchove a vo väčšine prípadov po 14 rokoch dieťa z tohto stavu „vyrastie“.

Často majú deti s ADHD vysoký stupeň IQ a hovorí sa im „indigové deti“. Ak sa dieťa v dospievaní začne o niečo konkrétne zaujímať, potom na to nasmeruje všetku svoju energiu a dovedie to k dokonalosti. Ak sa z tohto koníčka vyvinie povolanie, potom je úspech zaručený. Dokazuje to aj fakt, že väčšina veľkých podnikateľov a významných vedcov v detstve trpela poruchou pozornosti a hyperaktivitou.

Po poldňovom šantení v škôlke a prechádzke po parku, až kým nie ste modrý v tvári, pokračuje dieťa v zábave doma. Jeho batéria nikdy nevyhasne a len v noci, keď sa konečne upokojí, môže rodina spadnúť z uší na nohy. Vrčiaca energia dieťaťa, jeho neúnavná pohyblivosť často mätie rodičov. Ale čo ak je za tým hyperaktivita, o ktorej dnes lekári tak často hovoria?

Nevýhody pokroku

Dnes je diagnóza „porucha pozornosti s hyperaktivitou“ (skrátene ADHD alebo jednoducho – hyperaktivita) od 5 do 15 % detí vo veku 7-10 rokov. Pre porovnanie: "školská neuróza", to znamená porušenie adaptácie na materskú školu alebo školu - s plačom, bolesťami hlavy a častým prechladnutím - sa vyskytuje u 5% detí. Niet pochýb: posledných desať rokov vedie medzi neurologickými detskými chorobami hyperaktivita. Tento problém bol však ľudstvu známy už skôr. V 30. rokoch 20. storočia sovietsky psychológ P.P. Blonsky si všimol, že v každej škole a v každej triede sú deti, ktoré vyčnievajú z davu. Nazval ich „dezorganizátormi“. Pojem „hyperaktivita“ sa objavil neskôr na zjazde neurológov v Oxforde v roku 1962.

V detskom kolektíve sa hyperaktívne deti správajú ako dezorganizátori: berú iným deťom hračky, tlačia, porušujú režim. Ak spozorujete nejaké varovné signály, určite sa porozprávajte so svojím opatrovateľom. Ak potvrdí vaše obavy, má zmysel poradiť sa s lekárom – detským neurológom alebo psychiatrom.

Začiatkom súčasného tisícročia sa počet hyperaktívnych detí výrazne zvýšil. A hoci lekári zatiaľ presné dôvody nezverejnili, hlavným obvineným v prípade je ... samotná medicína. Vďaka jej rýchlemu vývoju sa začali objavovať deti, ktoré predtým nemali šancu. Dnes je v Rusku asi tretina pôrodov cisárskym rezom. Približne polovica „šťastlivcov“ (čo je 15 % všetkých novorodencov) dostane na konci diagnózu „perinatálna encefalopatia“. Toto poškodenie mozgu sa vyvíja v dôsledku toho, že dieťa dopadá na toto svetlo príliš prudko a jeho mozog sa nestihne prispôsobiť tlakovému rozdielu v matkinom lone a vo vzdušnom priestore. K rovnakým dôsledkom môžu viesť aj iné spôsoby pôrodu, ako je použitie pôrodníckych klieští.

Sú tu aj iné predpoklady. Hyperaktivita môže vyvolať infekcie s vysokou horúčkou v prvom roku života, poranenia hlavy až do 3 rokov. Ohrozené sú aj deti, ktoré často trpia chorobami dýchacích ciest či tráviaceho traktu. Toxíny produkované škodlivými baktériami a vírusmi, vysoké teploty, nedostatok živín v dôsledku zníženej chuti do jedla počas choroby – to všetko negatívne ovplyvňuje mozog. Najnebezpečnejšie sú obdobia, keď dozrieva rýchlym tempom. Mozog je veľmi zraniteľný v prvom roku života (keď rastie mozgová kôra zodpovedná za vyššie mentálne funkcie), okolo 3 rokov, medzi 5 a 6 rokmi a v 8, 9-10, 12 a 16-18 rokoch. Prilieva olej do ohňa a zlú ekológiu. V mestách, kde priemysel prekvitá, sa deti s ADHD rodia častejšie. Regióny s nedostatkom jódu (ktorých je v Rusku väčšina) sú tiež znevýhodnené, pretože tento prvok hrá dôležitá úloha vo vývoji nervového systému.

Hyperaktívne deti milujú počítačové hry a prechádzky: tieto typy aktivít im dávajú emocionálny a motorický výboj. čítanie, modelovanie, kreslenie pomôže vyhnúť sa nadmernému vzrušeniu.

Niekedy nastávajú podmienky pre rozvoj hyperaktivity už v štádiu tehotenstva. Každý vie o nešťastí fajčenia a alkoholu, ale budúce mamičky zabúdajú, že nedostatok miernej fyzickej aktivity a nesprávne vyvážená strava nie sú o nič menej škodlivé.

A napokon, u chlapcov sa tento syndróm vyskytuje trikrát častejšie ako u dievčat. Ženský plod je prirodzene odolnejší voči negatívnych dopadov akéhokoľvek druhu – tak to určila evolúcia.

Šiesty zmysel

Vedci prišli na to, že hyperaktívnym deťom chýba energia, ktorú dostávajú z vonkajšieho sveta a ktorá zdravý človek náhodou stačí.

Mozog je podmienene rozdelený na tri časti: blok na reguláciu tónu a bdelosti, blok na príjem a spracovanie informácií a blok, ktorý riadi správanie. Všetky informácie, ktoré dostávame zvonku zo zmyslov, sa vďaka elektrickým impulzom medzi neurónmi premieňajú na energiu. Táto energia sa bežne akumuluje v tónovom bloku, ktorý možno prirovnať k batérii. Ale u hyperaktívnych detí sa spojenia medzi neurónmi prerušia a časť energie sa stratí. Na dobitie im chýba stimulácia, ktorú im dokáže poskytnúť 5 zmyslov. Na uspokojenie energetického hladu začne hyperaktívne dieťa využívať svoj šiesty zmysel. A intuícia s tým nemá nič spoločné. Hovoríme o takzvanom svalovom zmysle – schopnosti ľudí a zvierat cítiť pohyb častí svojho tela v priestore. Prvýkrát ho opísal ruský vedec I.M. Sechenov v 20. rokoch 20. storočia. Ten je mimochodom najsilnejší a najdôležitejší zo všetkých zmyslov a práve vďaka nemu sú naše motorické reakcie tak dobre koordinované. Nadmerná pohyblivosť hyperaktívnych detí sa vysvetľuje potrebou získať čo najviac energie prácou svalov. Bežia, skáču, vrtia sa, aby nakŕmili oslabený blok tónu, inak za pochodu doslova zaspia.

Jemná línia

Hyperaktivita sa primárne prejavuje neschopnosťou sebaovládania, avšak plne vedome konať sa dieťa naučí najskôr v 5-7 rokoch. To znamená, že dieťa môže byť diagnostikované s ADHD až po 4,5-5 rokoch. Do tejto doby sa všetky deti veľa pohybujú, neochotne poslúchajú svojich rodičov a často porušujú pravidlá. Dôležité je tiež nezamieňať si hyperaktivitu so zlými mravmi či zmenami správania na pozadí stresovej situácie (sťahovanie, rozvod rodičov). V posledných dvoch prípadoch sa bábätko netypickými huncútstvami snaží informovať dospelých o svojom probléme. Hyperaktívne dieťa sa bude správať nevhodne takmer vždy a všade.

ADHD má tri hlavné príznaky: ťažkosti s koncentráciou, impulzívne správanie a zvýšená motorická aktivita. U malých detí je hranica medzi normou a odchýlkou ​​nejasná a lekár by mal tieto parametre vyhodnotiť. Aj keď nejaké usmernenia pre rodičov stále existujú. Zvýšená motorická aktivita sa prejavuje tým, že po 4 rokoch dieťa nemôže ani minútu sedieť: každú chvíľu vyskočí zo stoličky, neustále sa niekde rozpadá a uteká. Jeho pohyby pôsobia nadbytočne a neorganicky. Kontrast je výrazný najmä na ihrisku. Ale v skoršom veku by tieto príznaky nemali byť alarmujúce.

Impulzivita znamená neschopnosť dodržiavať pravidlá prijaté v rodine alebo v inom kolektíve. Vždy sa môžete dohodnúť s obyčajným dieťaťom: povedzte „vy“ starším, neberte hračky iným deťom. Naopak, hyperaktívne dieťa má neustále na mysli. Robí len to, čo chce. Zároveň dokonale rozumie tomu, čo sa od neho žiada, ale nedokáže ovládať svoje emócie. Ak po 4,5 rokoch dieťa necíti rámec, je to dôvod na zamyslenie.

Ťažkosti s koncentráciou pozornosti u detí mladších ako 5 rokov sa prejavujú tým, že nemôžu dokončiť začatú prácu. Už po 4 rokoch, za 3-5 minút, bude mať zdravé dieťa čas nakresliť malého muža alebo postaviť vežu z kociek (ak sa tento čas prekročí, rýchlo sa unaví). Hyperaktívne dieťa nezvládne misiu: bude neustále rozptýlené.

Podrobný spis

Diagnostikovať ADHD môže buď neurológ alebo psychiater. Ak lekár urobí záver „za behu“ na základe 15-minútového ústneho rozhovoru, je lepšie okamžite ísť k inému špecialistovi. Podozrenie na hyperaktivitu je možné len vtedy, ak sa vyššie uvedené príznaky objavili najneskôr v 7. roku života a minimálne v dvoch situáciách: napríklad doma a v škôlke alebo doma a v obchodnom centre. Tento dôkaz však stále nestačí. Najprv sa lekár podrobne opýta rodičov a v prípade potreby ich pošle zbierať informácie o správaní bábätka v škôlke. Potom bude komunikovať s dieťaťom a dá mu nejaké testovacie položky posúdiť úroveň rozvoja mentálnych a motorických funkcií. Potrebovať bude aj výsledky encefalogramu a záver oftalmológa a otorinolaryngológa, že so zrakom a sluchom bábätka je všetko v poriadku. V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia, ale bez týchto štyroch bodov nemožno považovať diagnózu za správnu.

Pomoc prichádza

Vo väčšine prípadov je ADHD liečiteľná. Mentálne funkcie (myslenie, reč, pamäť) môžu byť reprezentované ako reťazce, ktoré pozostávajú z niekoľkých článkov. Pri ochoreniach mozgu, vrátane hyperaktivity, sa niektoré väzby oslabujú, takže niektoré mentálne funkcie začnú pracovať horšie alebo sa úplne vypínajú. Žiadna katastrofa sa však nekoná. Náhradné odkazy, ktoré sa bežne nepoužívajú, pomáhajú vyplniť medzery. Napríklad nepočujúci dokážu porozumieť reči frázami, ktoré čítajú z pier. Tak je to aj s hyperaktívnymi deťmi: chýba im schopnosť sebaovládania nie úplne, ale len čiastočne. Áno, nedokážu zostaviť komplexné programy správania, ale poradia si s úlohami 1-2 odkazov. Na základe tejto vlastnosti vyvinuli neuropsychológovia pre takéto deti špeciálne aktivity, ktoré sú založené na princípe drvenia náročné úlohy do reťazca jednoduchých akcií s kontrolné otázky v strede. Bábätko by malo tieto cviky vykonávať pod vedením lekára a doma s rodičmi.

V Rusku neexistujú žiadne špecializované školy pre deti s ADHD. Ak je pre dieťa ťažké študovať spolu s bežnými deťmi, východiskom sa môže stať domáca škola alebo „zdravotná škola“ so skráteným počtom žiakov na 15.

Bez liekov však liečba spravidla stále nie je úplná. Lekári zvyčajne predpisujú vysoké dávky vitamínov B a nootropiká. Prvé prispievajú k rozvoju mozgu, druhé zlepšujú metabolizmus a posilňujú spojenia medzi neurónmi. V Rusku sa nootropiká predpisujú deťom od 5 do 7-8 rokov. Vo vyššom veku sa používajú iné lieky.

Iba takýto integrovaný prístup prináša výsledky. Neuróny sú bunky, ktoré sa aktivujú v procese myslenia, preto spolu s liekmi potrebuje dieťa pravidelnú psychickú stimuláciu. Ale ak sa ukázalo spojenectvo, hyperaktivita môže byť opravená za 3-5 mesiacov. Neznamená to, že sa dieťa úplne zotaví, ale ustúpia príznaky ako impulzivita a nadmerná pohyblivosť.

Po ukončení liečby môže byť dieťa poslané do bežnej školy. Na ceste jeho vývoja však bude ešte niekoľko kritických bodov. Ťažkosti nastanú pri príprave do školy (s učením sa čítať, písať a počítať), vstupom do školy, prechodom z nej ZÁKLADNÁ ŠKOLA v strednom veku a dospievaní. Počas obdobia „exacerbácií“ budú rodičia musieť znova navštíviť lekára, obnoviť vyučovanie a prípadne vypiť liek. Avšak s každým výbuchom hyperaktivity ustúpia: s vekom choroba spravidla ustupuje. Bez zásahu lekárov bližšie k adolescencii 25 až 50 % hyperaktívnych detí „vyrastie“ z tohto syndrómu samé. Ale zároveň k zlepšeniu dochádza až vo veku 12 rokov a poruchy pozornosti zostávajú na celý život.

Tipy pre rodičov

1. Správajte sa k hyperaktívnemu bábätku ako a obyčajné dieťa a prijať to tak, ako to je. Mimochodom, z hyperaktívnych detí vyrastajú paradoxne citliví, aktívni, detailne orientovaní ľudia s pozitívnym životným krédom.
2. Pre hyperaktívne dieťa sa jasné pravidlá stávajú nevyhnutnou podmienkou rehabilitácie. Hlavná vec je, že ich pozorujú deti aj rodičia. Nesplnené sľuby, porušenia režimu už tak vzrušené bábätko len zahrejú. Denná rutina by mala byť naplánovaná do najmenších detailov, pre každú rutinnú lekciu je potrebné predpísať jasný algoritmus.

Plávanie je ideálne pre hyperaktívne dieťa v akomkoľvek veku. Od 7-8 rokov môžete vyskúšať aikido, wushu, taekwondo: naučí sa tak ovládať svoje telo a myšlienky.

1. Pred každým výletom na verejné miesto bábätku znova a znova vysvetľujte pravidlá správania.
2. Každú pol hodinu si robte prestávky mimo domu, aby malo dieťa možnosť „dobiť batériu“: behať, skočiť, skákať. Môžete hrať patty, skákať a drepovať na mieste na tlieskaní.
3. Zvýšená starostlivosť poškodí dieťa. Nechajte mu slobodu konania, delegujte povinnosti a ono sa naučí samostatnosti.
4. Informujte sa u svojho lekára o najlepších zemepisných šírkach pre vaše dieťa na odpočinok. Krajiny ako Egypt a Turecko sú často zakázané, pretože mozgy takýchto detí zle znášajú teplo.
5. Deti s ADHD často nedokážu ovládať svoj hlad. Je pre nich ťažké pochopiť, či sú sýte alebo nie, preto kontrolujte množstvo jedla, najmä sladkostí. Čokoládu častejšie nahradzujte ovocím.

Každé dieťa je aktívne a zvedavé, no sú deti, ktorých aktivita je v porovnaní s rovesníkmi zvýšená. Dajú sa takéto deti nazvať hyperaktívne alebo je to prejav charakteru dieťaťa? A je hyperaktívne správanie dieťaťa normálne alebo si vyžaduje liečbu?

Čo je hyperaktivita

Toto je skratka pre Attention Deficit Hyperactivity Disorder, čo je tiež skratka ADHD. Toto je veľmi častá porucha mozgu v detstve a vyskytuje sa aj u mnohých dospelých. Podľa štatistík má 1-7% detí syndróm hyperaktivity. Chlapcom je diagnostikovaná 4-krát častejšie ako dievčatám.

Včas rozpoznaná hyperaktivita, ktorá si vyžaduje terapiu, umožňuje dieťaťu formovať normálne správanie a lepšie sa adaptovať v kolektíve medzi inými ľuďmi. Ak necháte ADHD u dieťaťa bez pozornosti, pretrváva do vyššieho veku. Tínedžer s takouto poruchou horšie získava školské zručnosti, je náchylnejší k antisociálnemu správaniu, je nepriateľský a agresívny.

ADHD – syndróm nadmernej impulzivity, hyperaktivity a pretrvávajúcej nepozornosti

Známky ADHD

Nie každé aktívne a ľahko vzrušené dieťa je klasifikované ako dieťa so syndrómom hyperaktivity.

Na diagnostiku ADHD by ste mali identifikovať hlavné príznaky takejto poruchy u dieťaťa, ktoré sa prejavujú:

1. Deficit pozornosti.
2. impulzívnosť.
3. Hyperaktivita.

Symptómy sa zvyčajne objavujú pred dosiahnutím veku 7 rokov. Najčastejšie si ich rodičia všimnú vo veku 4 alebo 5 rokov a najčastejším vekovým obdobím pre kontaktovanie špecialistu je 8 rokov a viac, keď dieťa čelí mnohým úlohám v škole aj doma, kde je potrebná jeho sústredenosť a samostatnosť. . Deti, ktoré ešte nemajú 3 roky, nie sú diagnostikované okamžite. Sú nejaký čas pozorovaní, aby sa ubezpečili, že majú ADHD.

V závislosti od prevahy špecifických znakov sa rozlišujú dva podtypy syndrómu - s poruchou pozornosti a s hyperaktivitou. Samostatne sa rozlišuje zmiešaný podtyp ADHD, pri ktorom má dieťa príznaky poruchy pozornosti aj hyperaktivity.

Príznaky hyperaktivity sú bežnejšie u detí vo veku 4-5 rokov.

Príznaky nedostatku pozornosti:

1. Dieťa sa nedokáže dlhodobo sústrediť na predmety. Často robí chyby z nepozornosti.
2. Dieťaťu sa dlhodobo nedarí udržať pozornosť, preto sa pri úlohe nezbiera a často úlohu nedotiahne do konca.
3. Keď je dieťa oslovené, zdá sa, že nepočúva.
4. Ak dáte dieťaťu priamy pokyn, nedodrží ho alebo sa ním začne riadiť a nedokončí ho.
5. Pre dieťa je ťažké organizovať svoje aktivity. Často prechádza z jednej činnosti na druhú.
6. Dieťa nemá rado úlohy, ktoré si vyžadujú dlhú duševnú námahu. Snaží sa im vyhýbať.
7. Dieťa často stráca veci, ktoré potrebuje.
8. Dieťa je ľahko rozptyľované vonkajším hlukom.
9. V každodenných činnostiach sa u dieťaťa prejavuje zvýšená zábudlivosť.

Deti s ADHD majú rozsah pozornosti

Hyperaktívne deti ťažko plnia úlohy, ktoré si vyžadujú psychickú záťaž

Prejavy impulzivity a hyperaktivity:

1. Dieťa často vstáva zo sedadla.
2. Keď sa dieťa obáva, intenzívne hýbe nohami alebo rukami. Okrem toho sa dieťa pravidelne trasie na stoličke.
3. Vstáva veľmi prudko a často behá.
4. Je pre neho ťažké zúčastniť sa tichých hier.
5. Jeho činy možno opísať ako „zavinené“.
6. Počas vyučovania môže z miesta kričať alebo robiť hluk.
7. Dieťa odpovie skôr, ako si vypočuje celú otázku.
8. Nie je schopný čakať, kým príde rad počas vyučovania alebo hry.
9. Dieťa neustále zasahuje do činnosti iných ľudí alebo do ich rozhovorov.

Aby bolo možné diagnostikovať, dieťa musí mať aspoň 6 z vyššie uvedených a musia byť zaznamenané dlho(najmenej šesť mesiacov).

Ako sa prejavuje hyperaktivita v ranom veku

Syndróm hyperaktivity sa zisťuje nielen u školákov, ale aj u detí predškolského veku a dokonca aj u dojčiat.

U najmenších sa tento problém prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Rýchlejší fyzický vývoj v porovnaní s rovesníkmi. Bábätká s hyperaktivitou sa oveľa rýchlejšie prevrátia, plazia a začnú chodiť.
• Vzhľad rozmarov, keď je dieťa unavené. Hyperaktívne deti sa často pred spaním vzrušujú a stávajú sa aktívnejšími.
• Menšie trvanie spánku. Batoľa s ADHD spí oveľa menej, ako je normálne na jeho vek.
• Ťažkosti so zaspávaním (veľa bábätiek treba hojdať) a veľmi ľahký spánok. Hyperaktívne dieťa reaguje na akýkoľvek šelest a ak sa zobudí, len veľmi ťažko opäť zaspí.
• Veľmi búrlivá reakcia na hlasný zvuk, nové prostredie a neznáme tváre. Kvôli takýmto faktorom sú deti s hyperaktivitou vzrušené a začínajú konať viac.
• Rýchle prepínanie pozornosti. Keď matka ponúkne dieťaťu novú hračku, všimne si, že nový predmet priťahuje pozornosť drobkov na veľmi krátky čas.
• Silná väzba na matku a strach z cudzích ľudí.

Ak je bábätko často rozmarné, prudko reaguje na nové prostredie, málo spí a ťažko zaspáva, môže ísť o prvé príznaky ADHD.

ADHD alebo postava?

Zvýšená aktivita dieťaťa môže byť prejavom jeho vrodeného temperamentu.

Na rozdiel od detí s ADHD, temperamentne zdravé dieťa:

Príčiny hyperaktivity u detí

Skorší výskyt ADHD sa spája predovšetkým s poškodením mozgu, napríklad ak novorodenec utrpel hypoxiu v maternici alebo počas pôrodu. V súčasnosti štúdie potvrdili vplyv na výskyt syndrómu hyperaktivity genetického faktora a porúch vnútromaternicového vývoja drobkov. Rozvoju ADHD napomáha príliš skorý pôrod, cisársky rez, malá pôrodná hmotnosť drobcov, dlhá bezvodá doba pri pôrode, používanie klieští a podobné faktory.

ADHD sa môže vyskytnúť pri ťažkých pôrodoch, narušenom vnútromaternicovom vývoji alebo môže byť zdedená

Čo robiť

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má syndróm hyperaktivity, v prvom rade treba zájsť za odborníkom. Veľa rodičov nejde hneď k lekárovi, pretože si netrúfajú priznať problém v dieťati a boja sa odsúdenia známych. Takýmto konaním premeškajú čas, v dôsledku čoho hyperaktivita spôsobuje vážne problémy so sociálnou adaptáciou dieťaťa.

Sú aj rodičia, ktorí privedú úplne zdravé dieťa k psychológovi alebo psychiatrovi, keď k nemu nevedia alebo nechcú nájsť prístup. Toto sa často pozoruje počas krízových období vývoja, napríklad po 2 rokoch alebo počas trojročnej krízy. Zároveň dieťa nemá žiadnu hyperaktivitu.

Ak u svojho dieťaťa objavíte nejaké známky hyperaktivity, kontaktujte odborníka bez toho, aby ste tento problém odložili na neskôr

Vo všetkých týchto prípadoch bez pomoci špecialistu zistite, či dieťa skutočne potrebuje zdravotná starostlivosť alebo má len bystrú povahu, nebude to fungovať.

Ak má dieťa potvrdený syndróm hyperaktivity, potom sa pri jeho liečbe použijú nasledujúce metódy:

1. Vysvetľujúca práca s rodičmi. Lekár by mal mame a otcovi vysvetliť, prečo má dieťa hyperaktivitu, ako sa takýto syndróm prejavuje, ako sa k dieťaťu správať a ako ho správne vychovávať. Vďaka takejto výchovnej práci rodičia prestávajú obviňovať seba alebo jeden druhého za správanie dieťaťa a tiež chápu, ako sa správať k dieťaťu.
2. Meniace sa podmienky učenia. Ak je u žiaka so zlými študijnými výsledkami diagnostikovaná hyperaktivita, je preradený do špecializovanej triedy. Pomáha to vyrovnať sa s oneskorením pri formovaní školských zručností.
3. Liečebná terapia. Lieky predpísané na ADHD sú symptomatické a účinné v 75-80% prípadov. Uľahčujú sociálnu adaptáciu detí s hyperaktivitou a zlepšujú ich intelektuálny rozvoj. Spravidla sa lieky predpisujú na dlhé obdobie, niekedy až do dospievania.

Liečba ADHD prebieha nielen pomocou liekov, ale aj pod dohľadom psychiatra

Názor Komarovského

Obľúbený lekár sa vo svojej praxi mnohokrát stretol s deťmi s diagnózou ADHD. Hlavným rozdielom medzi takouto lekárskou diagnózou a hyperaktivitou ako povahovou črtou Komarovskij nazýva skutočnosť, že zdravé dieťa hyperaktivita nenarúša vývoj a komunikáciu s ostatnými členmi spoločnosti. Ak má dieťa nejakú chorobu, bez pomoci rodičov a lekárov sa nemôže stať plnohodnotným členom kolektívu, normálne študovať a komunikovať s rovesníkmi.

Aby sa uistil, či je dieťa zdravé alebo má ADHD, Komarovsky odporúča kontaktovať detského psychológa alebo psychiatra, pretože iba kvalifikovaný odborník nielenže ľahko identifikuje hyperaktivitu u dieťaťa ako chorobu, ale pomôže aj rodičom pochopiť, ako dieťa vychovávať. s ADHD.

• Pri komunikácii s bábätkom je dôležité nadviazať kontakt. V prípade potreby sa tomuto dieťaťu môžete dotknúť ramena, otočiť ho, odstrániť hračku z jeho zorného poľa, vypnúť televízor.
• Rodičia musia dieťaťu definovať konkrétne a dosiahnuteľné pravidlá, ale je dôležité, aby sa vždy dodržiavali. Každé takéto pravidlo by navyše malo byť dieťaťu jasné.
• Priestor, v ktorom sa hyperaktívne dieťa zdržiava, musí byť úplne bezpečný.
• Režim treba dodržiavať neustále, aj keď majú rodičia voľný deň. Podľa Komarovského je veľmi dôležité, aby sa hyperaktívne deti zobudili, jedli, chodili, plávali, chodili spať a súčasne vykonávali iné bežné denné činnosti.
• Všetky ťažké úlohy pri hyperaktívnych deťoch je potrebné rozložiť na časti, ktoré sú zrozumiteľné a ľahko vykonateľné.
• Dieťa by sa malo neustále chváliť, všímať si a zdôrazňovať všetky pozitívne činy dieťaťa.
• Hľadaj čo hyperaktívne dieťa uspeje najlepšie, a potom vytvorte podmienky, aby dieťa mohlo túto prácu vykonávať a získať z nej uspokojenie.
• Poskytnite dieťaťu s hyperaktivitou možnosť minúť prebytočnú energiu, nasmerovať ju správnym smerom (napríklad venčenie psa, návšteva športových sekcií).
• Keď pôjdete s dieťaťom na nákup alebo na návštevu, podrobne zvážte, čo budete robiť, napríklad čo si vezmete so sebou alebo čo kúpite svojmu dieťaťu.
• Rodičia by sa mali postarať aj o svoj vlastný oddych, pretože, ako zdôrazňuje Komarovsky, pre hyperaktívne bábätko je veľmi dôležité, aby otecko a mama boli pokojní, mierumilovní a primeraní.

Z nasledujúceho videa sa o hyperaktívnych deťoch dozviete ešte viac.

O úlohe rodičov a mnohých dôležité nuansy sa dozviete vo videu klinickej psychologičky Veroniky Štěpánovej.

je dieťa s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), neurologickou poruchou a poruchou správania, ktorá vzniká v detstve. Správanie hyperaktívneho dieťaťa je charakterizované nepokojom, roztržitosťou, ťažkosťami so sústredením, impulzívnosťou, zvýšenou motorickou aktivitou a pod. Hyperaktívne dieťa vyžaduje neuropsychologické a neurologické (EEG, MRI) vyšetrenie. Pomoc hyperaktívnemu dieťaťu zahŕňa individuálnu psychologickú a pedagogickú podporu, psychoterapiu, nedrogovú a drogovú terapiu.

Podľa kritérií vyvinutých DSM v roku 1994 možno ADHD rozpoznať, ak má dieťa aspoň 6 príznakov nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity počas šiestich mesiacov. Preto sa počas úvodnej návštevy u špecialistov nediagnostikuje ADHD, ale vykonáva sa pozorovanie a vyšetrenie dieťaťa. V procese klinického a psychologického vyšetrenia hyperaktívneho dieťaťa sa využívajú metódy rozhovoru, rozhovoru, priameho pozorovania; získavanie informácií od učiteľov a rodičov pomocou diagnostických dotazníkov, neuropsychologické testovanie.

Potreba základného pediatrického a neurologického vyšetrenia je daná tým, že za syndrómom podobným ADHD sa môžu skrývať rôzne somatické a neurologické poruchy (hypertyreóza, anémia, epilepsia, chorea, poruchy sluchu a zraku atď.). S cieľom objasniť diagnózu hyperaktívneho dieťaťa konzultácie úzkych detských špecialistov (detský endokrinológ, detský otolaryngológ, detský oftalmológ, epileptológ), EEG, MRI mozgu, všeobecné a biochemické krvné testy atď. písanie a načrtnúť plán nápravnej práce s hyperaktívnym dieťaťom.

Hyperaktivitu u detí treba odlíšiť od fetálneho alkoholového syndrómu, posttraumatického poškodenia CNS, chronickej otravy olovom, prejavov individuálnych charakteristík temperament, pedagogické zanedbávanie, oligofrénia a pod.

korekcia ADHD

Hyperaktívne dieťa potrebuje komplexnú individualizovanú podporu, vrátane psychologickej a pedagogickej korekcie, psychoterapie, bezdrogovej a drogovej korekcie.

Hyperaktívnemu dieťaťu sa odporúča šetrný tréningový režim (malá trieda, redukované hodiny, dávkované úlohy), dostatočný spánok, dobrá výživa, dlhé prechádzky, dostatočná fyzická aktivita. Z dôvodu zvýšenej excitability by mala byť účasť hyperaktívnych detí na masových podujatiach obmedzená. Pod vedením detského psychológa a psychoterapeuta sa realizuje autogénny tréning, individuálna, skupinová, rodinná a behaviorálna psychoterapia, terapia orientovaná na telo, technológie biofeedback. Do nápravy ADHD by sa malo aktívne zapojiť celé okolie hyperaktívneho dieťaťa: rodičia, vychovávatelia, učitelia školy.

Farmakoterapia je pomocná metóda korekcie ADHD. Zahŕňa vymenovanie hydrochloridu atomoxetínu, ktorý blokuje spätné vychytávanie norepinefrínu a zlepšuje synaptický prenos v rôznych štruktúrach mozgu; nootropiká (pyritinol, kortexín, cholín alfoscerát, fenibut, kyselina hopanténová); mikroživín (horčík, pyridoxín) atď V niektorých prípadoch sa dobrý účinok dosiahne pomocou kinezioterapie, masáže krčnej chrbtice, manuálnej terapie.

Odstraňovanie porušení písomného prejavu sa vykonáva v rámci cieleného logopedické hodiny na korekciu dysgrafie a dyslexie.

Prognóza a prevencia ADHD

včasné a komplexné nápravná práca umožňuje hyperaktívnemu dieťaťu naučiť sa budovať vzťahy s rovesníkmi a dospelými, kontrolovať svoje správanie a predchádza ťažkostiam v sociálnej adaptácii. Psychologická a pedagogická podpora hyperaktívneho dieťaťa prispieva k formovaniu spoločensky prijateľného správania. Pri absencii pozornosti venovanej problémom ADHD v dospievaní a dospelosti sa zvyšuje riziko sociálneho vylúčenia, alkoholizmu a drogovej závislosti.

Prevencia hyperaktivity a syndrómu pozornosti by mala začať už dávno pred narodením dieťaťa a zabezpečiť zabezpečenie podmienok pre normálny priebeh tehotenstva a pôrodu, starostlivosť o zdravie detí, vytváranie priaznivej mikroklímy v rodine a detský tím.